Indicaciones 2 meses - Solicitar Rx.

De pelvis para revisión 3m

(2-3-4) - Mantener vitamina D 400 UI, gotas según marca.
2 – 3 meses - Si la madre volverá a trabajar en forma parcial a los 84 días.
2 – 4 meses - Indicar vacunas PNI y derivar a vacunatorio, explicar beneficios y
posibles efectos secundarios.
- Suplementos
4 meses - Indicar hierro (sulfato ferroso) 1mg/kg/día.
- Mantener vitamina D 400 UI.
- Interrupciones del sueño durante la noche (incorporar fases del
sueño, transición difícil), 3 a 4 años alcanza patrón de sueño
nocturno.
2 – 3- 4 - Fomentar LME LD según las necesidades del niño (sin horario).
- Reforzar la utilización de equipo de PARN.
- Educar sobre habitos: baño diario o día por medio, fomentar
sueño diurno y nocturno, según necesidades del bebe.
- Prevención de accidentes
- Educación respecto a signos de alarma (médico y SU).
- Cuidados de la piel.

Indicaciones 6 meses - Fomentar LM

- Introducir alimentos solidos posterior 6 meses.
- Alimentos en papilla o pure, frutas, verduras, carnes magras, pavo o
pollo y cereales.
- Usar silla de auto en posición adecuada, prevención de asfixia,
intoxicación, riesgo de inmersión y de caída.
8 meses - Incorporar cena (18 – 19 hs), incorporar legumbres (7-8 m) y pescado
(6 – 7m), mantener LM primera opción o purita.
- 10 meses comida molida con tenedor, depende DSM y primeros
dientes.
- Ofrecer alimentos blandos para que coma con sus manos.
- Acordar acciones para seguridad en el hogar.
- Prohibido el andador.
- En caso de excesivos riesgos y la familia los desconoce, se realiza una
VDI.
6 – 8 meses - Disminuir ansiedad de cuidadores, ya que aún no consiguen dormir
toda la noche, fomentar rutinas para dormir como disminuir estímulos
y acompañar hasta que concilie el sueño.
- No mantener cerca de personas enfermas, no exponer al humo de
cigarro o calefacción que contaminen el aire y no sobre abrigar.
- Reforzar la importancia de dientes de leche.
- Lavar dientes con cepillo de cerdas suaves, personal y no transferible.
- Para alivio de molestias, usar mordedor con gel frio.
- Baño diario o día por medio.
- Uso de televisor y pc hasta 2 años.
 - Cuidado de piel con bloqueador diario, hipoalergénico, FPS 25 y evitar
exposición directa al sol.
- Sg para consultar a médico o SU: Fiebre >37,5, decaimiento
importante o irritabilidad, rash cutáneo, tos, dificultad respiratoria,
rechazo alimentario, diarrea y/o vómitos.
- Ambos padres trabajan, consulta de lactancia, educar técnicas de
extracción, opciones de sala cunas por sector y procedimientos para
ingreso.
- Suplementos: mantener hierro 1mg/kilo/día y vitamina D 400 UI.
- Inmunizaciones: campañas de vacunación (influenza). 6 meses
vacunas PNI, posibles efectos secundarios, paracetamol post vacuna
solo ante fiebre y/o dolor significativo (15 mg/kilo/dosis).

