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ACIDO FÓLICO

El ácido fólico trabaja junto con la vitamina B12 y la vitamina C para ayudar al cuerpo a
descomponer, utilizar y crear nuevas proteínas. La vitamina ayuda a formar glóbulos rojos y
a producir ADN. El ácido fólico ayuda en el trabajo celular y en el crecimiento de los tejidos.
El hecho de tomar la cantidad correcta de ácido fólico antes y durante el embarazo ayuda a
prevenir ciertas anomalías congénitas.

1.1 PRESENTACION

BIALFOLI Comp. 5 mg
Composición:
Por comprimido: Fólico ácido , 5.0 mg
Envase de 20, 50 y 60 comprimidos

Es una vitamina hidrosoluble necesaria para la formación de proteínas estructurales y


hemoglobina (y por esto, transitivamente, de los glóbulos rojos); su insuficiencia en los
humanos es muy rara. Es una vitamina del complejo de vitaminas B que se encuentra en
algunos alimentos enriquecidos y en forma sintética (es decir, más fácil de asimilar). El
folato deriva su nombre de la palabra latín folium que significa hoja de árbol.

El ácido fólico no posee actividad coenzimática, pero sí su forma reducida, el ácido


tetrahidrofólico, representado frecuentemente como FH4. Actúa como transportador
intermediario de grupos con un átomo de carbono, especialmente grupos formilo, que se
precisa en la síntesis de purinas, compuestos que forman parte de los nucleótidos,
sustancias presentes en el ADN y el ARN, y necesarias para su síntesis durante la fase S del
ciclo celular, y por lo tanto para la división celular; también actúa en la transferencia de
grupos metenilo y metileno.

El ácido fólico se administra oral y parenteralmente. Después de la administración oral, el


fármaco es rápidamente absorbido en el intestino delgado. En la dieta, el folato se
encuentra fundamentalmente en forma de poliglutamato que se convierte en glutamato
por la acción de las enzimas intestinales antes de su absorción. La forma de
monoglutamato es entonces reducida y metilada a metiltetrahidrofolato durante el
transporte a través de la mucosa intestinal.
La absorción del ácido fólico de la dieta está disminuída en presencia de síndromes de
malabsorción. Sin embargo, la absorción de ácido fólico comercial, sintético, no queda
afectada. Las máximas concentraciones en sangre se observan en la primera hora. El ácido
fólico y sus derivados se unen extensamente a las proteínas plasmáticas y se distribuyen
por todo el organismo, incluyendo el LCR. También se excreta en la leche materna.

Después de la administración de dosis pequeñas, la mayor parte del ácido fólico es


reducido y metilado a metiltetrahidrofolato. Sin embargo, después de grandes dosis, el
fármaco aparece en el plasma sin alterar. Las formas activas del ácido fólico son
recuperadas por reabsorción enterohepática. El ácido fólico es eliminado en forma de
metabolitos en la orina.

PRECAUCIONE

No ingerir > 1 mg/día, sino es bajo prescripción y descartando una anemia por déficit de
vitamina. B12 en el caso de mujeres gestantes sin antecedentes de defecto neural, ya que
puede enmascarar síntomas de anemia perniciosa, por esta razón tampoco debe
administrarse en anemia cuya etiología sea desconocida

ADENOSINA
1.1.1 FUNCION
 Conversión rápida de las taquicardias atrioventriculares al ritmo sinusal.
 Ayuda al diagnóstico de las taquicardias con complejos amplios o estrechos, debido a
la disminución transitoria de la velocidad de conducción auriculo-ventricular que
facilita el análisis de la actividad auricular en el curso de los registros
electrocardiográficos

1.1.2 MECANISMO DE ACCIÓN

Administrada por vía endovenosa deprime la actividad del nodo sinusal y se utiliza para la
conversión rápida a ritmo sinusal de las arritmias supraventriculares de reentrada. La
adenosina actúa como un neuroprotector al inhibir la transmisión excitatoria de receptores
A1. Este nucleósido púrico endógeno cuando estimula sus receptores A1 cardíacos activa
una corriente de salida de K+ sensible a acetilcolina en la aurícula, nódulo sinusal, nódulo
auriculoventricular, lo que da como resultado acortamiento de la duración del potencial de
acción, hiperpolarización y torna lenta la automaticidad normal.

También inhibe los efectos electrofisiológicos del Adenosín monofosfato cíclico (AMPc)
intracelular aumentado, que ocurre con la activación simpática. Para ello inhibe la entrada
de Ca2+ estimulada por el AMPc, lo que también deprime la frecuencia de las células del
nodo SA y la velocidad de conducción a través del nodo AV, a la vez que prolonga el
período refractario de éste.

Administrada por vía IV produce una rápida elevación de la presión arterial seguida de
hipotensión y taquicardia.

Absorción y eliminación

La adenosina produce una respuesta farmacológica de corta duración porque es


rápidamente metabolizada por degradación enzimática en la sangre y en tejidos periféricos
(la combinación de acciones de una adenosin desaminasa y una kinasa fosforilante). Es
rápidamente captada en eritrocitos y células endoteliales, siendo su semivida de 10 s-30s.
Por este motivo, se administra por vía IV en forma de bolo. Al ser excretada esta puede salir
de la célula intacta o degradada a hipoxantina, xantina, y por ultimo en ácido úrico; las
enfermedades renales y hepáticas no afectan el metabolismo de la adenosina.

1.1.3 PRECAUCIONES

Debe ser administrado bajo monitorización médica, en medio hospitalario, bajo vigilancia
electrocardiográfica y por médicos que dispongan de medios de reanimación
cardiorrespiratoria.

La administración debe hacerse como bolo intravenoso rápido, de preferencia mediante un


catéter venosos central, ya que la administración lenta da como resultado eliminación del
fármaco antes que este llegue al corazón.

Bradicardia, pausa sinusal, palpitaciones, extrasístole auricular, bloqueo


aurículoventricular, alteraciones de excitabilidad ventricular (extrasístole ventricular,
taquicardia ventricular no sostenida); dolor de cabeza, mareo, cefalea provocada por la luz;
disnea; náuseas; presión en el pecho/ dolor, sensación de opresión torácica, sensación de
quemazón
ALFA-METIL-DOPA:
METILDOPA

1.1.4 FUNCION
Antihipertensivo es un agonista análogo de la DOPA (dihidroxifenilalanina), inhibidor de la
dopa-decarboxilasa o decarboxilasa de aminoácidos aromáticos. Esta enzima decarboxila la
DOPA para convertirla en dopamina.

1.1.5 PRESENTACIONES

Cada TABLETA contiene:

Metildopa........................................................................ 250 mg

ALDOMET ® 125 , 250 Y 500mg.

1.1.6

1.1.7 MECANISMO DE ACCIÓN:

Es un antihipertensivo de acción central


Actua a través de un metabolito llamado α – metilNE, que desplaza la NE
Reduce la actividad simpática periférica
o Disminución de la resistencia vascular y del gasto cardíaco
o Disminución en los niveles de NE
Efectos visibles a las 6 – 8 horas
La metildopa reduce la resistencia periférica y la presión arterial. No afecta
significativamente la frecuencia cardíaca, el volumen minuto y los reflejos vasomotores.
Como interfiere con el funcionamiento del sistema simpático puede producir hipertensión
ortostática.
La metildopa no afecta el flujo sanguíneo renal ni la filtración glomerular . Ocasiona sin
embargo retención de Na+ e incrementa la prolactina plasmática. Este efecto ocurre
porque la dopamina en el SNC produce una modulación o regulación inhibitoria de la
secreción de prolactina. La metildopa origina por decarboxilación, la presencia de _-
metildopamina en las neuronas dopaminérgicas, que se libera como un falso
neurotransmisor y no desarrolla dicha acción inhibitoria.

1.1.8 FARMACOCINETICA:
Profarmaco, que se activa en las terminaciones nerviosas centrales y
periféricas
Ingreso al SNC por un mecanismo de transporte activo
Excreción renal 50% como metabolitos activos
Requiere ajustes en IR
Se absorbe principalmente por vía oral (50% de la dosis aproximadamente).
El efecto hipotensor máximo se desarrolla luego de 4-6 horas. Se liga escasamente a
proteínas plasmáticas y atraviesa la barrera hematoencefálica. La metildopa pasa a
través de la placenta y se excreta en la leche materna.
La metildopa se metaboliza formando conjugados (metildopa- mono-O-sulfato) en el
hígado e intestino, que parecen ser activos. Se eliminan por filtración glomerular en
forma inalterada o por sus conjugados. Su vida media plasmática es de 2 horas

1.1.9 PRECAUCIONES
Vigilar:
o Hipotensión ortostática, edemas.
o Bradicardia y bloqueo cardiaco
o Sedación, depresión, vértigo, cefalea.
o Sequedad de mucosas
o Disminución de la libido
Galactorrea, hiperprolactinemia
Reacciones de hipersensibilidad y hepatotoxicidad:
El tratamiento prolongado con metildopa puede producir fiebre y eosinofilia por
hipersensibilidad. Esta reacción puede acompañarse con alteración de la función hepática,
incremento de fosfatasa alcalina y más raramente ictericia colestásica o hepatocelular.
Estas reacciones son irreversibles si el tratamiento se suspende rápidamente.
Otros efectos adversos: náuseas, vómitos y sequedad de boca, urticaria, eczema,
hiperqueratosis, congestión nasal, pueden ocurrir con el uso crónico de metildopa. También
ginecomastia, galactorrea e hiperprolactinemia.
Ocasionalmente puede observarse también impotencia, signos de parkinsonismo y
depresión psíquica.

AMLODIPINO
1.1.10 FUNCIÓN

La amlodipina es un calcioantagonista (bloqueador de los canales lentos del calcio o


antagonista de los iones calcio) del grupo de las dihidropiridinas, que impide el paso de los
iones calcio a través de la membrana al músculo liso y cardiaco. La acción antihipertensiva
de la amlodipino es debida a un efecto relajador directo del músculo liso vascular.

Hipertensión: El AMLODIPINO está indicado como tratamiento inicial de primera elección de


la hipertensión arterial y puede usarse como monoterapia para el control de la presión
arterial sanguínea en la mayoría de los pacientes

1.1.11 PRESENTACIONES

Cada TABLETA contiene:

Besilato de amlodipino equivalente a................................. 5 mg

de amlodipino

Astudal 5 mg, 10 mg (ALMIRALL-PRODESFARMA)

Norvas 5 mg, 10 mg (PFIZER CONSUMER HEALTH CARE)

1.1.12 Mecanismo de acción

El mecanismo exacto, por el que la amlodipina alivia la angina, no se ha determinado


plenamente, pero este fármaco reduce la carga isquémica total mediante las dos acciones
siguientes:
 mediante una dilatación de las arteriolas periféricas, reduciendo así la resistencia
periférica total (postcarga), frente a la que trabaja el corazón. Como la frecuencia
cardiaca permanece estable, este desahogo del corazón reduce el consumo de
energía del miocardio, así como sus necesidades de oxígeno.
 mediante la dilatación de las grandes arterias coronarias, así como las arteriolas,
tanto en las zonas normales, como en las isquémicas. Esta dilatación aumenta el
aporte de oxígeno al miocardio en pacientes con espasmo de las arterias coronarias
(angina variante o de Prinzmetal), y contrarresta la vasoconstricción coronaria
inducida por el tabaco

1.1.13 FARMACOCINÉTICA

Absorción: después de la administración oral de dosis terapéuticas, amlodipino se absorbe


bien, alcanzando concentraciones máximas en la sangre a las 6-12 horas de la
administración. La absorción de amlodipino no se modifica con la ingesta de alimentos. La
biodisponibilidad absoluta ha sido estimada entre el 64 y el 80%. El volumen de
distribución es aproximadamente de 21 l/kg.

Biotransformación/eliminación: la semivida plasmática de eliminación final es de unas 35-


50 horas, y permite la administración de una vez al día. Después de la administración
continuada se alcanzan concentraciones plasmáticas estables a los 7-8 días. Amlodipino se
metaboliza ampliamente en el hígado hasta metabolitos inactivos, eliminándose por la
orina hasta el 10% del fármaco inalterado, y el 60% de los metabolitos. En los pacientes
con cirrosis la semivida de eliminación es prolongada de modo significativo . La
farmacocinética de la amlodipina no es afectada de forma significativa por la insuficiencia
renal. En los ancianos la AUC aumenta en un 40-60% y el aclaramiento plasmático
aumenta igualmente de forma significativa

1.1.14 PRECAUCIONES

La amlodipina deber empleada con precaución en pacientes con severa bradicardia o fallo
cardiaco (en particular cuando se asocia a un b-bloqueante) debido a la posibilidad de un
shock cardiogénico por sus propiedades inotrópicas negativas y potentes efectos
hipotensores. Los pacientes con disfunción del ventrículo izquierdo que reciban amlodipina
para el tratamiento de la angina deberán ser estrechamente vigilados para comprobar que
el fármaco no empeora la insuficiencia cardíaca. Aunque la amlodipina ha mostrado no
empeorar la insuficiencia cardiaca de grado III, se debe evitar en los pacientes con
insuficiencia cardiaca NYHA Clase IV.

La amlodipina es un potente hipotensor y no debe ser administrado a pacientes con presión


arterial sistólica < 90 mm Hg
La amlodipina está relativamente contraindicada en pacientes con estenosis aórtica
avanzada ya que puede empeorar el gradiente de presión anormal asociado a esta
condición
La amlodipine está clasificada dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. Aunque la
amlodipina ha demostrado ser atóxica para los animales de laboratorio no existen estudios
controlados en humanso y por lo tanto este fármaco sólo será administrado si los
beneficios superan claramente los riesgos potenciales. Se desconoce si el fármaco se
excreta en la leche humana, por lo que se deberá evitar su utilización durante la lactancia

AMIKACINA

La amikacina es un antibiótico semisintético del grupo de los aminoglucósidos, derivado de


la Kanamicina, de acción bactericida.

Categoría farmacológica: antibiótico (grupo de los aminoglucósidos)

Forma farmacéutica: inyección im e iv (previa dilución)

Nivel de distribución: Para uso exclusivo de hospital

Composición: cada bulbo contiene 500 mg de amikacina

PRESENTACION
 BICLIN 125 y 500 mg, vial con 2 ml. BRISTOL-MYERS
 AMIKACINA BRAUN 5 mg/ml, frasco con 100 ml

 AMIKACINA MEDICAL 125 mg vial con 2 ml


 AMIKACINA NORMON 125 mg, 250 mg y 500 mg viales con 2 ml. 5 mg/ml, frasco con
100 ml
 KANBINE, Rovi, 250 y 500 mg. viales con 2 ml

MECANISMO DE ACCIÓN:
La amikacina es activamente transportada a través de la membrana celular bacteriana,
enlazada irreversiblemente a uno o más receptores proteicos en la sub-unidad 30S de los
ribosomas bacterianos e interfiere con la iniciación del complejo entre el ARN mensajero y
la sub-unidad 30S. El ADN puede ser mal interpretado, produciéndose proteínas no
funcionales; los polirribosomas son divididos y son incapaces para sintetizar proteínas. Esto
es resultado del transporte acelerado del aminoglucósido, incrementando la ruptura de la
membrana citoplasmática bacteriana y la consiguiente muerte celular.
FARMACOCINÉTICA
La amikacina se absorbe rápidamente trás la administración intramuscular. En adultos con
función renal normal, a la hora de la inyección intramuscular de 500 mg (7.5 mg/Kg), las
concentraciones séricas máximas son de 21 mg/mL. Con función renal normal, un 91.3% de
una dosis i.m.. Se excreta sin cambios en la orina a las 8 horas, y el 98.2% a las 24 horas.
Las concentraciones medias en orina durante 6 horas son de 832 mg/mL trás una dosis de
500 mg. Las dosis usuales producen concentraciones terapéuticas en diversos líquidos del
organismo que fundamentan su utilización en las indicaciones que se señalan. Dosis únicas
de 500 mg (7.5 mg/Kg) administradas a adultos normales, en perfusión durante un período
de 30 minutos, producen unas concentraciones séricas máximas de 38 mg/mL al finalizar la
perfusión, y niveles de 24 mg/mL, 18 mg/mL y 0,75 mg/mL a los 30 minutos, 1 hora y 10
horas después de la misma, respectivamente.
 El 84% de la dosis administrada se excreta en la orina a las 9 horas, y
aproximadamente el 94% dentro de las 24 horas. Infusiones repetidas de 7.5 mg/Kg
cada 12 horas en adultos normales son bien toleradas, sin producirse acumulación.
La vida media sérica es un poco más de 2 horas, con un volumen de distribución total
aparente de 24 litros (28% del peso corporal).
 Según la técnica de ultrafiltración, la unión a las proteínas séricas es del 0 al 11%. La
velocidad de aclaramiento sérico medio es de unos 100 mL/minuto y la velocidad de
aclaramiento renal, de 94 mL/min, en sujetos con función renal normal. La amikacina
se excreta principalmente por filtración glomerular. Pacientes con alteraciones de la
función renal o presión glomerular disminuida excretan la droga mucho más
lentamente debido a la prolongación de la semi-vida sérica. Se debe vigilar
cuidadosamente la función renal y ajustar las dosis de acuerdo con ésta.

PRECAUSIONES

No debe mezclarse la amikacina con ningún otro producto en la misma jeringa antes de su
administración. Debe evitarse el uso sistemático o tópico concomitante y/o consecutivo de
medicamentos neuro o nefrotóxicos, tales como cisplatino, polimixina B, colistina,
cefaloridina, otros aminoglucósidos, viomicina y vancomicina, así como el uso simultáneo
de diuréticos potentes, como el ácido etacrínico o la furosemida.

Debe tenerse en cuenta la posibilidad de bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria


cuando se administra amikacina simultáneamente con drogas anestésicas o bloqueantes
neuromusculares.

Las sales de calcio pueden neutralizar este efecto

Los aminoglucósidos pueden potenciar el efecto anticoagulante de los derivados


cumarínicos por mecanismo de disminución de la disponibilidad de la vitamina K, por lo que
cuando estos dos tipos de fármacos se administren simultáneamente, debe controlarse el
tiempo de protrombina. Los antivertiginosos (difenhidramina, etc.) pueden enmascarar los
signos de toxicidad vestibular de estos antibióticos.

AMINOFILINA

2 FUNCIÓN

Broncodilatador

Se utiliza también en el tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva, angor pectoris y


como diurético, así como en el bloqueo auriculoventricular, postinfarto.

2.1.1 PRESENTACION

Cada ampolleta contiene:

Aminofilina...................................................................... 250 mg
Excipiente, c.b.p. 10 ml.

3 MECANISMOS DE ACCIÓN.

Inhibe a la enzima fosfodiesterasa, lo que provoca acumulación de AMP cíclico intracelular


y que puede influir en las traslocaciones del calcio intracelular y generar la relajación del
músculo liso bronquial

Impregnación: 5-6 mg por kg de peso corporal, en infusión intravenosa, durante 20-30


minutos.

Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en infusión intravenosa.

3.1.1 PRECAUCIONES GENERALES:

Se debe tener cuidado cuando se administra en pacientes con antecedentes de úlcera


péptica, hipertiroidismo, hipertensión arterial, arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva,
disfunción hepática.

AMIODARONA
CLORHIDRATO DE AMIODARONA
La Amiodarona es un agente ANTIARRÍTMICO usado en varios tipos de taquiarritmias tanto
ventriculares como supraventriculares

3.1.2 PRESENTACION
 TRANGOREX Comp. 200 mg

 TRANGOREX Sol. iny., amp. 150 mg/3 ml

Cada TABLETA contiene:

Clorhidrato de amiodarona.............................................. 200 mg

3.1.3 MECANISMO DE ACCION

Amiodarona está categorizada como un agente antiarritmico clase III, y prolonga la fase 3
del potencial de acción cardíaco. Sin embargo este tiene otros numerosos ejemplos,
incluyendo efectos similares a aquellas de los antiarritmicos clase Ia, II, y IV.

La amiodarona muestra efectos similares a los beta bloqueantes y bloqueadores de los


canales de potasio tanto sobre el nodo SA como el nodo AV, incrementa el periodo
refractario mediante el efecto sobre las vías de los canales de sodio y potasio, y enlentece
la conducción intracardiaca del potencial de acción cardico, por efecto sobre el canal de
sodio.

La amiodarona es similar a la hormona tiroidea, y esta se une al receptor nuclear tiroideo


pudiendo contribuir con algunos de sus efectos tóxicos y farmacológicos

3.1.4 Farmacocinética:

La amiodarona se administra por vía oral e intravenosa. Después de la administración oral,


el fármaco se absorbe lenta e incompletamente en el tracto digestivo, siendo su
biodisponibilidad absoluta del 20 al 86%. Parte del producto se metaboliza en el lumen y la
mucosa intestinales y mediante una metabolización de primer paso en el hígado. Después
de una dosis oral de 400 mg, las concentraciones máximas se obtienen entre las 3 y 7
horas. El estado de equilibrio se obtiene tan solo después de dosis repetidas durante 1 a 5
meses a menos que se utilicen de entrada dosis más altas. Se considera que las
concentraciones plasmáticas de amiodarona que tienen un efecto terapéutico se
encuentran entre 1-2.5 µg/ml, si bien no se ha establecido con exactitud una relación entre
niveles plasmáticos y efectos terapéuticos.
La amiodarona se distribuye ampliamente en el tejido adiposo, hígado, miocardio,
pulmones, riñones, tiroides, piel y tejido pancreático, concentrándose en la bilis, la saliva y
el semen. El volumen de distribución alcanza los 70 l/kg. La distribución del fármaco en el
tejido adiposo explica su larga semi-vida de eliminación, así como la persistencia de efectos
secundarios una vez suspendido el tratamiento

La amiodarona es extensamente metabolizada por el hígado y el principal metabolito,


también activo, la N-desetilamiodarona (DEA) se encuentra en el plasma en
concentraciones que oscilan entre 0.5-2 veces las del fármaco sin alterar. Tanto la
amiodarona como su metabolito activo se concentran en la leche materna, y ambos se
unen extensamente a las proteínas del plasma (<99%) , sobre todo a la albúmina.

La amiodarona y la DEA se eliminan bifásicamente sobre todo a través del hígado con un
semi-vida de eliminación de 10 días en la primera fase, mientras que la fase terminal de
eliminación oscila entre los 27 y 103 días, con un valor medio de unos 53 días. La
eliminación urinaria es mínima por lo que no es necesario un reajuste de dosis en los
pacientes con insuficiencia renal.

3.1.5 PRECAUCIONES

La amiodarona está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al yodo.


También esta contraindicada en casos de bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular,
alteraciones severas de la conducción en pacientes que no tengan implantado un
marcapasos (bloqueos auriculoventriculares de alto grado, bloqueos bi o trifasciculares), y
en la enfermedad del seno en pacientes que no tengan implantado un marcapasos (riesgo
de paro sinusal).

La amiodarona puede ocasionar una toxicidad pulmonar fatal (neumonitis o fibrosis


pulmonar) y debe ser utilizada con suma precaución en pacientes con historia de
enfermedades pulmonares. También deberá usarse con precaución en pacientes con
insuficiencia cardiaca debido a sus efectos inotrópicos negativos, y en sujetos con la
función hepática alterada.

En alteraciones de la función tiroidea o historia previa de patología tiroidea debe ser usada
con precaución. En caso de duda (antecedentes inciertos, anamnesis tiroidea familiar)
hacer un estudio tiroideo antes del inicio del tratamiento ya que el fármaco puede
exacerbar tanto el hiper como el hipotiroidismo

AMPICILINA
La ampicilina es un ANTIBIÓTICO BETALACTÁMICO que ha sido extensamente utilizado para
tratar infecciones bacterianas

3.1.6 PRESENTACIONES
 BRITAPEN Cáps. 500 mg BRITAPEN Comp. 1 g BRITAPEN Jar. 250 mg/5 ml BRITAPEN
Vial 500 mg
 PULMOSTERIN RETARD Vial retard 1500 PULMOSTERIN RETARD Vial retard 750 #
 UNASYN IM Vial polvo 1 g UNASYN IM Vial polvo 250 mg UNASYN IM Vial polvo 500
mg

3.1.7 MECANISMO DE ACCIÓN

Los antibióticos beta-lactámicos como la ampicilina son bactericidas. Actúan inhibiendo la


última étapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a unas proteínas
específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celular. Al
impedir que la pared celular se construya correctamente, la ampicilina ocasiona, en último
término, la lisis de la bacteria y su muerte. La ampicilina no resiste la acción hidrolítica de
las beta-lactamasas de muchos estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de
estafilococias. Aunque la ampicilina es activa frente a los estreptocos, muchas cepas se
están volviendo resistentes medíante mecanismos diferentes de la inducción de b-
lactamasas, por lo que la adición de ácido clavulánico no aumenta la actividad de la
ampicilina frente a estas cepas resistentes. Dado que muchos otros gérmenes se están
volviendo resistentes a la ampicilina, se recomienda realizar un antibiograma antes de
instaurar un tratamiento con ampicilina, siempre que ello sea posible. La ampicilina, junto
con la amoxicilina, es el fármaco preferido para el tratamiento de infecciones urinarias
producidas por enterococos sensibles. La Listeria monocytogenes es sensible a la
ampicilina. Otros gérmenes sensibles son N. meningitidis, H. influenzae no productora de b-
lactamasa, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, y algunos bacilos entéricos como E.
coli, Proteus mirabilis, Salmonella, y Shigella. Aunque inicialmente era sensible a la
ampicilina, la N. gonorrhoeae se ha ido volviendo resistente.Otros gérmenes resistentes a
la ampicilina son las Klebsiella, Serratia, Acinetobacter, Proteus indol-positivos,
Pseudomonas, y Bacteroides fragilis.

3.1.8 FARMACOCINETICA

La ampicilina se puede administrar oral y parenteralmente. Aproximadamente el 30-55%


de la dosis se absorbe, una cantidad mucho menor que la de la amoxicilina. Las
concentraciones máximas se obtienen a las 1-2 horas después de una dosis i.m. Los
alimentos inhiben la absorción de la ampicilina, por lo que el antibiótico se debe
administrar una horas antes o dos horas después de las comidas. La ampicilina se une a las
proteínas del plasma en un 14-20%. Se distribuye ampliamente, encontrándose
concentraciones bactericidas en hígado, pulmones, orina, próstata, vegija, vesícula biliar,
efusiones del oído medio, secreciones bronquiales, etc. Es capaz de atravesar la barrera
hematoencefálica, obteniéndose concentraciones terapeúticas en líquido cefalorraquídeo
cuando las meninges están inflamadas.

La ampicilina no cruza la barrera placentaria.

Aproximadamente el 10% de la dosis de ampicilina es metabolizada a productos inactivos


que son eliminados sobre todo en la orina, conjuntamente con el antibiótico sin
metabolizar. En los pacientes con la función renal normal, la semi-vida de eliminación es de
1-1.5 horas. En los pacientes con insuficiencia renal, las dosis de ampicilina deben ser
reajustadas convenientemente.

3.1.9 PRECAUCIONES

Pueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con ampicilina, en particular si


es de larga duración. Se han comunicado candidiasis orales y vaginales

Los pacientes deben ser monitorizados estrechamente si padecen alguna enfermedad


gastrointestinal: las pencilinas puede exacerbar condiciones como la colitis que, en
ocasiones, puede llegar a ser pseudomembranosa.

Las penicilinas se excretan en la leche materna, y pueden ocasionar en los lactantes


diarrea, candidiasis y rash. Deberá ser considerado este riesgo si se decide mantener la
lactancia en madres tratadas con ampicilina.

ASA (ácido acetilsalicílico)

El ácido acetilsalicílico o AAS (C9H8O4) es un fármaco de la familia de los salicilatos, usado


frecuentemente como ANTIINFLAMATORIO, ANALGÉSICO, para el alivio del dolor leve y
moderado, antipirético para reducir la fiebre y antiagregante plaquetario indicado para
personas con alto riesgo de coagulación sanguínea, principalmente individuos que ya han
tenido un infarto agudo de miocardio

3.1.10 PRESENTACION
 A.A.S. Comp. 100 mg

 A.A.S. Comp. 500 mg


 ACIDO ACETILSALICILICO MUNDOGEN FARMA Comp. 500 mg
 ADIRO 200 Comp. 200 mg
 ADIRO Comp. 500 mg
 ASASANTIN 75/50 Cáps. #
 ASPIRINA C Comp. eferv. #
 ASPIRINA Comp. 0,5 g
 ASPIRINA INFANTIL Comp. 0,125 g
 ASPIRINA MASTICABLE Comp. mastic. 0,5 g
 DESENFRIOL Grag. #
 DESENFRIOL-C GRANULADO Polvo sobre #
 DESENFRIOL-D Grag. #
 DOLMEN Comp. eferv. #
 FIORINAL Cáps. #
 FIORINAL CODEINA Cáps. #
 SOLUSPRIN ADULTOS Polvo sobres 1 g
 SOLUSPRIN INFANTIL Polvo sobres 250 mg
 TROMALYT Cáps. 150 mg
 TROMALYT Cáps. 300 mg

3.1.11 Farmacocinética
 Vías de administración (formas de uso
 Aspirina con cubierta entérica para administración por vía oral.
 El ácido acetilsalicílico se administra principalmente por vía oral, aunque también
existe para uso rectal y como terapia intravenosa. Los comprimidos de aspirina para
administración oral se hidrolizan con facilidad cuando se ven expuestos al agua o aire
húmedo, de modo que deben permanecer almacenados en sus envoltorios hasta el
momento de su administración. La aspirina que se ha hidrolizado así despide un olor
a vinagre (en realidad es ácido acético) y no debe ingerirse. La aspirina también
viene en preparados masticables para adultos. Los preparados efervescentes y
saborizados son aptos para quienes prefieran la administración líquida del
medicamento. Es mayor la probabilidad de problemas severos del estómago con la
aspirina que no tiene recubrimiento entérico.
 Absorción
 La aspirina tiene muy escasa solubilidad en condiciones de pH bajo, como ocurre en
el estómago, hecho que puede retardar la absorción de grandes dosis del
medicamento unas 8-24 horas. Todos los salicilatos, incluyendo la aspirina, se
absorben rápidamente por el tracto digestivo a la altura del duodeno y del intestino
delgado, alcanzando la concentración máxima en el plasma sanguíneo al cabo de 1 a
2 horas Por ser un ácido débil, muy poco queda remanente en forma ionizada en el
estómago después de la administración oral del ácido salicílico. Debido a su baja
solubilidad, la aspirina se absorbe muy lentamente en casos de sobredosis, haciendo
que las concentraciones plasmáticas aumenten de manera continua hasta 24 horas
después de la ingesta .La biodisponibilidad es muy elevada, aunque la absorción
tiende a ser afectada por el contenido y el pH del estómago.
 Distribución
 La unión del salicilato a las proteínas plasmáticas es muy elevada, superior al 99%, y
de dinámica lineal.1 La saturación de los sitios de unión en las proteínas plasmáticas
conduce a una mayor concentración de salicilatos libres, aumentando el riesgo de
toxicidad. Presenta una amplia distribución tisular, atravesando las barreras
hematoencefálica y placentaria. La vida media sérica es de aproximadamente 15
minutos. El volumen de distribución del ácido salicílico en el cuerpo es de 0,1–0,2
l/kg. Los estados de acidosis tienden a incrementar el volumen de distribución porque
facilitan la penetración de los sacililatos a los tejidos.2
 Metabolismo
 La aspirina se hidroliza parcialmente a ácido salicílico durante el primer paso a través
del hígado. Este metabolismo hepático está sujeto a mecanismos de saturación, por
lo que al superarse el umbral, las concentraciones de la aspirina aumentan de
manera desproporcionada en el organismo. También es hidrolizada a ácido acético y
salicilato por esterasas en los tejidos y la sangre.
 Excreción
 La excreción se realiza a través de la orina y en mínimas cantidades por las heces. A
medida que la cantidad de aspirina administrada aumenta, la vida media de
eliminación de su metabolito, el ácido salicílico, se incrementa desde 3-5 horas (dosis
de 600 mg cada día) hasta 12-16 horas (dosis mayores de 3,6 g cada día).
 La alcalinización de la orina aumenta la velocidad de excreción del ácido salicílico
libre y sus conjugados hidrosolubles.

3.1.12 FARMACODINÁMICA
 Estructura de una molécula de COX-2 inactivada por la Aspirina. En el sitio de acción
de cada uno de los monómeros de la COX-2, la aspirina (la molécula gris más
pequeña) ha acetilado a la serina de la posición 530. También en la imagen se ve el
cofactor hemo con un átomo de hierro (la molécula gris con el hierro de color
marrón).
 Los mecanismos biológicos para la producción de la inflamación, dolor o fiebre son
muy similares. En ellos intervienen una serie de sustancias que tienen un final
común. En la zona de la lesión se generan unas sustancias conocidas con el nombre
de prostaglandinas. Se las podría llamar también "mensajeros del dolor". Estas
sustancias informan al sistema nervioso central de la agresión y se ponen en marcha
los mecanismos biológicos de la inflamación, el dolor o la fiebre. En 1971 el
farmacólogo británico John Robert Vane demostró que el ácido acetilsalicílico actúa
interrumpiendo estos mecanismos de producción de las prostaglandinas y
tromboxanos.28 29 Así, gracias a la utilización de la aspirina, se restablece la
temperatura normal del organismo y se alivia el dolor. La capacidad de la aspirina de
suprimir la producción de prostaglandinas y tromboxanos se debe a la inactivación
irreversible de la ciclooxigenasa (COX), enzima necesaria para la síntesis de esas
moléculas proinflamatorias. La acción de la aspirina produce una acetilación (es
decir, añade un grupo acetilo) en un residuo de serina del sitio activo de la COX.

3.1.13 PRECAUCIONES

La acción antiplaquetaria de la aspirina hace que esté contraindicada en pacientes con


hemofiliaAunque en el pasado no se recomendaba el uso de la aspirina durante el
embarazo, la aspirina puede tener utilidad en el tratamiento de la preeclampsia y aún en la
eclampsia

La aspirina no debe administrarse en personas con antecedentes alérgicos al ibuprofeno o


al naproxen,o quienes sean de alguna forma intolerantes a los salicilatos o a los AINEs y se
debe ejercer moderación en la prescripción de aspirina a pacientes asmáticos o con
broncoespasmo inducida por los AINEs. Por motivo de su acción sobre la mucosa
estomacal, se recomienda que los pacientes con enfermedad renal, úlceras pépticas,
diabetes, gota o gastritis consulten con un profesional de la salud antes de tomar
aspirinaAún en la ausencia de estas enfermedades, siempre existe el riesgo de sangrado
gastrointestinal cuando se combina la aspirina con el licor o la warfarina.

Se ha demostrado que la aspirina puede causar anemia hemolítica en pacientes con


deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), en especial a grandes dosis y
dependiente de la severidad de la enfermedad.

VIGILAR LAS REACCIONES ADVERSAS

Reacciones adversas al ácido acetilsalicílico37

Sistema Grupo Tipo de reacción


implicado CIOSM.

Úlcera gástrica, úlcera duodenal,


hemorragia gastrointestinal (melenas,
Frecuentes
hematemesis), dolor abdominal,
Aparato
dispepsia, náuseas, vómitos.
digestivo
Poco
Hepatitis
frecuentes

Aparato Espasmo bronquial paroxístico, disnea


Frecuentes
respiratorio grave, rinitis.

Urticaria, erupciones cutáneas,


Frecuentes
angioedema.
Piel y tejido
subcutáneo
Poco
Sudoración
frecuentes

Sangre y
Frecuentes Hipoprotrombinemia
sistema linfático

Sistema Poco
Mareos, confusión, tinnitus, sordera
nervioso frecuentes

Insuficiencia renal y nefritis intersticial


Genitourinario Raros
aguda

Poco
Síndrome de Reye, cefalea.
frecuentes
Otros
Reacciones anafilácticas o
Raros
anafilactoides

ATORVASTATINA
3.1.14 FUNCION
La atorvastatina es un fármaco de la familia de las estatinas utilizado para disminuir los
niveles de colesterol en sangre y en la prevención de enfermedades cardiovasculares.
Atorvastatina cálcica es un polvo cristalino, blanco, insoluble en soluciones acuosas, soluble
en metanol y poco soluble en etanol.

3.1.15 PRESENTACIONES
 CARDYL 10 Comp. recub. 10 mg

 PREVENCOR Comp. recub. 10 mg


 ZARATOR 10 Comp.
 LIPITOR 10 mg, 20 y 30 tabletas
LIPITOR 20 mg, 10, 20 y 30 tabletas
LIPITOR 40 mg, 7 y 21 tabletas
LIPITOR 80 mg, 30 tabletas

3.1.16 MECANISMO DE ACCIÓN

La atorvastatina es un inhibidor selectivo y competitivo de la hidroximetilglutaril-coenzima


A (HMG-CoA) reductasa. La HMG-CoA reductasa es la enzima responsable de la conversión
de la HMG-CoA a mevalonato, el precursor de los esteroles incluyendo el colesterol. La
inhibición de la HMG-CoA reductasa reduce las cantidades de mevalonato y por
consiguiente los niveles hepáticos de colesterol. Esto redunda en la regulación de los
receptores a las LDLs y a una captación de estas lipoproteínas de la circulación, La
consecuencia final es la reducción del colesterol asociado a las LDLs

3.1.17 FARMACOCINÉTICA:

Absorción: La atorvastatina se absorbe rápidamente tras su administración oral; las


concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan al cabo de 1 a 2 horas. El grado de
absorción aumenta en proporción con la dosis de atorvastatina. Los comprimidos de
atorvastatina tienen una biodisponibilidad del 95 al 99% comparados con la de las
soluciones. La biodisponibilidad absoluta de atorvastatina es de aproximadamente un 12%
y la disponibilidad sistémica de la actividad inhibitoria de la HMG-CoA reductasa es de
aproximadamente un 30%. La baja disponibilidad sistémica se atribuye a un aclaramiento
presistémico en la mucosa gastrointestinal y/o a un metabolismo hepático de primer paso.

 Distribución: el volumen medio de distribución de la atorvastatina es de


aproximadamente 381 l.La atorvastatina se une a las proteínas plasmáticas en un
98% o más.
 Metabolismo: la atorvastatina es metabolizada por el citocromo P-450 3A4 a sus
derivados orto y parahidroxilados y a distintos productos de la betaoxidación. In vitro,
la inhibición de la HMG-CoA reductasa por los metabolitos orto y parahidroxilados es
equivalente a la de atorvastatina. Aproximadamente el 70% de la actividad inhibitoria
de la HMG-CoA reductasa circulante se atribuye a los metabolitos activos.

 Excreción: la atorvastatina se elimina principalmente por la bilis tras el metabolismo


hepático y/o extrahepático. No obstante, el fármaco no parece sufrir una significativa
recirculación enterohepática. La semivida de eliminación plasmática de la
atorvastatina en el hombre es de aproximadamente 14 horas. La semivida de la
actividad inhibitoria para la HMG-CoA reductasa es de aproximadamente 20 a 30
horas debido al efecto de los metabolitos activos

3.1.18 PRECAUCIONES
Vigilar las reacciones adversas

Reacciones adversas a Atorvastatina

Grupo
Sistema implicado. Tipo de reacción.
CIOSM.

Estreñimiento, flatulencia,
Frecuentes.
dispesia, náuseas, diarrea.

Trastornos Poco
Anorexia, vómitos.
gastrointestinales. frecuentes.

Raras. Hepatitis, ictericia colestática.

Muy raras. Insuficiencia hepática.

Dolor de cabeza, mareo,


Frecuentes.
parestesias, hipoestesia.
Trastornos del sistema
Poco
nervioso. Neuropatía periférica.
frecuentes.

Muy raras. Disgeusia.

Piel y anejos. Frecuentes. Erupción cutánea, prurito.

Poco Urticaria.
frecuente.
Edema angioneurótico, erupción
ampollosa (incluyendo eritema
Muy raras. multiforme, síndrome de
Stevens-Johnson y necrólisis
epidérmica tóxica).

Frecuentes, Mialgias, artralgias.

Poco
Miopatía.
Trastornos frecuentes.
musculoesqueléticos. Miositis, rabdomiolisis,
Raras.
calambres musculares.

Muy raros. Rotura tendinosa.

Poco Alopecia, hiperglucemia,


Trastornos endocrinos.
frecuentes. hipoglucemia, pancreatitis.

Frecuentes. Insomnio.
Psiquiátricos. Poco
Amnesia.
frecuentes.

Astenia, dolor torácico, dolor de


Frecuentes. espalda, edema periférico,
Trastornos generales. fatiga.

Poco
Malestar, aumento de peso.
frecuentes.

Frecuentes. Reacciones alérgicas.

Poco Trombocitopenia, acúfenos,


Varios. frecuentes. impotencia.

Alteraciones visuales o auditivas,


Muy raras.
ginecomastia, anafilaxia.

ALOPURINOL

Cada tableta contiene: Alopurinol. 300 mg


3.1.19 FUNCIÓN
Se utiliza para reducir las concentraciones de urato en los líquidos corporales y/o en la
orina para prevenir o eliminar los depósitos de ácido úrico y uratos. También esta índicado
para el tratamiento de los cálculos renales de 2-hidroxiadenina, relacionados con una
actividad deficiente de adenina fosforribosiltransferas.

3.1.20 MECANISMO DE ACCIÓN


Reduce la producción de ácido úrico al inhibir las reacciones bioquímicas que conducen a
su formación. El alopurinol es un análogo estructural de la base púrica natural hipoxantina
y actúa como un inhibidor de la xantina-oxidasa, la enzima responsable de la conversión de
hipoxantina a xantina y de xantina a ácido úrico el producto final de catabolismo de las
purinas en el hombre.

3.1.21 ABSORCIÓN
Se absorbe en el tracto digestivo. Los niveles plasmáticos son máximos aproximadamente
a las 1.5 y 4.5 horas para el alopurinol y el oxipurinol, respectivamente.

3.1.22 ELIMINACIÓN
En la orina y aproximadamente el 20% del alopurinol ingerido se excreta en las heces.

3.1.23 PRECAUCIONES
Es deseable una ingestión suficiente de líquidos para producir un volumen diario de orina
de por lo menos dos litros, y mantener la orina con un pH neutro o de preferencia,
ligeramente alcalino para:
.
Se deben administrar dosis menores a las recomendadas para el inicio de la terapia en los
pacientes con función renal disminuida y a éstos se les debe observar de manera muy
cuidadosa durante las primeras etapas de la administración de alopurinol.
.

AMOXICILINA

3.1.24 FUNCIÓN
Antibiotico
3.1.25 NOMBRE COMERCIAL
Amoxil, Penamox.

3.1.26 PRESENTACIÓN
Cápsulas 500 mg., tabletas lg., suspensión 250 mg/5ml. y 500 ml/5 ml., frasco ámpula 250
y 500 mg. Dosis: 500 mg. c/8 hrs. VO, IM. Niños: 40 mg. /kg/día (3 dosis) VO.

3.1.27 COMO ACTÚA

La amoxicilina impide en las bacterias la correcta formación de las paredes celulares.


Inhibe la conexión entre las cadenas peptidoglicáneas lineares que forman la mayor parte
de las paredes de los microorganismos Gram-positivos. Al impedir que la pared celular se
construya correctamente, la amoxicilina ocasiona, en último término, la lisis de la bacteria
y su muerte.

3.1.28 ABSORCIÓN

Es absorbida rápidamente en el intestino delgado (disponibilidad de aprox. el 80 %) tanto


en ayunas como tras la ingesta de alimentos.

3.1.29 ELIMINACIÓN
Es eliminado con la orina sin ser metabolizado

3.1.30 PRECAUSIONES
Pueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con amoxicilina, en particular
si es de larga duración. Se han comunicado candidiasis orales y vaginales.

AMLODIPINO
3.1.31 FUNCIÓN
El amlodipino está indicado como tratamiento inicial de primera elección de la hipertensión
arterial y puede usarse como monoterapia para el control de la presión arterial sanguínea
en la mayoría de los pacientes
3.1.32 PRESENTACION
Cada TABLETA contiene. Besilato de amlodipino equivalente a 5 mg de amlodipino
Astudal 5 mg, 10 mg (ALMIRALL-PRODESFARMA)
Norvas 5 mg, 10 mg (PFIZER CONSUMER HEALTH CARE)

3.1.33 MECANISMO DE ACCIÓN


La amlodipina es un calcioantagonista (bloqueador de los canales lentos del calcio o
antagonista de los iones calcio) del grupo de las dihidropiridinas, que impide el paso de los
iones calcio a través de la membrana al músculo liso y cardiaco. La acción antihipertensiva
de la amlodipino es debida a un efecto relajador directo del músculo liso vascular.

3.1.34 ABSORCIÓN
Después de la administración oral de dosis terapéuticas, amlodipino se absorbe bien,
alcanzando concentraciones máximas en la sangre a las 6-12 horas de la administración.

3.1.35 ELIMINACIÓN:
Amlodipino se metaboliza ampliamente en el hígado hasta metabolitos inactivos,
eliminándose por la orina hasta el 10% del fármaco inalterado, y el 60% de los metabolitos.

