BUPIVACAINA:

 Primero se vio la excitabilidad del nervio ciático a un nivel basal, es decir sin ningún
anestésico local, mostrando respuesta al estímulo emitido con el inductorium a un voltaje
de 0,6 V.
 Luego aplicado un anestésico local, en la pierna derecha bupivacaina, que presenta una
potencia mucho mayor que la lidocaína, es aproximadamente 9 veces más liposoluble
que esta debido a un grupo butilo unido a su nitrógeno terceario y posee un pka de 8.1
mostrando una forma no ionizada de 17 a PH fisiológico; debido a su elevada unión a
proteínas un 96 % presenta también metabolismo lento (VELAZQUEZ), por lo cual es muy
utilizada para inducir anestesia duradera y es utilizada en casos de trabajo de parto y
postoperatorio debido a su tendencia a bloqueo sensitivo y no motor.
 Se siguió estimulando al nervio ciático cada 5 min, observándose un aumento del umbral
de excitación por el bloqueo del canal de sodio (que bloquearía la despolarización y
consecuente generación de un potencial eléctrico en el nervio, y con esto la falta de
excitación de este)(Goodman) presente en la membrana del nervio , este boqueo solo
fue evidente a valores menores a una estimulación de 0.9 V tanto a los 5 y 10 min, pero
en contraste con a la teoría que señala que la bupivacaina es un fármaco de efecto
prolongado ( 2 a 3 horas) y de inicio de efecto en 10 minutos(KATZUNG); a los 15 minutos
se observó un descenso del umbral de excitación apareciendo excitabilidad tan solo a los
0.6 V, lo cual se le podría atribuir posiblemente a un defecto en el anestésico; luego, a los
25 min se observó un aumento del umbral de excitación nuevamente debido a la adición
de mas anestésico con un algodón, luego de esto se retiró el anestésico, y fue
reemplazado con agua la cual no tiene ningún efecto en el potencial de accion , viéndose
estimulación ciática a tan solo 0.5 V.
BIBLIOGRAFIA:

GOODMAN

KATZUNG

VELAZQUEZ xd
LIDOCAINA CON DODAS
 A los cinco minutos de haber aplicado el apósito con lidocaína sobre el nervio ciático
izquierdo se evidencio un diferencia marcada entre la cantidad de voltaje requerido
para estimular el nervio (B =0.9 V; L = 2 V). La razón de este fenómeno está registrada
en la literatura.
 Está bien documentado que el inicio de acción de lidocaína es superior al de
bupivacaína. La diferencia entre los pKa de los fármacos (B=8.1; L=7.7) explica que la
lidocaína tiene mayor facilidad de revertir su forma básica a protonada, quedar
atrapada en lado citosólico de la membrana y acumularse en el sitio de acción. Estas
características hacen que la lidocaína tenga un inicio acción más rápido que la
bupivacaína.
 Además su baja unión a proteínas, hace de la lidocaína un blanco sensible al
metabolismo hepático, inactivándose con mayor rapidez y disminuyendo la duración
de su efecto en relación con la bupivacaína. Sin embargo, estas afirmaciones son
contradichas en la experiencia al requerir mayor voltaje para estimular el nervio
empapado con lidocaína que con bupivacaína. (B = 0.6 V; L =0.9 V). Variables
externas y no tomadas en cuenta en el desarrollo del experimento pueden haber
influenciado en el fenómeno anteriormente descrito.

BIBLIOGRAFIA:

GOODMAN

KATZUNG

VELAZQUEZ xd