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El ácido fólico trabaja junto con la vitamina B12 y la vitamina C para ayudar al cuerpo a
descomponer, utilizar y crear nuevas proteínas. La vitamina ayuda a formar glóbulos rojos y
a producir ADN. El ácido fólico ayuda en el trabajo celular y en el crecimiento de los tejidos.
El hecho de tomar la cantidad correcta de ácido fólico antes y durante el embarazo ayuda a
prevenir ciertas anomalías congénitas.
1.1 PRESENTACION
BIALFOLI Comp. 5 mg
Composición:
Por comprimido: Fólico ácido , 5.0 mg
Envase de 20, 50 y 60 comprimidos
PRECAUCIONE
No ingerir > 1 mg/día, sino es bajo prescripción y descartando una anemia por déficit de
vitamina. B12 en el caso de mujeres gestantes sin antecedentes de defecto neural, ya que
puede enmascarar síntomas de anemia perniciosa, por esta razón tampoco debe
administrarse en anemia cuya etiología sea desconocida
ADENOSINA
1.1.1 FUNCION
Conversión rápida de las taquicardias atrioventriculares al ritmo sinusal.
Ayuda al diagnóstico de las taquicardias con complejos amplios o estrechos, debido a
la disminución transitoria de la velocidad de conducción auriculo-ventricular que
facilita el análisis de la actividad auricular en el curso de los registros
electrocardiográficos
Administrada por vía endovenosa deprime la actividad del nodo sinusal y se utiliza para la
conversión rápida a ritmo sinusal de las arritmias supraventriculares de reentrada. La
adenosina actúa como un neuroprotector al inhibir la transmisión excitatoria de receptores
A1. Este nucleósido púrico endógeno cuando estimula sus receptores A1 cardíacos activa
una corriente de salida de K+ sensible a acetilcolina en la aurícula, nódulo sinusal, nódulo
auriculoventricular, lo que da como resultado acortamiento de la duración del potencial de
acción, hiperpolarización y torna lenta la automaticidad normal.
También inhibe los efectos electrofisiológicos del Adenosín monofosfato cíclico (AMPc)
intracelular aumentado, que ocurre con la activación simpática. Para ello inhibe la entrada
de Ca2+ estimulada por el AMPc, lo que también deprime la frecuencia de las células del
nodo SA y la velocidad de conducción a través del nodo AV, a la vez que prolonga el
período refractario de éste.
Administrada por vía IV produce una rápida elevación de la presión arterial seguida de
hipotensión y taquicardia.
Absorción y eliminación
1.1.3 PRECAUCIONES
Debe ser administrado bajo monitorización médica, en medio hospitalario, bajo vigilancia
electrocardiográfica y por médicos que dispongan de medios de reanimación
cardiorrespiratoria.
1.1.4 FUNCION
Antihipertensivo es un agonista análogo de la DOPA (dihidroxifenilalanina), inhibidor de la
dopa-decarboxilasa o decarboxilasa de aminoácidos aromáticos. Esta enzima decarboxila la
DOPA para convertirla en dopamina.
1.1.5 PRESENTACIONES
Metildopa........................................................................ 250 mg
1.1.6
1.1.8 FARMACOCINETICA:
Profarmaco, que se activa en las terminaciones nerviosas centrales y
periféricas
Ingreso al SNC por un mecanismo de transporte activo
Excreción renal 50% como metabolitos activos
Requiere ajustes en IR
Se absorbe principalmente por vía oral (50% de la dosis aproximadamente).
El efecto hipotensor máximo se desarrolla luego de 4-6 horas. Se liga escasamente a
proteínas plasmáticas y atraviesa la barrera hematoencefálica. La metildopa pasa a
través de la placenta y se excreta en la leche materna.
La metildopa se metaboliza formando conjugados (metildopa- mono-O-sulfato) en el
hígado e intestino, que parecen ser activos. Se eliminan por filtración glomerular en
forma inalterada o por sus conjugados. Su vida media plasmática es de 2 horas
1.1.9 PRECAUCIONES
Vigilar:
o Hipotensión ortostática, edemas.
o Bradicardia y bloqueo cardiaco
o Sedación, depresión, vértigo, cefalea.
o Sequedad de mucosas
o Disminución de la libido
Galactorrea, hiperprolactinemia
Reacciones de hipersensibilidad y hepatotoxicidad:
El tratamiento prolongado con metildopa puede producir fiebre y eosinofilia por
hipersensibilidad. Esta reacción puede acompañarse con alteración de la función hepática,
incremento de fosfatasa alcalina y más raramente ictericia colestásica o hepatocelular.
Estas reacciones son irreversibles si el tratamiento se suspende rápidamente.
Otros efectos adversos: náuseas, vómitos y sequedad de boca, urticaria, eczema,
hiperqueratosis, congestión nasal, pueden ocurrir con el uso crónico de metildopa. También
ginecomastia, galactorrea e hiperprolactinemia.
Ocasionalmente puede observarse también impotencia, signos de parkinsonismo y
depresión psíquica.
AMLODIPINO
1.1.10 FUNCIÓN
1.1.11 PRESENTACIONES
de amlodipino
1.1.13 FARMACOCINÉTICA
1.1.14 PRECAUCIONES
La amlodipina deber empleada con precaución en pacientes con severa bradicardia o fallo
cardiaco (en particular cuando se asocia a un b-bloqueante) debido a la posibilidad de un
shock cardiogénico por sus propiedades inotrópicas negativas y potentes efectos
hipotensores. Los pacientes con disfunción del ventrículo izquierdo que reciban amlodipina
para el tratamiento de la angina deberán ser estrechamente vigilados para comprobar que
el fármaco no empeora la insuficiencia cardíaca. Aunque la amlodipina ha mostrado no
empeorar la insuficiencia cardiaca de grado III, se debe evitar en los pacientes con
insuficiencia cardiaca NYHA Clase IV.
AMIKACINA
PRESENTACION
BICLIN 125 y 500 mg, vial con 2 ml. BRISTOL-MYERS
AMIKACINA BRAUN 5 mg/ml, frasco con 100 ml
MECANISMO DE ACCIÓN:
La amikacina es activamente transportada a través de la membrana celular bacteriana,
enlazada irreversiblemente a uno o más receptores proteicos en la sub-unidad 30S de los
ribosomas bacterianos e interfiere con la iniciación del complejo entre el ARN mensajero y
la sub-unidad 30S. El ADN puede ser mal interpretado, produciéndose proteínas no
funcionales; los polirribosomas son divididos y son incapaces para sintetizar proteínas. Esto
es resultado del transporte acelerado del aminoglucósido, incrementando la ruptura de la
membrana citoplasmática bacteriana y la consiguiente muerte celular.
FARMACOCINÉTICA
La amikacina se absorbe rápidamente trás la administración intramuscular. En adultos con
función renal normal, a la hora de la inyección intramuscular de 500 mg (7.5 mg/Kg), las
concentraciones séricas máximas son de 21 mg/mL. Con función renal normal, un 91.3% de
una dosis i.m.. Se excreta sin cambios en la orina a las 8 horas, y el 98.2% a las 24 horas.
Las concentraciones medias en orina durante 6 horas son de 832 mg/mL trás una dosis de
500 mg. Las dosis usuales producen concentraciones terapéuticas en diversos líquidos del
organismo que fundamentan su utilización en las indicaciones que se señalan. Dosis únicas
de 500 mg (7.5 mg/Kg) administradas a adultos normales, en perfusión durante un período
de 30 minutos, producen unas concentraciones séricas máximas de 38 mg/mL al finalizar la
perfusión, y niveles de 24 mg/mL, 18 mg/mL y 0,75 mg/mL a los 30 minutos, 1 hora y 10
horas después de la misma, respectivamente.
El 84% de la dosis administrada se excreta en la orina a las 9 horas, y
aproximadamente el 94% dentro de las 24 horas. Infusiones repetidas de 7.5 mg/Kg
cada 12 horas en adultos normales son bien toleradas, sin producirse acumulación.
La vida media sérica es un poco más de 2 horas, con un volumen de distribución total
aparente de 24 litros (28% del peso corporal).
Según la técnica de ultrafiltración, la unión a las proteínas séricas es del 0 al 11%. La
velocidad de aclaramiento sérico medio es de unos 100 mL/minuto y la velocidad de
aclaramiento renal, de 94 mL/min, en sujetos con función renal normal. La amikacina
se excreta principalmente por filtración glomerular. Pacientes con alteraciones de la
función renal o presión glomerular disminuida excretan la droga mucho más
lentamente debido a la prolongación de la semi-vida sérica. Se debe vigilar
cuidadosamente la función renal y ajustar las dosis de acuerdo con ésta.
PRECAUSIONES
No debe mezclarse la amikacina con ningún otro producto en la misma jeringa antes de su
administración. Debe evitarse el uso sistemático o tópico concomitante y/o consecutivo de
medicamentos neuro o nefrotóxicos, tales como cisplatino, polimixina B, colistina,
cefaloridina, otros aminoglucósidos, viomicina y vancomicina, así como el uso simultáneo
de diuréticos potentes, como el ácido etacrínico o la furosemida.
AMINOFILINA
2 FUNCIÓN
Broncodilatador
2.1.1 PRESENTACION
Aminofilina...................................................................... 250 mg
Excipiente, c.b.p. 10 ml.
3 MECANISMOS DE ACCIÓN.
AMIODARONA
CLORHIDRATO DE AMIODARONA
La Amiodarona es un agente ANTIARRÍTMICO usado en varios tipos de taquiarritmias tanto
ventriculares como supraventriculares
3.1.2 PRESENTACION
TRANGOREX Comp. 200 mg
Amiodarona está categorizada como un agente antiarritmico clase III, y prolonga la fase 3
del potencial de acción cardíaco. Sin embargo este tiene otros numerosos ejemplos,
incluyendo efectos similares a aquellas de los antiarritmicos clase Ia, II, y IV.
3.1.4 Farmacocinética:
La amiodarona y la DEA se eliminan bifásicamente sobre todo a través del hígado con un
semi-vida de eliminación de 10 días en la primera fase, mientras que la fase terminal de
eliminación oscila entre los 27 y 103 días, con un valor medio de unos 53 días. La
eliminación urinaria es mínima por lo que no es necesario un reajuste de dosis en los
pacientes con insuficiencia renal.
3.1.5 PRECAUCIONES
En alteraciones de la función tiroidea o historia previa de patología tiroidea debe ser usada
con precaución. En caso de duda (antecedentes inciertos, anamnesis tiroidea familiar)
hacer un estudio tiroideo antes del inicio del tratamiento ya que el fármaco puede
exacerbar tanto el hiper como el hipotiroidismo
AMPICILINA
La ampicilina es un ANTIBIÓTICO BETALACTÁMICO que ha sido extensamente utilizado para
tratar infecciones bacterianas
3.1.6 PRESENTACIONES
BRITAPEN Cáps. 500 mg BRITAPEN Comp. 1 g BRITAPEN Jar. 250 mg/5 ml BRITAPEN
Vial 500 mg
PULMOSTERIN RETARD Vial retard 1500 PULMOSTERIN RETARD Vial retard 750 #
UNASYN IM Vial polvo 1 g UNASYN IM Vial polvo 250 mg UNASYN IM Vial polvo 500
mg
3.1.8 FARMACOCINETICA
3.1.9 PRECAUCIONES
3.1.10 PRESENTACION
A.A.S. Comp. 100 mg
3.1.11 Farmacocinética
Vías de administración (formas de uso
Aspirina con cubierta entérica para administración por vía oral.
El ácido acetilsalicílico se administra principalmente por vía oral, aunque también
existe para uso rectal y como terapia intravenosa. Los comprimidos de aspirina para
administración oral se hidrolizan con facilidad cuando se ven expuestos al agua o aire
húmedo, de modo que deben permanecer almacenados en sus envoltorios hasta el
momento de su administración. La aspirina que se ha hidrolizado así despide un olor
a vinagre (en realidad es ácido acético) y no debe ingerirse. La aspirina también
viene en preparados masticables para adultos. Los preparados efervescentes y
saborizados son aptos para quienes prefieran la administración líquida del
medicamento. Es mayor la probabilidad de problemas severos del estómago con la
aspirina que no tiene recubrimiento entérico.
Absorción
La aspirina tiene muy escasa solubilidad en condiciones de pH bajo, como ocurre en
el estómago, hecho que puede retardar la absorción de grandes dosis del
medicamento unas 8-24 horas. Todos los salicilatos, incluyendo la aspirina, se
absorben rápidamente por el tracto digestivo a la altura del duodeno y del intestino
delgado, alcanzando la concentración máxima en el plasma sanguíneo al cabo de 1 a
2 horas Por ser un ácido débil, muy poco queda remanente en forma ionizada en el
estómago después de la administración oral del ácido salicílico. Debido a su baja
solubilidad, la aspirina se absorbe muy lentamente en casos de sobredosis, haciendo
que las concentraciones plasmáticas aumenten de manera continua hasta 24 horas
después de la ingesta .La biodisponibilidad es muy elevada, aunque la absorción
tiende a ser afectada por el contenido y el pH del estómago.
Distribución
La unión del salicilato a las proteínas plasmáticas es muy elevada, superior al 99%, y
de dinámica lineal.1 La saturación de los sitios de unión en las proteínas plasmáticas
conduce a una mayor concentración de salicilatos libres, aumentando el riesgo de
toxicidad. Presenta una amplia distribución tisular, atravesando las barreras
hematoencefálica y placentaria. La vida media sérica es de aproximadamente 15
minutos. El volumen de distribución del ácido salicílico en el cuerpo es de 0,1–0,2
l/kg. Los estados de acidosis tienden a incrementar el volumen de distribución porque
facilitan la penetración de los sacililatos a los tejidos.2
Metabolismo
La aspirina se hidroliza parcialmente a ácido salicílico durante el primer paso a través
del hígado. Este metabolismo hepático está sujeto a mecanismos de saturación, por
lo que al superarse el umbral, las concentraciones de la aspirina aumentan de
manera desproporcionada en el organismo. También es hidrolizada a ácido acético y
salicilato por esterasas en los tejidos y la sangre.
Excreción
La excreción se realiza a través de la orina y en mínimas cantidades por las heces. A
medida que la cantidad de aspirina administrada aumenta, la vida media de
eliminación de su metabolito, el ácido salicílico, se incrementa desde 3-5 horas (dosis
de 600 mg cada día) hasta 12-16 horas (dosis mayores de 3,6 g cada día).
La alcalinización de la orina aumenta la velocidad de excreción del ácido salicílico
libre y sus conjugados hidrosolubles.
3.1.12 FARMACODINÁMICA
Estructura de una molécula de COX-2 inactivada por la Aspirina. En el sitio de acción
de cada uno de los monómeros de la COX-2, la aspirina (la molécula gris más
pequeña) ha acetilado a la serina de la posición 530. También en la imagen se ve el
cofactor hemo con un átomo de hierro (la molécula gris con el hierro de color
marrón).
Los mecanismos biológicos para la producción de la inflamación, dolor o fiebre son
muy similares. En ellos intervienen una serie de sustancias que tienen un final
común. En la zona de la lesión se generan unas sustancias conocidas con el nombre
de prostaglandinas. Se las podría llamar también "mensajeros del dolor". Estas
sustancias informan al sistema nervioso central de la agresión y se ponen en marcha
los mecanismos biológicos de la inflamación, el dolor o la fiebre. En 1971 el
farmacólogo británico John Robert Vane demostró que el ácido acetilsalicílico actúa
interrumpiendo estos mecanismos de producción de las prostaglandinas y
tromboxanos.28 29 Así, gracias a la utilización de la aspirina, se restablece la
temperatura normal del organismo y se alivia el dolor. La capacidad de la aspirina de
suprimir la producción de prostaglandinas y tromboxanos se debe a la inactivación
irreversible de la ciclooxigenasa (COX), enzima necesaria para la síntesis de esas
moléculas proinflamatorias. La acción de la aspirina produce una acetilación (es
decir, añade un grupo acetilo) en un residuo de serina del sitio activo de la COX.
3.1.13 PRECAUCIONES
Sangre y
Frecuentes Hipoprotrombinemia
sistema linfático
Sistema Poco
Mareos, confusión, tinnitus, sordera
nervioso frecuentes
Poco
Síndrome de Reye, cefalea.
frecuentes
Otros
Reacciones anafilácticas o
Raros
anafilactoides
ATORVASTATINA
3.1.14 FUNCION
La atorvastatina es un fármaco de la familia de las estatinas utilizado para disminuir los
niveles de colesterol en sangre y en la prevención de enfermedades cardiovasculares.
Atorvastatina cálcica es un polvo cristalino, blanco, insoluble en soluciones acuosas, soluble
en metanol y poco soluble en etanol.
