Instrumentall Quirúrgico

J
Jorge U
U. Carmona,
C MVZ
MVZ, MS
MSc, DEA,
DEA PhD
Profesor Asociado
Departamento Salud Animal
Universidad de Caldas
 1 Instrumental general
1.
A.
A Pinzas hemostáticas
Pi h táti
B. Tijeras
C. Pinzas de
d disección
d
D. Pinzas para tejidos
E. Clamps viscerales
F. g j
Cangrejos
G. Mangos y hojas de bisturí
H. Separadores (retractores) manuales
I. Separadores (retractores) autorregulables
J
J. Portaagujas
 A Pinzas Hemostáticas
A.
Características Comunes

• Gatillo para mantener la posición cerrada

• Hojas cerradas
• Clamp de cerrado hermético
• Anillos de sujeción para los dedos
• Eje con tornillo o en caja

Uso
Oclusión de vasos sanguíneos
 A
A. Pinzas Hemostáticas

1) Kocher Rochester Oschner

2) Spencer Well

3) Halsted Mosquito
1 Kocher Rochester Oschner (recto y curvo)
1.

Uso: Oclusión de vasos sanguíneos

T
Tamaño:
ñ 13 20 cm
13-20

Características específicas: Dientes en la punta

2) Spencer Wells (recto y cuvo)

Uso: Oclusión de vasos sanguíneos

Tamaño: 13
13-20
20 cm

Características específicas: Ninguna

3) Halstead Mosquito (recto y curvo)

Uso: Oclusión de pequeños vasos sanguíneos

Tamaño: 12,5 cm

Características específicas: Pequeño, punta fina

 B Tijeras
B.
Características comunes
j
Dos hojas

Uso
Corte y disección roma de tejidos blandos (no piel)
Corte de
d suturas
 B. Tijeras
j

1) Mayo

2) Metzenbaum

3) Spencer
S Stich
Sti h

4) Carless

5) Estandar

6) Lister
1) Mayo (recto y curvo)

Uso: Disección de tejidos blandos

Tamaño: 14-21,5 cm

Características específicas:
p Hojas
j lisas
2) Metzenbaum

Uso: Disección fina de tejidos blandos

Tamaño: 14-21,5 cm

Características específicas: Mango largo, hoja corta

3) Spencer Stitch

Uso: Quitar suturas

Tamaño: 9-13 cm

Características específicas :
Horma de la punta específica para quitar suturas
4) Carless

Uso: Corte de suturas

Tamaño: 17-20 cm

Características específicas: Puntas rectas y romas

5) Estándar
stá da ((rectas
ectas y curvas,
cu as, aafiladas
adas y romas)
o as)

Uso: Corte de piel y suturas

Tamaño: 10-20 cm

Características específicas: Hojas de diferente forma

6) Lister

Uso: Quitar o cortar vendajes

T
Tamaño:
ñ 14-20
14 20 cm

Características específicas: Forman un ángulo

posterior al eje con las puntas aplanadas
 C Pinzas de Disección
C.
Características comunes
g serrado p
• Mango para la sujeción
j
• Puntas con diente de ratón no serradas

Usos
Sujeción temporall de:
d
j
Tejidos, piel,
p tejidos
j blandos y vísceras
 C
C. Pinzas de Disección

• Estándar, lisas y dentadas

• Estándar continental (punta dentada)

• Adson

• Emmett

• D b k
Debakey
1) Estándar, lisas y dentadas

Uso: Sujeción de tejidos blandos

Tamaño: 11,5-30 cm

Características específicas: Puntas serradas

redondeadas
2) Estandar continental (punta dentada)

Uso: Sujeción
j de piel
p

Tamaño: 11 5-30
11,5 30 cm

Características específicas: Punta estrecha,

estrecha diente
de ratón
3)) Adson (p
(punta plana)
p )

Uso: Sujeción fina de tejidos blandos

Tamaño: 13-18
13 18 cm

Características
C í i específicas:
ífi Á
Área ancha
h anterior
i a
la punta
4) Emmett

