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A FISIOTERAPIA
Definição
Consiste na elaboração
de uma ficha com a
coleta dos dados obtidos
do paciente, ou seja, na
obtenção dos dados
pessoais, anamnese,
exame físico para
posterior orientação do
tratamento.
Avaliação
Avaliação Musculoesquelética
É a primeira parte da
avaliação e fica mais
completa com o dia-a-dia,
com a experiência do
profissional
Anamnese
Nome
Endereço / tel.
Data de nascimento / Idade / Local
Sexo / Profissão / Ocupação / Tempo
Diagnóstico Médico
Diagnóstico Fisioterapêutico
HD
Sexo
Idade
Profissão
Ocupação
Anamnese
É o foco do tratamento
fisioterapêutico
HMA- História da
Moléstia Atual (80%
diagn.)
(dça., dores, como
aconteceu, se foi por
trauma, dor intensa
quando movimenta, dor à
noite, etc, - as perguntas
vão seguindo o
depoimento do paciente,
pede-se exames, dados
cronológicos, etc.)
Anamnese
Inspeção / Observação
Palpação
Testes
Inspeção / Observação
Como se despe
A região deve estar
desnuda, respeitando a
privacidade do paciente
Olho dominante
Local bem iluminado,
arejado, sem ruídos
Presença apenas do
paciente, e se for o caso,
menor ou incapaz, do(a)
acompanhante
Palpação
Polpa digital (polegar,
indicador)
Firme
Temperatura
Rolagem (aderências)
Referências ósseas
(deformidade, dor)
Alinhamento de processos
na coluna
Conhecimento anatômico
Palpação de partes moles
Medida do corpo e partes
Goniometria (gonia-
ângulo e metron-
medida)
-medir e documentar a
qtdd de mov. articular
disponível (ADM)
-detecta disfunção, facilita
diagnóstico, avalia tto.,
motiva o paciente, etc.
Medida do corpo e partes
Perimetria
-nos membros, detecta
assimetrias decorrentes
de edemas, hipo ou
hipertrofias, etc.
Testes de Função / Força Muscular
ADM ativa
ADM passiva
Sensação Final
Jogo articular
Testes Especiais
Stress na estrutura a
ser testada
Promovem
exacerbação dos
sintomas
Auxiliam no diagnóstico
Testes de Sensibilidade
Há anestesia ou hipoestesia
no território do nervo lesado
Para verificação de
sensibilidade cutânea
Território / Região inervada
por determinada raiz nervosa
Agulha
Testes de Estiramento Nervoso
Determinam a presença
de compressão nervosa,
criam um estiramento
adicional na raiz nervosa
Provocam ou pioram os
sintomas
Testes de Reflexos Tendinosos Profundos
Aspectos cardiovasculares
Tontura, dor constante e intensa na perna ou no
braço, Edema sem traumas
Câncer
Perda inexplicável de peso, perda de apetite,
nódulos ou tumorações incomuns
Aspectos Neurológicos
Cefaléias freqüentes sem história de trauma,
alterações na visão, audição, fraqueza súbita,
Exemplos de sintomas
Aspectos gastrointestinais ou
genitourinários
Dor abdominal freqüente ou intensa,
vômitos e náuseas freqüentes,
irregularidades menstruais incomuns
Aspectos diversos
Perturbações emocionais graves recentes,
gravidez, edema articular sem história de
trauma