3.1.15 PRESENTACIONES
CARDYL 10 Comp. recub. 10 mg
3.1.17 FARMACOCINÉTICA:
3.1.18 PRECAUCIONES
Vigilar las reacciones adversas
Grupo
Sistema implicado. Tipo de reacción.
CIOSM.
Estreñimiento, flatulencia,
Frecuentes.
dispesia, náuseas, diarrea.
Trastornos Poco
Anorexia, vómitos.
gastrointestinales. frecuentes.
Poco Urticaria.
frecuente.
Edema angioneurótico, erupción
ampollosa (incluyendo eritema
Muy raras. multiforme, síndrome de
Stevens-Johnson y necrólisis
epidérmica tóxica).
Poco
Miopatía.
Trastornos frecuentes.
musculoesqueléticos. Miositis, rabdomiolisis,
Raras.
calambres musculares.
Frecuentes. Insomnio.
Psiquiátricos. Poco
Amnesia.
frecuentes.
Poco
Malestar, aumento de peso.
frecuentes.
ALOPURINOL
3.1.21 ABSORCIÓN
Se absorbe en el tracto digestivo. Los niveles plasmáticos son máximos aproximadamente
a las 1.5 y 4.5 horas para el alopurinol y el oxipurinol, respectivamente.
3.1.22 ELIMINACIÓN
En la orina y aproximadamente el 20% del alopurinol ingerido se excreta en las heces.
3.1.23 PRECAUCIONES
Es deseable una ingestión suficiente de líquidos para producir un volumen diario de orina
de por lo menos dos litros, y mantener la orina con un pH neutro o de preferencia,
ligeramente alcalino para:
.
Se deben administrar dosis menores a las recomendadas para el inicio de la terapia en los
pacientes con función renal disminuida y a éstos se les debe observar de manera muy
cuidadosa durante las primeras etapas de la administración de alopurinol.
.
AMOXICILINA
3.1.24 FUNCIÓN
Antibiotico
3.1.25 NOMBRE COMERCIAL
Amoxil, Penamox.
3.1.26 PRESENTACIÓN
Cápsulas 500 mg., tabletas lg., suspensión 250 mg/5ml. y 500 ml/5 ml., frasco ámpula 250
y 500 mg. Dosis: 500 mg. c/8 hrs. VO, IM. Niños: 40 mg. /kg/día (3 dosis) VO.
3.1.28 ABSORCIÓN
3.1.29 ELIMINACIÓN
Es eliminado con la orina sin ser metabolizado
3.1.30 PRECAUSIONES
Pueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con amoxicilina, en particular
si es de larga duración. Se han comunicado candidiasis orales y vaginales.
AMLODIPINO
3.1.31 FUNCIÓN
El amlodipino está indicado como tratamiento inicial de primera elección de la hipertensión
arterial y puede usarse como monoterapia para el control de la presión arterial sanguínea
en la mayoría de los pacientes
3.1.32 PRESENTACION
Cada TABLETA contiene. Besilato de amlodipino equivalente a 5 mg de amlodipino
Astudal 5 mg, 10 mg (ALMIRALL-PRODESFARMA)
Norvas 5 mg, 10 mg (PFIZER CONSUMER HEALTH CARE)
3.1.34 ABSORCIÓN
Después de la administración oral de dosis terapéuticas, amlodipino se absorbe bien,
alcanzando concentraciones máximas en la sangre a las 6-12 horas de la administración.
3.1.35 ELIMINACIÓN:
Amlodipino se metaboliza ampliamente en el hígado hasta metabolitos inactivos,
eliminándose por la orina hasta el 10% del fármaco inalterado, y el 60% de los metabolitos.
3.1.36 PRECAUSIONES
La amlodipina deber empleada con precaución en pacientes con severa bradicardia o fallo
cardiaco (en particular cuando se asocia a un b-bloqueante) debido a la posibilidad de un
shock cardiogénico por sus propiedades inotrópicas negativas y potentes efectos
hipotensores. La amlodipina es un potente hipotensor y no debe ser administrado a
pacientes con presión arterial sistólica < 90 mm Hg
La amlodipina está relativamente contraindicada en pacientes con estenosis aórtica
avanzada ya que puede empeorar el gradiente de presión anormal asociado a esta
condición
ATROPINA
Anticolinergico
3.1.37 PRESENTACION
Tropin Z, sol inyectable 1 mg
Atro ofteno, sol oftálmica 1%
CMCY 2%
3.1.38 MECANISMO DE ACCIÓN
Los bloqueadores colinérgicos previenes la unión de ach con sus receptores en las
terminales nerviosas posganglinares parasimpática, con efectos que incluyen la reducción
de espasmos del musculo liso, bloqueo de los impulsos vágales sobre el corazón,
diminución de las secreciones, midriasis cicloplejia, y otros efectos sobre el SNC
3.1.39 ABSORCIÓN
Gastrointestinal
METABOLISMO
Hepático por hidrolisis
3.1.40 ELIMINACIÓN
Renal
Vida media: bifásica inicial dos horas y terminal 12.5 horas
3.1.41 PRECAUCIONES
Vigilar signos vitales (frecuencia cardiaca)
La administración IV puede causar bradicardia inicial paradójica
Vigilar taquicardia
Vigilar retención urinaria vigilar boca seca y estreñimiento
Usar con precaucion en personas con cardiopatías, síndrome de down, hipertensión arterial,
asma y daño cerebral.
ACETAZOLAMIDA
Diuretico
3.1.42 PRESENTACION
Diamox, tabs de 250 mg, frasco amp. Solución inyectable de 500mg/ 5ml de sol salina
Acetadiazol, tabletas de 100 y 250 mg
MECANISMO DE ACCIÓN.
Los efectos diuréticos de la acetazolamida se deben a su acción sobre la reacción de
deshidatación del ácido carbónico en el riñón, lo que reuslta en un pérdida del anión
bicarbonato que arrastra consigo, agua, sodio y potasio. De esta forma, se produce una
alcalinizaciòn de la orina y un aumento del a diuresis. Como resultado de la alcalinización
de la orina, se produce un incremento de la reabsorción del ión amonio NH4+ en los
túbulos renales
3.1.43 ABSORCIÓN:
Gastrointestinal
3.1.44 METABOLISMO:
No se metaboliza
3.1.45 ELIMINACIÓN:
Por secreción tubular y resorción pasiva
3.1.46 PRECAUCIONES
Vigilar signos vitales
Vigilar electrolitos, acido urico y glucosa
Determinar la necesidad de potasio
Vigilar la precipitación de sales de calcio y formación de cálculos renales
ACIDO ASCORBICO
Vitamina C
3.1.47 PRESENTACION
REDOXON, tabletas efervecentes 1g; gotas, cada 100 ml contiene 20g; tabletas
masticables 500mg
3.1.50 METABOLISMO
Hepático
3.1.51 EXCRECIÓN
Renal
3.1.52 PRECAUCIONES
Vigilar pH urinario
En cantidades elevadas ayuda la la mayor absorción de hierro
Vihilar la presencia de cálculos renales
Vigilar presencia de diarrea en dosis elevadas
ACETILCISTEINA
FUNCION:
Mucolitico
NOMBRES COMERCIALES Y PRESENTACION
Mucomyst, ACC, tabs. 100, 200 mg, sol oral de 150 ml
FLUIMUCIL Amp. 300 mg
FLUIMUCIL ORAL Sobres 200 mg
3.1.54 ABSORCIÓN
Tras la administración de acetilcisteína por vía oral, la absorción se produce rápidamente.
La acetilcisteína se desacetila y circula en forma libre ligada a las proteínas plasmáticas.
3.1.55 ELIMINACIÓN
La acetilcisteína difunde de forma rápida a los líquidos extracelulares, localizándose
principalmente a nivel de la secreción bronquial. Su eliminación es renal, en un 30%, y sus
principales metabolitos, los aminoácidos cistina y cisteína.
3.1.56 PRECAUCIONES
Vigilar presencia de vomito
Vigilar TA
Se prepara en solución con bebidas de tipo cola, con jugo de fruta citrica o agua a una
concentración de 5%
Debe usarse una vez preparada en menos de 20 min
AZATIOPRINA
FUNCION:
Inmunomodulador
NOMBRES COMERCIALES Y PRESENTACION
Azatrilem, imuran, tabs de 500 mg
3.1.58 ABSORCIÓN:
Gastrointestinal alto; buena y su metabolito principal mercaptopurina se distribuye en
todo el organismo
3.1.59 METABOLISMO
Hepático
3.1.60 EXCRECIÓN
Renal
3.1.61 PRECAUCIONES
En ministracion concomitante con alopurinol se inactiva
Vigilar presencia de alteraciones renales o hepáticas
Realizar un control estricto de líquidos
Administrar en dosis divididas con los alimentos para disminuir las nauseas
Administracion IV, diluir en 10 ml, dura 24 hrs
En infucion diluir en 50 mil de solución fisiológica al .9% o .45.
ACICLOVIR
FUNCION:
Antiviral
3.1.62 PRESENTACION
Acifur, comps. 200 mg
Cicloferon, tabs. 200 y 400 mg, suspensión de 200mg/ 5 ml
Laciken, tabs 200 y 400mg
3.1.64 ABSORCIÓN
Gastrointestinal
3.1.65 METABOLISMO
Celular
3.1.66 EXCRECIÓN
Renal
Vida media: 2 – 3.5 hrs
3.1.67 PRECAUCIONES
No se debe administrar IM, SC, oftálmica o IV bolo
La dosis IV se administra en un hora para evitar daño renal
Mantener al paciente en una buena hidratación
En caso de administrar por infección genital, indicar al paciente que no debe de tener
relaciones sexuales
ACENOCUMAROL
anticuagulante oral
3.1.68 PRESENTACION
Sintrom, tabs de 4 mg
3.1.69 MECANISMO DE ACCIÓN
Acenocumarol es un anticoagulante cuyo mecanismo de acción es ser una antagonista de
la vitamina K (similar a la warfarina).
3.1.70 ABSORCIÓN
Gastrointestinal
3.1.71 METABOLISMO
Hepático
3.1.72 EXCRECIÓN
Rrenal y heces
Vida media: 8 a 11 hrs
3.1.73 PRECAUCIONES
Realizar exámenes de laboratorio
Vigilar signos vitales (TA, FC) que nos datos de hemorragia
En caso de venopuncion o inyecciones se necesita 10 min de presión para evitar
hemorragias y hematomas
ACARBOSA
Antihiperglucemiante.
En el tratamiento de:
Diabetes mellitus no insulodependientes: Se utiliza en monoterapía cuando el tratamiento
diabético ha sido insuficiente; en combinación con sulfonilureas, biguanadinas o insulina.
3.1.74 PRESENTACIÓN:
GLUCOBAY: comprimidos con 50 mg Y 100 mg acarbosa. BAYER
GLUMIDA: comprimidos con 50 mg y 100 mg de acarbosa. PENSA
MECANISMO DE ACCIÓN.
La acarbosa inhibe las enzimas glucósido hidrolasas, necesarias para digerir los hidratos de
carbono: específicamente las enzimas alfaglucosidasa en el borde en cepillo de los
enterocitos del intestino delgado y la alfa-amilasa pancreática.
La alfa-amilasa pancreática hidroliza almidones complejos en oligosacáridos en la luz del
intestino delgado, mientras que en la superficie interna del intestino (borde en cepillo) la
alfaglucosidasa hidroliza oligosacáridos, trisacáridos y disacáridos en glucosa y otros
monosacáridos en el intestino delgado.
3.1.75 ABSORCIÓN
Se absorbe de forma inalterada en el tracto gastrointestinal
3.1.76 EXCRECIÓN
Se eliminan por los riñones y en las heces.
3.1.77 PRECAUCIONES
Debe ser utilizada bajo riguroso control clínico en pacientes con patologías intestinales
(enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, diarrea intensa, etc), así como en pacientes con
insuficiencia hepática y/o renal.
BUTILHIOSCINA
Espasmolítico
PRESENTACIÓN:
(Buscapina) GRAGEA contiene 10 mg de N-butilbromuro de hioscina
Bromuro de N-butilhioscina................................................ 20 mg
MECANISMO DE ACCIÓN.
Los agente antimuscarínicos son antagonistas competitivos de las acciones de la ACHT y
otros antagonistas muscarínicos. El antagonismo puede así vencerse aumentado
suficientemente la concentración de Ach en los sitios receptores del órgano efector. Los
receptores afectados son los de las estructuras periféricas que se estimulan o se inhiben
con muscarína, es decir, las glándulas exocrinicas y el músculo liso y cardiaco.
ABSORCIÓN.
Tracto gastrointestinal..
METABOLISMO
A nivel hepático
ELIMINACIÓN:
por vía urinaria
DOSIS
Adultos: La dosis por vía oral recomendada con fines anticolinérgicos y antiespasmódicos
es de 10 a 20 mg, 3 a 5 veces al día. Por vía I.V., se pueden aplicar entre 10 a 40 mg, con
una dosis máxima diaria de 100 mg.
Niños: La seguridad y eficacia de BUTILHIOSCINA es menor en niños, por lo que se
recomienda precaución con estos tratamientos.
Para niños mayores de 6 años: Se recomienda 5 mg, 3 veces al día.
PRECAUCIONES GENERALES:
Se debe tener precaución cuando se administra en pacientes con atonía intestinal, íleo
paralítico, colitis ulcerativa, enfermedad cardiaca, xerostomía, reflujo gastroesofágico,
fiebre o hipertrofia prostática.
BEZAFIBRATO
FUNCIÓN
Hipolipemiante
Es utilizado en los trastornos del metabolismo lipídico (triglicéridos, colesterol o ambos)
cuando no son suficientes las medidas dietéticas; dislipidemias tipo IIa, IIb, III, IV y V de
Fedrickson.
PRECENTACION
Caja con 30 tabletas para venta al público.
Cada tableta contiene: Bezafibrato... 200 mg
MECANISMO DE ACCIÓN
Disminuye los triglicéridos, reduce los niveles elevados de VLDL y LDL, incrementa los
niveles de HDL, incrementa la actividad de las lipasas de los triglicéridos, reduce la
biosíntesis del colesterol y estimula el catabolismo lipoproteico mediado por el receptor
LDL. El bezafibrato reduce los niveles elevados de fibrinógeno plasmático disminuyendo la
viscosidad del plasma, y aumentando la inhibición de la agregabilidad plaquetaria
ABSORCIÓN
Se absorbe en el tracto gastrointestinal.
ELIMINACIÓN
La eliminación se realiza por vía renal en 95%, una pequeña parte por las heces.
DOSIS
La dosis estándar es: 1 tableta administrada tres veces al día. En caso de buena respuesta
terapéutica, especialmente en hipertrigliceridemia, la dosis puede ser reducida a una
tableta dos veces al día.
En pacientes con deterioro en la función renal, la dosis debe ser ajustada de acuerdo con el
siguiente esquema: depuración de creatinina entre 60 y 40 ml por minuto, 2 tabletas de
bezafibrato, 400 mg al día.
PRECAUCIONES:
Antes de instituir tratamiento con hipolipemiantes, el paciente debe observar un régimen
dietético y un tratamiento de la enfermedad predisponente; este último en caso de
hiperlipidemias secundarias.
BIPERIDENO
Antiparkinsoniano
Prevención y corrección de los síntomas
extrapiramidales inducidos por neurolépticos
PRESENTACIÓN
Cada tableta contiene: Clorhidrato de biperideno. 2 mg, 4mg.
Cada ampolleta contiene Clorhidrato de biperideno. 5mg.
MECANISMO DE ACCIÓN
El Biperideno se utiliza como medicamento antiparkinsoniano, ya que produce una serie de
estímulos generando una inhibición de acetilcolina dentro del sistema nervioso central, sin
necesidad de pasar por la barrera hematoencefálica. Esto lo hace bloqueando los
receptores de acetílcolina, la cual equilibra la actividad dopaminergica de la sustancia
negra del encéfalo (nigroestriado).
ABSORCION
Seabsorbe bien en el tracto gastrointestinal.
ELIMINACIÓN
Se elimina principalmente por las heces y por la orina.
DOSIS
La dosis es de 2mg en cápsulas o tabletas y 2mg intravenosamente. La intoxicación se
obtiene ya a los 10mg y la mejor manera de eliminarla es mediante el vómito para evitar la
continuación de absorción y con la aplicación de Rivastigmina, fisostigmina u otro inhibidor
de la acetilcolinesterasa.
PRECAUCIONES.
Téngase precaución en pacientes con glaucoma, prostatismo o epilepsia.
Ocasionalmente puede producir somnolencia. Debe evitarse el consumo de alcoho
BROMOCRIPTINA
Función
Bromocriptina es un agonista sintético de la dopamina químicamente emparentado con los
alcaloides del ergot. Se utiliza en el tratamiento de varios síndromes de hiperprolactinemia,
así como en el parkinson, la infertilidad, la acromegalia y los adenomas de la pituitaria que
excretan prolactina.
