Partes: 1, 2

1. Introducción
2. Valoración
3. Diagnóstico
4. Planificación
5. Ejecución
6. Evaluación
7. Bibliografía
8. Anexos

Introducción
El proceso de atención de enfermería está basado en el método científico el cual nos permite brindar
cuidados en forma racional, lógica y sistemática, Permitiendo como futuros profesionales de enfermería
tomar decisiones independientes para el logro de los objetivos de nuestros cuidados la cual mejorara el
estado de salud del cliente. El presente proceso de atención de enfermería se ha desarrollado en el
hospital "RENE TOCHE GROPO" de Chincha en el servicio de medicina, siendo el diagnostico medico del
paciente insuficiencia renalcrónica. es una pérdida progresiva (por 3 meses o más) e irreversible de
las funciones renales, cuyo grado de afección se determina con un filtrado glomerular (FG) <60
ml/min/1.73 m2.1 Como consecuencia, los riñones pierden su capacidad para eliminar desechos,
concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre.
El PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA tiene por finalidad poner en práctica todas las
intervenciones aprendidas en el marco teórico como estudiante de enfermería proporcionando así todos
los cuidados integrales que tienden al tratamiento, recuperación y rehabilitación del paciente en sus 5
fases
La integración de todas las fases nos ayudara a utilizar nuestras habilidades y capacidades cognoscitivas,
los que nos permitirá evaluar la eficacia y eficiencia de nuestro trabajo realizado.
CAPITULO I

