EJERCITO DEL PERU

HOSPITAL MILITAR CENTRAL

CRL LUIS ARIAS SCHEREIBER

MAPA DE PROCESOS DEL SERVICIO DE

REHABILITACIÓN ORAL

VERSION: 1

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 1. HOJA DE CONTROL DE CAMBIOS

N° de Texto Versión Fecha Responsable

item modificado
 ÍNDICE
1. Misión
2. Objetivo
3. Alcance
4. Base legal
5. Responsables
6. Aprobación y actualización
7. Glosario de términos
8. Lista de procedimientos
9. Ficha de proceso
10. Ficha de procedimiento para consulta estomatológica especializada para
paciente adulto nuevo y/o continuador
11. Flujograma del procedimiento para consulta estomatológica
especializada en paciente adulto nuevo y/o continuador
12. Ficha de procedimiento para consulta estomatológica especializada para
paciente niño nuevo y/o continuador
13. Flujograma del procedimiento para consulta estomatológica
especializada para paciente niño nuevo y/o continuador
14. Ficha de procedimiento para tratamiento estomatológica especializada
en pacientes nuevos y/o continuadores
15. Flujograma del procedimiento para la tratamiento estomatológica
especializados en paciente nuevos y/o continuadores
 MAPA DE PROCESOS DEL DEPARTAMENTO DE
ESTOMATOLOGÍA DEL HOSPITAL MILITAR CENTRAL

1. MISION

Contribuir al cumplimiento de la misión del Hospital Militar Central,

proporcionando atención estomatológica integral especializada,
mediante acciones de promoción prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud bucal y Maxilo facial, al personal titular de la
Institución, a sus familiares con derecho, a los autorizados por el CGE
y por la Dirección General del HMC; así como a los pacientes civiles en
casos de emergencia según DL N° 19609.

2. OBJETIVO

Proporcionar atención Estomatológica especializada en el Hospital

Militar Central estandarizando y uniformando criterios para la atención
de los requerimientos del usuario externo e interno, así como optimizar
las correctas realizaciones de las actividades y flujos encomendadas al
personal y promover el aprovechamiento racional de los recursos
humanos, financieros y tecnológicos disponibles.

3. ALCANCE

Los criterios técnicos y demás disposiciones del presente Manual son

de aplicación obligatoria por los Servicios componentes del
Departamento de Estomatología del Hospital Militar Central

4. ORGANOS O UNIDADES QUE INTERVIENEN

El Departamento de planeamiento y presupuesto es responsable de la

actualización del presente manual de procesos y procedimientos en
coordinación con el todos los departamentos y servicios del Hospital
Militar Central por intermedio del comité responsable de capacitar y
orientar.

El Director General es responsable de la aprobación del manual de

procesos y procedimientos mediante acto resolutivo.

El Departamento de Estomatología del Hospital Militar Central con sus

respectivos Servicios, son responsables de la actualización del presente
Manual, visar antes de su aprobación, de velar por la implementación y
cumplimiento del contenido.

. SERVICIO DE MEDICINA Y PATOLOGIA BUCAL.

. SERVICIO DE PERIODONCIA
. SERVICIO DE ODONTOPEDIATRIA
. SERVICIO DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DE LOS MAXILARES
 . SERVICIO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL
. SERVICIO DE CARIELOGIA Y ENDODONCIA
. SERVICIO DE RADIOLOGIA BUCAL Y MAXILOFACIAL

5. BASE LEGAL

Para la formulación del Manual de procesos y procedimientos

Administrativos se ha considerado la siguiente base legal.

- Ley General de Salud

- Legajo de Normas
- MOF
- Directiva N° 008-H1.c
- Metodología para la implantación de la gestión por procesos en las
entidades de la administración pública.
- Ley del Ministerio de Salud Ley N° 27657 y su Reglamento aprobado
por el Decreto Supremo N° 013-2002-SA, que establece el marco
legal de las competencias y responsabilidades inherentes a los
Hospitales en el sector público (19-11-2002).

