Resumen.

En el mundo se sabe que mueren millones de personas por falta de asistencia

médica y que mueren en promedio 2 personas por no poder comprar los
medicamentos requeridos. Un reciente estudio comprobó que en México más de
300 personas mueren a diario por falta de asistencia médica y medicamentos que
no pueden pagar por su economía.
La ciudad de Juchitán de Zaragoza, es una de varias comunidades con un nivel
económico relativamente bajo es decir más del 50 por ciento de sus pobladores no
cuentan con los recursos suficientes para costear consultas médicas y
medicamentos, en esta ciudad existe un número muy bajo de profesionales de la
salud, y la demanda es mucha, lo cual crea que se destine demasiado tiempo a la
espera de una consulta.
El día 7 de septiembre del 2017 se vivió un terremoto de magnitud 8.2 grados
Richter el mayor en un siglo, en la región del Istmo de Tehuantepec, donde se
encuentra la ciudad de Juchitán de Zaragoza, debido a este fenómeno los hospitales
públicos se vieron afectados gravemente, por lo que las personas están recurriendo
a consultas médicas en hospitales y/o clínicas privadas, ocasionando un mayor
costo y aumentando el tiempo que tarda un paciente en recibir atención médica.
Debido a la problemática de asistencia médica, tanto económicamente como de
tiempo, se crea este proyecto el cual consiste en la implementación de
“Diagnostico Medico Online” que es un plataforma virtual en el que el paciente
podrá interactuar con una interfaz vía internet con el fin de saber sus padecimientos
y además poder crear una cita, con hospitales y/o clínicas públicas y privadas,
ubicadas dentro de la demarcación de la Ciudad de Juchitán de Zaragoza, con las
principales ventajas que son, proporcionar información sobre que médicos y
farmacias quedan más cerca de su domicilio.
La finalidad de este proyecto es ayudar a las personas que no cuentan con el tiempo
necesario para asistir a consultas médicas presenciales, pero tienen la
incertidumbre sobre síntomas anormales, ofreciendo un diagnóstico médico que
permite a las personas determinar el nivel de su salud y con qué especialista
dirigirse, cabe mencionar que esta herramienta ayuda solo a determinar un
diagnostico mas no sustituye a un profesional de la salud.
Introducción

En medicina, el diagnóstico o propedéutica clínica es el procedimiento por el cual

se identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier estado de
salud o enfermedad (el "estado de salud" también se diagnostica).
En términos de la práctica médica, el diagnóstico es un juicio clínico sobre el estado
psicofísico de un paciente ya sea animal o humano, representa una manifestación
en respuesta a una demanda para determinar tal estado, el único que puede indicar
un proceso diagnóstico o manejo del paciente es el Profesional (Médico clínico que
lleva a cabo la recepción del paciente y realiza tratamiento de emergencia según
los casos clínicos del paciente).
El diagnóstico clínico requiere tener en cuenta los dos aspectos de la lógica, es
decir, el análisis y la síntesis, utilizando diversas herramientas como la anamnesis,
la historia clínica, exploración física y exploraciones complementarias.
El diagnóstico médico establece a partir de síntomas, signos y los hallazgos de
exploraciones complementarias, qué enfermedad padece una persona.
Generalmente una enfermedad no está relacionada de una forma biunívoca con un
síntoma, es decir, un síntoma no es exclusivo de una enfermedad. Cada síntoma o
hallazgo en una exploración presenta una probabilidad de aparición en cada
enfermedad.
El teorema de Bayes ayuda al diagnóstico de una enfermedad a partir de los
síntomas y otros hallazgos que presenta el paciente si las enfermedades son
mutuamente excluyentes, se conoce sus prevalencias y la frecuencia de aparición
de cada síntoma en cada enfermedad. Según la prevalencia de cada enfermedad
en cada población, un mismo conjunto de síntomas o síndrome puede producir un
diagnóstico diferente en cada población, es decir, cada síndrome puede estar
producido por una enfermedad diferente en cada población.
