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BIOSEGURIDAD
UNA GUIA
PARA EL
ESTUDIANTE
MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Definición de Bioseguridad
La bioseguridad se define como el conjunto de actividades,
intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e
individual que garantizan el control del Riesgo Biológico. Las actividades
de bioseguridad están encaminadas a lograr actitudes y conductas que
disminuyan el riesgo del trabajador de la salud y los usuarios de adquirir
infecciones en el medio asistencial.
CATEGORIA II
CATEGORIA I CATEGORIA III
(RIESGO
( DE ALTO RIESGO) (RIESGO BAJO)
INTERMEDIO)
Áreas donde se Áreas donde se Procedimientos que
realizan realizan no implican
procedimientos procedimientos exposiciones
que implican que no implican a sangre, líquidos
exposiciones exposiciones corporales
esperadas a rutinarias o tejidos.
sangre, líquidos pero que pueden
corporales o implicar exposición
tejidos. no planificada a
sangre, líquidos
corporales o tejidos.
- Urgencias - Mantenimiento de Áreas
- Cirugía Equipos Médicos administrativas y
- Hemodiálisis - Rayos X oficinas de las IPS
- Odontología - Depósito final de
- Laboratorio desechos
Clínico - Consulta externa
- Banco de Sangre - Terapia física
- Patología - Terapia
- Sala de Partos ocupacional
- Ginecobstetricia
- Urología
- U.C.I
- Unidad de Recién
Nacidos
- Lavandería
- Salas de
Hospitalización
- Terapia
Respiratoria
- Toma de muestras
sanguíneas
- Toma de Citología
UNIVERSALIDAD
Se asume que toda persona es portadora de algún agente
infeccioso hasta no demostrar lo contrario. Las medidas de
bioseguridad son universales, es decir deben ser observadas en
todas las personas que se atiende.
SITUACIONES DE RIESGO
Cuándo realizarlo:
Exactamente las mismas indicaciones que para el Lavado rutinario
y antiséptico de manos, excepto:
o Cuando las manos estén visiblementes sucias.
o Antes de comer y después de usar el baño.
o Después del cuidado de pacientes o superficies cuando se
sospeche exposición a bacillus (ántrax).
o Considerar después de cuidar pacientes con diarrea
nosocomial cuando se tenga un brote de infecciones por
Clostridium difficile.
Cómo usarlo:
El volumen necesario de alcohol a utilizar debe ser suficiente
para que las manos NO SE SEQUEN AL AIRE ANTES DE 10
a 15 segundos de fricción.
Frote las dos manos cubriendo las superficies anterior y
posterior y dedos.
Las manos se deben dejar secar completamente AL AIRE
antes de tocar cualquier superficie (de lo contrario hay riesgo
de quemado al tocar por ejemplo una superficie metálica).
El fabricante sugiere que se debe realizar lavado de manos
rutinario o antiséptico después de 6 usos de alcohol
Cuándo realizarlo:
Antes de cualquier procedimiento quirúrgico.
Antes del tratamiento de heridas por quemaduras severas.
Antes de inserción de dispositivos invasivos como catéteres
cardiacos, cables marcapasos, catéteres de Swan Ganz y
líneas arteriales.
Recomendaciones:
Antes de ingresar a la zona restringida de salas todo el personal
debe tener puesta la ropa quirúrgica, el gorro y la mascarilla. Se
debe usar el equipo protector de ojos y otras barreras
protectoras según sea necesario.
Es necesario quitarse anillos, reloj, pulseras antes de comenzar
con la limpieza de las manos.
PROCEDIMIENTO INMEDIATO:
Limpieza del área del cuerpo expuesta del trabajador
afectado.
Evaluación y atención inmediata por parte del medico de
urgencias de turno en la institución, con respectiva apertura
de la historia clínica.
Evaluación de la exposición, del paciente fuente y
diligenciamiento del
Formato Único para el Reporte de Accidente de Trabajo
(autoreporte) en original y copia.
Remitir a la IPS autorizada por la ARP, en la primera hora
siguiente a la exposición
2. PROCEDIMIENTOS POSTERIORES:
Investigar el paciente fuente del accidente de trabajo tomar o
verificar la toma de pruebas respectivas de laboratorio. En el
caso de desconocimiento del estado serológico del paciente
PROCEDIMIENTO INMEDIATO:
El Trabajador Afectado:
En exposición de piel y mucosas: Lavar con abundante agua.
Si es en piel, utilizar jabón. No frotar con esponja para no
causar laceraciones. Si es en conjuntiva, usar suero
fisiológico.
Limpieza
Es la remoción de toda materia extraña (Suciedad, materia
orgánica, etc.) de los objetos o las superficies; usualmente es
realizada con agua y detergente enzimático para los equipos,
instrumental o elementos; el detergente común se usa para
superficies como pisos, paredes, etc. Ésta siempre debe preceder a
los procesos de desinfección. Este es el paso más importante
dentro de los procesos de desinfección y esterilización.
Desinfección:
La desinfección es un proceso que elimina todos los
microorganismos de los objetos o superficies con excepción de las
esporas bacterianas.
