Revista Brasltra 2 de Enfermagem REFLEXAO REBEn Tecnologias emissoras de radiagao ionizante e a necessidade de educago permanente para uma praxis segura da enfermagem radiolégica Issuing technologies of ionizing raliation and the need of permanent education for a sale pravs in radiological nursing Tecnologfas emisoras de ratlacién fonizante y la necesidad de la educacién ‘permanente para una prads segura de a enfermerfa radiolégica Rita de Céssia Flér', Francine Lima Gelbcke! ‘Universtdade Federal de Santa Catarina. Programa de Pés-Craduuc0 em Enfermagem. Fleciandpoks, SC Submissio: 12/12/2008 Aprovagio: 31/08/2009 RESUMO Refletr acerca das tecnologasradioligicas ¢ da necessidade da educagio permanente que aborde temas rclacionados com aaplicagio das radlacSes lonizantes na préns da enfermagem radiolgica€ mister, haja sta o avanco tecnoégico que revolucionou as préticas em sade € conseglentemente a 2ssistincta de enfermagem, pos esas tecnologia incidem fortemente sobre o trabalho ea qualifiacio do trabalhador. Esta refleo discorre sobre as dreas de atuaco da enfermagem radiolégica nos Servigos de Radiclogiae Diagnéstico por Imagem (SRD), assim como a necessidade ch edhcacio permanente paraapréus segura nessa especialdade. Apresenta estudos de alguns autores acerca dessasnecessidades, principalmente no ove tange 3 protecao radioligkae & necessidade de aualificacio dessestrabalhadores. Descitores: Trabalho; Tecnologia radiologica; Enfermagem; Educacdo continua ABSTRACT Reflecting about radiological technologies and the need for permanent education to address Issues related to the application oflntzing radiation on radological nursing practice i ofa great importance, du othe technological progress that revolutionized practcesin health and, consequent, the nursing care, So, these technologies strongly focus on labor and worker's cuaification. Ths reflection happens in the adding areas of radiological nursing Inthe Radhology Services and image Diagnesls (SRD). as ellas the need for permanent education tothe safe praxis on this specialty which is presented through some authors” studies. Primarily in relation to the radiological protection and need to cuaify these workers Descriptores: Work; Radiologic technology; Nursing: Continuous education. RESUMEN. Reflexonar acerca de las tecnologiasradiolégicasy la necesidad de una educacién permanente que aborde temas relacionados con la splicacién de rackciones onizanes en la pravs del enfermera radiokigfca es fundamental, en vrtud del axance teenokigico que evoluctond las pricticasenl salud, consecuentemente, laasistencia de la enfermeria, pues esas tecnologia inciden fuertemente sobre el trabajo y lacalfcacién del trabaador. Esta reflex discurre sobre las reas de actuacin de a enfermera radiolégica cn los Servicios de Radiologia _y Diagnstico por Imagen (SRD), asf como lanecesidad de una educackin permanente para a pra segura en esta espectaldad, de a misma forma que los estudios de algunos autores son presentados en relacién a estas necesidades; principalmente en lo que se refiere a la proteccién radlolégicay ala necesidad de califcacién de esos trabajaderes. Descsiptores: Trabajo: Tecnologia radiol6gica:Enfermeria: Educacton continua, ‘Correspondinca: Rts de Cisis Fibs Unberiade Federal de Sats Catron ‘Campus Rito Jogo David Ferri Lim - Baio Tindale, CEP 88040.970, Fads. SC. 766 Rev Bras Enferm, Brasil 2009 set-out; 62(5): 766-70.iS CS cs RE Re Pa ER maT INTRODUGAO Este artigo parte do pressuposto de que é fundamental refctr acerca das tecnologiasradiologicas e da necessidade da educagio permanente com focona aplicago das adiagbesionizantesna