Valoración
 I. VALORACION:
 SITUACION PROBLEMÁTICA:
Paciente V.A.V. Adulto mayor de 71 años de edad, de sexo masculino, natural de nazca, casado,
cristiano, ingreso el 16/10/11 por el servicio de emergencia con mareos, vómitos, expresiones
incoherentes, desorientado, debilidad muscular, ingresa en silla de ruedas acompañado de su hija, con
antecedentes de insuficiencia renal crónica, es avaluado por el médico de turno quien indica
su..Hospitalización.
Actualmente se encuentra en el quinto día de hospitalización en el servicio de medicina cama N º 7-A, en
posición decúbito dorsal, se observa LOTEP, con vía periférica en miembro superior derecho en el dorso
de la mano, en mal estado de higiene y con permanencia de más de tres días, presenta manchas
de presión en talón izquierdo, mal estado de higiene, alteración de presión..arterial. Paciente refiere
"siempre me sube la presión, no tengo fuerza para caminar, me siento débil, hace días que no me baño,
me pica mucho la cabeza, me duele la aguja que está en mi mano". A la entrevista con los familiares
refieren antecedentes de hipertensión en el paciente, presencian. "una mancha en el Talón"
Al control de sus funciones vitales:
P/A 160/80mmhg T: 36, 6º P: 80 x" R: 22 x"
1.2. DATOS GENERALES:
DATOS DE FILIACION
 Nombre: Víctor Aliaga Valencia.
 Sexo: Masculino.
 Etapa de vida: Adulto Mayor.
 Edad cronológica: 71
 Lugar de nacimiento: Nazca.
 Fecha de nacimiento: 25 – 11- 1940
 Grado de instrucción: Secundaria completa.
 Ocupación: Jubilado.
 Estado civil: Casado.
 Número de hijos: 6
 Religión: Católico
 Domicilio: El Carmen.
DATOS CLINICOS
 Servicio: Medicina cama N 7-A.
 Fecha de ingreso: 18/10/11
DIAGNOSTICO MEDICO:
 Insuficiencia renal crónica.
1.3 TRATAMIENTO MEDICO
 Dieta renal III 1800 calorías.
 Clindamicina 600mg e.v. c/ 8hrs.
 Captopril 25mg v.o. c/ 8hrs.
 Espiromelatona 1 tableta v.o. c/ 24 hrs.
1.4 RECOLECCION DE DATOS
DATOS SUBJETIVOS
Paciente adulto mayor V.A.V. de 71 años de edad refiere "siempre me sube la presión, no tengo fuerza
para caminar, me siento débil, hace días que no me baño, me pica mucho la cabeza, me duele la aguja
que está en mi mano". A la entrevista con los familiares refieren antecedentes de hipertensión en el
paciente, presencian. "una mancha en el Talón"
DATOS OBJETIVOS
Paciente se encuentra en el quinto día de hospitalización, en posición decúbito dorsal, en el servicio de
medicina cama Nº 7- A, lotep, con vía periférica en miembro superior derecho en el dorso de la mano, en
mal estado de higiene y con permanencia de más de tres días, presenta manchas de presión en talón
izquierdo, mal estado de higiene, alteración de presión..Arterial.
P/A 160/80mmhg T: 36, 6º P: 80 x" R: 22 x"
EXAMEN FISICO
 Cabeza: normo cefálico, sin presencia de heridas ni traumatismo.
 Cabello: buena implantación, corto, negro, en mal estado de higiene.
 Cara: forma redonda.
 Ojos: simétricos, de color negro, no secreciones oculares.
 Nariz: permeable y sin secreciones.
 Boca: mucosa oral poco hidratada, labios secos, dentición incompleta.
 Cuello: simétrico, móvil, sin presencia de ganglios inflamados.
 Tórax: simétrico, movimiento respiratorio normal ( 22 x")
 Abdomen: blando depresible.
 Columna vertebral: Normal.
 Genitales: en mal estado de higiene.
 Miembros superiores: con dificultad para movilizar, uñas largas y sucias, presencia de catéter venoso
periférico en miembro superior derecho en mal estado de higiene.
 Miembros inferiores: presencia de tono muscular disminuido, dificultad para de ambulación, presencia
de manchas de presión en el talón.
 Sistema cardiovascular: alterado, presencia de P.A.: 160/80mmhg.
EXAMENES AUXILIARES:
EXAMENES DE LABORATORIO.
 Análisis de sangre – bioquímica.
Bilirrubina total: 1.15 mg/dl.
Bilirrubina directa: 0.26 mg/dl
Bilirrubina indirecta: 0.89 mg/dl
Proteínas total: 4.9 g/l
Albumina: 2.9 g/l
Globulina: 2.0 g/l
TGP: 43 U/L
TGO: 50 u/l
Fosf. Alcalina: 536 u/l.
 Análisis de sangre – hemograma:
Leucocitos: 7,350
Eosinofilos: 4%
Linfocitos: 25%
Neutrofilos: 71%
Segmentados: 71% hto 32% hb 10.6 gr/d
 Análisis de sangre- bioquímica:
Glucosa: 111 mg/dl
Colesterol: 182 mg/dl
Colesterol HDL 48 mg/DI
 Colesterol LDL 112 mg/ DI
Triglicéridos 114 mg/ DI
*Otros estudios de laboratorio, radiografía y de ayuda al diagnostico, no han sido solicitado.
 ORGANIZACIÓN DE DATOS POR DOMINIO

CAPITULO II

Diagnóstico
2.1 ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
DOMINIO ANALISIS E CONCLUSION
PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA
ALTERADO INTERPRETACION DIAGNOSTICA
 HIPERTENSION
Dominio: 4 La hipertensión arterial
actividad/ reposo es una enfermedad que
Datos se caracteriza por el
subjetivos: incremento de la
-Paciente refiere presión sanguínea en las
perfusión tisular
" siempre me arterias.
periférica ineficaz
sube la presión" Aunque no haya un Complicación de Presión arterial
r/c hipertensión
-Familiar refiere umbral estricto que Hipertensión insuficiencia elevada de
e/p presión
antecedentes de permita definir el límite renal crónica 160/50mmhg
arterial elevada de
hipertensión en de riesgo y seguridad,
160/80mmhg
el paciente. es importante el control
Datos objetivos: diario de presión
-Presión arterial arterial, llevar una vida
elevada de saludable, hacer
160/80 mmhg ejercicios, para evitar
complicaciones.

