UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER OCAÑA

Documento Código Fecha Revisión

FORMATO INICIO DE PASANTIAS F-AC-CPS-006 10-07-2015 D
Dependencia Aprobado Pág.
COORDINACIÓN PASANTÍAS SUBDIRECTOR ACADÉMICO 1(2)

DATOS DE LA EMPRESA
Nombre o Razón social de la empresa Nit. de la empresa

Nombre del representante legal Dirección

Teléfonos
Ciudad/Municipio País Correo electrónico
Número fijo Número celular

DATOS DEL COORDINADOR DE PASANTÍA EN LA EMPRESA

Nombre Completo Cargo Teléfono Correo electrónico

TIPO DE VINCULACIÓN
Marque con una X
Convenio Marco: Convenio Específico: Acta De Pasantía: Contrato De Trabajo: Contrato De Aprendizaje:

Otro:___________________________________________________
Si usted marco Convenio Marco diligencie los siguientes datos:
Vigencia del Convenio
No. de Convenio Marco
Fecha de Firma (DD/MM/AA) Fecha de Terminación (DD/MM/AA)

DATOS GENERALES DEL ESTUDIANTE

Nombres y apellidos completos Programa Académico
FOTO
Teléfonos
No. Documento de identidad Código estudiantil Número fijo Número celular
Correo electrónico

Fecha inicio de Pasantía Fecha finalización de Pasantía Horario Asignado Total de semanas
DD/MM/AA DD/MM/AA

DATOS GENERALES DE LA PASANTIAS

Dependencia y/o Proyecto:
 UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER OCAÑA
Documento Código Fecha Revisión
FORMATO INICIO DE PASANTIAS F-AC-CPS-006 10-07-2015 D
Dependencia Aprobado Pág.
COORDINACIÓN PASANTÍAS SUBDIRECTOR ACADÉMICO 2(2)

Cargo:

Funciones:

Firma Coord. de Pasantía en la Empresa Firma Estudiante Firma Coordinador de Pasantías UFPSO

NOTA: El Coordinador de Pasantía UFPSO, es el profesional a cargo de la Oficina de Pasantías