Diagnosticar es dar nombre al sufrimiento del paciente; es asignar una
"etiqueta"
En la vida actual cada vez se detona más acelerada y demandante, lo cual crea
que las personas destinemos más tiempo al trabajo y debido a esto optamos más
al sedentarismo dejando a un lado las actividades que favorecen a nuestra salud,
actualmente México ocupa el 1er lugar en Obesidad infantil y el 3er lugar en
obesidad en los adultos, debido a esto cada vez más las personas sufrimos
enfermedades relacionadas con el sobrepeso, pero como podemos atendernos,
cuando en el ámbito laboral no tenemos tiempo para nosotros. Cuando sufrimos de
algo que nos alerte y nos indique que algo anda mal en nosotros, lo ideal es asistir
a una consulta médica presencial para poder recibir un diagnóstico oportuno el cual
nos ayude a determinar el porqué de la presencia de ciertos síntomas y de ser una
enfermedad grave poder atacarla lo más rápido que se pueda, por esto es que surge
la necesidad de buscar un tiempo para nosotros mismos.
Es debido a estas situaciones complejas que no tenemos ese tiempo, y debemos
optar por utilizar las nuevas formas de buscar ayuda para cuidar de nosotros y es
cuando podemos acudir a la internet, la cual cuenta con plataformas virtuales, blogs,
paginas web, las redes sociales, etc., en donde podamos encontrar una herramienta
digital que por medio de preguntas sencillas de si o no, relacione nuestros síntomas
con enfermedades asociadas a esos malestares y arroje un diagnostico preliminar
y con ello saber dirigirnos al especialista adecuado.
Esta plataforma de diagnóstico estará basada en una base de datos, agrupada y
enfocada para contestar una series de preguntas las cuales nos llevaran en
diferentes etapas, para poder determinar la enfermedad o situación en la cual se
encuentre nuestro cuerpo, cabe resaltar que la plataforma no sustituirá en ningún
momento a los profesionales de la salud, pero ayudara a que las personas puedan
tener un diagnóstico oportuno para poder tratarse con un especialista y no dejen
pasar más tiempo sin atenderse, por no tener la disposición de asistir personalmente
a un hospital.
Antecedentes
A través de la historia de la humanidad, el hombre ha utilizado diferentes formas de
comunicarse, desde la comunicación con señas, hasta la comunicación a distancia
por medio de dispositivos tecnológicos avanzados. Los avances logrados en el área
de las telecomunicaciones han permitido que el hombre se desempeñe de una
manera más eficiente, y es esta eficiencia lo que en gran medida ha motivado a las
empresas a establecer mayores retos entre sus trabajadores. De esta forma, se ha
llegado a alternativas de gran impacto a través del tiempo como son el Internet, los
trenes de alta velocidad, medios aéreos sofisticados, cables de comunicación, la
telefonía celular, la televisión por cable, y un largo etcétera de mecanismos de última
vanguardia.
El uso de internet creció rápidamente desde la mitad de la década de 1990, y desde
el final de la década en el resto del mundo. En los 20 años desde 1995, el uso de
internet se ha multiplicado por 100, cubriendo en 2015 a la tercera parte de
la población mundial. Actualmente México ocupa el décimo lugar en dispersión
geográfica de internet, esto quiere decir que más del 60% del país cuenta con
internet. La mayoría de las industrias de comunicación,
incluyendo telefonía, radio, televisión, correo postal y periódicos
tradicionales están siendo transformadas o redefinidas por el Internet, permitiendo
el nacimiento de nuevos servicios como correo electrónico (email), telefonía por
internet, televisión por Internet, música digital, y video digital. Las industrias de
publicación de periódicos, libros y otros medios impresos se están adaptando a la
tecnología de los sitios web, o están siendo reconvertidos
en blogs, web o agregadores de noticias online (p. ej., Google Noticias). Internet
también ha permitido o acelerado nuevas formas de interacción personal a través
de mensajería instantánea, foros de Internet, y redes sociales como Facebook.
El comercio electrónico ha crecido exponencialmente para tanto grandes cadenas
como para pequeños y mediana empresa o nuevos emprendedores, ya que permite
servir a mercados más grandes y vender productos y servicios completamente en
línea.