DOMINIO ANALISIS E CONCLUSION

PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA
ALTERADO INTERPRETACION DIAGNOSTICA
Dominio: 11
seguridad /
protección.
INTEGRIDAD
Datos
CUTANEA
subjetivos:
La piel cumple
Familiar refiere
importantes funciones Presencia de
: "presencia de
en el funcionamiento manchas de Deterioro de la
una mancha en Paciente con
del organismo entre Deterioro de la presión en integridad cutánea r/c
el talón" dificultad
las más importantes integridad prominencias inmovilización física e/p
Datos para
podemos mencionar: cutánea oseas en manchas de presión en
objetivos: movilizarse
la protección frente a miembros zona del talón
Presencia de
organismos y cuerpos inferiores
manchas de
extraños así como
presión en
frente a traumatismos
prominencias
físicos.
Oseas en
miembros
inferiores

DOMINIO ANALISIS E CONCLUSION

PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA
ALTERADO INTERPRETACION DIAGNOSTICA
Dominio:4 HIGIENE
actividad La higiene es el
/reposo conjunto de
Datos conocimientos Déficit de auto
subjetivos: y técnicas que aplican cuidado baño/
Cabello graso,
Paciente refiere " los individuos para el higiene r/c
uñas largas y
desde hace control de los factores Paciente con deterioro musculo
Paciente en mal sucias en dedos
varios días no que ejercen o pueden Dificultad para esquelético e/p
estado de higiene de manos y
puedo bañarme, ejercer efectos nocivos movilizarse cabello graso,
pies, barba
me pica mucho sobre su salud. La uñas largas y
crecida
la cabeza" higiene personal es sucias, barba
Datos objetivos: el concepto básico del crecida.
Paciente con aseo, de la limpieza y
cabello graso, del cuidado del cuerpo
unas largas y humano.
 sucias en dedos
de manos y pies,
barba crecida.

DOMINI
O PROBLE EVIDENC CONCLUSION
ANALISIS E INTERPRETACION CAUSA
ALTERA MA IA DIAGNOSTICA
DO
Dominio:
11
seguridad
/
protección
.
Datos
subjetivos
:
INFECCIÓN
Paciente
Las infecciones están producidas
refiere :
por gérmenes patológicos, ya
"me duele
sean bacterias, virus u hongosmicro
la aguja
scópicos, que invaden el organismo Hinchazón
que está Permanen
y se multiplican en él, produciendo y mal
en mi cia Riesgo de infección
sustancias tóxicas. Riesgo de estado de
mano" prolongad r/c procedimientos inv
Por lo general, sabemos que al tener infección higiene de
Datos a de vía asivos.
a un paciente con catéter venoso vía
objetivos: periférica
periférico, puede llevar un proceso periférica.
-Presencia
infeccioso, ya que tienen mayor
de vía
facilidad a que los microorganismos
periférica
atraviesen las barreras naturales
en M.S.D.
del cuerpo.
prolongad
a más de 3
días.
-Presencia
de
hinchazón
y mal
estado de
higiene.
2.2 Lista de diagnósticos de enfermería
 Perfusión tisular periférica ineficaz r/c hipertensión e/p presión arterial elevada de 160/80mmhg.
 Deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilización física e/p manchas de presión en zona del talón
 Déficit de auto cuidado baño/ higiene r/c deterioro musculo esquelético e/p cabello graso, uñas largas y
sucias, barba crecida.
 Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos.
CAPITULO III

Planificación
3.1 PRIORIZACION Y FUNDAMENTACION DE LOS DIAGNOSTICOS POR RIESGO DE VIDA.
DIAGNOSTICO Nº ORDEN FUNDAMENTO
Se considera I problema la alteración
Perfusión tisular periférica ineficaz r/c de presión arterial, ya que si su
hipertensión e/p presión arterial elevada de 1 elevación no es controlada en su
160/80mmhg momento, ocasiona complicaciones en
el paciente como

Deterioro de la integridad cutánea r/c
inmovilización física e/p manchas de
presión en zona del talón
Déficit de auto cuidado baño/ higiene r/c
deterioro musculo esquelético e/p cabello
graso, uñas largas y sucias, barba crecida.
Riesgo de infección r/c procedimientos
invasivos.
E.C.V, infarto cerebral,
hemiplejias, daño renal.
Se considera como II problema al
deterioro de la integridad cutánea, ya
que una piel dañada por falta de
2 movimiento es propenso a padecer de
ulceras por decúbito, convirtiéndose
de un foco infeccioso agregado a la
patología de forma
Hemos considerado como III lugar la
falta de higiene del paciente, ya que
3
esto contribuye al deterioro mayor de
la piel, deterioro de la autoestima.
El profesional de enfermería debe
mantener una actitud orientada a la
prevención de complicaciones en el
4 paciente, por tal motivo se ha
considerado IV lugar al riesgo de
infección porprocedimiento invasivos
para ser solucionado.