Esta se realiza utilizando un agente desinfectante.
Hay tres niveles de desinfección de acuerdo al nivel de acción:
Desinfectante:
Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar microorganismos
causales de enfermedades. De acuerdo al espectro de actividad, se
clasifican en niveles alto, intermedio y bajo.
C.C. (Hipoclorito) =
(Volumen en litros a preparar) x ppm requeridas
Concentración del producto x 10
Ejemplo:
Si deseamos preparar un litro de solución, a una concentración de
5000 ppm y el hipoclorito que nos provee la institución es al 5% sería:
GLUTARALDEHIDO
-El tiempo requerido para desinfección de alto nivel con
GLUTARALDEHIDO al 2% es de 20 minutos.
-Recuerde siempre activar el producto con la sal antes de
utilizarlo
-El sitio donde se utiliza debe ser ventilado.
DESINFECCIÓN DE AREAS
Secado
Secar completamente con aire comprimido o en su defecto con un
paño
absorbente.( No compresas)
El material mojado obstaculiza los procesos de esterilización.
Cuando el óxido de etileno se combina con el agua produce el
Inspección
Dentro de las etapas del proceso de esterilización la inspección
asegura que los instrumentos lleguen en buen estado a manos del
cirujano.
La inspección la lleva a cabo la/el experta/o en instrumental
quirúrgico de la Central de Esterilización, en coordinación con las
instrumentadoras de Salas de Cirugía.
Se revisa:
La funcionalidad:
-Filo (capacidad de corte).
-Prensión.
-«Maleabilidad» de las articulaciones.
-Desajuste.
En la integridad:
-Si hay fisuras.
-Descascaramiento de los recubrimientos, oxidados, picados,
mellados, etc.
En la limpieza:
-Dientes de las pinzas, los lúmenes, las cajas articulares o
bisagras.
Lubricación
Se realiza con lubricantes insolubles, cada vez que se considere
necesario, de acuerdo a la rotación del instrumental y mínimo una
vez al mes.
La lubricación deja una capa sobre los instrumentos que los protege
de los agentes químicos depositados sobre ellos, provenientes,
tanto de los detergentes, como de los residuos minerales del agua.
La lubricación afloja aquellas articulaciones de los instrumentos que
se han endurecido, deteriorando su adecuado funcionamiento.
Empaque
1. Antes de empacar, revisar que no haya restos de material
orgánico; si los hay, se debe devolver el elemento a
descontaminación y lavado. La materia orgánica interfiere con el
proceso de esterilización y constituye un riesgo para el personal.
2. Si la materia orgánica se somete al proceso de esterilización, se
adhiere al instrumento produciendo corrosión, además de
interferir con el proceso. EL ELEMENTO SE CONSIDERA NO
ESTERIL.
3. Los empaques constituyen una barrera protectora para el
material estéril. Deben ser de condición tal que mantengan el
contenido estéril, mientras no sean abiertos.
4. Dentro de las bandejas no se deben colocar instrumentos
empacados en bolsas individuales ya que se dificulta el proceso
de esterilización.
Lugar:
Protegido, libre de polvo e insectos.
Superficies lisas y lavables.
Fácil acceso y visibilidad de los materiales.
Circulación restringida.
Estantes cerrados para elementos que no roten con
frecuencia.
Proteger con bolsa plástica los elementos que se utilizan
menos.
RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos producidos por la institución de salud con las siguientes
características:
Infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, radioactivos, reactivos
que pueden presentar riesgo para la salud de los trabajadores, pacientes
y comunidad.
1. RESIDUOS BIOSANITARIOS
2. RESIDUOS ANATOMOPATÓLOGICOS
3. RESIDUOS CORTOPUNZANTES
• Lancetas,
• Cuchillas, agujas,
• Restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio.
4. RESIDUOS QUIMICOS FARMACOS
Son los residuos de fármacos y sus restos:
• Frascos de Ampolletas
• Restos de medicamentos
5. RESIDUOS CITOTÓXICOS
Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos
oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como:
• Frascos de medicamentos citotóxicos
• Jeringas de aplicación de citotóxicos
• Guantes, batas, bolsas de papel absorbente y demás material
usado en la aplicación del fármaco.
6. RESIDUOS QUÍMICOS REACTIVOS
Son aquellos que por si solos y en condiciones normales al
mezclarse o entrar en contacto con otros elementos, compuestos
sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos,
explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud
pública y el medio ambiente.
• Líquidos reveladores y fijadores generados en el área de
radiología.
Tipos de recipientes
Los recipientes para el almacenamiento de los desechos pueden ser
retornables o reutilizables (canecas) y desechables (bolsas o recipientes
plásticos rígidos).
Código de Colores:
De acuerdo al Manual de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios,
se adopta una gama básica de cuatro colores para la eliminación de
desechos, de la siguiente forma:
Rojo: Residuos peligrosos biosanitarios.
Gris: Residuos Reciclables.
Verde: Residuos ordinarios o comunes, biodegradables e inertes.
Púrpura: Residuos Radiactivos.
BIBLIOGRAFIA