Mecanismo de acción
La bromocriptina estimula los receptores dopaminérgicos tipo 1 y antagoniza los receptores
tipo 2 en el hipotálamo y neoestriado del sistema nervioso central, siendo suprimida la
secreción del prolactina de la glándula pituitaria anterior
.Absorción la bromocriptina que no es metabolizada en su primer paso por el hígado es
posteriormente hidrolizada a metabolitos inactivos que
EliminaciónSe excretan por vía biliar. Solo una pequeña fracción de la dosis administrada se
elimina por vía renal.
Presentación
. Comp. 2,5 mg y cápsulas de 5 mg
Precauciones
La bromocriptina está contraindicada y infecciones y sepsis. No se deberá usar en
pacientes con afecciones vasculares periféricas
Se recomienda precaución en los enfermos afectos del síndrome de raynaud y cuando se
administra bromocriptina a altas dosis en los pacientes con antecedentes de trastornos
psicóticos, úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales. En algunos pacientes parkinson
tratados durante largo tiempo con altas dosis de bromocriptina, se ha observado la
aparición de derrames pleurales. Aunque es incierta la posible relación casual entre estas
observaciones y el medicamento, los pacientes que presenten signos o síntomas
pleuropulmonares de etiología no determinada, deberán ser cuidadosamente controlados y
eventualmente tendrá que considerarse la posibilidad de interrumpir el tratamiento.
En algunos pacientes, especialmente durante los primeros días del tratamiento, se han
observado descensos tensionales, por lo que es necesario que tomen precauciones
aquellos que conduzcan o manejen máquinas.
CLARITROMICINA
FUNCIÓN
Antibiótico macrólido, de espectro medio que incluye bacterias aeróbicas y anaeróbicas, así
como grampositivas y negativas. Su mecanismo de acción es unirse a la subunidad
ribosomal 50s bacteriana inhibiendo la síntesis de proteínas, ejerciendo así su acción
bactericida
indicado en: infecciones de las vías respiratorias altas (amigdalitis, faringitis, sinusitis,
otitis); infecciones de las vías respiratorias bajas (bronquitis, neumonía); infecciones de la
piel y tejidos blandos (foliculitis, celulitis, erisipela, impéti-
go), infecciones diseminadas o localizadas por mycobacterium avium o m. Intracellulare. En
presencia de supresión ácida para la erradicación de h. Pylori, disminuyendo la recurrencia
de úlcera duodenal.
Mecanismo de acción
Claritromicina ejerce su acción antibacteriana por interferir la síntesis de proteínas en las
bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50s ribosomal, el espectro antibacteriano in
vitro de claritromicina:
CLOPIDROGEL
CARBÓN ACTIVADO
CORPOTASIN
Mecanismo de acción
El ion potasio es el principal catión intracelular de muchos tejidos corporales y participa en
numerosos procesos fisiológicos esenciales. Estos incluyen reacciones enzimáticas en el
metabolismo intermedio, el mantenimiento de la tonicidad intracelular, la transmisión de
impulsos nerviosos y la función de los músculos cardíaco, esquelético y liso. El nivel sérico
normal del potasio se mantiene principalmente por regulación renal del balance de potasio.
La depleción de potasio puede ocurrir por la pérdida de potasio a través de excreción renal
y/o cuando la pérdida por el tracto gastrointestinal sobrepasa la ingesta de potasio. Tal
depleción habitualmente se desencadena lentamente y como una consecuencia del
tratamiento prolongado con diuréticos orales, hiperaldosteronismo primario o secundario,
cetoacidosis diabética, vómito severo o diarrea o una restitución inadecuada de potasio en
pacientes con nutrición parenteral prolongada. La depleción de potasio puede ser
acompañada por hipocloremia y alcalosis metabólica.
La disminución de potasio altera la utilización de la glucosa a nivel celular lo que puede
determinar trastornos del ritmo cardíaco, alteraciones de la contractilidad muscular
estriada y lisa, además de somnolencia, obnibulación mental y pérdida de la conciencia. En
estos casos y en todos donde la hipocaliemia sea el trastorno a tratar, bastará administrar
el suplemento de potasio que proporciona corpotasin lp para corregir la deficiencia.
Precauciones
CALCITROL
El calcitriol es una forma de vitamina d que se usa para tratar y prevenir los bajos niveles
de calcio en la sangre de los pacientes cuyos riñones o glándulas paratiroideas (glándulas
en el cuello que liberan sustancias naturales para controlar la cantidad de calcio en la
sangre) no están funcionando normalmente
Tratamiento de hipocalcemia
Absorción el calcitriol promueve la absorción intestinal de calcio y regula la mineralización
de los huesos.
El calcitriol se absorbe rápidamente del intestino. Se han encontrado concentraciones
séricas máximas dentro de las 3 a 6 horas posteriores a una dosis de 0.25 a 1 µg de
calcitriol
Eliminación el calcitriol se excreta en la bilis y está sujeto a la circulación enterohepática
Presentación o presentaciones:
Advertencias y precauciones
Evitar deshidratación. Atención a factores que conducen a hipercalcemia. Niños < 3 años y
sometidos a hemodiálisis no hay datos disponibles. Determinación de calcio, fósforo sérico
2 veces/sem; si hay hipercalcemia interrumpir tto. Si los niveles de pth se reducen por
debajo de los normales: riesgo de enf. Ósea adinámica; si descienden por debajo del rango
recomendado, reducir dosis o interrumpir. No establecida eficacia para osteoporosis
menopáusica secundaria por disminución de estrógenos.
CEFTRIAXONA
CIPROFLOXACINO
Precauciones
CAPTOPRIL
FUNCIÓN
Acción antihipertensiva: inhibe la enzima convertidora en angiotensina (eca), previniendo
la conversión pulmonar de angiotensina i a angiotensina ii, un potente vasoconstrictor. Al
reducir la formación de angiotensina ii disminuye la resistencia periférica arterial, con lo
cual disminuye la secreción de aldosterona, así se reduce el sodio y la retención de agua,
bajando la presión de la sangre.
Es un antihipertensivo que se indica en el tratamiento de la hipertensión arterial de leve a
severa, en adultos y niños.
Mecanismo de acción
El captopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ieca) que actúa
bloqueando la proteína peptidasa del centro activo de la misma.
Está formulado con captopril, sustancia inhibidora de la enzima convertidora de
angiotensina (eca). Captopril es indicado también en insuficiencia cardiaca congestiva y en
infarto al miocardio.
ABSORCIÓN
El captopril se absorbe a través del tracto gastrointestinal, la comida puede reducir su
absorción en 40%. Los efectos antihipertensivos empiezan en 15 minutos, los niveles pico
en sangre ocurren en una hora. Los efectos terapéuticos máximos pueden requerir varias
semanas. Distribución: el captopril es distribuido en la mayoría de los tejidos del cuerpo,
excepto en snc. Esta droga se une a proteínas aproximadamente de 25-30%. Metabolismo:
cerca del 50% del captopril es metabolizado en el hígado
Eliminación
Excreción: el captopril y sus metabolitos son excretados principalmente por orina,
pequeñas cantidades se excretan en heces. La duración del efecto es usualmente de 2-6
horas, éste puede incrementar con dosis mayores. El tiempo de vida media es menor de 3
horas. La duración de la acción puede incrementar en pacientes con disfunción renal
PRECAUCIONES
Captopril cruza la barrera placentaria y durante el segundo y tercer periodos del embarazo
puede causar hipotensión, insuficiencia renal disminuida en el feto, deformidades
craneofaciales, retardo en el crecimiento intrauterino en asociación u oligohidramnios y
desarrollo pulmonar hipoplásmico. El captopril demostró ser embriotóxico en animales de
prueba al administrarse de 2-8 veces más de la dosis en humano. Si una mujer medicada
con Captopril (Romir) se embaraza, debe informársele de los peligros potenciales del feto
con el tratamiento o suspenderlo.
CLORAFENICOL
FUNCIÓN
El cloranfenicol es un antibiótico de amplio espectro con acción bacteriostática pero que a
altas concentraciones o cuando se utiliza contra microorganismos altamente sensibles
puede ser bactericida. Mecanismo de acción:
MECANISMO DE ACCIÓN
El cloranfenicol por ser una sustancia liposoluble, difunde a través de la membrana celular
bacteriana y se une reversiblemente a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos,
donde evita la transferencia de aminoácidos a las cadenas peptídicas en formación (quizás
por supresión de la peptidiltransferasa, inhibiendo de este modo la formación del enlace
peptídico y la síntesis de proteína subsiguiente).
ABSORCIÓN
El cloranfenicol difunde rápidamente, pero su distribución no es uniforme. Las mayores
concentraciones se encuentran en el hígado y el riñón y las menores concentraciones en el
cerebro y en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Sin embargo, el cloranfenicol llega al LCR aún
en ausencia de inflamación meníngea; apareciendo en concentraciones del 45 al 99 % de
las encontradas en la sangre. Niveles cuantificables también se detectan en los líquidos
pleural y ascítico, saliva, leche y en los humores acuoso y vítreo. Metabolismo: tiene lugar
en el hígado donde se conjuga con el ácido glucurónico.
ELIMINACIÓN
Excreción: la excreción urinaria de cloranfenicol varía de 68 a 99 % en un período de 3 días
PRECAUCIONES
Después de la administración de cloranfenicol se han desarrollado discrasias sanguíneas
graves y fatales (anemia aplástica, anemia hipoplástica, trombocitopenia y
granulocitopenia). No debe ser utilizado en el tratamiento de infecciones insignificantes, ni
como profiláctico en la prevención de infecciones bacterianas.
CARBAMAZEPINA
FUNCIÓN
Antiepiléptico, relacionado químicamente con los antidepresivos tricíclicos, actúa
inhibiendo la propagación del impulso nervioso desde el foco epiléptico. También útil en la
neuralgia del nervio trigémino al reducir la transmisión nerviosa a nivel del núcleo
trigeminal. Otras acciones secundarias que presenta la carbamazepina son: sedante,
anticolinérgica, antidepresiva, relajante muscular, antiarrítmica, antidiurética e inhibidora
de la transmisión neuro-muscular.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se sabe que bloquea los canales de sodio dependientes de potencial, interaccionando con
su forma inactivada, lo que explica que actue de forma selectiva sobre aquellas neuronas
que sufren descargas epilépticas, en las que se incrementa el número de estos canales
inactivados. Como anticonvulsivo, se supone que realiza una depresión del núcleo ventral
anterior del tálamo. Como antineurálgico, se cree que actúa sobre el sistema nervioso
central, disminuyendo la trasmisión sináptica, la cual da lugar a la descarga neuronal.
ABSORCIÓN
NOMBRE COMERCIAL
Como nombres comerciales de la carbamazepina están, entre otros, Tegretol, Carbatrol,
Epitol, Atretol
PRECAUCIONES
CLORTALIDONA
FUNCIÓN
Diurético tiazídico. Antihipertensivo
MECANISMO DE ACCIÓN
Clortalidona actúa sobre el mecanismo tubular renal de absorción de electrólitos, eleva la
excreción urinaria de sodio y agua por inhibición de la reabsorción de sodio al principio de
los túbulos distales, y aumenta la excreción de potasio, incrementando la secreción de este
ion en el túbulo contorneado distal y en tubos colectores.
ABSORCIÓN
Se absorbe bien y con relativa rapidez después de la administración oral. Su unión a las
proteínas es alta (75%) y aumenta la afinidad a la anhidrasa carbónica en los glóbulos
rojos. Su efecto diurético comienza a las 2 horas, que es cuando se obtiene la máxima
concentración, y su efecto dura de 24 a 72 horas.
ELIMINACIÓN
Se elimina en forma inalterada por vía renal.
PRECAUCIONES
Puede ser necesario suplementar la dieta con potasio. Puede aumentar la glucemia
(pacientes diabéticos). Es posible que produzca fotosensibilidad, por lo que se debe evitar
la exposición al sol en demasía o el uso de lámparas solares. Es preferible tomar la dosis
única diaria por la mañana, al levantarse, para minimizar el efecto del aumento de la
frecuencia de micción durante el sueño. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en
presencia de embarazo. Las personas de edad avanzada pueden ser más sensibles a los
efectos hipotensores y electrolíticos.
CLARITROMICINA
FUNCIÓN
Claritromicina es bactericida para Helicobacter pylori, presente en la mucosa gástrica de la
mayoría de los pacientes con úlcera duodenal o gastritis. La actividad de claritromicina
frente a Helicobacter pylori es mayor a pH neutro que a pH ácido.
Claritromicina es un antibiótico perteneciente al grupo de los macrólidos.
La claritromicina se usa para tratar infecciones por bacterias en muchas partes diferentes
del cuerpo. También se usa para tratar y prevenir la infección por el complejo
Mycobacterium avium y para tratar las úlceras del duodeno causadas por el H. pylori
(microbio). Sin embargo, este medicamento no funcionará para resfríos, gripe u otras
infecciones por virus
MECANISMO DE ACCIÓN
PRESENTACIÓN
PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:
PRECAUCIONES
Se excreta principalmente por hígado y riñón; en pacientes con insuficiencia hepática sin
insuficiencia renal, puede administrarse sin necesidad de ajustar la dosis. En insuficiencia
renal severa, con o sin insuficiencia hepática, se debe reducir la dosis a la mitad o
aumentar el periodo de administración.
CLINDAMICINA
Clorhidrato de clindamicina
Es un antibiótico útil en el tratamiento de infecciones severas por gérmenes anaerobios.
Actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana al unirse a la subunidad 50s del ribosoma
bacteriano, impidiendo la iniciación de la cadena peptídica
Absorción: en forma de clohidrato (sal) o ester de palmitato se absorbe 90% por vía
digestiva. Los alimentos no disminuyen su absorción, sólo la pueden retrasar.
Distribución: la misma es amplia, alcanza concentraciones clínicamente útiles en muchos
tejidos y fluidos corporales, entre los que se incluyen: hueso, líquido sinovial, pleura y
peritoneo. Atraviesa con facilidad la barrera placentaria, pero no atraviesa la barrera
hematoencefálica, aun con las meninges inflamadas.
Es transportada activamente al interior de polimorfonucleares y macrófagos, donde alcanza
altas concentraciones. Se acumula en polimorfonucleares, macrófagos alveolares y
abcesos.
Eliminación: clindamicina y sus metabolitos se eliminan por vía biliar y en menor grado por
vía renal. No es eliminada por hemodiálisis ni diálisis peritoneal
Presentación o presentaciones:
Nombre comercial
Clindazyn, dalacin, galecin, klyndaken, lisiken
Precauciones
Cuando clindamicina esté indicada para estos pacientes, se les debe vigilar de manera
cuidadosa en busca de cambios en la frecuencia de evacuaciones.se debe prescribir con
precaución en personas con historial de padecimiento gastrointestinal, en particular de
colitis o en pacientes atópicos
COMPLEJO B
CLORMADINONA
CINARIZINA
CALCIO
Frasco de plástico con 20 ó 50 tabletas con 950 mg de citrato de calcio equivalente a 200
mg de calcio por tableta.
Cada TABLETA contiene: Citrato de calcio 950 mg
COLCHICINA
PRESENTACION:
FENITOÍNA(DFH)
3.1.78 Farmacodinamia:
FENITRON® (difenilhidantoína) es el anticonvulsivo mejor estudiado y sus efectos
terapéu¬ticos se relacionan con la inhibición de la potenciación postetánica. Este
medicamento no eleva el umbral convulsivo producido por los agentes convulsivantes, sino
que restaura el incremento patológico, limita el desarrollo de la actividad convulsiva
máxima y reduce la difusión del foco epileptógeno.
FENITRON® tiene propiedades anticonvulsivas y su sitio de acción es la corteza cerebral,
donde inhibe la propagación de la actividad convulsiva, lo cual se atribu¬ye a su acción
estabilizadora de las membranas excitables de diversas células. El efecto estabilizante en
las neuronas se relaciona con su capacidad para reducir el paso de los iones sodio y de
calcio al interior de las células. También se ha pensado que FENITRON® ejerce parte de su
efecto anticonvulsivo por medio de la estimulación de las células de Purkinje; estas
neuronas cerebelosas transmiten sus impulsos a través de la libe¬ración del GABA, que es
un neurotransmisor inhibidor potente. Por otro lado, los diferentes estudios en el laboratorio
han demostrado que FENITRON® incrementa la unión de las benzodiazepinas a sus
receptores neuronales y eso se ha correlacionado con su capacidad anticonvulsiva.
3.1.79 Farmacocinética:
Se absorbe lentamente del tracto gastrointestinal y de manera incompleta.