U M
Uso: Manipulación
i l ió profunda,
f d tejidos
t jid blandos
bl d
(por ej., útero)

Tamaño: 20 cm

Características específicas:
p Largas,
g ,p punta fina con
una amplia porción proximal
5) Debakey

Uso: Manipulación atraumática de visceras Útil

para cirugía abdominal o torácica

Tamaño:15 cm, 18 cm, 19,5 cm

Características específicas: Muescas longitudinales

a lo largo
g de las dos p
puntas
 D Pinzas para Tejido
D.
Características
C t í ti C
Comunes
• Anillos de sujeción para los dedos
• Gatillo para mantener en posición cerrada
• Punta con fina área de contacto

Uso
Sujeción prolongada de tejidos blandos o vísceras
 D
D. Pinzas para Tejido

• Allis

• Babcock

• Duval
1) Allis

Uso: Sujeción de tejidos blandos (no vísceras)

Tamaño: 15 cm, 20 cm

Características específicas: Punta redondeada con

di t en lla superficie
dientes fi i dde sujeción
j ió
2)) Babcock ((Pinzas Intestinales))

Uso: Manipulación
p de tejidos
j blandos y vísceras

Tamaño: 15-23 cm

Características específicas:
p
Punta con forma triangular y líneas curvadas
longitudinalmente en la superficie de sujeción
3) Duval

Uso: Manipulación de tejidos blandos y vísceras

(lóbulos pulmonares)

Tamaño: 19 cm

Características específicas:
p
Punta con forma triangular aplanada
Dientes finos a lo largo
g de la superficie
p sujeción
j
 E. Clamps
p Viscerales
C
Características
t í ti comunes
• Anillos de sujeción para los dedos
• G till para mantener
Gatillo t lla posición
i ió cerrada
d
• Aplanados y largos

Uso
Oclusión de la luz visceral

1) Doyen Mayo
Mayo-Robson
Robson
2) Parker-Kerr
1) Doyen Mayo-Robson

Uso: Oclusión visceral (intestino y estómago)

Tamaño: 24 cm

Características específicas: Abertura entre las

superficies de sujeción
2) Parker-Kerr

Uso: Oclusión visceral (p

(por ej.,
j , cuello uterino))

Tamaño: 25 cm

Características específicas:
• Pinzas pesadas con puntas redondeadas y eje con
tornillo
• No tienen abertura entre las superficies de sujeción
 F Cangrejos
F.
Características comunes
p
Puntas cuervas afiladas con apertura en cruz

Uso
sujetar los campos del paciente

1)) Cangrejo
g j en cruz
2) Backhaus
1) Cangrejo en cruz

U Sujeción
Uso: S j ió de
d llos paños del
d l campo quirúrgico
iú i

Tamaño: 9,5-13,5 cm

Características específicas: Eje en cruz

2)) Backhaus

Uso: Sujeción de los paños del campo quirúrgico

Tamaño: 99,5
5 cm

C
Características
t í ti específicas:
ífi Ej
Eje en caja
j y gatillo
till
 G Mangos y Hojas de Bisturí
G.

Características comunes
• Resalto diagonal cerca de la punta
• Elevación central de punta

Uso
Manejo del bisturí
Ma go de Bisturí
Mango stu
Para fijar las hojas del bisturí
N°3 4 y 5
N°3,

Hojas de Bisturi
Incisión y corte de tejidos
N° 10,11,12,15 y 20
H Separadores (retractores) Manuales
H.