6. APROBACION Y ACTUALIZACION

El Manual de Procesos y procedimientos Administrativos será aprobado

con Resolución Directoral y corresponde al Departamento de
Planeamiento y Presupuesto en coordinación con el comité y todos los
departamentos y servicios su actualización, así como proponerla
normatividad complementaria necesaria.
Resolución a cargo de la Dirección General y Dirección Médica Oficina
Ejecutiva de Planeamiento.

7. GLOSARIO DE TERMINOS

7.1 OPTIMIZACIÓN.- Acción de la mejor forma de hacer algo en favor

de metas y/o Objetivos.

7.2 DIAGNOSTICO.- Procedimiento por el cual se identifica una

enfermedad, entidad nosológica, síndrome o cualquier estado de
salud o enfermedad.

7.3 AFILIADOS.- Persona que se hace miembro de una organización

para fines propios o de interés.

7.4 COBERTURADOS.- Acto de protección ante cualquier

eventualidad a corto, mediano y largo plazo

7.5 BENEFICIARIOS.- Personas que reciben beneficios

7.6 DERECHO HABIENTES.- Familiares directos como padres,
esposa e hijos del titular que tienen derecho a recibir prestaciones
de salud en el sistema de salud del Ejército.

7.7 ATENCION INTEGRAL DE SALUD.- Es la provisión y con calidad

de una atención orientada hacia la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en salud, para las personas, en el
contexto de su familia y comunidad. Dicha atención está a cargo del
personal de salud competente con enfoque biopsicosocial, a través
de un trabajo en equipo, coordinado y con la participación de la
sociedad.

7.8 BIOSEGURIDAD.- Conjunto de normas comportamientos y

procedimientos orientados a impedir la contaminación por
microrganismos hacia el personal: de salud o hacia el usuario.

7.9 CIRUJANO DENTISTA ESPECIALISTA.- Aquel profesional

Cirujano que ha concluido con su capacidad y tiene registro de
Especialista.

7.10 CONSENTIMIENTO INFORMADO.- Esla conformidad expresa del

paciente o de su representante legal cuando el paciente está
imposibilitado, con respecto a una atención médica, quirúrgica o
algún otro procedimiento, en forma libre, voluntaria y consiente,
después que el medico u otro profesional de salud competente le
ha informado de la naturaleza de la atención, incluyendo los riesgos
reales y potenciales, efectos colaterales y efectos adversos, así
como los beneficios, lo cual debe ser registrado y firmado en un
documento, por el paciente o su representante legal y el profesional
responsable.

7.11 PROCEDMIENTOS ODONTOESTOMATOLOGICOS.- Es el

conjunto de actividades recuperativas que se realizan en la
atención especializada (Cirugía menor, endodoncias, pulpotomias
y pulpectomias, entre otros) que realiza el Cirujano Dentista
Capacitado o Especializado.

7.12 DIAGNOSTICO POR IMÁGENES.- Consiste en la toma, revelado

y diagnóstico de placas radiográficas.

7.13 PROFILAXIS DENTAL.- Consiste en la remoción de placa

bacteriana y pigmentaciones formados alrededor de los dientes,
este tratamiento puede realizarse según el caso, con instrumentos
manuales con ultrasonido u otro instrumento electrónico.

7.14 APLICACIÓN TOPICA DE FLUOR.- Procedimiento preventivo de

protección específica de aplicación profesional, consiste en aplicar
flúor gel en la superficie dental, haciéndola más resistente a la
acción de las bacterias. Actúa directamente en el proceso de
remineralizacion dentaria.
7.15 APLICACIÓN DE FLUOR BARNIZ.- Los barnices constituyen la
forma de aplicación de fluoruros por el profesional que tiene mayor
efectividad anticaries. La rápida perdida de fluoruro soluble
después de la aplicación tópica se reduce aplicando a los dientes
un sellante a prueba de agua.