Indicaciones Alimentación - LM o FL 500 ml a 750 ml diarios en taza

(12 -24) - Dos comidas diarias, de casa+ postre (evitar azucarados).
- LM no debe interferir con alimentación sólida.
- Comidas variadas, con ensaladas. Incentivar a comer solo, utilizar sus
manos.
- No comer sin sal, ni azúcar, comida chatarra y bebidas azucaradas.
- No requieren colación o comidas a deshora.
-Fomento actividad física.
- Realizar masajes corporales, espacios para motivar movimiento,
escuchar música, aire libre.
Salud bucal - Cepillado de dientes, cerdas suaves, sin pasta dental.
- No utilizar chupetes o mamaderas, destete respetuoso y gradual en
caso.
Higiene y Aseo - Baño diario, jabón hipoalergénico, nunca dejar solo.
- Lavado de manos previo comidas, cuidado de piel, uso de bloqueador
diario FPS 30 unos 20 minutos antes y cada dos horas, evitar exposición
directa entre 11 – 16 hrs.
- No uso de la Tv y Pc hasta los dos años.
- Fomentar y reforzar el mantenimiento de horarios de sueño y
alimentación.
Inmunización Vacunas PNI a 12 y 18 meses, derivar a vacunatorio. Educar posibles
efectos secundarios. Uso de paracetamol post vacuna en caso de fiebre
y/o dolor significativo (15mg/kl/dosis). Derivar a campañas de
vacunación.
Prevención de - Acordar acciones para seguridad en el hogar.
accidentes - No dejarlo en lugares con riesgo de inmersión.
- Evitar lugares en los que pueda trepar.
Indicaciones Alimentación - LM o PC o formula semi descremada/descremada 500 cc día, en dos
(2-3-4 años) tomas diurnas.
- Comida baja en grasas, sodio y azúcar, desincentivar el consumo de
golosinas, comida chatarra, jugos o bebidas azucarados.
- Desayuno, almuerzo, once y cenas saludables. En el almuerzo y la cena
fomentar que un 50 % del total del plato sean vegetales un 25% cereales
o granos y un 25 % proteínas, postre fruta, para la sed agua pura (fruta
idealmente debe ser comida y no bebida).
- Evitar las colaciones, si existen deben ser saludables y no sobrepasar el
10-15% de calorías totales del día
- Si LM continua, se apoya. Si desea el destete, se comienza un plan de
destete respetuoso (OMS apoya lactancia después de los 2 años)
-Incentivar a que paciente coma solo, utilice las manos, aunque
derrame.
Actividad física Debe realizar al menos 30 – 60 min de actividad física por día.
- Realizar paseos al aire libre y juegos que utilicen la fuerza (bicicleta).
- Si es posible, favorecer la participación en actividades físicas
estructuradas (talleres deportivos u otros), propiciar el juego activo con
sus pares y desarrollo de actividades que involucren movimiento.
- Evitar el uso de coche para el transporte del niño.
Aseo bucal - Reforzar el lavado periódico de dientes, después de cada comida,
enfatizando el más importante el cepillado nocturno. (supervisado por
adulto).
- Cepillo con pasta dental (lenteja), solo cuando niño aprenda a escupir,
ideal con 400 a 500 ppm de fluor (>3A).
- No usar chupete y mamadera, hacer un retiro paulatino.
Cuidado de la piel Usar bloqueador solar diario, en todas las áreas FPS 30, al menos 20 min
antes de exposición y evitar exposición entre 11 - 16 horas.
Higiene y aseo - Baño diario con uso ocasional de jabón y champú hipoalergénico,
nunca dejar solo en la tina y lavado de manos previo a comidas y
posterior al juego.
Ortopedia - Indicar calzado adecuado para caminar y jugar

Horario de sueño y - Fomentar horarios de sueño y alimentación, limitando el tiempo de

alimentación exposición a pantallas, seleccionando programas o juegos adecuados a
su edad.
Prevención de - Evitar riesgo de inmersión, en WC, lavadora o agua empozada, si hay
accidentes piscina esta debe tener reja cerrada o estar cubierta.
- Desaconsejar el ingreso a la cocina.
- Mantener a mano el numero de CITUC (toxicología) 02-26353800.
-Evitar elementos y alimentos duras y pequeños que pueden ser
aspirados.
- Uso de protección de bicicletas y usar silla de auto acorde a su edad.
- No cruzar la calle solo, menos en lugares que pueda trepar o en
cercanías de ventanas.
- Evitar armas de fuego en la casa.
Edad Bandera Roja Indicaciones
5 -6-7-8-9 Alimentación - Indicar 4: desayuno, almuerzo, once y cena, recalcar la importancia de
comer en familia.
- El desayuno es fundamental y debe incluir un lácteo (descremado o
semi) acompañado de rebanada de pan y fruta.
- Colaciones ideales hechas en casa, prefiriendo frutas, lácteos o panes
pequeños. Reforzar consumo de agua.
- Almuerzo y cena balanceadas, evitar la “once-comida” en reemplazo de
cena.
Actividad física Fomentar la actividad física diaria de al menos 1 hr, en el colegio o
extraescolares.
Act. Extra Según los intereses y horario de cada niño o niña, fomentar la
programáticas participación en grupos que
puedan permitir conocer a otros niños y desarrollar sus habilidades.
Salud bucal Lavado de dientes después de cada comida, cepillo de cerdas suaves,
supervisado por un adulto hasta que aprenda a escribir (motricidad fina).
A partir de los 6 años con pasta fluorada de 1000 a 1500 ppm.
Derivar con atención odontológica a los 6 años (GES)
Cuidado de la piel Usar bloqueador solar diario, en todas las áreas FPS 30, hipoalergénicos, al
menos 20 min antes de exposición y evitar exposición entre 11 - 16 horas.
Si presentan tatuajes dar indicaciones para prevenir enfermedades como
VIH o hepatitis: los deben realizar en establecimientos autorizados por
sanidad, el tatuador debe estar autorizado por SEREMI y vacunado contra
la HB, comprobar que elemento cortopunzante es desechable y de uso
único, si no es desechable debe ser lavado y esterilizado antes de su uso.
Prevención del Evitar la exposición a ambientes donde se consuma tabaco y explicar que
consumo de tabaco y son un modelo en el consumo de tabaco y OH.
OH Motivar a los padres a no consumir y educar a sus hijos para rechazar
cualquier oferta ante consumo de OH, drogas y tabaco, como decir que
no.
Prevención de No escuchar música con >75% volumen, por periodos cortos y usando
trauma acústico audífonos (con cintillo), ya que disminuyen la intensidad del sonido en 12
decibeles y atenúan mejor el ruido ambiental.
Uso de pantallas Mantener TV, PC y equipos de juegos fuera de la habitación, deben ser
ubicados en áreas comunes (para vigilar su uso), no más de 2 horas y
establecer horarios para evitar programas no aptos y que no interfiera con
horas de sueño.
Conocer sitios web o cualquier medio online en donde se exponga
información personal.
Idealmente los cuidadores deben conocer a las personas con quien se
vincula el menor y asegurarse que no sean desconocidos (pedófilos).
Deben educar al menor para que no exponga su información personal en
redes sociales, evitar publicar fotos sexualmente explicitas.
Si desea conocer algún amigo virtual, debe ser con un adulto responsable,
si llegan a experimentar una situación indeseada deben informar a los
padres.
 En caso de uso indebido de redes sociales se debe evitar sancionar por
comunicar problemas, siempre proteger al menor y reforzar el comunicar
a los padres.