Características comunes
• Muescas en el mango
• Especie de gancho en la punta para separar

Uso
R t
Retracción
ió de
d tejidos
t jid blandos,
bl d viscerales
i l y huesos
h
1)) Langenbeck
a ge bec

Uso: Separación de tejidos blandos para exponer

otras estructuras

Tamaño: 23 x 7 mm, 44 x 13 mm, 64 x 26 mm

Características especificas: Hoja de retracción lisa

con forma de «L»
2)) Hohmann

Uso: Retracción entre articulaciones

Tamaño: 12-18 mm

Característica especifica: Pequeño pico en la punta

3)) Volkmann

Uso: Retracción de tendones y músculos para exponer

otras estructuras

Tamaño: 21,5 cm de ancho

Característica especifica:
p Punta con forma de rastrillo
4) Czerny

Uso: Retracción de tejidos blandos

T
Tamaño:
ñ 18 cm

Características específicas: Hoja lisa en un lado y

de terminación doble en el otro
I
I. Separadores (retractores) Automáticos

Características comunes
Gatillo para mantener la posición abierta

Uso
Retracciones prolongadas de tejidos blandos,
vísceras
í y huesos
h
1) Gelpi

2) Travers

3) Cone
4) Gosset
Retracción de p
pared abdominal

5) Balforur
Retracción de la pared abdominal e hígado
6) Finochietto
Separador de costillas
 J
J. Porta Agujas
Características comunes
• Hojas de punta plana con superficie rugosa
• Frecuentemente
F t t tienen
ti anillos
ill para metert llos
dedos
• Frecuentemente
F t t ti
tienen garillo
ill para mantener
t lla
posición cerrada
• Pueden
P d estar t combinados
bi d con h hojas
j ded tijeras
tij

Usos
Portar las agujas
Corte de suturas
1) Gillies
Porta agujas y corte de suturas 16cm

2)) Mayo
y hegar
g
Porta agujas 14-20cm

3) Bruce clarke
Porta aguja 13cm
4)) O
Olsen
se Hegar
ega
Porta agujas y corte de suturas 14 y 17cm

5) Mcphail
Porta agujas 18cm
 Equipo para Especialidades
Q iú i
Quirúrgicas

A. Equipamiento ortopédico

B. Implantes

C. Equipamiento ASIF
(asociación para el Estudio de fijaciones internas)

D. Instrumental de oftalmología

E
E. Instrumental para odontología
 A Equipamiento Ortopédico
A.

1) Cinsel
Ci l
Para pulir el hueso

2) Osteotomo
Para hacer un corte preciso en el hueso

3) Gubia
Para pulir el hueso
6) Cizallas
Ci ll oseas (t
(tenazas))
Morder piezas del hueso

5) Mazo
M
Para usar con sinseles, gubias y osteotomos

4) Elevador Perióstico
El
Elevar ell periostio
i ti d dell h
hueso
7)) Cizalla Pennybacker
y
Morder piezas de hueso 20cm

8) Cizalla
Ci ll llempertt
Quitar pequeños trozos de hueso y tejido blando en
neurocirugía 19cm
9) Cizalla
C a a de laminectomía
a ecto a

• Quitar la cortical del hueso

• Apertura máxima 2, 3 y 4mm
• Mordaza delgada hacia abajo
11) Forceps Ruskin Liston (angulados y rectos)
Para cortar piezas de hueso

10) Forceps Paton

P
Para cortar h
hueso
12) Forceps Hey Grove
Asegura el hueso para evitar que se mueva
Tamaño : 20, 25 y 30 cm

13) Forceps Kern

g
Asegura el hueso p
para evitar q
que se mueva
Tamaño: 15 y 16 cm
12) Cerclajes
C l j y AliAlicates
t
Asegurar el anclaje y la banda de tensión tras su
colocación
l

14) Forceps Fergusson

Para sujetar hueso
13)) Mandril de Jacobs
J Chuck
Introducción o extracción de clavos intramedulares

14) Pasalazos
Para suprimir deficiencias graves en articulaciones
15) Cucharilla
C h ill
Raspados de cavidades, legrado de huesos
y desbridamiento
 B. Implantes

