Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
LAPORAN PENDAHULUAN
1. Pengertian Halusinasi
Curiga, bermusuhan, merusak (diri sendiri, orang lain dan lingkungannya), takut
Ekspresi muka tegang, mudah tersinggung
Memperlihatkan permusuhan
Mendekati orang lain dengan ancaman
1. Data subjektif
2. Data objektif
1. Data Subjektif
Klien takut pada suara/ bunyi/ gambar yang dilihat dan didengar.
Disorientasi.
1. Data Subjektif
1. Data Objektif
V. Diagnosa Keperawatan
1. Tujuan umum : klien tidak mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan.
2. Tujuan khusus :
Tindakan :
3. Empati.
Tindakan :
Tindakan :
5. Beri kesempatan melakukan cara yang telah dipilih dan beri pujian jika
berhasil.
Tindakan :
Tindakan :
1. Diskusikan tentang dosis, nama, frekuensi, efek dan efek samping minum
obat.
2. Bantu menggunakan obat dengan prinsip 5 benar (nama pasien, obat,
dosis, cara, waktu).
1. Tujuan Umum: Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara optimal
2. Tujuan Khusus:
Tindakan :
3. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien
Rasional :
Diskusikan tingkat kemampuan klien seperti menilai realitas, kontrol diri atau
integritas ego diperlakukan sebagai dasar asuhan keperawatannya.
Reinforcement positif akan meningkatkan harga diri klien
Pujian yang realistik tidak menyebabkan klien melakukan kegiatan hanya karena
ingin mendapatkan pujian
Tindakan:
Rasional :
Tindakan:
1. Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih dapat digunakan selama
sakit
2. Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan penggunaannya.
Rasional :
Contoh peran yang dilihat klien akan memotivasi klien untuk melaksanakan
kegiatan
Tindakan:
Kegiatan mandiri
Rasional :
Memberikan kesempatan kepada klien mandiri dapat
meningkatkan motivasi dan harga diri klien
Reinforcement positif dapat meningkatkan harga diri klien
Tindakan:
Rasional:
Tindakan:
1. Stuart GW, Sundeen, Buku Saku Keperawatan Jiwa, Jakarta : EGC, 1995
2. Keliat Budi Ana, Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa, Edisi I, Jakarta :
EGC, 1999