FUNDAMENTO
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES
CIENTIFICO
1. Los signos vitales indican si
hay alteración dentro del
organismo.
2. captopril al ser administrado
1.Realizar control de funciones
V.S. actúa de forma inmediata,
vitales (160/80mmhg)
debido a la vascularización de la
2. Cumplir con el tratamiento
Objetivo general: zona.
médico indicado, captopril 1 tabl.
Mantener los 3. es importante revalorar la P.A.
V.S..
Perfusión tisular valores de P.A. dentro Posterior a la administración del
3. Revalorar control de presión
periférica ineficaz de medicamento, para verificar el
arterial.
r/c hipertensión e/p los valores normales. efecto del fármaco
4. Coordinar con el servicio
presión arterial Objetivo especifico: 4.una alimentación en
de nutrición para ofrecer una
elevada de -Identificar signos de concentraciones bajas de sodio,
dieta hipo sódico.
160/80mmhg hipertensión. facilita el control y disminución
5. Orientar y aconsejar al
-Evitar signos de de elevación de presión arterial
paciente y familia sobre los
complicaciones 5 una adecuada información al
cuidados del paciente.
paciente y familia mejora los
6. Registrar los acontecimientos
cuidados y calidad de vida dentro
en anotaciones de enfermería.
y fuera del hospital
6. toda actividad o procedimiento
debe ser registrado en las
anotaciones de enfermería.

DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO

Objetivo general: 1. Valorar el estado de piel del 1. a través de la valoración
Deterioro de la
Mantener la paciente. podemos identificar alteraciones
integridad cutánea
integridad cutánea 2. Realizar cambios posturales cutáneas para poder intervenir
r/c inmovilización
estable cada 2 hrs. oportunamente.
física e/p manchas
Objetivo especifico: 3. Realizar los masajes en zona 2. mejoran la circulación
de presión en zona
-Identificar signos de afectada con cremas re sanguínea y disminuyen la presión
del talón
deterioro de la piel. hidratantes. en prominencias óseas.
 -Tomar decisiones 4. Acostar al paciente en colchón
rápidas para el neumático.
cuidado de la piel 5. Realizar el tendido de cama
evitando arrugas.
6. Educar, aconsejar, orientar
sobre los cuidados de la piel al
paciente y familia.
7. Realizar anotaciones de
enfermería.
3. los masajes favorecen la
circulación, evitando lesiones.
4. el empleo de accesorios
inflables en los pacientes
prolongados en cama, disminuye
la presión sobre las prominencias
Oseas.
5. Una cama correctamente
tendida sin arrugas, evita lesión
en tejidos en prominencias Oseas
6. Una adecuada información al
paciente y familia mejora los
cuidados y calidad de vida dentro
y fuera del hospital.
7. toda actividad o procedimiento
debe ser registrado en las
anotaciones de enfermería.