7.16 RESTAURACION CON AMALGAMA.- Es la reconstrucción de

una porción del diente, destruida, fracturada, desgastada o
afectada irreversiblemente por patología, previa terapéutica de la
misma y preparación dentaria apropiada con amalgama de plata.

7.17 RESTAURACION CON RESINAS.- Las resinas dentales son

restauraciones estéticas de los dientes dañados o cariados en las
cuales el material que se utiliza es la resina, trabajándose con el
color dental por lo que el resultado es una restauración cosmética
y agradable.

7.18 PULPOTOMIA TERAPEUTICA.- Es un procedimiento realizado

en un diente primario con una cavidad profunda cerca de la pulpa
del diente. Se trata de la eliminación parcial del nervio del diente
expuesto a la caries dental seguido por la colocación de una base
adecuada para sellar el área del nervio antes de colocar una
restauración dental.

7.19 TERAPIA DE ENDODONCIA.- Es el tratamiento de los canales

radiculares que comprende la remoción de la cámara pulpar hasta
el ápice, realizado en una pieza dentaria, remplazándolo con un
material biocompatible que restablezca la función de la pieza.

7.20 APICECTOMIA CIRUGIA PERIRRADICULAR.- Resección apical

o eliminación de una porción del final de la raíz.

7.21 GINGIVECTOMIA.- Es un procedimiento quirúrgico mediante el

cual se realiza la escisión y modificación del tejido gingival afectado.

7.22 RASPADO PERIODONTAL.- O Destartraje consiste en

desprender el sarro que está pegado a los dientes. Se hace de
forma manual o con equipo de ultrasonido, diente por diente y se
realiza por cuadrantes.

7.23 EXTRACCION.- Es el procedimiento quirúrgico cuyo fin es sacar

el diente de su alveolo, con el menor trauma posible.

7.24 EXTRACCION DE DIENTE IMPACTADO.- Diente retenido que no

ha perforado la mucosa bucal y por lo tanto no ha adquirido una
posición normal en el maxilar.

7.25 ANESTESIA DE BLOQUEO DEL TRIGEMINO.- Técnica

mínimamente invasiva para bloqueo anestésico sensitivo regional
del nervio trigémino, por vía intraoral y extraoral.
 7.26 SEDACION PROFUNDA.- Es un estado medico controlado de
depresión de conciencia o inconsciencia de la cual el paciente no
es despertado fácilmente. Puede acompañarse de una pérdida total
o parcial de los reflejos de defensa de la vía aérea e incluye la
perdida de la habilidad para mantener la vía aérea abierta de forma
independiente y continua, permite procedimientos más prolongados
con niveles de dolor leve a moderado.

7.27 SEDACION CONSIENTE NO INTRAVENOSA.- Es un estado

inducido por fármacos el paciente responde normalmente a los
estimulas pero su función cognitiva y su coordinación quedan
atenuadas.

8. LISTA DE INVENTARIO DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS

MISIONALES DEL DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA DEL
HOSPITAL MILITAR CENTRAL
 INVENTARIO DE PROCESOS MISIONALES
N° Proceso N° Código Procesos Nivel 2
código Nivel 1
Consulta estomatológica
N2A.3.5.1.1 especializada para
Protección pacientes adultos nuevos
Recuperación y/o continuadores
1 y N2A.3.5.1.2 Consulta estomatológica
Rehabilitación especializada para
de la Salud pacientes niños nuevos y/o
continuadores
N2A.3.5.1.3 Tratamientos
estomatológicos
especializados para
pacientes nuevos y/o
continuadores
 DIAGRAMA DE PROCESOS DEL SERVICIO DE REHABILITACIÓN ORAL