1) Clavos intramedulares de Steinmann

2) Clavos intramedulares de Rush

3) Placas
Pl ó
óseas
4) Placas
Pl óseas
ó de
d sherman
h

5) Placas óseas de compresión dinámica

6) Placas óseas de reconstrucción

8) Tornillos medulares

9) Tornillos corticales

10) Tornillos autopasante

 Equipamiento ASIF

1) Broca de taladro
P
Para hacer
h un agujero
j all hueso
h

2) Guía de broca
P
Para guiar
i y sujetar
j t la
l broca
b en lla posición
i ió
correcta
3) Protector
P tisular
i l para fijadores
fij d externos
Protege los tejidos de las brocas y pasa machos

4) Medidor de profundidad
Mide la profundidad del agujero
h h en ell hueso
hecho h para escoger lla
talla del tornillo adecuada
5) Pasamachos
Hace un molde de rosca en el
interior del hueso
Corresponde con el tamaño del tornillo

6) Mango del pasamachos

7) Avellanador
Dispersa las fuerzas desde la parte inferior de la
cabeza del tornillo

8) Destornillador
 D Instrumental de oftalmología
D.

1) Tijeras de Iris
Tij
Tijeras conjuntivales
j i l
Para cortar el iris

2) Tijeras de Tenotomía (Stevens)

Para una fina disección en intervenciones
i t
intraoculares
l
3) Tijeras Castroviejo - Capsulotomía de Vannus
(rectas y curvas)
Para cortar a través de la cámara anterior en una
operación de cataratas

4) Pinzas micro – corneales

Sujeción atraumática de la córnea
 5) Pinzas Chalazion
Para fijar los párpados y producir hemostasia en
cirugía de párpados
También protegen el globo ocular en criocirugía

6) Pinzas Bennett Cilia

Para quitar distiquias (pestañas ectópicas)
7) Pinzas Capsulorrexis
Para coger y quitar la cápsula del cristalino

8) Pinzas microcorneales para atar

Para atar material de sutura fino (por ej.
ej 10/0
Polyglactin 9/0)
9) Pinzas capsulares
p
Para coger la cápsula anterior del cristalino
durante una extracción de cataratas extra-capsular
p

10)) Dilatador Nettleshipp

Para dilatar canales estrechos, por ejemplo
conducto lacrimal
11) Garfio Kyrby Expressor y Lazo de Cristalino

• Usado durante la extirpación de cristalino extra-

extra
capsular e intra-capsular

• El garfio es usado desde el exterior para

presionar en el cristalino y hacerlo visible

• El lazo se sitúa en la cámara anterior para

ayudar a capturar el cristalino
 E. Instrumental para odontología
1) Fórceps de extracción
Extracción de raíces múltiples de dientes en perros
y gatos
15 cm de largo (el pequeño), 20 cm el grande

2) Elevador apical
Para extirpar fragmentos de la raíz del diente
3) Elevador
e ado peperióstico
óst co (doble
(dob e terminación)
te ac ó )
Para elevar la encía y exponer el hueso

4) Explorador dental
P
Para explorar
l la
l superficie
fi i dura
d del
d l diente
di
5)) Cabezal medidor pperidental
Para insertarlo en el espacio interdental para
medir su pprofundidad o si hayy algún
g hueco
peridental

6) Piedra de afilar
Piedra delgada
g para afilar instrumentos peri-
dentales
7) Cucharilla subgingival

• Universal: dos superficies cortantes que permiten

usar cualquiera de los dos lados

• Específico:
E p ífi un una sola
l superficie
up rfi i cortante
rt nt que
u
permite ser usado sólo por ese lado

• Usado Para quitar restos

de comida, placa y sarro
de la parte supragingival
8)) Raspador
p supragingival
p g g

• Universal: dos superficies cortantes que permiten usar

cualquiera
l i d
de llos d
dos lados
l d

• Específico: una sola superficie cortante que permite ser

usado sólo por ese lado

• Usado Para quitar restos de

comida, placa y sarro
d la
de l parte
t supragingival
i i l
de la superficie del diente