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REVISTA DE CALIDAD AMBIENTAL INTERIOR EN

HOSPITALES, LABORATORIOS, ANIMALARIOS Y


SALAS DE AMBIENTE CONTROLADO
International Standard Serial Number (ISSN) 2013-746X

Núm. 29, septiembre 2017


Sumario
 
EDITORIAL

4. ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE
TRAUMATOLOGÍA CLASE-A A LA NORMATIVA
EUROPEA EN-16244-2 EN MODO
FUNCIONAMIENTO NORMAL Y STAND-BY. Dra. Gloria Cruceta

Joaquim Teruel Ortega. Director de Servicios Generales


NORMA EUROPEA EN 16244‐2: 
del Hospital Asepeyo de Sant Cugat (Barcelona).
CLIMATIZACIÓN Y CALIDAD DE AIRE EN 
19. ADAPTACIÓN DE UN QUIRÓFANO TIPO A QUIRÓFANOS
SEGÚN NORMA EUROPEA EN 16244-2.
El Comité CEN –TC 156- WG 18, desde
Luis López López. Complejo Hospitalario Torrecardenas hace unos años está trabajando para
de Almeria elaborar una Norma Europea, que recoja las
Francisco Javier Membrives Palenzuela. Complejo inquietudes de los países participantes y nos
Hospitalario Torrecárdenas de Almería.
haga avanzar en el diseño de salas de
ambiente controlado en hospitales,

27. TRANSFORMACIÓN DE UN QUIRÓFANO


edificios que en sí mismos,
complicados por la diversidad de ambientes
son

DE USO GENERAL CLASE C que acogen.


MULTIDIRECCIONAL A UNO DE CASE A
UNIDIRECCIONAL INCLUYENDO DISEÑO DE UTA Este Proyecto de nueva Norma “EN 16244-
SIGUIENDO LA NORMA EN 16244-2 2” ha sido desarrollada con el objetivo de
Oscar Moreno Presidente de NAFA - NCT Technician crear unos requisitos comunes para todos
(Argentina). Industrias Bellmor. Expresidente del Capitulo los estados miembros, en respuesta a la
Argentino de ASHRAE. demanda de unificar los criterios europeos
para la Climatización y Calidad de Aire
37. ESTUDIO DE TRANSFORMACIÓN DE en quirófanos, se aplica al Bloque
QUIRÓFANO CON FLUJO MULTTIDIRECCIONAL quirúrgico e incluye todas las zonas de
(FLUJO MEZCLA) A FLUJO UNIDIRECCIONAL riesgo, especifica el diseño, las
(FLUJO LAMINAR) APLICANDO LA NORMA EN
instalaciones, los sistemas de ventilación,
16244-2
los requisitos de diseño funcional y su
Daniel Cózar Felipe. Hospital Universitario de Elda. mantenimiento, así como las operaciones y
José Juan Amorós. Hospital Universitario de Elda
procesos de validación.  

47. FLUJO LAMINAR EN QUIRÓFANOS PARA


CIRUGÍA ROBÓTICA CON RESPECTO A LA
Directora de la Publicación: Dra. Gloria Cruceta
NORMA EN 16244-2
ISSN 2013-746X. Realización: SEGLA s.l. Avda Gaudi, 52 bis, 4º1º
Jesus Martín Treviño Theriot. Lic. en Medicina Barcelona. 08025 Tel. 934 364 061.
(Monterrey, NL. México). Diplomado en la Facultad de
Medicina y Farmacia Poitiers, Francia. Cualquier forma de reproducción, distribución, o transformación
de esta obra sólo puede ser realizada con la autorización de los
titulares de la publicación. www.biotecnologiahospitalaria.com

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BIOTECNOLOGIA HOSPITALARIA 
 
Reconocida  como  Web  Médica 
Acreditada  (WMA),  en  el  programa  de 
certificación  de  calidad  de  webs 
médicas (Colegio Oficial de Médicos de 
Barcelona). 
International Standard Serial Number (ISSN) 2013-746X
 

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ESTUDIO DE LA ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA CLASE A A LA NORMATIVA EUROPEA EN-
16244-2 EN MODO FUNCIONAIENTO NORMAL Y STAND-BY 

RESUMEN
ESTUDIO DE LA
ADECUACIÓN DE
QUIRÓFANOS DE
El objeto de este estudio es
TRAUMATOLOGÍA CLASE A
comprobar el grado de
A NORMATIVA EUROPEA
EN-16244-2 EN MODO cumplimiento de los quirófanos

FUNCIONAIENTO NORMAL de clase A dedicados a

Y STAND-BY  intervenciones de traumatología,

tales como prótesis,

intervenciones de cirugía abierta

Joaquim Teruel Ortega  de columna o reducciones óseas

complejas, con la norma europea


Director  de  Servicios  Generales  del  Hospital  Asepeyo 
de Sant Cugat (Barcelona). 
EN 16244-2. Para ello servirá de
  caso de estudio el quirófano de

clase A existente en el Hospital

Asepeyo de Sant Cugat que ha

sido dotado de los modos de

funcionamiento normal y stand-

by para optimizar en éste último

caso el consumo energético en

  horas de espera.

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ESTUDIO DE LA ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA CLASE A A LA NORMATIVA EUROPEA EN-
16244-2 EN MODO FUNCIONAIENTO NORMAL Y STAND-BY 

Aquellos aspectos que se determinen en el estudio


que deberían mejorarse para que el quirófano
cumpliese los requisitos exigidos en la nueva Debido por un lado al gran caudal
norma serían objeto de propuestas a nivel técnico movido, además del hecho de
para adaptar el quirófano y que así cumpliese con
que no se recircule ningún
la norma EN 16244-2, al menos en todos los
porcentaje del caudal
aspectos analizados.
proveniente del retorno del

quirófano, que los equipos habían


1.- INTRODUCCION sido utilizados de forma

Desde el inicio de la actividad en el Hospital intensiva, estos presentaban


Asepeyo de Sant Cugat ha habido una gran claros signos de envejecimiento,
preocupación por disponer de las mejores
y por tanto, bajada del
instalaciones posibles al hospital siendo el bloque
rendimiento energético.
quirúrgico el servicio que se ha priorizado frente a
necesidades de otros servicios. Por ello se dotó en
el año 1996 de 5 quirófanos uno de los cuales de
flujo laminar se destinó a operaciones de
Además los equipos seguían funcionando al 100
traumatología que se consideraban de riesgo (en
% las 24 horas del día 365 días a la semana
una primera clasificación siguiendo la normativa
teniéndolos disponibles por si cuando no había
americana, Clase 100) y con una mayor superficie
cirugía programada entraba una urgencia.
filtrante y caudal de aire.

Inicialmente se adoptó el criterio de que todo el


caudal fuese “todo aire exterior” cerrando la Por todo ello se tomó la decisión realizar una serie

sección de mezcla destinada a la recirculación de de modificaciones en la instalación.

aire y reajustando caudales del climatizador


destinado al quirófano (en este caso Quirófano 2).

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ESTUDIO DE LA ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA CLASE A A LA NORMATIVA EUROPEA EN-
16244-2 EN MODO FUNCIONAIENTO NORMAL Y STAND-BY 

En primer lugar cambiar los climatizadores para dotar a la instalación de equipos adaptados a las nuevas
normativas provenientes de la Comunidad Europea que obligan a cumplir unos mínimos de rendimientos
energéticos de los diferentes componentes de los equipos de climatización.

En segundo lugar cambiar el sistema de control centralizado para mejorar la respuesta del equipo para
adaptarla mejor a la curva de necesidades del quirófano en cada momento y con ello ahorrar energía.

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ESTUDIO DE LA ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA CLASE A A LA NORMATIVA EUROPEA EN-
16244-2 EN MODO FUNCIONAIENTO NORMAL Y STAND-BY 

En tercer lugar crear dos modos de funcionamiento: modo normal y modo stand-by (o modo espera) donde
se modifican los parámetros de funcionamiento del quirófano para buscar un ahorro energético en horas de
no utilización. Todo ello con el compromiso de mantener o incluso mejorar las condiciones higiénicas en
todo el bloque quirúrgico.

Por ello este estudio tiene como punto de partida los dos modos de funcionamiento (normal y stand-by) y
como la norma no distingue entre uno u otro el ejercicio es comparar en ambos casos las exigencias de la
nueva norma con la situación de partida descrita y determinar qué aspectos se cumplirían y cuáles no.

El hecho de proponer este estudio se debe a la constante inquietud que hemos tenido desde los servicios
técnicos del hospital y la predisposición de la empresa por estar al día especialmente en lo que concierne a
aspectos legales y a la seguridad.

Posiblemente se plantee como proyecto de futuro la mejora de las instalaciones de quirófanos con 3
objetivos además de cumplir la legalidad:

o Mejorar la seguridad,
o Mejorar la higiene
o Mejorar la eficiencia energética de los quirófanos,

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ESTUDIO DE LA ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA CLASE A A LA NORMATIVA EUROPEA EN-
16244-2 EN MODO FUNCIONAIENTO NORMAL Y STAND-BY 

Se buscarían recursos para adaptar los 5 quirófanos de nuestras instalaciones a la nueva normativa y
a otros criterios que ayuden a la mejora del funcionamiento del bloque quirúrgico. En caso de que
no hubiese recursos suficientes se priorizaría el quirófano 2 de clase A objeto de este estudio frente
al resto de quirófanos.