La tecnología mejora día a día, y muchos de sus efectos se dejan sentir pronto en
nuestra vida cotidiana, incluyendo por supuesto nuestra salud. ¿Cuál ha sido
el impacto de la tecnología en la salud? Resulta difícil de cuantificar.
Influencia de la tecnología en la salud
Mejores tratamientos y menos sufrimiento
Sin duda si le preguntamos a alguien cuál ha sido el mayor impacto de la tecnología
en la salud, la mayoría contestaría que el proporcionar nuevas máquinas,
medicamentos y tratamientos que salvan vidas y mejoran la posibilidad de
recuperación de miles de millones.
Internet como principal fuente de información médica
No hace falta decir que cada vez más personas están usando el Internet para
investigar sus problemas médicos. Esto significa no sólo buscar información sobre
los síntomas, sino también sobre tratamientos y medicamentos en la web.
Aunque siempre es necesario contar con un médico, internet ha hecho que los
pacientes tengan más poder para tomar decisiones sobre qué hacer a continuación.
Mejora de la atención al paciente
Las tecnologías de la información han hecho que la atención al paciente sea más
segura y más confiable que antes. Las enfermeras y los médicos usan ordenadores
para registrar y acceder al historial clínico online de un paciente para almacenar
nueva información o comprobar que se le está administrando el tratamiento
correcto.
Y a medida que más instituciones están adoptando registros electrónicos de salud,
los pacientes tienen un acceso más fácil a su propia información para que ellos
también puedan entender lo que se está haciendo con ellos.
Las redes sociales como medio para promover la salud publica
Los centros sanitarios están llegando a los pacientes utilizando las redes sociales.
Los centros de salud, en particular los hospitales, están utilizando las redes sociales
para establecer contacto con los pacientes, responder a sus preguntas acerca de
las prácticas o poner en marcha campañas de sensibilización pública.
Bases de datos online pueden predecir con precisión las tendencias médicas
Mediante el análisis de la información de salud que los usuarios buscan en internet,
los motores de búsqueda como Google han sido capaces de predecir con
asombrosa precisión las tendencias médicas tales como los brotes de gripe.
Este avance ayudará a los expertos médicos responden a los brotes con rapidez y
tomar medidas preventivas. Y a medida que más y más personas utilizan la web
para buscar sus propios problemas médicos, estos gigantes de Internet tendrán aún
más información para aplicar a estudios científicos.
Debido a la acumulación del conocimiento y los avances tecnológicos ocurridos en
el sector de la salud, la asistencia médica ha cambiado profundamente en los
últimos años. Ello se debe en gran medida, al impresionante desarrollo de la
tecnología médica.
Nuevas tecnologías médicas de incuestionable eficacia diagnóstica o terapéutica,
se incorporan progresivamente a los servicios asistenciales. Según la OTA,
conforman la tecnología médica: Los medicamentos, los aparatos, los
procedimientos médicos y quirúrgicos utilizados en la atención médica y los
sistemas organizativos con los que se presta la atención sanitaria.
Por lo tanto, la tecnología médica no son sólo las máquinas o medicamentos, sino
también la propia práctica clínica y el modo en que esta se organiza.
La tecnología en salud ha ganado importantes espacios en las agendas políticas y
técnicas de los hacedores de políticas debido a la preocupación sobre el
desconocimiento de su efectividad, costo y seguridad real en condiciones medias
de aplicación. La permanente necesidad de emisión de políticas en salud en
escenarios de estrechez presupuestal y de amplia incertidumbre de información,
requieren el uso de técnicas analíticas y metodologías claras y estandarizadas; y la
evaluación de tecnologías en salud provee una aplicación práctica de un importante
grupo de estas técnicas. Cada vez, los sistemas de salud invierten más en este tipo
de investigación, porque han visto que sus resultados son en sí mismos costo-
efectivos.
