BIOSEGURIDAD EN

PATOLOGIA CLINICA
Dra. Haydee Iparraguirre López
Jefe de Servicio de HEMATOLOGIA
Dpto. De Patología Clínica - HNGAI
¿QUÉ ES BIOSEGURIDAD?
1. Bio: Conjunto de todos los seres vivos.
2. Seguridad: Calidad de seguro
3. Seguro: Exento de todo daño o peligro..

Bioseguridad

Protección de la vida
¿QUÉ ES BIOSEGURIDAD?

• Son un conjunto de normas y medidas para

proteger la salud del personal frente a
• los riesgos biológicos
• químicos
• físicos
a los que está expuesto en el desempeño de
sus funciones.
BIOSEGURIDAD:

Es el conjunto de normas que están

diseñadas para la protección del
individuo, comunidad y medio
ambiente , del contacto
accidental con agentes que son
potencialmente nocivos.
 5

CONJUNTO DE NORMAS

Como una doctrina

de comportamiento encaminada
Debe a lograr actitudes y conductas
entenderse que disminuyan el riesgo
de adquirir infecciones
accidentales
BIOSEGURIDAD EN LABORATORIOS CLÍNICOS

• Las infecciones a las que está expuesto el

personal, pueden incluir, prácticamente
todas las enfermedades transmisibles y
algunas de elevado riesgo.

• Generalmente estas son por accidentes

 TIPOS DE AGENTES
Biológicos:
grupo I : son de escaso riesgo para el individuo y para la
comunidad (Ej. E. Coli )
grupo II : son de riesgo moderado para los individuos y
limitado para la comunidad (Ej. Salmonella
Typhi. ,Virus Hepatitis B, C etc.)
grupo III :son de alto riesgo para el individuo, bajo para
la comunidad (Ej. Chlamydia, Mycobacterium
Tuberculosis y Brucella sp.)
grupo IV : son de alto riesgo para el individuo y para la
comunidad (Ej. Virus Ébola).
TIPOS DE AGENTES
Químicos tales como :

• Sustancias tóxicas
• Inflamables
• Irritantes
• Etc.
TIPOS DE AGENTES
Físicos tales como:
• Ruidos
• Temperaturas
• Gases
• Radiaciones
• Etc.
 10

BIOSEGURIDAD

OBJETIVOS

PROTEGER la integridad del:

MEDIO
INDIVIDUO COMUNIDAD AMBIENTE

Del contacto accidental con agentes potencialmente nocivos

OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD

1. RECONOCER SITUACIONES DE RIESGO .

2. PREVENIR LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS .
3. PREVENIR LOS ACCIDENTES LABORALES .
4. APLICAR LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR .
5. PRODUCIR CAMBIOS DE ACTITUD .
6. ESTABLECER NORMAS DE BIOSEGURIDAD
EN LOS SERVICIOS.
PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD
El programa debe contemplar lo siguiente:

• POL ÍTICAS DE BIOSEGURIDAD.

• COMIT É DE BIOSEGURIDAD.

• SUPERVISOR DE BIOSEGURIDAD.
DIFERENCIA ENTRE ACCIDENTE E
INCIDENTE:
✓ Accidente: acontecimiento anormal, no deseado, que se presenta
en forma brusca e inesperada y que causa lesiones en las
personas o daños materiales.

✓ Incidente: acontecimientos no deseados que se presentan en

forma brusca e inesperada y que podría causar lesiones a las
personas o daños materiales.
Las causas de los incidentes y los accidentes son las mismas, la
diferencia radica en las consecuencias. Por esta razón los incidentes
constituyen una herramienta muy importante para prevenir
accidentes, ya que son un llamado de atención que nos permite
actuar antes de que se produzca el daño.
PRINCIPIOS DE
BIOSEGURIDAD
Este principio nace del
concepto de
POTENCIALIDAD.

•Uno debe seguir las

PRECAUCIONES Y
NORMAS del laboratorio.
• Secrec. Px. pueden
portar y transmitir
gérmenes patógenos.
 LIQUIDOS CONSIDERADOS
POTENCIALMENTE INFECTANTES

✓Sangre
✓Semen
✓Saliva,
✓Lágrimas
✓Liquido cefalorraquídeo
✓Liquido amniótico
✓Cualquier otro líquido
contaminado con sangre
Elementos que protegen al
personal de la Transmisión de
Infecciones.

Se clasifican en 02 grupos:

1.-La inmunización activa

(Vacunas)
2.-Uso de Barreras físicas
(Guantes, etc)
 BARRERAS FÍSICAS

• USO DE MANDILES Y BATAS: En la

atención del paciente, personal usará una
vestimenta adecuada; que dependerá
del grado de exposición a las
secreciones, tejidos y material
contaminado

• Mandil o guardapolvo
• Mandilón limpio
• Canguros
• Bata estéril
• Uniforme
LENTES PROTECTORES

• Previene la exposición de las membranas mucosas, boca, nariz

y ojos.