Mejoras que introduce la Normativa


Mejoras en
Eficiencia
Mejoras Mejoras en la
Energética
Higiénicas Eficiencia Energética

Mejoras en
Seguridad

Mejoras Higiénicas
Mejoras en
Seguridad

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ESTUDIO DE LA ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA CLASE A A LA NORMATIVA EUROPEA EN-16244-2 EN MODO FUNCIONAIENTO NORMAL Y STAND-BY 

DESARROLLO

Para el desarrollo de este estudio se van a analizar 3 aspectos:

o Condiciones ambientales generales

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ESTUDIO DE LA ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA CLASE A A LA NORMATIVA EUROPEA EN-16244-2 EN MODO FUNCIONAIENTO NORMAL Y STAND-BY 

o Movimiento de aire

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ESTUDIO DE LA ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA CLASE A A LA NORMATIVA EUROPEA EN-
16244-2 EN MODO FUNCIONAIENTO NORMAL Y STAND-BY 

o Filtros

Para ello vamos a tener en cuenta principalmente:

 El R.I.T.E.
 La normativa UNE 100713:2005 (Instalaciones de aire acondicionado en Hospitales)
 La guía de buenas prácticas para la seguridad y la sostenibilidad del bloque quirúrgico editada por la
Generalitat de Catalunya.
 UNE 171340:2012 Validación y cualificación de salas de ambiente controlado en hospitales
 UNE-EN ISO 14644 Salas limpias y locales anexos controlados. Parte 1: Clasificación de la limpieza del aire
 Nueva Normativa EN16244-2

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ESTUDIO DE LA ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA CLASE A A LA NORMATIVA EUROPEA EN-
16244-2 EN MODO FUNCIONAIENTO NORMAL Y STAND-BY 

Modo Normal (en Modo Stand-by Según Norma Observaciones


servicio) EN16244-2
Guía Generalitat
Sala quirúrgica Sala quirúrgica
Sala quirúrgica   (Zona protegida) 

CONDICIONES AMBIENTALES GENERALES

Clasificación de Clase I Clase I Clase C* Según Clasificación ASHRAE


local

Clasificación de Clase A Clase A Sigue el mismo criterio


quirófano
ISO 5 en nuestro ISO 5 en nuestro ISO 5
caso caso

Tª mínima 20 ºC 15 ºC 18 ºC En modo Stand-by queda fuera del


rango límite inferior de la nueva
(º C) norma. En modo normal cumple

Tª máxima 24 ºC 26 ºC 24 ºC En modo Stand-by queda fuera del


límite superior de la nueva norma.
(º C) En modo normal es igual

Humedad relativa 45 Libre No definida En el caso del modo Stand-by se


mínima (%) persigue obtener el máximo ahorro
(Si se controla que en calor sensible y calor latente
el quirófano no pero con la precaución de no llegar
llegue al punto de a un extremo en el que produzcan
rocío) condensaciones y el tiempo de
45 recuperación no sea muy alto

(Según criterio
adoptado en nuestro
caso)

Humedad relativa 55 Libre < 60 En modo Stand-by queda fuera del


máxima % límite superior de la nueva norma
(Si se controla que
el quirófano no En modo normal cumple
llegue al punto de
rocío)
75

(Según criterio
adoptado en nuestro
caso)

Sobrepresión > +10 ≥ +6 ≥ +5 En modo Stand-by queda dentro del


(Pa) límite mínimo de la nueva norma

Ruido (dB A) ≤ 40 ≤ 40 ≤ 48 En modo Stand-by y normal quedan


dentro del límite mínimo de la
nueva norma

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eLearning (Ed. A distancia)

Curso de especialización
 

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Y ANIMALARIOS DE INVESTIGACIÓN
CON NIVEL 3 DE BIOCONTENCIÓN.
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Programa

 
 Módulo I:  ESTUDIO DE SITUACIÓN ACTUAL Y MEJORAS POSIBLES PARA UN LABORATORIO DE 
BIOSEGURIDAD NIVEL 3 EN UN EDIFICIO EXISTENTE. Profesor: CESAR PALACIOS. MQ2 
arquitectura. 

 Módulo II:  DÓNDE Y CÓMO TRABAJAR CON BACILLUS ANTHRACIS (ANTRAX). Profesora: PATRICIA 
MARTINEZ. Universidad de Valencia. 

 Módulo III: INSTALACIONES SANITARIAS ADAPTADAS PARA LA ATENCIÓN A ENFERMEDADES 
INFECCIOSAS DE ALTO RIESGO. Profesor: FCO. JAVIER DE LA VEGA. Medicina Preventiva del 
Hospital de Melilla.  

 Módulo IV: DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN DE CENTROS DE MEDICINA COMPARADA Y ANIMALARIOS 
DE INVESTIGACIÓN. Profesor MARC PADRÓS. Padrós‐Valls arquitectes.. 

 Módulo V: ORGANIZACIÓN Y DISEÑO DE UNIDADES DE CIRUGÍA EXPERIMENTAL EN INSTITUTOS 
DE INVESTIGACIÓN SANITARIA. Profesora AITZIBER GOIKOETXEA. Arq. Técnica. 
 Módulo VI:  PROCEDIMIENTO CONTEMPLADO EN LA NORMA UNE 171340 PARA REALIZAR 
MUESTREOS MICROBIOLÓGICOS DEL AIRE Y SUPERFICIES EN ANIMALARIOS DE INVESTIGACIÓN. 
Profesora Inés Garrido. SEGLA. 

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Tel información 0034 934 364 061

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ESTUDIO DE LA ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA CLASE A A LA NORMATIVA EUROPEA EN-
16244-2 EN MODO FUNCIONAIENTO NORMAL Y STAND-BY 

Modo Normal (en Modo Stand-by Según Norma Observaciones


servicio) EN16244-2
Guía Generalitat
Sala quirúrgica Sala quirúrgica
(Zona protegida) Sala quirúrgica (Zona protegida) 
(Zona protegida) 

MOVIMIENTO DE AIRE

Caudal aire Todo aire 1.200 > 275 l/pers Se especifican unos mínimos de litros
exterior (m3/h) exterior por persona y hora

> 20
Renovaciones/ *En nuestro caso en la última revisión
hora realizada 8496,08 para un volumen
Recomendable No especificado Al menos las 20 de sala de 116,47 m3:
mínimo 25. previstas en la
normativa 77 renov/hora
española

Valores normales

(entre 20 y 80)

*En nuestro caso:


77

Máximo 10
Tiempo de No se especifica. **Es necesario contar con la curva de
recuperación minutos a 20 subida de temperatura y humedad, ya
renov/h. En **Maximo 30 No está como una que el aire se pone a régimen muy
nuestro caso es minutos. de las novedades rápido gracias a los variadores de
por tanto si no hay frecuencia
menor a 5
cambios se
minutos. aplicaría la
normativa
española

0,2 a 0,4 Velocidad Mínima


Velocidad del No se especifica. Se entiende que los criterios seguirán
aire 2 m/s en filtros siendo los mismos puesto que hasta
En nuestro caso situados en fuera No está como una ahora puesto que están basados en
  0,37 de media de la sala (no ese de las novedades estudios contrastados de laminaridad
por tanto si no hay del aire y curvas de confor térmico
nuestro caso)
cambios se
aplicaría la
normativa
española

Velocidad Mínima Velocidad Mínima


Velocidad en Velocidad Mínima Sigue el mismo criterio
conductos 2 m/s en 2 m/s en 2 m/s en
conductos conductos conductos

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ESTUDIO DE LA ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA CLASE A A LA NORMATIVA EUROPEA EN-
16244-2 EN MODO FUNCIONAIENTO NORMAL Y STAND-BY 

Modo Modo Stand- Según Observaciones


Normal (en by Norma
servicio) Guía Generalitat EN16244-2
Sala quirúrgica Sala quirúrgica
Sala quirúrgica
(Zona (Zona
(Zona
protegida) protegida) 
protegida) 

FILTROS

Etapas de 3 3 4 La interpretación es que se


filtración incrementa una etapa de
filtración insertando un
prefiltro con el objeto de
alargar la vida de las 3
etapas posteriores y mejorar
el nivel de filtración

Tipos de *F7 + F9 + F7 + F9 + H13 *El hecho de que sea F7 en


filtros H13 vez de F5 tal y como se
Teniendo en M5 + F7 + F9 + exige en la UNE es por la
Según Teniendo en cuenta el RITE y H13 reinterpretación que hace el
UNE-EN-779 y cuenta el RITE y la UNE 100713 RITE al ser IDA 1
UNE -EN-1822-1 la UNE 100713
(HEPA)

6. Conclusiones. El estudio nos hace llegar a las siguientes conclusiones:

1) En el caso de quirófanos de clase A y concretamente el existente en el Hospital Asepeyo de Sant Cugat las
modificaciones que habría que realizar para adaptar el funcionamiento de los quirófanos a la nueva normativa
serían mínimas ya que se cumplen la gran mayoría de criterios exigidos y además con la instalación actual es
muy fácil modular los climatizadores para que a través del sistema de gestión centralizado y gracias a los
variadores de frecuencia nos podamos adaptar a nuevas configuraciones en todos los parámetros estudiados.
2) En el caso del modo stand-by también se cumplen la mayoría de los criterios exigidos excepto los que hacen
referencia a las condiciones de confort (Temperaturas, HR, etc.) En el caso del modo Stand-by solo afectaría
al personal que en horas de espera esté en ese momento en el bloque quirúrgico (limpieza, mantenimiento,
personal sanitario,…).