3.1.36 PRECAUSIONES
La amlodipina deber empleada con precaución en pacientes con severa bradicardia o fallo
cardiaco (en particular cuando se asocia a un b-bloqueante) debido a la posibilidad de un
shock cardiogénico por sus propiedades inotrópicas negativas y potentes efectos
hipotensores. La amlodipina es un potente hipotensor y no debe ser administrado a
pacientes con presión arterial sistólica < 90 mm Hg
La amlodipina está relativamente contraindicada en pacientes con estenosis aórtica
avanzada ya que puede empeorar el gradiente de presión anormal asociado a esta
condición

ATROPINA
Anticolinergico

3.1.37 PRESENTACION
Tropin Z, sol inyectable 1 mg
Atro ofteno, sol oftálmica 1%
CMCY 2%
3.1.38 MECANISMO DE ACCIÓN
Los bloqueadores colinérgicos previenes la unión de ach con sus receptores en las
terminales nerviosas posganglinares parasimpática, con efectos que incluyen la reducción
de espasmos del musculo liso, bloqueo de los impulsos vágales sobre el corazón,
diminución de las secreciones, midriasis cicloplejia, y otros efectos sobre el SNC

3.1.39 ABSORCIÓN
Gastrointestinal
METABOLISMO
Hepático por hidrolisis

3.1.40 ELIMINACIÓN
Renal
Vida media: bifásica inicial dos horas y terminal 12.5 horas

3.1.41 PRECAUCIONES
Vigilar signos vitales (frecuencia cardiaca)
La administración IV puede causar bradicardia inicial paradójica
Vigilar taquicardia
Vigilar retención urinaria vigilar boca seca y estreñimiento
Usar con precaucion en personas con cardiopatías, síndrome de down, hipertensión arterial,
asma y daño cerebral.

ACETAZOLAMIDA
Diuretico

3.1.42 PRESENTACION
Diamox, tabs de 250 mg, frasco amp. Solución inyectable de 500mg/ 5ml de sol salina
Acetadiazol, tabletas de 100 y 250 mg
MECANISMO DE ACCIÓN.
Los efectos diuréticos de la acetazolamida se deben a su acción sobre la reacción de
deshidatación del ácido carbónico en el riñón, lo que reuslta en un pérdida del anión
bicarbonato que arrastra consigo, agua, sodio y potasio. De esta forma, se produce una
alcalinizaciòn de la orina y un aumento del a diuresis. Como resultado de la alcalinización
de la orina, se produce un incremento de la reabsorción del ión amonio NH4+ en los
túbulos renales

3.1.43 ABSORCIÓN:
Gastrointestinal

3.1.44 METABOLISMO:
No se metaboliza

3.1.45 ELIMINACIÓN:
Por secreción tubular y resorción pasiva

3.1.46 PRECAUCIONES
Vigilar signos vitales
Vigilar electrolitos, acido urico y glucosa
Determinar la necesidad de potasio
Vigilar la precipitación de sales de calcio y formación de cálculos renales

ACIDO ASCORBICO
Vitamina C

3.1.47 PRESENTACION
REDOXON, tabletas efervecentes 1g; gotas, cada 100 ml contiene 20g; tabletas
masticables 500mg

3.1.48 MECANISMO DE ACCIÓN


El ácido ascórbico es necesario para la formación y la reparación del colágeno. Es oxidado,
de forma reversible a ácido dehidroascórbico, estando ambas formas implicadas en las
reacciones de oxido-reducción. La vitamina C participa en el metabolismo de la tirosina,
carbohidratos, norepinefrina, histamina, fenilalanina y hierro. Otros procesos que requieren
del ácido ascórbico son la síntesis de lípidos, de proteínas y de carnitina; la resistencia a las
infecciones; hidroxilación de la serotonina; mantenimiento de la integridad de los vasos
sanguíneos y respiración celular.
La vitamina C también regula la distribución y almacenamiento del hierro evitando la
oxidación del tetrahidrofolato.
3.1.49 ABSORCIÓN
Gastrointestinal

3.1.50 METABOLISMO
Hepático

3.1.51 EXCRECIÓN
Renal

3.1.52 PRECAUCIONES
Vigilar pH urinario
En cantidades elevadas ayuda la la mayor absorción de hierro
Vihilar la presencia de cálculos renales
Vigilar presencia de diarrea en dosis elevadas

ACETILCISTEINA
FUNCION:
Mucolitico
NOMBRES COMERCIALES Y PRESENTACION
Mucomyst, ACC, tabs. 100, 200 mg, sol oral de 150 ml
FLUIMUCIL Amp. 300 mg
FLUIMUCIL ORAL Sobres 200 mg

3.1.53 MECANISMO DE ACCIÓN


Como mucolítico los grupos sulhidrilo libres de la acetilcisteína reaccionan sobre los
puentes disulfuro existentes en las secreciones bronquiales. Esto ocasiona la desagregación
de las fibrillas de mucoproteínas, lo que se traduce finalmente en una disminución de la
viscosidad del mucus.

3.1.54 ABSORCIÓN
Tras la administración de acetilcisteína por vía oral, la absorción se produce rápidamente.
La acetilcisteína se desacetila y circula en forma libre ligada a las proteínas plasmáticas.

3.1.55 ELIMINACIÓN
La acetilcisteína difunde de forma rápida a los líquidos extracelulares, localizándose
principalmente a nivel de la secreción bronquial. Su eliminación es renal, en un 30%, y sus
principales metabolitos, los aminoácidos cistina y cisteína.

3.1.56 PRECAUCIONES
Vigilar presencia de vomito
Vigilar TA
Se prepara en solución con bebidas de tipo cola, con jugo de fruta citrica o agua a una
concentración de 5%
Debe usarse una vez preparada en menos de 20 min

AZATIOPRINA
FUNCION:
Inmunomodulador
NOMBRES COMERCIALES Y PRESENTACION
Azatrilem, imuran, tabs de 500 mg

3.1.57 MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la sistecis de RNA y DNA, la mitosis, o en pacientes bajo transplante renal, la


formación y función de coenzimas
Suprime la hipersensibilidad de las células y altera la producción de anticuerpos

3.1.58 ABSORCIÓN:
Gastrointestinal alto; buena y su metabolito principal mercaptopurina se distribuye en
todo el organismo

3.1.59 METABOLISMO
Hepático

3.1.60 EXCRECIÓN
Renal

3.1.61 PRECAUCIONES
En ministracion concomitante con alopurinol se inactiva
Vigilar presencia de alteraciones renales o hepáticas
Realizar un control estricto de líquidos
Administrar en dosis divididas con los alimentos para disminuir las nauseas
Administracion IV, diluir en 10 ml, dura 24 hrs
En infucion diluir en 50 mil de solución fisiológica al .9% o .45.

ACICLOVIR
FUNCION:
Antiviral
3.1.62 PRESENTACION
Acifur, comps. 200 mg
Cicloferon, tabs. 200 y 400 mg, suspensión de 200mg/ 5 ml
Laciken, tabs 200 y 400mg

3.1.63 MECANISMO DE ACCIÓN


El mecanismo de acción del aciclovir es la inhibición de la replicación viral
lo cual se logra inhibiendo a través de su interferencia con la polimerasa del DNA viral,
impidiendo su replicación, para que esto suceda el aciclovir debe ser fosforilado por la
timidina cinasa viral hasta convertirlo en aciclovir trifosfato el cual interfiere con la
polimerasa viral impidiéndose así la cadena de replicación viral.

3.1.64 ABSORCIÓN
Gastrointestinal

3.1.65 METABOLISMO
Celular

3.1.66 EXCRECIÓN
Renal
Vida media: 2 – 3.5 hrs

3.1.67 PRECAUCIONES
No se debe administrar IM, SC, oftálmica o IV bolo
La dosis IV se administra en un hora para evitar daño renal
Mantener al paciente en una buena hidratación
En caso de administrar por infección genital, indicar al paciente que no debe de tener
relaciones sexuales

ACENOCUMAROL

anticuagulante oral

3.1.68 PRESENTACION
Sintrom, tabs de 4 mg
3.1.69 MECANISMO DE ACCIÓN
Acenocumarol es un anticoagulante cuyo mecanismo de acción es ser una antagonista de
la vitamina K (similar a la warfarina).

3.1.70 ABSORCIÓN
Gastrointestinal

3.1.71 METABOLISMO
Hepático

3.1.72 EXCRECIÓN
Rrenal y heces
Vida media: 8 a 11 hrs

3.1.73 PRECAUCIONES
Realizar exámenes de laboratorio
Vigilar signos vitales (TA, FC) que nos datos de hemorragia
En caso de venopuncion o inyecciones se necesita 10 min de presión para evitar
hemorragias y hematomas

ACARBOSA

Antihiperglucemiante.
En el tratamiento de:
Diabetes mellitus no insulodependientes: Se utiliza en monoterapía cuando el tratamiento
diabético ha sido insuficiente; en combinación con sulfonilureas, biguanadinas o insulina.

3.1.74 PRESENTACIÓN:
GLUCOBAY: comprimidos con 50 mg Y 100 mg acarbosa. BAYER
GLUMIDA: comprimidos con 50 mg y 100 mg de acarbosa. PENSA
MECANISMO DE ACCIÓN.
La acarbosa inhibe las enzimas glucósido hidrolasas, necesarias para digerir los hidratos de
carbono: específicamente las enzimas alfaglucosidasa en el borde en cepillo de los
enterocitos del intestino delgado y la alfa-amilasa pancreática.
La alfa-amilasa pancreática hidroliza almidones complejos en oligosacáridos en la luz del
intestino delgado, mientras que en la superficie interna del intestino (borde en cepillo) la
alfaglucosidasa hidroliza oligosacáridos, trisacáridos y disacáridos en glucosa y otros
monosacáridos en el intestino delgado.
3.1.75 ABSORCIÓN
Se absorbe de forma inalterada en el tracto gastrointestinal

3.1.76 EXCRECIÓN
Se eliminan por los riñones y en las heces.

3.1.77 PRECAUCIONES
Debe ser utilizada bajo riguroso control clínico en pacientes con patologías intestinales
(enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, diarrea intensa, etc), así como en pacientes con
insuficiencia hepática y/o renal.

BUTILHIOSCINA
Espasmolítico
PRESENTACIÓN:
(Buscapina) GRAGEA contiene 10 mg de N-butilbromuro de hioscina
Bromuro de N-butilhioscina................................................ 20 mg
MECANISMO DE ACCIÓN.
Los agente antimuscarínicos son antagonistas competitivos de las acciones de la ACHT y
otros antagonistas muscarínicos. El antagonismo puede así vencerse aumentado
suficientemente la concentración de Ach en los sitios receptores del órgano efector. Los
receptores afectados son los de las estructuras periféricas que se estimulan o se inhiben
con muscarína, es decir, las glándulas exocrinicas y el músculo liso y cardiaco.
ABSORCIÓN.
Tracto gastrointestinal..
METABOLISMO
A nivel hepático
ELIMINACIÓN:
por vía urinaria
DOSIS
Adultos: La dosis por vía oral recomendada con fines anticolinérgicos y antiespasmódicos
es de 10 a 20 mg, 3 a 5 veces al día. Por vía I.V., se pueden aplicar entre 10 a 40 mg, con
una dosis máxima diaria de 100 mg.
Niños: La seguridad y eficacia de BUTILHIOSCINA es menor en niños, por lo que se
recomienda precaución con estos tratamientos.
Para niños mayores de 6 años: Se recomienda 5 mg, 3 veces al día.
PRECAUCIONES GENERALES:
Se debe tener precaución cuando se administra en pacientes con atonía intestinal, íleo
paralítico, colitis ulcerativa, enfermedad cardiaca, xerostomía, reflujo gastroesofágico,
fiebre o hipertrofia prostática.

BEZAFIBRATO

FUNCIÓN
Hipolipemiante
Es utilizado en los trastornos del metabolismo lipídico (triglicéridos, colesterol o ambos)
cuando no son suficientes las medidas dietéticas; dislipidemias tipo IIa, IIb, III, IV y V de
Fedrickson.
PRECENTACION
Caja con 30 tabletas para venta al público.
Cada tableta contiene: Bezafibrato... 200 mg
MECANISMO DE ACCIÓN
Disminuye los triglicéridos, reduce los niveles elevados de VLDL y LDL, incrementa los
niveles de HDL, incrementa la actividad de las lipasas de los triglicéridos, reduce la
biosíntesis del colesterol y estimula el catabolismo lipoproteico mediado por el receptor
LDL. El bezafibrato reduce los niveles elevados de fibrinógeno plasmático disminuyendo la
viscosidad del plasma, y aumentando la inhibición de la agregabilidad plaquetaria
ABSORCIÓN
Se absorbe en el tracto gastrointestinal.
ELIMINACIÓN
La eliminación se realiza por vía renal en 95%, una pequeña parte por las heces.
DOSIS
La dosis estándar es: 1 tableta administrada tres veces al día. En caso de buena respuesta
terapéutica, especialmente en hipertrigliceridemia, la dosis puede ser reducida a una
tableta dos veces al día.
En pacientes con deterioro en la función renal, la dosis debe ser ajustada de acuerdo con el
siguiente esquema: depuración de creatinina entre 60 y 40 ml por minuto, 2 tabletas de
bezafibrato, 400 mg al día.
PRECAUCIONES:
Antes de instituir tratamiento con hipolipemiantes, el paciente debe observar un régimen
dietético y un tratamiento de la enfermedad predisponente; este último en caso de
hiperlipidemias secundarias.
BIPERIDENO
Antiparkinsoniano
Prevención y corrección de los síntomas
extrapiramidales inducidos por neurolépticos
PRESENTACIÓN
Cada tableta contiene: Clorhidrato de biperideno. 2 mg, 4mg.
Cada ampolleta contiene Clorhidrato de biperideno. 5mg.
MECANISMO DE ACCIÓN
El Biperideno se utiliza como medicamento antiparkinsoniano, ya que produce una serie de
estímulos generando una inhibición de acetilcolina dentro del sistema nervioso central, sin
necesidad de pasar por la barrera hematoencefálica. Esto lo hace bloqueando los
receptores de acetílcolina, la cual equilibra la actividad dopaminergica de la sustancia
negra del encéfalo (nigroestriado).
ABSORCION
Seabsorbe bien en el tracto gastrointestinal.
ELIMINACIÓN
Se elimina principalmente por las heces y por la orina.
DOSIS
La dosis es de 2mg en cápsulas o tabletas y 2mg intravenosamente. La intoxicación se
obtiene ya a los 10mg y la mejor manera de eliminarla es mediante el vómito para evitar la
continuación de absorción y con la aplicación de Rivastigmina, fisostigmina u otro inhibidor
de la acetilcolinesterasa.
PRECAUCIONES.
Téngase precaución en pacientes con glaucoma, prostatismo o epilepsia.
Ocasionalmente puede producir somnolencia. Debe evitarse el consumo de alcoho

BROMOCRIPTINA

Función
Bromocriptina es un agonista sintético de la dopamina químicamente emparentado con los
alcaloides del ergot. Se utiliza en el tratamiento de varios síndromes de hiperprolactinemia,
así como en el parkinson, la infertilidad, la acromegalia y los adenomas de la pituitaria que
excretan prolactina.
Mecanismo de acción
La bromocriptina estimula los receptores dopaminérgicos tipo 1 y antagoniza los receptores
tipo 2 en el hipotálamo y neoestriado del sistema nervioso central, siendo suprimida la
secreción del prolactina de la glándula pituitaria anterior
.Absorción la bromocriptina que no es metabolizada en su primer paso por el hígado es
posteriormente hidrolizada a metabolitos inactivos que
EliminaciónSe excretan por vía biliar. Solo una pequeña fracción de la dosis administrada se
elimina por vía renal.
Presentación
. Comp. 2,5 mg y cápsulas de 5 mg
Precauciones
La bromocriptina está contraindicada y infecciones y sepsis. No se deberá usar en
pacientes con afecciones vasculares periféricas
Se recomienda precaución en los enfermos afectos del síndrome de raynaud y cuando se
administra bromocriptina a altas dosis en los pacientes con antecedentes de trastornos
psicóticos, úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales. En algunos pacientes parkinson
tratados durante largo tiempo con altas dosis de bromocriptina, se ha observado la
aparición de derrames pleurales. Aunque es incierta la posible relación casual entre estas
observaciones y el medicamento, los pacientes que presenten signos o síntomas
pleuropulmonares de etiología no determinada, deberán ser cuidadosamente controlados y
eventualmente tendrá que considerarse la posibilidad de interrumpir el tratamiento.
En algunos pacientes, especialmente durante los primeros días del tratamiento, se han
observado descensos tensionales, por lo que es necesario que tomen precauciones
aquellos que conduzcan o manejen máquinas.
CLARITROMICINA

FUNCIÓN
Antibiótico macrólido, de espectro medio que incluye bacterias aeróbicas y anaeróbicas, así
como grampositivas y negativas. Su mecanismo de acción es unirse a la subunidad
ribosomal 50s bacteriana inhibiendo la síntesis de proteínas, ejerciendo así su acción
bactericida
indicado en: infecciones de las vías respiratorias altas (amigdalitis, faringitis, sinusitis,
otitis); infecciones de las vías respiratorias bajas (bronquitis, neumonía); infecciones de la
piel y tejidos blandos (foliculitis, celulitis, erisipela, impéti-
go), infecciones diseminadas o localizadas por mycobacterium avium o m. Intracellulare. En
presencia de supresión ácida para la erradicación de h. Pylori, disminuyendo la recurrencia
de úlcera duodenal.

Mecanismo de acción
Claritromicina ejerce su acción antibacteriana por interferir la síntesis de proteínas en las
bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50s ribosomal, el espectro antibacteriano in
vitro de claritromicina:

La claritromicina es bactericida para helicobacter pylori, presente en la mucosa gástrica de


la mayoría de los pacientes con úlcera duodenal o gastritis. La actividad de claritromicina
frente a helicobacter pylori es mayor a ph neutro que a ph ácido.

Absorción la claritromicina se absorbe rápidamente. La presencia de alimentos en el tracto


digestivo no afecta la biodisponibilidad global del fármaco, aunque puede retrasar
ligeramente la absorción de éste. Distribuye adecuadamente en todos los tejidos excepto
en el snc, con concentraciones tisulares varias veces superiores a los niveles plasmáticos.
Las concentraciones más elevadas se encontraron en pulmón e hígado, donde la relación
tejido/plasma
Eliminación
Claritromicina se elimina principalmente por hígado y riñón. Con dosis única de 250 mg de
claritromicina, se encontró que la excreción urinaria fue de 37.9% y su eliminación por
heces de 40.2%.
Presentación
Parlodel. Comp. 2,5 mg y cápsulas de 5 mg
CLONIXINATO DE LISINA

Es un analgésico no narcótico destinado al tratamiento de procesos dolorosos de distinta


intensidad y origen; no provoca depresión del snc.
ABSORCIÓN se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, alcanzando
concentraciones séricas máximas una hora después de su administración. Se distribuye
ampliamente en todos los tejidos. No interfiere con la coagulación a nivel plaquetario.
Eliminación por vía urinaria

NOMBRES COMERCIALES dentagesic, nefersil, dolalgial, clonalgin, firac, fultat, dorixina,


celex, colmax, sertal, lonixer

PRECAUCIONES: adminístrese con cuidado en pacientes con antecedentes de ulcera


péptica y suspéndase ante la presencia de cualquier trastorno gastrointestinal como ardor
relacionado con gastritis ó ulcera

CLOPIDROGEL

El clopidogrel es un agente antiagregante plaquetario oral con una estructura y un


mecanismo de acción parecidos a los de la ticlopidina. Se utiliza para prevenir episodios
arterioscleróticos (infarto de miocardio, ictus, y muerte vascular ) en pacientes con historia
reciente de accidente cerebrovascular, cardio o perivascular.
Absorción en el tracto gastrointestinal, se absorbe rápidamente después de la
administración oral de dosis repetidas del clopidogrel del magnesio 75 (bajo), con plasma
máxima nivela (appx. 3 mg/l) del metabolite que circula principal que ocurre
aproximadamente 1 hora después de dosificar. Los pharmacokinetics del metabolite que
circula principal son lineares (las concentraciones del plasma crecientes en proporción con)
en la gama de la dosis del magnesio 50 a 150 del clopidogrel. La absorción es por lo menos
el 50% basado en la excreción urinaria de metabolites clopidogrel-relacionados. Clopidogrel
y el metabolite que circula principal atan reversible in vitro a las proteínas humanas del
plasma (el 98% y el 94%, respectivamente). El atascamiento es nonsaturable in vitro hasta
una concentración de 110 μg/ml.
Metabolismo y eliminación: in vitro y in vivo, el clopidogrel experimenta la hidrólisis rápida
en su ácido carboxylic derivado. En plasma y orina, el glucuronide del derivado ácido
carboxylic también se observa. El clopidogrel se elimina por las heces y la orina.
Presentaciòn
Scover comprimidos recubiertos. 75 mg bristol-myers squibb plavix, comp. Recub. 75 mg
sanofi

CARBÓN ACTIVADO

Agente adsorbente para tratar envenenamientos y sobredosis por ingestión oral.


NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN
InstaChar, SuperChar, Actidose y Liqui-Socarra, Carbón Activado. Polvo
DOSIS
La dosificación típica para un adulto es de 1 g/kg en la primera hora de la intoxicación y
después 0,5 g/kg cada 4 h. Las dosis pediátricas son 12-25 g.
MECANISMO DE ACCIÓN
Absorbe el veneno en el estómago.
FARMACOCINÉTICA
Crea una capa que protege a esófago, evita la absorción del veneno ingerido, el carbón
activado una vez engullido se elimina por medio de emesis.
PREVENCIONES DE ENFERMERÍA
 Verificar al momento de su ministración ya que puede llegar a intoxicar al paciente.
 Observar al paciente al momento de la emesis ya que puede llegar a
broncoaspirarse.

CORPOTASIN

Denominacion generica: cloruro de potasio


Corpotasinmr lp está indicado en el tratamiento de hipopotasemia con o sin alcalosis
metabólica, en intoxicación digitálica y en pacientes con parálisis hipocaliémica periódica
familiar.
Para la prevención de hipocaliemia en pacientes tratados con digitálicos o con arritmias
cardiacas quienes tienen un riesgo potencial de padecer hipocaliema.

Mecanismo de acción
El ion potasio es el principal catión intracelular de muchos tejidos corporales y participa en
numerosos procesos fisiológicos esenciales. Estos incluyen reacciones enzimáticas en el
metabolismo intermedio, el mantenimiento de la tonicidad intracelular, la transmisión de
impulsos nerviosos y la función de los músculos cardíaco, esquelético y liso. El nivel sérico
normal del potasio se mantiene principalmente por regulación renal del balance de potasio.
La depleción de potasio puede ocurrir por la pérdida de potasio a través de excreción renal
y/o cuando la pérdida por el tracto gastrointestinal sobrepasa la ingesta de potasio. Tal
depleción habitualmente se desencadena lentamente y como una consecuencia del
tratamiento prolongado con diuréticos orales, hiperaldosteronismo primario o secundario,
cetoacidosis diabética, vómito severo o diarrea o una restitución inadecuada de potasio en
pacientes con nutrición parenteral prolongada. La depleción de potasio puede ser
acompañada por hipocloremia y alcalosis metabólica.
La disminución de potasio altera la utilización de la glucosa a nivel celular lo que puede
determinar trastornos del ritmo cardíaco, alteraciones de la contractilidad muscular
estriada y lisa, además de somnolencia, obnibulación mental y pérdida de la conciencia. En
estos casos y en todos donde la hipocaliemia sea el trastorno a tratar, bastará administrar
el suplemento de potasio que proporciona corpotasin lp para corregir la deficiencia.

Precauciones

El diagnóstico de la depleción de potasio es realizado mediante la demostración de


hipocaliemia en pacientes con historia clínica sugestiva de alguna causa de
disminución de potasio. En la interpretación de los niveles séricos de potasio el médico
deberá tener en mente que la alcalosis aguda per se puede producir hipocaliemia en
ausencia de déficit de potasio corporal total, mientras que la acidosis aguda per se
puede incrementar los niveles séricos de potasio hasta límites normales aun en
presencia de la reducción de potasio corporal. El tratamiento de la depleción de -
potasio, particularmente en presencia de enfermedad cardiaca, enfermedad renal o
acidosis requiere especial atención del balance ácido-base y un apropiado monitoreo
de los electrólitos séricos, electrocardiograma y el estado clínico del paciente.

CALCITROL

El calcitriol es una forma de vitamina d que se usa para tratar y prevenir los bajos niveles
de calcio en la sangre de los pacientes cuyos riñones o glándulas paratiroideas (glándulas
en el cuello que liberan sustancias naturales para controlar la cantidad de calcio en la
sangre) no están funcionando normalmente
Tratamiento de hipocalcemia
Absorción el calcitriol promueve la absorción intestinal de calcio y regula la mineralización
de los huesos.
El calcitriol se absorbe rápidamente del intestino. Se han encontrado concentraciones
séricas máximas dentro de las 3 a 6 horas posteriores a una dosis de 0.25 a 1 µg de
calcitriol
Eliminación el calcitriol se excreta en la bilis y está sujeto a la circulación enterohepática
Presentación o presentaciones:

Advertencias y precauciones
Evitar deshidratación. Atención a factores que conducen a hipercalcemia. Niños < 3 años y
sometidos a hemodiálisis no hay datos disponibles. Determinación de calcio, fósforo sérico
2 veces/sem; si hay hipercalcemia interrumpir tto. Si los niveles de pth se reducen por
debajo de los normales: riesgo de enf. Ósea adinámica; si descienden por debajo del rango
recomendado, reducir dosis o interrumpir. No establecida eficacia para osteoporosis
menopáusica secundaria por disminución de estrógenos.

CEFTRIAXONA

Antibiótico del grupo de las cefalosporinas de tercera generación de amplio espectro y


acción prolongada
Actúa inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana.
Absorción: la concentración plasmática máxima tras una dosis única i.m. de 1.0 g es de
unos 95 mcg/ml y se alcanza al cabo de 1-3 horas de la administración. Tras la
administración i.m. el área bajo la curva de concentración plasmática y el tiempo es
equivalente al obtenido tras la administración i.v. de una dosis equivalente, lo cual indica
una biodisponibilidad de 100% para la ceftriaxona por vía i.m.
Distribución: ha demostrado una excelente penetración en los tejidos y en los líquidos
corporales con dosis de 1-2 g. En más de 60 tejidos o líquidos corporales (por ejemplo,
pulmón, corazón, hígado, vías biliares, amígdalas, oído medio, mucosa nasal, huesos,
líquido cefalorraquídeo, líquido pleural, secreción prostática y líquido sinovial) se detectan
durante más de 24 horas concentraciones muy superiores a las concentraciones mínimas
inhibitorias para la mayoría de los gérmenes patógenos.
Eliminación: el aclaramiento renal es de 125 ml/min. La ceftriaxona se excreta de forma
inalterada, en 33-67% por la orina y en 35-45% por la bilis. La vida media de eliminación es
de 5.5 a 11 horas
Precauciones generales:
Cuando existe enfermedad hepática o renal combinada se debe disminuir la dosis. En los
recién nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía secundaria, debida
a reacciones alérgicas cruzadas.

CIPROFLOXACINO

FUNCIÓN ciprofloxacino (floxantina) es un antimicrobiano de amplio espectro en


infecciones producidas por microorganismos sensibles al ciprofloxacino: infecciones de vías
respiratorias bajas, tracto genitourinario, gastrointestinales, osteoarticulares, de la piel y
tejidos blandos, cuadros septicémicos.
Mecanismo de acción
El ciprofloxacino es un bactericida. Su modo de acción depende de bloquear la replicación
bacterial de adn replicación por unión con una enzima llamada adn girasa, que causa las
roturas de doble-hélice en el cromosoma bacterial. un antibiótico de amplio espectro,
activo contra las bacterias gram-positivo y gram-negativo. Funciona inhibiendo la adn
girasa, un tipo ii de topoisomerasa, que es una enzima necesaria para separar el adn
replicado, inhibiendo la división celular.
ABSORCIÓN
Se absorbe por vía oral en un 95% en dos horas y 100% en 3 horas. Ofrece una
biodisponibilidad del 70% encontrándose concentraciones máximas en suero después de
60 a 90 min, correspondientes a 1.3, 2.5 y 3.5 mg/l con vida media de 4 horas, alto
volumen de distribución y alcanza concentraciones muy superiores a las concentraciones
séricas en diversos tejidos y líquidos. Se une a proteínas plasmáticas en un 30%,
ELIMINACIÓN
Se elimina principalmente por vía renal por filtración glomerular y excreción tubular como
ciprofloxacino sin cambios y en forma de sus 4 metabolitos activos (oxiciprofloxacino,
sulfociprofloxacino, desmetilenciprofloxacino y formiciprofloxacino). El ciprofloxacino
(floxantina) tiene como vía de eliminación alterna el sistema hepatobiliar.
Presentación
Ciprofloxacino (floxantina) forma farmacéutica y formulación:
Tabletas. Cada tableta contiene: clorhidrato de ciprofloxacino hidratado equivalente a 250 y
500 mg de ciprofloxacino, excipiente cbp 1 tableta.
Caja con 8 y 12 tabletas de 250 mg. Caja con 8 y 12 tabletas de 500 mg.

Precauciones

Mantener vigilancia clínica en pacientes con déficit de glucosa 6-fosfatodeshidrogenasa


(riesgo de anemia hemolítica), pacientes con historial de epilepsia y/o estados de
demencia.
Ciprofloxacino no produce efectos carcinogénicos, mutagénicos, teratogénicos ni sobre la
fertilidad

CAPTOPRIL

FUNCIÓN
Acción antihipertensiva: inhibe la enzima convertidora en angiotensina (eca), previniendo
la conversión pulmonar de angiotensina i a angiotensina ii, un potente vasoconstrictor. Al
reducir la formación de angiotensina ii disminuye la resistencia periférica arterial, con lo
cual disminuye la secreción de aldosterona, así se reduce el sodio y la retención de agua,
bajando la presión de la sangre.
Es un antihipertensivo que se indica en el tratamiento de la hipertensión arterial de leve a
severa, en adultos y niños.
Mecanismo de acción
El captopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ieca) que actúa
bloqueando la proteína peptidasa del centro activo de la misma.
Está formulado con captopril, sustancia inhibidora de la enzima convertidora de
angiotensina (eca). Captopril es indicado también en insuficiencia cardiaca congestiva y en
infarto al miocardio.

ABSORCIÓN
El captopril se absorbe a través del tracto gastrointestinal, la comida puede reducir su
absorción en 40%. Los efectos antihipertensivos empiezan en 15 minutos, los niveles pico
en sangre ocurren en una hora. Los efectos terapéuticos máximos pueden requerir varias
semanas. Distribución: el captopril es distribuido en la mayoría de los tejidos del cuerpo,
excepto en snc. Esta droga se une a proteínas aproximadamente de 25-30%. Metabolismo:
cerca del 50% del captopril es metabolizado en el hígado

Eliminación
Excreción: el captopril y sus metabolitos son excretados principalmente por orina,
pequeñas cantidades se excretan en heces. La duración del efecto es usualmente de 2-6
horas, éste puede incrementar con dosis mayores. El tiempo de vida media es menor de 3
horas. La duración de la acción puede incrementar en pacientes con disfunción renal

PRECAUCIONES
Captopril cruza la barrera placentaria y durante el segundo y tercer periodos del embarazo
puede causar hipotensión, insuficiencia renal disminuida en el feto, deformidades
craneofaciales, retardo en el crecimiento intrauterino en asociación u oligohidramnios y
desarrollo pulmonar hipoplásmico. El captopril demostró ser embriotóxico en animales de
prueba al administrarse de 2-8 veces más de la dosis en humano. Si una mujer medicada
con Captopril (Romir) se embaraza, debe informársele de los peligros potenciales del feto
con el tratamiento o suspenderlo.

CLORAFENICOL

FUNCIÓN
El cloranfenicol es un antibiótico de amplio espectro con acción bacteriostática pero que a
altas concentraciones o cuando se utiliza contra microorganismos altamente sensibles
puede ser bactericida. Mecanismo de acción:
MECANISMO DE ACCIÓN

El cloranfenicol por ser una sustancia liposoluble, difunde a través de la membrana celular
bacteriana y se une reversiblemente a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos,
donde evita la transferencia de aminoácidos a las cadenas peptídicas en formación (quizás
por supresión de la peptidiltransferasa, inhibiendo de este modo la formación del enlace
peptídico y la síntesis de proteína subsiguiente).
ABSORCIÓN
El cloranfenicol difunde rápidamente, pero su distribución no es uniforme. Las mayores
concentraciones se encuentran en el hígado y el riñón y las menores concentraciones en el
cerebro y en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Sin embargo, el cloranfenicol llega al LCR aún
en ausencia de inflamación meníngea; apareciendo en concentraciones del 45 al 99 % de
las encontradas en la sangre. Niveles cuantificables también se detectan en los líquidos
pleural y ascítico, saliva, leche y en los humores acuoso y vítreo. Metabolismo: tiene lugar
en el hígado donde se conjuga con el ácido glucurónico.
ELIMINACIÓN
Excreción: la excreción urinaria de cloranfenicol varía de 68 a 99 % en un período de 3 días
PRECAUCIONES
Después de la administración de cloranfenicol se han desarrollado discrasias sanguíneas
graves y fatales (anemia aplástica, anemia hipoplástica, trombocitopenia y
granulocitopenia). No debe ser utilizado en el tratamiento de infecciones insignificantes, ni
como profiláctico en la prevención de infecciones bacterianas.

CARBAMAZEPINA

FUNCIÓN
Antiepiléptico, relacionado químicamente con los antidepresivos tricíclicos, actúa
inhibiendo la propagación del impulso nervioso desde el foco epiléptico. También útil en la
neuralgia del nervio trigémino al reducir la transmisión nerviosa a nivel del núcleo
trigeminal. Otras acciones secundarias que presenta la carbamazepina son: sedante,
anticolinérgica, antidepresiva, relajante muscular, antiarrítmica, antidiurética e inhibidora
de la transmisión neuro-muscular.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se sabe que bloquea los canales de sodio dependientes de potencial, interaccionando con
su forma inactivada, lo que explica que actue de forma selectiva sobre aquellas neuronas
que sufren descargas epilépticas, en las que se incrementa el número de estos canales
inactivados. Como anticonvulsivo, se supone que realiza una depresión del núcleo ventral
anterior del tálamo. Como antineurálgico, se cree que actúa sobre el sistema nervioso
central, disminuyendo la trasmisión sináptica, la cual da lugar a la descarga neuronal.

ABSORCIÓN

Absorción es lenta y variable, pero se absorbe casi completamente en el tracto


gastrointestinal. Su unión a las proteínas es muy alta (55% a 59% en niños, 76% en
adultos). Se metaboliza en el hígado produciendo inducción enzimática disminuyendo la
concentración de otras drogas metabolizadas por el citocromo

NOMBRE COMERCIAL
Como nombres comerciales de la carbamazepina están, entre otros, Tegretol, Carbatrol,
Epitol, Atretol

PRECAUCIONES

GLAUCOMA EN ANGULO ABIERTO: puede empeorar por el efecto anticolinérgico de la


carbamazepina.
- Historial de alteraciones sanguíneas por medicamentos: aumenta el riesgo de desarrollo
de AGRANULOCITOSIS o ANEMIA APLASICA.
- INSUFICIENCIA CARDIACA: puede agravarse con alteración de la función cardiaca,
arritmias y retención de fluidos.
- INSUFICIENCIA HEPATICA: dado que se metaboliza mayoritariamente en el hepático,
debe ajustarse la dosis al gradiente de incapacidad funcional del mismo.
- INSUFICIENCIA RENAL: dado que se elimina mayoritariamente por vía renal, debe
ajustarse la dosis al gradiente de incapacidad funcional renal.
No tomar bebidas alcohólicas.
CLORFERINAMINA
FUNCIÓN
La CLORFENAMINA es un antihistamínico indicado en rinitis alérgica estacional y perenne,
conjuntivitis alérgica, alergias cutáneas no complicadas, rinitis vasomotora, urticaria,
angioedema (edema angioneurótico), eccema alérgico, dermatitis atópica y de contacto,
reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, reacciones anafilácticas conjuntamente
con epinefrina.
MECANISMO DE ACCIÓN
Es un derivado de la propilamina, que compite con la histamina por los receptores H1,
presentes en las células efectoras; por consiguiente evitan, pero no revierten las
respuestas mediadas sólo por la histamina. Las acciones antimuscarínicas producen efecto
secante en la mucosa oral; atraviesa la barrera hematoencefálica y produce sedación
debida a la ocupación de receptores H1 cerebrales, que están implicados en el control de
los estados de vigilia. Impide las respuestas a la acetilcolina mediadas por receptores
muscarínicos.
ABSORCIÓN
absorbe bien tras la administración oral o parenteral. Su unión a las proteínas es de 72 por
ciento. Se metaboliza en el hígado. Su vida media es de 12 a 15 horas. La duración de la
acción es de 4 a 25 horas.
ELIMINACIÓN
Se elimina por vía renal.
PRESENTACIÓN
Maleato de clorfenamina................................................... 50 mg

CLORTALIDONA

FUNCIÓN
Diurético tiazídico. Antihipertensivo
MECANISMO DE ACCIÓN
Clortalidona actúa sobre el mecanismo tubular renal de absorción de electrólitos, eleva la
excreción urinaria de sodio y agua por inhibición de la reabsorción de sodio al principio de
los túbulos distales, y aumenta la excreción de potasio, incrementando la secreción de este
ion en el túbulo contorneado distal y en tubos colectores.

ABSORCIÓN
Se absorbe bien y con relativa rapidez después de la administración oral. Su unión a las
proteínas es alta (75%) y aumenta la afinidad a la anhidrasa carbónica en los glóbulos
rojos. Su efecto diurético comienza a las 2 horas, que es cuando se obtiene la máxima
concentración, y su efecto dura de 24 a 72 horas.
ELIMINACIÓN
Se elimina en forma inalterada por vía renal.

PRECAUCIONES
Puede ser necesario suplementar la dieta con potasio. Puede aumentar la glucemia
(pacientes diabéticos). Es posible que produzca fotosensibilidad, por lo que se debe evitar
la exposición al sol en demasía o el uso de lámparas solares. Es preferible tomar la dosis
única diaria por la mañana, al levantarse, para minimizar el efecto del aumento de la
frecuencia de micción durante el sueño. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en
presencia de embarazo. Las personas de edad avanzada pueden ser más sensibles a los
efectos hipotensores y electrolíticos.

CLARITROMICINA

FUNCIÓN
Claritromicina es bactericida para Helicobacter pylori, presente en la mucosa gástrica de la
mayoría de los pacientes con úlcera duodenal o gastritis. La actividad de claritromicina
frente a Helicobacter pylori es mayor a pH neutro que a pH ácido.
Claritromicina es un antibiótico perteneciente al grupo de los macrólidos.
La claritromicina se usa para tratar infecciones por bacterias en muchas partes diferentes
del cuerpo. También se usa para tratar y prevenir la infección por el complejo
Mycobacterium avium y para tratar las úlceras del duodeno causadas por el H. pylori
(microbio). Sin embargo, este medicamento no funcionará para resfríos, gripe u otras
infecciones por virus
MECANISMO DE ACCIÓN

Es un antibiótico macrólido, de espectro medio que incluye bacterias aeróbicas y


anaeróbicas, así como grampositivas y negativas. Su mecanismo de acción es unirse a la
subunidad ribosomal 50s bacteriana inhibiendo la síntesis de proteínas, ejerciendo así su
acción bactericida. Después de la administración oral, claritromicina se absorbe
rápidamente en el tracto gastrointestinal,
ELIMINACIÓN
se excreta por vía urinaria y el 40% se elimina por heces. Alrededor del 18% se excreta por
orina sin modificar

PRESENTACIÓN
PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:

PRECAUCIONES

Se excreta principalmente por hígado y riñón; en pacientes con insuficiencia hepática sin
insuficiencia renal, puede administrarse sin necesidad de ajustar la dosis. En insuficiencia
renal severa, con o sin insuficiencia hepática, se debe reducir la dosis a la mitad o
aumentar el periodo de administración.

CLINDAMICINA

Clorhidrato de clindamicina
Es un antibiótico útil en el tratamiento de infecciones severas por gérmenes anaerobios.
Actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana al unirse a la subunidad 50s del ribosoma
bacteriano, impidiendo la iniciación de la cadena peptídica
Absorción: en forma de clohidrato (sal) o ester de palmitato se absorbe 90% por vía
digestiva. Los alimentos no disminuyen su absorción, sólo la pueden retrasar.
Distribución: la misma es amplia, alcanza concentraciones clínicamente útiles en muchos
tejidos y fluidos corporales, entre los que se incluyen: hueso, líquido sinovial, pleura y
peritoneo. Atraviesa con facilidad la barrera placentaria, pero no atraviesa la barrera
hematoencefálica, aun con las meninges inflamadas.
Es transportada activamente al interior de polimorfonucleares y macrófagos, donde alcanza
altas concentraciones. Se acumula en polimorfonucleares, macrófagos alveolares y
abcesos.
Eliminación: clindamicina y sus metabolitos se eliminan por vía biliar y en menor grado por
vía renal. No es eliminada por hemodiálisis ni diálisis peritoneal
Presentación o presentaciones:

Nombre comercial
Clindazyn, dalacin, galecin, klyndaken, lisiken
Precauciones
Cuando clindamicina esté indicada para estos pacientes, se les debe vigilar de manera
cuidadosa en busca de cambios en la frecuencia de evacuaciones.se debe prescribir con
precaución en personas con historial de padecimiento gastrointestinal, en particular de
colitis o en pacientes atópicos

CINITAPRIDA (tartrato ácido)

Tto. de dispepsia tipo dismotilidad leve-moderada. Tto. coadyuvante de reflujo


gastroesofágico cuando los inhibidores de la bomba de protones sean insuficientes.
NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN
 Blaston® comp 1 mg; sobres 1 mg
 Blaston® sol 1 mg/5ml
 Cidine® comp 1 mg; sobres 1 mg
 Cidine® sol 1 mg/5 ml
 Pemix Comprimidos 1mg; Granulado 1mg; Solución 100ml
DOSIS
Oral. Ads. > 20 años: 1mg, 3 veces/día, 15 min antes de cada comida.
MECANISMOS DE ACCIÓN
Ortopramida con actividad procinética a nivel del tracto gastrointestinal que posee una
marcada acción procolinérgica. Mediante el bloqueo de los receptores presinápticos para la
serotonina, aumenta la liberación de la misma resultando en una mayor actividad
serotoninérgica. Su actividad antidopaminérgica, aunque discreta, contribuye al efecto
terapéutico.
FARMACOCINÉTICA
La vida media de eliminación es de 3 a 5 horas durante las primeras 8 horas, con una vida
media residual superior a las 15 horas a partir de este momento, aunque con niveles
plasmáticos extremadamente bajos. Se absorbe en intestino y se excreta por la orina.
PRECAUCIONES DE ENFERMERÍA
 Informar al paciente que puede llegar a presentar somnolencia.

COMPLEJO B

Lumbalgias, mialgias, ciática, radiculitis, polineuritis alcohólica, polineuritis diabética,


tortícolis, neuralgias herpéticas, neuralgias periféricas, neuralgias faciales, neuralgias del
trigémino y neuralgias intercostales.
NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN
Tribedoce Solución inyectable
(Complejo B)
Forma farmacéutica y formulación:
Cada ampolleta contiene:
Hidroxicobalamina (vitamina B12) 10,000 mcg
Clorhidrato de tiamina (vitamina B1) 100 mg
Clorhidrato de piridoxina (vitamina B6) 50 mg
DOSIS
2 ml cada 24 ó 48 horas.
MECANISMO DE ACCIÓN Y FARMACOCINÉTICA
Las vitaminas B1, B6 y B12 intervienen en el metabolismo de todas las células del organismo,
su actividad predominante es sobre las células nerviosas, de ahí que se denominen
vitaminas neurotropas.
Tiamina (vitamina B1): La absorción de la tiamina tras la administración intramuscular es
rápida y completa.
Los tejidos realizan la degradación total de aproximadamente 1 mg de tiamina al día,
cantidad que es la demanda diaria. Cuando la ingestión es inferior a esta cantidad, la
tiamina no aparece en la orina, o sólo en cantidades muy pequeñas. La pirimidina proviene
de la escisión de la molécula tiamínica, cuando el ingreso excede de la necesidad mínima
diaria, aparece el excedente como pirimidina o tiamina en la orina.
Acción: La tiamina es indispensable para el transporte de carbohidratos que darán lugar a
la producción de (ATP) e interviene en la síntesis de acetilcolina (mediador químico
neuronal).
Piridoxina (vitamina B6): Las concentraciones séricas normales son de 30-80 mg/ml. La
vitamina B6 se almacena principalmente en el hígado, en menos cantidades en músculo y
cerebro. El piridoxal y el fosfato de piridoxal, las formas principales de la vitamina presente
en sangre, están altamente ligadas a las proteínas.
En eritrocitos, la piridoxina es convertida a fosfato de piridoxal y piridoxina, convertida a
fosfato de piridoxamina. En el hígado es fosforilado a fosfatos de piridoxina, los que dan
rápidamente fosforilados.
La vida media biológica de las piridoxinas parece ser de 15 a 20 días en el hígado, el
piridoxal es oxidado a ácido piridóxico, el cual es excretado por la orina.
Acción: La vitamina B6 es vital en el transporte y metabolismo de los aminoácidos, por lo
que juega un papel importante en el metabolismo de las proteínas necesarias para la
síntesis de las aminas primarias (histamina, serotonina y ácido gammaaminobutírico),
indispensable para el metabolismo neuronal.
Hidroxicobalamina (vitamina B12): La administración intramuscular de hidroxicobalamina
produce una elevación sostenida en el plasma de concentración de cobalamina y una
excreción urinaria a corto plazo de cobalaminas; en el plasma es menos sostenida, pero a
su vez, por este hecho actúa más rápidamente.
Cuando la vitamina B12 es administrada en cantidades que exceden la capacidad de unión
en plasma, hígado y otros tejidos, está libre en sangre y disponible para excreción urinaria.
Aproximadamente del 10-105% es sintetizado diariamente por bacterias en el intestino
grueso, pero es excretada por las heces, sin ser absorbida.
Acción: Sus funciones más importantes son la participación en:
 La síntesis de ácido nucleico.
 La síntesis de la vaina de mielina de los nervios.
 El proceso de maduración de los eritrocitos.
PRECAUCIONES DE ENFERMERÍA

 Informar al paciente de probables síntomas como náuseas y vómito.

