UNIVERSIDAD

CENTRAL DEL
ECUADOR
CARRERA DE
RADIOLOGÍA

INSTRUMENTACIÓN

MGS: Elida Hidalgo

Tema: CATETERISMO CARDIACO

Lissette Jácome
Santiago Iza
CUARTO SEMESTRE RX
 INDICE
OBJETIVOS ....................................................................................................................................... 2
OBJETIVO GENERAL .................................................................................................................. 2
OBJETIVO ESPECIFICOS ............................................................................................................ 2
INTRODUCCÍON .............................................................................................................................. 5
MARCO TEORICO ........................................................................... Error! Bookmark not defined.
IRRIGACIÓN DEL CORAZON ................................................... Error! Bookmark not defined.
INDICACIONES: ............................................................................................................................... 9
PEDIATRICO ............................................................................................................................... 10
CONTRAINDICACIONES .............................................................................................................. 10
PREPARACIÓN DEL PACIENTE: ................................................................................................. 12
PLANIFICACIÓN DEL LICENCIADO .......................................................................................... 13
EQUIPO Y SALA EN LA QUE SE REALIZA EL EXÁMEN ....................................................... 13
MEDIO DE CONTRASTE ............................................................................................................... 14
MATERIALES PARA EL ESTUDIO .............................................................................................. 14
DISCUCIÓN ...................................................................................... Error! Bookmark not defined.
CONCLUSIONES: ........................................................................................................................... 15
RECOMENDACIONES: .............................................................................................................. 15
BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................................... 16

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
 Desarrollar el protocolo de cateterismo cardiaco y su utlidad.

OBJETIVO ESPECIFICOS
 Explicar el protocolo de cateterismo cardiaco las indicaciones y contraindicaciones.
 Conocer los materiales y medio de contraste y para que se utiliza en el cateterismo
cardiaco.
 Saber la antomia y la irrigación del corazón .

2
 CATETERISMO CARDIACO

MARCO TEORICO

El corazón bombea la sangre por todo el cuerpo y proporciona oxígeno a los órganos,
tejidos y células.

Desde el punto de vista funcional el corazón conforma una cámara hueca de paredes
musculares, que se encuentra dividida en 4 (dos aurículas y dos ventrículos) y su función es
bombear sangre. Si es necesario puede multiplicar su capacidad de bombeo, por ejemplo,
durante el trabajo físico.

Esencialmente, dos circuitos aportan sangre a todo el cuerpo: la circulación menor o

pulmonar y la circulación mayor o sistémica, que ejerce mayor presión sobre los vasos
sanguíneos que la circulación pulmonar. Ambos circuitos funcionan conjuntamente y
transcurren mutuamente en paralelo.

Ventrículos y aurículas

El corazón se compone de cuatro cavidades. Estas son las siguientes:

 Dos ventrículos
 Dos aurículas

Desde los ventrículos del corazón se bombea sangre hacia una arteria de la circulación
(ventrículo derecho = circulación pulmonar, arteria pulmonar, ventrículo izquierdo =
circulación sistémica, arteria aorta). Sin embargo, la sangre que circula por las venas es la
que regresa al corazón llegando a las aurículas (circulación pulmonar = venas pulmonares,
circulación corporal = venas cava inferior y superior). De las aurículas pasa a los
ventrículos para que desde allí, nuevamente pasan al circuito de la circulación
correspondiente.

El ventrículo izquierdo es el que ejerce mayor fuerza muscular, porque desde aquí la
sangree se bombea a la circulación sistémica. Para evitar que la sangre fluya hacia atrás
entre dos latidos, hay varios tipos de válvulas cardiacas: un tipo entre las aurículas y los
ventrículos, y otro entre los ventrículos y las arterias.

Las válvulas del corazón están formadas por pliegues de la capa interna cardíaca. A la par
que el latido del corazón, se abren y cierran de 35 a 40 millones de veces al año a través del
torrente sanguíneo.