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ESTUDIO DE LA ADECUACIÓN DE QUIRÓFANOS DE TRAUMATOLOGÍA CLASE A A LA NORMATIVA EUROPEA EN-
16244-2 EN MODO FUNCIONAIENTO NORMAL Y STAND-BY 

3) Por tanto el quirófano de clase A existente


de nuestro hospital cumpliría las
principales exigencias analizadas de la CAMPUS VIRTUAL SEGLA,
norma en ambos modos. plataforma online de
Formación especializada,
La relación de medidas recogidas por la diseñado para promover el
legislación española comparadas con las recogidas “intercambio de ideas y
en otras bibliografías de referencia, hacen que conocimientos"
estas resulten insuficientes para conseguir el
objetivo perseguido, es decir, una protección
eficaz de los trabajadores, del medio ambiente
circundante y de la sociedad en general.

En este trabajo se analizaran y compararan


las medidas recogidas en nuestra legislación con
las mencionadas en otros documentos de
referencia, tanto nacionales como internacionales.

La comparación se realizara a través de


una tabla, donde en la primera columna se
describen las distintas medidas, deducidas de los
documentos utilizados y en las siguientes
columnas aparecerá si la misma ha sido
considerada o no en el documento referenciado. http://campusvirtual.segla.net/

Del análisis de dicha tabla se concluye la


 
necesidad de una modificación en nuestra
legislación con el fin de alcanzar una sustancial
mejora de nuestros laboratorios que redundaran en
“Oportunidades 
la mejora de las condiciones de seguridad y salud esperando tus ideas”
de los trabajadores que desarrollan su actividad
laboral en estos laboratorios.

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 forma  parte  del  CLUSTER  de  biotecnología, 


biomedicina y tecnologías médicas de Cataluña,  junto a más de 450 empresas 
y  una  amplia  red  de  centros  de  investigación,  parques  científicos, 
universidades, hospitales y entidades.

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ADAPTACIÓN DE UN QUIRÓFANO A TIPO A SEGÚN LA NORMA EUROPEA EN 16244-2 

ADAPTACIÓN DE UN No trataremos el cálculo de las cargas térmicas,


QUIRÓFANO A CLASE A así como las perdidas y aportaciones de calor del
SEGÚN LA NORMA quirófano y salas anexas puesto que no es motivo
EUROPEA EN 16244-2 
del curso. Por tanto se indicarán a modo de
resumen para establecer las necesidades internas
Luis López López  del local.
Ingeniero  Técnico  Industrial.  Actualmente  trabajo 
como  Técnico  de  Mantenimiento  en  el  complejo 
Hospitalario Torrecardenas de Almeria 
 
Francisco Javier Membrives Palenzuela 
INTRODUCCIÓN
Ingeniero  Técnico  Industrial.  Servicio  de  Ingeniería  y 
Mantenimiento  (SIM)  del  Complejo  Hospitalario  En los Hospitales la ventilación y el
Torrecárdenas de Almería.  acondicionamiento del aire ha de cumplir con una
serie de requisitos especiales, inherentes con las
propias funciones y considerando la
RESUMEN
susceptibilidad de los pacientes. Además del
 
mantenimiento del clima ambiental, uno de los
El presente trabajo trata de definir los parámetros cometidos específicos de la instalación de
que debe cumplir un quirófano tipo A de flujo acondicionamiento de aire es la reducción de la
unidireccional, es decir, de altas prestaciones en concentración de agentes contaminantes, tales
cumplimiento de la futura Norma Europea EN- como microorganismos, polvo, gases narcóticos,
16244-2. desinfectantes, sustancias odoríferas u otras
sustancias contenidas en el ambiente.
Trataremos de estudiar si es
La ventilación es una herramienta que permite
posible la reforma del actual
mantener unas condiciones de trabajo seguras y
quirófano a un sistema de saludables reduciendo o eliminando los
climatización con flujo contaminantes ambientales generados en el lugar

unidireccional en adaptación a de trabajo. Si además el aire de ventilación se


climatiza permite trabajar en condiciones
los requisitos exigidos por la
confortables.
futura normativa y determinar si

será posible esta adaptación.

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ADAPTACIÓN DE UN QUIRÓFANO A TIPO A SEGÚN LA NORMA EUROPEA EN 16244-2 

Dadas las altas exigencias de calidad ambiental - Asegurar que la instalación se puede mantener
exigidas por el tipo de trabajo que se realiza en los en condiciones higiénicas satisfactorias.
quirófanos, éstos reciben un tratamiento
Las razones por las que nos hemos decidido a
diferenciado en función de las características
realizar este tema, han sido producidas al
específicas de su utilización, siendo la de este
desarrollar nuestro trabajo en la parte de
proyecto la de un quirófano Tipo A, aplicando el
Ingeniería y mantenimiento de un Hospital.
proyecto de la Norma EN-16244-2, en sus anexos:

- Parte 1: Ventilación en hospitales –


Requisitos generales ESTADO ACTUAL

- Parte 2: Ventilación en hospitales – Zona Actualmente el bloque quirúrgico está formado

quirúrgica por 6 quirófanos con las correspondientes salas


que lo integran, como antequirófanos, almacenes,
De acuerdo con esta norma los quirófanos se
almacenes de material estéril, pasillo de limpio y
clasifican en: quirófanos tipo A, que son los que
sucio, etc.
tienen un nivel de asepsia más elevado.
Hay que indicar que todo el bloque está
Los objetivos que debe perseguir una instalación
climatizado por un solo climatizador, con lo que
en este tipo de entornos son los siguientes:
se hace muy difícil cumplir con los requerimientos

- Asegurar que las condiciones de confort térmico actuales de Temperatura y renovaciones sobre

son satisfactorias. todo.

- Minimizar la posibilidad de infecciones


nosocomiales (aquellas que se contraen durante la
ESTADO REFORMADO
estancia en el hospital por razones ajenas a la
Estudiaremos la solución precisa para dotar a uno
enfermad que motivo el ingreso).
de los quirófanos indicados de un climatizador
-Asegurar que no existen contaminantes en independiente y la configuración del mismo a una
concentraciones por encima de los valores sala de altas prestaciones, pasando a ser
establecidos en la norma. quirófano tipo A de flujo unidireccional.

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ADAPTACIÓN DE UN QUIRÓFANO A TIPO A SEGÚN LA NORMA EUROPEA EN 16244-2 

HIPÓTESIS DE DISEÑO RESUMEN DE CÁLCULO DE CARGAS TÉRMICAS 

Condiciones exteriores y ubicación 
 Localidad: Almería     Altitud: 65 m     Latitud: 36,9 º 
A continuación se indican los valores que se han utilizado para el cálculo de
 Oscilación máxima anual (OMA): 26,4 ºC       Velocidad del viento 9 m/s      
las cargas térmicas generadas en el interior de un quirófano: Temp. terreno en invierno : 8 ºC 
 INVIERNO:    Nivel  percentil  anual:  99,6  %          Tª  seca:  4,9  ºC            
Cargas internas  Humedad relativa : 85 % 
CARGAS INTERNAS   Oscilación media diaria (OMD): 4 ºC 
Zona  Ocupación  Actividad  Iluminación C. Eléctricas   
   (m2/p)  (W/p;W/p)  (W /m2)  (W /m2)   VERANO:    Nivel  percentil  anual:  0,4  %            Tª  seca:  31,3  ºC                        Tª 
Quirófanos  2,2  82;79  70   ‐  húmeda : 23,4 ºC 
 Oscilación media diaria (OMD): 8 ºC 
Ventilación   
AIRE EXTERIOR      Materiales Circundantes: Estándar 
ZONA TRATADA  (m3/h)  % MÍNIMO  MÍNIMOS   Turbiedad de la atmósfera: Limpia 
   PERSONA  DEL AIRE  CAMBIOS   Cargas Térmicas Máximas Sensibles en invierno 
      IMPULSADO  POR HORA  QUIROFANO:   Hora de Cálculo: 20    Mes de Cálculo: ENERO 
Quirófanos A      100  25 
SUMA TOTAL:  
Quirófanos B      100  20 
   C. Latente: 446 W         C. Sensible : 4824 W 
 Factor de calor sensible = 0,91       Calor Total = 5270 W 
 Ratio Total: 136 W/m2         Ratio Sensible : 125 W/m2 
 Temp. Impulsión: 16 ºC          Caudal Impulsión: 6.200 m3/h 
Cargas Térmicas Máximas Sensibles en verano 

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ADAPTACIÓN DE UN QUIRÓFANO A TIPO A SEGÚN LA NORMA EUROPEA EN 16244-2 

   

 QUIROFANO: Hora de Cálculo: 14 Mes  


de Cálculo: AGOSTO

 Condiciones interiores Ts : 23 ºC Hr SISTEMA  DE TRATAMIENTO DE AIRE 


: 50 %
 
 Potencia Sensible Máxima : 2500 W
Se ha previsto una unidad de
Potencia Latente Máxima : 0 W  
tratamiento de aire a baja
 Como suma locales. Distribución local:  
QUIROFANO Factor de simultaneidad: velocidad todo-aire independiente
 
100 % para este quirófano, compuestos
 C. Latente : 0 W C. Sensible : 2500 W  por secciones de toma de aire
 Ventilación: 6.200 m3/h
 exterior, secciones de filtros en
 C. Latente : 12053 W C. Sensible :
6475 W  tomas y descargas, secciones de
baterías (frío y calor), sección de
 
SISTEMA DE PRODUCCIÓN DE AGUA FRÍA recuperación, ventiladores de
 
Y DE CALEFACCIÓN transmisión directa,
 amortiguadores de ruidos y
Al tratarse de una reforma, el sistema de
 sección de filtro de alta eficacia
producción de agua está garantizado con la red
 en impulsión.
existente, la cual es suficiente para abastecer la
 
demanda. Existen en la zona tuberías de acero
negro con diámetros y caudales suficientes para Desde la unidad de tratamiento, situada en la

acometer la reforma planteada. terraza de instalaciones, el aire se transporta por


medio de una red de conductos de chapa
La distribución de agua fría (refrigeración) se hace
galvanizada, con un alto grado de estanqueidad,
desde una central de producción situada en una
hasta el quirófano con impulsión tipo flujo
nave anexa en el nivel -2 del edificio, compuesta
laminar con techo filtrante, con el objeto de poder
por cinco enfriadoras refrigeradas por aire con una
cumplir con los requisitos de intervenciones de
potencia instalada de 4.679 kW diseñadas para un
alto riesgo.
salto térmico de 5ºC (7 – 12 ºC).
La extracción se efectúa por medio de un extractor
independiente, con rejillas en la parte inferior y
superior de las paredes en las cuatro esquinas para
La distribución del agua de calefacción se hace
conseguir un buen barrido del ambiente, siendo en
igualmente desde la misma central y está
la parte inferior el 70% del caudal y en la parte
compuesta por 2 calderas de 3.000 kW cada una
superior del 30% del caudal.
para una potencia total 6.000 kW diseñadas para
un salto térmico de 30ºC (80 – 50 ºC).