DIAGNOSTIC
OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO
O
1. permite conocer las necesidades
de higiene del paciente, para poder
intervenir oportunamente.
2. el baño evita la proliferación de
gérmenes patógenos en el cuerpo
Objetivo que nos puedan
general: producir enfermedades infecciosas
Mantener en .
Déficit de auto buen estado la 1. Valorar el estado de higiene del 3. al realizar rasurado de barba,
cuidado baño/ higiene del paciente. contribuye a mejorar el estado de
higiene r/c paciente, durante 2. Realizar baño de esponja, lavado de limpieza, además de generar
deterioro la estancia cabello. sensación de relajación en el
musculo hospitalaria con 3. Realizar rasurado de barba. paciente.
esquelético e/p intervención de 4. Realizar cambio de ropa. 4. una ropa limpia, favorece
cabello graso, enfermería 5. Realizar recorte de uñas en manos y el mantenimiento de higiene del
uñas largas y Objetivo pies. paciente.
sucias, barba especifico: 6. Aplicar loción re hidratante. 5. al realizar recorte de uñas,
crecida. ofrecer al 7. Realizar las anotaciones de enfermería. reduce las posibilidades para que
paciente el paciente contraigan infecciones
alternativas de hospitalarias.
higiene. 6. la loción re hidratante mejora la
circulación en el paciente, evita la
resequedad en la piel.
7.toda actividad debe ser
registrada en anotación de
enfermería
DIAGNOSTIC INTERVENCIONE FUNDAMENT
OBJETIVOS
O S O CIENTIFICO
Objetivo
1. valorar el estado de 1. a través de la
especifico:
vía periférica. valoración
Evitar que el
Riesgo de podemos
paciente sea
infección r/c identificar las
invadido por
procedimientos 2. valorar signos de condiciones en
microorganismo
invasivos infección. que se encuentra
s patógenos
una vía periférica
Objetivo
y tomar
específico:
 Paciente no 3. Realizar cambios decisiones
mostrara signos de vía periférica. oportunamente.
de infección la 2. identificando
intervención de estos signos nos
enfermería 4. Verificar la permite estar
permeabilidad de la alerta a cualquier
vía periférica. complicación.
3. para evitar
complicaciones
5.Orientación y mayores.
consejería al paciente 4. al observar la
y familia sobre los permeabilidad de
cuidados de la vía la vía permite
periférica conocer si hay
obstrucción, para
6. Realizar actuar
Anotaciones de oportunamente.
enfermería. 5.Una adecuada
información al
paciente y familia
mejora los
cuidados que
debe tener en la
vía periférica

6.toda actividad o
procedimiento
debe ser
registrado en las
anotaciones de
enfermería
CAPITULO IV

Ejecución
DIAGNOSTICO 1
S O A P I E
1.Realizar control de funciones
vitales (160/80mmhg)
2. Cumplir con el tratamiento
perfusión médico indicado, captopril 1 tabl. Objetivo
-Paciente refiere tisular V.S. logrado, se
-Identificar
" siempre me - Presión periférica 3. Revalorar control de presión disminuye la
signos de
sube la presión" arterial ineficaz r/c arterial. elevación de
hipertensión.
-Familiar refiere elevada hipertensión 4. Coordinar con el servicio de presión arterial
-Evitar signos
antecedentes de de 160/80 e/p presión nutrición para ofrecer una dieta en el paciente
de
hipertensión en mmhg arterial hipo sódico. con las
complicaciones.
el paciente. elevada de 5. Orientar y aconsejar al paciente intervenciones
160/80mmhg y familia sobre los cuidados del de enfermería
paciente.
6.Registrar los acontecimientos en
anotaciones de enfermería
DIAGNOSTICO 2
S O A P I E
- Familiar - Presencia de Deterioro de la Se logro
-Identificar 1. Valorar el estado de
refiere : manchas de integridad mantener una
signos de piel del paciente.
presencia de presión en cutánea r/c integridad
una mancha en prominencias inmovilización deterioro de la 2. Realizar cambios cutánea durante
el talón Oseas en física e/p piel. posturales cada 2 hrs. su estancia
miembros manchas de -Tomar 3. Realizar los masajes en hospitalaria.
inferiores presión en zona decisiones zona afectada con cremas
del talón rápidas para el re hidratantes.
cuidado de la 4. Acostar al paciente en
piel colchón neumático.
5. Realizar el tendido de
cama evitando arrugas.
6. Educar, aconsejar,
orientar sobre los
cuidados de la piel al
paciente y familia.
7. Realizar las anotaciones
de enfermería.
DIAGNOSTICO 3
S O A P I E
1. Valorar el estado de
higiene del paciente.
Déficit de auto
2. Realizar baño de esponja,
cuidado baño/
- Paciente refiere -Paciente con lavado de cabello.
higiene r/c
" desde hace cabello graso, 3. Realizar rasurado de Se logro
deterioro - ofrecer al
varios días no unas largas y barba. mantener el
musculo paciente
puedo bañarme, sucias en 4. Realizar cambio de ropa. estado de
esquelético e/p alternativas de
siento mucha dedos de 5. Realizar recorte de uñas higiene del
cabello graso, higiene.
picazón en la manos y pies, en manos y pies. paciente.
uñas largas y
cabeza barba crecida. 6. Aplicar loción re
sucias, barba
hidratante.
crecida.
7. Realizar las anotaciones
de enfermería.
DIAGNOSTICO 4
S O A P I E
1. valorar el estado de vía
periférica.