pris da enfermagem radiolégica, hala vista 0 avango teenol6gico cue revelucionou as pritias em saidee, conseqientemente, aassténcta de enfermagem €0 modo como essa tcnologiasincilem fortemerke sobre trabalho qualifcacio do trabalhador. ‘A enfermagem radiolégica & a espectalidade da enfermagem relacionada 20 cuidado do usuério submetido a procedimentos dlognésticos terapéutices ns Senigos de Radlologiae Diagndstico por imagem (SRD. (Os SRDI, em especial na prans da enfermagem radiolégica. vem sofrendo grandes transformagces. Isso porque, desde sua descoberta {por Roentgen, em 1895), @radiacio X tem sido empregada em _gyande scala na rea da saide para fins terapéuticose dagnésticos, fem contrbuigéo para 0 desemolvimento tecnokiglco da érea da sade, ‘Apis descoberta dos ralos X. outros métodos de obtencio de Imagens foram surgindo, entre eles as teenologtas chamadas de alta complexidade, que demandam cquipamentos sofisticados « trabalhadores cuaicades.O ceulpamento deraiosX jifolconsderado tecnologia de alta complexidade. Hoje o que tem esse satussio os cquipamentos de medicina nuclear, mamografia, tomografia computadorizada, hemodinamica, ressondncia magnética e, mals receniemente, tomografia com emissio de pésttrons. Além dessas cespecalidades, também fazem parte da prixis da enfermagem radioldgica os servigas de radiologia convenclonal, radioterapla (braqutterapia e teleterapa), entre outras reas de aplicagbes da radiagoionizante ra said. E importante ressaltar que os novos equlpamentos ;procedimentos no substituem os antigos métodos, poraue ndo se {rata de uma mudancada forma de prestaro servigo, mas da ciaclo ddeum novo tipo de servico. Isso ocorre particlarmente “no campo do digndstico das doencas, em aye a cada dia surgem inovacbes tecnolégicas"® e consegiientemente a necessidade de quaiicar 0 trabalhador para essa nova demand Pelofato dea enfermagem radiolégica atuar cada vez mais com tecnologias emissoras de ratiacio fonizante em seu processo de trabalho, é mpesiosa sua qualficacso, hala vista que esse campo de atuagio profisional nde cada vez mais a aumentare aenfermagem precisa preparar-se para atuar com seguranca nessas especilidades. [esse sentido, esta reflexao temo propésito de chamar a atenca0 dos trabalhadores de enfermagem para a praxis da enfermagem radioldgica com as tecnologlas emissoras de radiaio lonizante nos ‘SRDIe para alimportincia da educacao pemanente cue sborde temas ainentes a esse processo de trabalho. TECNOLOGIAS EMISSORAS DE RADIACAO IONIZANTE E O CAMPO DE ATUAGAO DA ENFERMAGEM RADIOLOGICA Das tecnologias emissoras de radiagio ionizante sero aqui detahadiasas reas de maior demandade procedmentosemebvendo diretamente os trabalhadores de enfermagem. Antes. porém. oportunoesclarecer © conceto de radiacoionizante. Considera-se radiagio ontzante qualquer particula ou radia eletromagnética «uc a interagir comamaeria, “arranca”ctrons dos dtomas ou de molécubs, transformando-osem fons. deta outndirctamente. Assi, as partculas alfa beta e a radiagio gama, emitidas por fontes raioatvas. bem como os aparehas de taios X. so consideradas radlagéestonizantes! Enire as suas espectaldades, a radtologia 0 diagndstico por Imagem exigem grande variedade de procedimentos relacionados 30 uso de radlacio fonizante © 8 atuacio dos trabalhadores de cenfemragem. A principal delas a radbologta convencional, que ilza cs exames de radograia,sendo as mais conhecidasas raciografias de térave de membros superiores¢inferiores. A aco da enfermagem nessa especilidade acorreprincipalmente no preparo dos usutios ‘emexames conirastados (ou sea. naadminstragio das solucdes por via