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ADAPTACIÓN DE UN QUIRÓFANO A TIPO A SEGÚN LA NORMA EUROPEA EN 16244-2 

 
 
 
 
El caudal del aire impulsado y extraído está
controlado en todo momento mediante sondas de La instalación de las sondas de presión de control

presión diferencial instaladas en los ventiladores, de suciedad de filtros terminales HEPA se ubican

de esta manera se mantiene el caudal diferencial en la sala de control, junto con las lámparas de

necesario para obtener los flujos de aire en la señalización de suciedad y resto de parámetros de

dirección adecuada. Para ello, los motores son la instalación de climatización controlados por el

actuados por variadores de frecuencia. Se debe personal de mantenimiento.

instalar una compuerta motorizada estanca a la


salida de la UTA y la entrada del extractor, para
poder aislar la red de conductos cuando estas
unidades estén paradas por cualquier razón.

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ADAPTACIÓN DE UN QUIRÓFANO A TIPO A SEGÚN LA NORMA EUROPEA EN 16244-2 

PLANOS DE ESTADO ACTUAL Y REFORMADO 

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ADAPTACIÓN DE UN QUIRÓFANO A TIPO A SEGÚN LA NORMA EUROPEA EN 16244-2 

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ADAPTACIÓN DE UN QUIRÓFANO A TIPO A SEGÚN LA NORMA EUROPEA EN 16244-2 
 
CONCLUSIONES

El diseño, instalación y puesta en servicio de los JORNADA TÉCNICA


sistemas de climatización hospitalaria, VALLEDUPAR (COLOMBIA)
especialmente en las zonas críticas (quirófanos)
debe enfocarse partiendo de la base de la
exigencia de los niveles ambientales requeridos
GRATUITA
según el riesgo del uso de la zona.

La distribución de aire, tanto en impulsión como


en extracción aumenta considerablemente, puesto
que hemos pasado de 10 ren/h a las 25 actuales.
Esto supone que habría que realizar una reforma
integral del quirófano para poder adaptarse a las
prescripciones de cálculo.

BIBLIOGRAFÍA

En este proyecto nos hemos basado en las normas


y bibliografías siguientes: PROGRAMA

- Norma europea EN244‐2: Climatización y


Calidad de aire en Quirófanos.  NORMA COLOMBIANA DE
CLIMATIZACIÓN EN
- Reglamento de Instalaciones de la Edificación
AMBIENTES HOSPITALARIOS
(RITE)
 VALIDACIÓN Y
- Norma UNE 100713 Instalaciones de CUALIFICACIÓN DE
acondicionamiento de aire en hospitales. QUIRÓFANOS Y ÁREAS
CRÍTICAS
- Normas ISO 14644

- Publicaciones por Ambisalud, empresa


certificada en Consultoría de calidad de aire
interior
y eficiencia energética.

- Notas Técnicas de Prevención (859). Instituto


Nacional de seguridad e Higiene en el Trabajo.

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TRANSFORMACIÓN DE UN QUIRÓFANO DE USO GENERAL CLASE C MULTIDIRECCIONAL A UNO DE CASE A
UNIDIRECCIONAL INCLUYENDO DISEÑO DE UTA SIGUIENDO LA NORMA EN 16244-2 

Desde dicha óptica, el aire acondicionado y la


TRANSFORMACIÓN DE UN
ventilación resultan ser elementos primordiales
QUIRÓFANO DE USO
para salvaguardar el bienestar de los usuarios de
GENERAL CLASE C estos establecimientos, léase pacientes, personal y
MULTIDIRECCIONAL A visitas.
UNO DE CASE A
Dicha temática es abordada por diversas normas y
UNIDIRECCIONAL
estándares internacionales orientados a asegurar la
INCLUYENDO DISEÑO DE
calidad en la infraestructura edilicia, en este caso
UTA SIGUIENDO LA
la hospitalaria, en cuestiones tales como
NORMA EN 16244-2 presurización, inyección de aire, renovaciones
horarias, mecanismos para el control de asepsia,
Oscar Moreno    ventilación artificial y sistemas de filtración de

Presidente  de  NAFA  ‐  NCT  Technician  (Argentina). 


aire.
Industrias  Bellmor.  Expresidente  del  Capitulo 
Argentino de ASHRAE.    
El movimiento y tratamiento de
.   
aire es el corazón de un Hospital,
 
en donde la no existencia de
 
INTRODUCCIÓN
barreras adecuadas de contención
   
de contaminantes provocaría todo
En el ámbito que nos ocupa, vale decir  
tipo de trastornos y dolencias.
hospitalario, no caben dudas al aseverar que el  
tratamiento y calidad de aire interior en tales
  Resulta, entonces, inobjetable
instituciones dedicadas al cuidado de la salud y
evidenciar el rol importante que
bienestar de nuestra sociedad demanda  

exhaustivas consideraciones a fin de lograr juega en todo esto la filtración y


 
condiciones de higiene específicas y suficientes tratamiento del aire,
 
para ofrecer una atención médica adecuada. convirtiéndose en un
 
  complemento clave en la
 
  prevención de enfermedades
 
  intrahospitalarias.
 

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No menos significativa es la tarea de alcanzar el


nivel de aire limpio requerido para cada
En los párrafos anteriores nos hemos referido a la
aplicación, así como entender el control y flujo de
necesidad de clasificar las distintas áreas de un
ese aire para conseguir los niveles de
hospital, en el presente trabajo nos estaremos
presurización apropiados según sea el caso.
refiriendo a los Quirófanos, los cuales necesitan
Ahora bien, al momento de elegir un sistema de de un tratamiento diferenciado del resto del
filtración para un centro de salud muchas y hospital. Se trata de habitáculos especialmente
variadas circunstancias deberán considerarse, una preparados para la práctica de intervenciones
de las más básicas será el definir si el objetivo será quirúrgicas con las máximas garantías de higiene
proteger la maquinaria que hace mover al aire o y asepsia.
proteger a las personas del edificio, desde ya la
Para situarnos, ello tendrá lugar en un Hospital
respuesta acertada será ambas.
ubicado en el área metropolitana de la ciudad de
Buenos Aires, dicho centro de salud no cuenta a la
Para ser más específicos, en el
fecha con un número suficiente de instalaciones
presente trabajo, como objetivo y
adecuadas para ser destinadas a intervenciones de
alcance nos propondremos llevar alta complejidad y así satisfacer una creciente
adelante la transformación de un demanda, ello sumado a la imposibilidad de
anexar nuevo espacio físico al bloque quirúrgico
quirófano convencional de uso
ya existente.
general en uno de alto riesgo
Pués bien, el quirófano en cuestión será el de uso
apuntando fundamentalmente
general Nro. 4, representado por una sala
tanto al diseño, ubicación y
operatoria de 84 m3 actualmente provista de 2
configuración de la Unidad de Módulos terminales en cielorraso alojando filtros
Tratamiento de aire asociada a HEPA en su interior que generan de esta manera

dicha tarea, como a la calidad de un flujo de aire multidireccional

aire interior y sus patrones de

flujo requeridos en el sector

abastecido.

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Consignas a seguir

Aguas arriba, se localiza un equipo Fan Coil Primer consigna: Diseño de Equipos
marca YORK el cual se encuentra ubicado por
Los equipos han de ser diseñados, construídos e
sobre pasillo limpio adyacente al quirófano que
instalados y operar de acuerdo a los
nos ocupa, en una precaria plataforma, entre falso
requerimientos con el objetivo de asegurar:
techo y losa. Esto no solo torna muy dificultoso el
acceso para realizar todo tipo de tareas de ‐ Que sean adecuados para la labor que
mantenimiento y reemplazo de filtros (al punto de realizan
necesitarse una escalera portátil), sino que además ‐ Que se desempeñen dentro de los
plantea sin lugar a dudas una elevada posibilidad parámetros de funcionamiento prefijados y
de contaminar el bloque mismo. que los mismos se mantengan durante el
proceso que con ellos se desarrolle.
Dicha unidad Fan Coil presenta la siguiente
configuración:

-Cámara de premezcla (aire exterior y


retorno)

-Aislación interior expuesta

-Única etapa de pre filtrado alcanzando


categoría G4

-Serpentina de agua fría

-Serpentina de agua caliente Foto del actual equipo York

Foto ilustrativa de UTA apta para


-Ventilador centrífugo provisto de correas y
poleas (acople indirecto). abastecer Quirófano

                                                                                                 

  PRIMER   
  CONSIGNA 
Equipo York  Cumple  No cumple
    X 
 

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Segunda consigna: Finalidad de equipos

La finalidad de los sistemas de climatización y ventilación del bloque quirúrgico es:

‐ Mantener la calidad del aire y las condiciones de temperatura y humedad dentro de los niveles
aceptables
‐ Garantizar a la vez que los propios sistemas de climatización no sean una fuente de contaminación e
infecciones
 

             
 
Estado actual de aislación interna expuesta, serpentinas y bandeja de condensado 
 

 
  SEGUNDA CONSIGNA 
Equipo York   Cumple  No cumple 
    X 
 
 
Tercer consigna: Eficiencias mínimas de filtrado en equipos

  
 
                                        Eficiencias mínimas de filtros en equipo 

     
Designación de ambiente   Etapa de filtración B1  Etapa de filtración B2 
(de acuerdo a su función)     

 
 
Quirófano convencional                    F7                   F9 
 
 

 
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 -Primera etapa de filtración (B1): deberá instalarse aguas arriba de las serpentinas de calefacción y
refrigeración para que pueda filtrarse el aire mezclado.