Las concentraciones plasmáticas máximas pueden alcanzarse después de 3 a 10 horas, la
vida media es de 22 horas, pero tiene amplias variaciones entre los individuos (rango de 7
a 42 horas), 90% de la fenitoína se une a las proteínas plasmáticas, y la fracción libre se
correla¬ciona con los niveles en el líquido cefalorraquídeo.
Eliminación.
La degradación se lleva a cabo principalmente en el hígado y no se han encontrado
metabolitos activos, pero sólo se excreta una fracción muy pequeña del medicamento en
forma inalterada (3%). Se alcanza el estado estable de las concentraciones plasmáticas en
7 a 10 días de iniciado el tratamiento, alcanzando las concentraciones terapéuticas en
plasma para el efecto anti¬convulsivo dentro de un rango de los 10 a 20 mcg/ml.
Cuando se hagan determinaciones de niveles séricos, éstas deberán hacerse 5 a 7 vidas
medias después de la iniciación del tratamiento, cambio de dosis, adición o sustracción de
otro medicamento. La mayor parte del fármaco se excreta en la bilis como metabolitos
inactivos, que son reabsorbidos por el intestino para excretarse en la orina por secreción
tubular principalmente.
Precauciones de enfermería.
No se ministrar a:
Pacientes con antecedentes de hipersen¬sibilidad a las hidantoínas (fenitoína).
Pacientes con padecimientos coronarios graves, hipotensión, bradicardia severa, discrasias
sanguíneas, diabetes mellitus, hiperglucemia, insuficiencia hepática, lupus eritematoso,
alcoholismo y linfomas.
La fenitoína no está ¬indicada para el tratamiento del pequeño mal epiléptico.
No descontinuar ni disminuir la dosis abruptamente; en caso necesario debe hacerse
gradualmente.
Se han reportado casos de hepatotoxicidad aguda, incluyendo casos raros de falla hepática
aguda con el uso de la fenitoína. Estos incidentes han sido ¬asociados con un síndrome de
hipersensibilidad caracterizado por ¬fiebre, erupción cutánea y linfadenopatía que
usualmente ocurren dentro de los primeros dos meses de tratamiento.
Otras manifestaciones comunes incluyen ictericia, he¬patomegalia, elevación en los
niveles de transaminasa en suero, leucocitos y eosinofilia. En el tratamiento, los rangos de
hepatotoxicidad pueden ir desde la pronta recuperación hasta el desenlace fatal.
En los pacientes que presentan hepatotoxicidad ¬aguda, la fenitoína debe ser
descontinuada inmediatamente.
Uso restringido durante el embarazo y suspender en lactancia.
DOPAMINA
Solución inyectable
3.1.80 FUNCIÓN
Como fármaco, actúa como simpaticomimético (emulando la acción del sistema nervioso
simpático) promoviendo el incremento de la frecuencia cardiaca y la presión arterial, a su
vez, puede producir efectos deletéreos como taquicardia o hipertensión arterial. Sin
embargo, a causa de que la dopamina no puede atravesar la barrera hematoencefálica, su
administración como droga no afecta directamente el Sistema Nervioso Central.
DEXAMETASONA
ALIN®
Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Fosfato sódico de dexametasona
equivalente a 8 mg de fosfato de dexametasona
Vehículo, c.b.p. 2 ml.
3.1.82 FNCIÓN
ALIN® solución inyectable y ALIN® Tabletas: Trastornos en los que son deseables los
efectos antiinflamatorios e inmunosupresores de los corticosteroides especialmente para el
tratamiento intensivo durante periodos cortos.
ABSORCIÓN Se absorbe efectivamente cuando se administra por vía I.M., con una
disponibilidad casi inmediata.
ELIMINACIÓN Se excreta por la orina.
3.1.84 PRECAUCIONES
ALIN® Inyectable contiene bisulfito de sodio, que puede causar reacciones de tipo alérgico,
incluyendo síntomas anafilácticos y episodios asmáticos que ponen en peligro la vida o
menos graves en ciertas personas susceptibles.
Las dosis medias o elevadas de corticosteroides pueden causar aumento de la presión
arterial, retención de sal y agua, y aumento de la excreción de potasio.
La suspensión brusca del tratamiento puede causar una insuficiencia adrenocortical
secundaria.
Al suspender un tratamiento prolongado con corticosteroides puede aparecer un síndrome
de abstinencia que incluye fiebre, mialgias, artralgias y malestar general, aun cuando no
haya signos de insuficiencia suprarrenal.
DOBUTAMINA
3.1.85 FUNCIÓN
La dobutamina es un agente inotrópico de acción directa cuya actividad primaria resulta de
la estimulación de los receptores ß del corazón.
El clorhidrato de dobutamina está indicado cuando se necesita sostén inotrópico para el
tratamiento de pacientes con estados de hipoperfusión en los cuales el gasto cardiaco no
es suficiente para satisfacer las demandas circulatorias. El clorhidrato de dobutamina
también está indicado cuando se requiere sostén inotrópico para el tratamiento de
pacientes en quienes la presión de llenado ventricular, anormalmente alta, presenta el
riesgo de congestión y edema pulmonar.
DICLOFENACO
DICLOXACILINA
Solución inyectable
Suspensión
PRECAUCIONES Al igual que con todos los antibióticos, pueden presentarse reacciones
alérgicas de diverso grado de severidad.
Los estudios efectuados en varias especies animales han evidenciado que POSIPEN carece
de efecto carcinogéni¬co, mutagéni¬co y teratogénico. No modifica la fertilidad.
DIGOXINA
Còmo se elimina: Cerca de dos terceras partes de la digoxina se excreta sin cambios por los
riñones. El aclaramiento es proporcional a la depuración de creatinina. En pacientes con
función renal disminuida, la vida media se extiende considerablemente, razón por la que es
necesario un ajuste en la dosificación o el cambio a un medicamento que no tenga una vía
de eliminación renal. Los niveles plasmáticos de la digoxina se definen como normales o
adecuados a concentraciones ≤1.1 ng/ml.[2] En la sospecha de una toxicidad o en
inefectividad terapéutica, se deben monitorizar los niveles sanguíneos de digoxina, así
como de potasio.
VERAPAMILO (Dilacoran)
Funciòn: antiarrìtmico
DIFENHIDRAMINA
Còmo se absorbe: En dosis terapéuticas, la droga actúa sobre el sistema nervioso central
para inhibir la tos sin afectar la actividad de los cilios. El DXM es rápidamente absorbidos
por el conducto gastrointestinal y comienza su metabolización de los 15 a los 60 minutos
después de la ingestión.
Còmo se elimina: Su eliminación se lleva a cabo por vía renal en forma inactiva (90%) y una
pequeña parte (10%) en metabolitos. Su vida media de eliminación es de 1 hora.
Suprime el reflejo tusígeno por acción directa sobre receptores antitusígenos específicos
situados en el centro de la tos en la médula y cerebro, elevando el umbral, con lo que se
logra un control del reflejo autonómico a nivel del bulbo raquídeo sin inhibir la actividad
ciliar del árbol respiratorio.
DANAZOL.
Angioedema hereditario: La dosis inicial promedio para adultos es de 400 a 600 mg diarios,
dividido en dosis de 200 mg dos a tres veces al día.
COMO ACTUA: Las propiedades farmacológicas de LADOGAL® incluyen: afinidad
importante por los receptores de andrógenos, menos afinidad por los receptores de
progesterona y la menor afinidad por los receptores de estrógenos.
LADOGAL® puede también inhibir la acumulación del AMP cíclico en las células de las
capas granulosa y lútea, en respuesta a las hormonas gonadotrópicas. Se ha observado
inhibición en la mitad del ciclo donde se genera la producción de hormona
foliculostimulante (FSH), hormona luteinizante (LH) y una reducción en la secreción de LH.
En el periodo postmenopausia LADOGAL® puede disminuir los niveles medios plasmáticos
de estas gonadotropinas.
ABSORCION y ELIMINACION: LADOGAL® es absorbido del tracto gastrointestinal y
metabolizado en el hígado. Muestra una absorción dosis dependiente, la cual alcanza
linearidad sobre el rango de dosis de 100 a 400 mg dos veces al día en dosificación
múltiple. Se detectan niveles séricos del fármaco transcurridos 30 minutos posteriores a su
administración. La absorción se ve afectada por el estado prandial, siendo
aproximadamente del doble si LADOGAL® se administra inmediatamente después de una
comida, comparado con 2 horas antes de dicha comida. La vida media es de 4.5 horas. Los
principales metabolitos son 17-hidroximetiletisterona, la etisterona y 2-hidroximetile-
tisterona; los dos últimos se pueden detectar en orina. La vida media de eliminación
plasmática es de alrededor de 24 horas.
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA: La administración de LADOGAL® debe suspenderse si se
presenta cualquiera de los eventos adversos clínicamente significativos, y en particular si
existe evidencia de: Virilización (si no se suspende LADOGAL®, aumenta el riesgo de
efectos androgénicos irreversibles). Papiledema, cefalea, alteraciones visuales u otros
signos y síntomas de aumento de la presión intracraneal. Ictericia o alguna otra
manifestación de alteración hepática significativa.
DULOXETINA:
Còmo se elimina: La excreción del enalapril es sobre todo renal. Aproximadamente el 94%
de la dosis administrada es recupera dela orina o las heces como enalaprilato o enalapril.
En la orina se detectan enalaprilato y enalapril, sin que se hayan observado otros
metabolitos diferentes.
ERITROMICINA
ESPIRINOLACTONA
Nombre comercial: Aldactacine, Aldoctone, Aldoleo ùnicamente en pastillas, con dosis que
van inicialmente, 50 a 100 mg por vía oral en dosis únicas o divididas. Continuar el
tratamiento durante dos semanas ya que la respuesta máxima no se obtiene hasta
transcurrido este tiempo. Las dosis máximas pueden llegar a 200 mg/día en 2 a 4
administraciones.
Còmo actua: La espironolactona se utiliza para tratar la ascitis asociada a la cirrosis y para
diagnosticar el hiperaldosteronismo primario. En un diurético relativamente débil cuando se
compara con las tiazidas, aunque sus efectos son aditivos. La espironolactona también se
ha utilizado para tratar el síndrome del ovario poliquístico y el hirsutismo. Por sus efectos
ahorradores de potasio, también se utiliza a veces en la hipokaliemia.
Còmo se elimina: El fármaco sin metabolizar (< 10%) y los metabolitos se eliminan a través
de la orina. Una pequeña parte se elimina por excreción biliar. La semivida de eliminación
de la canrenona es de 10 a 35 horas.
ENOXAPARINA
Se usa para prevenir la trombosis venosa profunda, una condición en la cual se forman
coágulos de sangre dañinos en los vasos sanguíneos de las piernas. Este medicamento se
usa por varios días después de la cirugía de reemplazo de cadera o de rodilla y, en algunos
casos, después de la cirugía de abdomen, mientras no puede caminar. Es durante este
período cuando es más probable que se formen coágulos de sangre. La enoxaparina
también se usa para prevenir los coágulos de sangre durante ciertos tipos de angina y
ataques al corazón
DESCRIPCION
La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular. Se caracteriza por un peso
molecular medio de 4.500 daltons (3.500-5.500). La distribución del peso molecular es la
siguiente: fracciones <2.000: <20%, fracciones de 2.000 a 8.000: >68% y fracciones
>8.000: <15%. Posee una actividad anti-Xa elevada (alrededor de 100 UI/mg) y una débil
actividad anti-lla o antitrombínica (aproximadamente 28 UI/mg). La relación entre estas dos
actividades es de 3,6, aproximadamente.
Propiedades farmacodinámicas: A las posologías utilizadas para la profilaxis del
tromboembolismo, la enoxaparina no influye negativamente de forma significativa sobre
los tests globales de coagulación. No modifica la agregación plaquetaria ni la fijación del
fibrinógeno sobre las plaquetas.
Farmacocinética: Los parámetros farmacocinéticos de la enoxaparina han sido estudiados
a partir de la evolución de las actividades anti-Xa plasmáticas (dosis profilácticas). La
determinación se efectúa por método amidolítico, con el patrón internacional LMWH1
(NIBSC).
Biodisponibilidad: tras la inyección por vía subcutánea, la absorción del producto
es rápida y completa, directamente proporcional a la dosis administrada en el
intervalo 20-80 mg (2.000-8.000 UI), lo que indica que la absorción de la enoxaparina
es lineal. La biodisponibilidad, basada en la actividad anti-Xa, está próxima al 100%.
Absorción: la actividad anti-Xa plasmática máxima se observa 3 a 4 horas después
de la inyección subcutánea y alcanza 0,18, 0,43 y 1,01 UI anti-Xa/ml, tras la
administración subcutánea de dosis de 20 mg (2.000 UI), 40 mg (4.000 UI) y 1 mg/kg
(100 UI/kg), respectivamente. El máximo de la actividad anti-lla se observa
aproximadamente 4 horas después de la administración de 40 mg (4.000 UI),
mientras que no se detecta con un nivel de dosis de 20 mg (2.000 UI), utilizando el
método amidolítico convencional. Tras la administración de 1 mg/kg (100 UI/kg), el
máximo de actividad anti-lla en plasma es de 0,11 anti-lla/ml.
Eliminación: la semivida de eliminación de la actividad anti-Xa es aproximadamente
de 4 horas. La actividad anti-Xa está presente en el plasma durante 16-24 horas
después de la administración subcutánea de 40 mg (4.000 UI) de enoxaparina. Con
dosis de 1 mg/kg (100 UI/kg) 2 veces al día, el estado estacionario de Cmáx de
actividad anti-Xa se alcanza entre el 2º y el 6º día del tratamiento.
Biotransformación: el hígado es probablemente el lugar principal de
biotransformación. La enoxaparina se metaboliza por desulfatación y/o
despolimerización hasta tipos con peso molecular más bajo, consecuentemente con
potencia biológica muy reducida. Excreción: en voluntarios varones sanos, con dosis
única de enoxaparina de 20 mg (2.000 UI) o 40 mg (4.000 UI), por vía subcutánea, la
excreción urinaria basada en actividad anti-Xa es del 7,4% y 9,3%, respectivamente,
de la dosis administrada. La eliminación de la enoxaparina y sus metabolitos sucede
por las vías renal y biliar.
o Ancianos: la vida media de eliminación de actividad anti-Xa se prolonga
ligeramente, hasta las 6 ó 7 horas. Ello no requiere un ajuste de dosis o de
frecuencia de inyección.
o Insuficiencia renal: en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de
creatinina inferior a 15 ml/min.), la vida media de eliminación aparente de la
actividad anti-Xa se prolonga en una hora, tras la administración única
subcutánea de una dosis profiláctica de 40 mg (4.000 UI). Ello no requiere un
ajuste de dosis o de frecuencia de inyección.
o Hemodiálisis: la velocidad de eliminación permanece inalterada en pacientes
con insuficiencia renal sometidos a diálisis. En los estudios clínicos realizados,
los niveles de actividad anti-Xa oscilaron entre 0,25 y 1 UI/ml, en los pacientes
en los que las pautas de tratamiento recomendadas fueron eficaces y seguras.
INTERACCIONES
Se recomienda, antes del tratamiento con enoxaparina sódica, interrumpir la
utilización de aquellos fármacos que afecten a la hemostasia, a menos que estén
estrictamente indicados.
Sustancias que interfieren los mecanismos de la coagulación: ácido acetilsalicílico,
otros salicilatos y antiinflamatorios no esteroideos (vía sistémica), incluido ketorolaco.
Anticoagulantes orales y trombolíticos.
Glucocorticoides (vía sistémica): la administración de enoxaparina aumenta el riesgo
hemorrágico propio de la corticoterapia a altas dosis o en tratamientos prolongados.
Inhibidores de la agregación plaquetaria: ticlopidina, dipiridamol, sulfinpirazona;
dextrano 40 (vía parenteral).
Si la asociación de estos medicamentos y enoxaparina sódica es necesaria se
recomienda proceder a una estrecha monitorización clínica y de laboratorio, dado el
aumento de riesgo de hemorragia.
ERTAPENEM
NOMBRE GENERICO: Ertapenem.
FUNCION: Antibiótico betalactaminco.
NOMBRE COMERCIAL: INVANZ
PRESENTACION: Caja con un frasco ámpula con 1 g y una ampolleta con diluyente e
instructivo anexo.
Cada frasco ámpula con polvo contiene:
Ertapenem sódico equivalente a 1 g
de ertapenem
La ampolleta con diluyente contiene:
Clorhidrato de lidocaína al 1%
Agua inyectable c.s.p. 3.2 ml
Ingrediente activo: Cada frasco-ámpula de INVANZ contiene 1 g de ertapenem como
ácido libre, en forma de polvo liofilizado estéril para administración por vía
intravenosa o intramuscular.