parenteral, orale retal) naorientacao antes € apd os exames, no preparo do ambiente e dos materais a serem utiizados” A tomografa computadotizada (TC) €outra especilldade com aita demanda de solctacao de exames, em que os trabalhadores de ‘enfermagem prestam assisténcia anes, durante ¢ apés os exames. Também envove preparo e adminisracao de contrasts. eniretanto, nesse caso, esta possiblidade de o contrast ser intraduzido por bbombasinjtoras. Am diss, faz part da atuagio da enfermagem 0 acompankamento de alguns exames, especialmente acueles em que fs usurios no podem ficarsozinhosna sala de exame devido as suas condigées clinicas —€ o caso dos politraumatizados. das criangas, entre outros. © acompanhamento desses exames requer que os trabalhadores de enfermagem sejam ortentades, principalmente acercade sua protegio radiolégica, de modo aevtarasexposigoes desnecessérias as radlagSes”®. ‘A medicina nuclear (MN) constitu! outra espectlidade dessa ftea do conhecimento. Diferentemente dos eames anteriores caractertza-se pela exposicio & radlacio, pols nea caste o perigo constant de contaminacorachoata endo de inachaao. importante esclarecera diferenca entre contaminagaoeirraciacao”. ‘Acontaminacio radiata se caracteriza pla presenca indesefvel cde um matertal em determinado local. A iradiagao € a exposicao de Cbeto ou corpo’ radiagio: radar, portanto, no sigfica contamina Fé contaminar com matertalradioatio implica irradia olocal onde se ‘encontra esse material, Na medicina nuclear os trabalhadores ‘enconiram-se mais vulneraves 3s radlacSestonizantes, porque nesses ambtentes 0s usuarios que necessitam desse tipo de tratamento se tornam fontes radioativas ao receberem os radhfrmacos para a realizagdo dos exames”. Na maiora das vezes, esses radiofirmacos sao aplicados pelos trabalhadores de enfermagem. pos sua prétca emvohe conhecimento de fundamentos de enfermagem, como preparo ¢ administracio de medicagBes. parenterais e oras®. © trabalho em um servico de medicina nuclear necessita de uma eauipe multiprofissional, pois envolve miiltiplos saberes. Tal cquipe geralmente € composta de médico especialsta em medicina nuclear, radifarmactutico, fico, enfermeiro, tecnico em medicina nuclear técricos em radiologiae em enfermagem. Enire as principals atribuicdes dessa caulpe multiprofisional, s20 especificas da equipe de enfermagem: administragio da dose recomendada de radioférmaco; orientagio ‘quanto 20s procedimentos aserem realtzados,ncluindo os controles, € lberagio dos usuérios internados: agendamento dos exames preliminares;coleta de sangue para dosagem hormonal: controle © Rey Bras Enferm, Brasfls 2009 set-out; 62(S): 766-70. 767Hor RC. Gelbeke FL. adhinistragio da medicagio prescrta;orentago quanto nternacion aka; © atendimento de imediato as cventunis intercorréncias ‘dincas!2, ‘Araditerapa€outr rea de atuacdo da enfermegem. Aocontrsto do que ocorre na medicna nuclear, 0s usudros itradiados para 0 {ratamento com radioterapla nio ficam radicathos, ¢ assim os Irabalhadores de enfermagem pociem prestar asisténci, desde que facam uso de medidas de protegio raciolégica apropriadas. O tratamento radioterspico possu, basicamente, dts grandes grupos: {eeterapiae bragulterapia"® Na teleterapia. tele significa “distancia”. Nessa categoria cenquatram-se os fetes de ralos X. os fetes de ralos gama € os elétrons de alta energia. Esses fees "slo utlizados através de dispositive, contendo em seu interior uma fonte de radiagio que. colocados a aproxtmadamente um metro do usudrio, promavem a iadiagio™, [a braquiterapta, “bracul significa cutto,perto, €um método de {eraptano cual uma ou va fontes encapsuladas sao utllzadas para liberar radiagio alfa ou beta, atuma distancia de poucoscentimetros, através de aplicacéesinterstictas, intracavititas ou superficial". Durante a aplicacdo, essa fonteemite radacao de dentro para fora s trabalhadores que prestam assisténcia no devem permanecer ‘muito tempo nas proxmidades devido & possilkdade de exposiao. Removide afonte, nada fica radioatho!