DIRECCION GENERAL

ESTRATEGICOS DIRECCION MÉDICA DIRECCION ADMINISTRATIVA

DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA
NECESIDADES Y REQUISITOS

SERVICIO REHABILITACIÓN ORAL

USUARIO

OPERATIVOS PROCESOS OPERATIVOS

N2A 3.5 ATENCIÓN ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA

N2A 3.5.1 consulta Estomatológica especializada para paciente nuevo y
continuador
N2A 3.5.1 Tratamiento Estomatológico especializado para paciente nuevo
y continuador

DE APOYO PROCESOS DE APOYO

LOGISTICA-IAFAS
SERVICIOS GENERALES LABORATORIO DE
MEDICAMENTOS INSUMOS
MANTENIMIENTO PRÓTESIS DENTAL
Y MATERIALES
 FICHA DEL PROCESO DE NIVEL 1
Nombre Atención Estomatológica Especializada
Objetivo Alcanzar estándares para una atención Estomatológica integral y eficiente a todo el personal militar del Ejército en actividad, retiro y sus derechos habientes
Descripción Se inicia con atenciones estomatológicas especializadas en consultas y tratamientos
Alcance Todos los Servicios del departamento de Estomatología del HMC, asimismo a todo el personal militar en actividad, retiro y derecho habientes
Proveedor Entrada Procesos de nivel 2 Salida Destinario de bienes y servicios
- MINSA - Disposiciones y ordenes - Disposiciones y órdenes A todo el Personal militar en
- CGE - Normas MINSA N2A.3.5.1 Consulta Estomatológica - Directivas actividad, retiro y sus derecho
- DISALE - Planes vigentes Especializada para pacientes - Resoluciones habientes del SISALE
- COSALE - Directivas adultos nuevo y/o continuador - Decretos
- DIRECCION MEDICA HMC - Documentos normativos varios N2A.3.5.2 Consulta Estomatológica - Normas
- DIRECCION - Informes requerimientos Especializada para pacientes niños
ADMINISTRATIVA HMC - Resoluciones nuevo y/o continuador
N2A.3.5.3 Tratamientos
Estomatológicos Especializada
para pacientes nuevos y/o
continuadores

% de consultas realizadas en Estomatología

Indicadores
% de atenciones realizadas en Estomatología
Registros Registros de control, libro de cargos, legajos de resoluciones, registro de informes, registro de normas y directivas
Elaborado por CRL EP (Responsable área administrativa)
CRL EP (Jefe del departamento de Estomatología)
Revisado por
Aprobado por GRAL BRIG (Director General del HMC)
 FICHA DEL PROCEDIMIENTO N° 1
Nombre Consulta Estomatológica Especializada para paciente Adulto nuevo y/o continuador
Objetivo Realizar evaluación integral especializada del usuario en forma eficiente y oportuna que conlleven a un adecuado tratamiento
estomatológico especializado.
Alcance Sección económica/caja
Departamento de estomatología/Todos los Servicios
Servicio de radiología/Laboratorio
IAFAS-FOSPEME
Proveedores Entradas Descripción de actividades Salidas Destinatario de bienes y
Actividades Ejecutar servicios
Inicio 1. Usuario Adulto con necesidad de un procedimiento Usuario Usuario (Personal Militar en
odontológico Especializado (usuario)
Usuario Usuario 2. Usuario acude al departamento Estomatológico al Consultorio
atendido actividad, Retiro y Derecho
accede al de Urgencia o ingresa a caja y registra datos en admisión (tec. habientes)
Servicio Administrativo).
Especializa
do Servicio de 3. Recepción del parte de atención
Especializado/ del consultorio Especializado. Auxiliar Dental
Profesional
odontólogo 4. Evaluación, Dx definitivo y plan de Profesional odontólogo
especialista tratamiento estomatológico Especializado
especializado, con actualización y
evolución de la Historia Clínica
virtual, registrando los
procedimientos (hoja HIS)
5. receta de medicamentos con sus Profesional odontólogo
indicaciones respectivas Especializado
6. Entrega del parte de atención al Auxiliar dental
usuario con respectivo código de
tratamiento