Las válvulas atrioventiculares se disponen en la dirección del flujo sanguíneo y no le

ofrecen ninguna resistencia, sino que son simplemente presionadas y desplazadas hacia la
pared. Si inmediatamente tras el bombeo la sangre amenaza con refluir del ventrículo hacia
atrás contra el flujo de la sangre, las válvulas atrioventiculares se cierran: se despliegan y

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presionan entre sí. Las válvulas auriculoventriculares cierran el paso entre las cavidades
cardiacas, para que la sangre no fluya en dirección opuesta al flujo. En la pared interior del
corazón están los orígenes del músculo (musculatura papilar), de donde salen cuerdas
tendinosas, que al cerrarse una válvula evitan que se abombe hacia la dirección opuesta.

Las válvulas semilunares a su vez impiden que la sangre retorne de la arteria pulmonar y
la aorta hacia los ventrículos, cuando tras el bombeo se dilatan de nuevo por la relajación
muscular.

Válvula Tipo de válvula Función

cardiaca

Válvula Válvula Válvula de entrada entre la aurícula derecha (atrio) y el

tricúspide auriculoventricular ventrículo derecho (ventrículo dexter)

Válvula Válvula Válvula de entrada entre la aurícula y el ventrículo

mitral auriculoventricular izquierdos

Válvula Válvula aórtica Válvula de salida del ventrículo derecho a la circulación

pulmonar pulmonar

Válvula Válvula aórtica Válvula de salida entre el ventrículo izquierdo y la

aórtica circulación sistémica

Circulación de la sangre

El corazón bombea la sangre a través del cuerpo. Los órganos, tejidos y células reciben
aporte de oxígeno y vierten residuos como dióxido de carbono hacia la sangre para ser
eliminados. Por ello la circulación de la sangre se divide en dos fases:

 Circulación menor (circulación pulmonar)

 Circulación mayor (circulación sistémica)

Circulación pulmonar

La mitad derecha del corazón bombea sangre hacia la circulación menor o circulación
pulmonar: el ventrículo derecho (ventrículo dexter) bombea la sangre a través de la
válvula pulmonar a la arteria pulmonar, desde allí, circula por las distintas ramificaciones
de las arterias y arteriolas hasta los capilares de los pulmones, donde la sangre se enriquece
con oxígeno y sigue fluyendo a través de los capilares hacia las vénulas y venas venas hasta
la aurícula izquierda. Desde aquí, la sangre entra a través de la válvula mitral en el
ventrículo izquierdo (ventrículus sinister).

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Circulación sistémica

La circulación mayor o sistémica recibe impulso de la mitad izquierda del corazón: el

ventrículo izquierdo bombea sangre enriquecida con oxígeno a través de la válvula aórtica
hasta la arteria aorta. Desde allí continúa por las distintas divisiones arterias y
posteriormente en las arteriolas más pequeñas. Finalmente, desemboca en los capilares, los
medios de unión entre arterias y venas, que son responsables del intercambio de materiales
entre la sangre y los tejidos. Aquí la sangre desprende oxígeno y nutrientes a las células y
recoge los materiales de desecho, como el dióxido de carbono.

La sangre pobre en oxígeno y rica en dióxido de carbono regresa al corazón: fluye desde los
capilares a las venas muy pequeñas, las vénulas, que se unen para formar venas cada vez de
mayor diámetro. La sangre fluye por las venas principales (cava inferior y superior) hacia la
aurícula derecha y por la válvula tricúspide hacia el ventrículo derecho.

INTRODUCCÍON
Se denomina cateterismo cardíaco a un conjunto de procedimientos con finalidades de diagnóstico
o terapéutica, cuyo factor común es que se realizan mediante la inserción de un catéter en el sistema
vascular, el cual se hace avanzar hasta las estructuras cardíacas, penetrando incluso en las cavidades
cardíacas si es necesario. Es por ello que forma parte de la llamada cardiología invasiva o
maniobras invasivas y solamente lo realiza un cardiólogo con la subespecialidad de Hemodinamia.
Por su demostración y utilización en las enfermedades cardíacas como una vía accesible al corazón.

Es variada según el propósito con el cual se realice. En términos generales se realiza en una sala de
hemodinámica, con cuidados de asepsia similares a los de una cirugía. Suele haber un equipo
quirúrgico stand-by, en block quirúrgico y listo para actuar en previsión de complicaciones, durante
todo el tiempo que dura el proceso. El cateterismo se lleva a cabo con anestesia local, y el catéter se
introduce a través de una pequeña incisión en la piel de la ingle (acceso femoral) o del brazo
(acceso humeral); mayoritariamente, ésta se realiza a nivel del antebrazo.