*" Estudos relatam experiencia com bracuiterapiaintracavitiria na neoplasia utrina nas quaisforam apresentados protocolosclnicose fisicos dos procedimentos executzdos, destacando-seaimportincta do treinamento especiico quanto as medidas de protegio © a obediEncia sos rigorosos principles da protecéo radiolégica na assisténcta de enfermagem. Referem também que 2 enfermagem participa em todos os procedimentas realizados com usuarios submetidos a esse tratamento, incuindo a retrada ecolocacio da fonte adioativa, Reforcam ainda a necessidade de toda eauipe de saiide possuir nogGes basicas de protecio radiologica © usar dsimetros indniduals de ractacio"* Em um servigo de braquiterapia, a eauipe de trabalho é rmulildisciplinar, ¢ 80% dela € composta de trabalhadores de cenfermagem que paticipam atlvamente da asistencia prestada 20s usuros braculterdpics. Esesautores enfatzam, porém, que, apesar de esses trabalhadores represeniarem significatvamente © maior contingentena rea, eles nao possuem conhectmentos de protegio radioldgica ¢ de como se operacionalizam os equipamentos de seguranca exstentes. Chegam a sugertr programa de treinamento de protecao radol6gca para os trabalhadores de enfermagem' Estudos vém mostrando a importincia dos trabahadores de cnfermagem no preparo do uss parao tratamento deradioterapia Reforcam que o enfermeito espectalista em redoterapia deve buscar ‘conhecimentos tesrico-pricos sobre o ratamento.em teleterapia, bracuiterapia€ radloprotecio. por meio de cursos de tualizaco, reunides clentfica, prtcipacio em eventos, entre outros! Ecevidenciada também anecessidade dese manter uma edcagao permanente para esclarecimento 20s profissionals que se expem 4 {adlaclo orizante, nao s6 por meio de fomecimenta de equlparentos, mas também mediante controle e valdagao dos procedimentos de protegao. tanto para a eauipe de satide como paras pacientes? © enfermeiro no servigo de radioterapia € visto como um profissional diferenciado © que necessita de conhecimentos 768 Rey Bras Enferm, Brastin 2009 set-out; 62(5): 766-70. especalizados € habilidades especificas para desenvolver suas avidades. No entanto. sio poucos os servigas que valorizam 0 enfermeiro especializado nessa area do conhecimento e dispem dele (Ouira area de aplicagio da radiagio envolrendo a atuagio da enfermagem é alrradiacSo de sangue com rics gama. Esse método € uusado nos hemocentros, no sangue a ser minstrado em usutias com defctnciaimunokigca diminuia quantita delinfécitos T (ehlas dedefesa) no sangue doado, o que reduzem muito o sco de refeico do 61g ou dos tecdos transplantados por parte do usta E, por fim, temosa raiologja intervencionista, que compreende a hhemodinémica, a neurorradiclogia a radiologia vascular penifrica A radiologia intervenconsta é uma especalidade da RDI aue comporta tecnologias modernas utilizadas no diagnéstico © tratamento das patologias, por meto de imagens concebidas por técnicas luoroscépicas"® Emtodas esas athidades, o trabalhador deve uillzar pelo menos avental de chumbo e protetor de tiredide para sua protegao. Fsses _reniais de chumbo (Pb) so confeccionados com cauivaléncia de 0.25mm Pb a 0.50mm Pb, em razlo da necessidade da protecio radioldgica. Assim como os aventats, os demals equipamentos