CLORMADINONA

NOMBRE GENERICO: Acido acetil salicilico.


FUNCION: Progestacional oral. Indicado para amenorrea secundaria y sangrado uterino
anormal debido a desbalance hormonal en ausencia de patología orgánica, por ejemplo,
fibromas o cáncer uterino.
NOMBRE COMERCIAL: LUTORAL.

PRESENTACION. Cada TABLETA contiene: Acetato de clormadinona 2 ó 5 mg

COMO ACTUA: El acetato de clormadinona es un agente progestacional con acciones y usos


similares a los de la progesterona.
ABSORCION: La clormadinona después de su administración por vía oral, se absorbe en el
tracto digestivo principalmente en el duodeno, de forma fácil y rápida.
ELIMINACION: Su excreción es por vía renal principalmente en 60% y a través de la vía
biliar 10% en forma de metabolitos que se reabsorben en el duodeno entrando a la
circulación enterohépatica. Su vida media de eliminación es de alrededor de 18 horas,
aproximadamente.
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA: Verificar que el paciente no sea alérgico a los
componentes del medicamento y síntomas como prurito.

CINARIZINA

NOMBRE GENERICO: Cinarizina


FUNCION: Vasodilatador periférico.
NOMBRE COMERCIAL: CIZAKEN.
PRESENTACION: Caja con 60 tabletas. También disponible como Genérico Intercambiable
(GI).
 Cada tableta contiene:
Cinarizina........................................ 75 mg
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION. Se recomienda tomar una tableta de CISAKEN* cada 12
horas por vía oral.
COMO ACTUA: La cinarizina inhibe tanto la vasoconstricción directa como la inducida por
sustancias vasoactivas. Incrementa la resistencia celular a la hipoxia. Posee una acción
sobre la respuesta del nistagmus en humanos, por tanto reduce o elimina síntomas de
disturbio vestibular y sus manifestaciones autonómicas, reduciendo o previniendo episodios
agudos
ABSORCION: La cinarizina se absorbe rápidamente en el tubo digestivo, llega a los niveles
plasmáticos máximos entre las 2 y 4 horas después de la toma para alcanzar los niveles en
meseta a las 5 ó 6 semanas.
ELIMINACION: El metabolismo se lleva a cabo casi en su totalidad en el hígado y los
metabolitos son excretados a través de la bilis.

PRECAUCIONES DE ENFERMERIA: Vigilar signos y síntomas como nauseas, y somnolencia.

CALCIO

NOMBRE GENERICO: Calcio.


FUNCION: Para el tratamiento de la deficiencia de calcio.
NOMBRE COMERCIAL: CALCIVAL.
PRESENTACION:
Frasco de plástico con 20 ó 50 tabletas con 475 mg de citrato de calcio equivalente a 100
mg de calcio por tableta
 Cada TABLETA contiene: Citrato de calcio 475 mg

Frasco de plástico con 20 ó 50 tabletas con 950 mg de citrato de calcio equivalente a 200
mg de calcio por tableta.
 Cada TABLETA contiene: Citrato de calcio 950 mg

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION. Oral. La que el médico señale para completar la


ingestión diaria de calcio oral (incluyendo alimento y medicamento), según el tipo de
alimentación del paciente. Se recomienda como dosis total de calcio diaria; niños hasta un
año 400-600 mg diarios; niños de 1 a 10 años = 800 mg diarios; varones = 1,200 mg
diarios; mujeres = 1,200 mg diarios. En casos graves, subir inicialmente a 2,000 mg
diarios.
COMO ACTUA: La concentración de calcio en sangre es una constante de singular
trascendencia (alrededor de 2.5 nM 5 mEq/l; 10 mg/d). Esto representa al total de tres
componentes diferentes = .1) alrededor del 40% del Ca++ plasmático se encuentra fijado
a las proteínas. 2) El 10% es difusible pero está en forma de complejos con aniones (por
ejemplo, citrato y fosfato). 3) El restante constituye el calcio iónico difusible (el calcio
ionizado es la fracción que ejerce sus efectos fisiológicos y si disminuye aparecen síntomas
de hipocalcemia). La constancia del calcio en la sangre se mantiene por el equilibrio entre
los mecanismos de aporte y sustracción.
ABSORCION: Se absorbe por vía intestinal, la mayor parte en los segmentos proximales del
intestino delgado. Esta absorción involucra la forma ionizada soluble del calcio.
ELIMINACION: La excreción urinaria de Ca++ es el resultado neto de la cantidad filtrada y
de la absorbida. Aproximadamente dos tercios del Ca++ filtrado es reabsorbido en el
túbulo contorneado proximal, 20 a 25% en el asa de Henle y 10% en el túbulo contorneado
distal.
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA: Vigilar síntomas como cefalalgia, vomito, diarrea.

COLCHICINA

NOMBRE GENERICO: Colchicina.


FUNCION: Auxiliar en el tratamiento de la gota.
NOMBRE COMERCIAL: COLCHIQUIM

PRESENTACION:

Caja con 30 tabletas de 1 mg.


Caja con 20 tabletas de 1 mg.
 Cada TABLETA contiene Colchicina.............................. 1 mg
Caja con frasco con 60 tabletas de 500 mcg.
Caja con frasco con 100 tabletas de 500 mcg.
 Cada TABLETA contiene Colchicina........................ 500 mcg
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
Oral.
Gota:
Dosis inicial: Se sugiere 1 tableta cada dos horas hasta un máximo de 6 en 24 horas.
Dosis de mantenimiento: 1 tableta 2 a 3 veces al día.

COMO ACTUA: La colchicina es un alcaloide del Colchium autumnale, prácticamente


selectivo para este trastorno. También se emplea como agente antimitótico en estudios
experimentales de división y función celular.
ABSORCION: La colchicina se absorbe bien y rápidamente después de su administración
oral, produciéndose concentraciones plasmáticas máximas en media a dos horas.
ELIMINACION: La mayor parte de la droga se excreta por las heces y en individuos normales
un 10-20% en la orina, en pacientes con hepatopatías la excreción en la orina es mayor.
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA: Verificar que la dosis administrada sea la prescrita o
indicada, y vigilar síntomas como nauseas y diarrea después de ministrar este
medicamento.

FENITOÍNA(DFH)

Presentación y nombre comercial.


FENITRON
Cada TABLETA contiene:
Fenitoína sódica 30 y 100 mg
Excipiente, c. b. p. 1 tableta.

3.1.78 Farmacodinamia:
FENITRON® (difenilhidantoína) es el anticonvulsivo mejor estudiado y sus efectos
terapéu¬ticos se relacionan con la inhibición de la potenciación postetánica. Este
medicamento no eleva el umbral convulsivo producido por los agentes convulsivantes, sino
que restaura el incremento patológico, limita el desarrollo de la actividad convulsiva
máxima y reduce la difusión del foco epileptógeno.
FENITRON® tiene propiedades anticonvulsivas y su sitio de acción es la corteza cerebral,
donde inhibe la propagación de la actividad convulsiva, lo cual se atribu¬ye a su acción
estabilizadora de las membranas excitables de diversas células. El efecto estabilizante en
las neuronas se relaciona con su capacidad para reducir el paso de los iones sodio y de
calcio al interior de las células. También se ha pensado que FENITRON® ejerce parte de su
efecto anticonvulsivo por medio de la estimulación de las células de Purkinje; estas
neuronas cerebelosas transmiten sus impulsos a través de la libe¬ración del GABA, que es
un neurotransmisor inhibidor potente. Por otro lado, los diferentes estudios en el laboratorio
han demostrado que FENITRON® incrementa la unión de las benzodiazepinas a sus
receptores neuronales y eso se ha correlacionado con su capacidad anticonvulsiva.

3.1.79 Farmacocinética:
Se absorbe lentamente del tracto gastrointestinal y de manera incompleta.
Las concentraciones plasmáticas máximas pueden alcanzarse después de 3 a 10 horas, la
vida media es de 22 horas, pero tiene amplias variaciones entre los individuos (rango de 7
a 42 horas), 90% de la fenitoína se une a las proteínas plasmáticas, y la fracción libre se
correla¬ciona con los niveles en el líquido cefalorraquídeo.
Eliminación.
La degradación se lleva a cabo principalmente en el hígado y no se han encontrado
metabolitos activos, pero sólo se excreta una fracción muy pequeña del medicamento en
forma inalterada (3%). Se alcanza el estado estable de las concentraciones plasmáticas en
7 a 10 días de iniciado el tratamiento, alcanzando las concentraciones terapéuticas en
plasma para el efecto anti¬convulsivo dentro de un rango de los 10 a 20 mcg/ml.
Cuando se hagan determinaciones de niveles séricos, éstas deberán hacerse 5 a 7 vidas
medias después de la iniciación del tratamiento, cambio de dosis, adición o sustracción de
otro medicamento. La mayor parte del fármaco se excreta en la bilis como metabolitos
inactivos, que son reabsorbidos por el intestino para excretarse en la orina por secreción
tubular principalmente.

Precauciones de enfermería.

No se ministrar a:
Pacientes con antecedentes de hipersen¬sibilidad a las hidantoínas (fenitoína).
Pacientes con padecimientos coronarios graves, hipotensión, bradicardia severa, discrasias
sanguíneas, diabetes mellitus, hiperglucemia, insuficiencia hepática, lupus eritematoso,
alcoholismo y linfomas.
La fenitoína no está ¬indicada para el tratamiento del pequeño mal epiléptico.
No descontinuar ni disminuir la dosis abruptamente; en caso necesario debe hacerse
gradualmente.
Se han reportado casos de hepatotoxicidad aguda, incluyendo casos raros de falla hepática
aguda con el uso de la fenitoína. Estos incidentes han sido ¬asociados con un síndrome de
hipersensibilidad caracterizado por ¬fiebre, erupción cutánea y linfadenopatía que
usualmente ocurren dentro de los primeros dos meses de tratamiento.
Otras manifestaciones comunes incluyen ictericia, he¬patomegalia, elevación en los
niveles de transaminasa en suero, leucocitos y eosinofilia. En el tratamiento, los rangos de
hepatotoxicidad pueden ir desde la pronta recuperación hasta el desenlace fatal.
En los pacientes que presentan hepatotoxicidad ¬aguda, la fenitoína debe ser
descontinuada inmediatamente.
Uso restringido durante el embarazo y suspender en lactancia.

En el aparato digestivo pueden llegar a presentarse náuseas, dolor epigástrico, anorexia,


vómito y estreñimiento, efectos que se aminoran si se administra el producto en las
comidas.
En la piel y mucosas pueden llegar a presentarse erupciones cutáneas escarlatiniformes o
morbiliformes, que pueden obligar incluso a interrumpir la medicación.
Llegan a presentarse también algunas otras formas más raras de dermatitis e ictericia; en
las encías es ¬frecuente la aparición de hiperplasia gingival que se reduce mediante una
buena higiene bucal y masaje a las encías.
En el sistema hematopoyético suele presentarse en ¬raras ocasiones complicaciones
hematológicas como trombo¬ci¬¬topenia, leucopenia, granulocitopenia, ¬agra¬-
nu¬lo¬citosis y pancitopenia, anemia aplásica y anemia megaloblástica.
En el sistema óseo puede presentarse osteomalacia e hipocalcemia.
En casos muy raros pueden presentarse otras reacciones como ictericia, hiperplasia linfoide
e hirsutismo.

DOPAMINA
Solución inyectable

3.1.80 FUNCIÓN
Como fármaco, actúa como simpaticomimético (emulando la acción del sistema nervioso
simpático) promoviendo el incremento de la frecuencia cardiaca y la presión arterial, a su
vez, puede producir efectos deletéreos como taquicardia o hipertensión arterial. Sin
embargo, a causa de que la dopamina no puede atravesar la barrera hematoencefálica, su
administración como droga no afecta directamente el Sistema Nervioso Central.

3.1.81 MECANISMO DE ACCIÓN


En el cálculo para lograr el aumento deseado en la presión sanguínea sistólica, se puede
exceder la dosis óptima para la respuesta renal, requirién¬dose por tanto una disminución
en la velocidad de la infusión una vez que se estabilice la condición hemodinámica.
El clorhidrato de DOPA¬MINA para inyección, después de la dilución, se administra por vía
intravenosa mediante infusión usando un catéter o aguja I.V., adecuado. Durante la
administración de clorhidrato de DOPAMINA (o cualquier medicamento potente) mediante
infusión intravenosa continua, se recomienda usar un equipo de precisión para el control de
volumen I.V.
ABSORCIÓN El clorhidrato de DOPAMINA para inyección USP, se administra (solamente
después de diluirlo) mediante infusión intravenosa.
PRESENTACIÓN Solucion Inyectable I.V. (infusión) – 200mb/5 ml Envase con 5 ampolletas
PRECAUCIONES Vigilancia: Durante la infusión del clorhidrato de DOPA¬MINA es necesario
vigilar cuidadosamente los siguientes índices, igual que con cualquier agente adrenérgico:
presión sanguínea, flujo urinario y, cuando sea posible, gasto cardiaco y presión en el
extremo pul¬¬monar.
Hipovolemia: Antes del tratamiento con clorhidrato de DOPAMINA se debe corregir
totalmente la hipovolemia; si es posible, ya sea con sangre o plasma total, según se
indique.
La vigilancia de la presión venosa central, o de la presión de llenado del ventrícu¬lo
izquierdo, puede ser útil para detectar y tratar la hipovo¬lemia.
Hipoxia, hipercapnia, acidosis: Estas condiciones que también pueden reducir la efectividad
y/o aumentar la incidencia de efectos adversos del clorhidrato de DOPA¬MINA, se deben
identificar y corregir antes de la administración de clorhidrato de DOPAMINA o
conjuntamente.
Presión de pulso disminuido: Si se observa un aumento desproporcionado en la presión
sanguínea diastólica y una disminución marcada en la presión del pulso en pacientes que
reciben clorhidrato de DOPAMINA, se debe reducir la velocidad de infusión y vigilar en
forma cuidadosa al paciente para detectar evidencia futura de actividad vaso¬constrictora
predominante, a menos que se desee lograr este efecto.

DEXAMETASONA
ALIN®
Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Fosfato sódico de dexametasona
equivalente a 8 mg de fosfato de dexametasona
Vehículo, c.b.p. 2 ml.

3.1.82 FNCIÓN
ALIN® solución inyectable y ALIN® Tabletas: Trastornos en los que son deseables los
efectos antiinflamatorios e inmunosupresores de los corticosteroides especialmente para el
tratamiento intensivo durante periodos cortos.

3.1.83 MECANISMO DE ACCIÓN


Endocrinología: Algunos casos de insuficiencia adrenal. Tiroiditis.
Reumatología: Artritis reumatoide, gotosa, postraumática, osteoartritis, sinovitis, bursitis,
espondilitis anquilosante, lupus sistémico.
Dermatología: Pénfigo, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, psoriasis, dermatitis por
contacto.
Alergología: Asma bronquial, urticaria, alergias a medicamentos y alimentos, reacciones de
hipersensibilidad, rinitis alérgica.
Oftalmología: Conjuntivitis alérgicas, neuritis ópticas, iridociclitis.
Gastroenterología: Colitis ulcerativa, enteritis regional.
Neumología: Broncoaspiración, síndrome de Loeffler, sarcoidosis.
Hematología: Anemias y trombocitopenias autoinmunes, leucemias y linfomas. Síndrome
de coagulación intravascular.
Misceláneas: Estados de choque, edema cerebral. En general en los procesos inflamatorios
que requieren tratamientos rápidos.
La dexametasona es un glucocorticoide 25 veces más potente que la hidrocortisona; tiene
menor efecto sobre la retención de sodio que ésta y sus derivados.
Se liga a las proteínas del plasma el 68% con una vida media de 3-4 horas y vida media
biológica de 36 a 54 horas. El volumen de distribución es 0.75 l/kg; se liga linealmente a la
albúmina, pero no se liga a la transcortina.
La sal fosfato sódico de dexametasona (Alin solución inyectable) es uno de los compuestos
glucocorticoides más solubles, por lo que las preparaciones inyectables en vehículo acuoso
permiten una biodisponibilidad inmediata por vía intravenosa y ligeramente más lenta
cuando se administra por vía intramuscular o local intratisular. La dexametasona, al igual
que los demás glucocorticoides, actúa a nivel celular ligándose a los receptores esteroides
citoplásmicos intracelulares y ejerce su efecto antiinflamatorio a nivel de todos los tejidos,
previniendo la respuesta tisular y la reacción en cascada del proceso inflamatorio por
bloqueo en la producción de prostaglandinas y leucotrienos. Su concentración en los tejidos
estabiliza las enzimas lisosomales y actúa manteniendo la integridad capilar y evitando la
migración de complejos inmunes a través de las membranas del basamento. Su efecto
sobre los distintos componentes celulares del proceso inflamatorio se ejerce alterando la
función de los monocitos, macrófagos y linfocitos-T.

ABSORCIÓN Se absorbe efectivamente cuando se administra por vía I.M., con una
disponibilidad casi inmediata.
ELIMINACIÓN Se excreta por la orina.

PRESENTACIÓN ALIN® Inyectable: caja con una ampolleta de 2 ml.


ALIN® DEPOT: frasco ámpula con 2 ml.
ALIN® Tabletas: caja con 30 tabletas de 0.5 mg.
Caja con 30 tabletas de 0.75 mg.
ALIN® Nasal: caja con frasco gotero con 20 ml.
ALIN® Oftálmico: caja con frasco gotero con 5 ml.

3.1.84 PRECAUCIONES
ALIN® Inyectable contiene bisulfito de sodio, que puede causar reacciones de tipo alérgico,
incluyendo síntomas anafilácticos y episodios asmáticos que ponen en peligro la vida o
menos graves en ciertas personas susceptibles.
Las dosis medias o elevadas de corticosteroides pueden causar aumento de la presión
arterial, retención de sal y agua, y aumento de la excreción de potasio.
La suspensión brusca del tratamiento puede causar una insuficiencia adrenocortical
secundaria.
Al suspender un tratamiento prolongado con corticosteroides puede aparecer un síndrome
de abstinencia que incluye fiebre, mialgias, artralgias y malestar general, aun cuando no
haya signos de insuficiencia suprarrenal.
DOBUTAMINA

3.1.85 FUNCIÓN
La dobutamina es un agente inotrópico de acción directa cuya actividad primaria resulta de
la estimulación de los receptores ß del corazón.
El clorhidrato de dobutamina está indicado cuando se necesita sostén inotrópico para el
tratamiento de pacientes con estados de hipoperfusión en los cuales el gasto cardiaco no
es suficiente para satisfacer las demandas circulatorias. El clorhidrato de dobutamina
también está indicado cuando se requiere sostén inotrópico para el tratamiento de
pacientes en quienes la presión de llenado ventricular, anormalmente alta, presenta el
riesgo de congestión y edema pulmonar.

3.1.86 MECANISMO DE ACCIÓN


La acción de clorhidrato de dobutamina se inicia dentro de los primeros 2 minutos de su
ad¬ministración, pero pueden requerirse hasta 10 minutos para lograr concentraciones
plasmáticas de equilibrio y efectos máximos con venoclisis administradas a cualquier
velocidad. Las concentraciones plasmáticas de equilibrio están relacionadas linealmente
con la velocidad de la venoclisis. Cuando la venoclisis se administra a una velocidad de 5
mcg/kg/min, la concentración plasmática es aproximadamente de 10 ng/ml en promedio en
pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva. La depuración plasmática de clorhidrato de
dobutamina en humanos es de 2.4 l/min/m2, el volumen de distribución es alrede¬dor de
20% del peso somático y el tiempo medio de eliminación plasmática es menos de tres
minutos. Las vías principales de disposición incluyen la metilación seguida de conjugación.
Los metabolitos son eliminados por orina y bilis. En la orina humana, los productos
principales de excreción incluyen conjugados de dobutamina y 3-O-metildobutamina. El
derivado 3-O-metil es inactivo. Durante su administración continua y prolongada, se
desarrolla tolerancia parcial al clorhidrato de dobutamina que alcanza niveles de
significación estadística a partir de las 72 horas.
Durante la administración constante de clorhidrato de dobutamina, el incremento del gasto
cardiaco a las 72 horas es más de 70% del obtenido a las 2 horas en pacientes con
insuficiencia cardiaca congestiva. Este fenómeno puede deberse a una disminución en el
número de receptores beta-adrenérgicos. En estudios en animales, la alteración de las
concentraciones sinápticas de catecolaminas mediante el uso de reserpina o antidepresivos
tricíclicos no altera la acción de clorhidrato de dobutamina. El clorhidrato de dobutamina
actúa directamente y sus efectos no dependen de mecanismos presinápticos

ABSORCIÓN El clorhidrato de dobutamina se debe administrar mediante infusión


intravenosa continua debido a su vida media breve. Se alcanza concentración plasmática
estable de dobutamina al cabo de 10 minutos de iniciada la infusión a velocidad constante,
o al modificar la velocidad.
NOMBRE COMERCIALDOBUTREX
PRESENTACIÓN Caja y frasco ámpula con 250 mg/20 ml
PRECAUCIONES Es preciso controlar rigurosamente la frecuencia y el ritmo cardiacos, la
presión arterial y la velocidad de la venoclisis durante la administración de clorhidrato de
dobutamina. Se aconseja vigilar el electrocardiograma del paciente al iniciar el tratamiento,
y hasta que se alcance una respuesta estable.
1. Durante la administración de Dobutrex®, al igual que con cualquier agente
adrenérgico, el ECG y la presión arterial deberán ser controlados continuamente. Además,
la presión en cuña de los capilares pulmonares y el gasto cardiaco deberán ser controlados
toda vez que sea posible para contribuir a una infusión segura y efectiva de Dobutrex®.
2. Antes de instituir el tratamiento con Dobutrex®, se deberá corregir la hipovolemia
con expansores de volumen adecuados.
3. No puede observarse mejoría alguna en presencia de obstrucción mecánica marcada,
como estenosis aórtica valvular severa.
No se debe usar clorhidrato de dobutamina durante el embarazo a menos que los
beneficios potenciales sean mayores que los riesgos potenciales para el feto. Si una mujer
que esté amamantando requiere tratamiento con dobutamina, la lactancia se deberá
suspender mientras dure el tratamiento.

DICLOFENACO

Cada CÁPSULA contiene:


Diclofenaco sódico 100 mg
Excipiente, c.b.p. 1 cápsula.
FUNCIÓN Antiinflamatorio y antirreumático con acción analgésica.
El diclofenaco está indicado en el tratamiento de las condiciones inflamatorias y dolorosas
postraumáticas, en el control del dolor e inflamación de cirugías ¬dentales y ortopédi¬cas,
en el control de los episodios de gota agu¬da, dismenorrea primaria y reumatismo
¬osteoarticular.

MECANISMO DE ACCIÓN Se trata de una cápsula con microgránulos de liberación


prolongada, condición que influye para la liberación, absorción y concentraciones
plasmáticas y tolerabilidad gastrointestinal.
La actividad del diclo¬fenaco en los tejidos inflamados consiste en la inhibición de la
síntesis de prostaglandinas PGE2 y tromboxano TBX1 en 50-60% y de la prostaglandina
PGF en 30%.
Adicionalmente inhibe la migración leucocitaria, así como la actividad de la catepsina B1
disminuyendo la degradación del cartílago articular.
El diclofenaco alivia el dolor por mecanismo de acción periférico, principalmente en los
tejidos inflamados, inhibiendo eficazmente la síntesis de prostaglandinas, evitando su
efecto sensibilizante sobre los receptores dolorosos al estímulo de la bradicinina.

ABSORCIÓN Se absorbe en duodeno, alcanzando concentraciones plasmáticas


importantes en 30 minutos.
Después de su completa absorción, se distribuye ampliamente, encontrándose las mayores
concentraciones en hígado y riñón.
El diclo¬fe¬na¬co se metaboliza básicamente en el hígado.
ELIMINACIÓN El diclofenaco se excreta de 20 a 30% en orina y de 10 a 20% vía biliar, el
resto se elimina en forma de diversos metabolitos. La vida media del proceso de excreción
es de 1.2 a 2 horas.

NOMBRE COMERCIAL ARTRENAC

PRESENTACIÓN Caja con 10 cápsulas de100 mg en envase de bur¬buja.


Caja con 20 cápsulas de 100 mg en envase de burbuja.

PRECAUCIONES Antecedentes de ulceración, sangrado o perforación gastrointestinales.


Insuficiencia renal.
Hipertensión arterial o enfermedades cardiovasculares agravadas por retención de líquidos
y edema.
Insuficiencia hepática.
Infección preexistente.
Asma bronquial.
Porfiria hepática.
Trastornos de coagulación.
Último trimestre del embarazo.
Encefalitis o encefalopatía asociada a influenza.
Es necesario el examen oftalmológico en pacientes que presenten alteraciones visuales
durante el tratamiento con diclofenaco.

DICLOXACILINA

Solución inyectable
Suspensión

FUNCIÓN POSIPEN ejerce su acción bactericida contra la mayoría de Staphyloco¬ccus y


Streptococcus.
Está indicado en: amigdalitis, faringitis, bronquitis, bronconeumonías, neumonías de focos
múltiples, incluso en las complicaciones graves de éstas, como empiemas,
pioneu¬motórax con o sin neumatoceles y abscesos pulmonares producidos por
Staphylococcus aureus, incluyendo a los productores de penicilinasa.

MECANISMO DE ACCIÓN POSIPEN, dicloxacilina, es una penicilina semisintética que


pertenece al grupo de las isoxazolilpenici¬li¬nas y es producto de una modificación en la
cadena lateral del ácido 6-aminopenicilánico, al que se le acopla un radical isoxazolil con
dos átomos de cloro, lo que le permite resistir la acción de las beta-lactamasas de las
bacte¬rias, en especial del género Staphylococcus.
POSIPEN ejerce su acción como todos los antibióticos betalactámicos, inhibiendo la síntesis
de la pared celular. Por tal motivo, su acción es bactericida contra los microorga¬nis¬mos
susceptibles.
POSIPEN es la isoxazo¬lilpe¬ni¬ci¬lina que mejor absorción gástrica tiene, ya que ésta es
máxima en ayunas, o bien una o dos horas después de los alimentos.
Su unión a proteínas, especialmente a la albúmina, es de 90 a 96%.
Después de la ingestión de una dosis oral única de 500 mg de POSIPEN, las
concentraciones séricas pico fluctúan entre 10 y 17 mcg/ml.

ELIMINACIÓN POSIPEN es excretado sin cambios principalmente por riñón, siendo el


transporte tubular la vía más eficiente (90%).
POSIPEN tiene una vida media que fluctúa entre 0.6 a 0.8 horas. Otra vía de eliminación es
por inactivación hepática y excreción biliar.

NOMBRE COMERCIAL POSIPEN


PRESENTACIÓN POSIPEN Cápsulas: Caja con 20 de 250 mg y caja con 12 de 500 mg.
POSIPEN Pediátrico: Frasco con polvo para reconstituir 90 ml con 125 ó 250 mg de
dicloxacilina/5 ml.
POSIPEN Inyectable: Frasco ámpula con 500 mg y una ampolleta con 4 ml de agua
inyectable estéril.

PRECAUCIONES Al igual que con todos los antibióticos, pueden presentarse reacciones
alérgicas de diverso grado de severidad.
Los estudios efectuados en varias especies animales han evidenciado que POSIPEN carece
de efecto carcinogéni¬co, mutagéni¬co y teratogénico. No modifica la fertilidad.
DIGOXINA

Funciòn: glucósido cardiotónico, usado como agente antiarrítmico

Nombre comercial: Lanacordin. De este medicamento se conocen 2 tipos de presentaciones


que son la oral (comprimidos) y la parenteral (intravenosa). La dosis en adultos va de 1 a
2.5 mg al dìa.

Còmo actua: La digoxina se une al sitio de unión extracelular de la subunidad α de la


bomba de sodio-potasio en la membrana celular de los miocitos o fibras musculares
cardíacas. Ello produce un aumento en la entrada de sodio a la célula, contribuyendo a un
aumento de la concentración de iones de calcio. Al inhibir la bomba sodio-potasio y
aumentar la concentración de sodio intracelular, la salida de calcio se ve disminuida,
produciendo un extensión de la fase 4 y 0 del potencial de acción cardíaco, produciendo
una disminución de la frecuencia cardíaca. El aumento del calcio intracelular se almacena
en el retículo sarcoplasmático y se libera con cada potencial de acción, un efecto que no
cambia con la digoxina, por lo que se produce al mismo tiempo, un aumento en la
contractilidad del corazón.
La digoxina también aumenta la actividad del nervio vago en el sistema nervioso central,
por lo que disminuye la conducción de impulsos eléctricos a través del nódulo AV. En ello
radica su importancia en arritmias cardíacas.

Còmo se absorbe: La digoxina es metabolizada en el hígado como sustrato de la


glucoproteína P, por lo que pueden haber interacciones con medicamentos que inhiben a la
glucoproteína P, como la amiodarona, verapamilo, ciclosporina, itraconazol y eritromicina,
los que aumentan la concentración plasmática de digoxina. Los iones de aluminio que
están en antiácidos como el caolín y la pectina se unen a la digoxina y, cuando se
administran juntos, disminuye la absorción del medicamento en un 50%.
Puede ser usada en terapia intravenosa en situaciones de urgencia, momento en el que el
ritmo cardíaco debe ser monitorizado de cerca. Por lo general, la digoxina se absorbe bien
cuando se administra por vía oral, aunque alrededor de un 10% de las personas tienen
enterobacterias que la inactivan en el intestino, lo que reduce grandemente la
biodisponibilidad del medicamento y requieren una dosis mayor de mantenimiento.

Còmo se elimina: Cerca de dos terceras partes de la digoxina se excreta sin cambios por los
riñones. El aclaramiento es proporcional a la depuración de creatinina. En pacientes con
función renal disminuida, la vida media se extiende considerablemente, razón por la que es
necesario un ajuste en la dosificación o el cambio a un medicamento que no tenga una vía
de eliminación renal. Los niveles plasmáticos de la digoxina se definen como normales o
adecuados a concentraciones ≤1.1 ng/ml.[2] En la sospecha de una toxicidad o en
inefectividad terapéutica, se deben monitorizar los niveles sanguíneos de digoxina, así
como de potasio.

Precauciones: requiere monitoreo mèdico por su farmacocinètica.


Vigilancia del potasio debido a la hipopotasemia que puede causar.
Vigilancia estrecha del electrocardiograma sobre todo en el segmento ST.

VERAPAMILO (Dilacoran)

Funciòn: antiarrìtmico

Nombre comercial: Manidon, Tarka, Dilacoran. De este medicamento se conocen 2 tipos de


presentaciones que son la oral (comprimidos) y la parenteral (intravenosa). Adultos y
adolescentes con un peso mayor a 50 kg:
Enfermedad coronaria, taquicardia paroxística supraventricular, aleteo auricular y
fibrilación auricular: 120 a 480 mg en tres o seis dosis divididas.

Còmo actua: El clorhidrato de verapamilo está indicado para el tratamiento de la


enfermedad arterial coronaria, incluyendo: angina de pecho crónica estable; angina de
pecho inestable (angina in crescendo, angina en reposo); angina de pecho vasospástica
(angina de Prinzmetal, angina variante); angina post-infarto del miocardio en pacientes sin
insuficiencia cardiaca, si no está indicada la administración de bloqueadores beta.
También está indicado en trastornos del ritmo cardiaco como la taquicardia paroxística
supraventricular, fibri-
lación auricular/aleteo auricular con conducción atrioventricular rápida (excepto en el
síndrome de Wolff-Parkinson-White) y en el tratamiento de la hipertensión.

Còmo se absorbe: Alrededor de 90-92% de las dosis administradas del clorhidrato de


verapamilo, se absorbe rápidamente en el intestino delgado. La disponibilidad sistemática
promedio del compuesto inalterado, después de una sola dosis es del 22% debido a un
extenso metabolismo hepático de primer paso. La biodisponibilidad es 1.5 a 2 veces mayor
con la
administración repetida. Se alcanza la concentración máxima en el plasma entre la 1a. y
2a. hora después de su administración oral. La vida media de eliminación es de 3-7 horas.
Aproximadamente 90% del clorhidra-
to de verapamilo, se une a las proteínas plasmáticas. El medicamento se metaboliza
extensamente. Se generan varios metabolitos en humanos (se han identificado 12). De
estos metabolitos sólo el norverapamilo tiene efecto farmacológico apreciable
(aproximadamente 20% del efecto de el compuesto madre).
Còmo se elimina: El clorhidrato de verapamilo y sus metabolitos se eliminan principalmente
vía renal. Sólo 3-4% del medicamento excretado vía renal es eliminado intacto. Cincuenta
por ciento de la dosis es eliminado a través del riñón en las primeras 24 horas, 70% en
cinco días. Hasta 16% de la dosis es excretada en las heces. El deterioro de la función renal
no tiene efecto sobre la farmacocinética del clorhidrato de verapamilo, como se demuestra
en estudios comparativos en pacientes con insuficiencia renal en etapa terminal y en
sujetos con riñones sanos. La vida media de eliminación se prolonga en pacientes con
deterioro de la función hepática, debido a un menor aclaramiento oral y un mayor volumen
de distribución.
Precauciones: monitorización de signos vitales para prevenir posible IAM.
Vigilar la saturaciòn de oxìgeno debido a la disminución del aporte necesario de este.

DIFENHIDRAMINA

Funciòn: es un antihistamínico, sedante e hipnótico, un medicamento anticolinérgico con


efectos antimuscarínicos, descubierto como alternativa sintética de la escopolamina.

Nombre comercial: Benadryl, Soñodor, Nytol. Se puede utilizar en comprimidos, càpsulas y


soluciòn. La dosis máxima recomendada para la difenhidramina sin receta médica varía
entre 50 mg (en los Estados Unidos y 100 mg (en el Reino Unido, Australia, Nueva Zelandia
y otros países).

Còmo actua: La difenhidramina bloquea el efecto de la histamina a nivel del receptor


transmembranal H1. El efecto resultante es una reducción de la contracción del músculo
liso, haciendo que la difenhidramina sea una opción frecuente en el tratamiento de la rinitis
alérgica, urticaria, cinetosis, así como la picadura de insectos.

Còmo se absorbe: se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal y se metaboliza


rápidamente

Còmo se elimina: se excreta en la orina

Precauciones: En niños menores de 2 años no se aplica la medicina.


Vigilancia de signos vitales debido a la taquicardia provocada.
DEXTROMETORFANO

Funciòn: antitusivo. El dextrometorfano pertenece a una clase de medicamentos llamados


antitusivos. Actúa al disminuir la actividad de la parte del cerebro que provoca la tos.

Nombre comercial: Benilyn, Delsym, Hold. El dextrometorfano se presenta en forma de


cápsulas llenas de líquido, tabletas masticables, tiras solubles, solución (líquido),
suspensión (líquido) de liberación prolongada (acción prolongada) y pastillas para chupar,
para administrarse por vía oral. Por lo general, se toma cada 4 a 12 horas, según sea
necesario. 1 cucharadita 3 a 4 veces al día, cada 6 u 8 horas de 15 a 30 mg/día.
Còmo actua: Esto satisfizo la necesidad de un inhibidor de la tos que no incluyera las
propiedades adictivas del fosfato de codeína, el antitusivo más usado en aquel tiempo. Las
ventajas de las preparaciones con DXM sobre aquellas a base de codeína son la falta de
adicción física y efectos secundarios del tipo sedativos.

Còmo se absorbe: En dosis terapéuticas, la droga actúa sobre el sistema nervioso central
para inhibir la tos sin afectar la actividad de los cilios. El DXM es rápidamente absorbidos
por el conducto gastrointestinal y comienza su metabolización de los 15 a los 60 minutos
después de la ingestión.

Còmo se elimina: Su eliminación se lleva a cabo por vía renal en forma inactiva (90%) y una
pequeña parte (10%) en metabolitos. Su vida media de eliminación es de 1 hora.
Suprime el reflejo tusígeno por acción directa sobre receptores antitusígenos específicos
situados en el centro de la tos en la médula y cerebro, elevando el umbral, con lo que se
logra un control del reflejo autonómico a nivel del bulbo raquídeo sin inhibir la actividad
ciliar del árbol respiratorio.

Precauciones: tranquilizar al paciente para evitar reacciones adversas, no puede


Preocuparse.
Evitar movilizar mucho al paciente ya que puede producirse vòmito y mereos.

DANAZOL.

NOMBRE GENERICO: Danazol.


FUNCION: Auxiliar para el tratamiento de la endometriosis y mastopatia quística.
NOMBRE COMERCIAL: LADOGAL
PRESENTACION: Caja con 30, 50, 60 y 100 cápsulas de 100 mg en envase de burbuja. Caja
con 30, 50, 60 y 100 cápsulas de 200 mg en envase de burbuja.
 Cada CÁPSULA contiene: Danazol 100 y 200 mg
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Un curso de tratamiento continuo dura normalmente de
3 a 6 meses.

Mastopatía fibroquística benigna: de 100 a 400 mg al día, en dosis divididas. Si los


síntomas no mejoran en 30 a 60 días con la dosis menor, se aumentará la posología.

Un curso de tratamiento continuo dura normalmente de 3 a 6 meses.

Angioedema hereditario: La dosis inicial promedio para adultos es de 400 a 600 mg diarios,
dividido en dosis de 200 mg dos a tres veces al día.
COMO ACTUA: Las propiedades farmacológicas de LADOGAL® incluyen: afinidad
importante por los receptores de andrógenos, menos afinidad por los receptores de
progesterona y la menor afinidad por los receptores de estrógenos.

LADOGAL® puede también inhibir la acumulación del AMP cíclico en las células de las
capas granulosa y lútea, en respuesta a las hormonas gonadotrópicas. Se ha observado
inhibición en la mitad del ciclo donde se genera la producción de hormona
foliculostimulante (FSH), hormona luteinizante (LH) y una reducción en la secreción de LH.
En el periodo postmenopausia LADOGAL® puede disminuir los niveles medios plasmáticos
de estas gonadotropinas.
ABSORCION y ELIMINACION: LADOGAL® es absorbido del tracto gastrointestinal y
metabolizado en el hígado. Muestra una absorción dosis dependiente, la cual alcanza
linearidad sobre el rango de dosis de 100 a 400 mg dos veces al día en dosificación
múltiple. Se detectan niveles séricos del fármaco transcurridos 30 minutos posteriores a su
administración. La absorción se ve afectada por el estado prandial, siendo
aproximadamente del doble si LADOGAL® se administra inmediatamente después de una
comida, comparado con 2 horas antes de dicha comida. La vida media es de 4.5 horas. Los
principales metabolitos son 17-hidroximetiletisterona, la etisterona y 2-hidroximetile-
tisterona; los dos últimos se pueden detectar en orina. La vida media de eliminación
plasmática es de alrededor de 24 horas.
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA: La administración de LADOGAL® debe suspenderse si se
presenta cualquiera de los eventos adversos clínicamente significativos, y en particular si
existe evidencia de: Virilización (si no se suspende LADOGAL®, aumenta el riesgo de
efectos androgénicos irreversibles). Papiledema, cefalea, alteraciones visuales u otros
signos y síntomas de aumento de la presión intracraneal. Ictericia o alguna otra
manifestación de alteración hepática significativa.

DULOXETINA:

NOMBRE GENERICO: Duloxetina.


FUNCION: Antidepresivo
NOMBRE COMERCIAL: CYMBALTA
PRESENTACION:
Caja con 7, 14 y 28 cápsulas de 30 mg de duloxetina.
Caja con 14 y 28 cápsulas de 60 mg de duloxetina.
 Cada cápsula contiene: Clorhidrato de duloxetina equivalente a 30 ó 60 mg de
duloxetina

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:


Oral. Depresión: La duloxetina debe iniciarse a una dosis de 60 mg una vez al día con o sin
alimentos.
COMO ACTUA: Duloxetina es un antidepresivo que inhibe en forma selectiva la recaptura de
serotonina y norepinefrina. Duloxetina está disponible en cápsulas para administración por
vía oral. Cada cápsula contiene esferas de clorhidrato de duloxetina con capa entérica,
equivalentes a 30 ó 60 mg de duloxetina que están diseñadas para prevenir la degradación
del medicamento en el ambiente ácido del estómago.

ABSORCION: La duloxetina se absorbe bien después de su administración oral y la


concentración máxima en plasma se alcanza 6 horas después de la dosis. Los alimentos
retrasan el tiempo para alcanzar la concentración máxima de 6 a 10 horas y disminuyen
marginalmente el grado de absorción (aproximadamente en 11%).
ELIMINACION: La vida media de eliminación de duloxetina es de 12.1 horas. La depuración
plasmática aparente de duloxetina es 101 l/hora.
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA: a duloxetina debe utilizarse con precaución en pacientes
con antecedentes de manía.
ENALAPRIL

Funciòn: es una inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina (ECA) utilizado en el


tratamiento de la hipertensión y algunos tipos de insuficiencia cardíaca crónica.
Nombre comercial: Vasotec, Biocronil, Enaprex, Enetil. Ùnicamente existen tabletas. La
dosificación del paciente se establecerá de acuerdo con el cuadro clínico del paciente y a
criterio del médico. Como posología de orientación se aconseja de 5 a 10 mg por día hasta
lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta 40 mg por día.
Còmo actua: Actúa disminuyendo determinadas sustancias químicas que contraen los
vasos sanguíneos, de modo que la sangre fluye mejor y el corazón puede bombearla con
mayor eficiencia.

Còmo se absorbe: Después de la administración oral del enalapril se observan unas


concentraciones séricas máximas al cabo de 1 hora. A partir de los datos de la excreción
urinaria, se deduce que el enalapril se absorbe en un 60% aproximadamente. La absorciòn
del enalapril no es afectada por la presencia de alimento en el tracto digestivo.
Una vez absorbido, el enalapril se hidroliza a enalaprilato, el verdadero inhibidor de la ECA.
Las concentraciones máximas de enalaprilaro se alcanzan unas 4 horas después de una
dosis oral de enalapril.

Còmo se elimina: La excreción del enalapril es sobre todo renal. Aproximadamente el 94%
de la dosis administrada es recupera dela orina o las heces como enalaprilato o enalapril.
En la orina se detectan enalaprilato y enalapril, sin que se hayan observado otros
metabolitos diferentes.

Precauciones: decirle al paciente que su dieta serà baja en sales


Vigilar signos vitales.

ERITROMICINA

Funciòn: fue el primer macrólido. Antibiòtico de mediano espectro.

Nombre comercial: Azitromicina. Se encuentra en presentaciòn de suspensión y tabletas.


Còmo actua: La Eritromicina se ha usado para el tratamiento de infecciones del tracto
respiratorio superior, la piel y tejidos blandos causados por organismos susceptibles
(principalmente cocos Gram positivos), y especialmente en pacientes alérgicos a las
penicilinas.
La Eritromicina es la droga de elección para el tratamiento de infecciones por M.
pneumoniae, Legionella pneumophila, difteria, coqueluche, conjuntivitis o neumonía por
Chlamydia trachomatis y angiomatosis bacilar. También es una alternativa segura a las
tetraciclinas en el tratamiento de infección pélvica por Chlamydia durante el embarazo.

Còmo se absorbe: La Eritromicina es bien absorbida en el tracto gastrointestinal, y aunque


es destruida por el jugo gástrico, existen varias preparaciones que son resistentes a esta
destrucción por el ácido gástrico hasta que alcanza el intestino delgado. La presencia de
alimentos en el estómago suele disminuir su absorción, excepto la forma de estolato de
eritromicina.

Còmo se elimina: La eritromicina es excretada primariamente en la bilis; solamente del 2 al


5% es excretada en la orina. Las concentraciones en la bilis pueden ser 10 veces mayores
que las del plasma sanguíneo. Difunde bien a través de la mayoría de tejidos excepto el
cerebro y el líquido cefalorraquídeo. Cruza la barrera hematoplacentaria y se encuentra en
la leche materna.

Precauciones: vigilar signos de nauseas y vòmitos


Vigilar signos vitales por turno

ESPIRINOLACTONA

Funciòn: La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio. En los enfermos con


insuficiencia cardíaca (NYHA Clase IV) la espironolactona ha mostrado mejorar la
supervivencia global y reducir la necesidad de hospitalizaciones cuando se añade a una
terapia convencional (es decir un inhibidor de la ECA, digoxina y un diurético de asa)

Nombre comercial: Aldactacine, Aldoctone, Aldoleo ùnicamente en pastillas, con dosis que
van inicialmente, 50 a 100 mg por vía oral en dosis únicas o divididas. Continuar el
tratamiento durante dos semanas ya que la respuesta máxima no se obtiene hasta
transcurrido este tiempo. Las dosis máximas pueden llegar a 200 mg/día en 2 a 4
administraciones.
Còmo actua: La espironolactona se utiliza para tratar la ascitis asociada a la cirrosis y para
diagnosticar el hiperaldosteronismo primario. En un diurético relativamente débil cuando se
compara con las tiazidas, aunque sus efectos son aditivos. La espironolactona también se
ha utilizado para tratar el síndrome del ovario poliquístico y el hirsutismo. Por sus efectos
ahorradores de potasio, también se utiliza a veces en la hipokaliemia.

Còmo se absorbe: aproximadamente el 70-90% de la dosis de espironolactona es absorbida


por el tracto digestivo después de una administración oral. El alimento puede aumentar la
absorción del fármaco. El comienzo de la diuresis es gradual, alcanzándose el máximo a los
3 días. Después de dosis múltiples el efecto se mantiene durante 2 o 3 días. La semivida
plasmática de la espironolactona es de 1.2 a 3 horas después de una dosis única. La
espironolactona es extensamente metabolizada en el hígado a metabolitos que también
tienen propiedades diuréticas. El metabolito más importante, la canrenona, es tan activo o
más que la propia espironolactona. Los metabolitos de la espironolactona pueden cruzar la
placenta y la canrenona es excretada en la leche materna. Tanto la espironolactona como
sus metabolitos se unen extensamente a las proteínas del plasma (> 90%).