¿Qué es un cateterismo cardíaco?

Durante el cateterismo cardíaco, los médicos insertan un tubo largo y delgado, denominado
catéter a través de la piel hasta el interior de un vaso sanguíneo. A continuación, el médico
lleva el catéter hacia el corazón a través de los vasos sanguíneos. Una vez que el catéter
está colocado en su lugar, los médicos lo utilizan para hacer pruebas en el corazón o para
tratar algunos problemas cardíacos.

El cateterismo cardíaco se realiza a través de un pequeñísimo corte en la piel; por lo tanto,

no se considera una cirugía. De hecho, con frecuencia, los cateterismos cardíacos hacen que
resulte innecesario realizar una cirugía a corazón abierto. Los médicos lo denominan
procedimiento mínimamente invasivo. En la mayoría de los casos, una persona sólo
tendrá un pequeño tajo en el lugar en el que se colocó el catéter.

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Los médicos suelen insertar un catéter en la zona de la ingle. A veces, lo colocan en el
brazo o el cuello. El cateterismo cardíaco casi nunca produce dolor y el riesgo de
complicaciones es bajo.

¿Por qué los médicos realizan cateterismos cardíacos?

Los médicos recurren al cateterismo cardíaco por dos motivos. En primer lugar, los ayuda a
recabar información diagnostico acerca del corazón y los vasos sanguíneos. En segundo
lugar, permite tratar determinados tipos de afecciones cardíacas terapéutico.

El uso del cateterismo cardíaco diagnostico ofrece lo siguiente a los médicos:

 tomar una muestra de tejido del corazón (lo cual recibe el nombre de "biopsia")
 evaluar malformaciones congénitas del corazón (las malformaciones del corazón presentes
desde el nacimiento)
 medir la presión de la sangre dentro del corazón
 medir la cantidad de oxígeno en el corazón
 comprobar si existen problemas con las válvulas del corazón
 ubicar los vasos sanguíneos estrechados o bloqueados
 determinar la necesidad de realizar más tratamientos o una cirugía

Además, algunos tratamientos de afecciones cardíacas se pueden realizar con un

cateterismo cardíaco. Estos tratamientos incluyen los siguientes:

 cierre de pequeños orificios dentro del corazón

 reparación de válvulas del corazón estrechas o con filtraciones
 tratamiento de una arritmia cardíaca por medio de la destrucción del tejido anormal del
corazón que hace que éste lata de manera irregular
 eliminación de coágulos de sangre
 realización de angioplastías (un procedimiento que permite ensanchar los vasos sanguíneos
estrechados) o valvuloplastías (un procedimiento que permite abrir una válvula del corazón
estrechada) inflando pequeños globos en los vasos sanguíneos o las válvulas del corazón a
fin de incrementar el flujo de sangre
 colocar dispositivos de alambre, denominados "stents", en los vasos sanguíneos estrechados
para ayudar a que se ensanchen

¿Qué ocurre antes de un cateterismo cardíaco?

Antes de recomendar la realización de un cateterismo, el médico probablemente hará

algunos estudios, como un electrocardiograma (también conocido como "ECG"), que
registra la actividad eléctrica del corazón.

Es posible que los médicos también realicen un ecocardiograma. En este estudio, se utilizan
ondas de sonido para crear una imagen del corazón. En casos excepcionales, los médicos
también pueden solicitar una resonancia magnética o una tomografía computada del
corazón.

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Si el médico decide programar un cateterismo cardíaco, es necesario que le informes
si tienes algún tipo de alergia. Esto es muy importante si sabes que eres alérgico a alguno
de los siguientes elementos:

 material de contraste (una tintura especial que se puede ver en los rayos X)
 iodina
 mariscos
 látex
 caucho

Si tomas medicamentos, también es necesario informar al médico. Tal vez, el médico desee
que dejes de tomar ciertos medicamentos o que ajustes las dosis por unos días antes del
cateterismo. Lleva una lista de los medicamentos al hospital e informa a los médicos cuál es
la dosis y la frecuencia con la que los tomas.