individuais plumbiferes, como luvas, Sculos ¢ saiotes, também apresentam as mesmas equivalénclas. Alem desses equlpamentos recomenda-se também 0 uso de dosimetro. (Odosimetro, ou monitor individual, € utiizado pelo trabalhador para medir a dose efetiva de radiaclo durante 0 periodo em que 0 trnbalhador permanecer em reas controladas oudurante sua jornada de trabalho. Deve ser ullizado na regio mais exposta do tronco. A Portaria 453/1998 instru que, durante a uillzacio de avental plumbifero, 0 dosimetro deve ser colocado sobre 0 avental Recomenca também quea dose eftiva eta anal ndo deve exceder 120 milter) em cualcuerperiodo de neo anos conscautves, nem exceder a 50 mSv em nenhum ano. Esclarece ademas ue @ dose equivalente anual no deve exceder a 500 mSv para entremidadesea 1 50 mSv para ocristalino"” ‘A EDUCACAO PERMANENTE COMO ESTRATEGIA PARA A ‘ATUAGAO DA PRAXIS DA ENFERMAGEM RADIOLOGICA [Na dtea da sade, especificamente na enfermagem, a busca por tum processo educatvo continuo tem sido constant, no sentido de _garantirocuidado nas mais diversas especalidades de enfermagem = neste caso, na enfermagem radiolégica. Pereebe-se que ssa também & ume preocupacio do Mtnséro da Saide, no memento em que institu a Poliica Nacional de Educagio Permanente em Sade (Cortria n°198/04GMIMS) como esratéga do Sistema Linco de Satide para a formacio e o desenvolvimento dos trabalhadares da saiide €com a Portaia 1996 GMMS de 20/08/07, cue revogoua Portaria 198 GMS de 13/02/04" Compreende-se Educagio Permanente (EP) como uma possibilidade pedagégica no setor da sade para efetuar rages ‘orgfnicasentreensino eservco, entre dacénciacatencio said. alm das relagbes entre formacaoe gestio setora, desenvolimento institucional e controle social em saide. Dessa forma, a Educagio Permanente €aprendizagem no trabalho, onde o aprender ¢o ensnar ‘se ncorporam a0 cotitiano as organizaq®es€ 20 trabalho Tem como pressuposto pedagé gio cue a prticas sjam definidas por miliplos‘Tecnologie emissoras de radlagto lolzante © s neceabade de educacio permanente para uma pris segura da enfermagem radoliglea {etorese que a aprendizagem dosadiltos deva ser uma aprenchzagem signiicatva, isto €, que faca sentido para os suites envohvidos. cbjetivando atransormacio das paticas. Deve acontecer no ctidano das pessoas e das organi2acSes, a partir de problemas enfrentados na “ine”, rr tetaro, apse de2 Petr bemfindamentdateecanente sind no se consegutu trazer para a pritica dos servigos seus pressupostos pedagdgicos e metodolégicos. Esse fato¢ observado nos Services de Radiologia © Diagnéstico por imagem. pois estes possuem saberese préticas especfcas no seu processo de trabalho ¢. mesmo senda setores com caracteristicas especais, poucaénfase € dada a esse conhecimento especiico™ it necessidade de se manter uma educaclo permanente para ‘sclarecimento dos trabalhadores que se expoem radiacaoionizante, Go $6 por meio de fomecimento de eauipamentes, mas também ‘mediante contro € validacio dos procedimentos de proteco, tanto area cquipe de sade como paraos usustios. ‘Allades 2 politica de EP temos os pactos de gestao do Sistema Unicode Sade, ue considerama potica de rears humanos para © SUS como um eb estruturante para 2 reducéo dos coniitos, a ‘dortzagzo dos trabalhadores da saide ea humantzacSo das relacBes de trabalho. Além disso, 0 cito de gestdo do trabalho prevé a capactacio ¢ ualificacio dos gestores téenlosna perspectiva do fortalecimento do trabalho em saide. Entretanto, mesmo tendo poliicasindutoras para a formagio ecapacitagio dos trabalhadores da satide, o que vemos em nosso cotidiano € o “esquecimento” desse servigo