-Segunda etapa de filtración (B2): deberá instalarse aguas debajo de las serpentinas de refrigeración y el
ventilador de inyección. Esta etapa deberá contar con marcos porta elemento que eviten el bypass de aire.

El equipo York cuenta solamente con etapa de filtrado B1 conformada por filtros que permiten
alcanzar como máximo una categoría F5

TERCER CONSIGNA
Equipo York Cumple No cumple

Hasta el momento hemos plasmado lo que acontece con el equipamiento que actualmente abastece el
Quirófano convencional Nro. 4 vislumbrando como, bajo ningún aspecto, cumplimenta los
lineamientos requeridos a tales fines.

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Proyecto quirófano Nro. 4 de alta complejidad

Evaluación de riesgos, Documentación, Diseño, -Ficha técnica del recuperador de calor


Construcción y Validación.
-Manual operativo de los instrumentos de control
Riesgos. y medición (manómetros de presión diferencial)

Ahora nos dedicaremos a determinar una serie de -Manual de operación y mantenimiento, partiendo
pautas que, primordialmente, nos permitirán de la premisa que el Establecimiento deberá
transformarlo para alcanzar el objetivo planteado: contar con personal idóneo para llevar adelante las
correspondientes tareas predictivas, preventivas y
Encontrarnos frente a un Quirófano de alto
correctivas. A tal efecto se hará entrega de toda la
riesgo, orientado fundamentalmente a la
documentación técnica respaldatoria con más un
inexorable presencia por un lado de una Unidad de
listado completo de repuestos de todos aquellos
tratamiento de aire y por otro de un tratamiento y
componentes que en su momento demanden
calidad de aire interior plasmado a través de un
recambio.
determinado patrón de flujo de aire en zona
protegida.

Documentación. Diseño de la UTA, ubicación y configuración

Oportunamente se deberán adjuntar las Se tratará de una Unidad de tratamiento de aire


especificaciones técnico-constructivas de todos marca BELLMOR, dedicada a controlar las
aquellos productos y equipos que formen parte de siguientes variables en el área: temperatura
la presente propuesta a fin de cumplimentar los verano 20 -24ºC, invierno 23-26ºC, HR 25 a
lineamientos de la Norma EN 16244-2, a saber: 60%, aire exterior en condición IDA 3 (tres
etapas de filtrado).
-Catálogo de la Unidad de tratamiento de aire
La misma será instalada en una planta técnica
-Data sheet de los distintos filtros representativos
preparada a tal efecto, fuera del bloque quirúrgico.
de cada una de las etapas de filtrado
Estará montada sobre una adecuada plataforma
-Detalle y características de los serpentines que permitirá un correcto acceso de los operarios
que a futuro efectuarán tareas de mantenimiento
-Planilla de selección y cálculo emisores UVC
del equipo y reemplazo de filtros.
-Detalles constructivos, curvas de rendimiento y
prestación de ventiladores

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‐ Sección sistema de humidificación por


Tendrá paredes de doble panel con aislación
vapor tipo Carel por lanza, con miras a
interior, ojo visor e iluminación interior, puertas
mantener un porcentaje de humedad relativa
de acceso abisagradas, bandeja de condensada
adecuado en quirófano.
construcción en inoxidable, y estará configurada
de la siguiente manera:
‐ Sección de ventiladores centrífugos tipo
‐ Sección toma de aire exterior con persiana PLENUM FAN, uno para inyección y otro
de regulación de caudal de aletas opuestas para extracción. Serán de acople directo y
controlada por un sistema operativo con un máximo nivel de presión sonora de
centralizado con opcional hacia un sistema 50 dBA, con variadores de velocidad que
de gestión y automatización integral con permitan mantener constante el caudal en
alta tecnología BMS. función de la colmatación progresiva de los
La totalidad del aire impulsado será elementos filtrantes del sistema. Para
exterior, la totalidad del aire impulsado será determinar el caudal de impulsión sobre un
extraído. volumen de 84 m3 se considerará un total
de 30 renovaciones horarias (siendo 25 el
‐ Sección prefiltrado mínimo recomendado).
Representada por filtros de superficie
extendida de categoría G4 y F7 en primer y ‐ Sección recuperador de calor, a fin de
segunda etapa respectivamente. reducir el costo energético al estar
trabajando con 100% aire exterior. Será por
‐ Sección batería de frío por agua baterías de recirculación (con bomba
Para evitar el arrastre de gotas, la velocidad circuladora) por tratarse de un sistema que
de paso no deberá exceder los 2,5 m/s. garantizará una total independencia entre
los flujos de entrada y salida de aire.
‐ Sección baterìa de calentamiento por agua
‐ Sección de filtrado de alta eficiencia y
‐ Sección emisores UVC (al final del trabajo plenum de salida.
nos ocuparemos con mayor detenimiento de
este punto por la importancia que reviste en ‐ Representando la tercer etapa con filtros

el camino a transitar para alcanzar nuestro rigidos categoría F9

objetivo).

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Con independencia de los sistemas de gestión Teniendo en cuenta que lo que se pretende es
centralizada, la UTA dispondrá de manómetros proporcionar aire limpio y filtrado en donde se
de presión diferencial analógicos del tipo estará llevando a cabo la cirugía y exponiendo los
Magnehelic, uno por cada etapa de filtrado, a fin instrumentos estériles (zona limpia), se optará por
de que los operarios de mantenimiento puedan la presencia de un sistema de flujo de aire vertical
visualizar in situ el nivel de colmatación de los unidireccional (se ha descartado un flujo de aire
filtros, procediendo al recambio cuando se alcance horizontal pués sería preciso limitar los
la pérdida de carga máxima recomendada por el movimientos del equipo quirúrgico alrededor de la
fabricante. mesa operatoria).

Dicho flujo de baja turbulencia se logrará


mediante la instalación de una importante área
Calidad de aire interior, patrones de flujo de
filtrante en cielorraso sobre zona limpia, vale decir
aire, nivel de limpieza de aire (clase), otras
un techo filtrante unidireccional, conformado
consideraciones.
100% por filtros HEPA (etapa final) H13/14,
En nuestro caso, tratándose de un dicha superficie no será menor a los 9 m2 con una
velocidad de impulsión promedio de 0,3 m/s.
quirófano de alta prestación y

dadas las particularidades de las De esta manera se creará un pistón de aire estéril
que descienda a baja velocidad sin mezclarse con
intervenciones que en dicho
las partículas exteriores del núcleo aséptico,
ambiente controlado se
consecuentemente todo posible foco de
desarrollarán, debemos efectuar contaminación no entrará en contacto con la
una distinción entre la “zona herida ni el instrumental quirúrgico siendo posible

limpia” fundamentalmente gracias a ello garantizar la máxima protección al


paciente. En este punto deberá prestarse especial
representada por la mesa de
cuidado a cualquier obstáculo existente entre el
operaciones y la de instrumental y
techo y la zona protegida, en particular la lámpara
el resto del quirófano. quirúrgica cuyo diseño y fijación serán tales que
minimicen el efecto de bloqueo.

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-A efectos de poder controlar la presurización del


Por otra parte este tipo de patrón quirófano (que siempre ha de ser positiva)

de flujo lleva como corolario la respecto de áreas contiguas se procederá a la


instalación de manómetros de rama inclinada en
consigna de lograr alcanzar en
sitios que resulten ser de fácil y rápida lectura.
zona limpia una clase de sala ISO

6 conforme el conjunto de normas -Al momento de evaluar los distintos elementos


filtrantes que serán utilizados en las distintas
UNE EN ISO 14644-2, donde el
etapas que así lo requieran no deberá olvidarse
parámetro que se emplea para
que, al día de hoy, existen filtros de nuevo
clasificar está dado por la máxima desarrollo y tecnología capaces de brindar muy
cantidad de partículas en bajos niveles de resistencia al paso del aire y una
gran capacidad de retención de polvo lo cual se
suspensión por tamaño presentes
traducirá en definitiva en una mayor vida útil del
por metro cubíco.
producto y menores costos energéticos para el
usuario.

Radiación UVC

No menos importante resultan los siguiente


Si bien de lo citado en párrafos precedentes surge
considerandos.
claramente cómo la filtración de aire mejora y
-Se instalarán conductos construidos en chapa puede resolver muchos de los problemas de
galvanizada con uniones tipo TDC que permitan calidad de aire interior en el nuevo Quirófano
obtener una total estanqueidad en el sistema y Nro. 4, por sí sola no es una total panacea. Los
compuertas de inspeccion para realizar futuras microorganismos aerotransportados tales como
limpiezas. bacterias, virus y esporas de hongos presentan un
verdadero reto dado que muchos de ellos
-Las rejas de extracción poseerán persiana de atravesarán todas y cada una de las barreras de
aletas opuestas con regulación de caudal y serán filtrado, no solo las presentes en la UTA sino
colocadas a nivel del zócalo en sitios estratégicos también la de filtros HEPA terminales. Incluso
para lograr una adecuada dinámica de flujo de aire los mismos serpentines se convertirán en un lugar
en el sector. ideal para cultivo y reproducción de aquellos.