2. valorar signos de
infección.
Presencia de
3. Realizar cambios de vía
vía periférica
Paciente no periférica. Se logra
Paciente en M.S.D.
Riesgo de mostrara signos disminuir el
refiere : "me prolongada
infección r/c de infección 4. Verificar la riesgo de
duele la aguja más de 3 días.
procedimientos con la permeabilidad de la vía infección con las
que está en mi -Presencia de
invasivos. intervención de periférica. intervenciones
mano" hinchazón y
enfermería 5.Orientación y consejería de enfermería
mal estado de
al paciente y familia sobre
higiene.
los cuidados de la vía
periférica

6. Realizar Anotaciones
de enfermería.
CAPITULO V ….

Evaluación
DX PARCIALMENTE NO
OBJETIVO ALCANZADO
ENFERMERO ALCANZADO ALCANZADO
 Objetivo logrado,
perfusión tisular
se disminuye la
periférica ineficaz Mantener los
elevación de
r/c hipertensión valores de P.A.
presión arterial en
e/p presión arterial dentro de los
el paciente con las
elevada de valores normales
intervenciones de
160/80mmhg
enfermería

DX PARCIALMENTE NO
OBJETIVO ALCANZADO
ENFERMERO ALCANZADO ALCANZADO
Deterioro de la
Se logro mantener
integridad cutánea
Mantener la una integridad
r/c inmovilización
integridad cutánea cutánea durante su
física e/p manchas
estable estancia
de presión en zona
hospitalaria
del talón

DX PARCIALMENTE NO
OBJETIVO ALCANZADO
ENFERMERO ALCANZADO ALCANZADO
Déficit de auto
Mantener en buen
cuidado baño/
estado la higiene
higiene r/c
del paciente, Se logro mantener
deterioro musculo
durante la estancia el estado de higiene
esquelético e/p
hospitalaria con del paciente.
cabello graso, uñas
intervención de
largas y sucias,
enfermería
barba crecida.

PARCIALMENTE NO
DX ENFERMERO OBJETIVO ALCANZADO
ALCANZADO ALCANZADO
Se logra
Evitar que el disminuir
paciente sea el riesgo de
Riesgo de infección
invadido por infección con
r/c procedimientos invasivos.
microorganismos las
patógenos intervenciones
de enfermería
EVALUACIÓN DEL PROCESO
1. Fase de Valoración:
En esta primera fase no problema ya que el paciente y los familiares colaboraron para obtener
los datos necesarios.
2. Fase de Diagnostico:
En esta segunda fase no hubo problemas ya que gracias a la colaboración de los familiares se logro
obtener los diagnósticos adecuados.
3. Fase de Planificación:
En esta tercera fase hubo un poco de dificultad al momento de realizar los fundamentos, pero al final se
obtuvieron buenos resultados.
4. Fase de Ejecución
En esta cuarta fase no se presento ningún problema ya que el paciente y sus familiares apoyaron en todo
momento

Bibliografía
1. Nanda, Diagnostico de Enfermería: Definiciones teóricas y práctica.
2. Guía de Practica de la Enfermería
 3.http://www.google.com.pe/search?hl=es&source=hp&biw=1600&bih=703&q=insuficiencia+renal+cronica
+pdf&gbv=2&oq=insuficiencia+renal+cronica&aq=1&aqi=g10&aql=&gs_sm=c&gs_upl=1906l8468l0l10531l
29l25l2l8l9l2l360l2484l2-8.1l9l0

Anexos
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

Se entiende por insuficiencia renal crónica a la pérdida progresiva e irreversible de la función renal. Se
inicia con el deterioro progresivo del volumen de filtrado glomerular por el reclutamiento de nefronas
dañadas, al que se agregan los trastornos tubulares de homeostasis y finalmente la falla de
las funciones hormonales del órgano.