Ingredientes inactivos: Cada frasco de INVANZ contiene los siguientes ingredientes
inactivos: 175 mg de bicarbonato de sodio y de hidróxido de sodio para ajustar el pH
a 7.5.
ETAMBUTOL.
NOMBRE GENERICO: Etambutol.
ERGOTAMINA.
Tartrato de ergotamina............................. 1 mg
Cafeína...................................................... 50 mg
Como profiláctico de las crisis o de ataques posteriores se recomienda una dosis promedio
de una tableta cada 12 horas, de acuerdo con la gravedad de los síntomas.
COMO ACTUA: La ergotamina actúa como un vasoconstrictor si el tono de los vasos es
pobre, y actúa como un vasodilatador si el tono es alto. También tiene un efecto central
sobre los receptores de serotonina (5-hidroxitriptamina) de las neuronas serotoninérgicas,
con lo que se evita la ruptura de aminas después del estímulo nervioso, con ello la ergota -
mina reduce el flujo sanguíneo extracraneano y disminuye la hiperfusión en ciertas
regiones sin disminuir el flujo hemisférico cerebral
ABSORCION Y ELIMINACION: La ergotamina se absorbe lenta e incompletamente en el
tracto digestivo, por ello su biodisponibilidad es baja, aproximadamente el 97% se degrada
en el primer paso de absorción. Pero si la ergotamina es administrada simultáneamente
con cafeína, por razones desconocidas, aumenta su absorción y su concentración
plasmática al doble.
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA: Vigilar estudios de gabinete.
ESTRÓGENOS CONJUGADOS.
EZETIMIBA.
Función: hipercolesterolemiante.
Nombre comercial: ZINTREPID® 10/10 (EZETIMIBA 10 mg/SIMVASTATINA 10 mg)
ZINTREPID® 10/20 (EZETIMIBA 10 mg/SIMVASTATINA 20 mg) ZINTREPID® 10/40(EZETIMIBA
10 mg/SIMVASTATINA 40 mg)
Presentación: comprimidos.
Como actúa: inhibe la absorción del colesterol, tanto dietético como biliar, en el borde en el
cepillo de la mucosa del intestino delgado, el efecto de la ezetimiba es especifico para el
colesterol y esteroles vegetables.
Dónde se absorbe: se metaboliza en la propia pared intestinal, y en el hígado
glucuronizandose a un metabolito activo que se incorpara a la circulación enterohepatica ,
siendo reabsorbido en varias ocasiones desde la bilis.
Como se elimina: se vuelve a eliminar en la bilis, y se excreta por ella, por lo que la
presencia en suero de ezetimiba, libre es limitada, la excresion final es fecal.
Precauciones: Empleo en pacientes con deterioro renal No es necesario hacer ningún ajuste
de la dosificación en los pacientes con insuficiencia renal moderada. Si se considera
necesario tratar con ZINTREPID* a pacientes con insuficiencia renal severa (depuración de
la creatinina £30 ml/min), las dosificaciones mayores de 10/10 mg/día se deben emplear
con precaución, además que el tratamiento no deberá ser iniciado a menos que el paciente
haya tolerado dosis de simvastatina de 5 mg o mayores.
FRAXIPARINA
Eliminación: Se elimina principalmente por vía renal. La vida media de eliminación es del
orden de 3.5 horas.
Precauciones de enfermería: Vigilar los siguientes datos:
Trombocitopenia
Cualquier disminución significativa del recuento plaquetar: 30-50 % del valor basal
Empeoramiento de la trombosis inicial durante el tratamiento
Coagulación intravascular diseminada
Trombosis aparecida durante el tratamiento
FLUCONAZOL.
FENAZOPIRIDINA.
FUROSEMIDE
FUROSEMIDA (LASIX, EDENOL, ZAFIMIDA)
Funcion : diuretico
Nombre comercial :lasix/ sanofi-aventis /tabletas de 20 y 40 mg.
Accion : El sitio principal de acción de la furosemida en la nefrona es en el segmento
ascendente grueso del asa de Henle. Su acción diurética se obtiene inhibiendo la
reabsorción del cloruro de sodio en este segmento.
Absorsion : se absorbe rápidamente a través del tracto gastrointestinal
Eliminacion : Se excreta principalmente en forma intacta por via renal , en tanto un tercio
se excreta por via no renal
Precauciones de enfermeria: considerar su metodo de accion al valorar los niveles de
electrolitos, monitorear electrolitos e hidratacion. Considerar hipersensibilidad al
componente
Dosis: IV/IM, lentamente (1-2 min), 5-40 mg, no exceder la dosis de 4 mg/min; VO, 20-160
mg/día (en edema muy severo se pueden administrar hasta 600 mg/día). Con pequeñas
dosis la alteración electrolítica no es significativa, pero es necesaria la suplementación de
KCl y el control bioquímico. Niños: 0.1-1 mg/kg.
FENTANIL
Descripción
El fentanil es un opioide sintético agonista relacionado con las fenilpiperidinas con el
nombre químico de N-(1-fenetil-4-piperidil) propionanilide citrato (1:1) y una fórmula
química de C22H28N20 C6H8O7 y un peso molecular de 528.60. El citrato de fentanil es un
potente narcótico analgésico de 75-125 veces más potente que la morfina. El citrato de
fentanil es un polvo blanco poco soluble en agua con la siguiente fórmula estructural:
Mecanismos de Acción
El preciso mecanismo de acción del fentanil y otros opioides no es conocido, aunque se
relaciona con la existencia de receptores opioides estereoespecíficos presinápticos y
postsinápticos en el SNC y otros tejidos. Los oipoides imitan la acción de las endorfinas por
unión a los receptores opioides resultando en la inhibición de la actividad de la
adenilciclasa. Esto se manifiesta por una hiperpolarización de la neurona resultando en la
supresión de la descarga espontánea y las respuestas evocadas. Los opioides también
pueden interferir con el transporte de los iones calcio y actuar en la membrana
presináptica interferiendo con la liberación de los neurotransmisores.
Farmacodinamia
Los primeros efectos manifestados por el fentanil son en el SNC y órganos que contienen
músculo liso. El fentanil produce analgesia, euforia, sedación, diminuye la capacidad de
concentración, náuseas, sensación de calor en el cuerpo, pesadez de las extremidades, y
sequedad de boca. El fentanil produce depresión ventilatoria dosis dependiente
principalmente por un efecto directo depresor sobre el centro de la ventilación en el SNC.
Esto se caracteriza por una disminución de la respuesta al dióxido de carbono
manifestandose en un aumento en la PaCO 2 de reposo y desplazamiento de la curva de
respuesta del CO2 a la derecha. El fentanil en ausencia de hipoventilación disminuye el flujo
sanguíneo cerebral y la presión intracraneal. Puede causar rigidez del músculo esquelético,
especialmente en los músculos torácicos y abdominales, en grandes dosis por vía
parenteral y administradas rapidamente. El fentanil puede causar espasmo del tracto biliar
y aumentar las presiones del conducto biliar común, esto puede asociarse con angustia
epigástrica o cólico biliar. El estreñimiento puede aompañar a la terapia con fentanil
secundario a la reducción de las contracciones peristálticas propulsivas de los intestinos y
aumento del tono del esfinter pilórico, válvula ileocecal, y esfinter anal. El fentanil puede
causar náuseas y vómitos por estimulación directa de de la zona trigger de los
quimioreceptores en el suelo del cuarto ventrículo, y por aumento de las secreciones
gastrointestinales y enlentencimiento del tránsito intestinal.
El fentanil no provoca liberación de histamina incluso con grandes dosis. Por lo tanto, la
hipotensión secundaria por dilatación de los vasos de capacitancia es improbable. El
fentanil administrado a neonatos muestra marcada depresión del control de la frecuencia
cardiaca por los receptores del seno carotídeo. La Bradicardia es más pronunciada con el
fentanil comparada con la morfina y puede conducir a disminuir la presión sanguínea y el
gasto cardiaco. Los opioides pueden producir actividad mioclónica debido a la depresión de
las neuronas inhibitorias que podria parecer actividad convulsiva en ausencia de cambios
en el EEG.
Farmacocinética y Metabolismo
En comparación con la morfina, el fentanil tiene una gran potencia, más rápida iniciación
de acción (menos de 30 seg), y una más corta duración de accción. El fentanil tiene una
mayor solubilidad en los lípidos comparado con la morfina siendo más facil el paso a través
de la barrera hematoencefálica resultando en una mayor potencia y una más rápida
iniciación de acción. La rápida redistribución por los tejidos produce una más corta duración
de acción.
El fentanil se metaboliza por dealquilación, hidroxilación, e hidrólisis amida a metabolitos
inactivos que se excretan por la bilis y la orina. La vida media de eliminación del fentanil es
de 185 a 219 minutos reflejo del gran volumen de distribución.
Indicaciones y Uso
El fentanil se usa por su corta duración de acción en el periodo perioperatorio y
premedicación, inducción y mantenimento, y para el control del dolor postoperatorio. El
fentanil es también usado como suplemento analgésico en la anestesia general o regional.
El fentanil puede ser también usado como agente anestésico con oxígeno en pacientes
seleccionados de alto riesgo. Puede usarse intratecal o epidural para el control del dolor
postoperatorio.
AVISO: Puede aparecer depresión neonatal debido a que la placenta no es una verdadera
barrera al paso de los opioides. El uso materno crónico de un opioide puede producir
adición intrauterina. El fentanil debe ser utilizado con precaución en pacientes con
traumatismos cerebrales o patología intracraneal. El fentanil puede perjudicar el curso
clínico de estos pacientes.
Contraindicaciones
El fentanil está contraindicado en pacientes con intolerancia conocida a esta droga.
Reacciones Adversas
Las reacciones cardiovasculares adversas incluyen hipotensión, hipertensión y bradicardia.
Las reacciones pulmonares incluyen depresión respiratoria y apnea. Las reacciones del SNC
incluyen visión borrosa, vértigo, convulsiones y miosis. Las reacciones gastrointestinales
incluyen espasmo del tracto biliar, estreñimiento, náuseas y vómitos, retraso del vaciado
gástrico. Las reacciones musculoesqueléticas incluyen rigidez muscular.
Interacción de Drogas
La depresión ventilatoria puede ser aumentada por anfetaminas, fenotiacinas,
antidepresivos tricíclicos,e inhibidores de la monoaminooxidasa. Las drogas
simpaticomiméticas pueden aumentar la analgesia de los opioides. Los efectos sobre el
SNC y depresión ventilatoria pueden ser potenciados por los sedantes, narcóticos,
anestésicos volátiles y óxido nitroso.
FELODIPINO.
Precauciones: vigila si hay presencia de rubor, cefalea, palpitaciones, mareo, fatiga, edema
de tobillos, inflamación leve de las encías en paciente con gingivitis/periodontitis
pronunciada (se recomienda para evitarse o revertirse una higiene dental cuidadosa),
fiebre. Artralgia y mialgia. Vértigo y parestesia. Náusea, dolor abdominal, vómito. Aumento
de las enzimas hepáticas. Síncope. Impotencia/disfunción sexual. Polaquiuria.
FITOMENADIONA (VIT. K)
Dende se absorbe: vitamina K1 administrada por vía oral, se absorbe en las porciones
medias del intestino delgado. La absorción es óptima en presencia de bilis y jugo
pancreático. La biodisponibilidad sistémica tras una dosis oral es aproximadamente de
50%, con un amplio rango de variabilidad interindividual. El pico máximo se presenta entre
1-3 horas después de su administración I.V. y de 4-6 horas después de la administración
oral.
Como se elimina: La vida media en plasma de la vitamina K 1 es de 1.5-3 horas. Se excreta
en la bilis y en la orina en forma de glucurónidos y sulfatos conjugados. Menos del 10% de
la dosis se excreta inalterada en la orina. En adultos, la vida media de eliminación es de 14
± 6 horas.
Precauciones: La administración parenteral se asocia a un posible riesgo de kernicterus en
niños prematuros con un peso inferior a 2.5 kg. La solución contenida en las ampollas no
debe diluirse o mezclarse con otros medicamentos de administración parenteral, pero
puede inyectarse en la parte inferior de un equipo de infusión, durante la infusión continua
de cloruro sódico 0.9% o dextrosa al 5%.La solución debe estar limpia en el momento del
uso. Si las ampollas no han estado correctamente almacenadas, pueden presentar
turbiedad o separación de fases. Dado el caso, se desechará la ampolla.Cuando se traten
pacientes con función hepática alterada, la formación de protrombina puede estar -
afectada. Por lo tanto, será necesario un monitoreo cuidadoso de los parámetros de
coagulación.
En pacientes con implante de válvulas cardiacas artificiales, cuando se les administre
transfusiones para el tratamiento de hemorragias potencialmente graves, se debe utilizar
plasma fresco congelado.
GEL DE MAGNESIO
Funcion: Antiácido-antiflatulento
Nombre ocmercial: Gelan ® plus suspensión
Accion: actúan principalmente por reacción química, con el ácido clorhídrico produciendo su
neutralización total o parcial.
Absorcion : solo una minima parte se absorbe por el tracto digestivo
Eliminacion: la porcion abserbida se elimina rapidamente por el riñon
Precauciones de enfermeria: no administrar a pacientes con insuficiencia rena
GIBENCLAMIDA
Funcion: hipoglucemiante
Nombre comercial : euglocun /roche /tabletas de 5 mg
Accion: estimula en tejido insular al secretar isulina. Causa desgranulacion de las celulas
beta, fenomeno asociado a una mayor secreccion de insulina
Absorcion : via oral
Eliminacion: por orina heces y bilis
Precauciones de enfermeria: monitorizar niveles de glucosa, vigilar alteracions gastricas y
del gusto .
GLUCONATO DE CALCIO
Funcion: remineralizante
Nombre comercial : gluconato de calcio ecar/Cada ml contiene gluconato de calcio 94 mg,
sacarato de calcio 4.5 mg.
Accion: accion fisiologica propia
Absorcion: en la primera parte del intestino
Eliminacion: orina y heces
Precauciones de enfermeria: no administrar via IM o SC o cualquier extravasacion porque
puede causar necrosis del tejido , no administrar a pacientes con daño renal o calculos
renales
GANCICLOVIR
GRANISETRON.
GENTAMICINA (GENTRAX)
Antibiótico
Cada ml de solución inyectable contiene:
Sulfato de gentamicina equivalente a... 10, 20, 40, 80 y 160 mg
de gentamicina base.
Vehículo, c.b.p. 2 ml.
Solución oftálmica sulfato de gentamicina equivalente a................................. 3 mg
de gentamicina
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
funcion:
Es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro. Actúa sobre bacterias gramnegativas
aerobias, incluyendo enterobacteriáceas, Pseudomonas y Haemophilus. Actúa también
sobre estafilococos (Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis) incluyendo
cepas productoras de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre estreptococos.
Carece de actividad sobre bacterias anaerobias.
Como actúa:
Su mecanismo de actuación consiste en interferir en la síntesis normal de proteínas,
originando proteínas no funcionales en microorganismos susceptibles.
Para ejercer su acción deben ingresar en la célula bacteriana. Esto ocurre por un
mecanismo de transporte activo, en 2 etapas:
- en la primera el ingreso a la célula depende del potencial transmembrana, generado por
el metabolismo aerobio.
- la segunda fase, de ingreso acelerado se ve favorecida por la unión previa del
aminoglucósido al ribosoma bacteriano. Ciertas condiciones que reducen el potencial
eléctrico de la membrana como la anaerobiosis o el bajo pH del medio, disminuyen el
ingreso de estos compuestos al citoplasma bacteriano.
Una vez dentro de la célula, los aminoglucósidos se unen de manera irreversible a la
subunidad 30S del ribosoma bacteriano. Esta unión interfiere con la elongación de la
cadena peptídica. También causan lecturas incorrectas del código genético formándose
proteínas anómalas. Algunas de estas son proteínas de membrana y el resultado es la
formación de canales que permiten el ingreso de más drogas a la célula.
Absorción:
En el adulto, después de la administración intramuscular de 80 mg, la gentamicina se
absorbe bien alcanzando concentraciones plasmáticas máximas de 4 a 7 mcg/ml dentro de
la 0.5-1 hora posteriores a su aplicación.
Dichas concentraciones máximas plasmáticas también son alcanzadas después de la
administración intravenosa, siempre y cuando la dosis se aplique mediante infusión en un
lapso de 20 a 30 minutos.
En suero, la vida media de la gentamicina es de aproximadamente 4 horas en sujetos con
función renal normal y en pacientes con deterioro renal grave se puede prolongar hasta 50
horas.
