c






 anel extracapsular na Ligamentos tibiofibulares ); R-x (AP; p); RNM (ligamentos);
base do colo (Posterior: circ femoral medial; Anterior: circ femoral 0!CONCERVADOR: grau 1 e 2; funcional (RICE); Imobilização (bota
lateral); Rr cervicais ascendentes (Superfície do colo, Anel intraarticular gessada); 2) CIRURGICO: grau 3; reparo de ligamentos rompidos;
subsinovial); Ligamento redondo; c

 
 

  c : lesões crônicas mecânicas (Enxertos tendinosos); $#$%1
rara, Tto cirurgico (fixação de parafusos) c

  
  imobilização (RA); cirúrgico (infecção; Necrose de pele; Deiscência de
c : dor, encurtamento e rotação externa, > em mulheres e com sutura; RA); c

 '-
: 1) LATERAIS (WA;WB; WC); 2)
osteoporose;  AP pelve, Pl do quadril acometido!" MEDIAIS (eversão- WA WB; inversão- WB WC); : CONSERVADOR
#$%&: I. impactado em valgo; II. Complet a, sem desvio, sem alt (WA e WB, s/ desvio do maléolo medial; fraturas redutíveis e estáveis;
trabeculado ; III. Desvio parcial; IV. Desvio total"  fixação e complicações ʹRA, sd compartimental, dor persistente) CIRURGICO
imobilização (I e II); redução e fixação rigida (III e IV);
# (WC, c/ desvio do maléolo medial; incongruência articular; lesões de
unipolar, bipolar; complicações (Infecção,PSA, idade, densidade óssea, sindesmoses; complicações- necrose de pele, infecção, RA, dor
NAV" c

 
' 
' 
'
 ($
# (bom persistente). c

 ,.
 é a solução de continuidade no
suprimento sanguíneo; não gera NAV)"$: dor encurtamento; tecido ósseo, onde seu foco comunica-se com o meio externo
rotação externa; RX (AP; P);  )# ma qualidade (contaminado) associado a lesão de partes moles e causada por
óssea; traço reverso; comunicação postero-medial e do trocanter
 (1ª
maior) c


 * Iʹincompleta; IIʹcompleta sem
desvio ou desvio mínimo; IIIʹcominutiva, com > frag do peq troc, parede
posterior cominuída, calcar dentro do canal; IV- cominutiva, cominuição
posterior, calcar fora do canal; V- obliquidade inversa. :
CONSERVADOR (Mobilização precoce, analgésicos; aceita-se
deformidade em varo, rotação externa, encurtamento; Tração ʹ
mantém alinhamento; imobilização prolongada; complicações!"
CIRURGICO: Redução estável; Redução fechada; Osteotomias-
estabilidade. c

  c   

 idoso (Trauma de baixa Sangramentos. 

 c 
7 
 c

 ,.

energia; Osso esponjoso); c
trauma de alta energia; 234$- Tíbia > Fêmur > Úmero.

atenção é a ressuscitação , seguida de estabilização clínica.- ABCDE);
Procedimentos com relação a abordagem da vítima (
5 Desobstrução
de vias aéreas,DÇ CV, desfibrilação; Reanimação cardio-pulmonar;
Imobilização; Cuidados com os Ferimentos; 5 estado de consciência da
vítima; - CONTROLE DE HEMORRAGIAS: Elevar membro; comprimir o
local da ferida com gase, manter a vitima agasalhada compressão de vs
sg; CI fazer torniquete- faixas de smarth, desapertar a cada 10min; "
!" )#6%& Alivia a dor, evita agravar as lesões; comprimir
 
$# (hiperextensão; Parâmetros (contaminação; desvitalizaçao, fragmento, historia, lesão
extraarticular; Lesão vascular; unicondilares ʹ Varo/valgo; c
 associada, mecanismo, partes moles, tipo e traço de fratura,