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UNIDIRECCIONAL INCLUYENDO DISEÑO DE UTA SIGUIENDO LA NORMA EN 16244-2 

Afortunadamente existen en el mercado


internacional al día de hoy sistemas de emisores
Ultravioleta en banda C con prestaciones de
vanguardia y óptima performance que se
convertirán en un excelente complemento a lo
pautado con anterioridad.

Serpentina antes y después de ser irradiada con


Sistema de emisores UVC instalado en cielorraso
UVC
de un Quirófano (Operativo al momento que este
se encuentra en reposo) Sistema de emisores UVC Todo le expuesto pone de manifiesto que, en
ubicado en el interior de una UTA que abastece definitiva, será una correcta y planificada
Quirófano irradiando aguas abajo la superficie del conjunción de diseño, equipos, productos y
serpentin (Operativo 24 hs. al día). métodos lo que permitirá alcanzar los mejores
resultados en la transformación propuesta.

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ESTUDIO DE TRANSFORMACIÓN DE QUIRÓFANO CON FLUJO MULTTIDIRECCIONAL (FLUJO MEZCLA) A FLUJO
UNIDIRECCIONAL (FLUJO LAMINAR) APLICANDO LA NORMA EN 16244-2 

 
INTRODUCCIÓN.

- En nuestro Hospital existen 11 Quirófanos de los


ESTUDIO DE cuales 1 es de flujo unidireccional y el resto son
TRANSFORMACIÓN DE de flujo multidireccional.
QUIRÓFANO CON FLUJO El quirófano de flujo laminar se utiliza solo en la
MULTTIDIRECCIONAL especialidad de traumatología y nos demandan
(FLUJO MEZCLA) A FLUJO otro para ampliar el Servicio. Por su alto coste de

UNIDIRECCIONAL (FLUJO una total transformación se va dilatando en el

LAMINAR) APLICANDO LA tiempo sin ejecutarse, pero es continua la demanda


por parte de los médicos traumatólogos. Nuestro
NORMA EN 16244-2
objetivo es ver todas las posibilidades de
adaptación de las instalaciones que tenemos a la
Daniel Cózar Felipe  nueva configuración para obtener un Quirófano de
Ingeniero Técnico Industrial Hospital General 
Universitario de Elda  flujo laminar. Las razones que nos llevan a
  escribir sobre este tema es porque somos
José Juan Amorós 
conscientes de la necesidad de ello en nuestro
Técnico Mantenimiento Hospital General 
Universitario de Elda  Hospital y, porque no, aprovechar la realización
del curso donde estamos recibiendo mucha
 
información para aplicar en este estudio.
Pensamos que el mayor problema lo tenemos en
poder utilizar la misma red de conductos, ya que
RESUMEN. sería demasiado costoso tanto en la realización del
proyecto por tener que parar los Quirófanos
- El objetivo del trabajo es estudiar las contiguos como el coste del mismo.
posibilidades que tenemos de transformar un La finalidad que se persigue es demostrar a la
quirófano multidireccional en unidireccional con Administración las posibilidades que tenemos
la mínima inversión posible. Adecuando las para ejecutar este proyecto, tan demandado, con el
instalaciones actuales, en la medida de lo posible, menor impacto posible.
y aplicando la normativa que tenemos en estudio
EN 16244-2.

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ESTUDIO DE TRANSFORMACIÓN DE QUIRÓFANO CON FLUJO MULTTIDIRECCIONAL (FLUJO MEZCLA) A FLUJO
UNIDIRECCIONAL (FLUJO LAMINAR) APLICANDO LA NORMA EN 16244-2 

DESARROLLO.

- Partimos de una instalación con las siguientes - Sistema de precalentamiento mediante


características: recuperador.
1) El Quirófano construido tiene 37 m2 y - Sistema de humidificación, mediante
104 m3. vapor de agua.
2) La sala de Antequirófano es de 11 m2 y - Batería de frío.
31 m3. - Batería de calor.
3) Tiene un climatizador CIATESA - Ventilador centrífugo.
HYDRONIC modelo CCM45. - Filtro F9 (90%).
4) Caudal de aire del climatizador es de - Silenciador acústico.
2750 m3/h. -Plenum de salida.
5) El sistema de climatización es de agua- - Filtro H13 (99%)
aire existiendo una central de producción El módulo de extracción o retorno del
de frío, siendo ésta una enfriadora de agua climatizador está dotado de:
por condensación de aire, la cual se - Rejilla de entrada con compuerta.
encarga de la producción de frío para - Tiene un prefiltro G4 (25%)
cuatro quirófanos. La demanda de calor es - Silenciador.
satisfecha por la Central Térmica del - Batería de recuperación de energía con
Hospital y la climatizadora está conectada ventilador centrífugo.
a la red general de distribución. - Rejilla antilluvia en expulsión.
El climatizador existente está dotado de
dos baterías de frío y calor, lo cual permite Requisitos necesarios en quirófano con flujo
deshumectar el aire de impulsión en caso laminar aplicando la norma EN244-2
de necesidad. - Clasificación de la sala A.
La dotación del módulo de impulsión del - Velocidad del aire entre 0,36 y 0,45 m/s
climatizador es de: de acuerdo a la norma UNE 14644.
- Rejilla antilluvia en aspiración. - Sala de clase de limpieza ISO5
- Rejilla toma de aire exterior con - Presiones recomendadas entre 6 y 20 Pa.
compuerta. - La superficie mínima de la rejilla de
- Prefiltración de G4 (25%) impulsión de 9 m2.
- Tipo de sala clase I.

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ESTUDIO DE TRANSFORMACIÓN DE QUIRÓFANO CON FLUJO MULTTIDIRECCIONAL (FLUJO MEZCLA) A FLUJO
UNIDIRECCIONAL (FLUJO LAMINAR) APLICANDO LA NORMA EN 16244-2 

- 3 niveles de filtración.
- Dado que la calidad del aire exterior es Las características de la UTA (unidad de
de nivel ODA2 y la calidad de aire interior tratamiento de aire) a instalar deberán de tener un
de acuerdo al RITE debe ser IDA1 caudal superior al calculado, con el fin de
(filtración hospitales) la capacidad de garantizar el valor mínimo exigido expresado en
filtraje para el aire de impulsión, es: 1ª el párrafo anterior.
nivel F7, 2º nivel F9, 3º nivel H13 o H14. Para la comprobación estimaremos un caudal de
4.600 m3/h.
- Caudal de aire de impulsión:
De acuerdo a lo especificado en la norma UNE RED DE CONDUCTOS.
100713, el caudal mínimo de aire a impulsar se
puede obtener de acuerdo a la siguiente expresión. Es importante la comprobación de la validez de la
red de conductos existente, para conocer el

2400 / alcance da la actuación a llevar a cabo, dado a que
,
para una sección inadecuada, la velocidad y
presión que adquiere el aire en interior del
 εSI= 2/3, dado que se trata de
conducto, puede originar ruidos, fugas en el
quirófanos tipo A,
trazado de la red por falta de estanqueidad como
 µS =1, se trata de un sistema de consecuencia de una alta presión estática, e
difusión por mezcla de aire sin incluso la rotura de éste, así como el arrastre de
necesidad de demostración. posibles impurezas que por cualquier motivo se
* 3
 C 1=2.400 m /h. Caudal de aire de introduzcan en la instalación.
referencia impulsado.
 C1,min, es el caudal mínimo de aire
real impulsado
Tras la aplicación de la expresión anterior, el
caudal de aire mínimo de impulsión deberá de ser
de 3.600 m3/h, lo que supone 34,6 renovaciones /h
de acuerdo al volumen del quirófano objeto del
presente estudio.

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ESTUDIO DE TRANSFORMACIÓN DE QUIRÓFANO CON FLUJO MULTTIDIRECCIONAL (FLUJO MEZCLA) A FLUJO
UNIDIRECCIONAL (FLUJO LAMINAR) APLICANDO LA NORMA EN 16244-2 

CONDUCTO DE IMPULSION. CONDUCTO DE EXTRACCIÓN

Se trata de una red de conducto construida en Para asegurar una sobrepresión en el quirófano
chapa metálica y de sección rectangular de respecto a los locales adyacentes, el caudal de
dimensiones 700mmx300mm, aislados extracción sería un 15% menor respecto al de
exteriormente con recubrimiento exterior de impulsión, garantizando una presión de entre 15 y
chapa de aluminio. 20 Pa en el interior del quirófano, de 10 Pa en las
El cálculo para la determinación de la velocidad salas anexas y 0 Pa en pasillos.
del aire en la salida del climatizador es:
Se trata de una red de conducto construida en
chapa metálica y de sección rectangular de
dimensiones 600mmx250mm, aislados
Siendo:
exteriormente con recubrimiento exterior de
Q: Caudal en m3/s (4600m3/h= 1,27 m3/s)
chapa de aluminio.
S: Sección del conducto en m2
(0,7mx0,3m=0,21m2) El caudal de extracción es 15% inferior al de
impulsión, tomando un valor de 3.910,00 m3/h
V: Velocidad del aire en m/s
(1,08 m3/s).
1,27
6,04 /
0,21 La velocidad del aire de retorno es:
1,08
7,2 /
0,15
Visto el cálculo obtenido, podemos determinar
Valor dentro de los valores recomendados.
que la velocidad del aire que circula por la red de
conductos está dentro de los valores
DETERMINACION DE UNIDADES
recomendados.
TERMINALES
RED DE IMPULSIÓN

Con el fin de garantizar un flujo unidireccional, se


propone la instalación de módulo de filtración
unidireccional de la marca Camfill compuesto de
módulos ensamblados para el alojamiento de
filtros HEPA H-13, de acuerdo a las siguientes
características.