7. Da cita. Auxiliar dental

Fin 8. Usuario registra la atención Personal administrativo
Indicadores N° de procedimientos realizados
 Concentración = ………………………………………
N° total pacientes atendidos

Registros  Registro /Historias Clínicas

 Reporte HIS
 Receta
 Formularios de ayuda Diagnostica
FLUJOGRAMA N° 1 DEL PROCEDIMIENTO ESTOMATOLOGICO DEL NIVEL 2.
N2A.3.5.2- . Consulta estomatológica especializada para pacientes adulto nuevos y/o continuadores
 FICHA DEL PROCEDIMIENTO N 2
Nombre Consulta Estomatológica Especializada para Paciente Niño nuevo y/o continuador
Define necesidad de
Usuario solicita Objetivo
tratamiento
Admitir y Diagnosticar las enfermedades y alteraciones Buco maxilofaciales consignadas en las Historias Clínicas. Usuario atendido
atención
estomatológica Alcance
estomatológico Usuario
Departamento de Estomatología/ todos los servicios
Departamento de Estadística
Entrega parte de atención Atención estomatológica de
estomatológica de
Departamento de Registros Médicos/Archivo HCL urgencia y evolución de la
Proveedores
urgencia Entradas Descripción de actividadesH.C Salidas Destinatario de bienes y
Registro de datos de
Actividades Ejecutar servicios
admisión y entrega de
parte de atención
Inicio 1. Usuario llega al Departamento de Profesional Usuario atendido y Usuario (Hijos de Personal Militar en
Estomatología
Recepción de parteyde solicita parte de Odontólogo
Hospital Usuario atención Odontólogo especialista en satisfecho actividad, Retiro y Derecho
atención. medicina bucal evalúa y
Militar accede al Admisión 2. Recepción del parte de atención, si elrealiza valoración habientes)
Central Departa Diagnostico paciente es nuevo se realiza eldiagnostica Profesional
indicando
mento de Historia Diagnóstico, Historia
Recepción de H.C de Clínica y Plan deInterconsulta
Odontólogo
Especializada

Estomato Clínica Tratamiento

interconsulta y si es continuador va a los
Servicios Especializados.
logía Fin 3. Usuario registra la atención Personal
administrativo Personal indicado
Indicadores  Concentración: N° de Procedimientos/N° de Atendidos. si realiza examen de
¿Genera órdenes laboratorio y
Registros  Documentos/Cuadernos/Memorándum para exámenes radiológico


complementarios?
Informes
 Historia Clínica (sistematizado UPCH, SISGALE) no Recepción de
Recepción de parte de

medicamentos por
Copia a Estadística atención usuarios y/o familiares

Evaluación, Dx. Definitivo y plan de

tto, actualización y evolución H.C
Sistematizada en la hoja HIS

¿Entrega al paciente o si
familia la receta con
Entrega parte de indicaciones?
atención de
usuario con
código de tto. no
Exoneración y/o pago
del procedimiento
estomatológico Cita
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA HMC: FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO N°2
PROCEDIMIENTO: Consulta Estomatológica Especializada para pacientes niño nuevo y/o continuador

USUARIO TECNICO CONSULTORIO ODONTOLOGICO FIN

ADMINISTRATIVO AUXILIAR DENTAL PROFESIONAL ODONTOLOGO

Usuario con
necesidad Usuario atendido
Emisión de parte de
atención
Recepción del parte
de atención

Evaluación – diagnostico,
apertura y registro de
historia clínica
sistematizada
 FICHA DEL PROCEDIMIENTO N° 03

Nombre Tratamientos estomatológicos especializados para pacientes nuevos y/o continuadores