Eliminacion:
La gentamicina se distribuye también a corazón, hígado y tejido linfático en
concentraciones similares a las séricas. También se distribuye al nivel de la periferia y
endolinfa del oído interno lo que puede explicar su ototoxicidad. La gentamicina al igual
que otros aminoglucósidos se excreta casi totalmente por vía renal, alcanzando
concentraciones urinarias después de la filtración glomerular de 200 mcg/ml. La mayor
parte de una dosis parenteral se excreta sin cambios en las primeras 24 horas.
Después de 10 a 20 días de haber suspendido la administración de gentamicina aún se
pueden encontrar en orina productos de su excreción, lo que contribuye a un mayor efecto
postantibiótico.
PRECAUCIONES GENERALES:
Los enfermos tratados con aminoglucósidos deberán estar bajo observación clínica
estrecha debido a la posible toxicidad asociada a su uso. Los aminoglucósidos son
antibióticos neurotóxicos y nefrotóxicos que se absorben en cantidades importantes en las
superficies corporales después de la irrigación o la aplicación local. Se deberá considerar el
potencial del efecto tóxico de los antibióticos administrados de esta manera.
Debe determinarse periódicamente el nitrógeno ureico en sangre, la creatinina sérica o la
depuración de creatinina.
Las concentraciones séricas máximas o mínimas de aminoglucósidos pueden aumentar el
riesgo de toxicidad renal y del octavo par craneal.
Se debe evitar el uso concomitante de gentamicina con diuréticos potentes como el ácido
etacrínico o la furosemida, ya que ciertos diuréticos son per se ototóxicos.
Puede ser más útil la determinación de la depuración de creatinina. La vigilancia de la
función renal durante el tratamiento con gentamicina, como con otros aminoglucósidos, es
particularmente importante en estos pacientes.
HIDROCORTISONA
Funcion: corticosteroide
Nombre comercial: flebocortid/ succitato sodico de hidrocortisona que equivale a 500 o 100
mg de hidrocortisona.
Accion : induce profundos y rápidos cambios en el metabolismo, entre estos: protege los
niveles de glucosa mediante inducción de glucogenosíntesis, promueve la gluconeogénesis
a partir de las proteínas; facilita lipolisis. Tiene la capacidad de suprimir las manifestaciones
inflamatorias. Si bien es considerado ser un inmunosupresor, dosis terapéuticas de
glucocorticoides no disminuyen significativamente las concentraciones de anticuerpos
Absorcion: hepatica
Eliminacion : renal
Precauciones de enfermeria: no se administra IV. No suspender bruscamente las dosis.
HEPARINA
FUNSIÓN :
Anticoagulante.
NOMBRE COMERCIAL:
Heparina Leo. Heparina sódica Rovi. (Inhepar, Proparin)
PRESENTACIÓN:
Jeringas de 5000 UI/0,2 ml.
Jeringas de 7500 UI/0,2 ml.
Jeringas de 25000 UI/1 ml.
Viales de 5000 UI/5 ml (1%).
Viales de 25000 UI/5 ml (5%).
Debido a su acción rápida pero transitoria la heparina debe administrarse por inyección
intravenosa intermitente a intervalos de 4 a 6 hrs o por infusión continua, con objeto de
mantener el tiempo de coagulación 3 veces superior al de antes del tratamiento.
COMO ACTUA:
Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los
factores IIa y Xa.
ABSORCIÓN :
La heparina no se absorbe en el tracto gastrointestinal y en consecuencia se administra por
vía parenteral. Administrada por vía intravenosa, la heparina comienza su acción de
inmediato; en cambio, existe una variación considerable en su biodisponibilidad si se
administra por vía subcutánea y en este caso su acción comienza después de 20 a 60 min.
La actividad anticoagulante de la heparina desaparece de la sangre con una cinética de
primer orden. Sin embargo la vida media del fármaco depende de la dosis administrada
(100, 400 u 800 U/Kg de heparina I.V. efecto anticoagulante de 1,2.5 y 5 horas)
ELIMINACIÓN:
Hepática. Una parte se metaboliza a un material inactivo, la uroheparina, por
despolimerización; una pequeña parte aparece en la orina en forma activa y el resto se
destruye en el organismo por la enzima heparinasa.
PRECAUSIONES :
No administrar vía IM. Alteración hepática o renal, HTA no controlada, antecedentes de
úlcera gastroduodenal, trombocitopenia, nefrolitiasis o uretrolitiasis, enf. vascular de
coroides y retina. Pacientes que reciban heparina como profilaxis y sometidos a anestesia
espinal o epidural y/o punción lumbar (hematomas, parálisis). Riesgo de hipercaliemia y
trombocitopenia; monitorizar plaquetas. Diabetes mellitus. Acidosis metabólica. Ancianos.
HALOPERIDOL
FUNSIÓN
Antipsicótico. Antiemético. Adyuvante en el tratamiento del dolor crónico.
NOMBRE COMERCIAL
(Haldol)
PRESENTACIÓN
AMPOLLAS 5 mg. IV. / IM.
COPRIMIDOS 10 mg.
SOL. GOTAS 2 mg. / ml.
COMO ACTÚAN
Actúa bloqueando los receptores de dopamina (transmisor químmico del impulso nervioso)
del cerebro: La dopamina participa en la transmisión de impulsos entre las células
cerebrales cuando se produce exceso de dopamina en el cerebro produce una
sobreestimulación de los receptores que actúan modificando el comportamiento.
El aloperidol bloquea éstos receptores y evita la sobreestimulación, ayudando así al contro
de la enfermedad mental.
Estímula la producción de prolactina y presenta actividad antiemética y sedante.
ABSORCIÓN
La absorción es rápida (tiempo empleado en alcanzar la concentración máxima (Tmax) = 2-
6 h, oral; 10-20 min, i.m.).
ELIMINACIÓN
La excreción se produce con las heces (60%) y con la orina (40%). Aproximadamente el 1%
de haloperidol ingerido se excreta sin cambios por la orina.
El volumen de distribución a estado estable (VDss) es grande (7.9 + 2.5 l/kg).
PRECAUSIONES
Embarazo y Lactancia:
Haloperidol demostró no producir incrementos significativos en cuanto a anomalías fetales
en estudios en un gran número de pacientes. Se han reportado casos aislados de defectos
en el nacimiento después de la exposición fetal al Haloperidol, principalmente cuando se
administró concomitantemente con otras drogas. Haloperidol debería ser usado durante el
embarazo sólo si los beneficios posibles justifican los riesgos potenciales para el feto.
Haloperidol se excreta por la leche materna. Si el uso de Haloperidol se considera esencial,
los beneficios de la lactancia natural deberán balancearse frente a los riesgos potenciales.
Se han observado síntomas extrapiramidales en niños.
Efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar maquinaria:
Puede producirse algún grado de sedación o de pérdida del alerta mental, particularmente
cuando se emplean altas dosis y al iniciar el tratamiento y puede potenciarse por efecto del
alcohol. Los pacientes deberían ser aconsejados de no conducir automóviles o manejar
maquinarias durante el tratamiento, hasta conocerse su susceptibilidad.
Durante tratamientos crónicos deben realizarse recuentos sanguíneos.
HIDROCLOROTIAZIDA
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIÓN
Hidroclorotiazida sola:
Hidroclorotiazida asociada:
DOSIS
Hidroclorotiazida sola:
Hidroclorotiazida asociada:
MECANISMOS DE ACCIÓN
FARMACOCINÉTICA
El comienzo de la acción diurética se observa a las dos horas, siendo los efectos máximos a
las 4 horas, manteniendose después 6-8 horas más. La absorción intestinal de la
hidroclorotiazida depende de la formulación y de la dosis, pero por regla general suele ser
del 50-60%. El fármaco cruza la barrera placentaria pero no la barrera hematoencefálica.
La hidroclorotiazida no se metaboliza siendo eliminada como tal en la orina. La semi-vida
de eliminación es de 2.5 horas en los pacientes con la función renal normal, pero puede
aumentar hasta 12-20 horas en pacientes con insuficiencia renal grave (Aclaramiento de
creatinina < 10 mol/min).
PRECAUCIONES DE ENFERMERÍA
HIDROXIZINA
Atarax® comp 25 mg
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DOSIS
Oral. Ads.:
Tto. sintomático de ansiedad: 50-100 mg/día en 3 tomas de 12,5-25 mg, 12,5-25 mg,
25-50 mg. En casos muy severos: 300 mg/día.
MECANISMOS DE ACCIÓN
Su acción puede ser debida a una supresión de actividad en determinadas regiones del
área subcortical del SNC. Tiene actividad ansiolítica, antiemética, antihistamínica y
broncodilatadora, efectos antiespasmódicos y simpaticolíticos.
FARMACOCINÉTICA
PRECAUCIONES DE ENFERMERÍA
HIERRO DEXTRÁN
3.1.88 FUNCIÓN:
Antianémico
Proporciona hierro, componente básico para la síntesis esencial de hemoglobina
Está indicada para el tratamiento de pacientes con deficiencia de hierro documentada y en
quienes la administración oral es insatisfactoria o imposible.
SOLUCIÓN INYECTABLE :
Hierro en forma de hierro dextrano.................................. 100 mg
3.1.90 DOSIS:
Adultos y niños mayores de 50 kg de peso: 100 a 200 mg cada 24 a 48 horas; dosis
máxima intravenosa 100 mg.
Niños con peso menor de 5 kg: 25 mg / día.
Niños de 5 a 50 kg: 50 a 100 mg / día.
Una vez separado de su complejo dextrano a nivel hepático y depositado en los órganos
de almacenamiento (hígado, bazo y sistema retículo endotelial), comienza a ser
metabolizado e incorporado a la hemoglobina, mioglobina y aminas celulares.se absorben
dentro de las 72 horas; la mayoría del hierro remanente es absorbido en las siguientes 3 a
4 semanas.
Vida media que varían dentro de un rango de 5 horas (hierro dextrano circulante) a más de
20 horas (hierro total, tanto circulante como enlazado)
3.1.94 PRECAUCIONES:
Intramuscular (profunda).
Intravenosa (lenta).
Solamente se debe inyectar en la masa muscular del cuadrante superior externo del
glúteo –nunca en el brazo ni en otra área expuesta– y se debe inyectar
profundamente, usando una aguja calibre 19 ó 20 de 2 ó 3 pulgadas de longitud.
HIDROXOCOBALAMIN
3.1.95 FUNCIÓN:
Hematopoyético y antineurotrópico
Es una forma de vitamina B12. es una vitamina hidrosoluble, fundamental para poder
absorber el hierro que necesitamos y ayudarnos a evitar la anemia.
Sobres para administración por vía oral, 1 ó 2 sobres al día, disolviéndolos en agua.
Cápsulas para administración por vía oral, 1 ó 2 cápsulas al día, tragar enteras con un vaso
de agua o con leche para mejorar su absorción. Pueden tomarse con alimentos.
Las ampollas que contengan lidocaína, nunca deberemos administrarlas por vía parenteral
3.1.97
3.1.98 DOSIS:
Por vía I/M en anemia megaloblástica: 1000mcg/d por 14 días.
En el tratamiento crónico 1000mcg/mes
Para que las cobalaminas sean activas es necesario que se unan a una glucoproteína
sintetizada en el estómago, ambas moléculas se unen y se absorben posteriormente en el
duodeno
La vitamina B12 o cianocobalamina, se absorbe por endocitosis en las células del Íleon
terminal, donde los enterocitos tienen receptores para el factor intrínseco. La absorción de
B12 puede ser activa, mediada por el FI o pasiva independiente del FI.
Una vez absorbida y dentro de los vasos sanguíneos, viaja unida a proteínas plasmáticas
llamadas transcobalaminas II para llegar a las células de la médula ósea y a las hepáticas
donde se almacena. Para entrar en las células, entra todo el complejo transcobalamina II-
B12 para después romperse esta unión por lisozimas y ser ya totalmente utilizables estas
vitaminas por la célula. Las reservas en hígado son aproximadamente de 2-3 mg.
3.1.101 DONDE SE ELIMINA
3.1.102 PRECAUCIONES:
Debemos tener en cuenta que el uso de bebidas alcohólicas, bebidas con cafeína, el uso de
drogas y el consumo de tabaco pueden interferir en la acción de la vitamina b12
. Deberemos tener en cuenta que la vitamina b12 se secreta por leche materna en dosis
semejantes a las existentes en la sangre
ISOSORBIDE DINITRATO
4.1.1 FUNCIÓN:
VASODILATADOR.
Relaja los vasos sanguíneos e incrementa así el suministro de sangre y oxígeno al corazón.
Este medicamento se usa para prevenir y tratar el dolor en el pecho provocado por la
angina de pecho.
Se absorbe a través de la mucosa oral y el tubo digestivo. Su vida media es de 5-6 horas.
Se distribuye en todos los tejidos del organismo. Se metaboliza en el hígado
Por orina
4.1.7 PRECAUCIONES
Vigilar presión arterial y la intensidad y duración de la respuesta al fármaco
Puede causar hipotensión ortotatica. Para reducirla al mínimo el paciente deber
levantarse con lentitud, así mismo subir y bajar escaleras.
Explicar al paciente como tomar una tableta sublingual
El fármaco debe ministrarse con el estomago vacio, media hora antes o una a dos
horas después de la comida,
Se debe guardar el fármaco en un recipiente bien frio, en un recipiente cerrado y
al abrigo de la luz
Las cápsulas deben ingerirse enteras, con agua, sin fraccionarlas ni masticarlas.
Es conveniente tomarlas siempre a la misma hora. En caso de olvidar una dosis,
tomarla tan pronto como sea posible, excepto en el caso de que falte muy poco
para la próxima toma
Isosorbide dinitrato se debe utilizar con precaución en pacientes con hipotensión
pre-existente, en particular en casos de hipotensión ortostática e hipovolemia.
El fármaco puede agravar la hipotensión, producir taquicardia y, en consecuencia,
exacerbar la angina.
Los ancianos son más sensibles a los efectos hipotensores del isosorbide.
INSULINAS
5.1.1
5.1.2
FUNCIÓN:
Regula el metabolismo de la glucosa. La insulina y sus análogos reducen los niveles de
glucemia mediante la estimulación de la captación periférica de glucosa, especialmente
por parte del músculo esquelético y del tejido adiposo, y mediante la inhibición de la
producción hepática de glucosa. La insulina inhibe la lipólisis en el adipocito y la proteólisis,
y estimula la síntesis de proteínas.
CÓMO ACTÚA: .
Los principales lugares de acción de la insulina en el metabolismo de la glucosa se
encuentran en el:
Hígado: estimulando la utilización de la glucosa, reduciendo o inhibiendo la
producción hepática de glucosa.
La insulina es una hormona secretada por las células beta de los islotes de Langerhans y
está compuesta por dos cadenas de aminoácidos conectadas por enlaces disulfuro. La
insulina facilita el transporte celular transmembrana de la glucosa. En el hígado, la insulina
promueve la fosforilación de la glucosa a glucosa-6-fosfato, la cual es convertida en
glucógeno para posteriormente ser metabolizada. También estimula la síntesis proteica y la
lipogénesis, inhibe la lipólisis y la liberación de ácidos grasos desde las células adiposas. La
insulina promueve el intercambio intracelular de potasio y magnesio y puede
temporalmente disminuir los niveles séricos de dichos electrolitos
DÓNDE SE ABSORBE:
Hepática y renal
IMIPENEM
6 NOMBRE GÉNERICO: IMIPENEM
6.1.1 FUNCIÓN:
Antibiótico beta-lactámico, del grupo de los carbapenémicos, con acción bactericida. Inhibe
la síntesis y reparación de la pared bacteriana presenta un espectro antibacteriano
extraordinariamente amplio
6.1.3 DOSIS:
El imipenem y cilastatina se deben administrar de manera intravenosa lenta (125, 250 ó
500 mg en un periodo de 20 a 30 minutos). Cuando se administre 750 ó 1,000 mg esto
deberá hacerse en un periodo de 40 a 60 minutos
6.1.4CÓMO ACTÚA: .
Imipenem actúa como antimicrobiano inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana en
varias bacterias gram-negativas y gram-positivas. Permanece estable en presencia de
betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa) producidas por diferentes gérmenes,
además actúa como potente inhibidor de betalactamasas de bacterias gram-negativas que
son resistentes a la mayoría de antibióticos betalactámicos.
DÓNDE SE ABSORBE:
Tiene una buena biodisponibilidad im (75% respecto a la vía iv), alcanzando el nivel
máximo plasmático al cabo de 1 a 2 h.
6.1.5CÓMO SE ELIMINA: .
Se elimina mayoritariamente con la orina, aunque un 30% del imipenem es metabolizado
en el riñónSu semivida de eliminación es de 1 hora
6.1.6
6.1.7 PRECAUCIONES
Las personas que son alérgicas a penicilinas u otros betalactámicos no se les debe
administrar. Imipenem puede favorecer la aparición de convulsiones, la aparición de
estas se da con más facilidad en situación de insuficiencia renal y con dosis
superiores a 2 gramos/día.5 2
ISONIAZIDA
7.1.1 FUNCIÓN:
antibiótico tuberculostático
La isoniazida se utiliza en el tratamiento de la tuberculosis y debido a su eficacia y bajo
coste se la considera como un fármaco de primera elección.
