PERBANDINGAN NEUTROPHIL GELATINASE ASSOCIATED LIPOCALIN (NGAL)

DAN CYSTATIN C SERUM TERHADAP DETEKSI CEDERA GINJAL AKUT PADA

PASIEN SEPSIS DI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK MEDAN

Arwan P Hasibuan, Achsanuddin Hanafie, Nazaruddin Umar

Fakultas Kedokteran Anestesiologi dan Terapi Intensif Universitas Sumatera Utara

Latar Belakang: CGA terjadi pada sekitar 7% dari seluruh pasien rawat inap dan sampai dengan
36% - 67% dari pasien kritis. Sepsis merupakan penyebab paling sering dari CGA di unit
perawatan intensif. Beberapa biomarker yang dipakai selama ini untuk mendeteksi cedera ginjal
akut antara lain menggunakan creatinin clearance, Cystatin C, NGAL, KIM-1, IL-18, dan lain-
lain. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh alternatif penanda biologis yang baik untuk
mendiagnosa cedera ginjal akut (CGA) pada pasien sepsis..
objektif: Uji klinis acak tersamar ganda yang dilakukan pada periode bulan Februari sampai
dengan April 2017 di RSUP Haji Adam Malik Medan. Sebanyak 24 pasien yang memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi diambil menjadi sampel. Seluruh sampel dilakukan pengumpulan
urin selama 24 jam. Dilakukan pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan NGAL dan
Cystatin C serum pada T0. Pada pagi harinya dilakukan pengambilan sampel darah untuk
pemeriksaan NGAL serum dan Cystatin C serum pada T1. Dilakukan pemeriksaan kreatinin urin
dari urin yang dikumpulkan selama 24 jam untuk mengukur laju filtrasi glomerulus dengan
menghitung creatinin clearence
Hasil: Dari hasil pemeriksaan pada seluruh sampel, didapati nilai sensitivitas NGAL T0 58%,
Cystatin C T0 42,9%. Nilai sensitivitas NGAL T1 52,9% dan Cystatin C T1 52,9%. Nilai
spesifisitas NGAL T0 57,1% dan Cystatin C T0 42,9%. Nilai spesifisitas NGAL T1 57,1 % dan
Cystatin C T1 57,1%.
Konklusi: NGAL serum lebih superior dibandingkan Cystatin C serum dalam mendeteksi cedera
ginjal akut pada pasien sepsis di RSUP Adam Malik Medan, sehingga NGAL dapat dijadikan
penanda biologis alternatif untuk mendeteksi cedera ginjal akut pada pasien sepsis.

Keywords: Cedera ginjal akut, NGAL, Sepsis

COMPARISON OF NEUTROPHIL GELATINASE ASSOCIATED LIPOCALIN (NGAL)
AND CYSTATIN C SERUM ON DETECTION OF ACTIVITIES OF ACUTE KIDNEY IN
SEPSIS PATIENT

Arwan P Hasibuan, Achsanuddin Hanafie, Nazaruddin Umar

Faculty of Medicine Anestesiology and Intensive Therapy University of North Sumatera

Background: AKI occurs in about 7% of all inpatients and up to 36% - 67% of critical patients.
Sepsis is the most common cause of AKI in the intensive care unit. Some biomarkers used so far
to detect acute kidney injuries include using creatinine clearance, Cystatin C, NGAL, KIM-1, IL-
18, and others. This study aims to obtain a good biological marker alternative to diagnose acute
kidney injury (AKI) in sepsis patients.
objective: Double-blind randomized clinical trial conducted in the period February to April 2017
at Haji Adam Malik Hospital Medan. A total of 24 patients who met the inclusion and exclusion
criteria were taken into the sample. All samples were collected for 24 hours. Blood sampling was
performed for NGAL and Cystatin C serum tests at T0. In the morning, blood samples were
taken for serum NGAL and serum Cystatin C tests on T1. Urine urine creatinine was collected
over 24 hours to measure glomerular filtration rate by calculating creatinine clearance
Result: From the result of examination on all samples, the sensitivity value of NGAL T0 58%,
Cystatin C T0 42,9% was found. The sensitivity values of NGAL T1 were 52.9% and Cystatin C
T1 52.9%. Specificity values NGAL T0 57.1% and Cystatin C T0 42.9%. Specificity value of
NGAL T1 57.1% and Cystatin C T1 57.1%.
Conclusion: Serum NGAL was superior to serum Cystatin C in detecting acute kidney injury in
septic patients in Adam Malik General Hospital Medan, so NGAL could serve as an alternative
biological marker for detecting acute kidney injury in septic patients.

Keywords: Acute kidney injury, NGAL, Sepsis