• Es de uso obligatorio para la realización de procedimientos

que implique riesgo de contacto con sangre, secreciones y
fluidos corporales
USO DE MASCARILLAS

Uso de Respiradores y
Mascarillas

Uso de Uso de
Respiradores
Mascarillas
(Personal de Salud y
Familiares)
(Pacientes)
¿CÓMO USAR LA MASCARILLA?

1 2 3

4 5
 USO DE GUANTES

• Disminuir la transmisión de
gérmenes de las muestras a las
manos del Personal

• Usar sólo cuando se manipula

muestras, eliminarlos cuando
se termina el proceso
microbiológico

• El uso de guantes NO
reemplaza el lavado de
manos
 LAVADO DE
MANOS

Forma más eficaz de prevenir la

infección cruzada entre pacientes,
personal hospitalario y visitantes.

Reducción de flora normal y

remoción de flora transitoria
 PRECAUCIONES
ESTANDAR:
LAVADO DE MANOS

• Lavar las manos antes y después

de tocar:

 Sangre
 Fluídos corporales
 Excreciones
 Objetos contaminados
 RECOMENDACIONES EN LA
TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS
CLÍNICO

• ¿Cuánto tiempo?:
Dependerá del propósito del lavado y del grado de
contaminación. Mínimo de 40 -60 seg

• ¿Qué usar?:

▫ Jabones líquidos con antiséptico.

COMO LAVARSE LAS MANOS SEGÚN OMS
MEDIDAS PREVENTIVAS
Mediante este principio se
establece la manera de
descartar los elementos
de riesgo patológico
protegiendo a los
individuos y al
medioambiente.
USO DE TUBOS AL VACIO
NUNCA REENCAPUCHAR JERINGAS
RECIPIENTE PARA ELEMENTOS
PUNZOCORTANTES
PRECAUCIONES UNIVERSALES
PARA LABORATORIOS

• Descontaminar las mesas al

finalizar el trabajo del día y cada
vez que se derrame material
químico o biológico.
• Colocar los residuos en los
recipientes designados para tal
fin.
• No pipetear con la Boca.
• No oler los reactivos y
materiales .
PRECAUCIONES UNIVERSALES
PARA LABORATORIOS
• No usar las prendas del
laboratorio fuera de él.

• En las zonas de trabajo :

prohibido comer, beber,
fumar, aplicar cosméticos o
manipular lentes de
contacto.
• Estará prohibido almacenar
alimentos o bebidas para
consumo humano en las zonas de
trabajo.
PRECAUCIONES UNIVERSALES
PARA LABORATORIOS
BARRERAS DE PROTECCIÓN
PRIMARIA:

• En todo momento se usa guardapolvo o

uniforme.
• Guantes apropiados para cada
procedimiento.
• Mascarillas si es necesario.
• Se lavan las manos luego de manipular
materiales o animales.
• Se usan lentes de seguridad en todo
momento.
• Cabello recogido.
• Calzado cerrado.
 NIVELES DE BIOSEGURIDAD

• Son una combinación de prácticas y técnicas de laboratorio,

equipos de seguridad e instalaciones específicas para cada
situación.
• Se describen 4 niveles de bioseguridad.
• Estos niveles de bioseguridad constituyen las condiciones bajo las
cuales se puede trabajar en forma segura con ese agente.
 Agente biológico del grupo 1.
• Se refiere a aquél que resulta poco probable que cause una
enfermedad en el hombre.

• Ejemplos :
▫ Bacillus subtilis

▫ Escherichia coli
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 1
NIVELES DE BIOSEGURIDAD

NIVEL 1
• Los equipos de seguridad y las instalaciones son
adecuados para trabajar con
microorganismos no patógenos
• El trabajo es generalmente realizado sobre
mesas abiertas
• No se requiere equipamiento de
contención

• Ni diseño especial de infraestructura.

CASO CLINICO 1.

•México: 09 Estudiantes del

Colegio San Andrés ,sufrieron
accidente en Laboratorio.

•Los estudiantes realizaban

prácticas cuando fueron
salpicados por una sustancia
química.

•Los menores no cumplían con

las medidas de Bioseguridad
 Agente biológico del grupo 2.
Es aquél que puede:
• Causar una enfermedad en el hombre .
• Puede suponer un peligro para los trabajadores.
• Siendo poco probable que se propague a la colectividad
• Existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.

• Ejemplos :
▫ Actinomyces sp.
▫ Bacteroides sp.
▫ Enterobacterias
▫ Shigella sp.
▫ Candida sp.
▫ Cryptococcus neoformans.
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 2
 NIVELES DE BIOSEGURIDAD
NIVEL 2

• Se usa en trabajos que involucran

agentes de riesgo moderado
para el personal y el medio
ambiente.