Es probable que el médico te indique que no bebas ni comas aproximadamente entre 8 y 12

horas antes del cateterismo. Tener algo en el estómago puede incrementar el riesgo de
complicaciones por la anestesia. Podrás comer y beber después del estudio.

Cuando llegue el momento de ir al hospital, ponte ropa cómoda, que sea fácil de doblar y
quítate las alhajas, en especial los collares que pueden interferir con las imágenes que se
tomarán del corazón. Si es probable que debas quedarte en el hospital después del
cateterismo, trae artículos de tocador y cualquier otro elemento que pueda hacerte sentir
más cómodo.

¿Qué ocurre durante un cateterismo cardíaco?

El cateterismo cardíaco lo hará un cardiólogo con entrenamiento especializado y se

realizará en un laboratorio para cateterismos. El laboratorio cuenta con equipos de
diagnóstico por imágenes y rayos X, que no se instalan en las salas de operación normales.

Primero, los enfermeros te colocarán una vía intravenosa en el brazo para poder
administrarte medicamentos y líquidos durante el procedimiento. A continuación, te darán
un sedante para ayudarte a relajarte y dormir.

Te recostarás en una pequeña camilla, rodeado de monitores para el corazón y otros

equipos. El equipo de médicos y enfermeros se asegurará de que estés cómodo y de que el
procedimiento se desarrolle sin inconvenientes. Los laboratorios para cateterismos se
suelen mantener refrigerados para proteger equipos sensibles; por lo tanto, es posible que el
equipo médico te entregue mantas para que no tengas frío.

Un enfermero te colocará unos parches pequeños y adhesivos, denominados electrodos en

el pecho. Éstos están conectados a un electrocardiógrafo (ECG), que monitorea los latidos
del corazón durante el procedimiento.

Un enfermero limpiará y tal vez afeite la zona en la que se va a insertar el catéter. Recibirás
una inyección con un medicamento anestésico. En este momento, es posible que sientas un

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dolor punzante. Una vez que la zona esté adormecida, se insertará una funda plástica (un
tubo hueco y corto que sirve para guiar el catéter hacia el interior de los vasos sanguíneos)
en la ingle o un brazo. A continuación, se insertará el catéter.

El cardiólogo utilizará rayos X para ayudar a guiar el catéter a medida que se mueve por los
vasos sanguíneos en dirección al corazón. Una vez que el catéter se encuentra en su lugar,
los médicos inyectan una pequeña cantidad de una tintura especial (material de contraste)
en los vasos sanguíneos y el corazón. El material de contraste permite que los médicos vean
los vasos, las válvulas y las cámaras del corazón con mayor claridad.

A medida que el material de contraste fluye a través del corazón, el equipo médico toma
radiografías. Si los médicos están realizando el cateterismo para resolver un problema o
realizar una biopsia, harán estos procedimientos después de tomar las radiografías.

¿Cuáles son los riesgos de un cateterismo cardíaco?

El cateterismo cardíaco suele ser un procedimiento muy seguro; en especial, si se lo

compara con una cirugía a corazón abierto. Es raro que surjan complicaciones.

Pero cualquier procedimiento que involucre vasos sanguíneos o el corazón implica algunos
riesgos. El médico conversará acerca de estos riesgos contigo y con tus padres antes de
realizar el cateterismo.

Algunos de los riesgos del cateterismo cardíaco incluyen sangrado en el lugar en el cual el
catéter se introduce en la piel, una reacción alérgica a los medicamentos o el material de
contraste que se utiliza durante el procedimiento y el bloqueo de la arteria de la ingle. Los
médicos pueden tratar inmediatamente todas estas complicaciones.

¿Qué ocurre después de un cateterismo cardíaco?

Una vez finalizado el cateterismo cardíaco, el equipo médico retirará el catéter. Los
enfermeros vendarán la zona en la que se introdujo el tubo. Después, te llevarán a una
habitación para que te recuperes durante varias horas mientras monitorean tu estado. Si el
catéter se insertó en la ingle, te indicarán que mantengas la pierna estirada durante unas
horas para reducir los riesgos de sangrado.

Si el camino de regreso a casa en automóvil es prolongado, detente cada hora y camina

durante unos 5 a 10 minutos. Si viajarás en avión, levántate, estira las piernas y camina por
el corredor al menos cada hora.