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ESTUDIO DE TRANSFORMACIÓN DE QUIRÓFANO CON FLUJO MULTTIDIRECCIONAL (FLUJO MEZCLA) A FLUJO
UNIDIRECCIONAL (FLUJO LAMINAR) APLICANDO LA NORMA EN 16244-2 

 
RED DE RETORNO 

Se instalarán 8 rejillas de extracción de la marca TROX tipo AGS, de dimensiones 825mmx425mm, 4 de 
ellas colocadas en techo y 4 en paredes a 20 cm del suelo. 

 
 

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DETERMINACIÓN DE ZONAS.  CLIMATIZADORA. 

Según la norma EN 16244‐2 nos dice que  Se instalaría una climatizadora CIAT mod. 
tenemos que delimitar las zonas en el interior del  AIRCLEAN SANTE 140 de 4600 m3/h con las 
quirófano siendo las siguientes:  siguientes características: 

‐ Delimitamos como zona crítica la zona  ‐ Rejilla anti lluvia en aspiración. 
que queda bajo el módulo de filtración. La  ‐  Rejilla  toma  de  aire  exterior  con 
zona sería de 6 m2 señalizada en el suelo,  compuerta. 
donde  se ubicaría la mesa de operaciones  ‐ Pre‐filtración de F7 (90%) 
‐ Sistema de precalentamiento mediante 
y mesas de instrumental. Esta zona se 
recuperador. 
recomienda que esté a metro y medio de 
‐ Sistema de humidificación, mediante 
las paredes y en este caso se cumplen las  vapor de agua. 
recomendaciones.  ‐ Batería de frío, 59,9 KW 
‐ Batería de calor, 44,4 KW 
‐ Zona periférica sería el resto del  ‐ Ventilador centrífugo de tracción directa 
quirófano donde estarían ubicados los  ‐ Filtro F9 (90%). 
carros de anestesia, anestesista, armarios,  ‐ Silenciador acústico. 
etc.   ‐Plenum de salida. 
‐ Filtro H13 (99%) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 El módulo de extracción del climatizador está dotado de:
- Rejilla de entrada con compuerta.
- Tiene un pre-filtro G4 (25%)
- Silenciador.
- Batería de recuperación de energía con ventilador centrífugo.
- Rejilla anti-lluvia en expulsión.

Los motores de la climatizadora son de tracción directa y funcionan a través de variador, tanto la impulsión
como la extracción. Eléctricamente están conectados los dos motores para que siempre se pongan en marcha
los dos a la vez y así tener la diferencia de presión adecuada. Esta diferencia de presión estará registrada por
un controlador diferencial de presión en la salas.

Con los variadores vamos a conseguir que la velocidad se ajuste a los parámetros necesarios para mantener
las presiones de salas y aumentar velocidad conforme se colmaten los filtros.

El sistema de control de climatización del quirófano estaría comandado por sondas instaladas en:
- Sala quirófano, registro de humedad relativa y temperatura.
- Presostato diferencial en filtros F7, F9 y H13.
- Sonda presión en conducto de impulsión.
- Sonda velocidad en conducto de impulsión.
- Sonda de temperatura en entrada impulsión y en salida conducto de impulsión.

MANTENIMIENTO INSTALACIÓN.
- Tal y como nos exige la norma que estamos estudiando se elige una climatizadora con las medidas
adecuadas para realizar limpiezas y reparaciones adecuadas.
- Por otro lado los conductos tienen varias trampillas para realizar las limpiezas periódicas.
-Se deben etiquetar todos y cada uno de los elementos que componen la instalación para la identificación
clara y concisa de los mismos.
- Realizar un plan de actuación de mantenimiento de la instalación.

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PLANOS DE LA INSTALACIÓN. 

 
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UNIDIRECCIONAL (FLUJO LAMINAR) APLICANDO LA NORMA EN 16244-2 

   

   

   

CONCLUSIONES.  BIBLIOGRAFÍA. 

Después de realizar el estudio y valorar todos los  La bibliografía consultada para realizar el estudio 
condicionantes que tenemos actualmente en la  ha sido: 
instalación del quirófano concluimos que: 
‐ Norma UNE 171340 (Validación y 
‐ El filtro no podemos ponerlo de 9m2,  cualificación de salas de ambiente 
siendo esta la medida que nos aconseja la  controlado en hospitales.) 
norma, debido a que los conductos no nos 
‐ Norma UNE 100713 (Instalaciones de 
permiten más caudal de aire. 
acondicionamiento de aire en Hospitales) 
‐ El realizar el cambio de un quirófano 
‐ RITE (Reglamento de instalaciones 
actual con un sistema multidireccional a 
térmicas en edificios) 
unidireccional necesita un coste elevado y 
remodelación total de  la sala del  ‐ Norma UNE 100020 (Climatización. Sala 
quirófano.  de Máquinas) 
Necesitamos el cambio total de la climatizadora y  ‐ Norma UNE 100‐101‐84 (Conductos para 
remodelación de todos los tramos de conductos  transporte de aire) 
de la sala para poder acometer a los nuevos 
módulos filtrantes y rejillas de extracción.  ‐ Catálogos técnicos filtros CAMFIL 

También es verdad que la instalación de  ‐ Catálogos técnicos climatizadora CIAT 
conductos desde la terraza hasta el quirófano no 
‐ Catálogos técnicos rejillas TROX 
hay que reformarla por lo que es un punto a favor 
muy importante para tomar la decisión del  ‐ Norma EN 1822‐1 (unidades filtración de 
cambio.  alta eficacia) 

  ‐ Norma ISO 16444‐4 (Separación entre 
ambientes limpios y sucios) 
 
‐ Borrador Norma EN 16244‐2 
 
(Climatización y calidad del aire en 
  quirófanos) 

  ‐ Apuntes y documentación curso SEGLA. 

   

 
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VENTILACIÓN DE FLUJO LAMINAR EN QUIRÓFANOS PARA CIRUGÍA ROBÓTICA CON RESPECTO A LA NORMA EN
16244-2

VENTILACIÓN DE FLUJO La CAR (Cirugía Robótica) forma parte de los


LAMINAR EN QUIRÓFANOS avances más importantes desde hace 30 años en el
PARA CIRUGÍA ROBÓTICA medio de la medicina y es por esta razón que aún

CON RESPECTO A LA se encuentra en proceso investigación para


diferentes aplicaciones.
NORMA EN 16244-2

Se estima que en un plazo máximo


Jesus Martín Treviño Theriot 
de diez años más de la mitad de la
Licenciado  en  Medicina  (Monterrey,  NL.  México). 
Diplomado  en  la  Facultad  de  Medicina  y  Farmacia  cirugía podría llegar a realizarse
Poitiers,  Francia.  Actualmente  en  San  Sebastián 
realizando una estancia en  Unidad de Traumatología  empleando algún tipo de recurso o
y Ortopedia en Columna.  
dispositivo robótico, ya que serán

más baratos, versátiles y

accesibles8. Ante este panorama,

es necesario definir una norma

que permita una adecuada y


RESUMEN
correcta función de los
Este trabajo tiene la finalidad de presentar
quirófanos, como lo es en este
las ventajas y desventajas de la ventilación por
flujo laminar ante los nuevos retos en materia de caso la norma EN 16244-2. En
la medicina quirúrgica, las cirugías robóticas este trabajo, se hará una revisión
(CAR).
rápida de la evolución de la CAR, y

posteriormente, se dará el

enfoque de las actualizaciones de

la Norma EN 16244-2 en calidad

de ventilación de las áreas

quirúrgicas.

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VENTILACIÓN DE FLUJO LAMINAR EN QUIRÓFANOS PARA CIRUGÍA ROBÓTICA CON RESPECTO A LA NORMA EN
16244-2

INTRODUCCIÓN

La Cirugía Robótica (CAR). Historia y


Los sistemas de ventilación necesitan cubrir los evolución en la medicina quirúrgica.
requerimientos del confort para los usuarios,
pacientes y personal de salud, además de permitir
un ambiente con control del ruido, libre de agentes Durante los años 90, la cirugía laparoscópica se

tóxicos y olores desagradables, pero también es impuso a la cirugía abierta. Actualmente, la única

importante que permita encontrarse un ambiente plataforma de CAR comercializada es la

con características térmicas y cualidades de comúnmente conocida como sistema quirúrgico

humidificación para llevar a cabo un buen Da Vinci® (Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA)7.

rendimiento del personal y disminución de agentes Debido al tamaño del sistema Da Vinci®, muchas
infecciosos.1,5,12 instituciones hospitalarias han optado por dotar y

La llegada de las cirugía laparoscopia tenía como actualizar los equipamientos de determinados

propósito un mejor manejo de los pacientes con quirófanos para dedicarlos a la CAR.

cirugías menos invasivas y con mejores resultados La CAR provee múltiples ventajas, entre ellas la
estéticos debido a la disminución de las cicatrices disminución de infecciones quirúrgicas, mejor
y tiempo de recuperación, algunos incluso calidad quirúrgica sin daños o complicaciones de
realizándose por vía ambulatoria. Sin embargo, daños de tejidos, mejora en el rendimiento físico
ésta se ha visto limitada por el mayor tiempo de del cirujano y menor tiempo de estancia
capacitación del personal quirúrgico y hospitalaria incluyendo también la disminución
complicaciones quirúrgicas. 7 Por otra parte, en costo económico a largo plazo 9,10,11.
vista de su rápido desarrollo tecnológico, y en
Sin embargo, existen ciertas desventajas como lo
mejoras sobre la cantidad y calidad de alternativas
son las salas de quirófano no adaptadas por su
quirúrgicas y terapéuticas, las CAR prometen ser
tamaño, la falta de práctica del equipo quirúrgico
una nueva etapa en el avance de la medicina
y el tiempo de instalación del paciente antes de
quirúrgica.
iniciar la cirugía.