• El tipo de agente , puede causar

enfermedades graves.

• Pero solo se transmite por vía

sanguínea, no inhalatoria.

• Se toman precauciones
extremas con elementos cortantes
contaminados .
CASO CLINICO 2.
PERSONAL TÉCNICO SUFRE
ACCIDENTE OCUPACIONAL

• Técnico de Lab. del Hosp. MINSA

que toma muestra de sangre a px.
con Hepatocarcinoma y
Hepatitis B Crónica,
accidentalmente se punza con aguja
de venopunción.

• Técnico de Lab. está vacunado

contra el VHB (hace 2 años).

• Se dosa niveles de Anti-VHBs para

verificar niveles adecuados de
protección.

• Dosaje de Anti-VHBs fue de

1,000 UI/ml
 Agente biológico del grupo 3.
Aquél que puede:

• Causar una enfermedad grave en el hombre

• Presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de
que se propague a la colectividad .
• Existiendo frente a él generalmente
profilaxis o tratamiento eficaz.

• Ejemplos :
▫ Virus de la Influenza Tipo A o B
▫ Mycobacterium tuberculosis
▫ Histoplasma capsulatum,
▫ Neisseria meningitidis ,
▫ Chlamydia trachomatis.
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
 CASO CLINICO 3.
CONTAGIO DE TBC EN PERSONAL MÉDICO
DEL “HOSP. REBAGLIATI”

• En el 2011, el Área de Emergencia del

Hospital Rebagliati detectó 04 casos
confirmados de Tuberculosis y otros
06 bajo sospecha entre los trabajadores
(Médicos).

• La sobrepoblación de pacientes y la falta

de equipos necesarios de
bioseguridad habrían originado este
problema.
 Agente biológico del grupo 4.
Se refiere a aquél que:
• Causa una enfermedad grave en el hombre
• Supone un serio peligro para los trabajadores
• Se propague a la colectividad
• Sin que exista

frente a él profilaxis o tratamiento

• Ejemplos :
▫ Virus de Lassa,
▫ Virus del Ebola.
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 4
 NIVELES DE BIOSEGURIDAD

NIVEL 4
• Trabajo con agentes peligrosos o
tóxicos
• Que representan un alto riesgo
enfermedades .
• Que ponen en peligro la vida,

• Que pueden transmitirse a través de

aerosoles .
 CASO CLINICO 4.
CONTAGIO BACTERIOLOGICO:
AMPUTAN LAS MANOS A UN PERSONAL DEL “HOSPITAL
MALBRAN”

• Empleada del Serv. de

Bacteriología del Inst.
Nacional de Enf.
Infecciosas, trabajaba en
sección de bacterias
patógenas.

• La PX. fue sometida a tto.

con antibióticos.
• Ergo: cuadro infeccioso
avanzó rápidamente.
 CASO CLINICO 4.
CONTAGIO BACTERIOLOGICO:
AMPUTAN LAS MANOS A UN PERSONAL DEL “HOSPITAL
MALBRAN”

• Provocando :
FALLA  AMPUTACIÓN
MULTIORGÁNICA DE MANOS

• Dx.  Septicemia por Neisseria

meningitidis “grupo B”
RELACIÓN DE LOS GRUPOS DE RIESGO
CON LOS NIVELES DE BIOSEGURIDAD,
LAS PRÁCTICAS Y EL EQUIPO
Grupo de riesgo Nivel de bioseguridad
1 Básico. Nivel 1
2 Básico. Nivel 2
3 Contención. Nivel 3
Contención Máxima.
4
Nivel 4.
Tipo de laboratorio
Enseñanza básica e
investigación.
Servicios de atención
médica, diagnóstico,
investigación
Diagnóstico especial,
investigación.
Unidades de patógenos
peligrosos.
PRECAUCIONES UNIVERSALES
PARA LABORATORIOS
6.Usar máscaras y
1. Asumir que la sangre,
protectores oculares si 7. Utilizar dispositivos
es un líquido
existe la posibilidad de para pipeteo mecánico o
POTENCIALMENTE
contacto de las membranas pipetas automáticas
INFECCIOSO.
mucosas con sangre.

2. Utilizar 8. No consumir ni llevar al

5. Usar gorro en
permanentemente blusa área de estudio bebidas o
procedimientos que generen
larga abotonada y sólo en alimentos.
aerosoles y salpicaduras.
el área del trabajo.

3. Usar guantes 4. El sistema ideal para la

desechables de látex para toma de muestras por 9. Abstenerse de fumar en
tomar y manipular la venopunción es el de tubos el laboratorio.
muestra. al vacío
 La palabra
Bioseguridad significa
seguridad de la vida o
asegurar la vida.