Còmo se elimina: El fármaco sin metabolizar (< 10%) y los metabolitos se eliminan a través
de la orina. Una pequeña parte se elimina por excreción biliar. La semivida de eliminación
de la canrenona es de 10 a 35 horas.

Precauciones: vigilar el equilibrio àcido-base mediante gasometrìas


Vigilar electrolitos, frecuencia y funciòn renal.
Vigilar principalmente a mujeres en periodo menstrual.

ENOXAPARINA

Se usa para prevenir la trombosis venosa profunda, una condición en la cual se forman
coágulos de sangre dañinos en los vasos sanguíneos de las piernas. Este medicamento se
usa por varios días después de la cirugía de reemplazo de cadera o de rodilla y, en algunos
casos, después de la cirugía de abdomen, mientras no puede caminar. Es durante este
período cuando es más probable que se formen coágulos de sangre. La enoxaparina
también se usa para prevenir los coágulos de sangre durante ciertos tipos de angina y
ataques al corazón
DESCRIPCION
La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular. Se caracteriza por un peso
molecular medio de 4.500 daltons (3.500-5.500). La distribución del peso molecular es la
siguiente: fracciones <2.000: <20%, fracciones de 2.000 a 8.000: >68% y fracciones
>8.000: <15%. Posee una actividad anti-Xa elevada (alrededor de 100 UI/mg) y una débil
actividad anti-lla o antitrombínica (aproximadamente 28 UI/mg). La relación entre estas dos
actividades es de 3,6, aproximadamente.
Propiedades farmacodinámicas: A las posologías utilizadas para la profilaxis del
tromboembolismo, la enoxaparina no influye negativamente de forma significativa sobre
los tests globales de coagulación. No modifica la agregación plaquetaria ni la fijación del
fibrinógeno sobre las plaquetas.
Farmacocinética: Los parámetros farmacocinéticos de la enoxaparina han sido estudiados
a partir de la evolución de las actividades anti-Xa plasmáticas (dosis profilácticas). La
determinación se efectúa por método amidolítico, con el patrón internacional LMWH1
(NIBSC).
 Biodisponibilidad: tras la inyección por vía subcutánea, la absorción del producto
es rápida y completa, directamente proporcional a la dosis administrada en el
intervalo 20-80 mg (2.000-8.000 UI), lo que indica que la absorción de la enoxaparina
es lineal. La biodisponibilidad, basada en la actividad anti-Xa, está próxima al 100%.
 Absorción: la actividad anti-Xa plasmática máxima se observa 3 a 4 horas después
de la inyección subcutánea y alcanza 0,18, 0,43 y 1,01 UI anti-Xa/ml, tras la
administración subcutánea de dosis de 20 mg (2.000 UI), 40 mg (4.000 UI) y 1 mg/kg
(100 UI/kg), respectivamente. El máximo de la actividad anti-lla se observa
aproximadamente 4 horas después de la administración de 40 mg (4.000 UI),
mientras que no se detecta con un nivel de dosis de 20 mg (2.000 UI), utilizando el
método amidolítico convencional. Tras la administración de 1 mg/kg (100 UI/kg), el
máximo de actividad anti-lla en plasma es de 0,11 anti-lla/ml.
 Eliminación: la semivida de eliminación de la actividad anti-Xa es aproximadamente
de 4 horas. La actividad anti-Xa está presente en el plasma durante 16-24 horas
después de la administración subcutánea de 40 mg (4.000 UI) de enoxaparina. Con
dosis de 1 mg/kg (100 UI/kg) 2 veces al día, el estado estacionario de Cmáx de
actividad anti-Xa se alcanza entre el 2º y el 6º día del tratamiento.
 Biotransformación: el hígado es probablemente el lugar principal de
biotransformación. La enoxaparina se metaboliza por desulfatación y/o
despolimerización hasta tipos con peso molecular más bajo, consecuentemente con
potencia biológica muy reducida. Excreción: en voluntarios varones sanos, con dosis
única de enoxaparina de 20 mg (2.000 UI) o 40 mg (4.000 UI), por vía subcutánea, la
excreción urinaria basada en actividad anti-Xa es del 7,4% y 9,3%, respectivamente,
de la dosis administrada. La eliminación de la enoxaparina y sus metabolitos sucede
por las vías renal y biliar.
o Ancianos: la vida media de eliminación de actividad anti-Xa se prolonga
ligeramente, hasta las 6 ó 7 horas. Ello no requiere un ajuste de dosis o de
frecuencia de inyección.
o Insuficiencia renal: en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de
creatinina inferior a 15 ml/min.), la vida media de eliminación aparente de la
actividad anti-Xa se prolonga en una hora, tras la administración única
subcutánea de una dosis profiláctica de 40 mg (4.000 UI). Ello no requiere un
ajuste de dosis o de frecuencia de inyección.
o Hemodiálisis: la velocidad de eliminación permanece inalterada en pacientes
con insuficiencia renal sometidos a diálisis. En los estudios clínicos realizados,
los niveles de actividad anti-Xa oscilaron entre 0,25 y 1 UI/ml, en los pacientes
en los que las pautas de tratamiento recomendadas fueron eficaces y seguras.
 INTERACCIONES
 Se recomienda, antes del tratamiento con enoxaparina sódica, interrumpir la
utilización de aquellos fármacos que afecten a la hemostasia, a menos que estén
estrictamente indicados.
 Sustancias que interfieren los mecanismos de la coagulación: ácido acetilsalicílico,
otros salicilatos y antiinflamatorios no esteroideos (vía sistémica), incluido ketorolaco.
 Anticoagulantes orales y trombolíticos.
 Glucocorticoides (vía sistémica): la administración de enoxaparina aumenta el riesgo
hemorrágico propio de la corticoterapia a altas dosis o en tratamientos prolongados.
 Inhibidores de la agregación plaquetaria: ticlopidina, dipiridamol, sulfinpirazona;
dextrano 40 (vía parenteral).
 Si la asociación de estos medicamentos y enoxaparina sódica es necesaria se
recomienda proceder a una estrecha monitorización clínica y de laboratorio, dado el
aumento de riesgo de hemorragia.

ERTAPENEM
NOMBRE GENERICO: Ertapenem.
FUNCION: Antibiótico betalactaminco.
NOMBRE COMERCIAL: INVANZ
PRESENTACION: Caja con un frasco ámpula con 1 g y una ampolleta con diluyente e
instructivo anexo.
 Cada frasco ámpula con polvo contiene:
 Ertapenem sódico equivalente a 1 g
de ertapenem
 La ampolleta con diluyente contiene:
 Clorhidrato de lidocaína al 1%
 Agua inyectable c.s.p. 3.2 ml
 Ingrediente activo: Cada frasco-ámpula de INVANZ contiene 1 g de ertapenem como
ácido libre, en forma de polvo liofilizado estéril para administración por vía
intravenosa o intramuscular.
 Ingredientes inactivos: Cada frasco de INVANZ contiene los siguientes ingredientes
inactivos: 175 mg de bicarbonato de sodio y de hidróxido de sodio para ajustar el pH
a 7.5.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:


 La dosificación usual de INVANZ en pacientes de 13 años y mayores es de 1 gramo
(g) una vez al día. La dosificación usual de INVANZ en pacientes de 3 meses a 12
años es de 15 mg/kg dos veces al día (sin exceder de 1 g/día).
 INVANZ se puede administrar por vía intravenosa (I.V.) o por inyección intramuscular
(I.M.). Por vía intravenosa, se debe administrar en el transcurso de 30 minutos.
 La vía intramuscular se puede utilizar como alternativa de la vía intravenosa en las
infecciones en las que sea apropiado el tratamiento por vía intramuscular.
 En la tabla 6 se muestran los lineamientos de tratamiento con INVANZ.

 COMO ACTUA: NVANZ está indicado para el tratamiento de pacientes con


infecciones moderadas a graves causadas por gérmenes sensibles a su acción, y
para el tratamiento empírico inicial antes de identificar las bacterias patógenas en
las siguientes infecciones:
 Infecciones intraabdominales complicadas.
 Infecciones complicadas de la piel y de sus anexos, incluyendo las infecciones de los
miembros inferiores y pie diabético.
 Neumonía adquirida en la comunidad.
 Infecciones complicadas del aparato urinario, incluyendo la pielonefritis.
 Infecciones pélvicas agudas, incluyendo endomiometritis posparto, aborto séptico e
infecciones ginecológicas postoperatorias.
 Septicemia bacteriana.

ABSORCION: El ertapenem reconstituido con clorhidrato de lidocaína inyectable al 1%,


USP (en solución salina sin epinefrina), es bien absorbido después de la administración
intramuscular a la dosis recomendada de 1 g. El promedio de biodisponibilidad es de 92%
aproximadamente. Después de administrar 1 g diario por vía I.M., se alcanza el promedio
de concentración plasmática máxima (Cmáx) en dos horas aproximadamente (Tmáx).
ELIMINACION: El ertapenem es eliminado principalmente por los riñones. El promedio de
semivida plasmática en adultos jóvenes sanos y pacientes de 13 a 17 años es de cuatro
horas aproximadamente y en niños de 3 meses a 12 años es de 2.5 horas
aproximadamente.
Después de administrar una dosis de 1 g de ertapenem marcado con un isótopo radiactivo
a adultos jóvenes sanos, aproximadamente 80% se recupera de la orina y 10% de las
heces. Del 80% recuperado de la orina, aproximadamente 38% del medicamento es
excretado sin cambio y aproximadamente 37% en forma del metabolito de anillo abierto.
En adultos jóvenes sanos que recibieron una dosis de 1 g de ertapenem por vía I.V., el
promedio de concentración de ertapenem en la orina fue mayor de 984 mcg/ml durante las
dos horas siguientes a la administración y mayor de 52 mcg/ml durante el periodo de 12 a
24 horas siguientes.

PRECAUCIONES DE ENFERMERIA: Vigilar la hipersensibilidad que puede causar este


medicamento.

ETAMBUTOL.
NOMBRE GENERICO: Etambutol.

3.1.87 FUNCION: antibiótico tuberculostático (Antifímico específico)


NOMBRE COMERCIAL: TAMBUTEC
PRESENTACION: Frasco con 50 tabletas. Cada tableta contiene:
Clorhidrato de Etambutol . . . . . .400 mg
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: El Etambutol se administra a la dosis de 25 mg/kg.
(adultos y niños) una vez por día para los primeros 60 días de tratamiento, después
deberán reducirse a 15 mg/kg., una vez al día.
COMO ACTUA: el etambutol es bacteriostático, aunque también muestra efectos
bactericidas si las concentraciones son lo suficientemente elevadas. Se desconoce cual es
el mecanismo exacto de sus efectos bactericidas, si bien parece actuar inhibiendo la
síntesis del RNA lo que impide su multiplicación. El etambutol solo es efectivo frente a
microorganismos en fase de división activa. No se han observado resistencias cruzadas
entre el etambutol y otros fármacos antituberculosos. Como regla general, los siguientes
microorganismos son susceptibles al etambutol: Mycobacterium tuberculosis; M. bovis; M.
marinum; and some strains of M. kansasii, M. avium, M. fortuitum, y M. intracellulare.

ABSORCION Y ELIMINACION: el etambutol se administra por vía oral siendo absorbido


en un 75—80%. Las concentraciones séricas máximas se obtienen a las 2-4 horas. El
fármaco se distribuye ampliamente por todo el organismo, encontrándose en altas
concentraciones en los riñones, los pulmones y la saliva. Atraviesa las meninges
inflamadas alcanzando niveles terapeúticos en el líquido cefalorraquídeo. El etambutol
atraviesa la barrera placentaria ocasionando unas concentraciones en el feto que
equivalen al 30% de las observadas en la madre. También se excreta en la leche materna,
donde alcanza concentraciones iguales a las plasmáticas. No se han observado, sin
embargo, reacciones adversas sobre el feto o el lactante. La semi-vida de eliminación es de
3.5 horas, pudiendo aumentar hasta 15 horas en la insuficiencia renal. El etambutol se
metaboliza parcialmente en el hígado, siendo eliminado en la orina (65% de la dosis) y en
las heces

PRECAUCIONES DE ENFERMERIA: no se sabe si existe un efecto combinado de


etambutol con otros agentes antituberculosos. Aunque se ha reportado el uso de este
producto en mujeres embarazadas, la posibilidad de efectos teratogénicos debe ser
considerada contra los beneficios de la terapia. No se recomienda su uso en niños de
menos de trece años, ya que las condiciones de inocuidad no han sido establecidas. Se
debe reducir las dosis y vigílar los niveles hemáticos del fármaco en los pacientes con
insuficiencia renal.

ERGOTAMINA.

NOMBRE GENERICO: Acido acetil salicílico, Cafeina, ergotamina.


FUNCION: Antimigrañoso.
NOMBRE COMERCIAL: SYDOLIL
PRESENTACION: SYDOLIL caja con 36 tabletas.
Cada tableta contiene:

Tartrato de ergotamina............................. 1 mg

Cafeína...................................................... 50 mg

Ácido acetilsalicílico............................. 400 mg


DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
Oral.

A los primeros síntomas de acceso doloroso tomar 1 a 2 tabletas, si persiste el dolor


continuar con una tableta cada media hora hasta que los síntomas desaparezcan, sin
exceder de 6 tabletas al día.

Como profiláctico de las crisis o de ataques posteriores se recomienda una dosis promedio
de una tableta cada 12 horas, de acuerdo con la gravedad de los síntomas.
COMO ACTUA: La ergotamina actúa como un vasoconstrictor si el tono de los vasos es
pobre, y actúa como un vasodilatador si el tono es alto. También tiene un efecto central
sobre los receptores de serotonina (5-hidroxitriptamina) de las neuronas serotoninérgicas,
con lo que se evita la ruptura de aminas después del estímulo nervioso, con ello la ergota -
mina reduce el flujo sanguíneo extracraneano y disminuye la hiperfusión en ciertas
regiones sin disminuir el flujo hemisférico cerebral
ABSORCION Y ELIMINACION: La ergotamina se absorbe lenta e incompletamente en el
tracto digestivo, por ello su biodisponibilidad es baja, aproximadamente el 97% se degrada
en el primer paso de absorción. Pero si la ergotamina es administrada simultáneamente
con cafeína, por razones desconocidas, aumenta su absorción y su concentración
plasmática al doble.
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA: Vigilar estudios de gabinete.

ESTRÓGENOS CONJUGADOS.

Función: Hipoestrogenismo femenino. Síntomas vasomotores asociados con deficiencia


estrogénica. Prevención y tratamiento de la osteoporosis asociada a deficiencia
estrogénica. En la disminución del riesgo de cardiopatías coronarias, en mujeres
posmenopáusicas. Vaginitis y uretritis atrófica.

Nombre comercial: ELRREDIN

Presentación: Cajas con 28 y 42 grageas.

Como actúa: actúan regulando la transcripción de un número limitado de genes. Las


hormonas se difunden en forma pasiva a través de las membranas celulares, se distribuyen
en las células y finalmente se fijan a un receptor nuclear para estrógenos. Esta proteína,
que se encuentra en los tejidos que responden a los estrógenos (tracto reproductor
femenino, mama, hipófisis e hipotálamo), es una proteína fijadora de DNA homóloga con
los receptores de otras hormonas. Una vez activado por el ligando, el receptor de
estrógenos se fija a secuencias específicas de DNA que estimulan la transcripción de genes
adyacentes.
Donde se absorbe: Los estrógenos conjugados son solubles en agua, se absorben bien
desde el tracto gastrointestinal.
Como se elimina: se excreta en la bilis y luego es reabsorbida en el intestino y devueltos al
hígado a través del sistema de la vena porta. Los conjugados de estrógenos hidrosolubles
son ionizados en los líquidos corporales, lo cual favorece su excreción por el riñón en forma
de conjugados.
Precauciones: antes de la administración se debe checar P/A; se debe realizar el examen
de exploración de mamas; el papanicolauo, abdomen y órganos adyacentes para
comprobar q no exista cáncer o hiperplasia endometrial. Vigilar el sandrado vaginal,
Sistema genitouriano: Sangrado irruptivo, manchado, alteraciones de flujo menstrual,
amenorrea. Mamas: Hipersensibilidad, secreción y agrandamiento. Gastrointestinales:
Nauseas, vómito, calambres abdominales, meteorismo e ictericia colestásica. Cutáneas:
Melasma, alopecia y exantema cutáneo. Ojos: Intolerancia a los lentes de contacto e
intensificación de la curvatura corneal. SNC.: Cefalea, migraña, mareo y corea. Otros:
Alteraciones de la libido, edema. Agravamiento de la porfiria y aumento o decremento
ponderal. Tromboembolia venosa, pulmonar y pancreatitis.

EZETIMIBA.

Función: hipercolesterolemiante.
Nombre comercial: ZINTREPID® 10/10 (EZETIMIBA 10 mg/SIMVASTATINA 10 mg)
ZINTREPID® 10/20 (EZETIMIBA 10 mg/SIMVASTATINA 20 mg) ZINTREPID® 10/40(EZETIMIBA
10 mg/SIMVASTATINA 40 mg)
Presentación: comprimidos.
Como actúa: inhibe la absorción del colesterol, tanto dietético como biliar, en el borde en el
cepillo de la mucosa del intestino delgado, el efecto de la ezetimiba es especifico para el
colesterol y esteroles vegetables.
Dónde se absorbe: se metaboliza en la propia pared intestinal, y en el hígado
glucuronizandose a un metabolito activo que se incorpara a la circulación enterohepatica ,
siendo reabsorbido en varias ocasiones desde la bilis.
Como se elimina: se vuelve a eliminar en la bilis, y se excreta por ella, por lo que la
presencia en suero de ezetimiba, libre es limitada, la excresion final es fecal.
Precauciones: Empleo en pacientes con deterioro renal No es necesario hacer ningún ajuste
de la dosificación en los pacientes con insuficiencia renal moderada. Si se considera
necesario tratar con ZINTREPID* a pacientes con insuficiencia renal severa (depuración de
la creatinina £30 ml/min), las dosificaciones mayores de 10/10 mg/día se deben emplear
con precaución, además que el tratamiento no deberá ser iniciado a menos que el paciente
haya tolerado dosis de simvastatina de 5 mg o mayores.

FRAXIPARINA

Nombre genérico: frexiparina.


Función: Heparina de bajo peso molecular con acción anticoagulante y antitrombotica
Nombre comercial: Nadroparina
 FRAXIPARINA 0,3 ml solución inyectable
 FRAXIPARINA 0,4 ml solución inyectable
 FRAXIPARINA 0,6 ml solución inyectable
 FRAXIPARINA 0,8 ml solución inyectable
Como actúa: Ejerce su efecto antitrombótico a través de su acción sobre las
serinproteasas de la coagulación, principalmente, retardando la generación de trombina y
neutralizando la trombina ya formada
Absorción: Tras inyección subcutánea el pico plasmático aparece alrededor de las 3 horas.
La vida media de eliminación tras la administración de dosis repetidas es alrededor de 8-10
horas. La actividad anti-Xa (> 0.05 UI/ml) persiste al menos durante 18 horas después de
la inyección. La biodisponibilidad es prácticamente completa (aproximadamente 98%).

Eliminación: Se elimina principalmente por vía renal. La vida media de eliminación es del
orden de 3.5 horas.
Precauciones de enfermería: Vigilar los siguientes datos:
Trombocitopenia
 Cualquier disminución significativa del recuento plaquetar: 30-50 % del valor basal
 Empeoramiento de la trombosis inicial durante el tratamiento
 Coagulación intravascular diseminada
Trombosis aparecida durante el tratamiento

FLUCONAZOL.

NOMBRE GENERICO: Fluconazol.


FUNCION: Antibiótico de amplio espectro.
NOMBRE COMERCIAL: AFUNGIL.
PRESENTACION:
Cajas con 1 y 10 cápsulas de 150 mg de fluconazol.
Caja con 10 cápsulas de 100 mg de fluconazol.
 Cada CÁPSULA contiene: Fluconazol........... 50, 100 y 150 mg
Caja de cartón con frasco ámpula con 100 mg/50 ml.
 Cada frasco ámpula contiene: Fluconazol 100 mg 200 mg 400 mg

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: La dosis empleada dependerá de la severidad y


naturaleza de la infección.
COMO ACTUA: AFUNGIL pertenece a un nuevo grupo de antimicóticos, los triazoles, que
inhiben la síntesis de los esteroles en los hongos. Las propiedades farmacocinéticas de
fluconazol son similares después de su administración por vía intravenosa y oral.
ABSORCION: AFUNGIL penetra adecuadamente a todos los líquidos del organismo,
logrando concentraciones en saliva y esputo similares a las plasmáticas; en líquido
cefalorraquídeo logra 80% de las concentraciones alcanzadas en plasma. AFUNGIL alcanza
concentraciones superiores a las séricas en estrato córneo, piel y glándulas sudoríparas.
ELIMINACION: La principal vía de eliminación es renal, recuperándose aproximadamente
80% de la dosis administrada como droga sin cambio, siendo la depuración de fluconazol
proporcional a la depuración de creatinina.
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:Vigilar la presencia de síntomas como puede
presentarse cefalea, náuseas, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, mareos,
convulsiones, alopecia, alteraciones cutáneas, leucopenia.

FENAZOPIRIDINA.

NOMBRE GENERICO: Fenazopiridina.


FUNCION: analgésico u acidificante urinario
NOMBRE COMERCIAL: PIRIMIR.
PRESENTACION:
Caja con 20 tabletas de 100 mg. Caja con 24 tabletas de 100 mg.
 Cada TABLETA contiene: Clorhidrato de fenazopiridina........... 100 mg
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Oral. Adultos: 200 mg cada 8 horas junto o después
de los alimentos. Niños: 100 mg cada 8 horas a criterio del médico; junto o después de los
alimentos. La duración del tratamiento se establece a criterio del médico, cuando han sido
controlados los síntomas. No se recomienda su uso por más de 15 días consecutivos.
COMO ACTUA: La acción analgésica y anestésica local de la fenazopiridina sobre la
mucosa del tracto urinario ayuda a aliviar el dolor, ardor, disuria, urgencia y frecuencia
miccional; sin embargo, el mecanismo de acción exacto de este fármaco se desconoce
hasta la fecha.
ABSORCION: La fenazopiridina se absorbe por vía oral, tiene biotransformación hepática y
posiblemente otros tejidos la metabolizan. Cabe destacar que uno de sus metabolitos
principales es el paracetamol.
ELIMINACION: La vía de eliminación renal, excretándose hasta 80% de la dosis
administrada sin cambios en 24 horas, incluyendo sus metabolitos.
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA: Debe usarse con precaución en pacientes con
enfermedad hepática. Bajo tratamiento, la orina toma un color anaranjado rojizo, hecho
que debe ser informado a los pacientes.

FUROSEMIDE
FUROSEMIDA (LASIX, EDENOL, ZAFIMIDA)

Funcion : diuretico
Nombre comercial :lasix/ sanofi-aventis /tabletas de 20 y 40 mg.
Accion : El sitio principal de acción de la furosemida en la nefrona es en el segmento
ascendente grueso del asa de Henle. Su acción diurética se obtiene inhibiendo la
reabsorción del cloruro de sodio en este segmento.
Absorsion : se absorbe rápidamente a través del tracto gastrointestinal
Eliminacion : Se excreta principalmente en forma intacta por via renal , en tanto un tercio
se excreta por via no renal
Precauciones de enfermeria: considerar su metodo de accion al valorar los niveles de
electrolitos, monitorear electrolitos e hidratacion. Considerar hipersensibilidad al
componente

Uso: Diurético; tratamiento de la hipertensión arterial, hipertensión intracraneana, edema


asociado con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática y síndrome nefrótico.

Dosis: IV/IM, lentamente (1-2 min), 5-40 mg, no exceder la dosis de 4 mg/min; VO, 20-160
mg/día (en edema muy severo se pueden administrar hasta 600 mg/día). Con pequeñas
dosis la alteración electrolítica no es significativa, pero es necesaria la suplementación de
KCl y el control bioquímico. Niños: 0.1-1 mg/kg.

Eliminación: Renal (filtración y secreción tubular). Excreción urinaria de un 60-75%.


Farmacología: Derivado ácido antranílico de la sulfamida con estructura similar a las
tiazidas. Evita la reabsorción de sodio y cloro en la parte proximal y primera del túbulo
distal y en el sector ascendente del asa de Henle. Reduce la osmolaridad de la médula
renal. Así, la depuración de agua libre está incrementada y produce orina hipotónica, en la
que la concentración de sodio es menor que la del plasma sanguíneo (a diferencia de las
tiazidas). En grandes dosis puede producir alcalosis hipoclorémica. Se puede elevar la
natriuresis y disminuir la pérdida de potasio mediante el agregado de espironolactona. Se
eleva el nivel plasmático de ácido úrico y, en algunos pacientes, la glicemia. Es el diurético
de elección en la sobrecarga hídrica, como en la insuficiencia cardiaca congestiva. Reduce
la presión arterial pulmonar en cuña incluso antes de que la diuresis se realice. Util en la
insuficiencia renal crónica que requiere terapia diurética y como medicamento en el
manejo de la hipertensión arterial. Disminuye la PIC movilizando el líquido de edema e
interfiriendo con el transporte de sodio en el tejido glial

FENTANIL

Descripción
El fentanil es un opioide sintético agonista relacionado con las fenilpiperidinas con el
nombre químico de N-(1-fenetil-4-piperidil) propionanilide citrato (1:1) y una fórmula
química de C22H28N20 C6H8O7 y un peso molecular de 528.60. El citrato de fentanil es un
potente narcótico analgésico de 75-125 veces más potente que la morfina. El citrato de
fentanil es un polvo blanco poco soluble en agua con la siguiente fórmula estructural:

Mecanismos de Acción
El preciso mecanismo de acción del fentanil y otros opioides no es conocido, aunque se
relaciona con la existencia de receptores opioides estereoespecíficos presinápticos y
postsinápticos en el SNC y otros tejidos. Los oipoides imitan la acción de las endorfinas por
unión a los receptores opioides resultando en la inhibición de la actividad de la
adenilciclasa. Esto se manifiesta por una hiperpolarización de la neurona resultando en la
supresión de la descarga espontánea y las respuestas evocadas. Los opioides también
pueden interferir con el transporte de los iones calcio y actuar en la membrana
presináptica interferiendo con la liberación de los neurotransmisores.

Farmacodinamia
Los primeros efectos manifestados por el fentanil son en el SNC y órganos que contienen
músculo liso. El fentanil produce analgesia, euforia, sedación, diminuye la capacidad de
concentración, náuseas, sensación de calor en el cuerpo, pesadez de las extremidades, y
sequedad de boca. El fentanil produce depresión ventilatoria dosis dependiente
principalmente por un efecto directo depresor sobre el centro de la ventilación en el SNC.
Esto se caracteriza por una disminución de la respuesta al dióxido de carbono
manifestandose en un aumento en la PaCO 2 de reposo y desplazamiento de la curva de
respuesta del CO2 a la derecha. El fentanil en ausencia de hipoventilación disminuye el flujo
sanguíneo cerebral y la presión intracraneal. Puede causar rigidez del músculo esquelético,
especialmente en los músculos torácicos y abdominales, en grandes dosis por vía
parenteral y administradas rapidamente. El fentanil puede causar espasmo del tracto biliar
y aumentar las presiones del conducto biliar común, esto puede asociarse con angustia
epigástrica o cólico biliar. El estreñimiento puede aompañar a la terapia con fentanil
secundario a la reducción de las contracciones peristálticas propulsivas de los intestinos y
aumento del tono del esfinter pilórico, válvula ileocecal, y esfinter anal. El fentanil puede
causar náuseas y vómitos por estimulación directa de de la zona trigger de los
quimioreceptores en el suelo del cuarto ventrículo, y por aumento de las secreciones
gastrointestinales y enlentencimiento del tránsito intestinal.
El fentanil no provoca liberación de histamina incluso con grandes dosis. Por lo tanto, la
hipotensión secundaria por dilatación de los vasos de capacitancia es improbable. El
fentanil administrado a neonatos muestra marcada depresión del control de la frecuencia
cardiaca por los receptores del seno carotídeo. La Bradicardia es más pronunciada con el
fentanil comparada con la morfina y puede conducir a disminuir la presión sanguínea y el
gasto cardiaco. Los opioides pueden producir actividad mioclónica debido a la depresión de
las neuronas inhibitorias que podria parecer actividad convulsiva en ausencia de cambios
en el EEG.

Farmacocinética y Metabolismo
En comparación con la morfina, el fentanil tiene una gran potencia, más rápida iniciación
de acción (menos de 30 seg), y una más corta duración de accción. El fentanil tiene una
mayor solubilidad en los lípidos comparado con la morfina siendo más facil el paso a través
de la barrera hematoencefálica resultando en una mayor potencia y una más rápida
iniciación de acción. La rápida redistribución por los tejidos produce una más corta duración
de acción.
El fentanil se metaboliza por dealquilación, hidroxilación, e hidrólisis amida a metabolitos
inactivos que se excretan por la bilis y la orina. La vida media de eliminación del fentanil es
de 185 a 219 minutos reflejo del gran volumen de distribución.

Indicaciones y Uso
El fentanil se usa por su corta duración de acción en el periodo perioperatorio y
premedicación, inducción y mantenimento, y para el control del dolor postoperatorio. El
fentanil es también usado como suplemento analgésico en la anestesia general o regional.
El fentanil puede ser también usado como agente anestésico con oxígeno en pacientes
seleccionados de alto riesgo. Puede usarse intratecal o epidural para el control del dolor
postoperatorio.
AVISO: Puede aparecer depresión neonatal debido a que la placenta no es una verdadera
barrera al paso de los opioides. El uso materno crónico de un opioide puede producir
adición intrauterina. El fentanil debe ser utilizado con precaución en pacientes con
traumatismos cerebrales o patología intracraneal. El fentanil puede perjudicar el curso
clínico de estos pacientes.

Contraindicaciones
El fentanil está contraindicado en pacientes con intolerancia conocida a esta droga.
Reacciones Adversas
Las reacciones cardiovasculares adversas incluyen hipotensión, hipertensión y bradicardia.
Las reacciones pulmonares incluyen depresión respiratoria y apnea. Las reacciones del SNC
incluyen visión borrosa, vértigo, convulsiones y miosis. Las reacciones gastrointestinales
incluyen espasmo del tracto biliar, estreñimiento, náuseas y vómitos, retraso del vaciado
gástrico. Las reacciones musculoesqueléticas incluyen rigidez muscular.
Interacción de Drogas
La depresión ventilatoria puede ser aumentada por anfetaminas, fenotiacinas,
antidepresivos tricíclicos,e inhibidores de la monoaminooxidasa. Las drogas
simpaticomiméticas pueden aumentar la analgesia de los opioides. Los efectos sobre el
SNC y depresión ventilatoria pueden ser potenciados por los sedantes, narcóticos,
anestésicos volátiles y óxido nitroso.

FELODIPINO.

Función: Tratamiento de la hipertensión arterial sistémica (antihipertensivo), como


monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos.
Coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria (antianginoso).

Nombre comercial: hofodilan.


Presentación: Caja 10, 20 y 30 tabletas de 5 mg de felodipino en blister.
Caja 10, 20 y 30 tabletas de 5 mg de felodipino en frasco.

Como actúa: la predominante de felodipino es su pronunciada selectividad vascular vs la


selectividad sobre el miocardio.
El músculo liso biogénicamente activo de los vasos de resistencia arteriales son
particularmente sensibles al felodipino; inhibe la actividad eléctrica y contráctil de las
células del músculo liso vascular por medio de un efecto sobre los canales de calcio de las
membranas celulares.

Dónde se absorbe: tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad sistémica de felodipino es


de 15% aproximadamente y es independiente de la dosis terapéutica. La unión de
felodipino a las proteínas plasmáticas es de 99% aproximadamente. Se une
predominantemente a albúmina. Las características de las tabletas condicionan una fase
de absorción retardada de felodipino, esto origina concentraciones plasmáticas uniformes
dentro del rango terapéutico durante las 24 horas del día. Las concentraciones plasmáticas
son directamente proporcionales a la dosis dentro del rango terapéutico de dosificación de
2.5-10 mg/día.
Como se elimina: La farmacocinética de felodipino no cambia en los pacientes con
alteración de la función renal, incluyendo a aquellos tratados con hemodiálisis.
Aproximadamente 70% de la dosis que se administra se excreta como metabolitos en la
orina, la fracción restante se excreta en las heces. Menos de 0.5% de la dosis se recupera
sin cambios en la orina

Precauciones: vigila si hay presencia de rubor, cefalea, palpitaciones, mareo, fatiga, edema
de tobillos, inflamación leve de las encías en paciente con gingivitis/periodontitis
pronunciada (se recomienda para evitarse o revertirse una higiene dental cuidadosa),
fiebre. Artralgia y mialgia. Vértigo y parestesia. Náusea, dolor abdominal, vómito. Aumento
de las enzimas hepáticas. Síncope. Impotencia/disfunción sexual. Polaquiuria.

FITOMENADIONA (VIT. K)

Función: Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia


severa debida a deficiencia de factores de la coagulación II, V, VII y X, también por
sobredosificación con anticoagulantes del tipo del dicumarol empleados solos o en
combinación con fenilbutazona y por hipovitaminosis K causada por factores limitantes de
la absorción o síntesis de vitamina K, como ictericia obstructiva, alteraciones intestinales o
hepáticas y tras tratamiento prolongado con antibióticos, sulfonamidas o salicilatos. Para la
profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido.
Nombre comercial: Konakion MM
Presentación: Caja con 3 y 5 ampolletas de 2 mg/0.2 ml.
Caja con 3 y 5 ampolletas de 10 mg/1.0 ml.
Como actua: Como componente del sistema de la carboxilasa hepática, la vitamina K1 está
relacionada con la carboxilación postranslacional de los factores de coagulación II (protrom-
bina), VII, IX y X, así como de las proteínas C y S, inhibidoras de la coagulación.Las
cumarinas inhiben la reducción de vitamina K 1 (desde la forma quinona, hasta la forma
hidroquinona) y previenen la formación del epóxido de vitamina K 1 después de la
carboxilación, mediante la reducción a la forma quinona.
La vitamina K1 es un antagonista de los anticoagulantes cumarínicos, que no neutraliza la
actividad de heparina.La vitamina K1 no es efectiva en los casos de hipoprotrombinemia
hereditaria o en la hipoprotrombinemia producida por falla hepática severa.
La vitamina K1 atraviesa con dificultad la barrera placentaria y pasa en grado mínimo a la
leche materna. Ante un déficit de vitamina K1 se incrementa la probabilidad de enfermedad
hemorrágica en el recién nacido. La administración de vitamina K1 fomenta la síntesis
hepática de los factores de coagulación II, VII, IX y X, corrigiendo por lo tanto, las
alteraciones de la coagulación y evita la aparición de hemorragias debidas a deficiencia de
esta vitamina.

Dende se absorbe: vitamina K1 administrada por vía oral, se absorbe en las porciones
medias del intestino delgado. La absorción es óptima en presencia de bilis y jugo
pancreático. La biodisponibilidad sistémica tras una dosis oral es aproximadamente de
50%, con un amplio rango de variabilidad interindividual. El pico máximo se presenta entre
1-3 horas después de su administración I.V. y de 4-6 horas después de la administración
oral.
Como se elimina: La vida media en plasma de la vitamina K 1 es de 1.5-3 horas. Se excreta
en la bilis y en la orina en forma de glucurónidos y sulfatos conjugados. Menos del 10% de
la dosis se excreta inalterada en la orina. En adultos, la vida media de eliminación es de 14
± 6 horas.
Precauciones: La administración parenteral se asocia a un posible riesgo de kernicterus en
niños prematuros con un peso inferior a 2.5 kg. La solución contenida en las ampollas no
debe diluirse o mezclarse con otros medicamentos de administración parenteral, pero
puede inyectarse en la parte inferior de un equipo de infusión, durante la infusión continua
de cloruro sódico 0.9% o dextrosa al 5%.La solución debe estar limpia en el momento del
uso. Si las ampollas no han estado correctamente almacenadas, pueden presentar
turbiedad o separación de fases. Dado el caso, se desechará la ampolla.Cuando se traten
pacientes con función hepática alterada, la formación de protrombina puede estar -
afectada. Por lo tanto, será necesario un monitoreo cuidadoso de los parámetros de
coagulación.
En pacientes con implante de válvulas cardiacas artificiales, cuando se les administre
transfusiones para el tratamiento de hemorragias potencialmente graves, se debe utilizar
plasma fresco congelado.

GEL DE MAGNESIO

Funcion: Antiácido-antiflatulento
Nombre ocmercial: Gelan ® plus suspensión
Accion: actúan principalmente por reacción química, con el ácido clorhídrico produciendo su
neutralización total o parcial.
Absorcion : solo una minima parte se absorbe por el tracto digestivo
Eliminacion: la porcion abserbida se elimina rapidamente por el riñon
Precauciones de enfermeria: no administrar a pacientes con insuficiencia rena
GIBENCLAMIDA
Funcion: hipoglucemiante
Nombre comercial : euglocun /roche /tabletas de 5 mg
Accion: estimula en tejido insular al secretar isulina. Causa desgranulacion de las celulas
beta, fenomeno asociado a una mayor secreccion de insulina
Absorcion : via oral
Eliminacion: por orina heces y bilis
Precauciones de enfermeria: monitorizar niveles de glucosa, vigilar alteracions gastricas y
del gusto .

GLUCONATO DE CALCIO

Funcion: remineralizante
Nombre comercial : gluconato de calcio ecar/Cada ml contiene gluconato de calcio 94 mg,
sacarato de calcio 4.5 mg.
Accion: accion fisiologica propia
Absorcion: en la primera parte del intestino
Eliminacion: orina y heces
Precauciones de enfermeria: no administrar via IM o SC o cualquier extravasacion porque
puede causar necrosis del tejido , no administrar a pacientes con daño renal o calculos
renales

GANCICLOVIR

Función: El ganciclovir es un derivado sintético de la guanina activo frente a los


citomegalovirus. Se puede administrar por vía oral e intravenosa. está indicado en el
tratamiento de la retinitis producida por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos,
incluyendo los pacientes con SIDA. También está indicado en la prevención de la infección
por citomegalovirus en pacientes trasplantados que tengan un riesgo de infección por este
virus.
Nombre comercial y presentación:
 CYMEVENE Cáps. 250 mg ROCHE
 CYMEVENE Vial liof. 500 mg ROCHE
 VITRASERT, implante ocular conteniendo 4.5 mg de ganciclovir. No comercializado en
España
Como actúa: el ganciclovir es un nucleósido análogo de la 2'-deoxiguanosina que inhibe la
replicación de los virus del herpes. El ganciclovir es activo frente a los virus del herpes y los
citomegalovirus. Para ejercer su actividad antivírica, el ganciclovir.
Dónde se absorbe: La biodisponibilidad absoluta del ganciclovir por vía oral en ayunas es
de aproximadamente el 5% y depues de una comida aumenta ligeramente (6-9%). Cuando
el ganciclovir se administra por vía oral en las comidas en dosis de hasta 3 g/día(500 mg
cada 3 horas o 1000 mg tres veces al día), Cuando el ganciclovir se administra por infusión
intravenosa durante una hora, la dosis de 5 mg/kg ocasiona unas áreas bajo las curvas al
final de la infusión entre 22.1 ± 3.2 y 26.8 ± 6.1 µg.hr/mL y unas Cmax entre 8.27 ± 1.02 y
9.0 ± 1.4 µg/mL.
Como se elimina: cuando se administra por vía intravenosa, el ganciclovir exhibe una
farmacinética de tipo linear entre 1.6 to 5.0 mg/kg. Lo mismo ocurre por vía oral con dosis
diarias de hasta 4 g/día. El ganciclovir se elimina por excreción renal del fármaco sin
alterar, por filtración gomerular y secreción tubular activa. En los sujetos con la función
renal normal, se recupera el 91.3 ± 5.0% de la dosis administrada intravenosamente
Precauciones: mencionar que en los hombres la posibilidad de producción disminuye por lo
que puede causar esterilidad y en las mujeres embarazadas no se debe administrar,
produce dilatación abdominal, dolor de espalda, celulitis, dolor torácico, escalofríos,
aumento del nivel del fármaco (ganciclovir), abscesos, edema y hemorragia en el lugar de
la inyección, valores anormales de laboratorio, reacciones de fotosensibilidad.
Estreñimineto, nauseas, vomito entre otras

GRANISETRON.

Función: está indicado en la prevención y tratamiento (control) de la náusea y el vómito


agudos y tardíos asociados con la quimioterapia y la radioterapia, además para la
prevención y tratamiento de la náusea y vómito postoperatorio en niños y adultos.
Nombre comercial: Kytril.
Presentación: Frasco color ámbar con 30 ml de solución oral.
Como actúa: actúa como bloqueador de los receptores 5-HT3. La ausencia completa de
antagonismo dopamínico confirma la selectividad farmacológica. No se encontraron efectos
sobre el sistema endocrino, lo que habla de un efecto farmacológico selectivo. En relación
con el sistema cardiovascular, los estudios clínicos en voluntarios sanos no mostraron
alteraciones de la conducción intracardiaca, despolarización y repolarización ventricular ni
siquiera con las máximas dosis. Por otra parte, no se detectaron cambios en el ritmo
medidos a través de monitorización electrocardiográfica.
Dónde se absorbe: El granisetrón se metaboliza en forma extensa y habitualmente rápida a
través de diversas vías especialmente por oxidación del anillo benzoide o desmetilación,
seguido de la conjugación con glucorónido o sulfato.
Como se elimina: Las formas predominantes de eliminación del fármaco son 7-
hidroxigranisetrón y sus conjugados; ninguno de estos tiene importancia clínica. De
acuerdo con un estudio radioisotópico, el 34% del fármaco se elimina por las heces y el
61% por vía renal; es por esta vía que el 12% de granisetrón se elimina sin modificación.
Precauciones: vigilar, cambios ya que produce cefalea, reducir la motilidad colónica,
pacientes con signos de obstrucción intestinal subaguda deberán ser monitoreados.

GENTAMICINA (GENTRAX)

Antibiótico
Cada ml de solución inyectable contiene:
Sulfato de gentamicina equivalente a... 10, 20, 40, 80 y 160 mg
de gentamicina base.
Vehículo, c.b.p. 2 ml.
Solución oftálmica sulfato de gentamicina equivalente a................................. 3 mg
de gentamicina
Vehículo, c.b.p. 1 ml.

funcion:
Es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro. Actúa sobre bacterias gramnegativas
aerobias, incluyendo enterobacteriáceas, Pseudomonas y Haemophilus. Actúa también
sobre estafilococos (Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis) incluyendo
cepas productoras de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre estreptococos.
Carece de actividad sobre bacterias anaerobias.
Como actúa:
Su mecanismo de actuación consiste en interferir en la síntesis normal de proteínas,
originando proteínas no funcionales en microorganismos susceptibles.
Para ejercer su acción deben ingresar en la célula bacteriana. Esto ocurre por un
mecanismo de transporte activo, en 2 etapas:
- en la primera el ingreso a la célula depende del potencial transmembrana, generado por
el metabolismo aerobio.
- la segunda fase, de ingreso acelerado se ve favorecida por la unión previa del
aminoglucósido al ribosoma bacteriano. Ciertas condiciones que reducen el potencial
eléctrico de la membrana como la anaerobiosis o el bajo pH del medio, disminuyen el
ingreso de estos compuestos al citoplasma bacteriano.
Una vez dentro de la célula, los aminoglucósidos se unen de manera irreversible a la
subunidad 30S del ribosoma bacteriano. Esta unión interfiere con la elongación de la
cadena peptídica. También causan lecturas incorrectas del código genético formándose
proteínas anómalas. Algunas de estas son proteínas de membrana y el resultado es la
formación de canales que permiten el ingreso de más drogas a la célula.
Absorción:
En el adulto, después de la administración intramuscular de 80 mg, la gentamicina se
absorbe bien alcanzando concentraciones plasmáticas máximas de 4 a 7 mcg/ml dentro de
la 0.5-1 hora posteriores a su aplicación.
Dichas concentraciones máximas plasmáticas también son alcanzadas después de la
administración intravenosa, siempre y cuando la dosis se aplique mediante infusión en un
lapso de 20 a 30 minutos.
En suero, la vida media de la gentamicina es de aproximadamente 4 horas en sujetos con
función renal normal y en pacientes con deterioro renal grave se puede prolongar hasta 50
horas.
Eliminacion:
La gentamicina se distribuye también a corazón, hígado y tejido linfático en
concentraciones similares a las séricas. También se distribuye al nivel de la periferia y
endolinfa del oído interno lo que puede explicar su ototoxicidad. La gentamicina al igual
que otros aminoglucósidos se excreta casi totalmente por vía renal, alcanzando
concentraciones urinarias después de la filtración glomerular de 200 mcg/ml. La mayor
parte de una dosis parenteral se excreta sin cambios en las primeras 24 horas.
Después de 10 a 20 días de haber suspendido la administración de gentamicina aún se
pueden encontrar en orina productos de su excreción, lo que contribuye a un mayor efecto
postantibiótico.