PRINCIPALES MANIFESTACIONES DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA:

 Endocrino - Metabólicas.
 Intolerancia a los carbohidratos.
 Déficit de vitamina d
 Hiperparatiroidismo.
 Inmune - Hematológicas.
 Disfunción plaqueta ría.
 Anemia.
 Alteración de la función leucocitaria.
 Cardiovasculares.
 Hipertensión arterial.
 Pericarditis.
 Arritmias
 Progresión arteriosclerótica.
 Gastrointestinales.
 Anorexia, nauseas, vómitos, factor urémico.
 Estomatitis, gingivitis, parotiditis.
 Gastritis y duodenitis.
 Hemorragia digestiva.
 Pancreatitis.
 Neuromusculares:
 Neuropatía periférica.
 Encefalopatía urémica
 Coma
 Asterixis.
 Mioclonias.
 Dérmicas
 Prurito.
 Hiperpigmentacion
 Escarcha urémica
 Enfermedad perforante urémica

LA DIALISIS
Es un procedimiento que se realiza para retirar los elementos toxicos (impurezas desechos) de
la sangre cuando los riñones no pueden hacerlo.
Formas en que se realiza la diálisis:
DIÁLISIS PERITONEAL
La diálisis peritoneal filtra desechos usando la membrana peritoneal dentro del abdomen. El abdomen se
llena con soluciones especiales que ayudan a eliminar las toxinas. Las soluciones permanecen allí por un
lapso de tiempo y luego se drenan. Esta forma de diálisis se puede llevar a cabo en casa, pero debe
realizarse todos los días.
HEMODIÁLISIS
La hemodiálisis funciona haciendo circular sangre a través de filtros especiales por fuera del cuerpo. La
sangre fluye a través de un filtro, junto con soluciones que ayudan a eliminar las toxinas.
La diálisis utiliza formas especiales de llegar a la sangre en los vasos sanguíneos. El acceso puede ser
temporal o permanente.
El acceso temporal toma la forma de catéteres para diálisis, tubos huecos colocados en las venas
grandes que pueden soportar flujos de sangre considerables. La mayoría de los catéteres se usan en
situaciones de emergencia durante cortos períodos de tiempo. Sin embargo, los catéteres llamados
catéteres en forma de túnel se pueden usar durante períodos prolongados, a menudo de semanas a
meses.
El acceso permanente se crea uniendo quirúrgicamente una arteria a una vena. Esto permite que la vena
reciba sangre a alta presión, llevando al engrosamiento de la pared venosa. Esta vena puede resistir
punciones repetitivas y también suministra excelentes tasas de flujo sanguíneo.
La conexión entre una arteria y una vena se puede hacer utilizando vasos sanguíneos (una fístula
arteriovenosa o AVF, por sus siglas en inglés) o un puente sintético (injerto arteriovenoso o AVG, por sus
siglas en inglés). El médico puede sugerir una fístula arteriovenosa debido a que tiene tasas de infección
más bajas y mejor funcionamiento a largo plazo que el injerto arteriovenoso.
La sangre se desvía desde el punto de acceso en el cuerpo a una máquina de diálisis. Aquí, la sangre
fluye contra la corriente hasta una solución especial llamada dialisato. Se corrigen los desequilibrios
químicos e impurezas de la sangre y ésta retorna luego al cuerpo. Clásicamente, la mayoría de los
pacientes se someten a hemodiálisis durante 3 sesiones cada semana y cada sesión dura de 3 a 4 horas.
 Dedicatoria
Primeramente le doy gracias a Dios por la energía y
fuerzas que me ha dado y a mi familia por su apoyo
incondicional para poder completar satisfactoriamente
este trabajo.