Prevención de Usar alzadores (desde 18 kilos), cinturón de seguridad (desde 36 kilos) en

accidentes asiento trasero, uso de cascos para bicicletas, enseñar y respetar las
normas del tránsito, para más detalle ver sección prevención de
accidentes.
Salud socioemocional - Incentivar a que tenga amigos y que se involucre en actividades sociales,
considerando sus gustos.
- Enseñar a respetar derechos propios y del resto.
- Indicar a la familia que restricciones y protección deben ser las mimas
independiente del sexo.
- Recomendar a padres que presten atención a su hijo y cosniderar sus
opiniones.
- Incentivar la reflexión respecto a valores sociales (tolerancia, diversidad,
honestidad).
- Escuchar e involucrarse en actividades cotidianas del niño
- Intentar mediar conflictos de su hijo con sus compañeros.
- No solicitar al niño que guarde secretos u oculte información a otros
adultos.
Establecer limites - Establecer reglas y ayudar a hijos a cumplirlas para enseñarles a
comportarse.
- Progresivamente debe entregar más autonomía, a medida que vaya
madurando y mostrando responsabilidad.
- repetir y explicar reglas a menudo.
- Reforzar a padres que es posible ayudar a sus hijos sin pegarles, gritarles,
retarlos o malcriarlos. (evitar abuso o violencia)
- Consensuar las normas de crianza y limites con la familia (unificar limites
con los abuelos).
- Castigos deben ser consistentes y proporcionales a la falta.
- Ayudar a que los niños se porten bien, prestando atención a su
comportamiento cooperador.
-Criticar conductas, no la identidad del niño ante una falta: “dejaste todo
desordenado, debes recogerlo” y no “eres un desordenado”
- No prestar atención a comportamiento irritante.
Hábitos de estudios - Ideal tener un área de estudio, bien iluminada, libre de distracciones.
Establecer rutinas para realizar tareas.
- Fomentar asertivamente un buen rendimiento escolar, reforzar en
función de capacidades y ritmos individuales de cada niño (a), no
presionar y evitar amenazas de “quitar cosas”.
Respuestas para - En las niñas el desarrollo comienza a partir de 8 años (promedio 9 años),
desarrollo puberal es esperable la menstruación 2 años después del inicio desarrollo
mamaria.
- En los niños el desarrollo testicular puede comenzar a los 9 años
(promedio 11A y 6m).
 - En el área socioemocional puede mostrar más independencia, desafiar
ante figuras de autoridad y relaciones con amigos se vuelve más
estrechas.
- Puede impórtales más su cuerpo e imagen corporal.
- Se debe respetar su espacio en medida que el menor lo requiera.
Ausencia de los - Los diagnósticos deben ser enviados por escrito a los padres/tutores,
cuidadores claro y letra legible, en caso de bandera roja, debe ser por escrito
(incluyendo las indicaciones).
En caso de problemas de salud generalizados se sugiere informar a los
profesores para elaborar un plan en conjunto salud-educación.
- Entregar indicaciones promocional y preventivas en forma grupal.