PRECAUCIONES GENERALES:
Los enfermos tratados con aminoglucósidos deberán estar bajo observación clínica
estrecha debido a la posible toxicidad asociada a su uso. Los aminoglucósidos son
antibióticos neurotóxicos y nefrotóxicos que se absorben en cantidades importantes en las
superficies corporales después de la irrigación o la aplicación local. Se deberá considerar el
potencial del efecto tóxico de los antibióticos administrados de esta manera.
Debe determinarse periódicamente el nitrógeno ureico en sangre, la creatinina sérica o la
depuración de creatinina.
Las concentraciones séricas máximas o mínimas de aminoglucósidos pueden aumentar el
riesgo de toxicidad renal y del octavo par craneal.
Se debe evitar el uso concomitante de gentamicina con diuréticos potentes como el ácido
etacrínico o la furosemida, ya que ciertos diuréticos son per se ototóxicos.
Puede ser más útil la determinación de la depuración de creatinina. La vigilancia de la
función renal durante el tratamiento con gentamicina, como con otros aminoglucósidos, es
particularmente importante en estos pacientes.
HIDROCORTISONA

Funcion: corticosteroide
Nombre comercial: flebocortid/ succitato sodico de hidrocortisona que equivale a 500 o 100
mg de hidrocortisona.
Accion : induce profundos y rápidos cambios en el metabolismo, entre estos: protege los
niveles de glucosa mediante inducción de glucogenosíntesis, promueve la gluconeogénesis
a partir de las proteínas; facilita lipolisis. Tiene la capacidad de suprimir las manifestaciones
inflamatorias. Si bien es considerado ser un inmunosupresor, dosis terapéuticas de
glucocorticoides no disminuyen significativamente las concentraciones de anticuerpos
Absorcion: hepatica
Eliminacion : renal
Precauciones de enfermeria: no se administra IV. No suspender bruscamente las dosis.

Nombre generico: hidralasina


funcion: Vasodilatador periférico antihipertensivo
Nombre ocmercial: HYDRAPRESS, comp de 25 y 50 mg. RUBIÓ
Accion: acción relajante sobre el músculo liso arteriolar mediante un efecto directo y
selectivo en arteriolas
Absorcion: intestinal

Eliminacion: orina y heces

HEPARINA

FUNSIÓN :
Anticoagulante.
NOMBRE COMERCIAL:
Heparina Leo. Heparina sódica Rovi. (Inhepar, Proparin)
PRESENTACIÓN:
Jeringas de 5000 UI/0,2 ml.
Jeringas de 7500 UI/0,2 ml.
Jeringas de 25000 UI/1 ml.
Viales de 5000 UI/5 ml (1%).
Viales de 25000 UI/5 ml (5%).

Debido a su acción rápida pero transitoria la heparina debe administrarse por inyección
intravenosa intermitente a intervalos de 4 a 6 hrs o por infusión continua, con objeto de
mantener el tiempo de coagulación 3 veces superior al de antes del tratamiento.

COMO ACTUA:
Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los
factores IIa y Xa.
ABSORCIÓN :
La heparina no se absorbe en el tracto gastrointestinal y en consecuencia se administra por
vía parenteral. Administrada por vía intravenosa, la heparina comienza su acción de
inmediato; en cambio, existe una variación considerable en su biodisponibilidad si se
administra por vía subcutánea y en este caso su acción comienza después de 20 a 60 min.
La actividad anticoagulante de la heparina desaparece de la sangre con una cinética de
primer orden. Sin embargo la vida media del fármaco depende de la dosis administrada
(100, 400 u 800 U/Kg de heparina I.V. efecto anticoagulante de 1,2.5 y 5 horas)
ELIMINACIÓN:
Hepática. Una parte se metaboliza a un material inactivo, la uroheparina, por
despolimerización; una pequeña parte aparece en la orina en forma activa y el resto se
destruye en el organismo por la enzima heparinasa.
PRECAUSIONES :
No administrar vía IM. Alteración hepática o renal, HTA no controlada, antecedentes de
úlcera gastroduodenal, trombocitopenia, nefrolitiasis o uretrolitiasis, enf. vascular de
coroides y retina. Pacientes que reciban heparina como profilaxis y sometidos a anestesia
espinal o epidural y/o punción lumbar (hematomas, parálisis). Riesgo de hipercaliemia y
trombocitopenia; monitorizar plaquetas. Diabetes mellitus. Acidosis metabólica. Ancianos.

HALOPERIDOL

FUNSIÓN
Antipsicótico. Antiemético. Adyuvante en el tratamiento del dolor crónico.
NOMBRE COMERCIAL
(Haldol)
PRESENTACIÓN
AMPOLLAS 5 mg. IV. / IM.
COPRIMIDOS 10 mg.
SOL. GOTAS 2 mg. / ml.

COMO ACTÚAN
Actúa bloqueando los receptores de dopamina (transmisor químmico del impulso nervioso)
del cerebro: La dopamina participa en la transmisión de impulsos entre las células
cerebrales cuando se produce exceso de dopamina en el cerebro produce una
sobreestimulación de los receptores que actúan modificando el comportamiento.
El aloperidol bloquea éstos receptores y evita la sobreestimulación, ayudando así al contro
de la enfermedad mental.
Estímula la producción de prolactina y presenta actividad antiemética y sedante.
ABSORCIÓN
La absorción es rápida (tiempo empleado en alcanzar la concentración máxima (Tmax) = 2-
6 h, oral; 10-20 min, i.m.).
ELIMINACIÓN
La excreción se produce con las heces (60%) y con la orina (40%). Aproximadamente el 1%
de haloperidol ingerido se excreta sin cambios por la orina.
El volumen de distribución a estado estable (VDss) es grande (7.9 + 2.5 l/kg).
PRECAUSIONES
Embarazo y Lactancia:
Haloperidol demostró no producir incrementos significativos en cuanto a anomalías fetales
en estudios en un gran número de pacientes. Se han reportado casos aislados de defectos
en el nacimiento después de la exposición fetal al Haloperidol, principalmente cuando se
administró concomitantemente con otras drogas. Haloperidol debería ser usado durante el
embarazo sólo si los beneficios posibles justifican los riesgos potenciales para el feto.
Haloperidol se excreta por la leche materna. Si el uso de Haloperidol se considera esencial,
los beneficios de la lactancia natural deberán balancearse frente a los riesgos potenciales.
Se han observado síntomas extrapiramidales en niños.
Efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar maquinaria:
Puede producirse algún grado de sedación o de pérdida del alerta mental, particularmente
cuando se emplean altas dosis y al iniciar el tratamiento y puede potenciarse por efecto del
alcohol. Los pacientes deberían ser aconsejados de no conducir automóviles o manejar
maquinarias durante el tratamiento, hasta conocerse su susceptibilidad.
Durante tratamientos crónicos deben realizarse recuentos sanguíneos.
HIDROCLOROTIAZIDA

Diuréticos, tiazidas, antihipertensivos

NOMBRE COMERCIAL

Esidrex®, Hidrosaluretil®, ESIDREX®, HIDROSALUTERIL®, ESIDREX®, HIDROSALURETIL®

PRESENTACIÓN

Hidroclorotiazida sola:

 HIDROSALURETIC, 50 mg. CHIESI

Hidroclorotiazida asociada:

 ACETENSIL comp. (enalapril maleato, 20 mg; hidroclorotiazida, 12,5 mg)


GRUNENTHAL

 AMERIDE comp. (clorhidrato de amilorida, 5 mg; hidroclorotiazida, 50 mg) BRISTOL

 ATACAND PLUS comp. (candesartán cilexetilo 16 mg; hidroclorotiazida 12,5 mg)


ASTRA ZENECA

 BICETIL comp. (quinapril clorhidrato, 20 mg; hidroclorotiazida, 12,5 mg

 NEOTENSIN DIU ( enalapril maleato, 20 mg; hidroclorotiazida, 12,5 mg) SCHWARTZ-


PHARMA

 ENALAPRIL + HIDROCLOROTIAZIDA CINFA Comp. 20/12,5 mg

 ENALAPRIL + HIDROCLOROTIAZIDA RATIOPHARM EFG Comp. 20/12,5 mg

DOSIS

Hidroclorotiazida sola:

 HIDROSALURETIC, 50 mg. CHIESI

Hidroclorotiazida asociada:

 ACETENSIL comp. (enalapril maleato, 20 mg; hidroclorotiazida, 12,5 mg)


GRUNENTHAL

 AMERIDE comp. (clorhidrato de amilorida, 5 mg; hidroclorotiazida, 50 mg) BRISTOL


 ATACAND PLUS comp. (candesartán cilexetilo 16 mg; hidroclorotiazida 12,5 mg)
ASTRA ZENECA

 BICETIL comp. (quinapril clorhidrato, 20 mg; hidroclorotiazida, 12,5 mg

 NEOTENSIN DIU ( enalapril maleato, 20 mg; hidroclorotiazida, 12,5 mg) SCHWARTZ-


PHARMA

 ENALAPRIL + HIDROCLOROTIAZIDA CINFA Comp. 20/12,5 mg

 ENALAPRIL + HIDROCLOROTIAZIDA RATIOPHARM EFG Comp. 20/12,5 mg

MECANISMOS DE ACCIÓN

Los diuréticos tiazídicos aumentan la excreción de sodio, cloruros y agua, inhibiendo el


transporte iónico del sodio a través del epitelio tubular renal. El mecanismo principal
responsable de la diuresis es la inhibición de la reabsorción del cloro en la porción distal
del túbulo. No se sabe con exactitud como el transporte del cloro es inhibido. Las tiazidas
aumentan igualmente la excreción de potasio y de bicarbonato y reducen la eliminación de
calcio y de ácido úrico. La hipopotasemia e hipocloremia inducidas por las tiazidas pueden
ocasionar una ligera alcalosis metabólica, aunque la eficacia diurética no es afectada por el
equilibrio ácido-base del paciente. La hidroclorotiazida no es un antagonista de la
aldosterona y sus efectos son independientes de una inhibición de la anhidrasa carbónica.
Cuando el gasto cardíaco retorna a la normalidad, y los volúmenes de plasma y fluídos
extracelulares son ligeramente menores, las resistencias periféricas se encuentran
reducidas y en consecuencia, la presión arterial también. Los diuréticos tiazídicos también
disminuyen la filtración glomerular, perdiendo parte de su eficacia en los enfermos con
disfunción renal.

Los cambios en el volumen plasmático inducen una elevación de la actividad de la renina


en el plasma, aumentando la secreción de aldosterona, lo que contribuye a la pérdida de
potasio que produce el tratamiento diurético con tiazidas.

FARMACOCINÉTICA

El comienzo de la acción diurética se observa a las dos horas, siendo los efectos máximos a
las 4 horas, manteniendose después 6-8 horas más. La absorción intestinal de la
hidroclorotiazida depende de la formulación y de la dosis, pero por regla general suele ser
del 50-60%. El fármaco cruza la barrera placentaria pero no la barrera hematoencefálica.
La hidroclorotiazida no se metaboliza siendo eliminada como tal en la orina. La semi-vida
de eliminación es de 2.5 horas en los pacientes con la función renal normal, pero puede
aumentar hasta 12-20 horas en pacientes con insuficiencia renal grave (Aclaramiento de
creatinina < 10 mol/min).

PRECAUCIONES DE ENFERMERÍA

 Llevar control de líquidos.

 Respetar el horario de ministración del medicamento.

 Tomar y verificar T/A

HIDROXIZINA

Ansiedad: leve y moderada, crisis generalizada de ansiedad, estrés. Nerviosismo,


intranquilidad, irritabilidad, cardiopatías emocionales. Antihistamínico, prurito, trastornos
gástricos de origen emotivo.

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN

 Atarax® comp 25 mg

 Atarax® jarabe 10 mg/5 ml

 Atarax tableta 10 y 25 mg

DOSIS

Oral. Ads.:

 Tto. sintomático de ansiedad: 50-100 mg/día en 3 tomas de 12,5-25 mg, 12,5-25 mg,
25-50 mg. En casos muy severos: 300 mg/día.

 Tto. sintomático del prurito y urticaria: 25 mg por la noche, incrementar 25 mg/3 ó 4


veces día. Niños entre 1-6 años: 1 a 2,5 mg/kg/día, en varias tomas. Niños > 6 años:
50-100 mg/día, en varias tomas.

MECANISMOS DE ACCIÓN

Su acción puede ser debida a una supresión de actividad en determinadas regiones del
área subcortical del SNC. Tiene actividad ansiolítica, antiemética, antihistamínica y
broncodilatadora, efectos antiespasmódicos y simpaticolíticos.
FARMACOCINÉTICA

La hidroxizina se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal. La concentración


plasmática pico se alcanza aproximadamente dos horas después de la administración de la
dosis. Después de una administración simple de 25 y 50 mg en adultos, las
concentraciones máximas típicas son de 30 y 70 ng/ml, respectivamente. Se excreta por la
orina.

PRECAUCIONES DE ENFERMERÍA

 Tomar y verificar T/A

 Informar al paciente que puede manifestar síntomas como: visión borrosa;


estreñimiento, boca seca, nauseas, vómitos; fatiga, malestar, pirexia; shock
anafiláctico, hipersensibilidad; convulsiones, mareo, discinesia, cefalea, insomnio,
sedación, somnolencia, temblor; agitación, confusión, desorientación, alucinaciones

HIERRO DEXTRÁN

NOMBRE GÉNERICO: HIERRO DEXTRÁN

3.1.88 FUNCIÓN:
Antianémico
Proporciona hierro, componente básico para la síntesis esencial de hemoglobina
Está indicada para el tratamiento de pacientes con deficiencia de hierro documentada y en
quienes la administración oral es insatisfactoria o imposible.

3.1.89 NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


HEMATOFER 200. Antianémico y hematopoyético hierro dextrán 20% + cobalto + vitamina
B12. Sol. inyectable. BIOQUIVET

HEMATOGEN. Hierro dextrán en solución al 20%, antianémico, hematopoyético. Sol.


inyectable. GENOPHARM

SOLUCIÓN INYECTABLE :
Hierro en forma de hierro dextrano.................................. 100 mg

Vehículo, c.b.p. 2 ml.

3.1.90 DOSIS:
Adultos y niños mayores de 50 kg de peso: 100 a 200 mg cada 24 a 48 horas; dosis
máxima intravenosa 100 mg.
Niños con peso menor de 5 kg: 25 mg / día.
Niños de 5 a 50 kg: 50 a 100 mg / día.

3.1.91 CÓMO ACTÚA: .


Produce un rápido aumento del contenido de hemoglobina y del número de eritrocitos
El hierro dextrano es un agente hematinico, es un complejo de dextrano e hidroxido
ferroso. El hierro dextran circulante es removido del plasma por el sistema
reticuloendotelial el cual divide el complejo en sus componentes de hierro y dextran. El
hierro es inmediatamente unido a la proteína disponible para formar hemosiderina o
ferritina, (formas fisiológicas del hierro) o en menor extensión a la transferrina. Este hierro
restaura la hemoglobina y depleta los depósitos de hierro.

3.1.92 DÓNDE SE ABSORBE:

Una vez separado de su complejo dextrano a nivel hepático y depositado en los órganos
de almacenamiento (hígado, bazo y sistema retículo endotelial), comienza a ser
metabolizado e incorporado a la hemoglobina, mioglobina y aminas celulares.se absorben
dentro de las 72 horas; la mayoría del hierro remanente es absorbido en las siguientes 3 a
4 semanas.

Vida media que varían dentro de un rango de 5 horas (hierro dextrano circulante) a más de
20 horas (hierro total, tanto circulante como enlazado)

3.1.93 CÓMO SE ELIMINA: .

El hierro no se elimina fácilmente del cuerpo y su acumulación puede ser tóxica.

Cantidades insignificantes de hierro se pierden a través de las vías urinaria y alimentaria


después de la administración de hierro dextrano

3.1.94 PRECAUCIONES:
Intramuscular (profunda).

Intravenosa (lenta).
Solamente se debe inyectar en la masa muscular del cuadrante superior externo del
glúteo –nunca en el brazo ni en otra área expuesta– y se debe inyectar
profundamente, usando una aguja calibre 19 ó 20 de 2 ó 3 pulgadas de longitud.

Si el paciente está de pie, debe apoyarse en la pierna opuesta al del sitio de


inyección, o si está en cama, debe estar en posición lateral con el sitio de inyección
hacia arriba.

HIERRO DEXTRANO no se debe mezclar con otros medicamentos ni agregar a


soluciones para alimentación parenteral por infusión intravenosa

HIDROXOCOBALAMIN

NOMBRE GÉNERICO: CIANOCOBALAMINA O VITAMINA B12

3.1.95 FUNCIÓN:

Hematopoyético y antineurotrópico

Es una forma de vitamina B12. es una vitamina hidrosoluble, fundamental para poder
absorber el hierro que necesitamos y ayudarnos a evitar la anemia.

La vitamina B12 ayuda en el desarrollo de células sanguíneas, células nerviosas y


proteínas saludables en el cuerpo.

También ayuda con el metabolización normal de grasas y carbohidratos. Este medicamento


se utiliza para tratar los pacientes con bajos niveles de vitamina B12 o aquellos que no
pueden absorber la vitamina B12.

Puede ayudar también con el metabolización de grasas y carbohidratos.

Se utiliza también como un antídoto para tratar el envenamiento por cianuro.

3.1.96 NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Vitamina B12 1000 ICU VITA,100 Amp. I/M x1 ml, cianocobalamina anhidra 1mg/ml

SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:


Hidroxocobalamina........................................................ 100 mcg

Ampollas liofilizadas para administración por vía intramuscular o subcutánea profunda. La


dosis es de 1 ó 2 ampollas al día.

Sobres para administración por vía oral, 1 ó 2 sobres al día, disolviéndolos en agua.

Cápsulas para administración por vía oral, 1 ó 2 cápsulas al día, tragar enteras con un vaso
de agua o con leche para mejorar su absorción. Pueden tomarse con alimentos.

Las ampollas que contengan lidocaína, nunca deberemos administrarlas por vía parenteral

3.1.97

3.1.98 DOSIS:
Por vía I/M en anemia megaloblástica: 1000mcg/d por 14 días.
En el tratamiento crónico 1000mcg/mes

3.1.99 CÓMO ACTÚA:

Las cobalaminas participan en la hematopoyesis y en la síntesis de mielina y en general,


son un factor de crecimiento par los tejidos y entre otras funciones, también intervienen en
la síntesis de los ácidos nucleicos.

Para que las cobalaminas sean activas es necesario que se unan a una glucoproteína
sintetizada en el estómago, ambas moléculas se unen y se absorben posteriormente en el
duodeno

3.1.100 DÓNDE SE ABSORBE:

La vitamina B12 o cianocobalamina, se absorbe por endocitosis en las células del Íleon
terminal, donde los enterocitos tienen receptores para el factor intrínseco. La absorción de
B12 puede ser activa, mediada por el FI o pasiva independiente del FI.

Una vez absorbida y dentro de los vasos sanguíneos, viaja unida a proteínas plasmáticas
llamadas transcobalaminas II para llegar a las células de la médula ósea y a las hepáticas
donde se almacena. Para entrar en las células, entra todo el complejo transcobalamina II-
B12 para después romperse esta unión por lisozimas y ser ya totalmente utilizables estas
vitaminas por la célula. Las reservas en hígado son aproximadamente de 2-3 mg.
3.1.101 DONDE SE ELIMINA

Se conocen tres vías de eliminación de este fármaco. Eliminación renal, la eliminación


urinaria aumenta cuando se administra cobalamina exógena. Eliminación biliar; de ésta se
recupera el 65-75% al entrar en la circulación enterohepática. Por las heces.

3.1.102 PRECAUCIONES:

En casos carenciales la administración debe ser prolongada.

Puede originar reacciones alérgicas

Debemos tener en cuenta que el uso de bebidas alcohólicas, bebidas con cafeína, el uso de
drogas y el consumo de tabaco pueden interferir en la acción de la vitamina b12

. Deberemos tener en cuenta que la vitamina b12 se secreta por leche materna en dosis
semejantes a las existentes en la sangre

ISOSORBIDE DINITRATO

4 NOMBRE GÉNERICO: ISOSORBIDE DINITRATO

4.1.1 FUNCIÓN:
VASODILATADOR.
Relaja los vasos sanguíneos e incrementa así el suministro de sangre y oxígeno al corazón.
Este medicamento se usa para prevenir y tratar el dolor en el pecho provocado por la
angina de pecho.

4.1.2 NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Tableta de 10 y 20mg
ISOLACER
IMDUR
ASTRAZENECA
ISORBID
MONOCORAT
4.1.3 DOSIS:
ANGINA DE PECHO: Dosis inicial 5mg, manteniendo de 5 a 20mg; dosis máxima
40mg.

4.1.4 CÓMO ACTÚA: .


Reduce la demanda cardiaca de oxigeno disminuyendo la presión final del ventrículo
izquierdo (carga anterior) y la resistencia vascular sistémica (carga ulterior). También
aumenta el flujo sanguíneo por los vasos coronarios colaterales
Relajación de la fibra muscular lisa, que se traduce por intensa vasodilatación venosa
central, y en menor grado, periférica.
Esta vasodilatación tiene como consecuencia una disminución de la precarga y poscarga
cardiaca que facilita el trabajo del corazón y, con ello, sus requerimientos del oxígeno, por
lo que se regulariza el balance demanda-consumo que cuando está alterado origina la crisis
anginosa, manifestación del estado isquémico

4.1.5 DÓNDE SE ABSORBE:

Se absorbe a través de la mucosa oral y el tubo digestivo. Su vida media es de 5-6 horas.
Se distribuye en todos los tejidos del organismo. Se metaboliza en el hígado

4.1.6 CÓMO SE ELIMINA: .

Por orina

4.1.7 PRECAUCIONES
Vigilar presión arterial y la intensidad y duración de la respuesta al fármaco
Puede causar hipotensión ortotatica. Para reducirla al mínimo el paciente deber
levantarse con lentitud, así mismo subir y bajar escaleras.
Explicar al paciente como tomar una tableta sublingual
El fármaco debe ministrarse con el estomago vacio, media hora antes o una a dos
horas después de la comida,
Se debe guardar el fármaco en un recipiente bien frio, en un recipiente cerrado y
al abrigo de la luz
Las cápsulas deben ingerirse enteras, con agua, sin fraccionarlas ni masticarlas.
Es conveniente tomarlas siempre a la misma hora. En caso de olvidar una dosis,
tomarla tan pronto como sea posible, excepto en el caso de que falte muy poco
para la próxima toma
Isosorbide dinitrato se debe utilizar con precaución en pacientes con hipotensión
pre-existente, en particular en casos de hipotensión ortostática e hipovolemia.
El fármaco puede agravar la hipotensión, producir taquicardia y, en consecuencia,
exacerbar la angina.
Los ancianos son más sensibles a los efectos hipotensores del isosorbide.

INSULINAS

5 NOMBRE GÉNERICO: INSULINAS

5.1.1

5.1.2
FUNCIÓN:
Regula el metabolismo de la glucosa. La insulina y sus análogos reducen los niveles de
glucemia mediante la estimulación de la captación periférica de glucosa, especialmente
por parte del músculo esquelético y del tejido adiposo, y mediante la inhibición de la
producción hepática de glucosa. La insulina inhibe la lipólisis en el adipocito y la proteólisis,
y estimula la síntesis de proteínas.

5.1.3 NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:

En la diabetes tipo I, y en algunos casos en la tipo II se hace necesaria la inyección de


insulina para mantener un nivel correcto de glucosa en sangre. Existen los siguientes tipos
de insulinas:
Insulinas ultrarapida :
LISPRO Humalog®vial, Kwik Pen
GLULISINA Apidra® Solostar
GLULISINA Apidra® Solostar
Insulinas de acción rápida. :
Humulina®regular vial
Actrapid® vial, Innolet
Insulinas de acción intermedia o NPH. :
Insulatard® vial, Flexpen
Insulinas de acción lenta.
Insulinas de 24 horas.

CÓMO ACTÚA: .
Los principales lugares de acción de la insulina en el metabolismo de la glucosa se
encuentran en el:
Hígado: estimulando la utilización de la glucosa, reduciendo o inhibiendo la
producción hepática de glucosa.

La insulina es una hormona secretada por las células beta de los islotes de Langerhans y
está compuesta por dos cadenas de aminoácidos conectadas por enlaces disulfuro. La
insulina facilita el transporte celular transmembrana de la glucosa. En el hígado, la insulina
promueve la fosforilación de la glucosa a glucosa-6-fosfato, la cual es convertida en
glucógeno para posteriormente ser metabolizada. También estimula la síntesis proteica y la
lipogénesis, inhibe la lipólisis y la liberación de ácidos grasos desde las células adiposas. La
insulina promueve el intercambio intracelular de potasio y magnesio y puede
temporalmente disminuir los niveles séricos de dichos electrolitos

DÓNDE SE ABSORBE:

La insulina simple o de acción corta (humana) generalmente llega al torrente sanguíneo


luego de 30 minutos de haber aplicado la inyección, tiene su hora pico después de
transcurridas 2 a 3 horas de la aplicación y es efectiva durante un período aproximado de 3
a 6 horas.

La insulina de acción intermedia (humana) generalmente ingresa en el torrente sanguíneo


después de transcurridas 2 a 4 horas de la aplicación de la inyección, alcanza su acción
pico después de 4 a 12 horas y es efectiva durante un período de 12 a 18 horas.
La insulina de acción prolongada (ultralenta) llega al torrente sanguíneo después de
transcurridas 6 a 10 horas de la aplicación de la inyección y, generalmente, es efectiva
durante un período de 20 a 24 horas.

5.1.4 CÓMO SE ELIMINA: .

Hepática y renal

IMIPENEM
6 NOMBRE GÉNERICO: IMIPENEM

6.1.1 FUNCIÓN:
Antibiótico beta-lactámico, del grupo de los carbapenémicos, con acción bactericida. Inhibe
la síntesis y reparación de la pared bacteriana presenta un espectro antibacteriano
extraordinariamente amplio

6.1.2 NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


ARZOMEBA
LEMIBET
PISA
INMINEN
TEVA
Caja con un frasco ámpula con polvo liofilizado con 250 mg de imipenem y 250 mg de
cilastatina.
Caja con un frasco ámpula con polvo liofilizado con 500 mg de imipenem y 500 mg de
cilastatina.

6.1.3 DOSIS:
El imipenem y cilastatina se deben administrar de manera intravenosa lenta (125, 250 ó
500 mg en un periodo de 20 a 30 minutos). Cuando se administre 750 ó 1,000 mg esto
deberá hacerse en un periodo de 40 a 60 minutos

6.1.4CÓMO ACTÚA: .
Imipenem actúa como antimicrobiano inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana en
varias bacterias gram-negativas y gram-positivas. Permanece estable en presencia de
betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa) producidas por diferentes gérmenes,
además actúa como potente inhibidor de betalactamasas de bacterias gram-negativas que
son resistentes a la mayoría de antibióticos betalactámicos.

DÓNDE SE ABSORBE:

penetra bien en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales, incluyendo el líquido


cefalorraquídeo de pacientes con meningitis bacteriana, y alcanza concentraciones
superiores a las que se requieren para inhibir a la mayoría de las bacterias

Tiene una buena biodisponibilidad im (75% respecto a la vía iv), alcanzando el nivel
máximo plasmático al cabo de 1 a 2 h.
6.1.5CÓMO SE ELIMINA: .
Se elimina mayoritariamente con la orina, aunque un 30% del imipenem es metabolizado
en el riñónSu semivida de eliminación es de 1 hora

6.1.6

6.1.7 PRECAUCIONES
Las personas que son alérgicas a penicilinas u otros betalactámicos no se les debe
administrar. Imipenem puede favorecer la aparición de convulsiones, la aparición de
estas se da con más facilidad en situación de insuficiencia renal y con dosis
superiores a 2 gramos/día.5 2

ISONIAZIDA

7 NOMBRE GÉNERICO: ISONIAZIDA

7.1.1 FUNCIÓN:
antibiótico tuberculostático
La isoniazida se utiliza en el tratamiento de la tuberculosis y debido a su eficacia y bajo
coste se la considera como un fármaco de primera elección.

7.1.2 NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Cada tableta contiene 150 mg de isoniazida.

7.1.3 PRESENTACIONES
CEMIDON, ampollas 300 mg ALCALA FARMA
RIMIFON, comp. 150 mg ROCHE

Asociado a otros antituberculosos o a piridoxina

CEMIDON B6, comp 150 mg (+ piridoxina, 25 mg) ALCALA FARMA


DUPLICALCIO, comp 150 mg (+ gluconato cálcico, 200 mg + piridoxina 60 mg)
MEDICAL
ISOETAM, comp 106.84 mg (+ etambutol 159.16 + piridoxina 40 mg) FERRER
INTERNACIONAL
RIFATER, grageas 50.00 mg (+ pirazinamida 300 mg + rifampìcina 120 mg) RHONE-
POULENC
RIFINAH, grageas 150.00 mg (+ rifampicina 300 mg) RHONE-POULENC
RIMACTAZID, grageas 150 mg (+ rifampicina 300 mg) GEMINIS

7.1.4 DOSIS:
La dosis está entre 3-5mg/kg/día (max 300mg diarios). En la prescipción intermitente (dos
o tres veces a la semana la dosis es de (max 900mg diarios). Los pacientes con metilación
lenta (vía acetilación) pueden requerir reducir la dosis.

7.1.5 CÓMO ACTÚA: .


La isoniazida (INH) es un antituberculoso bactericida sintético que solamente es activo
contra micobacterias, principalmente aquellas que se dividen activamente. Se desconoce
su mecanismo de acción exacto, pero puede actuar por inhibición de la síntesis de ácido
micólico y ruptura de la pared celular en organismos sensibles.

7.1.6 DÓNDE SE ABSORBE:

Se absorbe fácilmente después de la administración oral. Distribución: se distribuye


ampliamente en todos los líquidos y tejidos, incluyendo cefalorraquídeos (LCR), pleural y
ascítico, y el tejido caseoso.

7.1.7 CÓMO SE ELIMINA: .

Eliminación: renal; el 70 % aproximadamente se excreta en 24 horas, la mayoría como


metabolitos inactivos; de esta cantidad, el 93 % de la isoniazida excretada en orina.
También se excreta en la leche materna. Se excretan pequeñas cantidades en la saliva, el
esputo y las heces fecales. En diálisis: se eliminan cantidades significativas de isoniazida
de la sangre mediante hemodiálisis y diálisis peritoneal

7.1.8 PRECAUCIONES

Debe administrarse 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.


Los pacientes que reciben la isoniazida deben ser cuidadosamente evaluados a
intervalos mensuales en busca de síntomas de hepatitis (anorexia, malestar, fatiga,
Antes y durante la terapéutica isoniacídica deben ser adecuadamente controlados los
desórdenes convulsivos, la insuficiencia renal y las enfermedades hepáticas
INDOMETACINA

8 NOMBRE GÉNERICO: INDOMETACINA

8.1.1 FUNCIÓN:
Antiinflamatorio no esteroide. Uteroinhibidor. Antirreumático
inhibe la producción de prostaglandina, por lo que se indica para el alivio del dolor, fiebre y
la inflamación en pacientes con osteoartritis, artritis reumatoide, dolor muscular,
espondiloartropatías, osteítis deformante, dismenorrea, bursitis, tendinitis, dolor de cabeza,
neuralgia y, por sus efectos antipiréticos, para el alivio de la fiebre en pacientes con cáncer
maligno

8.1.2 NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:

Habitualmente nos encontraremos la indometacina bajo la forma galénica de cápsulas de


25, 50 y 100 mg (la forma retard), y en forma de supositorios habitualmente de 100 mg .

8.1.2.1 PRESENTACIONES:

8.1.3 DOSIS:
dosis mayores de 150 a 200mg/día pueden aumentar el riesgo de efectos adversos. En
pacientes geriátricos mayores de 70 años reducir la dosificación inicial, hasta la mitad de la
dosis usual en el adulto

8.1.4 CÓMO ACTÚA: .

La actividad de la indometacina se logra por su capacidad para inhibir la enzima


ciclooxigenasa (COX), responsable de la síntesis de prostaglandinas.
Como analgésico: por acción periférica debido a la inhibición de la síntesis de
prostaglandinas.
Antirreumático: la producción del factor reumatoide IgM puede disminuir con indometacina;
sin embargo, la droga no afecta el curso progresivo de la artritis reumatoidea. Sólo actúa
por mecanismos analgésicos y antiinflamatorios.
Antipirético: por la acción central sobre el centro hipotalámico que regula la temperatura,
produciendo vasodilatación periférica.
Antidismenorreico: inhibe la síntesis de prostaglandinas en el útero, lo que disminuye las
contracciones uterinas, aumenta la perfusión uterina y alivia la isquemia y el dolor
espasmódico

8.1.5 DÓNDE SE ABSORBE:

indometacina se absorbe de manera rápida (tmáx = 2 horas) y casi completa (90% en 4


horas) por vía oral, y se une en un 90% a las proteínas del plasma sanguíneo.

8.1.6 CÓMO SE ELIMINA: .

Excretándose el 60% de la dosis por la orina y el 33% por vía biliar. Se excreta también en
la leche materna y no es dializable.

8.1.7 PRECAUCIONES
Siempre se debe administrar en forma oral, después de las comidas o con alimentos
o antiácidos para reducir la irritación gastrointestinal.
Se deberá controlar al paciente con alteraciones psiquiátricas, enfermedad de
Parkinson o epilepsia, ya que puede agravar estos estados.
La indometacina inhibe la agregación plaquetaria, por lo que este efecto deberá
tenerse en cuenta en pacientes con alteración de la coagulación o bajo terapéuticas
anticoagulantes
Se ha reportado que INDOMETACINA puede causar retención de líquidos y edema, por
lo que debe usarse con precaución en pacientes con función cardiaca comprometida,
hipertensión o en otras condiciones que predisponga a la retención de líquidos
KETOROLACO

9 NOMBRE GÉNERICO: KETOROLACO

9.1.1 FUNCIÓN:
Analgésico, antiinflamatorio no esteroideos y antipirético
El ketorolaco se usa para aliviar el dolor. Pertenece al grupo de medicamentos llamados
analgésicos antiinflamatorios. El ketorolaco no es un narcótico ni produce hábito

9.1.2 NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Ketorolac
Dolac
Onemer
Findol
PRESENTACIÓN
Comprimidos de 10 mgrs y ampollas de 30 mgrs.

9.1.3 DOSIS:
Tabletas:
La dosis es de 10 mg cada 4-6 horas.
Dosis máxima diaria de 40 mg.
Cuando se administra por vía intramuscular o intra¬ve¬nosa, no se deberá exceder de 4
días.
Uso I.M.:
Dosis inicial: 30 a 60 mg.
Dosis subsecuentes: 10 a 30 mg cada 4-6 horas.
Dosis máxima al día: 120 mg al día.
Adultos:
Bolo: 30 mg administrados en no menos de 15 segundos, dosis que puede repetirse
después de 30 minutos si no se ha conseguido el alivio satisfactorio del dolor, seguidos por
10 a 30 mg cada 4 a 6 horas.
Infusión: 30 mg en bolo, administrados en no menos de 15 segundos, seguido por una
infusión continua a una velocidad de hasta 5 mg/hora.
Dosis máxima al día: 120 mg al díal. El tratamiento no deberá exceder de 4 días.
Pacientes de edad avanzada y pacientes con daño renal: Se recomienda utilizar la menor
dosis del intervalo y no se deberá exceder de 60 mg al día.
9.1.4 CÓMO ACTÚA: .

Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas. A dosis


analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE

9.1.5 DÓNDE SE ABSORBE:


El Ketorolaco se absorbe rápida y completamente por vía oral y parenteral

9.1.6CÓMO SE ELIMINA: .
Hepática y renal. Excreción urinaria del 5-10%

9.1.7

9.1.8 PRECAUCIONES
Debe usarse con cuidado en pacientes con falla renal o hepática.
El ketorolaco puede provocar retención hídrica y edema en pacientes con
descompensación cardiaca o hipertensión arterial sistémica.
No administrarse en pacientes que tengan coagulopatías, poliposis nasal,
angioedema o reacciones broncoespásticas a la aspirina u otros antiinflamatorios no
esteroides.
No usarse en analgesia obstétrica ni como premedicación pues prolonga el tiempo de
sangrado.

KCL

10NOMBRE GÉNERICO: CLORURO DE POTASIO 10%

10.1.1 FUNCIÓN:
Restaurador de electrolitos.
Manejo de hipopotasemia moderada o severa cuando no es factible la administración oral.
Tratamiento de arritmias cardíacas, especialmente las asociadas con intoxicación por
digitálicos
NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:
Kelefusin
PRESENTACIÓN:
Cajas con 1, 50 y 100 ampolletas de vidrio de 10 ml (1.49 g/10 ml).
Cajas con 50 y 100 ampolletas de vidrio de 5 ml (1.49 g/5 ml).
Frasco ámpula de vidrio con 50 ml (298 mg/ml).
Cajas con 10, 50 y 100 ampolletas de plástico de 5 ml.
Cajas con 10, 50 y 100 ampolletas de plástico de 10 ml.

10.1.2 DOSIS:

La dosis de KCL varía según las necesidades del paciente, por lo cual deberá hacerse una
evaluación del caso antes de iniciar la administración.

10.1.3 CÓMO ACTÚA: .

El potasio, principal catión intracelular es esencial para el mantenimiento de la tonicidad


intracelular, para la transmisión del impulso nervioso y para el mantenimiento de la función
renal normal. El potasio juega un papel fundamental en el metabolismo de carbohidratos y
proteínas e intervienen en una serie de reacciones enzimáticas.

Una enzima ligada a la membrana, sodio-potasio-adenosintrifosfatasa activada


(Na+K+ATPasa), transporta activamente o bombea el sodio hacia afuera y el potasio hacia
adentro para mantener estos gradientes de concentración.
Los gradientes del potasio intracelular a extracelular son necesarios para la conducción de
los impulsos nerviosos en tejidos especializados como corazón, cerebro, músculo
esquelético y para el mantenimiento de la

Función renal normal y el equilibrio ácido-base. Se requiere de elevadas concentraciones


intracelulares de potasio para un gran número de procesos metabólicos

10.1.4 DÓNDE SE ABSORBE:

Casi el total del potasio filtrado logra ser reabsorbido en el túbulo proximal.

10.1.5

10.1.6 CÓMO SE ELIMINA: .


El potasio se administra, se distribuye, se une, se excreta y ejerce sus efectos como catión
potasio y asociado al anión correspondiente, principalmente al cloruro. La excreción a
través del riñón es la principal forma de mantener la homeostasis del potasio corporal.
Finalmente el potasio se elimina mediante un proceso de secreción pasiva en el túbulo
distal de la nefrona.

10.1.7

10.1.8 PRECAUCIONES

No debe usarse cuando exista hiperkalemia, ya que posteriores aumentos del potasio
sérico pueden producir parada cardiaca.
Es imprescindible conocer previamente el estado de la función renal. Se recuerda
también que las concentraciones séricas de potasio no indi¬can necesariamente el
verdadero contenido de potasio en el organismo.
La aplicación de KCL se realiza mediante venoclisis, previa dilución en solución de
cloruro de sodio al 0.9% o solución glucosada al 5%.
Cuando se haya disuelto apropiadamente dependiendo de la vía de administración
(enteral o periférica), la velocidad de administración no deberá exceder las 80 gotas
por minuto ni de 20 mEq/hora

KETOCONAZOL

11NOMBRE GÉNERICO: KETOCONAZOL

11.1.1 FUNCIÓN:
El ketoconazol es un fármaco antimicótico azólico,
Pertenece al grupo de medicamentos llamados antifúngicos Este medicamento se utiliza
para el tratamiento de las infecciones producidas por hongos y levaduras, tales como:
o infecciones de la piel, pelo y uñas.
- infecciones de vagina persistentes
- infecciones de estómago, intestino y otros órganos internos o de varios
órganos al mismo tiempo.

11.1.2

11.1.3 NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Cada 100 g de CREMA contienen:
Ketoconazol............................................................................ 2 g
Comprimidos:
Cada comprimido contiene como principio activo: ketoconazol.
Suspensión:
Cada ml contiene como principio activo: ketoconazol (D.C.I.) 20 miligramos
Tabletas de 200 mg
BIOZORAL 200 mg, 10 LIZOVAG 200 mg, 10
tabletas tabletas
ERGOMICON 200 mg, 10 MESSELZOL 200 mg, 10
tabletas tabletas
EUROLAT 200 mg, 10 MICOSER 200 mg, 10
tabletas tabletas
FOMIRAL 200 mg, 10 MYCOCIL 200 mg, 10
tabletas tabletas
FUMAS-K 200 mg, 10, 20, MYCODIB 200 mg, 10
30, 50 y 100 tabletas tabletas
FUNGIPAR 200 mg, 10 y NASTIL 200 mg, 10 y 20
20 tabletas tabletas
FUNGORAL 200 mg, 10 NAZOLFARM 200 mg, 10
tabletas tabletas
HONZIL 200 mg, 10 NAZOLTEC 200 mg, 10
tabletas tabletas
KETOCONAZOL NIZORAL 200 mg, 10 y
BRULUART 200 mg, 10 20 tabletas
tabletas ONOFIN-K 200 mg, 10 y
KETOFAR 200 mg, 10 y 30 tabletas
20 tabletas PRENALON 200 mg, 10 y
KETOMIZOL 200 mg, 10 20 tabletas
tabletas TOCONAL 200 mg, 10
KETORIL 200 mg, 10 tabletas
tabletas TOMIKO 200 mg, 10 y 20
KONATURIL 200 mg, 10 y tabletas
20 tabletas Suspensión ora

11.1.4 PRESENTACIONES:

11.1.5 DOSIS:
KETOCONAZOL Crema: Una aplicación cada 24 horas
preferentemente por la noche.
Prolongar el tratamiento hasta algunos días después de la
desaparición de todos los síntomas. En casos graves una aplicación
cada 12 horas.

11.1.6

11.1.7 CÓMO ACTÚA: .


Es un medicamento antifúngico que pertenece al grupo de los
triazoles. Actúa impidiendo la formación de ergosterol, una parte
importante de las membranas celulares de los hongos. Sin
ergosterol, el hongo muere o es incapaz de diseminarse.

11.1.8 DÓNDE SE ABSORBE:


Su absorción en el tubo digestivo es incompleta, aunque aceptable.
Al ser un agente dibásico débil, requiere un medio ácido para su
disolución y absorción.

Tras la absorción alcanza niveles plasmáticos máximos entre una


hora y dos después de la toma del fármaco junto con la comida.1 En
plasma presenta una vida media de dos horas, Se metaboliza
intensamente en el organismo, fundamentalmente por la
inactivación de los grupos imidazol y piperacina gracias a las
oxidasas dependientes del citocromo P450 del hígado,
transformándose en metabolitos inactivos.

11.1.9

11.1.10 CÓMO SE ELIMINA: .

Aunque la eliminación es bifásica Su escasa eliminación en forma


activa por la bilis y la orina hace que no sea necesario ajustar las
dosis en pacientes con insuficiencia renal

11.1.11 PRECAUCIONES
Pacientes con alcoholismo o insuficiencia hepática se deberá
controlar periódicamente la función hepática.

LINEZOLID

11.1.12 Nombre comercial:

Zyvox, Zyvoxid.

11.1.13 Presentación:

Zyvoxid 600 mg (2 mg/ml solución para perfusión


intravenosa 300 ml).
11.1.14 Función:

Es un antibiótico sintético con acción contra cocos Gram


positivos pe rteneciente a un nuevo grupo, las
Oxazolidinonas.

11.1.15 Mecanismo de acción

Ejerce su acción por inhibición de la síntesis de proteínas en


forma temprana, por unión al sitio 23S del ARN ribosomal
bacteriano de la subunidad 50S, previniendo la formación
del complejo 70S funcional, que es un componente esencial
en el proceso de síntesis.

Absorción:

Linezolid tiene una absorción rápida y casi completa,


alcanzando concentraciones plasmáticas máximas entre 1 a
2 horas.

11.1.16 Metabolismo:

Su metabolización se produce principalmente por oxidación


del ácido morfolino. No es metabolizado por el citocromo
P450. Un 60% de la depuración no es renal.

11.1.17 Excreción:

Un 30% de la dosis aparece en orina por un mecanismo de


resorción tubular.
No requiere ajustes en insuficiencia renal y hepática.

La dosis recomendada es de 600 mg dos veces por


día.

11.1.18 Precauciones:
Evitar grandes cantidades de alimentos ricos en
tiramina.
Se ha notificado mielosupresión, controlar hemograma
en pacientes con: anemia previa, granulocitopenia,
trombocitopenia, Hb o recuento hemático disminuido
por medicación concomitante
Realizar hemograma semanal completo
independientemente del hemograma basal.
Riesgo de sobrecrecimiento de microorganismos no
sensibles, de colitis pseudomembranosa y de
neuropatía óptica (monitorizar función visual).
No recomendado en < 18 años.

LEVOTIROXINA

11.1.19

11.1.20 Nombre comercial:


NOVOTIRAL, EUTIROX, CYNOPLUS.

11.1.21 Presentación:
Caja con 50 ó 100 tabletas de 25, 50 , 75 , 125, 150, 175,
200 y 300 mcg.
Cada tableta contiene Liotironina sódica, equivalente a 30
mcg de liotironina, levotiroxina sódica 120 mcg

11.1.22 Función:
Está indicado en el tratamiento del hipotiroidismo cuando
existe una disminución o ausencia de función tiroidea
ocasionada por agentes antitiroideos, radioterapia, atrofia
primaria, extracción parcial o total de la glándula o por
alteraciones funcionales de la misma. Es eficaz en el
tratamiento del hipotiroidismo de cualquier etiología. El uso
de este medicamento como terapia sustitutiva en el bocio
simple (no tóxico) produce como resultado una rápida
reducción en el tamaño de la glándula tiroides.

11.1.23 Mecanismo de acción:


La levotiroxina tiene un efecto semejante a la hormona
natural de la tiroides: se transforma en T3 en los órganos
periféricos y, al igual que la hormona endógena, desarrolla
su acción en los receptores T3; y el organismo es incapaz de
apreciar entre levotiroxina endógena y exógena.