$# (multifragmentárias; ATLS ʹ A, B, , D, E;
avaliação secundária: Joelho ʹ a,c d,e,h; RX (AP,P); TC; RNM; Tto:
CONSERVADOR: s/ desvio; gesso ignopedico; complicações- RA,
consolidação óssea, PSA; CIRURGICO: Fixação estável, Conservar a
vascularização, Mobilização articular precoce; Complicações ʹ
Infecções, PSA, Consolidação viciosa; RA; 
vascularização); Tipo I: Ferida da pele em até 1 cm, contaminação
mínima, lesão de dentro para fora; Tipo II: Ferida na pele entre 1 e 10
cm, esmagamento moderado, contaminação moderada; Tipo III Ferida
maior que 10cm, extensa lesão de partes moles, contaminação
significativa. Trauma de alta energia (III A: Fratura segmentar e por
#Ossificação projeto de arma de fogo (PAF) ou ocorridas no campo, incluem neste
após 3 a;  dor, limitação funcional, hemartrose; RX (AP,P, axial); : grupo, III B: Lesão extensa não permitindo cobertura óssea, III C:
CONCERVADOR: lesão <2mm de desvio; gesso ignomaleolar (seis Fratura com lesão arterial que necessita reparo cirúrgico). Avaliação
semanas); CIRURGICO: Osteossíntese; Patelectomia (parcial, total); Secundária: Perfusão, sensibilidade e motricidade; RX; TC; 
Complicações: RA; PSA; infecção; artrose pos traumática; c
   8 /  Operar antes das 5 horas; Cirurgia: 1 ʹ Assepsia; 2 ʹ
+) (# lateral (> incidência); Correlação com meniscos e Desbridamento; 3 - irrigação c/ solução de ringer lactato ou SF (lavar a
ligamentos; $ Compressão axial + força em varo ou valgo; ferida); 4- Estabilização"  
 *&: 48 horas ( Qualidade da
Lesão ligamentar); QC: dor, incapacidade funcional, hemartrose, cobertura, tensão da sutura, hemodinâmica estável); 


7
deformidade e instabilidade) , AP, P, oblíquas int e ext); TC Curativos diário; Controle radiológico; Vigilância intensiva; Fisioterapia;
(planejamento cirurgico); RNM (lesões de lig);  CONSERVADOR: Carga parcial ou total. . ' .  
 '
   
desvio <4mm (complicações: RA, consolidação viciosa); CIRURGICO:
: MR- supra e infra espinhal, subescapular e redondo menor;
Desvios articulares > 4 mm; Instabilidade articular; redução e fixação vascularizado pela a supraescapular e circunflexa (Post e inf); fç:
estável, conservar a vasculatura (Complicações- RA; PSA; instabilidade estabilidade, mobilidade, nutrição; A articulação do ombro é
articular). '  '-
:
$
#%&#$
# (Tíbia distal caracteristicamente frouxa o que lhe confere grande amplitude de
ʹ maléolo medial, Fíbula distal ʹ maléolo lateral; Tálus; Ligamentos ʹ movimentos; RX P (escapula acrômio e túnel do supraespinhoso); љ do
Tíbio-fibulares, Talo-fibulares- 70% das lesões, Calcâneo-fibulares, espaço subacromial (formato do acrômio; tendinite; bursite; ruptura
Deltóide -associada a lesões na sindesmose ou fratura fibular); do MR); #$%&  ' Fase I ʹ Edema e hemorragia
#$%& 1)AGUDA: Grau 1 (lesão de poucas fibras, pequeno
edema, tornozelo estável); Grau 2 (lesão moderada, ligamento
alongado, dor ininterrupta, edema moderado, perda parcial da
estabilidade (Teste da gaveta anterior positivo));Grau 3 (entorse grave,
ruptura total de um ou mais ligamentos, hematoma e edema extensos,
incapacidade p deambular, mais de um teste de instabilidade positivo)
reversíveis, jovens, devido a um excesso do uso do MS no esporte ou
no trabalho (LER); Fase II ʹ Fibrose e tendinite do MR, idade entre 25-
45 anos; Fase III ʹ Ruptura completa do MR, com alterações ósseas
típicas ao Rx simples; idade acima dos 40-50 anos;  dor (pior a
noite, јcom movimento, irradia para face anterior do braço);
crepitaçao; ruptura da bursa subacromial; sinal do braço caído;
2)CRONICAS (Instabilidade): funcional (Entorses de repetição, $: historia, anamnese, ex. físico, teste de xilocaina; RX (AP,
dificuldade p deambular em terreno irregular, testes de instabilidade AXIAL) artrografia, ecografia, RNM ;  Conservador: alivio da dor
negativos); mecânica (Movimento anormal na articulação, testes de (analgésico, aines); estiramento capsular; reforço muscular; cirúrgico:
instabilidade positivos ʹ frouxidão ligamentar comprovada); acromioplastia; bursectomia; ressecçao da clavicula distal; reparo do
$ Avaliação do mecanismo de trauma; Inspeção MR; ' ' 



 : Depósito de sais de Ca no mm
(Edema,Hematoma, Dificuldade para deambulação); Palpação; Testes MR; : I) precalcifica (aspecto granulomatoso); II) calcifica: aspecto
de instabilidade (Gaveta anterior-LTFA; Inclinação do talus (estresse em pastoso; III) pos calcifica: reabsorção do deposito de Ca; QC: dor
varo)-LTFA e LCF; Teste para sindesmose- limitação de movimento: pulsátil localizada na inserção supraespinhal, ocorre durante
$: Rx (AP com rot int e ext); RNM ecografia e TC;  movimento de rotação, Formas mais graves - até 2 ª 3%; Fatores
CONSERVADOR: analgésicos tipóia, fisioterapia ; CIRURGICO: geográficos e étnicos" ' (Assimetria dos membros e excesso de
conservador sem resposta após 90 dias; '