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VENTILACIÓN DE FLUJO LAMINAR EN QUIRÓFANOS PARA CIRUGÍA ROBÓTICA CON RESPECTO A LA NORMA EN
16244-2

Análisis de la norma EN 16244-2 con respecto


al flujo laminar.

En lo que refiere a los tipos de


cirugías asistidas por robots,
encontramos principalmente las
Un quirófano amplio y ordenado facilitará la
prostatectomías, cistectomías,
colocación de los distintos elementos del robot, nefrotomías, resecciones de masa
del paciente y del personal de salud en el área de mediastinales, cáncer de entometrio,
trabajo. artroplastia de cadera total,
artroplastias de rodilla total, cirugía
Desde otro punto, la CAR ha necesitado un de columna, colostomía,
aumento en la cantidad de instrumentos dentro de yeyunostomía, resección quirúrgica
los quirófanos –hardware, software además de los de Cáncer colorretal, entre otras,
instrumentos quirúrgicos y el personal sanitario permitiendo así cirugías asistidas por
robots desarrollarse en diferentes
especializado- por lo que deben de adaptarse los
tipos de quirófanos ya sean de la
espacios quirúrgicos y aquellos de los sistemas de
clase A, B o C, UNE 100713 Clase 1 y
mantenimiento. 2 o Norma EN 16244-2 ISO 6, 7 u 8.
14,12.
Igualmente ha permitido un manejo
multidisciplinario de las áreas quirúrgicas,
involucrando ingenieros en sistemas informáticos
La ventilación de los edificios sanitarios tiene la
e ingenieros eléctricos dejando atrás la visión de
intención fundamental de disminuir los riesgos de
las áreas quirúrgicas exclusivas para el personal
infección por patógenos o partículas agresivas a
de salud3,4,13.
las vías respiratorias de los usuarios y también a
las heridas expuestas en distintas regiones del
cuerpo.

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VENTILACIÓN DE FLUJO LAMINAR EN QUIRÓFANOS PARA CIRUGÍA ROBÓTICA CON RESPECTO A LA NORMA EN
16244-2

La transmisión de partículas suspendidas en el aire Esto último por medio de la humedad de la


que son peligrosas para la salud dentro de los ventilación y la temperatura Anexo 1. Un mal
centros hospitalarios, es influenciada por factores mantenimiento de éstos pudiera llevar a convertir
que sobrepasan las tecnologías de ingeniería los sistemas de ventilación en reservorios de
debido a que se requieren control especial de determinados microorganismos12, La turbulencia
ciertos actos, como lo son el movimiento creada en los quirófanos por los materiales y
adecuado de los pacientes o pacientes no objetos presentes, incrementa la permanencia de
diagnosticados con determinados padecimientos las partículas por mayor tiempo en el área a
quienes pudieran perjudicar la calidad del ventilar. El flujo laminar provee una disminución
ambiente. de la turbulencia en donde se realiza el suministro
de aire a través de una superficie dotada de filtros
En ciertas ocasiones no son completamente
terminales de alta eficacia y requiriendo las
entendidas las maneras en las que se transmiten o
extracciones del mismo aire ubicadas en la parte
se producen las infecciones relacionadas con los
opuesta a la misma. Un elemento crítico en este
sistemas de ventilación2. Sin embargo, los
tipo de instalaciones es la velocidad del aire que
sistemas de ventilación participan mejorando la
es esencial para asegurar el arrastre de partículas
distribución de las partículas contaminantes por
15, Anexo 2.
dos maneras: la primera es disminuyendo su
concentración por dilución, concentrándolas o Las validaciones de la velocidad de flujo, se deben
movilizándolas a regiones fuera del alcance de realizar de manera perpendicular a la salida del
respiratorio de las personas sucesibles, tomando mismo y al menos cuatro tomas a lo largo de la
en cuenta para tales efectos, la velocidad de flujo, superficie de ventilación con los filtros HEPA
el volumen de aire desplazado y el tiempo de terminales a una distancia de entre 1.5 y 3 mm. Se
recambio del aire; pero también disminuyen la recomienda realizarlo con un Anemómetro de
tasa de crecimiento de los patógenos aéreos como Hilo Caliente debido a que puede medir flujos
segunda manera. entre 0.1 hasta 1.0 m/s.

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VENTILACIÓN DE FLUJO LAMINAR EN QUIRÓFANOS PARA CIRUGÍA ROBÓTICA CON RESPECTO A LA NORMA EN
16244-2

Respecto a la sobrepresión de las salas quirúrgicas De manera secundaria, al requerir menos personal,
es importante mencionar que siempre se debe la utilización de la vestimenta quirúrgica
respetar una sobrepresión de al menos 6 Pa. con disminuiría aumentando así el tiempo de vida útil
respecto a las manejadas en las salas anexas al de los filtros y conductos que se suelen afectar por
quirófano, y realizar los controles de validación al la acumulación de tejido de fibra quirúrgica.
menos una vez al año. Igualmente la norma nos
Por último, validar de manera constante la
recomienda realizar estas validaciones cuando se
temperatura de los quirófanos de las CAR por el
presentan anomalías por aumento de infecciones
aumento de la temperatura ocasionada al uso de
nosocomiales o caso de epidemias en nuestro
los equipos robóticos es muy importante, debido a
medio de laboral, la aparición de humedad en
que al introducir más máquinas y procesadores de
techos o paredes, y cuando se realicen servicios de
imagen, la temperatura aumentará en el área del
mantenimiento próximos a la instalación de
quirófano.
trabajo o al edificio médico, esto debido al alto
riesgo de ingreso de agentes tóxicos o patológicos Las temperaturas muy altas con corrientes de aire
desde las tomas de aire externas. muy frías podrían generar humedad, esta última
afectando los niveles de limpieza favoreciendo un
Los sistemas de ventilación laminar, pueden ser de
crecimiento de hongos y también ocasionando
distribución horizontal o vertical, siendo estos
daños a los equipos eléctricos de los robots.
últimos los más utilizados en la actualidad. Por
otra parte, este tipo de ventilación vertical puede
llegar a arrastrar partículas de cualquier persona
CONCLUSIONES
de sanidad que se encuentre cerca de la mesa de
exploración 2. Considerar la ventilación de flujo laminar como
una norma para la mayoría de las salas quirúrgicas
Los sistemas de cirugías asistidas por robots,
con robots, tendría mejores efectos y resultados a
permiten un mejor control de este problema al
largo plazo. Sin embargo, no podremos dejar de
requerir menos personal cerca del área quirúrgica,
un lado el mantenimiento y la limpieza de los
por esto se podría considerar muy importante la
robots quirúrgico de especial manera la de
representación visual sobre el suelo o zona crítica.
aquellos que mientras no se usen durante una
cirugía, permanezcan en áreas externas al
quirófano.

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VENTILACIÓN DE FLUJO LAMINAR EN QUIRÓFANOS PARA CIRUGÍA ROBÓTICA CON RESPECTO A LA NORMA EN
16244-2

Las salas con sistema de ventilación


multidireccional no tendrían mucho éxito para
respetar la calidad ventilación propuesta por esta
norma durante las CAR puesto a que conllevan a
una contención mayor de las partículas
suspendidas y también por presentar un alto riesgo
de turbulencia, que aparecerá debido a los
múltiples brazos robóticos y aparatos necesarios
para su realización como lo son las consolas de
software.

Siempre es importante remarcar que aunque ha


habido muchos avances, la investigación sobre los
tipos de ventilación más adecuados aún no ha sido
completamente estudiada. En ocasiones, su poco
éxito se debe a una mala utilización de la misma
2,6. La capacitación del personal
estandarización con normas como la EN 16244-2,
y la
http://www.aeih.org/
permitirían progresar en las conclusiones para dar
una mejor atención médica y quirúrgica
permitiendo una ventilación adecuada y sobre
todo útil.

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VENTILACIÓN DE FLUJO LAMINAR EN QUIRÓFANOS PARA CIRUGÍA ROBÓTICA CON RESPECTO A LA NORMA EN
16244-2

Anexo 1 

Anexo 2 

 
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VENTILACIÓN DE FLUJO LAMINAR EN QUIRÓFANOS PARA CIRUGÍA ROBÓTICA CON RESPECTO A LA NORMA EN
16244-2

 
 
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Zawadzki M1, Krzystek-Korpacka M, Rząca
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Surg. 2017 Feb 15. doi: 10.1159/000456085.

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Revisión de las características constructivas de un laboratorio de microbiología clínica e investigación
biomédica, con instalaciones de bioseguridad BSL3.  

 
SEGLA  Biotecnología  Hospitalaria  ha  sido  reconocida  como 
WEB  MEDICA  ACREDITADA  (WMA)  en  el  Programa  de 
Certificación de Calidad de webs médicas del Colegio Oficial de 
Médicos de Barcelona. 
 
 

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