11.1.24 Absorción:
Tracto gastrointestinal, yeyuno y parte superior del íleon.

11.1.25 Eliminación:
Renal

Precauciones de enfermería:
Monitoreo de signos vitales por hipertrofia ventricular ,
vigilancia estrecha al paciente ya que puede tener
convulsiones por hipersensibilidad al fármaco (síntomas
como urticaria, prurito, eritema, angioedema,

Deberá administrarse con precaución en pacientes con


enfermedades cardiovasculares, incluyendo hipertensión
arterial. Cualquier complicación

cardiovascular requerirá una reducción en la dosis. Debe


tenerse especial cuidado en pacientes con enfermedades de
las arterias coronarias, ya que la posibilidad de arritmias
cardiacas puede ser mayor en pacientes tratados con
hormonas tiroideas.

En pacientes en quienes el hipotiroidismo es secundario a


hipopituitarismo, es probable que coexista insuficiencia
adrenal. Cuando esto suceda, esta última deberá corregirse
mediante corticosteroides antes de la administración de
hormonas tiroideas.
.

LOPERAMIDA

11.1.26 Nombre comercial:


LOMOTIL, DIAPEROL.

11.1.27 Presentación:
Tableta de 2mg

11.1.28 Presentación:
Tableta de 2mg

11.1.29 Función:
Está indicado en el control de las diarreas agudas de
cualquier etiología y de los síntomas comúnmente
asociados. Éstos son por lo general atribuidos al
atrapamiento del gas en el intestino e incluyen molestia,
inflamación y cólicos abdominales y flatulencia.Regula el
tiempo de tránsito intestinal en pacientes con ileostomía o
colostomía, mejorando la consistencia de las heces.

11.1.30 Mecanismo de acción:

La loperamida es un opioide receptor agonista y actua


sobre los receptores μ-opioides en el plexo mientérico del
intestino grueso.

Trabaja cesando la actividad del plexo mientérico lo que


hace que disminuya la motilidad tanto circular como
longitudinal del musculo liso de las paredes del intestino.
Esto hace que se aumente el tiempo de permanencia de las
substancias en el intestino, permitiendo que se absorba más
agua en la materia fecal. La loperamida también hace
descender los movimientos en la masa colónica y suprime la
respuesta gastrocólica.
11.1.31 Absorción:
Pequeñas cantidades por vía gastrointestinal

11.1.32 Eliminación:
Solo un 1% es renal y un 40% es por medio de heces

11.1.33 Precauciones de enfermería:


Vigilancia en la ministración de fluidos y electrolitos.
Vigilar PA (perímetro abdominal) para signos de distención
abdominal, ruidos intestinales, lo que indicara que el
medicamento no es el adecuada y deberá ser reevalorado.
Vigilar hipersensibilidad al medicamento con signos como: -
fatiga, mareo, irritabilidad, somnolencia, delirio,
alucinaciones, trastornos extrapiramidales, hiperglucemia,
dolor abdominal, náusea, vómito, cólicos abdominales, -
anorexia, megacolon tóxico, íleo paralítico, enterocolitis
necrotizante, apendicitis, aumento en la producción de
orina, retención urinaria, aumento en la presión uretral.

LECHE DE MAGNESIA

11.1.34 Nombre comercial:


BOLDOCHOLINA

11.1.35 Presentación:
Gotas: Caja con un frasco con 40 ml con gotero (200 mg/ml).
Pediátrico: Caja con un frasco con 100 ml (100 mg/ml) y pipeta
dosificadora.
Suspensión: Caja con un frasco con 100 (200 mg/5 ml) y jeringa
dosificadora.
Cada 100 mL contienen hidróxido de magnesio 8,5 g

Función:
Es un laxante suave y eficaz, alivia el malestar estomacal, la acidez
y las molestias causadas por excesos en el comer o beber.
Mecanismo de acción:

El hidróxido de magnesio reacciona químicamente para neutralizar o


amortiguar el ácido clorhídrico presente en el estómago. No tiene
efecto directo sobre su producción ni secreción. Actúa aumentando
el valor del pH del contenido gástrico con lo cual alivia los síntomas
causados por hiperacidez.

El hidróxido de magnesio se solubiliza conforme reacciona con el


ácido clorhídrico, por lo que sus efectos son lentos y prolongados.
En caso de existir hidróxido de sodio que sobrepase la cantidad de
ácido, el pH gástrico no supera el valor de 7.0.

11.1.36 Absorción:
Intestino delgado, en yeyuno e ileon es absorbido cuando se
requiere al cuerpo, quiere decir que niveles de magnesio en el
cuerpo son bajos

11.1.37 Eliminación:
Renal

11.1.38 Precauciones de enfermería:


Monitorizacion continua, vigilar si existe la presencia de
adormecimiento muscular, hipotensión, Cambios En El
electrocardiograma, confusión y sedación lo que querra
indicar que hay hipermagnesemia, en caso de intoxicación
contrarrestar con ámpulas de guconato de calicio de 5 a 10
mEq al paciente.
No debe ministrarse en casos de dolor abdominal, náuseas,
vómitos u otros síntomas de apendicitis.
No congelar. La congelación destruye su estado hidratado y su
eficacia.
Los antiácidos pueden interferir en la absorción de otros
agentes farmacológicos, por tanto se recomienda no
administrarlo simultáneamente con otros medicamentos.

LORATADINA
11.1.39 Nombre comercial:
LORATADINA comercial-------- CLARYTNE O LINFARDEN

Presentación:
Tableta de 10mg, suspensión de 5ml /5mg , solución 1ml/1mg

11.1.40 Función:
Es un fármaco usado para tratar alergias. A veces se combina con
pseudoefedrina un descongestionante; esto hace que sea útil para
resfriados, así como alergias, pero agrega un potencial efecto
secundario de insomnio.

11.1.41 Mecanismo de acción:

La loratadina es una antihistamina tricíclica, que tiene una selectiva


y periférica acción antagonista-H1. Tiene un efecto de larga
duración y normalmente no causa somnolencia, ya que no ingresa
rápidamente al sistema nervioso central.

11.1.42 Absorción:
Gastrointestinal

11.1.43 Eliminación:
Renal

11.1.44 Precauciones de enfermería:


Precaucion en la ministracion junto con fármacos que inhiben
el metabolismo hepático, se debe suspender 48 ante de
efectuarse pruebas cutáneas ya que los antihistamínicos
pueden impedir o disminuir reacciones positivas a indicadores
de reactividad dérmica

LEVOSIMENDÁN

11.1.45 Nombre comercial:

SIMDAX
11.1.46 Presentación:

Cada frasco ámpula con 5 ml contiene: Levosimendan 2.5mg

Cada frasco ámpula con 10 ml contiene: Levosimendan 2.5


mg, Vehículo, c.b.p. 1 ml

11.1.47 Función:

Fármaco inotrópico positivo, usado vía IV a corto plazo, que


sirve para aumentar la contractibilidad cardíaca y a la vez
vasodilatador directo. Mejora los síntomas de la IC
(insuficiencia cardíaca) post-IAM (infarto agudo de miocardio) o
en la IC crónica descompensada, y se suele asociar a otros
medicamentos como la digoxina, la furosemida o la
nitroglicerina.

11.1.48 Mecanismo de acción:

Levosimendan mejora la sensibilidad de las proteínas


contráctiles al calcio, mediante su union a la troponina C
cardiaca de forma calcio-dependiente. Levosimendan
aumenta la fuerza de contracción sin deteriorar la relajación
ventricular. Además, levosimendan abre los canales de
potasio sensibles a ATP, en el músculo liso vascular,
induciendo de esta manera la vasodilatación de los vasos de
resistencia arterial sistémicos y coronarios y los vasos de
capacitancia venosa sistémica.

11.1.49 Absorción:

La farmacocinética de levosimendan es lineal, su volumen de


distribución aproximado (Vss) es de 0.2 l/kg; se une en 97-
98% a las proteínas plasmáticas, principalmente a la
albúmina, la unión de su metabolito activo (OR-1896) es de
40%.

Metabolismo:

Se metaboliza en forma completa principalmente por


conjugación a la cisteinilglicina cíclica o N-acetilada y
conjugados de cisteína
11.1.50 Eliminación:

54% de la dosis es excretada en la orina y 44% en las heces

Precauciones:

Durante el tratamiento se deberán monitorear en


forma continua el ECG, la presión arterial y la
frecuencia cardiaca y medirse el volumen urinario.
Se deberán vigilar los síntomas de insuficiencia
cardiaca y se recomienda el monitoreo hemodinámico
invasivo durante la infusión.
El uso de levosimendan por infusión deberá hacerse
con cautela en pacientes con hipotensión marcada,
taquicardia o fibrilación auricular con repuesta
ventricular rápida. Si se observan cambios excesivos
en la presión arterial o en la frecuencia cardiaca, se
deberá reducir la velocidad de la infusión o
descontinuarla.
En pacientes con función cardiaca severamente
comprometida, levosimendan deberá ser administrado
bajo monitoreo continuo del gasto cardiaco y de la
presión de llenado. Los pacientes con taquicardia
ventricular sostenida, taquicardia no sostenida ni
relacionada con reperfusión o arritmia que ponen en
peligro la vida, deberán ser tratados de la arritmia y
estabilizados antes de la administración de
levosimendan.
LEVODOPA

11.1.51 NOMBRE COMERCIAL


Sinemet, Sinemet retard, Sinemet Plus, Sinemet Plus
retard, Madopar

11.1.52 Presentación:

Cada COMPRIMIDO contiene: Levodopa 100mg, Clorhidrato


de benseracida 25 mg

11.1.53 Función:

Indicado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson,


Alzheimer y otras neurodegenerativas. Suele administrarse
con un inhibidor de la enzima dopa descarboxilasa
periférica, lo cual permitiría que la levodopa llegase al
sistema nervioso central en su mayor concentración posible.

11.1.54 Mecanismo de acción


La dopamina, que actúa como un neurotransmisor en el
cerebro, no está presente en cantidades suficientes en los
ganglios basales de los pacientes parkinsonianos. La terapia
de reemplazo se realiza por administración de levodopa, el
precursor metabólico inmediato de la dopamina, dado que la
sustancia posterior tiene una habilidad muy limitada para
cruzar la barrera hematoencefálica.

11.1.55 Absorción:

11.1.56 La levodopa es principalmente absorbida en la


región superior del intestino delgado, y la absorción
es independiente del sitio

11.1.57 Metabolismo:
La levodopa es metabolizada por dos principales vías
(descarboxilación y o-metilación) y dos secundarias
(transaminación y oxidación).
Eliminación:
La benseracida es casi totalmente eliminada por el
metabolismo. Los metabolitos son principalmente
excretados en la orina (64%) y en menor cantidad en las
heces (24%).

11.1.58 Prevención de enfermería:

Vigilar estado de ánimo.


Informar al paciente que este medicamento le puede
causar síntomas como mareo, náuseas y anorexia así
como somnolencia.
Es recomendable la medición regular de la presión
intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo
abierto, dado que la levodopa teóricamente tiene
potencial de elevar la presión intraocular.
Durante el tratamiento deben realizarse
verificaciones de la función hepática y conteo en
sangre.
Los pacientes con diabetes deben estar bajo pruebas
de glucosa en sangre frecuentemente y la
dosificación de agentes antidiabéticos debe ser
ajustada a los niveles de glucosa en sangre.
Excepto en emergencias, debe ser descontinuado
12-48 horas antes de intervención quirúrgica que
requiera anestesia general, porque pueden ocurrir
fluctuaciones en la presión sanguínea y/o arritmias
en pacientes con terapia de
No debe ser retirado abruptamente. El retiro
abrupto de la preparación puede resultar en un
síndrome de tipo neuroléptico maligno (hiperpirexia
y rigidez muscular, posiblemente cambios
psicológicos y creatinina fosfocinasa sérica elevada).

LEVOMEPROMAZINA
11.1.59 Nombre comercial:
SINOGAN, RENSED.

11.1.60 Presentación:
25 mg/comprimido, Tableta 10, 25, 50 y 75 mg, Amp
25 mg (1 ml)

Función:
Es un antipsicótico sedante, indicado en excitación
psicomotora (estados maníacos, delirios). Esquizofrenias
agudas y crónicas, psicosis crónicas alucinatorias y/o
interpretativas, que cursan con agresividad.

11.1.61 MECANISMO DE ACCIÓN


Actividad dopaminérgica mediana: antipsicótico adecuado y
efectos extrapiramidales notorios pero moderados. Sedante
más potente que otros neurolépticos fenotiazínicos,
propiedades adrenolíticas y anticolinérgicas marcadas.
Acción analgésica importante.

Distribución:

La distribución es amplia en tejidos, las concentraciones


alcanzadas en cerebro pueden ser 4 ó 5 veces la plasmática.

Metabolismo:

Se metaboliza en el hígado

Excreción:

Se excreta en orina y heces. La vida media de eliminación


ocurre entre 10 y 20 horas.

PREVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
Vigilancia de signos vitales
No ministrarlo en pacientes debilitados, caquécticos,
añosos. Pacientes comatosos especialmente aquellos
que reciban fármacos neurodepresores.
LAMOTRIGINA

Nombre Comercial:

Lamictal, Crisomet, Labileno.


Presentación:
En comprimidos dispersables, en dosis que pueden variar
entre 2, 5, 25, 50, 100 ó 200 milígramos.
Función:

La lamotrigina pertenece al grupo de medicamentos


antiepilépticos. En la actualidad, tiene aprobados dos usos:

En la epilepsia: se usa en el tratamiento de varios tipos de


epilepsia, tanto en monoterapia como asociados a otros
medicamentos.

En el trastorno bipolar: se utiliza eminentemente en el TBP


tipo II, es decir, aquel en el que destacan más los episodios
depresivos que los maniacos e hipomaniacos

Mecanismo de acción:
Lamotrigina es un bloqueante uso-dependiente de los
canales de sodio voltaje dependientes. Produce un bloqueo,
uso y voltaje dependiente, de neuronas cultivadas
hiperexcitadas repetidamente e inhibe la liberación
patológica del glutamato (aminoácido que juega un papel
clave en la generación de crisis epilépticas), así como los
potenciales de acción evocados tras la administración de
glutamato.
Absorción:
Se absorbe rápida y completamente en el intestino; en
presencia de alimentos el grado de absorción no se
modifica.
Metabolismo:

La lamotrigina se metaboliza en el hígado por glucuronación.


Por esta vía, menos del 10% de la lamotrigina se elimina
como tal.

Eliminación:
Aproximadamente el 70% de la dosis se excreta por vía
renal, ascendiendo al 70-90% los metabolitos.

Precauciones:

Riesgo de erupciones cutáneas y de hipersensibilidad


letales: suspender inmediatamente t. y no reiniciar.
Vigilar la aparición de signos de ideación y
comportamiento suicida.

En concomitancia con anticonceptivos hormonales:


ajustar dosis; no hay datos del efecto sobre el
crecimiento, maduración sexual y cognitiva, desarrollo
emocional y comportamiento, en niños.

Pueden empeorar las crisis mioclónicas; trastorno


bipolar: estrecho seguimiento al inicio del tto. y en
modificaciones de dosis, considerar interrupción del
tto. si hay empeoramiento clínico o aparece ideación
suicida.

LIDOCAINA

Nombre comercial.
Betacaine gel
Presentación:
Cada 100 gramos contienen 5 mg de lidocaína.
Función:
Se encuentra indicado como anestésico local, siendo
utilizada en piel intacta y en membranas mucosas genitales,
para cirugía menor superficial y como preparación para
anestesia por infiltración
Mecanismo de acción:
La lidocaína, como otros analgésicos locales, ocasiona un
bloqueo reversible de la propagación del impulso a lo largo
de las fibras nerviosas, impidiendo el movimiento interior de
los iones de Na+ (sodio), a través de la membrana del nervio.
Los anestésicos locales de tipo amida se considera que
actúan dentro de los canales de sodio de la membrana del
nervio. La lidocaína estabiliza la membrana neuronal por
medio de la inhi-bición del reflujo iónico requerido para el
inicio y conducción de los impulsos, a ello es debido su
acción anestésica local.

Absorción:
La lidocaína puede ser absorbida posteriormente a su
aplicación tópica en membranas mucosas y la cantidad
absorbida depende del sitio específico de aplicación, tiempo
de exposición, concentración y dosis total,
Metabolismo:
La lidocaína es metabolizada rápidamente en el hígado.
Excreción:
Los metabolitos así como la molécula sin cambios son
excretados por los riñones.
Precauciones:

Lidocaína como anestésico local: La seguridad y la


eficacia de lidocaína dependerán del uso de la dosis
apropiada, de la técnica correcta de aplicación y de las
precauciones que se tomen para tratar alguna reacción
secundaria que pudiera presentarse a la
administración.
Deberá usarse la mínima dosis que dé como resultado
una efectiva anestesia para así evitar efectos
sistémicos indeseables.
Dosis repetidas de lidocaína pueden causar un
incremento en los niveles sanguíneos, debido a la
acumulación de la droga o sus metabolitos o a una
lenta degradación metabólica.

Siempre que se inyecte deberá hacerse una leve


aspiración para evitar o reducir al menos la posibilidad
de inyección intravascular inadvertida, ya que si ésta
sucediera podrían resultar serias reacciones adversas,
así como falla del anestésico.

Deberá usarse con precaución en pacientes que son


hipersensibles a otros medicamentos o a otras drogas
anestésicas locales.

La anestesia por bloqueo caudal o epidural deberá


usarse con extremo cuidado en pacientes con
problemas neurológicos, con deformidades de la
columna, septicémicos o hipertensos severos y en
pacientes muy jóvenes.

METRONIDAZOL

Nombre genérico: metronidazol

Función: Sistémica:Bactericida, tricomonicida y amebicida Tópica:


Antiinflamatorio

Nombre comercial: BIOTAZOL TABLETAS 250 MG SUSPENSIÓN ORAL


125 MG/5 ML FLAGYL 125 Y 250 MG/ 5ML, TABLETAS VAGINALES 500
MG, COMPRIMIDOS 250 Y 500 MG, ÓVULOS 500 MG, SOLUCIÓN
INYECTABLE 500 MG/100 ML

Acción: El grupo nitro del Metronidazol se reduce dentro del


microorganismo infectante, reducción que produce rotura del DNA e
inhibe la síntesis de ácidos nucleicos. El fármaco es activo en sitios
intraintestinales y extraintestinales. Es activo contra la mayoría de
las bacterias anaerobias y protozoarios.

Absorción: Gastrointestinal

Distribución: En tejidos y líquidos corporales inclusive sistema


nervioso central, hueso, bilis, saliva, líquidos peritoneal y pleural,
oído medio, secreción vaginal, leche materna, absceso hepático.
Tópica- plasma

Eliminación: Orina, heces

Precauciones de Enfermería:
En antecedentes de discrasias sanguíneas, alcoholismo,
hepatopatías, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal,
alteraciones del SNC por el riesgo de convulsiones o
neuropatía

LACTULOSA

Nombre genérico: Lactulosa

Función: Laxante

Nombre comercial: LACTULAX JARABE 66.66 G/100 ML, REGULAT


JARABE 66.7 G/100 ML SOBRE 5 G

Acción: Se desdobla en colon en ácido láctico, fórmico y ácido


acético, con incremento de la presión osmótica y acidificación del
contenido colónico, esto aumenta el contenido de agua y
reblandece las heces.

Absorción: Gastrointestinal

Distribución: En sangre

Eliminación: Renal

Precauciones de Enfermería:

Por su contenido en galactosa y lactosa no se administre en


pacientes que requieran dieta baja en galactosa, en
hipersensibilidad al fármaco, síndrome de abdomen agudo y
oclusión intestinal, en pacientes sometidos a procedimientos
con electrocauterio durante proctoscopia o colonoscopia.

METOPROLOL

Nombre genérico: Metoprolol

Función: Antihipertensivo (BETABLOQUEADOR)

Nombre comercial: LOPRESOR 100 MG GRAGEAS, PROKEN M


TABLETAS 100 MG, SELOKEN TABLETAS DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 95 MG

Acción: Antagonista beta-1. Ocupa de, manera selectiva el receptor


beta-1 adrenérgico compitiendo con las catecolaminas endógenas y
con ello disminuye la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco.

Absorción: Gastrointestinal

Distribución: Unión a proteínas plasmáticas

Eliminación: Hepática

Precauciones de Enfermería:
Uso cuidadoso en pacientes con insuficiencia cardiaca, la
suspensión súbita conduce a fenómeno de supersensbilidad.
En alteraciones de la función hepática o respiratoria, diabetes.

MIDAZOLAM

Nombre genérico: Midazolam

Función: Anestésico, Inductor del sueño con efecto sednte,


Ansiolitico, Relajante muscular y anticonvulsionante
(BENZODIAZEPINA de corta acción)

Nombre comercial: DORMICUM COMPRIMIDOS DE 7.5 MG, SOLUCIÓN


INYECTABLE 5, 15,50 MG EN 3,5 Y 10ML

Acción: Benzodiazepina,que facilita acción del GABA y produce


efectos de corta duración en elSNC.

Absorción: Intramuscular

Distribución: Amplia,unión a proteínas plasmáticas

Eliminación: Orina

Precauciones de Enfermería:

En ancianos o en pacientes debilitados, enfermedades agudas no


compensadas, pacientes con insuficiencia respiratoria secundaria
a enfermedad pulmonar obstructiva Crónica, estados asmáticos,
anatomía anormal de las vías aéreas y enfermedades cardiacas
cianóticas.

METFORMINA

Nombre genérico: Metformina


Función: Hipoglucemiante (BIGUANIDA)

Nombre comercial: GLUGOPHAGE,BABEX TABLETAS 500 Y 850 MG

Acción: Las biguanidas son medicamentos que no causan liberación


de insulina, no produce hipoglucemia, aumentan la acción de la
insulina en los

tejidos periféricos, disminuyen la producción hepática de glucosa y


reducen su absorción intestinal, mientras mejoran la sensibilidad a
la insulina al incrementar la captación y utilización de glucosa
periférica, asimismo disminuyen la oxidación de las grasas.

Absorción: Gastrointestinal

Distribución: Proteínas plasmáticas

Eliminación: Orina

Precauciones de Enfermería:

En ancianos, pacientes débiles o malnutridos, insuficiencia


suprarrenal o hipofisaria por aumento en la susceptibilidad de
desarrollar hipoglucemia.
Hay que administrar una vez al día con los alimentos o dos
veces al día con el desayuno y la comida. Suspender
temporalmente en

procedimientos quirúrgicos, se reinicia cuando el paciente


vuelva a comer y la función renal sea normal.

MEROPENEM

Nombre genérico: Meropenem


Función: Antibacteriana (ANTIBIÓTICO LÁCTAMICO BETA)

Nombre comercial: MERREM IV FRASCO ÁMPULA DE 500 MG Y1 G

Acción: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana, penetra la


pared bacteriana en la mayoría de los grampositivos como
gramnegativos

Absorción: -------
-
Distribución: En la mayoría de los líquidos y los tejidos del
organismo incluyendo el SNC

Eliminación: Orina

Precauciones de Enfermería:

En antecedentes de convulsiones y alteraciones de la función


renal. En hipersensibilidad al fármaco y sus componentes
otros de la misma clase y aquellos que han presentado
reacción anafiláctica a otros láctamicos beta

METANIZOL SÓDICO

Nombre genérico: Metanizol Sódico

Función: Analgésico, antipirético

Nombre comercial: DOLIZOL 500 MG TABLETAS, SOLUIÓN


INYECTABLE 1 G, 250 MG
Acción: Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de
laciclooxigenasa

Absorción: Gastrointestinal

Distribución: Plasma

Eliminación: Orina

Precauciones de Enfermería:

Por vía intravenosa se debe de administrar muy lentamente


no más de 1ml/min, el paciente debe estar en decúbito,
registro de presión arterial, frecuencia cardiaca y respiración.

METOCLOPRAMIDA

Nombre genérico: Metoclopramida

Función: Antiemética, estimulante gastrointestinal

Nombre comercial: CARNOTPRIM SOLUCIÓN ORAL 1 MG/1 ML,


COMPRIMIDOS 10 MG, SOLUCIÓN INYECTABLE 10 MG/ 2 ML Y 100
MG72 ML, PLASIL COMPRIMIDOS 10 MG Y GOTAS 4 MG/ 1 ML,
TABLETAS 10 MG

Acción: Inhibe o reduce náuseas y vómitos por inhibición de los


receptores de dopamina en la zona quimiorreceptora
desencadenante.

Alivio del reflujo esofágico por aumento del tono del esfínter y
reduce la paresia gástrica por estímulo de la motilidad del tracto
gastrointestinal alto con reducción del tiempo de vaciado.

Absorción: Gastrointestinal

Distribución: En casi todos los tejidos y líquidos incluyendo cerebro


Eliminación: Orina y heces

Precauciones de Enfermería:

En antecedentes de depresión, Parkinson e hipertensión.

MOXIFLOXACINO

Nombre genérico: Moxifloxacino

Función: Antimicrobiana (QUINOLONA)

Nombre comercial: AVELOX TABLETAS 400 MG

Acción: Inhibe la actividad de la topoisomerasa 1 y de la


topoisomerasa 4 en bacterias susceptibles. Enzimas necesarias para
la replicación bacteriana del DNA, transcripción,reparación y
recombinación.

Absorción: Gastrointestinal

Distribución: Unión a proteínas

Eliminación: Orina

Precauciones de Enfermería:

En prolongación de intervalo QT, hipopotasemia no corregida,


alteraciones del SNC, factores que predispongan a
convulsiones.
MESALAZINA

NOMBRE GENERICO: Mesalazina


FUNCION: Antiinflamatorio intestinal.
NOMBRE COMERCIAL: PENTASA.
PRESENTACION:
Caja con 30, 50 y 100 tabletas de liberación prolongada de 250 y
500 mg, para venta al público y exportación.
 Cada Tableta contiene: Mesalazina 250 y 500 mg

Caja con 14 y 28 supositorios.


Caja con 30, 50 y 100 sobres.

 Cada sobre contiene: Mesalazina 1g

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:


Tabletas de liberación prolongada de 250 mg y 500 mg: Vía de
administración: oral.
Colitis ulcerativa:
Tratamiento de la enfermedad activa:

Adultos: dosis individual, hasta 4 g diarios en dosis divididas.


Niños: dosis individual, 20-30 mg/kg de peso diarios en dosis
divididas.
Tratamiento de mantenimiento:
Adultos: dosis individual, 1.5-2 g diarios en dosis divididas.
Niños: dosis individual 20-30 mg/kg de peso diarios en dosis
divididas.

COMO ACTUA: Se ha establecido que la mesalazina es el


componente activo de la sulfasalazina que se utiliza para el
tratamiento de la colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn.
Basado en los resultados clínicos, el valor terapéutico de la
mesalazina después de la administración oral y rectal parece
deberse a un efecto local sobre el tejido intestinal inflamado más
que a un efecto sistémico.
ABSORCION: Con base en los datos obtenidos a través de la
recuperación urinaria de voluntarios sanos, del 30 al 50% de la
dosis ingerida se absorbe después de la administración oral,
principalmente en el intestino delgado. La mesalazina se detecta en
el plasma 15 minutos después de la administración. Las
concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan de 1 a 4 horas
después de la dosis. Después de una disminución gradual de la
concentración, la mesalazina deja de detectarse 12 horas después
de la dosis. La curva de la concentración plasmática de acetil-
mesalazina muestra la misma forma, pero las concentraciones son
generalmente más altas y la eliminación más lenta.
ELIMINACION: La vida media plasmática de la mesalazina pura es
aproximadamente de 40 minutos y la de la acetil-mesalazina
aproximadamente de 70 minutos. Debido a la liberación continua de
la mesalazina contenida en PENTASA® en el tracto gastrointestinal,
es imposible determinar la vida media de eliminación después de la
administración oral. Sin embargo, el estado de equilibrio se alcanza
tras un periodo terapéutico de 5 días después de la administración
oral. Ambas sustancias se eliminan en la orina y las heces. La
excreción urinaria consiste principalmente en acetil-mesalazina.

PRECAUCIONES DE NFERMERIA: tomar precauciones al tratar a


pacientes alérgicos a la sulfasalazina (debido al riesgo de alergia a
los salicilatos).

MONTELUKAST SODICO

NOMBRE GENERICO: Montelukast sódico.


FUNCION: Antagonista selectivo de los receptores de leucotrineos.
NOMBRE COMERCIAL: SINGULAIR.
PRESENTACION:
Caja con 20 comprimidos recubiertos de 10 mg o comprimidos
masticables de 5 mg.
 Cada COMPRIMIDO masticable contiene: Montelukast sódico
equivalente a 4 ó 5 mg de montelukast

Caja con 10 ó 30 comprimidos masticables de 4 mg.


 Cada COMPRIMIDO recubierto contiene: Montelukast sódico
equivalente a 10 mg de montelukast

Caja con 10 ó 30 sobres con 4 mg de montelukast granulado.

 Cada sobre de GRANULADO contiene: Montelukast sódico


equivalente a 4 mg de montelukast

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: SINGULAIR se debe tomar


una vez al día. En el tratamiento del asma, la dosis se debe tomar
en la tarde. En el tratamiento de la rinitis alérgica, el tiempo de
administración puede ser ajustado a las necesidades del paciente.
Los pacientes con asma y rinitis alérgica sólo deben tomar una
tableta al día en la tarde.
COMO ACTUA: Los cisteinil-leucotrienos (LTC4, LTD4, LTE4) son
eicosanoides inflamatorios potentes liberados por diversas células, -
incluyendo las células cebadas y los eosinófilos.
Estos importantes mediadores de la reacción asmática que se unen
a los receptores de cisteinil-leucotrienos (CysLT). El receptor CysLT
tipo-1 (CysLT1) se encuentra en las vías respiratorias humanas
(incluyendo células del músculo liso y macrófagos de las vías
aéreas) y en otras células proinflamatoiras (incluyendo eosinófilos y
ciertas células progenitoras mieloides.
ABSORCION: Tras su administración por vía oral, el montelukast es
absorbido rápidamente y casi por completo. Con el comprimido
recubierto de 10 mg se

llega al promedio de concentración plasmática máxima (Cmáx) tres


horas (Tmáx) después de la administración a adultos en ayunas. El
promedio de biodisponibilidad por vía oral es de 64%. La
biodisponibilidad y la Cmáx por vía oral no son modificadas por una
comida estándar. Se demostraron la seguridad y la eficacia de
SINGULAIR en estudios clínicos en los que se administraron los
comprimidos recubiertos de 10 mg sin tener en cuenta la ingestión
de alimentos.
ELIMINACION: En los adultos sanos, la depuración plasmática del
montelukast es de 45 ml/min como promedio. Después de una dosis
oral de montelukast marcado con un radioisótopo, se recuperó 86%
de la radiactividad en las heces de cinco días y menos de 0.2% en la
orina. Junto con la biodisponibilidad calculada del montelukast
administrado por vía oral, esto indica que el montelukast y sus
metabolitos son excretados casi exclusivamente por vía biliar.
PRECAUSIONES DE ENFERMERIA: Vigilar signos y síntomas en
especial la frecuencia respiratoria y observar cambió en este
durante el tratamiento de este medicamento.

NAPROXENO.

NOMBRE GENERICO: Naproxeno.


FUNCION: Antinflamatorio.
NOMBRE COMERCIAL: ANALGEN.
PRESENTACION:
Caja y frasco con 10 tabletas de 220 mg.
Caja y frasco con 20 tabletas de 220 mg.
Caja y frasco con 30 tabletas de 220 mg.
Caja y frasco con 60 tabletas de 220 mg.
Cada TABLETA contiene:
 Naproxeno sódico........................... 220 mg.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

Oral.
Dosis adultos: 1 tableta cada 8-12 horas mientras persistan dolor o
inflamación.
No se debe exceder de 3 tabletas al día, sino es bajo indicación
médica.
Dosis ancianos: 1 tableta cada 12 horas, se recomienda no
administrar más de 2 tabletas al día.
No se administre a menores de 12 años.

COMO ACTUA: ANALGEN® es un antiinflamatorio no esteroideo


derivado del ácido propiónico que inhibe la síntesis de
prostaglandinas y tromboxanos formados a partir del ácido
araquidónico, al bloquear la acción de la enzima ciclooxigenasa,
disminuyendo de esta manera los mediadores químicos de la
inflamación.
ABSORCION Y ELIMINACION: Su absorción gastrointestinal
posterior a la administración oral es completa, con una rapidez
modificable por la presencia de alimentos. El pico máximo de
concentración sérica es alcanzado entre 1-2 horas post-
administración oral. Su vida media plasmática es de 13 horas
aproximadamente, valor que aumenta al doble en ancianos. De la
dosis administrada, 30% sufre 6-desmetilación hepática; se excreta
por vía urinaria como glucuronato y conjugados. El 99% de la dosis
se fija a proteínas. Cruza la placenta y aparece en la leche materna
en concentraciones cercanas al 1% de las séricas.
PRECAUSIONES DE ENFERMERIA: Vigilar síntomas como
Malestar epigástrico, náusea, malestar abdominal, edema
periférico, tinnitus y vértigo.

NISTATINA.

NOMBRE GENERICO: Nistatina.


FUNCION: Antimicotico.
NOMBRE COMERCIAL: MIBESAN-S
PRESENTACION: Frasco con polvo para suspensión para 24 ml y
para 30 ml (venta público) Disponible en GI.




 Una vez preparada la suspensión, cada ml contiene:
Nistatina.... 100,000 U.I.

COMO ACTUA: La nistatina es fungistática y fungicida in vitro


contra variedades de levaduras y hongos que se asemejan a
levaduras. La nistatina actúa al unirse con esteroides en la
membrana celular de Candida especies susceptibles dando como
resultado cambios en la permeabilidad de la misma, con la
consecuente salida de los componentes intracelulares. En
subcultivos repetidos con niveles crecientes de nistatina, Candida
albicans no desarrolla resistencia a la nistatina durante el
tratamiento. La nistatina no tiene actividad contra bacterias,
protozoarios o virus.

ABSORCION Y ELIMINACION: La absorción gastrointestinal de la


nistatina es insignificante, la mayoría de la nistatina administrada
por vía oral pasa sin cambio en la heces.
PRECAUSIONES DE ENFERMERIA: MIBESAN-S Suspensión no
debe utilizarse para tratamiento de micosis sistémicas. Si se
presenta irritación o sensibilización, debe suspenderse el
tratamiento.

NIFEDIPINO.

NOMBRE GENERICO: Nifedipino.


FUNCION: Antihipertensivo, antianginoso.
NOMBRE COMERCIAL: ADALAT.
PRESENTACION: Cajas con 24, 48 y 96 cápsulas de 10 mg en
envase de burbuja.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
Oral.
El tratamiento debe ser ajustado de acuerdo a las necesidades
individuales del paciente. Dependiendo de la respuesta clínica de
cada paciente, la dosis debe ajustarse gradualmente. Los pacientes
con función hepática alterada, deberán

monitorearse cuidadosamente y en casos severos, puede requerirse


disminución de la dosis.

COMO ACTUA: Nifedipino actúa predominantemente en las células


miocárdicas y en las células musculares lisas de las arterias
coronarias y de los vasos de resistencia periférica.

ABSORCION: Después de la administración oral, nifedipino se


absorbe casi completamente y de forma inmediata. La
biodisponibilidad sistémica de nifedipino administrado por vía oral
es 45-56% debido a un efecto de primer paso hepático. Las
concentraciones plasmáticas y séricas máximas son alcanzadas en
30-60 minutos. La ingesta simultánea de alimentos puede retrasar
la absorción pero no reducirla.
ELIMINACION: La vida media de eliminación terminal es 1.7-3.4
horas. Durante el tratamiento a largo plazo, no se ha reportado
acumulación de la sustancia después de la dosis usual. En casos de
alteración de la función renal, no se han detectado cambios
sustanciales en comparación con voluntarios sanos.

PRECAUSIONES DE ENFERMERIA: En los casos de insuficiencia


cardiaca y estenosis aórtica severa deberá tenerse precaución con
el uso de ADALAT® en pacientes con hipotensión severa (presión
sistólica < 90 mmHg).

NOEMICINA
Nombre comercial: Kaomycin

Sulfato de neomicina
equivalente a 0.71 g
Como actúa: Antiséptico intestinal y antidiarreico , La acción del
caolín es especialmente sobre el tracto digestivo y la piel como
protector directo, forma una capa protectora que tapiza la mucosa y
el cráter de una úlcera, cuando ésta existe, pero no se absorbe
Como se absorbe: Se absorbe pobremente en el tracto
gastrointestinal, por lo que su acción antimicrobiana la realiza en el
intestino.

Como se elimina: La excreción del fármaco absorbido es renal. El


97% no absorbido se elimina por heces inalterado.
Precauciones de efectos adversos: Erupciones cutáneas,
incluidas reacciones de hipersensibilidad. En tratamientos
largos pueden aparecer sobreinfecciones por bacterias no
sensibles u hongos, así como síndrome de malabsorción,
caracterizado por aumento de la grasa fecal, disminución de
caroteno en suero y disminución en la absorción de xilosa.
Náuseas, vómitos y diarrea. Puede producir bloqueos
neuromusculares, sobre todo asociado a barbitúricos y
relajantes musculares o anestésicos.

NITROFURANTOÍNA

Nombre comercial : Macrodantina


Nitrofurantoína
(en macrocristales) 50 y 100 mg
Como actúa: es un bactericida específico contra infecciones del
aparato urinario, secundarias a cepas sensibles.

Como se absorbe: absorbe con rapidez y por completo en el tracto


gastrointestinal. La vida plasmática media es de 0.3 a 1 hora;
Como se elimina: eliminada rápidamente por la orina sin haber
sufrido modificaciones. Puede presentarse algún grado de
reabsorción en presencia de orina ácida. Con una dosis promedio se
obtienen concentraciones de 50 a 20 µg/ml en la orina de los
pacientes con función renal normal. La nitrofurantoína pigmenta la
orina de color café
Precauciones de efectos adversos:
Vigilarr reflejo nauseoso
Vigilar presencia de fiebre, escalofríos, tos, dolor torácico, disnea
Realizar curva térmica

NOREPINEFRINA
Nombre comercial : Pridam
Bitartrato de norepinefrina equivalente a 4 mg de norepinefrina
Como actúa: Norepinefrina funciona como un vasoconstrictor
periférico (acción alfa-adrenérgica) y como un estimulador
inotrópico del corazón y dilatador de arterias coronarias (acción
beta-adrenérgica).

Como se absorbe: Se absorbe escasamente después de la inyección


subcutánea. La norepinefrina ingerida por vía oral se destruye en el
tracto gastrointestinal. Se localiza fundamentalmente en el tejido
simpático. La vida media es de unos 20 segundos y llega a todos los
tejidos, especialmente al corazón, hígado, riñón y bazo, pero no al
cerebro ya que no es capaz de atravesar la barrera
hematoencefálica.Se absorbe de manera rápida cuando se
administra iv y su acción dura entre 1 y 2 min.

Como se elimina : Los metabolitos de la norepinefrina se excretan


en la orina, principalmente como sulfatos conjugados y en menor
grado como conjugados glucurónidos; además, una mínima parte se
excreta sin cambios.

Precauciones de efectos adversos:


Antes de su administración, debe diluirse la norepinefrina
inyectable con glucosa al 5% en agua destilada o glucosa al 5%
en solución de cloruro sódico. No se debe utilizar solución de
cloruro sódico únicamente.

o Para preparar la solución para infusión intravenosa de


norepinefrina, añadir 4 mg de Lnorepinefrina (base) a 1
litro de solución de glucosa al 5%. La solución resultante
contendrá 4 g (0,004 mg) de la L-norepinefrina (base)
por ml. Se debe tener en cuenta que 1 mg de
Lnorepinefrina bitartrato equivale a 0,5 mg de L-
norepinefrina base.
o
o
o
o
o Utilizar un sistema de goteo controlado para conseguir
una estimación
o
o
o precisa de la velocidad del flujo en gotas por minuto. La
infusión debe realizarse en venas de extremidades
superiores.
o Se debe evitar la técnica de catéter por ligadura, si es
posible, porque la obstrucción del flujo sanguíneo
alrededor del tubo puede producir estasis y aumento de
la concentración local de norepinefrina.
o No utilizar el inyectable si tiene un color marrón o si
contiene precipitado
La vasoconstricción local debida a la extravasación puede
causar hemostasia y/o necrosis. En la circulación general
puede reducir el flujo sanguíneo a los órganos vitales, puede
disminuir la perfusión renal y debido a la hipoxia tisular
ocasionar acidosis metabólica, especialmente en pacientes
hipovolémicos.
El uso prolongado de dosis elevadas de norepinefrina pueden
disminuir el gasto cardiaco por reducción del retorno
sanguíneo debido al aumento de la resistencia vascular
periférica. Rara vez se presentan palidez cutánea o a lo largo
de la vena en que se administra, cianosis, mareos severos,
bochornos, erupción cutánea, urticaria o prurito, edema en
cara, labios o párpados, sibilancias y arritmia cardiaca.

OMEPRAZOL

Función: Es un inhibidor específico de la bomba de hidrogeniones en


la célula parietal gástrica. Actúa rápidamente y produce un control
mediante la inhibición reversible de la secreción ácida del estómago
con sólo una dosis diaria
Nombre Comercial: LOSEC Cáps. 20 mg ASTRA-ZENECA

OMEPRAZOL MERCK EFG Cáps. 20 mg


OMEPRAZOL RATIOPHARM EFG Cáps. entéricas 20 mg
Como actúa: El omeprazol es una base débil, que se concentra y
pasa a la forma activa en el medio extremadamente ácido de los
canalículos intracelulares de la célula parietal, inhibiendo en ellos a
la enzima H+-K+-ATPasa, es decir, la bomba de protones. Este
efecto en el paso final del proceso de formación del ácido gástrico
es dosis-dependiente y proporciona una inhibición altamente eficaz
tanto de la secreción ácida basal como de la secreción ácida
estimulada, independientemente del estímulo. Todos los efectos
farmacodinámicos observados pueden explicarse por el efecto del
omeprazol sobre la secreción ácida
Como se absorbe: La absorción tiene lugar en el intestino delgado
completándose, usualmente, a las 3-6 horas. La biodisponibilidad
sistémica de una dosis oral, es, aproximadamente, del 35%,
incrementándose hasta, aproximadamente, el 60% después de la
administración repetida una vez al día.
Como se elimina: La vida media de eliminación en plasma del
omeprazol es habitualmente inferior a una hora y no se producen
cambios en la vida media durante el tratamiento prolongado.
Alrededor del 80% de una dosis administrada por vía oral se excreta
como metabolitos en orina y el resto en las heces procedentes
principalmente de la secreción biliar
Precauciones:
Vigilar los niveles de vitamina B12 puede reducir la absorción de la
vitamina B12, produciendo un déficit de esta vitamina
Vigilar el estado de conciencia puede causar depresión y alucinación

OCTREOTIDE

 Nombre comercial: SANDOSTATIN LAR Vial 10 mg


 SANDOSTATIN LAR Vial 20 mg
 SANDOSTATIN LAR Vial 30 mg
 SANDOSTATIN Sol. iny. 0,05 mg/ml
 SANDOSTATIN Sol. iny. 0,1 mg/ml
 SANDOSTATIN Sol. iny. 1 mg/5 m

Función: La octreotida es un octapéptido derivado de la


somatostatina de origen natural
Como Actúa: Inhibe la secreción patológicamente aumentada de la
hormona del crecimiento (GH) y de los péptidos y la serotonina
producidos en el sistema endocrino gastroenteropancreático (GEP).
En los animales, la octreotida es un inhibidor más potente de la
hormona del crecimiento del glucagón y de la liberación de la
insulina, que la somatostatina, con mayor selectividad para la GH y
supresión del glucagón.
Como se absorbe: Se absorbe en forma rápida y completa posterior
a la inyección. Su unión a proteínas es moderada en pacientes
acromegálicos (41.2%) y alta en el resto de los pacientes (65%).
Como se elimina: Su vida media de eliminación es para la vía S.C.
1.7 horas y para la I.V. 10 minutos en fase alfa y » 90 minutos en
fase beta. Su eliminación es por vía renal
Precauciones de enfermería

:Vigilar la presencia de: espasmos abdominales, hinchazón


abdominal, flatulencia y diarrea.
OLIGOMETALES

Nombre comercial: Tracefusin

Cada 100 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen:


Cloruro de zinc 55.00 mg
Sulfato cúprico 16.90 mg

pentahidratado
Sulfato de 38.10 mg
manganeso
Yoduro de sodio 1.30 mg
Fluoruro de sodio 14.00 mg

Cloruro de sodio 163.90 mg


Vehículo, c.b.p.
100 ml.

Cada frasco ámpula proporciona en electrólitos:

20 ml 50 ml
Zinc 0.1614 0.4035
mEq mEq
Cobre 0.0271 0.0677
mEq mEq
Manganes 0.0902 0.2255
o mEq mEq
Sodio 4.5493 11.3732
mEq mEq
Sulfato 0.1172 0.2930
mEq mEq
Yodo 0.0017 0.0042
mEq mEq
Flúor 0.6666 0.1650
mEq mEq
Cloro 0.7223 1.8057
mEq mEq

Función: Los oligometales o elementos traza son nutrientes


esenciales para el hombre y deben ser incluidos en el programa de
nutrición parenteral total de larga duración.
Como Actúa: La enzima glutaminasa desdobla a la glutamina
(aminoácido no esencial) en glutamato y amonio, la glutamina,
cuando el organismo se encuentra en estrés metabólico es
considerada por algunos autores como aminoácido esencial y su
función principal es la interacción de la glutamina con los órganos
para movilizar las reservas de éstas y proveer las cantidades que
ayuden a reparar los daños provocados tanto en la mucosa
intestinal,

regenerar sustratos y la proliferación de los linfocitos (como


inmunomodulador).
Como se absorbe: Es absorbida en la primera porción del intestino
Como se elimina: Principalmente por vía renal
Precauciones de enfermería:
 No se recomienda utilizarlo en lugar de los alimentos
naturales.
 Es solo para uso oral y/o enteral.
 Solo debe ser administrado bajo supervisión médica.
 es los pacientes diabéticos por su contenido de
maltodextrinas deberá administrase bajo supervisión médica y
monitoreo de la glucemia.