7.1.3 PRESENTACIONES
CEMIDON, ampollas 300 mg ALCALA FARMA
RIMIFON, comp. 150 mg ROCHE
7.1.4 DOSIS:
La dosis está entre 3-5mg/kg/día (max 300mg diarios). En la prescipción intermitente (dos
o tres veces a la semana la dosis es de (max 900mg diarios). Los pacientes con metilación
lenta (vía acetilación) pueden requerir reducir la dosis.
7.1.8 PRECAUCIONES
8.1.1 FUNCIÓN:
Antiinflamatorio no esteroide. Uteroinhibidor. Antirreumático
inhibe la producción de prostaglandina, por lo que se indica para el alivio del dolor, fiebre y
la inflamación en pacientes con osteoartritis, artritis reumatoide, dolor muscular,
espondiloartropatías, osteítis deformante, dismenorrea, bursitis, tendinitis, dolor de cabeza,
neuralgia y, por sus efectos antipiréticos, para el alivio de la fiebre en pacientes con cáncer
maligno
8.1.2.1 PRESENTACIONES:
8.1.3 DOSIS:
dosis mayores de 150 a 200mg/día pueden aumentar el riesgo de efectos adversos. En
pacientes geriátricos mayores de 70 años reducir la dosificación inicial, hasta la mitad de la
dosis usual en el adulto
Excretándose el 60% de la dosis por la orina y el 33% por vía biliar. Se excreta también en
la leche materna y no es dializable.
8.1.7 PRECAUCIONES
Siempre se debe administrar en forma oral, después de las comidas o con alimentos
o antiácidos para reducir la irritación gastrointestinal.
Se deberá controlar al paciente con alteraciones psiquiátricas, enfermedad de
Parkinson o epilepsia, ya que puede agravar estos estados.
La indometacina inhibe la agregación plaquetaria, por lo que este efecto deberá
tenerse en cuenta en pacientes con alteración de la coagulación o bajo terapéuticas
anticoagulantes
Se ha reportado que INDOMETACINA puede causar retención de líquidos y edema, por
lo que debe usarse con precaución en pacientes con función cardiaca comprometida,
hipertensión o en otras condiciones que predisponga a la retención de líquidos
KETOROLACO
9.1.1 FUNCIÓN:
Analgésico, antiinflamatorio no esteroideos y antipirético
El ketorolaco se usa para aliviar el dolor. Pertenece al grupo de medicamentos llamados
analgésicos antiinflamatorios. El ketorolaco no es un narcótico ni produce hábito
9.1.3 DOSIS:
Tabletas:
La dosis es de 10 mg cada 4-6 horas.
Dosis máxima diaria de 40 mg.
Cuando se administra por vía intramuscular o intra¬ve¬nosa, no se deberá exceder de 4
días.
Uso I.M.:
Dosis inicial: 30 a 60 mg.
Dosis subsecuentes: 10 a 30 mg cada 4-6 horas.
Dosis máxima al día: 120 mg al día.
Adultos:
Bolo: 30 mg administrados en no menos de 15 segundos, dosis que puede repetirse
después de 30 minutos si no se ha conseguido el alivio satisfactorio del dolor, seguidos por
10 a 30 mg cada 4 a 6 horas.
Infusión: 30 mg en bolo, administrados en no menos de 15 segundos, seguido por una
infusión continua a una velocidad de hasta 5 mg/hora.
Dosis máxima al día: 120 mg al díal. El tratamiento no deberá exceder de 4 días.
Pacientes de edad avanzada y pacientes con daño renal: Se recomienda utilizar la menor
dosis del intervalo y no se deberá exceder de 60 mg al día.
9.1.4 CÓMO ACTÚA: .
9.1.6CÓMO SE ELIMINA: .
Hepática y renal. Excreción urinaria del 5-10%
9.1.7
9.1.8 PRECAUCIONES
Debe usarse con cuidado en pacientes con falla renal o hepática.
El ketorolaco puede provocar retención hídrica y edema en pacientes con
descompensación cardiaca o hipertensión arterial sistémica.
No administrarse en pacientes que tengan coagulopatías, poliposis nasal,
angioedema o reacciones broncoespásticas a la aspirina u otros antiinflamatorios no
esteroides.
No usarse en analgesia obstétrica ni como premedicación pues prolonga el tiempo de
sangrado.
KCL
10.1.1 FUNCIÓN:
Restaurador de electrolitos.
Manejo de hipopotasemia moderada o severa cuando no es factible la administración oral.
Tratamiento de arritmias cardíacas, especialmente las asociadas con intoxicación por
digitálicos
NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:
Kelefusin
PRESENTACIÓN:
Cajas con 1, 50 y 100 ampolletas de vidrio de 10 ml (1.49 g/10 ml).
Cajas con 50 y 100 ampolletas de vidrio de 5 ml (1.49 g/5 ml).
Frasco ámpula de vidrio con 50 ml (298 mg/ml).
Cajas con 10, 50 y 100 ampolletas de plástico de 5 ml.
Cajas con 10, 50 y 100 ampolletas de plástico de 10 ml.
10.1.2 DOSIS:
La dosis de KCL varía según las necesidades del paciente, por lo cual deberá hacerse una
evaluación del caso antes de iniciar la administración.
Casi el total del potasio filtrado logra ser reabsorbido en el túbulo proximal.
10.1.5
10.1.7
10.1.8 PRECAUCIONES
No debe usarse cuando exista hiperkalemia, ya que posteriores aumentos del potasio
sérico pueden producir parada cardiaca.
Es imprescindible conocer previamente el estado de la función renal. Se recuerda
también que las concentraciones séricas de potasio no indi¬can necesariamente el
verdadero contenido de potasio en el organismo.
La aplicación de KCL se realiza mediante venoclisis, previa dilución en solución de
cloruro de sodio al 0.9% o solución glucosada al 5%.
Cuando se haya disuelto apropiadamente dependiendo de la vía de administración
(enteral o periférica), la velocidad de administración no deberá exceder las 80 gotas
por minuto ni de 20 mEq/hora
KETOCONAZOL
11.1.1 FUNCIÓN:
El ketoconazol es un fármaco antimicótico azólico,
Pertenece al grupo de medicamentos llamados antifúngicos Este medicamento se utiliza
para el tratamiento de las infecciones producidas por hongos y levaduras, tales como:
o infecciones de la piel, pelo y uñas.
- infecciones de vagina persistentes
- infecciones de estómago, intestino y otros órganos internos o de varios
órganos al mismo tiempo.
11.1.2
11.1.4 PRESENTACIONES:
11.1.5 DOSIS:
KETOCONAZOL Crema: Una aplicación cada 24 horas
preferentemente por la noche.
Prolongar el tratamiento hasta algunos días después de la
desaparición de todos los síntomas. En casos graves una aplicación
cada 12 horas.
11.1.6
11.1.9
11.1.11 PRECAUCIONES
Pacientes con alcoholismo o insuficiencia hepática se deberá
controlar periódicamente la función hepática.
LINEZOLID
Zyvox, Zyvoxid.
11.1.13 Presentación:
Absorción:
11.1.16 Metabolismo:
11.1.17 Excreción:
11.1.18 Precauciones:
Evitar grandes cantidades de alimentos ricos en
tiramina.
Se ha notificado mielosupresión, controlar hemograma
en pacientes con: anemia previa, granulocitopenia,
trombocitopenia, Hb o recuento hemático disminuido
por medicación concomitante
Realizar hemograma semanal completo
independientemente del hemograma basal.
Riesgo de sobrecrecimiento de microorganismos no
sensibles, de colitis pseudomembranosa y de
neuropatía óptica (monitorizar función visual).
No recomendado en < 18 años.
LEVOTIROXINA
11.1.19
11.1.21 Presentación:
Caja con 50 ó 100 tabletas de 25, 50 , 75 , 125, 150, 175,
200 y 300 mcg.
Cada tableta contiene Liotironina sódica, equivalente a 30
mcg de liotironina, levotiroxina sódica 120 mcg
11.1.22 Función:
Está indicado en el tratamiento del hipotiroidismo cuando
existe una disminución o ausencia de función tiroidea
ocasionada por agentes antitiroideos, radioterapia, atrofia
primaria, extracción parcial o total de la glándula o por
alteraciones funcionales de la misma. Es eficaz en el
tratamiento del hipotiroidismo de cualquier etiología. El uso
de este medicamento como terapia sustitutiva en el bocio
simple (no tóxico) produce como resultado una rápida
reducción en el tamaño de la glándula tiroides.
11.1.24 Absorción:
Tracto gastrointestinal, yeyuno y parte superior del íleon.
11.1.25 Eliminación:
Renal
Precauciones de enfermería:
Monitoreo de signos vitales por hipertrofia ventricular ,
vigilancia estrecha al paciente ya que puede tener
convulsiones por hipersensibilidad al fármaco (síntomas
como urticaria, prurito, eritema, angioedema,
LOPERAMIDA
11.1.27 Presentación:
Tableta de 2mg
11.1.28 Presentación:
Tableta de 2mg
11.1.29 Función:
Está indicado en el control de las diarreas agudas de
cualquier etiología y de los síntomas comúnmente
asociados. Éstos son por lo general atribuidos al
atrapamiento del gas en el intestino e incluyen molestia,
inflamación y cólicos abdominales y flatulencia.Regula el
tiempo de tránsito intestinal en pacientes con ileostomía o
colostomía, mejorando la consistencia de las heces.
11.1.32 Eliminación:
Solo un 1% es renal y un 40% es por medio de heces
LECHE DE MAGNESIA
11.1.35 Presentación:
Gotas: Caja con un frasco con 40 ml con gotero (200 mg/ml).
Pediátrico: Caja con un frasco con 100 ml (100 mg/ml) y pipeta
dosificadora.
Suspensión: Caja con un frasco con 100 (200 mg/5 ml) y jeringa
dosificadora.
Cada 100 mL contienen hidróxido de magnesio 8,5 g
Función:
Es un laxante suave y eficaz, alivia el malestar estomacal, la acidez
y las molestias causadas por excesos en el comer o beber.
Mecanismo de acción:
11.1.36 Absorción:
Intestino delgado, en yeyuno e ileon es absorbido cuando se
requiere al cuerpo, quiere decir que niveles de magnesio en el
cuerpo son bajos
11.1.37 Eliminación:
Renal
LORATADINA
11.1.39 Nombre comercial:
LORATADINA comercial-------- CLARYTNE O LINFARDEN
Presentación:
Tableta de 10mg, suspensión de 5ml /5mg , solución 1ml/1mg
11.1.40 Función:
Es un fármaco usado para tratar alergias. A veces se combina con
pseudoefedrina un descongestionante; esto hace que sea útil para
resfriados, así como alergias, pero agrega un potencial efecto
secundario de insomnio.
11.1.42 Absorción:
Gastrointestinal
11.1.43 Eliminación:
Renal
LEVOSIMENDÁN
SIMDAX
11.1.46 Presentación:
11.1.47 Función:
11.1.49 Absorción:
Metabolismo:
Precauciones:
11.1.52 Presentación:
11.1.53 Función:
11.1.55 Absorción:
11.1.57 Metabolismo:
La levodopa es metabolizada por dos principales vías
(descarboxilación y o-metilación) y dos secundarias
(transaminación y oxidación).
Eliminación:
La benseracida es casi totalmente eliminada por el
metabolismo. Los metabolitos son principalmente
excretados en la orina (64%) y en menor cantidad en las
heces (24%).
LEVOMEPROMAZINA
11.1.59 Nombre comercial:
SINOGAN, RENSED.
11.1.60 Presentación:
25 mg/comprimido, Tableta 10, 25, 50 y 75 mg, Amp
25 mg (1 ml)
Función:
Es un antipsicótico sedante, indicado en excitación
psicomotora (estados maníacos, delirios). Esquizofrenias
agudas y crónicas, psicosis crónicas alucinatorias y/o
interpretativas, que cursan con agresividad.
Distribución:
Metabolismo:
Se metaboliza en el hígado
Excreción:
PREVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
Vigilancia de signos vitales
No ministrarlo en pacientes debilitados, caquécticos,
añosos. Pacientes comatosos especialmente aquellos
que reciban fármacos neurodepresores.
LAMOTRIGINA
Nombre Comercial:
Mecanismo de acción:
Lamotrigina es un bloqueante uso-dependiente de los
canales de sodio voltaje dependientes. Produce un bloqueo,
uso y voltaje dependiente, de neuronas cultivadas
hiperexcitadas repetidamente e inhibe la liberación
patológica del glutamato (aminoácido que juega un papel
clave en la generación de crisis epilépticas), así como los
potenciales de acción evocados tras la administración de
glutamato.
Absorción:
Se absorbe rápida y completamente en el intestino; en
presencia de alimentos el grado de absorción no se
modifica.
Metabolismo:
Eliminación:
Aproximadamente el 70% de la dosis se excreta por vía
renal, ascendiendo al 70-90% los metabolitos.
Precauciones:
LIDOCAINA
Nombre comercial.
Betacaine gel
Presentación:
Cada 100 gramos contienen 5 mg de lidocaína.
Función:
Se encuentra indicado como anestésico local, siendo
utilizada en piel intacta y en membranas mucosas genitales,
para cirugía menor superficial y como preparación para
anestesia por infiltración
Mecanismo de acción:
La lidocaína, como otros analgésicos locales, ocasiona un
bloqueo reversible de la propagación del impulso a lo largo
de las fibras nerviosas, impidiendo el movimiento interior de
los iones de Na+ (sodio), a través de la membrana del nervio.
Los anestésicos locales de tipo amida se considera que
actúan dentro de los canales de sodio de la membrana del
nervio. La lidocaína estabiliza la membrana neuronal por
medio de la inhi-bición del reflujo iónico requerido para el
inicio y conducción de los impulsos, a ello es debido su
acción anestésica local.
Absorción:
La lidocaína puede ser absorbida posteriormente a su
aplicación tópica en membranas mucosas y la cantidad
absorbida depende del sitio específico de aplicación, tiempo
de exposición, concentración y dosis total,
Metabolismo:
La lidocaína es metabolizada rápidamente en el hígado.
Excreción:
Los metabolitos así como la molécula sin cambios son
excretados por los riñones.
Precauciones:
METRONIDAZOL
Absorción: Gastrointestinal
Precauciones de Enfermería:
En antecedentes de discrasias sanguíneas, alcoholismo,
hepatopatías, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal,
alteraciones del SNC por el riesgo de convulsiones o
neuropatía
LACTULOSA
Función: Laxante
Absorción: Gastrointestinal
Distribución: En sangre
Eliminación: Renal
Precauciones de Enfermería:
METOPROLOL
Absorción: Gastrointestinal
Eliminación: Hepática
Precauciones de Enfermería:
Uso cuidadoso en pacientes con insuficiencia cardiaca, la
suspensión súbita conduce a fenómeno de supersensbilidad.
En alteraciones de la función hepática o respiratoria, diabetes.
MIDAZOLAM
Absorción: Intramuscular
Eliminación: Orina
Precauciones de Enfermería:
METFORMINA
Absorción: Gastrointestinal
Eliminación: Orina
Precauciones de Enfermería:
MEROPENEM
Absorción: -------
-
Distribución: En la mayoría de los líquidos y los tejidos del
organismo incluyendo el SNC
Eliminación: Orina
Precauciones de Enfermería:
METANIZOL SÓDICO
Absorción: Gastrointestinal
Distribución: Plasma
Eliminación: Orina
Precauciones de Enfermería:
METOCLOPRAMIDA
Alivio del reflujo esofágico por aumento del tono del esfínter y
reduce la paresia gástrica por estímulo de la motilidad del tracto
gastrointestinal alto con reducción del tiempo de vaciado.
Absorción: Gastrointestinal
Precauciones de Enfermería:
MOXIFLOXACINO
Absorción: Gastrointestinal
Eliminación: Orina
Precauciones de Enfermería:
MONTELUKAST SODICO
NAPROXENO.
Oral.
Dosis adultos: 1 tableta cada 8-12 horas mientras persistan dolor o
inflamación.
No se debe exceder de 3 tabletas al día, sino es bajo indicación
médica.
Dosis ancianos: 1 tableta cada 12 horas, se recomienda no
administrar más de 2 tabletas al día.
No se administre a menores de 12 años.
NISTATINA.
NIFEDIPINO.