Tecnologías de información para pacientes en salas de espera; modernos servicios
de transporte, arquitectura e ingeniería hospitalaria; incubadoras de avanzada que
hace pocos meses fueron lanzadas en las principales ferias de China y Japón y un
sin número de herramientas para las cirugías de corazón abierto y otras de alto
riesgo. Comúnmente la tecnología es entendida como el equipamiento y todos
aquellos instrumentos y materiales diseñados por el hombre para facilitar sus tareas,
este concepto por tecnología en la salud “los equipos, dispositivos médicos y
quirúrgicos utilizados en la atención médica; medicamentos, sistemas
organizacionales y de soporte al interior de los cuales se provee dicha atención,
procedimientos médico quirúrgicos y sistemas de información. Esta definición
abarca la atención de todas las personas, estén o no enfermas; desde esta
perspectiva, las habilidades personales, así como el conocimiento para hacer uso
apropiado de las tecnologías, son factores determinantes de la calidad del resultado
final del servicio.

METODOLOGIA
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de la situación actual de la
Asistencia Médica que recibe la Ciudad de Juchitán de Zaragoza, en relación al
desastre natural vivido en el mes de septiembre que ocasiono perdidas de
infraestructura en hospitales y clínicas de la ciudad, ocasionando con vistas a
realizar un proyecto de intervención que permita mejorar la situación de los
servicios de salud.
El objeto de estudio estuvo constituido por la Vice Dirección de Asistencia Medica
(Servicios de Urgencia, Servicios de Exámenes Diagnósticos, Servicios de
Rehabilitación Integral y Consultorios del Médico de la Familia).
 Para dar cumplimiento a nuestros objetivos se utilizaron las técnicas y
procedimientos de Grupo nominal, Lluvia de ideas, y Matriz DAFO de la siguiente
manera:
Mediante una lluvia de ideas, se elaboró LA MISIÓN Y LA VISIÓN donde se define
la razón de ser y las aspiraciones fundamentales de la Vice Dirección.
Para la IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS EXISTENTES se utilizaron
técnicas cualitativas, tales como: la observación, la entrevista semiestructurada, y
lluvia de ideas, aplicadas a los Jefes de departamentos y de GBT, trabajadores del
área y pacientes mediante una guía de observación y entrevistas para usuarios
internos y externos. (Anexo 1)
Se identificaron 22 problemas que afectan la atención de salud. Utilizamos la
técnica de reducción de listado teniendo en cuenta el grado de importancia y
prioridad de estos. Posteriormente, se seleccionaron 6 de ellos, clasificándolos en
causas y efectos, agrupados de forma integradora. Finalmente se confeccionó el
árbol de problemas, lo que permitió darle un nivel jerárquico a los mismos y
determinar el problema principal y el efecto máximo que interfiere con la adecuada
atención de salud de la población atendida.
A partir de los principales problemas identificados se realizó la IDENTIFICACION
DE LAS ÁREAS DE RESULTADOS CLAVES, áreas donde va encaminada
nuestra transformación.
Tomado como punto de partida de las áreas de resultados claves y los problemas
detectados, mediante la técnica de trabajo grupal se elaboraron los OBJETIVOS
ESTRATÉGICOS a tener en cuenta en el período de trabajo señalado.
La determinación de las fuerzas internas y externas que actúan sobre los objetivos
mediante la FORMACIÓN DE LA MATRIZ DAFO fue un elemento importante en
la elaboración de la Planificación Estratégica, la cual se realizó mediante la
identificación de las debilidades, oportunidades, amenazas y fortalezas para lo cual
se utilizó la técnica de lluvias de ideas.
En el análisis y combinación de las fuerzas actuantes tanto internas como externas
que influyen positiva o negativamente sobre la posibilidad de lograr los objetivos
propuestos se realizó la DETERMINACIÓN DE LAS LÍNEAS ESTRATEGICAS y
mediante el trabajo grupal estas se llevaron a un PLAN DE ACCIÓN donde se
expresan acciones específicas a desarrollar para alcanzar los objetivos propuestos
y en cuya elaboración se incluyeron criterios de medidas, responsables y fecha de
ejecución que permitan desde el punto de vista práctico realizar el control
sistemático de las tareas propuestas que nos permitan alcanzar la Visión elaborada.
Se utilizó para el análisis de la información recogida el pizarrón, tiza y una
computadora personal Pentium IV con procesador de texto Word y presentaciones
de Power Point de Microsoft Office y se elaboraron gráficos y tablas para su mejor
comprensión.