ONDANSETRÓN
Nombre comercial: DOSARTRON
Cada frasco ámpula de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Clorhidrato dihidratado de ondansetrón equivalente a 4 u 8 mg de
ondansetrón
Agua inyectable, c.b.p. 2 ó 4 ml.
Función: Antagonista selectivo de los receptores de la serotonina.
Como Actúa: el ondansetrón es un antagonista selectivo de los
receptores de la 5-hidroxitriptamina (5-HT). Los receptores de la 5-
HT están presentes tanto a nivel periférico (terminales del nervio
vago) como a nivel central (quimiorreceptores de la zona gatillo de
la emesis en el área postrema). El ondansetrón antagoniza los
efectos eméticos de la serotonina tanto periférico como central. Su
biodisponibilidad oral es de un 60% y aparecen concentraciones
sanguíneas eficaces 30 a 60 min después de su administración.
Como se absorbe: Posterior a la administración de una sola dosis de
8 mg I.V. la Cmáx se alcanza en aproximadamente 15 minutos.
Como se elimina: Se metaboliza de manera extensa en el hígado y
su vida media plasmática es de 3 a 4 horas.
Precauciones de enfermería:




 Hay reportes de dolor torácico con o sin depresión del
segmento ST; arritmias, hipotensión y bradicardia.
 Alteraciones visuales transitorias, relacionadas con la
administración I.V.
 Mareos, reportados cuando la administración I.V. se hace de
manera rápida.
 Ocasionalmente se han reportado reacciones locales en el
sitio de aplicación I.V.

PRAVASTATINA

Función: Efecto terapéutico en la disminución de lípidos


Nombre Comercial: KENSTATIN
Cajas con 15 y 30 tabletas de 10 y 20 mg, para venta al público
Cajas con 15, 30 y 50 tabletas de 10 y 20 mg, disponibles como
Genérico Intercambiable (GI).
Como actúa: La pravastatina es un inhibidor de la 3-hidroxi-3-
metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reductasa. Esta enzima cataliza
la conversión de la HMG-CoA a mevalonato, que es un metabolito
clave en la en la biosíntesis de colesterol. En el esquema adjunto
puede observarse el nivel de bloqueo de las estatinas así como de
otras sustancias en la biosíntesis del colesterol. La inhibición de la
enzima se realiza de forma competitiva, parcial y reversible
Como se absorbe: La pravastatina se absorbe rápidamente,
obteniéndose el pico en las concentraciones plasmáticas entre 1 a
1.5 horas. La pravastatina sufre un amplio metabolismo de primer
paso en el hígado, sitio primario de acción y de síntesis de colesterol
y de depuración del colesterol LDL. Estudios in vitro demostraron
que la pravastatina es transportada en los hepatocitos más que en
otras células
Como se elimina: Después de una administración única de
pravastatina radiomarcada en humanos, la vida media de
eliminación para la radiactividad total del fármaco y sus metabolitos
fue de 77 horas. El principal producto de degradación es el isómero
3a-hidroxi. Aproximadamente, 20% de la dosis administrada se
excretó con la orina y 70% por las heces. Una pequeña cantidad de
pravastatina se excreta en la leche humana
Precauciones

Administrar una hora antes de los alimentos ya que que estos


inhiben su absorción.

Durante la terapia es necesario determinar periódicamente las


concentraciones de lipoproteínas séricas.
Debe administrarse con precaución en pacientes que
presenten un alto consumo de alcohol, con un monitoreo
estrecho e iniciando el tratamiento con la dosis más baja
recomendada, incrementándola hasta lograr el efecto
terapéutico.

PREDNISONA
Función: La prednisona pertenece al grupo de medicamentos
conocidos como corticosteroides. Es una sustancia tipo cortisona
Nombre Comercial: Meticorten
Cada TABLETA contiene:
Prednisona 5 mg
Prednisona 20 mg
Cada TABLETA contiene:
Prednisona 50 mg
Como actúa: La prednisona se une a proteínas plasmáticas como la
albúmina. Tiene una vida media en plasma después de una dosis
oral única de 2.1 a 3.5 horas aproximadamente y la dosis de
mantenimiento es de 3.4 a 3.8 horas.
Como se absorbe: La prednisona se absorbe rápidamente a través
del tracto gastrointestinal, encontrándose concentraciones
plasmáticas máximas aproximadamente 1 a 2 horas después de una
dosis oral.
Como se elimina: Se excreta en pequeñas cantidades a través de la
leche materna; se metaboliza en el hígado. Más del 90% se excreta
en la orina
Precauciones: Vigilar tensión arteria y electrolitos séricos Las dosis
normales y altas de corticosteroides pueden elevar la presión
arterial, aumentar la retención de sal y agua y la excreción de
potasio.

PRAZOSINA
Nombre comercial: Minipres®
Cada CÁPSULA contiene:
Clorhidrato de prazosina equivalente a 1 ó 2 mg de
prazosina
Función: Antihipertensivo
Como Actúa: Clorhidrato de prazosina produce una disminución en
la resistencia vascular periférica total. Se caracteriza por bloquear
de manera selectiva y con gran potencia los receptores alfa 1. En
consecuencia produce vasodilatación arteriolar y venosa, que
originan reducción de la poscarga y la precarga cardíacas, con
escasa reacción taquicardizante.
Como se absorbe: Tracto gastrointestinal bajo. Se metaboliza en el
hígado.
Como se elimina: Principalmente por vía renal. Su vida media
plasmática es de 2 a 4 horas
Precauciones de enfermería
: Vigilar la presencia de astenia, mareo cefalea, incontinencia y
frecuencia urinaria.

PROPANOLOL

Nombre Comercial:
Inderalici.
Sumial Propranolol Gador
Propranolol Gador
Presentación:
Inderalici. Tabletas. Cada tableta contiene 10,40 u 80 mg de
clorhidrato de propanolol. Caja con 42 tabletas de 10 mg. Caja con
30 tabletas de 40 mg. Caja con 20 tabletas de 80 mg.
Sumial Comprimidos. 10 mg, 40 mg, ampolletas. 5 mg / 5 ml
Propranolol Gador 10: cada comprimido: Clorhidrato de Propranolol
10 mg.

Propranolol Gador 40: cada comprimido: Clorhidrato de Propranolol


40 mg.
Propranolol Gador 80: cada comprimido: Clorhidrato de Propranolol
80 mg. Excipientes c. s.
Como actua
Cardiovasculares: El propanolol reduce el gasto cardiaco y tiene
efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos. Deprime la actividad
sinoauricular y auriculoventricular en forma directa. Esto provoca
una bradicardia que casi siempre limita la dosis del fármaco que es
posible utilizar. El bloqueo de receptores beta 1 disminuye el gasto, el
trabajo y el consumo DE oxígeno del corazón; estos efectos son
útiles para el tratamiento de la angina de pecho. Los bloqueadores
beta son efectivos para atenuar las arritmias ventriculares
Incremento de la retención de Na+: La reducción de la tensión
arterial produce disminución de la perfusión renal que tiene como
consecuencia un aumento del volumen plasmático y la retención de
Na+. En algunos casos, esta respuesta compensadora eleva la
presión sanguínea. En estos pacientes es común la combinación de
bloqueadores beta con un diurético para prevenir la retención de
Na+.
Como se absorbeSe absorbe por vía oral en 90%, su unión a
proteínas plasmáticas es muy alta (93%), se metaboliza en hígado.
Su vida media es de 3 a 5 horas y el tiempo hasta alcanzar su efecto
máximo es de una hora a una hora y media.
Como se elimina: Y menos de 1% se excreta por riñón en forma
inalterada. No es eliminable por diálisis. Se excreta en la leche
materna en pequeñas cantidades
Precauciones:
Los agentes que reducen el metabolismo del propanolol.
Como cimetidina, furosemida, y clorpromacina, pueden
potenciar sus efectos antihipertensivos. Por el contrario,
aquellos que estimulan su metabolismo como los barbitúricos,
la fenitoína y la rifampicina, puede mitigar sus defectos.
La inyección IV va precedida por 1 a 2 mg de atropina para
prevenir una bradicardia profunda
Nunca deberá administrarse a individuos con feocromocitoma
sin bloqueo concomitante del receptor alfa.
PENTOXIFILINA

NOMBRE COMERCIAL: PERIDANE o VAXOLEN


PRESENTACION :
Gageas 400mg
Tabletas 400mg
Solución inyectable 300mg/15ml
DOSIS :
La dosis usual es de una gragea de 400 mg dos o tres veces al día.

En la enfermedad cerebrovascular: Se recomiendan dosis


de 600 a 1,200 mg/día.

Para el tratamiento de claudicación intermitente: Se


recomienda 400 mg diarios tres veces al día por vía oral. El
efecto benéfico ocurre entre 2 a 4 semanas.

En defectos de la microcirculación en general: Se


administran 400 mg diarios tres veces al día.

I.V. (infusión): En casos agudos 900 mg diluidos en 1,000 ml


de un expansor plasmático + 500 ml de NaCl al 0.9%
administrados en perfusión durante 24 horas.

FUNCION: HEMORREOLÓGICO Útil en el tratamiento sintomático


de las complicaciones de las enfermedades vasculares periféricas.
También se utiliza en el tratamiento de la anemia falciforme, las
neuropatías diabéticas y las insuficiencias cerebrales agudas y
crónicas.
Mejora la flexibilidad de los eritrocitos y disminuye la viscosidad de
la sangre, sin que se conozca el mecanismo de estos efectos. Parece
ser que el fármaco inhibe la fosfodiesterasa eritrocitaria,
aumentando la actividad del AMP-cíclico. Este aumento haría que la
membrana del eritrocito fuera más capaz de mantener su
integridad, haciendo a la célula más resistente a las deformaciones.
En cuanto a la reducción de la viscosidad de sangre, se atribuye a
una reducción de las concentraciones de fibrinógeno plasmático y a
un aumento de la actividad fibrinolítica. La disminución de la
viscosidad de sangre permite una mejor circulación de esta en la
microvasculatura y mejora el intercambio de oxígeno. A diferencia
de la teofilina, la pentoxifilina no tiene efectos broncodilatores.
ABSORCION: gastrointestinal metabolismo en el hígado
ELIMINACION: renal

PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:
Vigilar signos vitales
Tomar destroxis
Vigilar vía aérea
Vigilar evacuaciones del paciente (diarrea, nauseas, vomito)

PIRIDOSTIGMINA

NOMBRE COMERCIAL: MESTINON


PRESENTACION :
Tableta 60 y 180mg
FUNCION: COLINÉRGICO inhibidor de la colinesterasa, La
piridostigmina es un inhibidor de la colinesterasa, enzima presente
en las sinapsis colinérgicas y en la placa neuromuscular que
cataboliza a la acetilcolina. Su acción se distingue de otros
inhibidores de la colinesterasa porque comienza su acción más
lentamente, se mantiene de manera uniforme por un tiempo más
prolongado y disminuye progresivamente su efecto colinérgico.
ABSORCION: gastrointestinal
ELIMINACION: renal (orina)
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:
No ministrar en pacientes con obstrucción mecánica del
intestino o de las vías urinarias.
No deben administrarse en asociación con relajantes
musculares despolarizantes como el suxametonio.
Por su eliminación renal en pacientes con insuficiencia renal
debe reducirse la dosis
Utilizarse con precaución en pacientes con epilepsia, asma
bronquial, diabetes mellitus, bradicardia, hipotensión arterial,
oclusión coronaria reciente, vagotonía, arritmias cardiacas,
hipertiroidismo, parkinsonismo, úlcera péptica y después de
cirugía gastrointestinal.
Vigilar la presencia de efectos adversos en el sistema nervioso
autónomo que pueden ser muscarínicas (náusea, vómito,
diarrea, calambres abdominales, aumento del peristaltismo,
salivación excesiva, producción excesiva de secreciones
bronquiales, lagrimeo, diaforesis y miosis, así como
bradicardia e hipotensión arterial) o nicotínicas (espasmos,
temblor y debilidad muscular).

PRIMIDONA

NOMBRE COMERCIAL: PRIDONA


PRESENTACION :
Tableta 250mg
DOSIS :
pacientes mayores de 8 años de edad que no han recibido un
tratamiento previo, pueden iniciar la terapia con primidona de
acuerdo al siguiente régimen:
Días 1-3: 100-125 mg antes de dormir.
Días 4-6: 100-125 mg dos veces por día.
Días 7-9: 100-125 mg tres veces por día.

FUNCION: ANTICONVULSIVANTE. Indicado para el control del gran


mal y para la epilepsia psicomotriz (lóbulo temporal). También es
valiosa para el control de ataques focales o jacksonianos,
convulsiones mioclónicas y ataques acinéticos.
sus efectos sobre la membrana neuronal, particularmente con
respecto a la alteración de los flujos iónicos,
ABSORCION: gastrointestinal
ELIMINACION: renal
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:
El retiro abrupto de la medicación antiepiléptica puede
precipitar el estado epiléptico.
La dosis total diaria no debe exceder de 2 g.
Primidona, al igual que otros anticonvulsivos, puede inducir la
producción de enzimas hepáticas, y aunque no hay suficiente
evidencia para sugerir una relación causal, hay riesgo teórico
de daño hepático.
Primidona puede también afectar el metabolismo de la
vitamina D, lo cual puede predisponer al desarrollo de
enfermedad ósea.
Puesto que generalmente la terapia se alarga por periodos
prolongados, un conteo sanguíneo completo y una prueba de
análisis 12 secuencial múltiple (A-12 SM) debe ser realizada
cada 6 meses.
Primidona al igual que otros anticonvulsivos, puede inducir la
producción de enzimas hepáticas, y aunque

no hay suficiente evidencia para sugerir una relación causal,


hay un riesgo teórico de daño hepático.
Primidona puede también afectar el metabolismo de la
vitamina D, lo cual puede predisponer al desarrollo de
enfermedad ósea.
Se administrará con cautela y a dosis reducidas a los niños,
pacientes de edad avanzada o en pacientes debilitados, así
como aquellos con deficiencia del funcionamiento renal,
hepático o respiratorio.
Primidona es un potente depresor del SNC y es parcialmente
metabolizado a fenobarbital. Después de una administración
prolongada, existe la posibilidad de una reacción de
suspensión, de dependencia y de tolerancia, si el tratamiento
se suspende repentinamente.
El paciente debe ser advertido de que primidona, al igual que
con otros agentes anticonvulsivos, puede deprimir
habilidades psicomotoras para operación de maquinaria o
vehículos.

PROPAFENONA

NOMBRE COMERCIAL: NISTAKEN


PRESENTACION :
Tableta 150mg
DOSIS :
El tratamiento deberá ser individualizado, dependiendo de la
respuesta y tolerancia del paciente, iniciando con 150 mg de
propafenona cada 8 horas (450 mg al día). La dosis puede
incrementarse a intervalos diarios de 225 mg cada 8 horas
(675 mg/día) y si es necesario a 300 mg cada 8 horas (900 mg
al día
pacientes de edad avanzada o con daño severo al miocardio
debe ser administrado en dosis paulatinamente crecientes.
FUNCION: se utiliza en el tratamiento de taquicardias y
taquiarritmias ventriculares extrasístoles ventriculares y supraven-
triculares, incluyendo el síndrome de Wolff-Parkinson-White, ya que
la propafenona es un antiarrítmico de clase IC con efectos
anestésicos locales y una acción estabilizadora directa de las
membranas de la fibra miocárdica.

Los efectos electrofisiológicos de la propafenona se manifiestan en


una reducción de la velocidad de ascenso del potencial de acción,
en una prolongación del periodo refractario efectivo y en una
elevación del umbral de

excitación diastólica. Su principal acción es bloquear la corriente


interna de sodio; sin embargo, la propafenona también tiene
actividad betabloqueadora.

ABSORCION: nivel plasmático


ELIMINACION: en metabolitos activos: 5-hidroxipropafenona y N-
dipropilpropafenona.
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:
Debido a que puede incrementar el umbral de excitación del
endocardio, en pacientes portadores de un marcapaso
intracavitario, puede ser necesario un ajuste del mismo.
Debido a que puede exacerbar la obstrucción de las vías
respiratorias, la propafenona debe ser administrada con gran
precaución en pacientes que presenten este cuadro. Se sabe
que propafenona puede agravar la miastenia gravis.
Los trastornos electrolíticos deben ser corregidos antes de
iniciar el tratamiento y debe tenerse especial cuidado cuando
se administre a pacientes con lesiones hepáticas o renales.

PLANTAGO PSYLLIUM

NOMBRE COMERCIAL: NOVAGON


PRESENTACION :
Polvo (cascara de semilla) bolsa 50gr
DOSIS :
Dosis VO Una a dos cucharadas disueltas en un vaso con agua
cada 24 horas.
Adultos: Una cucharadita (5.8 g) en 240 ml de agua hasta 3
veces al día
Niños de 6 a 12 años: ½ de la dosis de adultos en 240 ml de
agua hasta tres veces al día.
FUNCION: LAXANTE. indicado en el manejo de la constipación
crónica; en el síndrome de colon irritable; como terapia conjunta en
la enfermedad diverticular y en la constipación causada por la
utilización de antiácidos en la úlcera duodenal; dentro del manejo
integral de pacientes con hemorroides y en la constipación que
puede acompañar a la convalecencia y senilidad; especialmente en
pacientes diabéticos o bajo régimen dietético.

es un regulador intestinal que incrementa la formación de bolo. El


componente activo de es un muciloide hidrofílico natural derivado
de la cascarilla de la semilla de Plantago ovata (Psyllium). Contiene
la cascarilla de Psyllium en forma un polvo fino soluble no
sedimentable, que al hidratarse forma un gel o mucílago, el cual al
ser ingerido forma una masa blanda, no irritante, que favorece la
evacuación normal sin la necesidad de estimulantes químicos.

El muciloide hidrofílico de puede sufrir degradación por


microorganismos en el colon. Los productos de fermentación
incluyen ácidos grasos de cadena corta (propionatos, butiratos,
acetatos), gas y agua, los cuales también contribuyen a la
formación de masa fecal.

ABSORCION: no se absorbe

ELIMINACION: biliar (heces)

PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:

No se administre a pacientes con obstrucción intestinal o


impactación fecal, dolor abdominal agudo, estenosis, náusea,
vómito, sangrado rectal no diagnosticado, apendicitis.
Puede ocasionar reacciones alérgicas en personas sensibles
que inhalen o ingieran el polvo del Psyllium.
Puede presentarse diarrea, cólicos, meteorismo e irritación
rectal.
No debe administrarse a personas con fenilcetonuria pues
contiene fenilalanina.
Todas las fibras formadoras de bolo pueden afectar la
disponibilidad de los medicamentos vía oral, por ejemplo,
anticoagulantes orales.
Se recomienda que se consuma dos hora antes o después de
la administración de un medicamento vía oral.
En caso de dolor abdominal o si persisten las molestias,
consulte a su médico. No se deje al alcance de los niños.

PALONOSETRON

NOMBRE COMERCIAL: ONICITL


PRESENTACION :
Ámpula (polvo cristalino de color blanco) 0.25mg
DOSIS :
0.25 mg, administrada como una dosis única,
aproximadamente 30 minutos antes del inicio de la
quimioterapia.
FUNCION: Agente ANTIEMÉTICO y antináusea, antagonista
selectivo del subtipo 3 del receptor de la serotonina (5-HT3) con una
fuerte afinidad para dicho receptor. la prevención de la náusea y el
vómito agudos asociados con el curso inicial y los cursos repetidos
de quimioterapia de cáncer moderada y altamente emetogénica,
El palonosetrón es un antagonista selectivo del receptor 5-HT3 con
una fuerte afinidad por este receptor y poca o nula afinidad para
otros receptores. La quimioterapia del cáncer puede estar asociada
con una alta incidencia de náusea y vómito, particularmente cuando
se utilizan ciertos agentes como el cisplatino. Los receptores 5-HT3
periféricos se localizan en las terminaciones del nervio vago y a
nivel central en la zona quimiorreceptora desencadenante del área
postrema. Se piensa que los agentes quimioterapéuticos producen
náusea y vómito al liberar serotonina de las células
enterocromafines del intestino delgado y que la serotonina liberada
activa los receptores 5-HT3 localizados en las terminales aferentes
vagales para iniciar el reflejo del vómito.
ABSORCION: nivel plasmático
ELIMINACION: renal
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:
Pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad en
pacientes que han mostrado hipersensibilidad a otros
antagonistas selectivos del receptor 5-HT3.
administrarse con precaución en pacientes que presenten
prolongación de los intervalos de conducción cardiaca
(bloqueos), particularmente del intervalo QTc.
Esto incluye a pacientes con hipocalemia o hipomagnesemia,
pacientes que estén tomando diuréticos que puedan inducir
anormalidades en los electrólitos, pacientes con síndrome QT
congénito, pacientes que estén tomando

fármacos antiarrítmicos o cualquier otro fármaco que pueda


producir prolongación del intervalo QT, y terapia de
antraciclina con altas dosis acumuladas

PANCREATINA

NOMBRE COMERCIAL: CREON


PRESENTACION :
Capsula 150mg
DOSIS :
1 o 2 capsulas después del alimento

FUNCION: Para el tratamiento de la insuficiencia pancreática


exócrina. La pancreatina se usa como una terapia de reemplazo en
el tratamiento sintomático del síndrome de malabsorción causado
por una insuficiencia pancreática de origen orgánico,
como fibrosis quística del páncreas, pancreatitis crónica,
pancreatectomía u otras condiciones en las que la insuficiencia
pancreática altera la digestión de las grasas. La pancreatina que
contienen las cápsulas, por su cubierta entérica, resiste la acción de
la pepsina y del jugo gástrico ácido, por lo que las enzimas
pancreáticas no se inactivan en el estómago.
Al llegar al duodeno, las enzimas pancreáticas se activan,
reemplazando a las enzimas pancreáticas exócrinas y actúan en el
proceso de digestión de los alimentos en donde la proteasa corta en
pequeñas fracciones los péptidos, la amilasa convierte el almidón en
dextrinas y azúcares y la lipasa transforma la grasa en ácidos grasos
y glicerina.

También actúan como complemento para un adecuado proceso de


absorción.

ABSORCION: gastrointestinal
ELIMINACION: renal
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:
evaluarse cualquier síntoma abdominal inusual o cambio en
los síntomas abdominales para excluir la posibilidad de daño
colónico especialmente si el paciente consume más de
10,000 unidades de lipasa/kg/día.

Vigilar reacciones cutáneas alérgicas o de hipersensibilidad


Las cápsulas de pancreatina no deben mantenerse en la
boca, previa a su ingestión, ya que el fármaco puede irritar la
mucosa oral. Tampoco deben masticarse
en caso de no poder tragar la cápsula, es posible tragar el
contenido con suficiente líquido o mezclar el contenido con
alimentos suaves (que no requieran masticarse) esta mezcla
debe consumirse de inmediato.

POLIETILENGLICOL

NOMBRE COMERCIAL: CONTUMAX


PRESENTACION :
sobre con polvo 17gr
DOSIS :
Estreñimiento ocasional es de 17 g de polvo por día durante 7
a 14 días.
En constipación crónica, como la ocasionada por el uso de
analgésicos opioides, la dosis diaria es de 17 g durante el
tiempo que se mantenga la terapia opioide, o bien, la causa
de la constipación crónica.
FUNCION: AGENTE OSMÓTICO que induce la retención de agua por
la materia fecal, con lo cual ésta aumenta su volumen,
reblandeciendo su consistencia y facilitando su eliminación.
Tratamiento de la constipación ocasional o crónica que reúnan uno o
más de los siguientes criterios de Roma II para la constipación
funcional:
Menos de 3 evacuaciones en siete días con ingesta normal
de alimentos.
Esfuerzo a la defecación en más de 25% de las
evacuaciones.
Presencia de heces duras, terrones (fecalitos) en más de
25% de las defecaciones.
Sensación de evacuación incompleta en más de 25% de las
evacuaciones.
Sensación de obstrucción anorrectal en más de 25% de las
defecaciones.
Necesidad de procedimientos manuales con el fin de facilitar
la evacuación en 25% de las veces.
Retiene agua en las heces, dándole una consistencia suave e
incrementando la frecuencia de los movimientos intestinales.

ABSORCION: gastrointestinal solo en pacientes con estreñimiento


ELIMINACION: bilair (heces)
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:
está contraindicado en pacientes con sospecha o diagnóstico
de obstrucción intestinal y en pacientes que presenten
hipersensibilidad
Los pacientes con estreñimiento deben ser evaluados con una
historia clínica detallada que incluya un examen físico
completo para evaluar las condiciones metabólicas,
endocrinas y neurológicas asociadas, así como la medicación
concomitante que estén tomando y que pudiera contribuir o
agravar la constipación. En algunos pacientes será
importante realizar un estudio radiológico o endoscópico del
colon.
Debe evitarse el uso en pacientes con síntomas sugerentes
de obstrucción intestinal como: náusea, vómito, dolor
abdominal o distensión, impactación fecal, estenosis o
adherencias intestinales.
Los pacientes deben ser informados sobre hábitos
alimenticios y defecatorios adecuados (como dietas con alto
contenido de fibra) y cambios del estilo de vida (ingesta
adecuada de líquidos y ejercicio regular) con el objetivo de
mejorar el funcionamiento intestinal.
El uso frecuente, prolongado o excesivo de Polietilenglicol,
puede ocasionar un desequilibrio hidroelectrolítico y
dependencia a los laxantes.
En pacientes geriátricos residentes en casas de retiro se ha
observado con mayor frecuencia diarrea con la dosis
recomendada de 17 g. Si esto sucede, debe ser suspendido.
La acción de los laxantes en pacientes con historia clínica de
constipación puede no ser inmediata y requerir de 48 a 72
horas para producir movimiento intestinal.

PIROXICAM

NOMBRE COMERCIAL: ZUPAREX


PRESENTACION :
Capsula 10 y 20mg
DOSIS :
1 cápsula de 20 mg al día
enfermedades musculosqueléticas agudas y en dismenorrea
primaria se recomienda utilizar dos cápsulas de 20 mg los
primeros dos días
FUNCION: ANTIRREUMÁTICO, ANTIINFLAMATORIO-ANALGÉSICO no
esteroide. Piroxicam está indicado en: Enfermedades reumáticas
articulares: Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis
gotosa, osteoartritis. Enfermedades reumáticas extraarticulares:
Fibrositis, periartritis escapulohumeral (hombro doloroso), bursitis,
tendosinovitis, afecciones musculosqueléticas traumáticas y
deportivas, contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas, desgarres
musculares y dismenorrea primaria.
Piroxicam actúa en varias etapas de la inflamación al inhibir la
síntesis de prostaglandinas, impide la migración de
polimorfonucleares al sitio inflamado, bloquea la liberación de
enzimas lisosomales y la fagocitosis, inhibe la agregación
plaquetaria inducida por colágena, reduce la producción de anión
superóxido tóxico por los neutrófilos y reduce la producción del
factor reumatoide; lo que se traduce en alivio del dolor en las
articulaciones en movimiento, reducción de la rigidez matutina,
tumefacción; menor limitación del movimiento, aumento en la
fuerza de presión y disminución del tiempo requerido para caminar.
ABSORCION: gastrointestinal
ELIMINACION: renal

PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:
No ministrar a pacientes hipertensión arterial severa,
discrasias sanguíneas, insuficiencia cardiaca, renal y
hepática.
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, pacientes
con antecedentes de asma, rinitis, urticaria por la
administración de ácido acetilsalicílico y otras drogas
antiinflamatorias no esteroides.
La administración de Zuparex deberá ser estrechamente
supervisada en pacientes con historia de enfermedad
gastrointestinal alta,

hepatopatías, hipertensos o pacientes que cursen con


retención de líquidos.
Piroxicam cápsulas es bien tolerado, ocasionalmente pueden
presentarse síntomas gastrointestinales como epigastralgias,
estomatitis, anorexia, náuseas, constipación, malestar
abdominal, flatulencia, diarrea, sangrado gastrointestinal,
edema; efectos sobre el sistema nervioso central como
mareo, cefalea, somnolencia, insomnio, depresión,
nerviosismo, alucinaciones, modificaciones en el carácter,
anomalías en el sueño, confusión mental, parestesias y
vértigo; necrosis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell),
anemia aplásica y epistaxis; ictericia, hepatitis, palpitaciones
y disnea. Asimismo, se han reportado nefritis intersticial,
síndrome nefrótico, insuficiencia renal (en personas de edad
avanzada y diabéticos) y descompensación del paciente con
insuficiencia cardiaca

RIFAMPICINA
Antimicrobiano derivado semisintético de rifamicina B,
bactericida de amplio espectro, activo contra M. tuberculoso.
Inhibe la síntesis de ADN al inhibir la RNA polimerasa
dependiente del ADN de las micobacterias y otros gérmenes.
NOMBRE COMERCIAL
Abrifam; Aptecin; Corifam; Fenampicin; Finamicina; Kalrifam;
Medifam; Ramfin; Ramicin; Rifacilin; Rifadin (US); Rifagen; Rifaldin;
Rifamate (US); Rifamed; Rifampicin (US); Rifamycin; Rifapiam;
Rifarad; Rifasynt; Rifocina; Rifodex; Rifoldin-E; Rifumycin; Rimactane
(US); Rimpacin; Rimpin; Rimycin; Ripin; Ripolin; Rofact;
Syntaxil;Syntoren;Tibirim;Visedan.
 Capsulas 300mg
 Suspensión 100mg
DOSIS
TBC: 10-15 mg/Kg/día (máx.: 600) vo en ayunas o iv lento en 3 hrs.
Profilaxis: 20 mg/Kg/día vo por 4 días.
MECANISMO DE ACCIÓN
La rifampina se une a la subunidad beta de la DNA-polimeradasa
RNA-dependiente, impidiendo que esta enzima se una al DNA,
bloqueando la

transcripción del RNA. La rifampina no se une a las polimerasas de


las células eucarióticas de tal manera que la síntesis del RNA
humano no es afectada. La rifampina es bacteriostática o
bactericida según las concentraciones que alcance en su lugar de
acción y de la susceptibilidad del microorganismo. La rifampina es
eficaz frente a microorganismos en fase de división rápida en las
lesiones cavitarias y también frente a los que se dividen
lentamente, como los que se encuentran en las lesiones caseosas y
en los macrófagos. En general, los siguientes microorganismos son
sensibles a la rfampina: Mycobacterium tuberculosis; M. bovis; M.
kansasii; M. marinum; M. leprae; y algunas cepas de M. avium, M.
intracellulare,y M. fortuitum. La rifampina es extremadamente
activa frente a Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus,
Haemophilus influenzae, y Legionella pneumophila. También posee
una cierta efectividad, aunque a concentraciones muy elevadas,
frente a Chlamydia trachomatis, poxvirus, y adenovirus.
La rifampina induce la actividad enzimática microsomal
aumentando el metabolismo y la excreción urinaria de los ácidos
biliares y ha sido utilizada para aliviar el prurito secundario a la
colestasis asociada a la cirrosis biliar.

FARMACOCINÉTICA
La rifampina se administra por oral e intravenosa. Después de la
administración de una dosis oral, la rifampina se absorbe
rápidamente, alcanzando los máximos niveles en sangre a las 2-4
horas. Los alimentos afectan tanto la rapidez como la extensión de
la absorción. El fármaco se distribuye muy bien en la mayoría de los
órganos y tejidos incluyendo los pulmonares, el hígado, el hueso,
saliva y los fluídos peritoneal y pleural. Atraviesa las meninges
inflamadas alcanzando unos niveles en el líquido cefalorraquídeo
que son el 10-20% de los presentes en el plasma.
Se metaboliza en el hígado a desacetil-rifampina, un metabolito que
también posee actividad antibacteriana. Experimenta una
circulación enterohepática con una reabsorción significativa. Su
semi-vida plasmática es de 3-5 horas pero aumenta cuando se
utiliza repetidamente debido a un aumento de su excreción biliar. En
su mayoría, la rifampina y su metabolito desacetilado son
eliminados en las heces (60%) siendo un 30% aproximadamente
eliminado en la orina.
PREVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
 Vigilar y toma de signos vitales.
 Vigilar si el paciente presenta ictericia transitoria (no asociada
a daño hepático).

RANITIDINA

Antagonista H2 de acción selectiva (inhibe la producción de ácido


estomacal).
Ranicen
Solución inyectable, tabletas y grageas.
 Ampolleta 50mg
 Tableta o gragea 150 y 300mg

PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral e intravenosa.

Pacientes con úlcera gástrica, duodenal o esofagitis por reflujo, la


dosis: 300 mg al acostarse, o bien, 150 mg dos veces al día, durante
4 a 8 semanas; siendo la dosis de mantenimiento de 150 mg por la
noche..

Vía intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 ó 2 minutos,


diluyendo los 50 mg en 20 ml de solución salina, glucosada o de
Hartman, pudiendo repetir la dosis cada 6 u 8 horas.

Infusión continua: Se administra a razón de 25 mg por hora,


durante dos horas, cada 6 u 8 horas. Para prevenir el síndrome de
Mendelson, si es cirugía electiva, se deberá administrar 50 mg la
noche previa y 50 mg junto con la
solución anestésica. En cirugía de urgencia se deberá administrar 50
mg lo antes posible.

Tratamiento de la úlcera duodenal activa

Administración oral:
 Adultos: 150 mg p.os dos veces al día o 300 mg a la hora de
acostarse. La mayor parte de las úlceras cicatrizan en unas 4
semanas. En muchos casos, las dosis de 100 mg dos veces al
día se han manifestado tan eficaces como las de 150 mg dos
veces al día
 Niños y neonatos > 1 mes: 2-4 mg/kg/día divididos en dos
dosis, con un maximo de 300 mg/día.
Administración intravenosa intermitente o intramuscular:
 Adultos: 50 mg i.v. (mediante infusión intermitente)) ó 50 mg
i.m. cada 6—8 horas
Administración intravenosa continua:
 Adultos: 6.25 mg/hora hasta un total de 150 mg/24 horas
 Terapia de mantenimiento en la úlcera duodenal:
Administración oral
 Adultos: 150 mg una vez al día, a la hora de acostarse.
 Niños y neonatos de > 1 meses: 2—4 mg/kg/día una vez al día
a la hora de acostarse. Dosis máximas de mantenimiento: 150
mg/día p.os.
 Tratamiento convencional de la úlcera gástrica benigna
Administración oral:
 Adultos: 150 mg p.os dos veces al día o 300 mg a la hora de
acostarse. La mayor parte de las úlceras cicatrizan en unas 6
semanas.
 Niños y neonatos > 1 mes: 2-4 mg/kg/día divididos en dos
dosis, con un maximo de 300 mg/día
Administración intravenosa intermitente o intramuscular:
 Adultos: 50 mg i.v. (mediante infusión intermitente)ó 50 mg
i.m. cada 6—8 horas
Administración intravenosa continua:
 Adultos: 6.25 mg/hora hasta un total de 150 mg/24 horas
 Tratamiento de manteniniento de la úlcera gástrica
benigna:

Administración oral
 Adultos: 150 mg una vez al día, a la hora de acostarse.
 Niños y neonatos de > 1 meses: 2—4 mg/kg/día una vez al día
a la hora de acostarse. Dosis máximas de mantenimiento: 150
mg/día p.os.
 Tratamiento del reflujo gastroesofágico (fase aguda)
Administración oral
 Adultos: 150 mg dos veces al día, aunque muchos
especialistas recomiendan 300 mg dos veces al día durante 4
a 8 semanas. Los síntomas suelen desaparecer en 1 a 2
semanas después del comienzo de tratamiento
 Niños de > 1 meses: 5—10 mg/kg/día, administrados en 2 o 3
dosis divididas. Continuar el tratamiento durante 6 a 8
semanas
 Tratamiento del reflujo gastroesofágico (fase de
manteniento para prevenir recaídas)
Administración oral
 Adultos: 150 mg dos veces al día durante 12 meses. No se
han realizado estudios controlados por placebo de una
duración superior a los 12 meses
 Niños de > 1 mes: no se han desarrollado pautas específicas
de tratamiento de mantenimiento
 Tratamiento de la esofagitis erosiva
Administración oral:
 Adultos: 150 mg por vía oral 4 veces al día durante 12
semanas. Los síntomas pueden ser aliviados a partir de las 24
horas de iniciado el tratamiento. Para mantener la
cicatrización de la esofagitis después de la primera fase de
tratamiento se recomiendan dosis de 150 mg dos veces al día
o una administración única de 300 mg a la hora de acostarse
 Profilaxis de las úlceras inducidas por los fármacos anti-
inflamatorios no esteroidícos:
Administración oral:
En un estudio en 263 pacientes con artritis reumatoide u
osteoartritis, la ranitidina en dosis de 150 mg dos veces al día
redujo la incidencia de la úlcera duodenal pero no la ulceración
gástrica
 Profilaxis de la gastritis de estrés en pacientes en estado
crítico:

Administración intravenosa intermitente o intramuscular:


 Adultos: 50 mg i.v. (via infusión intermitente) o i.m. cada 6—8
horas.
 Niños > 1 meses: 2—4 mg/kg/día en dosis divididas
administradas cada 6—8 horas. Se han llegado a utilizar hasta
1.5 mg/kg i.v. cada 6 horas con objeto de mantener el pH > 4
 Prematuros y neonatos: initialmente 1.5 mg/kg i.v. en forma
de un bolo y seguidamente 1.5 mg/kg/día en divididos en
dosis cada 8—12 horas. En algunos casos, dosis de 1
mg/kg/día administradas en dos veces cada 12 h han sido
adecuadas para mantener el pH gástrico > 4
Infusión intravenosa continua:
 Adultos: 6.25 mg/hora (o sea una dosis total de 150 mg/24
horas).
 Niños > 1 mes: 1 mg/kg i.v. como dosis inicial, seguida de una
infusión a razón de 0.1—0.125 mg/kg/h (dosis total diaria 2.4
—3 mg/kg/dia).
 Prematuros y neonatos: 1.5 mg/kg i.v. como dosis inicial
seguida una infusión a razón de 0.04 mg/kg/hora (dosis total
diaria 1 mg/kg/día).
MECANISMO DE ACCIÓN:
1 Inhibe de forma competitiva la unión de la histamina a los
receptores de la células parietales gástricas (denominados
receptores H2) reduciendo la secreción de ácido basal y
estimulada por los alimentos, la cafeína, la insulina o la
pentagastrina.
2 Reduce el volumen de ácido excretado en respuesta a los
estímulos con lo cual, de forma indirecta, reduce la secreción
de pepsina.
3 No tiene ningún efecto sobre la gastrina, ni afecta el vaciado,
la motilidad gastrica, la presión intraesofágica, el peristaltismo
o las secreciones biliares y pancreáticas. Tampoco tiene
propiedades anticolinérgicas.
4 Muestra un efecto cicatrizante sobre la mucosa
gastrointestinal, protegiéndola de la acción irritante del ácido
acetilsalicílico y de otros fármacos anti-inflamatorios no
esteroídicos.
FARMACOCINÉTICA:
La ranitidina se metaboliza parcialmente en el hígado y se excreta a
través de la orina y en las heces, parte en forma de metabolitos,
parte en forma de fármaco sin alterar. Después de una dosis
intravenosa, aproximadamente el 70% de la dosis se excreta en la
orina sin alterar. La semi-vida del fármaco es de 2 a 3 horas,
aumentando hasta las 5 horas en los pacientes con insuficiencia
renal (aclaramiento de creatinina < 35 ml). La secreción renal de la
ranitidina se lleva a cabo por secreción tubular y por filtración
glomerular.

PREVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
 Vigilar tensión arterial (arritmias, taquicardia, bradicardia,
asistolia, bloqueo auriculoventricular).
 Vigilar evacuaciones (constipación, diarrea, náusea,
vómito, molestia abdominal).

SENOSIDOS

Laxante natural de origen vegetal


NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACION
Bekunis gragea de 185 mg y Extracto acuoso de frutos de sen
27.7 g
Novakosid tableta de 8.6 mg
Senokot, tabletas de 187 mg y 364 mg
FARMACODINAMIA
Al llegar al intestino grueso los senósidos son activados por las
enzimas bacterianas de la flora intestinal. Los glucósidos antraqui-
nónicos, obtenidos en este proceso y que constituyen el metabolito
de mayor actividad, son absorbidos en el epitelio del colon y
excretados por la orina y heces. Los senósidos actúan en el intestino
grueso inhibiendo la absorción de agua, sodio y cloro de la luz del
intestino hidratando las heces.
Al mismo tiempo estimula la musculatura intestinal y por tanto
acelerando el tránsito intestinal. El efecto laxante de los metabolitos
de los senósidos se conoce a través de un complejo mecanismo.
1. Bloqueador de la ATP AS, en la membrana celular y por tanto
la inhibición de la bomba de sodio y la absorción de agua.
2. Un aumento en la permeabilidad de la membrana.
3. Estimulación de la síntesis de prostaglandina en las
membranas mucosas del colon.
El efecto laxativo se obtiene entre 8 y 10 horas después de la
ingesta.
FARMACOCINETICA
Metabolismo intestino grueso e hígado

Excreción: heces y en menor proporción orina y otras secreciones


PRECAUCIONES DE ENFERMERIA
No administrar en pacientes con dolor abdominal
No administrar en pacientes con obstrucción intestinal (ileo)
No administrar en pacientes con apendicitis
No administrar en pacientes con desequilibrio
hidroelectrolitico
Vigilar pigmento en la mucosa intestinal

SUCRALFATO
Nombre genérico: Sucralfato.

Función: *Protector de mucosa gástrica (duodenel)


*Antiulceroso (unival).

Nombre comercial:

DUODENEL (Tabletas):

 Cada tableta de duodenel contiene: 1g de sucralfato.


 Caja con 20, 40 y 100 tabletas de 1 g.
 Frasco con 40, 50 y 100 tabletas de 1 g.

UNIVAL (Tabletas):

 Cada tableta de unival contiene: 1g sucralfato


 Caja con 40 tabletas de 1 g.

Dosis y vía de administración:

 La dosis oral recomendada en adultos es 1g cuatro veces al día o 2g






 dos veces al día con el estómago vacío (1 hora antes de cada comida
y al acostarse).
 La dosis de mantenimiento recomendada para úlcera duodenal es 1g
dos veces al día o 2g por la noche.

Como actúa: se fija en las células epiteliales, se adhiere con tal avidez a
la base de los cráteres de las úlceras que es difícil retirarlo de ahí. En el ser
humano el gel permanece adherido al epitelio alterado durante más de 6
horas; lo hace más en el fondo de las úlceras duodenales que en el de las
gástricas. Esta fijación a los cráteres se considera representativa del efecto
terapéutico principal del sucralfato, Antiácido; se adhieren a su superficie
proteínas y otros alimentos, con lo que se añade otra capa citoprotectora.

Se han postulado diversos mecanismos para explicar los efectos


citoprotectores y curativos del sucralfato, entre ellos estimulación de la
síntesis de prostaglandinas, absorción de la pepsina y estimulación local y
factor epidérmico del crecimiento.
La línea citoprotectora primaria contra la digestión péptica propiciada por el
ácido es la capa de moco que cubre a las mucosas gástrica y duodenal,
amortiguada por el bicarbonato que secretan hacia esta capa las células
epiteliales subyacentes. La capa de moco retrasa la difusión penetrante
tanto de H+ como de grandes proteínas, con lo que excluye de manera
eficaz a la pepsina, a la vez que protege contra la erosión ácida. La erosión
y la ulceración mucosas características de las enfermedades pépticas por el
ácido son resultado de la hidrólisis de las proteínas de la mucosa mediada
por la pepsina.

Absorción y Eliminación.

Su absorción desde el tracto gastrointestinal es mínima (3 a 5% de una


dosis oral es absorbida como base de aluminio y sucrosa octasulfato; esta
última no es metabolizada por el hombre y es excretada sin cambio por la
orina) 95 a 97% es excretado a través de las heces.

Prevención de Enfermería.

Este medicamento puede provocar constipación, estreñimiento, diarrea


nausea, dolor epigástrico, sensación de resequedad en la boca, mareos y
dolor de espalda; por lo que el personal de enfermería deberá de estar al

pendiente de estos síntomas, vigilando que el paciente tenga una buena


hidratación proporcionándole una dieta alta en líquidos y fibras así como de
vigilar la toma de medicamentos.

SALBUTAMOL.

Nombre genérico: Salbutamol.

Función:
 Broncodilatador
 Brocodilatador beta-adrenérgico.

Nombre comercial:
 ASSAL: jarabe, suspensión en aerosol.
Cada 100 ml de JARABE contienen: Sulfato de salbutamol equivalente a 40
mg de salbutamol/ 100 ml. Jarabe, frasco con 60 ml.

Dosis y vía de administración:


*Oral.
*Adultos y niños de más de 12 años de edad: 2 a 4 mg (5-10 ml de
jarabe), tres o cuatro veces al
*Niños: De 2 a 5 años: 0.1 mg/kg de peso, tres veces al día sin
sobrepasar 2 mg (5 ml de jarabe) tres veces al día.
*De 6 a 12 años: 2 mg (5 ml de jarabe), tres o cuatro veces al día.

 SALBUTALAN: suspensión en aerosol.