NOEMICINA
Nombre comercial: Kaomycin
Sulfato de neomicina
equivalente a 0.71 g
Como actúa: Antiséptico intestinal y antidiarreico , La acción del
caolín es especialmente sobre el tracto digestivo y la piel como
protector directo, forma una capa protectora que tapiza la mucosa y
el cráter de una úlcera, cuando ésta existe, pero no se absorbe
Como se absorbe: Se absorbe pobremente en el tracto
gastrointestinal, por lo que su acción antimicrobiana la realiza en el
intestino.
NITROFURANTOÍNA
NOREPINEFRINA
Nombre comercial : Pridam
Bitartrato de norepinefrina equivalente a 4 mg de norepinefrina
Como actúa: Norepinefrina funciona como un vasoconstrictor
periférico (acción alfa-adrenérgica) y como un estimulador
inotrópico del corazón y dilatador de arterias coronarias (acción
beta-adrenérgica).
OMEPRAZOL
OCTREOTIDE
pentahidratado
Sulfato de 38.10 mg
manganeso
Yoduro de sodio 1.30 mg
Fluoruro de sodio 14.00 mg
20 ml 50 ml
Zinc 0.1614 0.4035
mEq mEq
Cobre 0.0271 0.0677
mEq mEq
Manganes 0.0902 0.2255
o mEq mEq
Sodio 4.5493 11.3732
mEq mEq
Sulfato 0.1172 0.2930
mEq mEq
Yodo 0.0017 0.0042
mEq mEq
Flúor 0.6666 0.1650
mEq mEq
Cloro 0.7223 1.8057
mEq mEq
ONDANSETRÓN
Nombre comercial: DOSARTRON
Cada frasco ámpula de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Clorhidrato dihidratado de ondansetrón equivalente a 4 u 8 mg de
ondansetrón
Agua inyectable, c.b.p. 2 ó 4 ml.
Función: Antagonista selectivo de los receptores de la serotonina.
Como Actúa: el ondansetrón es un antagonista selectivo de los
receptores de la 5-hidroxitriptamina (5-HT). Los receptores de la 5-
HT están presentes tanto a nivel periférico (terminales del nervio
vago) como a nivel central (quimiorreceptores de la zona gatillo de
la emesis en el área postrema). El ondansetrón antagoniza los
efectos eméticos de la serotonina tanto periférico como central. Su
biodisponibilidad oral es de un 60% y aparecen concentraciones
sanguíneas eficaces 30 a 60 min después de su administración.
Como se absorbe: Posterior a la administración de una sola dosis de
8 mg I.V. la Cmáx se alcanza en aproximadamente 15 minutos.
Como se elimina: Se metaboliza de manera extensa en el hígado y
su vida media plasmática es de 3 a 4 horas.
Precauciones de enfermería:
Hay reportes de dolor torácico con o sin depresión del
segmento ST; arritmias, hipotensión y bradicardia.
Alteraciones visuales transitorias, relacionadas con la
administración I.V.
Mareos, reportados cuando la administración I.V. se hace de
manera rápida.
Ocasionalmente se han reportado reacciones locales en el
sitio de aplicación I.V.
PRAVASTATINA
PREDNISONA
Función: La prednisona pertenece al grupo de medicamentos
conocidos como corticosteroides. Es una sustancia tipo cortisona
Nombre Comercial: Meticorten
Cada TABLETA contiene:
Prednisona 5 mg
Prednisona 20 mg
Cada TABLETA contiene:
Prednisona 50 mg
Como actúa: La prednisona se une a proteínas plasmáticas como la
albúmina. Tiene una vida media en plasma después de una dosis
oral única de 2.1 a 3.5 horas aproximadamente y la dosis de
mantenimiento es de 3.4 a 3.8 horas.
Como se absorbe: La prednisona se absorbe rápidamente a través
del tracto gastrointestinal, encontrándose concentraciones
plasmáticas máximas aproximadamente 1 a 2 horas después de una
dosis oral.
Como se elimina: Se excreta en pequeñas cantidades a través de la
leche materna; se metaboliza en el hígado. Más del 90% se excreta
en la orina
Precauciones: Vigilar tensión arteria y electrolitos séricos Las dosis
normales y altas de corticosteroides pueden elevar la presión
arterial, aumentar la retención de sal y agua y la excreción de
potasio.
PRAZOSINA
Nombre comercial: Minipres®
Cada CÁPSULA contiene:
Clorhidrato de prazosina equivalente a 1 ó 2 mg de
prazosina
Función: Antihipertensivo
Como Actúa: Clorhidrato de prazosina produce una disminución en
la resistencia vascular periférica total. Se caracteriza por bloquear
de manera selectiva y con gran potencia los receptores alfa 1. En
consecuencia produce vasodilatación arteriolar y venosa, que
originan reducción de la poscarga y la precarga cardíacas, con
escasa reacción taquicardizante.
Como se absorbe: Tracto gastrointestinal bajo. Se metaboliza en el
hígado.
Como se elimina: Principalmente por vía renal. Su vida media
plasmática es de 2 a 4 horas
Precauciones de enfermería
: Vigilar la presencia de astenia, mareo cefalea, incontinencia y
frecuencia urinaria.
PROPANOLOL
Nombre Comercial:
Inderalici.
Sumial Propranolol Gador
Propranolol Gador
Presentación:
Inderalici. Tabletas. Cada tableta contiene 10,40 u 80 mg de
clorhidrato de propanolol. Caja con 42 tabletas de 10 mg. Caja con
30 tabletas de 40 mg. Caja con 20 tabletas de 80 mg.
Sumial Comprimidos. 10 mg, 40 mg, ampolletas. 5 mg / 5 ml
Propranolol Gador 10: cada comprimido: Clorhidrato de Propranolol
10 mg.
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:
Vigilar signos vitales
Tomar destroxis
Vigilar vía aérea
Vigilar evacuaciones del paciente (diarrea, nauseas, vomito)
PIRIDOSTIGMINA
PRIMIDONA
PROPAFENONA
PLANTAGO PSYLLIUM
ABSORCION: no se absorbe
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:
PALONOSETRON
PANCREATINA
ABSORCION: gastrointestinal
ELIMINACION: renal
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:
evaluarse cualquier síntoma abdominal inusual o cambio en
los síntomas abdominales para excluir la posibilidad de daño
colónico especialmente si el paciente consume más de
10,000 unidades de lipasa/kg/día.
POLIETILENGLICOL
PIROXICAM
PRECAUCIONES DE ENFERMERIA:
No ministrar a pacientes hipertensión arterial severa,
discrasias sanguíneas, insuficiencia cardiaca, renal y
hepática.
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, pacientes
con antecedentes de asma, rinitis, urticaria por la
administración de ácido acetilsalicílico y otras drogas
antiinflamatorias no esteroides.
La administración de Zuparex deberá ser estrechamente
supervisada en pacientes con historia de enfermedad
gastrointestinal alta,
RIFAMPICINA
Antimicrobiano derivado semisintético de rifamicina B,
bactericida de amplio espectro, activo contra M. tuberculoso.
Inhibe la síntesis de ADN al inhibir la RNA polimerasa
dependiente del ADN de las micobacterias y otros gérmenes.
NOMBRE COMERCIAL
Abrifam; Aptecin; Corifam; Fenampicin; Finamicina; Kalrifam;
Medifam; Ramfin; Ramicin; Rifacilin; Rifadin (US); Rifagen; Rifaldin;
Rifamate (US); Rifamed; Rifampicin (US); Rifamycin; Rifapiam;
Rifarad; Rifasynt; Rifocina; Rifodex; Rifoldin-E; Rifumycin; Rimactane
(US); Rimpacin; Rimpin; Rimycin; Ripin; Ripolin; Rofact;
Syntaxil;Syntoren;Tibirim;Visedan.
Capsulas 300mg
Suspensión 100mg
DOSIS
TBC: 10-15 mg/Kg/día (máx.: 600) vo en ayunas o iv lento en 3 hrs.
Profilaxis: 20 mg/Kg/día vo por 4 días.
MECANISMO DE ACCIÓN
La rifampina se une a la subunidad beta de la DNA-polimeradasa
RNA-dependiente, impidiendo que esta enzima se una al DNA,
bloqueando la
FARMACOCINÉTICA
La rifampina se administra por oral e intravenosa. Después de la
administración de una dosis oral, la rifampina se absorbe
rápidamente, alcanzando los máximos niveles en sangre a las 2-4
horas. Los alimentos afectan tanto la rapidez como la extensión de
la absorción. El fármaco se distribuye muy bien en la mayoría de los
órganos y tejidos incluyendo los pulmonares, el hígado, el hueso,
saliva y los fluídos peritoneal y pleural. Atraviesa las meninges
inflamadas alcanzando unos niveles en el líquido cefalorraquídeo
que son el 10-20% de los presentes en el plasma.
Se metaboliza en el hígado a desacetil-rifampina, un metabolito que
también posee actividad antibacteriana. Experimenta una
circulación enterohepática con una reabsorción significativa. Su
semi-vida plasmática es de 3-5 horas pero aumenta cuando se
utiliza repetidamente debido a un aumento de su excreción biliar. En
su mayoría, la rifampina y su metabolito desacetilado son
eliminados en las heces (60%) siendo un 30% aproximadamente
eliminado en la orina.
PREVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
Vigilar y toma de signos vitales.
Vigilar si el paciente presenta ictericia transitoria (no asociada
a daño hepático).
RANITIDINA
PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:
Administración oral:
Adultos: 150 mg p.os dos veces al día o 300 mg a la hora de
acostarse. La mayor parte de las úlceras cicatrizan en unas 4
semanas. En muchos casos, las dosis de 100 mg dos veces al
día se han manifestado tan eficaces como las de 150 mg dos
veces al día
Niños y neonatos > 1 mes: 2-4 mg/kg/día divididos en dos
dosis, con un maximo de 300 mg/día.
Administración intravenosa intermitente o intramuscular:
Adultos: 50 mg i.v. (mediante infusión intermitente)) ó 50 mg
i.m. cada 6—8 horas
Administración intravenosa continua:
Adultos: 6.25 mg/hora hasta un total de 150 mg/24 horas
Terapia de mantenimiento en la úlcera duodenal:
Administración oral
Adultos: 150 mg una vez al día, a la hora de acostarse.
Niños y neonatos de > 1 meses: 2—4 mg/kg/día una vez al día
a la hora de acostarse. Dosis máximas de mantenimiento: 150
mg/día p.os.
Tratamiento convencional de la úlcera gástrica benigna
Administración oral:
Adultos: 150 mg p.os dos veces al día o 300 mg a la hora de
acostarse. La mayor parte de las úlceras cicatrizan en unas 6
semanas.
Niños y neonatos > 1 mes: 2-4 mg/kg/día divididos en dos
dosis, con un maximo de 300 mg/día
Administración intravenosa intermitente o intramuscular:
Adultos: 50 mg i.v. (mediante infusión intermitente)ó 50 mg
i.m. cada 6—8 horas
Administración intravenosa continua:
Adultos: 6.25 mg/hora hasta un total de 150 mg/24 horas
Tratamiento de manteniniento de la úlcera gástrica
benigna:
Administración oral
Adultos: 150 mg una vez al día, a la hora de acostarse.
Niños y neonatos de > 1 meses: 2—4 mg/kg/día una vez al día
a la hora de acostarse. Dosis máximas de mantenimiento: 150
mg/día p.os.
Tratamiento del reflujo gastroesofágico (fase aguda)
Administración oral
Adultos: 150 mg dos veces al día, aunque muchos
especialistas recomiendan 300 mg dos veces al día durante 4
a 8 semanas. Los síntomas suelen desaparecer en 1 a 2
semanas después del comienzo de tratamiento
Niños de > 1 meses: 5—10 mg/kg/día, administrados en 2 o 3
dosis divididas. Continuar el tratamiento durante 6 a 8
semanas
Tratamiento del reflujo gastroesofágico (fase de
manteniento para prevenir recaídas)
Administración oral
Adultos: 150 mg dos veces al día durante 12 meses. No se
han realizado estudios controlados por placebo de una
duración superior a los 12 meses
Niños de > 1 mes: no se han desarrollado pautas específicas
de tratamiento de mantenimiento
Tratamiento de la esofagitis erosiva
Administración oral:
Adultos: 150 mg por vía oral 4 veces al día durante 12
semanas. Los síntomas pueden ser aliviados a partir de las 24
horas de iniciado el tratamiento. Para mantener la
cicatrización de la esofagitis después de la primera fase de
tratamiento se recomiendan dosis de 150 mg dos veces al día
o una administración única de 300 mg a la hora de acostarse
Profilaxis de las úlceras inducidas por los fármacos anti-
inflamatorios no esteroidícos:
Administración oral:
En un estudio en 263 pacientes con artritis reumatoide u
osteoartritis, la ranitidina en dosis de 150 mg dos veces al día
redujo la incidencia de la úlcera duodenal pero no la ulceración
gástrica
Profilaxis de la gastritis de estrés en pacientes en estado
crítico:
PREVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
Vigilar tensión arterial (arritmias, taquicardia, bradicardia,
asistolia, bloqueo auriculoventricular).
Vigilar evacuaciones (constipación, diarrea, náusea,
vómito, molestia abdominal).
SENOSIDOS
SUCRALFATO
Nombre genérico: Sucralfato.
Nombre comercial:
DUODENEL (Tabletas):
UNIVAL (Tabletas):
Como actúa: se fija en las células epiteliales, se adhiere con tal avidez a
la base de los cráteres de las úlceras que es difícil retirarlo de ahí. En el ser
humano el gel permanece adherido al epitelio alterado durante más de 6
horas; lo hace más en el fondo de las úlceras duodenales que en el de las
gástricas. Esta fijación a los cráteres se considera representativa del efecto
terapéutico principal del sucralfato, Antiácido; se adhieren a su superficie
proteínas y otros alimentos, con lo que se añade otra capa citoprotectora.
Absorción y Eliminación.
Prevención de Enfermería.
SALBUTAMOL.
Función:
Broncodilatador
Brocodilatador beta-adrenérgico.
Nombre comercial:
ASSAL: jarabe, suspensión en aerosol.
Cada 100 ml de JARABE contienen: Sulfato de salbutamol equivalente a 40
mg de salbutamol/ 100 ml. Jarabe, frasco con 60 ml.
UNIBRON: tabletas.
Como actúa:
Absorción
Eliminacion.
Prevención de Enfermería.
SIROLIMUS
Nombre genérico: Sirolimus o Rapamicina.
Función: es un medicamento inmunosupresor usado para prevenir el
rechazo de órganos trasplantados; es usado especialmente en el
trasplate de riñón.
SALES DE POTASIO
Dosis: dos tabletas disueltas en un vaso con agua, tres veces al día,
de preferencia después del desayuno, comida y cena, dependiendo
de los requerimientos del paciente.
Mecanismo de acción:
Absorción: via oral.
Eliminación: heces y orina
NOMBRE GÉNERICO:
FUNCIÓN: antibiotico
PULMOSTERIN (NORMON)
Presentación:
Tabletas de 400 mg S y 80 mg T
Tabletas de 800 mg S y 160 mg T
Suspensión 200 mg S y 40 mg T en 5 ml
DOSIS:
Adultos 800/160 mg cada 12 horas.
Niños 40 mg /Kg/ día (Sulfametoxazol)
Niños 8 mg/Kg/día (Trimetropin)
CÓMO ACTÚA: Bloque las dos enzimas que sintetizan del
ácido fólico en las bacterias alterando la formación del ADN
necesario para el crecimiento.
PRECAUCIONES:
TEOFILINA
DOSIS:
PRECAUCIONES:
TAMBUSOLINA
PRECAUCIONES:
TIMOLOL
DOSIS:
Adultos
Antiglaucomatoso oftálmico: 1 gota de 0.25 o 0.5 % de solución
de timolol (base) en la conjuntiva, 1 ó 2 veces al día.
PRECAUCIONES:
TETRACICLINA
Adultos:
PRECAUCIONES:
TERBUTALINA
PRECAUCIONES:
TRIPISETRON.
FUNCIÓN: antiemético.
PRECAUCIONES:
TRACOLIMUS
PRECAUCIONES:
TOLTERODINA
DÓNDE SE ABSORBE:
Gastrointestinal, la tolterodina es rápidamente absorbida. Tanto
tolterodina como el metabolito 5-hidroximetil alcanzan las
concentraciones séricas máximas 1-3 horas después de la dosis.
PRECAUCIONES:
VANCOMICINA.
DOSIS:
Administración intravenosa:
VECURONIO
PRECAUCIONES:
VERAPAMILO.
VALPROATO DE MAGNESIO.
PRECAUCIONES:
VASOPRESINA.
FUNCIÓN: antidiuretico
VORICONAZOL.
PRECAUCIONES:
WARFARINA
NOMBRE GÉNERICO:
FUNCIÓN: anticoagulante.
PRECAUCIONES:
PRECEDEX
FUNCIÓN: sedante
PRECAUCIONES: