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Los síntomas comienzan al poco de

nacer, con dificultad respiratoria debida a


Predomina en el
las alteraciones de la función mecánica
Es un cuadro neonato a término, Esta entidad se produce por la
respiratorio agudo que del pulmón y cianosis secundaria por
anomalías del intercambio gaseoso. pero también se distensión de los espacios
afecta casi
exclusivamente a los
puede observar, con intersticiales por el líquido
recién nacidos cierta frecuencia, en pulmonar que da lugar al
pretérmino (RNP). el pretérmino límite atrapamiento del aire alveolar y
nacido por cesárea el descenso de la distensibilidad
pulmonar, trayendo todo ello
como consecuencia la
La inmadurez del pulmón del
pretérmino no es solamente
taquipnea, signo más
bioquímica, déficit de surfactante SDR TTRN característico de este cuadro.
pulmonar, sino también morfológica y
funcional, ya que el desarrollo La dificultad respiratoria que lo
pulmonar aún no se ha completado en
estos niños inmaduros.
caracteriza progresa durante las
primeras horas de vida,
alcanzando su máxima intensidad Algunos mantienen que la
La etiología del SDR es un déficit
transitorio de surfactante por a las 24 - 48 horas de vida y, en TTRN puede ser
disminución de la síntesis, los casos no complicados, consecuencia de una
comienza a mejorar a partir del
alteraciones cualitativas o Se caracteriza por un cuadro de inmadurez leve del
aumento de su inactivación. tercer día de vida
dificultad respiratoria presente sistema de surfactante.
desde el nacimiento o en las 2
La pérdida de la función tensoactiva horas posteriores, en el que
produce colapso alveolar, con pérdida El pulmón se hace más rígido
(cuesta distenderlo) y tiende predomina la taquipnea que puede La clínica puede agravarse en las
de la capacidad residual funcional
(CRF), que dificulta la ventilación y fácil y rápidamente al colapso, llegar a 100-120 respiraciones por primeras 6-8 horas, para estabilizarse
altera la relación ventilación perfusión, aumentando el trabajo y el minuto, solapándose en ocasiones posteriormente y, a partir de las 12-14
por aparición de atelectasias.
esfuerzo respiratorio. con la frecuencia cardiaca. horas, experimentar una rápida mejoría
de todos los síntomas, aunque puede
persistir la taquipnea con respiración
La gran mayoría de las causas de hipoxia superficial durante 3-4 días
Clínicamente es un síndrome perinatal son de origen intrauterino.
caracterizado por la suspensión o Aproximadamente el 5% ocurre antes del
grave disminución del intercambio inicio del trabajo de parto, 85% durante el
parto y expulsivo y el 10% restante durante Ecografía cerebral, la primera, dentro de las 72
gaseoso a nivel de la placenta o de los
el período neonatal hrs de vida y luego semanal hasta la 3 semana.
pulmones, que resulta en hipoxemia,
TAC. a las 72 h y 3º semana de vida.
hipercapnia e hipoxia tisular con
EEGExamen neurológico precoz y en el
acidosis metabólica.
momento del alta.
Asfixia
Isoenzimas cerebrales y cardíacas.
Pruebas de coagulación, electrolitos, calcemia,
nitrógeno ureico, gases arterialesHemograma.

La asfixia fetal produce compromiso La aparición de acidosis metabólica es la


multisistémico, por lo tanto, la manifestación más típica dehipoxia y/o
sintomatología depende del grado en isquemia tisular, en el momento de nacer
que ha sido afectado cada órgano. En se puede diagnosticarla acidosis mediante
algunos casos solo hay la medición de pH en una muestra de
manifestaciones en un solo órgano. arteria umbilical.
Los mas afectado son el riñón, el SNC,
el cardiovascular y el pulmón.