Puedes quitarte las vendas un día después del cateterismo. Te resultará más sencillo si
humedeces las vendas en la ducha y las retiras. Una vez que la zona esté seca, reemplaza
las vendas por un pequeño apósito adhesivo. Es normal que la zona esté negra y azulada,
roja o levemente hinchada durante unos días después del procedimiento.

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Lava suavemente la zona con agua y jabón, al menos una vez al día. Evita los baños de
inmersión y las piscinas durante 1 semana después del cateterismo. No utilices cremas,
lociones ni ungüentos en la zona.

El médico te dirá cuándo es seguro retomar las actividades habituales después de un

cateterismo. Por lo general, puedes esperar sentirte cansado y débil el día posterior al
procedimiento, y tendrás que llevar una vida tranquila los primeros días. Esto significa no
levantar peso (nada que supere las 10 libras) y no practicar deportes. Después de
aproximadamente una semana, deberías poder retomar las actividades que disfrutas.

INDICACIONES:

Este procedimiento casi siempre se realiza para obtener información acerca del corazón y
sus vasos sanguíneos. También se puede hacer para tratar algunos tipos de afecciones
cardíacas o para averiguar si necesita una cirugía del corazón.

El médico puede llevar a cabo el cateterismo cardíaco para diagnosticar o evaluar:

 Amiloidosis cardíaca
 Causas de insuficiencia cardíaca congestiva o miocardiopatía
 Arteriopatía coronaria
 Anomalías cardíacas presentes al nacer (congénitas)
 Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
 Problemas con las válvulas cardíacas

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 Los siguientes procedimientos también se pueden llevar a cabo mediante cateterismo
cardíaco:

 Reparar ciertos tipos de anomalías cardíacas

 Abrir una válvula cardíaca estrecha (estenótica)
 Abrir arterias o injertos bloqueados en el corazón (angioplastia con o sin colocación de
stent)

PEDIATRICO
En niños, puede realizarse por las siguientes razones:
 para obtener información de diagnóstico, como la presión y la saturación de oxígeno en
diversas partes del corazón.
 para definir, más en detalle, la anatomía del corazón en el contexto de una cardiopatía
congénita.
 para obtener muestras de tejido cardíaco para biopsia.
 para abrir el tabique interauricular en cardiopatías congénitas que provocan que un niño se
ponga cianótico (color azul de la piel, los labios y los lechos ungueales debido a un aporte
insuficiente de oxígeno en la sangre).
 para colocar dispositivos de malla que cierren pequeños orificios dentro del corazón (como
la comunicación interauricular o interventricular).
 para bloquear, intencionalmente, el flujo sanguíneo en un vaso (como el conducto arterial
persistente o los vasos colaterales pulmonares).
 para colocar dispositivos de alambre y malla, llamados stent, en arterias estenosadas para
mantenerlas abiertas.

CONTRAINDICACIONES
El cateterismo cardíaco ha experimentado una notable evolución, que ha extendido sus
indicaciones desde su aparición. En la actualidad, no se considera que existan
contraindicaciones absolutas para realizar un cateterismo 30, 31, más bien se consideran
contraindicaciones relativas o factores que aumentan el riesgo del procedimiento pero no lo
contraindican si la situación clínica lo requiere. Es importante distinguir entre
procedimientos diagnósticos y terapéuticos (angioplastia coronaria), ya que determinadas
situaciones pueden considerarse una contraindicación para un procedimiento diagnóstico y
no en uno terapéutico en que la urgencia del procedimiento prevalece sobre otras
consideraciones. Así, es fundamental la valoración del riesgo beneficio del procedimiento
para el paciente en la que llega a intervenir el criterio del paciente y su familia. Ante estas
situaciones, una vez realizado el procedimiento debe estrecharse la vigilancia durante las
24h posteriores. Los factores de riesgo o contraindicaciones relativas 32 a los que nos
referimos son:

• Fiebre.

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• Infección no tratada.

• Anemia severa con hemoglobina menor de 8 gr/dl.

• Descompensación electrolítica severa.

• Sangrado activo severo.

• Hipertensión sistémica descontrolada.

• Intoxicación digitálica.

• Alergia a contraste iodado sin tratamiento profiláctico

• Falta de cooperación del paciente.