Cada 100 g de SUSPENSIÓN contienen: Salbutamol 0.1176 g. Caja con en

vase inhalador con 200 dosis, válvula dosificadora, activador, inhalador e


instructivo.

UNIBRON: tabletas.

Cada TABLETA contiene: Sulfato de salbutamol equivalente a 4.00 mg de


salbutamol. Tabletas: Caja con 20 tabletas de 4 mg y caja con 30 tabletas
de 4 mg.
Dosis y vía de administración:
*Oral.
*Adultos: 4 mg, 3 ó 4 veces al día, de no obtenerse broncodilatación
adecuada.
*Cada dosis individual puede ser aumentada gradualmente, tanto como 8
mg.
*En pacientes hipersensibles y seniles, se ha demostrado ser suficiente 2
mg, 3 ó 4 veces al día.

 VENTOLIN: solución inyectable.

Cada ampolleta de 1 ml con SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Sulfato de


salbutamol equivalente a 0.5 mg de salbutamol. Caja con 5 ampolletas de 1
ml.
Dosis y vía de administración:
Adultos: En broncospasmo severo y estado asmático:

 Vía subcutánea: 500 µg cada cuatro horas (8 µg/kg de peso).


 Vía intramuscular: 500 µg cada 4 horas, (8 µg/Kg de peso).
 Infusión: En el estado asmático, la velocidad es de 3 a 20 µg x minuto
Se recomienda una dosis inicial de 5 µg/min con ajuste apropiado de
la dosis de acuerdo con la respuesta del paciente.
 Bolo: 250 µg (4 µg/kg) inyectado lentamente y si es necesario, la
dosis puede repetirse cada 4 horas.

Niños: No se tiene experiencia para recomendar alguna posología para uso
habitual en niños.
 La dosis usual recomendada consiste en 100 a 250 microgramos de
salbutamol.
 Es posible repetir la dosis de acuerdo con la respuesta del paciente.
 Hasta este momento, no existen suficientes indicios para recomendar
un régimen de dosificación para su uso rutinario en niños.

Como actúa:

 Es un agonista adrenérgico ß2 selectivo relaja el músculo liso


bronquial y disminuye la resistencia de vías aéreas y a dosis
terapéuticas tiene poca o nula acción sobre los receptores ß1 del
corazon.

 Puede producir una broncoconstricción grave en asmáticos que usen


ß-bloqueantes no cardioselectivos, por antagonismo. También
interactua con xantinas, glucocorticoides, diuréticos, glucósidos
digitálicos, laxantes de uso prolongado pruduciendo
Hipocaliemia.Puede aumentar el riesgo de manifestaciones
cardiovasculares si interactua con IMAO y antidepresivos tricíclicos.

Absorción

La absorción y metabolismo de salbutamol dependiendo la vía de


administracion se puede dar en los pulmones o en el tracto gastrointestinal.
En los pulmones tras la inhalación, el 20-47% del principio activo pasa a las
vías bronquiales más profundas, mientras que el resto se deposita en la
boca y en la parte superior del tracto respiratorio y se traga
posteriormente. La fracción que se deposita en las vías respiratorias se
absorbe en los tejidos pulmonares y la circulación, pero no se metaboliza en
el pulmón. Tiene que alcanzar la circulación sistémica para luego
metabolizarse en el hígado y posteriormente excretarse por vía renal como
fármaco inalterado y como sulfato fenólico.

Si la administración fue por vía oral el salbutamol entra al tractor


gastrointestinal y sufre un considerable metabolismo de primer paso
(hígado), hasta formar el sulfato fenólico. Tanto el fármaco inalterado como
el conjugado se excretan principalmente con la orina.

Eliminacion.

Un gran porcentaje de salbutamol administrado por vía intravenosa, oral o


por inhalación, se excreta en un plazo de 72 horas principalmente por via
renal.

Prevención de Enfermería.

El personal de enfermería deberá estar al pendiente e informar al

paciente sobre los efectos que puede causar el medicamento ya que


alguno de ellos son: temblor de extremidades, mareos nausea, cefalea,
aumento del apetito, aumento de la presión; y para ello se deberá vigilar
signos vitales y reportar cualquier eventualidad

SIROLIMUS
Nombre genérico: Sirolimus o Rapamicina.
Función: es un medicamento inmunosupresor usado para prevenir el
rechazo de órganos trasplantados; es usado especialmente en el
trasplate de riñón.

Nombre comercial y presentación: Rapamune, Rapamycin

Cada ml de SOLUCIÓN ORAL contiene:


Sirolimus 1 mg
Excipiente, c.s.p. 1 ml.
Cada GRAGEA contiene:
Sirolimus 1 ó 2 mg
Excipiente, c.b.p. 1 gragea.
Dosis:

Mecanismo de acción: Sirolimus inhibe la activación y proliferación


de linfocitos T que ocurre en respuesta a la estimulación por
antígenos y citoquinas (interleucina [IL]-2, IL-4 e IL-15), por un
mecanismo que es diferente al de otros inmunosupresores.
Sirolimus también inhibe la producción de anticuerpos. En las
células, sirolimus se une a la inmunofilina, proteína captadora FK-12
(FK Binding Protein-12, FKBP-12), para generar un complejo
inmunosupresor. El complejo sirolimus: FKBP-12 no tiene ningún
efecto sobre la actividad de la calcineurina. Este complejo se une a
e inhibe la activación del blanco de rapamicina en mamíferos
(mTOR; mamallian target of rapamycin), una quinasa regulatoria
clave. Esta inhibición suprime la proliferación de células T dirigida
por citoquinas, inhibiendo la progresión de la fase G1 a la fase S del
ciclo celular.

Absorción: via oral.


Eliminación: heces y orina.

Precauciones: dolor de estómago , cefalea (dolor de cabeza) ,


estreñimiento (constipación) , diarrea, nauesea , dolor en las
articulaciones, cambios en la piel, vigilar patrón respiratorio.

SALES DE POTASIO

Nombre genérico: Sales de potacio.

Función: tratamiento de la deficiencia de potasio y cloro durante la


terapia diurética, diarrea o vómito profusos.

De utilidad cuando el tratamiento con potasio está indicado en la


intoxicación digitálica.

No contiene azúcar por lo que puede administrarse en pacientes


diabéticos o con dieta hipocalórica
Nombre comercial y presentación:

Cada TABLETA contiene:

Bicarbonato de potasio............................................. 500.560 mg

Cloruro de potasio..................................................... 372.750 mg

Clorhidrato de lisina.................................................. 913.020 mg

Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

Cada tableta proporciona 10 mEq de ion potasio y 10 mEq de ion


cloro

Dosis: dos tabletas disueltas en un vaso con agua, tres veces al día,
de preferencia después del desayuno, comida y cena, dependiendo
de los requerimientos del paciente.
Mecanismo de acción:
Absorción: via oral.
Eliminación: heces y orina

Precauciones: naúseas, vómito, diarrea, malestar abdominal. Estos


efectos ocurren más frecuentemente cuando el medicamento no se
ingiere con alimentos o si no se ha disuelto adecuadamente. La
hipercaliemia se presenta rara vez, en pacientes con función renal
normal que reciben suplementos orales de potasio.

TRIMETROPIN CON FULFAMETOXAZOL

NOMBRE GÉNERICO:

FUNCIÓN: antibiotico

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


 SEPTRIN Comp, MEDEVA PHARMA
 SEPTRIN FORTE Comp. forte, MEDEVA PHARMA
 SEPTRIN PEDIATRICO Comp. Pediátrico, MEDEVA PHARMA
 BRONQUIMUCIL caps. (URIACH)

 PULMOSTERIN (NORMON)

Presentación:
Tabletas de 400 mg S y 80 mg T
Tabletas de 800 mg S y 160 mg T
Suspensión 200 mg S y 40 mg T en 5 ml
DOSIS:
Adultos 800/160 mg cada 12 horas.
Niños 40 mg /Kg/ día (Sulfametoxazol)
Niños 8 mg/Kg/día (Trimetropin)
CÓMO ACTÚA: Bloque las dos enzimas que sintetizan del
ácido fólico en las bacterias alterando la formación del ADN
necesario para el crecimiento.

DÓNDE SE ABSORBE: la combinación trimetoprim-sulfametoxazol


es rápida y extensamente absorbida por el trato gastrointestinal.

CÓMO SE ELIMINA: Ambos fármacos se eliminan preferentemente


por vía renal después de haber experimentado un cierto
metabolismo en el hígado. Hasta el 80% del trimetoprim y el 20%
del sulfametoxazol son eliminados en la

orina sin alterar. Ambos productos se excretan por filtración


glomerular con alguna secreción tubular. Parte del sulfametoxazol se
reabsorbe.

PRECAUCIONES:

El uso de trimetroprim sulfametoxasol no esta recomendado


en niños menores de 4 semanas de vida, particularmente en
niños prematuros o durante la primera semana de vida.

Contraindicaciones: relacionado al TMP, debe considerarse


riesgo beneficio en caso de hipersensibilidad a TMP, anemia
megaloblástica debida a deficiencia de folato; insuficiencia
renal o hepática.
incrementa el efecto anticoagulante de la warfarina y el efecto
hipoglicemiante de las sulfonilureas; aumenta los niveles
séricos de las fenitoínas; disminuye los niveles séricos de la
ciclosporina; aumenta los niveles del metotrexate

TEOFILINA

NOMBRE GÉNERICO: teofilina

FUNCIÓN: Antiasmático de uso sistémico

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


AMINOEFEDRISON NF Frasco con 150 ml.
Contenido de teofilina en AMINOEFEDRISON NF.
Cada 100 ml contienen 700 mg de teofilina.
Cada ml contiene 7 mg de teofilina.

DOSIS:

Niños menores de 16 años y adultos fumadores: 7 a 10 mg/kg


de peso repartido en tres tomas.

Adultos no fumadores: 5 mg/kg de peso repartido en tres tomas.

CÓMO ACTÚA: La teofilina es una xantina. Como todas las


metilxantinas, produce una relajación de la musculatura lisa; en este
sentido es la xantina más potente. Por su mecanismo de acción, su
efecto farmacológico más importante es la relajación del músculo
liso bronquial, en especial cuando ha sido contraído en forma
experimental o debido a cuadros clínicos de asma.

DÓNDE SE ABSORBE: La teofilina se absorbe con rapidez después


de su administración, distribuyéndose en todos los compartimentos
corporales. Se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente
60%. Su vida media plasmática es de 3 a 7 horas y hasta 8.7 horas
en adultos
CÓMO SE ELIMINA: . Se metaboliza en el hígado y se excreta por
vía renal.

PRECAUCIONES:

Teofilina está contraindicada cuando existe hipersensibilidad a


etilendiamina.
Debe utilizarse con precaución en enfermedad cardiaca
severa, hipoxemia, enfermedad hepática, daño miocárdico
agudo, cor pulmonale, insuficiencia cardiaca congestiva,
úlcera péptica, alteración nerviosa subyacente, migraña, y
neonatos.

No se debe administrar con otras preparaciones de xantinas.

El alcohol en preparaciones líquidas orales puede producir


efectos secundarios en lactantes.

TAMBUSOLINA

NOMBRE GÉNERICO: Clorhidrato de tamsulosina

FUNCIÓN: tratamiento de los signos y síntomas de la hiperplasia


prostática benigna
NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:
Secotex
Cada CÁPSULA contiene:
Clorhidrato de tamsulosina 0.4 mg
Excipiente. c.b.p. 1 cápsula.
DOSIS:

Una cápsula al día, administrada después del desayuno.


La cápsula debe ingerirse entera, con un poco de agua
(aproximadamente 150 ml) en posición de pie o sentado.
Las cápsulas no deben romperse ni masticarse ya que esto
interferiría en la liberación prolongada del principio activo.

CÓMO ACTÚA: La tamsulosina se fija selectiva y competitivamente


a los receptores a-1 post-sinápticos, en particular al subtipo
a-1c, los cuales producen contracción del músculo liso de la próstata
y de la uretra, por lo que la tensión disminuye. La tamsulosina
aumenta el flujo urinario máximo mediante reducción de la tensión
del músculo liso en la próstata y la uretra, aliviando así la
obstrucción. Mejora asimismo el complejo de síntomas irritativos y
obstructivos en el que la inestabilidad de la vejiga y

la tensión de los músculos lisos del tracto urinario inferior juegan un


importante papel

DÓNDE SE ABSORBE: La tamsulosina se absorbe en el intestino y


su biodisponibilidad es casi completa.

CÓMO SE ELIMINA: La tamsulosina y sus metabolitos se excretan


principalmente en la orina, un 9% de la dosis aproximadamente, en
forma de fármaco inalterado.

PRECAUCIONES:

Al igual que con otros bloqueantes a-1, en casos individuales,


puede producirse una disminución de la presión arterial
durante el tratamiento *, a consecuencia de lo cual
excepcionalmente podría producirse un síncope.
Ante los primeros síntomas de hipotensión ortostática (mareo,
sensación de debilidad), el paciente debe recostarse hasta la
desaparición de los mismos.
Antes de iniciar el tratamiento con SECOTEX*, el paciente
debe ser sometido a examen médico, a fin de excluir la
presencia de otras patologías que puedan originar los mismos
síntomas que la hiperplasia benigna de próstata.
Antes del tratamiento y posteriormente, a intervalos
regulares, debe procederse a la exploración por tacto rectal y
en caso de necesidad, a la determinación del antígeno
específico prostático.

TIMOLOL

NOMBRE GÉNERICO: timolol

FUNCIÓN: agente bloqueador adrenérgico beta1 y beta2 (no


selectivo). Antiglaucomatoso. Hipotensor. Antimigrañoso

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Frasco por 5 ml de solución oftálmica al 0.5% (Reg. INVIMA 2004M-
0003494).

DOSIS:
Adultos
Antiglaucomatoso oftálmico: 1 gota de 0.25 o 0.5 % de solución
de timolol (base) en la conjuntiva, 1 ó 2 veces al día.

Niños Antiglaucomatoso oftálmicoInfantes y niños hasta 10


años: Tópico, 1 gota de 0.25 % de solución de timolol base en la
conjuntiva, 1 ó 2 veces al día.
CÓMO ACTÚA: El mecanismo exacto de hipotensión ocular no está
establecido, sin embargo, parece que reduce la producción de
humor acuoso, lo cual ha sido demostrado por tonografía y
fluorofotometría. Un leve incremento de la salida del humor acuoso
puede ser un efecto adicional

DÓNDE SE ABSORBE: El timolol es absorbido bien del tracto


gastrointestinal y posterior a su absorción es sometido a
metabolismo de primer paso.

CÓMO SE ELIMINA: El timolol se metaboliza extensamente a nivel


del hígado y solo se logra medir una minúscula cantidad del
medicamento sin modificaciones en la orina.

PRECAUCIONES:

Debe considerarse el riesgo beneficio previo a la


administración de timolol oftálmico en casos de reacciones
alérgicas severas o antecedentes de ellas, bronquitis crónica o
no alérgica, enfisema o alteración de la función pulmonar,
falla cardiaca congestiva o antecedentes de falla cardiaca,
diabetes, hipoglucemia e hipotiroidismo.
Timolol puede afectar la terapia de la diabetes mellitus,
porque altera la glucogenólisis y la respuesta a la epinefrina
endógena.
Los beta-bloqueadores disminuyen la tolerancia a la glucosa
en la diabetes tipo II.

TETRACICLINA

NOMBRE GÉNERICO: tetraciclina

FUNCIÓN: antibiótico bacteriostático semisintético de amplio


espectro,

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:

Cada CÁPSULA contiene:


Clorhidrato de tetraciclina 250 y 500
mg
Cada 5 ml de SUSPENSIÓN
contienen:
Clorhidrato de tetraciclina 125 mg

Adultos:

Infecciones moderadas: La dosis diaria usual es de un g al día


(500 mg c/12 horas o 250 mg c/6 horas). La dosis puede
aumentarse hasta dos g en infecciones severas.

Niños mayores de 8 años: 25 a 50 mg/kg/día en cuatro dosis


iguales

CÓMO ACTÚA: Actúa a través de la inhibición de la biosíntesis


proteica. A nivel molecular, las tetraciclinas inhiben la transcripción
del mensaje genético al impedir la unión del aminoacil-ARN de
transporte (incluyendo el de iniciación, es decir, el formil-metionina-
ARN-transportador). Su acción antibiótica se ejerce sobre los
ribosomas 70S y 80S, además al unirse al magnesio y al calcio
forma complejos que inhiben a las enzimas formadoras de proteína
bacteriana.

DÓNDE SE ABSORBE: tetraciclina por ser semisintética se absorbe


fácilmente del tracto gastrointestinal particularmente en duodeno y
en el intestino delgado bajo y se une en diversos grados a las
proteínas del plasma.

CÓMO SE ELIMINA: Es excretada en la orina y en las heces en


altas concentraciones en forma biológicamente activa. La tetra-
ciclina se concentra en la vesícula biliar alcanzando un nivel 8 a 16
veces mayor que en el plasma sanguíneo

PRECAUCIONES:

Las tetraciclinas deben emplearse con precaución ante


pacientes con insuficiencia hepática o tratadas con fármacos
potencialmente hepatotóxicos.
Las tetraciclinas pueden aumentar la debilidad muscular de
los enfermos con miastenia grave y exacerbar el lupus
eritematoso sistémico.
Los antiácidos y las sales de aluminio, calcio, hierro, magnesio
y cinc reducen la absorción de las tetraciclinas; la leche
también disminuye la absorción de la demeclociclina,
oxitetraciclina y tetraciclina.

TERBUTALINA

NOMBRE GÉNERICO: Terbutalina

FUNCIÓN: agonistas de los receptores adrenérgicos β2

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


TEDIPULMO
TERBASMIN
Comprimidos de 2,5 mg.
Solución: 1,5 mg/ 5ml
Durules : 5 mg y 7,5 mg.
Aerosol: 250 mcg/puls.
Turbuhaler: 500 mcg/puls
DOSIS:. En casos severos puede aumentarse la dosis individual
hasta 6 inh./6h. La dosis total no debería exceder las 24 inh/día. -
Terbutalina solución para nebulización. 5 mg (0,5 ml)/6 h nebulizada
diluídos en SF estéril hasta 5 ml. En casos severos la dosis habitual
puede aumentarse hasta 10 mg (1 ml). - Terbutalina parenteral. i)
Subcutánea. 1-2 mg (2-4 ml) s.c. en 24 h divididas en un mínimo de
4 veces. ii) Endovenosa. Perfusión contínua. 5-10 µg/min como dosis
inicial. Mantenimiento 2,5-5 µg/min. Dosis máxima 0,5 mg en 4
horas. Preparación de la disolución con SF.
CÓMO ACTÚA: La terbutalina es un agonista selectivo de los
receptores ß2 . A nivel bronquial su estimulación produce relajación
de la musculatura lisa y broncodilatación. A nivel de la vasculatura
del músculo liso producen vasodilatación pudiendo disminuir de
forma leve la tensión diastólica.

DÓNDE SE ABSORBE: Puede administrarse por VO, parenteral o


inhalada; en situaciones de urgencias se utilizarán preferiblemente
las dos últimas. Inicio de acción a los 30-60 min de su
administración SBC y a los 5-30 min de la administración inhalada.

CÓMO SE ELIMINA: La terbutalina absorbida sistémicamente se


metaboliza por vía hepática y se excreta vía urinaria y heces.

PRECAUCIONES:

Contraindicada su administración EV en pacientes con


hipertiroidismo o cardiopatía isquémica severa. Se utiliza en
estos casos la vía inhalatoria y con precaución.

Controles de glicemia en pacientes diabéticos por su acción


hiperglucemiante.

No debe de utilizarse en pacientes con cardiopatía


hipertrófica. Utilizar con precaución en los pacientes
hipertensos

TRIPISETRON.

NOMBRE GÉNERICO: clorhidrato de tropisetron.

FUNCIÓN: antiemético.

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Navoban
Zofran zydis.
Ámpulas de 4 y 8 mg,
Cada ampolleta contiene clorhidrato de tropisetrón
equivalente a 2 ó 5 mg de tropisetrón
DOSIS:
La administración es por vía intravenosa.
Dosis inicial recomendada para adultos:
Para intubación: 80 a 100 mcg por kg de peso vía intravenosa.
Como adyuvante en anestesia general después de la administración
de isoflurano o enflurano: 60 a 85 mcg por kg de peso vía
intravenosa o aproximadamente 15% menos de la dosis usual.
CÓMO ACTÚA: es un antagonista competitivo potente y selectivo
de los receptores 5-HT3, una subclase de receptores
serotoninérgicos situados en las neuronas periféricas y en el SNC.

DÓNDE SE ABSORBE: La absorción es a partir del tracto


gastrointestinal y es rápida y mayor al 95%, con una vida media
alrededor de 20 minutos

CÓMO SE ELIMINA: La vida media de eliminación (fase ß) es de 8


horas aproximadamente en caso de metabolismo acelerado y en
metabolizadores lentos esto puede extenderse a 45 horas. Se
elimina mediante la orina.

PRECAUCIONES:

Uso en caso de metabolismo limitado de la esparteína y de la


debrisoquina: En estos pacientes (alrededor del 8% de la
población blanca) la vida media de eliminación del tropisetrón
es más prolongada (4-5 veces más larga que en caso de
metabolizadores extensos).
En pacientes con hipertensión no controlada, las dosis diarias
mayores a 10 mg deberán ser evitadas, ya que pueden causar
un aumento adicional de la presión arterial.

Uso en pacientes cardiacos: Se debe ejercer cuidado en


pacientes con alteraciones del ritmo cardiaco o de conducción
o en pacientes tratados con agentes antiarrítmicos o
bloqueadores ß-adrenérgicos.

TRACOLIMUS

NOMBRE GÉNERICO: tracolimus.


FUNCIÓN: Tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a
severa

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Tubo colapsible por 15 y 30 g ungüentos al 0,03% y 0,1%
DOSIS:
Adultos y adolescentes de 15 años (ungüento al 0,1%): Aplicar una
fina capa sobre las áreas afectadas dos veces al día. El tratamiento
debe continuar una semana después de la desaparición de los
síntomas.
CÓMO ACTÚA: el tacrolimus actúa inhibiendo la calcineurina. El
tacrolimus se une también a los receptores esteroides de la
superficie de las células, inhibiendo la liberación de mediadores de
los mastocitos, regulando el número de los receptores a IL-8,
disminuyendo la adhesión intracelular y la expresión de la E-
selectina en los vasos sanguíneos. Todas estas acciones resultan en
una disminución del reconocimiento de los antígenos y en una
regulación de la cascada inflamatoria.

DÓNDE SE ABSORBE: se absorbe atravez de la piel, después de la


administración de una o múltiples dosis de tacrolimus al 0,1% en
adultos, los niveles plasmáticos de tacrolimus en sangre oscilan
desde niveles indetectables a 20 ng/ml

CÓMO SE ELIMINA: se elimina mediante la orina, debido a su


elevada lipofilia, la distribución tisular del tacrolimus es muy
extensa

PRECAUCIONES:

No se deben utilizar vendas o prendas oclusivas sobre la


aplicación del ungüento.
Se debe evitar el contacto con los ojos.
No se deben utilizar vendajes oclusivos ya que se desconoce
la seguridad de su uso y pueden aumentar la absorción
sistémica del fármaco..
El tacrolimus no se debe utilizar en pacientes menores de 2
años.
El uso del tacrolimus tópico está asociado a un mayor riesgo
de infección por el virus de la varicela o del herpes simple

TOLTERODINA

NOMBRE GÉNERICO: tolterodina.

FUNCIÓN: tratamiento de la incontinencia urinaria.

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Detrusitol
Caja con 14 y 28 tabletas de 1 mg en envase de burbuja (aluminio
PVC/PVDC) y/o frasco de polietileno de alta densidad blanco.
Caja con 14 y 28 tabletas de 2 mg en envase de burbuja (aluminio
PVC/PVDC) y/o frasco de polietileno de alta densidad blanco.
DOSIS:

La dosis recomendada es de 4 mg. La dosificación con tabletas de


tartrato de tolterodina es 2 mg dos veces al día. En caso de
problemas con reacciones adversas la dosis se puede reducir de 2
mg a 1 mg dos veces al día.
Para pacientes con falla renal o hepática o que reciben
concomitantemente ketoconazol u otros potentes inhibidores de la
CYP3A la dosis total diaria recomendada es 2 mg (1 mg dos veces
diariamente)
CÓMO ACTÚA: tolterodina es un antagonista competitivo,
específico de los receptores muscarínicos con una selectividad por
la vejiga urinaria sobre las glándulas salivales in vivo. Uno de los
metabolitos de tolterodina (derivado 5-hidroximetilo) exhibe un
perfil farmacológico similar al del compuesto original. En los
metabolizadores extensos, este metabolito contribuye
significativamente al efecto terapéutico.

DÓNDE SE ABSORBE:
Gastrointestinal, la tolterodina es rápidamente absorbida. Tanto
tolterodina como el metabolito 5-hidroximetil alcanzan las
concentraciones séricas máximas 1-3 horas después de la dosis.

CÓMO SE ELIMINA: mediante laorina en un 77%, y en las heces


de 17%.

PRECAUCIONES:

El uso de tolterodina debe ser empleado con precaución en


pacientes con:
• Riesgo por retención urinaria.
• Riesgo por disminución de la motilidad intestinal.
• Disminución de la función renal. La dosis diaria total
recomendada es 2 mg (véase Dosis y vía de
administración).
• Enfermedades hepáticas. La dosis recomendada es
de 2 mg al día.
Se deben considerar las razones orgánicas respecto a la
urgencia y frecuencia antes de iniciar con el tratamiento.
La dosis total diaria recomendada del tartrato de tolterodina
es 2 mg para pacientes con medicación concomitante con
inhibidores potentes de la CYP3A, como antibióticos
macrólidos (eritromicina y claritromicina) o agentes azoles
antimicóticos (ketoconazol, itraconazol y miconazol) (véase
Dosis y vía de administración).
Debido a que este medicamento puede causar trastornos
sobre la acomodación ocular e influenciar sobre el tiempo de
reacción, la habilidad de manejar y usar máquinas puede
verse afectada negativamente.

VANCOMICINA.

NOMBRE GÉNERICO: Vancomicina.

FUNCIÓN: antibiótico glicopeptídico

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Vancomicina Wasserman, vial de 500 mg WASSERMAN
 Vancomicina Combino PHAR, vial de 1 g COMBINO PHAR
 Vancomicina Combino PHAR, vial de 500 ng
 Vancomicina Normon, vial de 1 g NORMON
 Vancomicina Normon, vial de 500 mg, NORMON
 Vancomicina Wasserman, vial de 1 g WASSERMAN

DOSIS:

Administración intravenosa:

 Adultos y adolescentes: las dosis usuales son de 1000 mg i.v.


o 15 mg/kg i.v. cada 12 horas aunque puede ser necesario
individualizar las dosis..

CÓMO ACTÚA: la vancomicina es bactericida y parece ejercer sus


efectos uniéndose los precursores de la pared celular de las
bacterias, impidiendo la síntesis de estas. El punto de fijación es
diferente del de las penicilinas. El resultado final es una alteración
de la permeabilidad de la pared celular de la bacteria incompatible
con la vida. Además, la vancomicina inhibe la síntesis del RNA
bacteriano, siendo quizás este mecanismo dual el responsable de
que la resistencia a la vancomicina sea muy poco frecuente

DÓNDE SE ABSORBE: en general, la vancomicina se administra


solo por vía intravenosa, aunque la administración oral es
importante para tratar algunas infecciones del tracto digestivo como
la colitis seudomembranosa. La absorción oral de la vancomicina es
demasiado pequeña como para que el

fármaco alcance en el plasma unos niveles suficientes para ser


bactericida, por via IV su absorción es llevada a cabo en el plasma.

CÓMO SE ELIMINA: Se excreta por filtración glomerular,


recuperándose en la orina de 24 horas el 80% de la dosis
administrada y una pequeña cantidad en las heces. Cuando se
administra por via oral, debido a la muy baja biodisponibilidad de
este antibiótico, la mayor parte se elimina en las heces.
PRECAUCIONES:

Está contraindicada en pacientes que hayan mostrado una


hipersensibilidad a este antibiótico.
La vancomicina por vía oral no se debe administrar
concomitantemente con la colestiramina o el colestipol. Estas
resinas pueden absorber cantidades significativas del
antibiótico reduciendo su efectividad. En el caso de que el
paciente deba tomar ambos fármacos, su administración debe
hacerse con una separación de varias horas.
La combinación cidofovir/vancomicina está totalmente
contraindicada, debiéndose discontinuar la vancomicina una
semana antes de comenzar con el cidofovir
La administración de antibióticos polipeptídicos como la
vancomicina, conjuntamente con miorrelajantes no-
depolarizantes puede dar lugar a un aumento del bloqueo
neuromuscular que puede resultar en parálisis respiratoria.
Esto es debido a un efecto aditivo de las acciones bloqueantes
neuromusculares.
La rifampicina y la vancomicina no deben administrar
conjuntamente por presentar un antagonismo y reducirse sus
actividades bacteridicas. Se desconocen las causas de esta
interacción
La vancomica administrada con la metformina incrementa el
riesgo de acidosis láctica.

VECURONIO

NOMBRE GÉNERICO: Bromuro de vecuronio

FUNCIÓN: Relajante neuromuscular no despolarizante

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Caja con 1 ó 50 frascos ámpula con liofilizado (4 mg) y 1 ó 50
ampolletas con diluyente con 1 ml
DOSIS:
Dosis inicial recomendada para adultos: Para intubación: 80 a 100
mcg por kg de peso vía intravenosa. Como adyuvante en anestesia
general después de la administración de isoflurano o enflurano: 60 a
85 mcg por kg de peso vía intravenosa o aproximadamente 15%
menos de la dosis usual.
CÓMO ACTÚA: El bromuro de vecuronio es un relajante muscular
no despolarizante, esteroide del amonio, que pertenece al grupo de
los agentes bloqueadores neuromusculares. Los relajantes
neuromusculares producen parálisis del músculo esquelético
bloqueando la neurotransmisión en la placa neuromuscular,
compitiendo con la acetilcolina por los receptores colinérgicos en la
placa motora terminal.

DÓNDE SE ABSORBE: a travez del plasma, después de su


administración intravenosa, el vecuronio se distribuye rápidamente.
Se biotransforma a nivel hepático aunque solo de 5 a 10% se
metaboliza. Sin embargo, un metabolito, el 3-deacetil vecuronio ha
demostrado tener actividad bloqueadora neuromuscular

CÓMO SE ELIMINA: De 25 a 50% de una dosis de vecuronio se


elimina por la bilis y de 3 a 35% por el riñón como metabolitos y
como vecuronio sin cambios.

PRECAUCIONES:

Cuando se utiliza el vecuronio como adyuvante en cirugía


general, deberá complementarse con una anestesia
adecuada, debido a que los agentes bloqueadores
neuromusculares carecen de efectos sobre la conciencia y
sobre el umbral del dolor.

Todo paciente que reciba vecuronio deberá ser sometido a


intubación endotraqueal y deberá permanecer con respiración
artificial hasta que la función respiratoria espontánea se
restablezca por completo.

Para minimizar el riesgo de sobredosis se recomienda


monitorear la respuesta del paciente a través de un
estimulador de nervios periféricos.

Enfermeria debe supervisar, los cambios, tendientes


principalmente a resistencia al efecto terapéutico y a su
recuperación.
Además, los estados clínicos relacionados a desequilibrio
hidroelectrolítico, afecciones neuromusculares, hipotermia
intensa, insuficiencia circulatoria, desnutrición, etcétera,
variables críticas que requieren evaluación y manejo integral,
para lograr el manejo adecuado del bromuro de vecuronio

VERAPAMILO.

NOMBRE GÉNERICO: verapamilo

FUNCIÓN: Antimaníaco, Anticíclico, Antirrítmico y Antihipertensivo

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Clonovera
Dilacoran
Grageas de liberación prolongada de 180 y 240 mg.
Ámpulas de 5 mg.
DOSIS:
Adultos inicial de 80 a 120 mg PO .
CÓMO ACTÚA: Es inhibidor de la entrada de los iones calcio
(bloqueante de los canales lentos). Aunque el mecanismo no está
completamente claro, se piensa que inhibe la entrada del ion calcio
en zonas seleccionadas sensibles al voltaje, denominadas "canales
lentos", a través de las membranas celulares. Las concentraciones
de calcio sérico permanecen inalteradas

DÓNDE SE ABSORBE: GI, Más de 90% de la dosis oral se absorbe


en forma rápida, pero la biodisponibilidad se reduce de manera
significativa en 20 a 35% debido al gran metabolismo de primer
paso a nivel hepático

CÓMO SE ELIMINA: Se elimina por vía renal como metabolitos


conjugados 50% en 24 horas y 70% en un plazo de 5 días.
PRECAUCIONES:

Los analgésicos antiinflamatorios no esteroides (AINE)


estrógenos y drogas simpaticomiméticas pueden reducir los
efectos antihipertensivos del verapamilo inhibiendo la síntesis
renal de prostaglnadinas o por retención de líquidos inducida
por los estrógenos.
El uso simultáneo de betabloqueantes adrenérgicos puede
prolongar la conducción sinoauricular y auriculoventricular lo
que puede dar lugar a una hipotensión severa.

Junto con nifedipina puede producir hipotensión excesiva y en


casos raros puede aumentar la posibilidad de insuficiencia
cardíaca congestiva.

Deberá usarse con precaución en la fase aguda del infarto de


miocardio.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca o disfunción


ventricular de cualquier grado deberán ser compensados
antes de comenzar el tratamiento con verapamilo.

. En insuficiencia hepática o renal se ajustará la dosis en forma


individual.

En pacientes con disminución de la transmisión


neuromuscular deberá utilizarse con cuidado (síndrome de
Duchenne).

En los ancianos puede aumentar la vida media como resultado


de una función renal disminuida.

VALPROATO DE MAGNESIO.

NOMBRE GÉNERICO: Valproato de magnesio.


FUNCIÓN: anticonvulsivo.

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Caja de cartón con 20 y 40 tabletas con capa entérica de 200 mg
en envase de burbuja
DOSIS:
Oral.

Niños y adultos: 15 mg/kg/día con incrementos semanales de 10


mg/kg/día hasta lograr el control de las crisis.
Dosis máxima: 60 mg/kg/día.
CÓMO ACTÚA: actúa inhibiendo las enzimas que degradan la
enzima GABA transaminasa (4-aminobutirato aminotransferasa),
aumentando los niveles de este aminoácido neurotransmisor y
potenciando sus efectos post-sinápticos inhibidores. El efecto global
consiste en la disminución neta del umbral convulsivo. Su
mecanismo de acción para el control de migraña aún no está bien
establecido

DÓNDE SE ABSORBE: Después de su administración por vía oral,


el valproato de magnesio se absorbe relativamente rápido, con una
biodisponibilidad completa

CÓMO SE ELIMINA: los productos se excretan en la orina. La


depuración renal depende de la fracción libre del fármaco, siendo
mayor en los niños que en los adultos y ancianos

PRECAUCIONES:

No se administre este producto si se ha ingerido alcohol u


otros medicamentos que actúan deprimiendo el sistema
nervioso central ni en los casos de glaucoma o miastenia.
Puede ocasionar somnolencia y depresión de los reflejos, lo
que dificulta el manejo de vehículos.
Se deberá tener precaución en niños mayores de 2 años que
estén recibiendo terapia antiepiléptica múltiple, en aquellos
con desórdenes metabólicos congénitos o retraso mental.

VASOPRESINA.

NOMBRE GÉNERICO: vasopresina

FUNCIÓN: antidiuretico

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN


:
DOSIS: Las dosis recomendadas, administradas por vía subcutánea
o intramuscular son de 5 a 10 unidades. En la mayor parte de los
casos en un adulto, la dosis de 10 U (0.5 ml) ocasiona la respuesta
farmacológica máxima.
CÓMO ACTÚA: estimula la resorción del agua en los túbulos
renales. La vasopresina produce una contracción de los músculos
lisos del tracto digestivo y de los lechos vasculares. Sus efectos
constrictores son mayores en arteriolas y capilares que en las venas
o arterias de gran calibre. La constricción producida por la
vasopresina no es antagonizada por los agentes bloqueantes
adrenérgicos ni por la denervación simpática.

DÓNDE SE ABSORBE: Después de una inyección subcutánea o


intramuscular de vasopresina sus efectos antidiuréticos se
mantienen durante 2 a 8 horas, siendo muy elevada la variabilidad
interindividual absorbiendo se en el plasma.

CÓMO SE ELIMINA: Después de una dosis subcutánea, sólo el 5%


de la dosis se excreta como tal en la orina de 4 horas.
PRECAUCIONES:

La vasopresina está contraindicada en personas alérgicas a la


hormona
Este fármaco no debe ser utilizado en pacientes con
enfermedades vasculares especialmente en el caso de
enfermedades coronarias. Debido a sus efectos constrictores,
dosis pequeñas de vasopresina pueden ocasionar dolor
anginoso y dosis más altas pueden desencadenar un infarto
de miocardio.
La vasopresina puede producir una intoxicación por agua, que
se manifiesta por mareos, apatía y cefaleas que pueden
degenerar en convulsiones y coma terminal.

La vasopresina se debe utilizar con precaución en pacientes


con epilepsia, migraña, asma, insuficiencia cardíaca o
cualquier otra condición en la que la rápida retención de agua
extracelular pueda ocasionar efectos negativos, como la
nefritis crónica.
Aunque no se han realizado estudios sobre el potencial
teratogénico de la vasopresina en animales de laboratorio, se
sabe que en el hombre, este fármaco puede ser peligroso para
el feto.

VORICONAZOL.

NOMBRE GÉNERICO: voriconazol


FUNCIÓN: antimicóticos triazoles.

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Comprimidos recubiertos:
Cada comprimido contiene 50 ó 200 mg de voriconazol.
Polvo para solución parenteral:
Los frascos ampollas contienen 200mg de voriconazol
equivalentes a 10mg/ml de
solución tras la reconstitución.
DOSIS: El tratamiento debe ser iniciado con una dosis de carga
específica tanto para vía oral, como intravenosa, para alcanzar las
concentraciones plasmáticas de voriconazol en el día 1 que sea
cercano al estado estable. Con base en la alta biodisponibilidad por
vía oral, el cambio entre la vía de administración intravenosa y oral
es apropiado cuando está clínicamente justificado
CÓMO ACTÚA: Como todos los azoles, los derivados triazólicos
ejercen su actividad a través de la inhibición de algunos de los
numerosos pasos que conducen a la síntesis del ergosterol y de
otros esteroles. Estos compuestos son componentes estructurales
fundamentales de la membrana fúngica y cada uno de ellos tiene
funciones específicas.

DÓNDE SE ABSORBE: El voriconazol presenta una gran


biodisponibilidad oral (95%), lo que hace que se comporte de forma
muy similar a la administración endovenosa. El pico de
concentración sérica se alcanza al cabo de 1-2 h

CÓMO SE ELIMINA: La eliminación renal es muy baja y no se


requieren ajustes de dosis orales en presencia de insuficiencia renal.

PRECAUCIONES:

El voriconazol puede causar una afección que altera el ritmo


cardíaco (prolongación del intervalo QT). Con poca frecuencia,
la prolongación del intervalo QT puede resultar en ritmo
cardíaco rápido/irregular grave (rara vez mortal) y en otros
síntomas (por ejemplo, mareos intensos, desmayos) que
requerirán atención médica de urgencia.
Puede causar fiebre, escalofríos, náuseas, diarrea, mareos,
rubor y dolor de cabeza

No debe usar este medicamento junto con los siguientes


medicamentos porque pueden producirse interacciones muy
graves: barbitúricos (por ejemplo, fenobarbital, mefobarbital),
carbamazepina, alcaloides ergotamínicos (por ejemplo,
ergotamina, dihidroergotamina), ranolazina, rifamicinas (por
ejemplo, rifabutina, rifampina), ritonavir, sirolimus, hierba de
San Juan

WARFARINA

NOMBRE GÉNERICO:
FUNCIÓN: anticoagulante.

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


DOSIS: Son muy variables y se deben ajustar en cada paciente para
mantener el tiempo de protrombina (TP) o idealmente el índice
internacional normalizado (INR o IIN) en el rango terapé utico
deseado. Se puede iniciar con dosis relativamente altas, como 5 a
20 miligramos diarios, en promedio 10 miligramos el primer día, con
la cual se puede lograr una prolongación del TP en 24 horas por su
acción sobre el factor VII; luego sí se ajusta la dosis de
mantenimiento que puede i de 1 a 20 miligramos/día.
CÓMO ACTÚA: Los factores dependientes de vitamina K (II, VII, IX,
X, proteína C y proteína S), constan de una estructura protéica y
glicoprotéica la cual es fisiológicamente inactiva desde el punto de
vista hemostático normal y se pueden sintetizar en ausencia de
vitamina K. Para que estos factores se vuelvan fisiológicamente
activos se requiere la carboxilación de ciertos residuos de ácido
glutámico (glu) presentes en su estructura, formándose así los
ácidos gama carboxiglutámico (Gla), donde actua .la warfarina.
DÓNDE SE ABSORBE: Por vía oral, se absorbe rápida y totalmente,
alcanzando

concentraciones plasmáticas máximas una hora después de su


administración, teniendo mejor biodisponibilidad la warfarina sódica
que la potásica.

CÓMO SE ELIMINA: Los dos enantiomeros son metabolizados en el


hígado por vías diferentes así: la forma R lo hace por reducción o
alcoholes de warfarina que son excretados por la orina: y la forma S
por oxidación a 7-hidroxi-warfarina que se elimina por la bilis

PRECAUCIONES:

La primera precaución que debemos tener cuando vamos a


iniciar terapia con warfarina es la de realizar una adecuada
selección del paciente.

Se contraindica su uso en: embarazo por la posibilidad de


hemorragia fetal y su potencial teratogénico; en pacientes con
deficiencia de protema C, o con enfermedades hemorrágicas,
en cirugías recientes del sistema nervioso, del ojo o mayores;
ulcera del tracto gastrointestinal, pericarditis, endocarditis
bacteriana, hipertensión arterial maligna, insuficiencia renal,
enfermedad hepática. alcoholismo, punción lumbar,
eclampsia entre otras.
Si bien no todas son contraindicaciones absolutas para su uso,
si se debe ser muy cauteloso para su administración cuando
sea necesario darla. Igualmente se debe ser muy cauteloso
cuando se administre a pacientes con infarto de miocardio
reciente, con anemia y en pacientes mayores de 65 años o
con accidente cerebrovascular reciente o antiguo, recordando
que la warfarina no está indicada en pacientes con ACV
embólico ni con CID.
El sangrado es la principal complicación y depende
fundamentalmente de la intensidad de la anticoagulación, y
de la presencia de uno o más de los factores que aumentan la
repuesta a la warfarina.

PRECEDEX

NOMBRE GÉNERICO: Clorhidrato de dexmedetomidina

FUNCIÓN: sedante

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:


Precedex
SOLUCIÓN INYECTABLE:
Cada frasco ámpula contiene:
Clorhidrato de dexmedetomidina equivalente a......................
200 µg
de dexmedetomidina base
Agua para inyección, c.s. 2 ml.
Cada ml contiene:
Clorhidrato de dexmedetomidina equivalente a......................
100 µg de dexmedetomidina base
DOSIS: La dosis del clorhidrato de dexmedetomidina debe ser
individualizada y titulada según el efecto clínico deseado. Para los
pacientes adultos, se recomienda iniciar la administración de
clorhidrato de dexmedetomidina con una dosis de carga de 1.0
mcg/kg durante 10 minutos, seguida de una infusión de
mantenimiento de 0.2 a 0.7 mcg/kg/h.

CÓMO ACTÚA: La dexmedetomidina es un potente y altamente


selectivo agonista de los adrenorreceptores alfa 2 con una gran
cantidad de propiedades farmacológicas. Brinda sedación y
analgesia

DÓNDE SE ABSORBE: Después de la administración de


PRECEDEX® (clorhidrato de dexmedetomidina), la dexmedetomidina
exhibe las siguientes características farmacocinéticas: fase de
distribución rápida con una vida media de distribución (t½a) de
alrededor de seis minutos, vida media de eliminación terminal (t½)
de aproximadamente dos horas

CÓMO SE ELIMINA: La dexmedetomidina se elimina casi


totalmente metabolizada; 95% de la dosis radiomarcada se excreta
en la orina y 4% en las heces.

PRECAUCIONES:

Durante la administración de dexmedetomidina se


recomienda monitoreo electrocardiográfico (ECG), de la
tensión arterial y de la saturación con oxígeno en forma
continua.
La administración de dexmedetomidina puede reducir la
tensión arterial y/o la frecuencia cardiaca
La prevención de la hipotensión y de la bradicardia deberá
tomar en cuenta la estabilidad hemodinámica del paciente y
la normovolemia antes de la administración de
dexmedetomidina.
Los pacientes hipovolémicos pueden volverse hipotensos al
recibir dexmedetomidina. Por lo tanto, se deberán administrar
líquidos antes y durante la administración de
dexmedetomidina. Además, en aquellas situaciones en las que
se administren otros vasodilatadores o agentes cronotrópicos
negativos, la coadministración de dexmedetomidina podría
tener efectos farmacodinámicos aditivos, debiendo
administrarse con precaución y titularse cuidadosamente.
Con base en la experiencia clínica con dexmedetomidina, ante
la necesidad de intervención clínica, el tratamiento podrá
incluir la reducción o suspensión de la infusión de
dexmedetomidina, el aumento de la velocidad de
administración de líquidos endovenosos, la elevación de las
extremidades inferiores y el empleo de agentes presores.
Los episodios clínicos de bradicardia o hipotensión podrán
potenciarse cuando se coadministre dexmedetomidina con
propofol o midazolam. Por lo tanto, se deberá considerar la
reducción de la dosis de propofol o midazolam.