Objetivo Realizar tratamientos estomatológicos especializados al usuario en forma eficiente y oportuna que conlleven a un adecuado tratamiento y satisfacción del usuario.
Alcance
Sección Económica/caja
Departamento de Estomatología/Todos los servicios especializados
Servicio de Radiología/Laboratorio
IAFAS-FOSPEME
Proveedores Entradas Descripción de actividades Salidas Destinatario
Actividades Ejecutar de bienes y
servicios
Inicio 1. Usuario ingresa al dpto. de estomatología para comenzar y/o continuar con tratamiento Usuario Personal Militar en
Odontológico Especializado atendido actividad, Retiro y
Derecho habientes

Técnico 2. Usuario ingresa a caja y registra datos en admisión

Administrativo
3. Recepción del Parte de atención (auxiliar dental). - Usuario
4. Recepción de parte de atención en consultorio - técnico administrativa.
especializado(Auxiliar dental). - Auxiliar dental.
5. Evaluación y continuación del plan de tratamiento - Profesional 0dontologo.
estomatológico, con actualización y evolución de la H.C - Técnico Administrativo
Usuario con Paciente accede Servicio virtual, registrando los procedimientos (hoja
necesidades al servicio especializados HIS).(Profesional odontólogo).
Estomatológicos estomatológico /Profesionales 6.-Entrega al paciente o familiar la receta de
especializado. Odontólogos medicamentos con sus indicaciones
especialistas respectivas.(Profesional odontólogo).
7.-Entrega de parte de atención al usuario con respectivo
código de tratamiento.(Auxiliar dental)
8.- Da cita (Auxiliar dental)
Técnico 1. Exoneración y/o pago del procedimiento
Administrativa estomatológico.(Técnico administrativo)
Fin
Indicadores N° de procedimientos realizados
Concentración =………………………………………
N° total de pacientes atendidos
 Registro / Historia Clínica
 Reporte HIS
 Receta
 Formularios de ayuda Diagnostica
 FLUJOGRAMA DE PROCEDIMIENTO N°3

Usuario solicita Define necesidad de Usuario atendido

atención tratamiento
estomatológica estomatológico

Entrega parte de atención Atención estomatológica de

estomatológica de urgencia y evolución de la
urgencia H.C
Registro de datos de
admisión y entrega de
parte de atención
Recepción de parte de
atención Odontólogo especialista en
medicina bucal evalúa y
realiza valoración
diagnostica indicando
Recepción de H.C de Interconsulta Especializada
interconsulta

Personal indicado
si realiza examen de
¿Genera órdenes laboratorio y
para exámenes radiológico
complementarios?

Recepción de
Recepción de parte de no medicamentos por
atención usuarios y/o familiares

Evaluación, Dx. Definitivo y plan de

tto, actualización y evolución H.C
Sistematizada en la hoja HIS

¿Entrega al paciente o si
familia la receta con
Entrega parte de indicaciones?
atención de
usuario con
código de tto. no
Exoneración y/o pago
del procedimiento
estomatológico Cita
FICHA DE INDICADORES

FICHA DE INDICADORES
Nombre del proceso Indicar la denominación del proceso

Nombre del indicador Indicar el tipo de indicador(calidad, eficacia, eficiencia etc)y el proceso que se evalúa

Descripción del indicador Indicar la unidad de medida, sujeto y atributo

Objetivo del indicador Indicar el nivel calidad, eficacia, eficiencia u otro que busca identificar el indicador

Forma de calculo Indicar la formula por emplear para el cálculo del indicador

Fuentes de información Indicar los documentos, informes o encuestas que sirvieron para extraer datos para el cálculo
del indicador
Periodicidad de Medición Indicar la frecuencia para medir

Responsable de Medición Indicar la organización responsable de medir el indicador

Meta Indicar la meta anual en porcentaje o cantidad, tomando como referencia la línea de base o un
referente

FICHA DE INDICADORES DE LOS PROCEDIMIENTOS DEL DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA

DEL HMC
 INDICADOR LINEA BASE META

.Número de atenciones en consultas

estomatológicas % por cada indicador % de indicadores que se debe alcanzar para
. Número de atenciones en logro optimo
tratamientos estomatológicos