• Consentimiento informado no firmado, o rechazo expreso del paciente al tratamiento.

• Enfermedad concomitante que acorta la vida del paciente y aumenta el riesgo en las
intervenciones terapéuticas.

• Enfermedad vascular periférica severa que limita el acceso vascular.

• Accidente cerebro vascular agudo

• Fallo renal agudo

• Insuficiencia cardiaca congestiva descompensada

• Coagulopatía severa

• Endocarditis activa

• Embarazo

Estos otros factores aumentan de manera importante el riesgo de complicaciones mayores 33:

• Edad por encima de 60 y por debajo de 1 año

• Insuficiencia renal

• Diabetes Mellitus requiriente de insulina

• Insuficiencia respiratoria descompensada

• Hipertensión pulmonar

Riesgos

El cateterismo cardíaco conlleva un riesgo ligeramente más alto que otros exámenes del
corazón. Sin embargo, es muy seguro cuando lo realiza un equipo médico con experiencia.

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Los riesgos incluyen:

 Taponamiento cardíaco
 Ataque cardíaco
 Lesión a una arteria coronaria
 Latidos cardíacos irregulares
 Hipotensión arterial
 Reacción al medio de contraste
 Accidente cerebrovascular

Las posibles complicaciones de cualquier tipo de cateterismo incluyen las siguientes:

 Sangrado, infección y dolor en el sitio de inserción de la vía intravenosa o la vaina

 Daño a los vasos sanguíneos
 Coágulos de sangre
 Daño a los riñones debido al medio de contraste (más común en personas con diabetes o
problemas renales)

PREPARACIÓN DEL PACIENTE:

Cuando nos encontremos en la unidad de hospitalización y sepamos que a un paciente le

han dado fecha para hacerse un cateterismo, lo primero que haremos es informarle del
procedimiento que le van a realizar y de la fecha, hora y lugar, si no estuviera consciente u
orientado, lo haremos a un familiar y se le pedirá que el paciente vaya acompañado el día
de la realización del cateterismo.

Se le dará el consentimiento informado correspondiente y le pediremos al paciente o en su

caso a un familiar que lo lea con atención, que lo firme y nos lo entregue cuando crea
oportuno.

A continuación, miraremos el tratamiento, si el paciente tiene anticoagulación oral con

sintrom, se le suspenderá 48 horas antes de la prueba, si tuviera una perfusión de heparina
sódica se le suspenderá a las 8 horas del día del cateterismo, siempre lo consultaremos antes
con el facultativo que lo lleve.

Normalmente es la tarde anterior a la prueba cuando tendremos que preparar al paciente. El

paciente debe acudir a la unidad de hemodinámica con un electrocadiograma reciente, una
vía periférica canalizada (evitaremos las del dorso de la mano) y con el resultado de una
analítica de bioquímica, hemograma y coagulación. Si no tuviera analítica reciente y
tuviésemos que canalizarle la vía, aprovecharemos para extraer los tubos de sangre.

Nos aseguraremos que tiene las inglés rasuradas, por si se realizara en la femoral, lo
tallaremos y pesaremos, si no pudiera levantarse de la cama, apuntaremos en los registros
de enfermería y en la hoja de citación del cateterismo una talla y peso aproximados.

En lo que respecta a la dieta, se retirarán los alimentos sólido al menos 6 horas antes del
caterismo, si el cateterismo es programado desde la noche anterior, podrá tomar un poco de

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líquido si tuviera medicación oral que tomar.

El día del cateterismo, como ya se dijo antes, si tuviera una perfusión de heparina se parará
a la 8 horas, si tuviese heparina subcutánea de bajo peso molecular, se le suspenderá ese
día. El paciente deberá acudir a hemodinámica tras una higiene corporal completa y le
retiraremos joyas, esmalte de uñas y protésis dentales que daremos en custodia a la familia.
Se le tomarán las constantes vitales que apuntaremos en los registros de enfermería y en la
hoja de citación del cateterismo. Cuando llegue el celador a buscarlo deberá acudir junto a
un familiar y se llevará el historial clínico completo. Apuntaremos en las incidencias de
enfermería la hora de salida de la unidad.