   : rotação externa dos membros; Desproporção da bacia e encurtamento
Ligamentos (toracoumeral e glenoumeral) ; fatores ativos: MR; kbça MMII; Manobra de Ortolani - Posição supina; Exame no leito; Joelhos
longa do bíceps; ação do serratil ant e trapézio; lesão de bankart flexionados a 90 graus, Coxas aduzidas, rodadas internamente;
(separação do lábio e ligamento glenoumeral inf ; lesão capsular com Ressalto: sensação tátil de click; Manobra de Barlow:  Dois tempos:
translocação anterior da kbça);  .


 '/' 
  

: criança posicionada em supino; Coxofemorais fletidas em 90 graus;
%& a cabeça femoral está completamente separada do acetábulo joelhos totalmente fletidos; Dedo médio do examinador é colocado
desde o nascimento, tanto no plano sagital como no coronal; 1/ 1000; sobre o grande trocanter; As coxas são levadas em abdução média,
supinação da mão, é exercida uma força no grande trocanter; Nota -se
que a cabeça femoral entra no acetábulo se estiver luxada; A segunda
parte do exame consiste em movimento de pronação da mão do
examinador, aplicar força no polegar e luxar a cabeça do fêmur " 
: Encurtamento aparente do membro conhecido como sinal de
Nelaton ; Hipotrofia do Membro inferior; Proeminência do grande
trocanter do lado afetado; Assimetria das pregas inguinal; $
fora do quadrante inferior interno de ombredane índice acetabular >
30º; hipoplasia do núcleo femural de ossificação (tríade de putt); 
$
 Aparelhos Dinâmicos: Suspensório de Pavlik (ate o 6ºmes,
controle com USG ; p/ ccas < 3meses); redução incruenta, anestesia
geral, tração previa, tenotomia do adutores (p/ ccas > 3meses) " 
$9$ cças 9m -3anos ї artrrografia, Tenotomia do psoas ilíaco,
abeertura da cápsula, limpeza articular; cças 3 -6 anos ї ostectomia,
osteossintese; ccas >7anos ї cirurgia de chiari). .  
'/' : %& - É uma deformidade Complexa que
compromete as Estruturas ósseas e partes moles caracterizada
clinicamente por equino do retropé, varocalcâneo, adução e supinação
do médio, antepé e cavo; ETIOLOGIA: 1) fatores intrinsecos 1)
Alterações histológicas musculares (Perdas das estrias musculares em
graus variados, tamanho e diâmetro das fibras; Intensas contraturas das
partes moles, incluindo cápsula e ligamentos; Redução de fibras dos
músculos gêmeos e solear; 2) Parada do Desenvolvimento; 3) Anomalias
nas inserções tendinosas; Fatores extrínsecos: 1) јda pressão intra-
uterina posicionando o pé em equinovarosupinado; 2) Oligoidrâminios
#$%& Postural : devido ao posicionamento dentro do utero,
não Há rigidez, reduz facilmente em poucas semanas; idiopático: são
rígidos não reduz com manipulação; teratológicos: secundários ao
mielomeningocele e artrogripos, são rígidos sem pregas ou dobras
cutâneas, recidivas pos cirurgias; $ Alterações básicas (
Eqüinismo do retro-pé, Varismo acentuado do calcâneo, Varismo e
supinação do ante-pé, Cavo plantar acentuado); Tamanho do pé é
menor; Borda lateral encurvada; Tendão de Aquilis muito tenso à
palpação; Tentativa de correção - nota-se um pé rígido; Atrofia da
musculatura da perna; љ do ângulo TC (ângulo de Kite); Objetivos
(Correção de todas as deformidades; obter aspecto anatômico e
estético normais; Pés flexíveis, com mobilidade normal; Uso de calçados
normais); Conservador: Iniciona 1ª sem de vida, manipulação e tração
longitudinal; gesso trocado semanal// até 5ºmes; Método de Ponseti -
Colocação de gesso até a base da coxa, Trocas a cada cinco dias, Com
tenotomia do tendão de Aquiles; Cirúrgico Precoce: Indicações (Pés
resistentes ao tto conservador,Pés não tratados ou pés rígidos; Pctes
com mielomeningocele, artrogripose ; tecnica de Mckay (incisao de
cincinatti)