PLANIFICACIÓN DEL LICENCIADO

Al tratarse de un estudio correspondiente a una rama de la medicina diferente, y realizado

en un quirófano el licenciado en radiología está principalmente encargado de utilizar el
angiografo o tomógrafo de la sala en la que se realiza el estudio y de obtener las imágenes
según lo que el medico en intervencionismo solicite.

Para seguridad de nosotros como licenciados ya que formamos parte activa de este estudio

Debemos revisar que la autorización este firmada por el paciente y por el medico con los
parámetros que demanda el estudio.

Va a mantener listo el medio de contraste y brindar los materiales de protección

radiológica a todo el personal médico que se encuentra en la sala.

EQUIPO Y SALA EN LA QUE SE REALIZA EL EXÁMEN

El examen se realiza en una sala de hemodinámica, con un equipo de fluoroscopio de

alta definición con captura digital de imágenes en video para su reproducción durante y
después del procedimiento, inyector de medio de contraste radiológico, máquina de
anestesia, instrumental diagnóstico, terapéutico y el necesario para atender cualquier
complicación.

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MEDIO DE CONTRASTE

Se utiliza un contraste hidrosoluble no iónico de baja

osmolaridad , debido a su baja osmolaridad y menor
riesgo de reacción alérgica. Con una dosificación para las
arterias coronarias 7 a 10mL de contraste por cada
inyección tanto en adultos y en niños. en una
ventriculografía se inyectan aproximadamente 30 a 40mL
de contraste.

MATERIALES PARA EL ESTUDIO

Material Estandar
 Equipo de ropa estéril (batas, paños, sábana fenestrada) fundas de pantallas.
 Gasas y compresas.
 Bateas estériles.
 Agujas para anestesia: subcutánea o intramuscular, según vía de abordaje.

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  Bisturí.
 Jeringas estándar 10 ml
 Conexiones para dispositivo mecánico de inyección de contraste.

Material Específico:
 Aguja de punción percutánea: 18G para punción femoral y 20G para radial.
 Introductor: para la inserción y cambio de catéteres sin traumatismo ni sangrado de
los vasos. Constan de:
o Una vaina o pieza externa, con diferentes diámetros y longitud. Tienen una
válvula hemostática y brazo lateral para entrada de líquidos y toma de
presión.
o Un dilatador o pieza interna de longitud algo mayor que la vaina, de material
plástico duro, para atravesar tejidos fibrosos.
o Una guía con parte flexible en “J”, con una longitud de varios centímetros
superior al dilatador.
 Guia
 Catéteres Entre los catéteres angiográficos existen diferentes tipos con diferentes
curvas para angiografías selectivas: Judkins, Amplatz, Sones, Multipropósito
 Inyecctor de contraste

Medicamentos:
 Los antihistamínicos ayudan a evitar una reacción al medio de contraste utilizado
durante cateterismo cardíaco.

 Los esteroides disminuyen la inflamación y ayudan a

prevenir una reacción al tinte de contraste.

 Cloruro de sodio: sirve para rehidratar al paciente.

 Heparina: es un anticoagulante inyectable que se

utiliza para prevenir la formación de coágulos de sangre
en los vasos.

CONCLUSIONES:

RECOMENDACIONES:

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BIBLIOGRAFÍA

 Bontranger, K., & Lampignano, J. (2010). Proyecciones radiológicas con

correlación anatómica (Séptima ed.). Barcelona, España: Elsevier.
 Latarjet, & Alfredo Ruiz ,(2005).Sistema cardiovascular, pag (913-916),(cuarta
edicion).Buenos Aires Argentina.
 Leonardo Coscarrelli, Irrigacion del Corazon(internet)
https://www.youtube.com/watch?v=GYH-Ap0t8h4.
 Moreno, J. (s.f.). Scribd. Recuperado el 4 de febrero de 2017, de Cateterismo
Cardíaco: https://es.scribd.com/presentation/51768845/CATETERISMO-
CARDIACO.

 CAPITULO II - TEMA 6. Indicaciones y contraindicaciones del cateterismo cardiaco

diagnóstico y terapéutico (PDF Download Available). Available from:
https://www.researchgate.net/publication/264942615_CAPITULO_II_-
_TEMA_6_Indicaciones_y_contraindicaciones_del_cateterismo_cardiaco_diagnostico_y_t
erapeutico [accessed Feb 03 2018].

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