no que tange & formacso e capactacio pelos 6rgios formadores , até mesmo, pelos servigos de sade em cue estio inseridos®?. ‘As pesquisas evidenclam a necessidade de um nimero matey de Irabalhcioresda rea da sake que dominem conhecimertoseestejam _ptos amanipulre aplicarmatriaisradioathos nos SRDI. Osaspectos do desenvolvimento seguro deavidades de enfermagem em rotinas de internacSo em quartos terapéuticos estio entre os fatores cobseriados nas pesquisas. Além disso, osalerasscbre aimpertincia dotreiramento das eauipes envolvdas nesse processo de trabalho, promovendo melhor inter-elacionamento dos usuarios dos acompanhantes durante o tratamento naquele ambiente, levam & conclusdo de que @ maioria desses trabalhadores de enfermagem conhece mulio pouco sobre o uso dessa tecnologia™. Assim, sertaprudente que ostrabalhadorestivessem no mintmo uma formacao bisa e experiéncianecessra para desempentar seus trabalhes com seguranca, sobretudo em relacio 3 exposicio aos materia radioativos, tls como as fontes no seladas*" Em 2002, 0 tema protegio radiolégica teve sua primeira conferéncia Intemacional dedicada exchisvamente & protecio radiol6gica ocupactonal, cujo mote central fot “protegendo 0 {rabalhador das exposigdes& radiagio ionizante” e que ocorreu em agosto de 2002, na sede da Organtzacio Internacional do Trabalho (GIT, nacidade de Genebra—Suiga?. © resultado dessa conferéncia mostrou a necessidade de ctimizagio das préticas radlol6gicas,sendo aspecto fundamental a rogramacio do control radildgico dos irabahadores, que deve ser consolidado por meio de redes de informacoes. tal como atualmente ‘corre com 0 Programa Intemacional de Informacdes sobre Doses (Ccupacionais —ISOE, para as centrais nucleres, Recomendou-se concenirar os esforgos nos casos de doses individuais acima de | Sy (stevert) més! (Outro tema debatido foia necessidade de se manter a educagio permanente para assegurar boas priticas de seguranca radiolégica ‘Além disso, foi recomendado que as instulgSes que empregam radiagoiorizante facilitem o acesso dos trabalhadores a cursos de ‘reinamento nessa rea do conhecimento, assim como opreparo de materia educatveselaborados por profissonats qualficatos, sendo mencionada a figura do docente. por ser um profissional melhor preparado para ministrar esse tipo de treinamento. E, por fm, recomendouts 2implementacio de um plano de a¢30 intemacional por orgarismosinterracionas,em particular 0 Organisno Intemactonal de EnerglaAtmica(CIEA) ca Organizaco Internacional doTrabalho (O11, para a concretizagio das recomendacdes de ontras medias substanciis cue permitam reforcarglobalmente a protegio radolégica ocupaconal®) Invisfvel e atuando de forma lenta, a radiacdo fonizante causa danos’ saide quando ndo slo respetadasrgidamente as precaugSes pata se evitarem as exposicies desnecessiras. Nesse sentido, a protegio radiokigica constitu importante feramenta na promogio da saide dos trabalhadores que eercem suas athidades com radlaclo Tonizantee, nesse caso, a ecucacao permanente pode contribu para amelhoriadesseprocesso de trabalho, poisconhecendo 0 mecarismo de producio, assim como da interaco daradiacio, os rabalhadores de satide podem fazer uso das radiagbes ionizantesem seu proceso de trabalho deforma mais otimizada, Por fim. destaca-se a Resolucio do Conselho Federal de Enfermagem — COFEn/211, que dispde sobre a stuacéo dos profssionais de enfermagem que trabalham com radiagio ionizant. Essa resolucdo apresenta em seu escopo a necessidade de regulamentar as normas de radioproteclo assegurar condigBes adequadas de trabalho para profissionais de enfermagem que ‘rabaham em radioterapia, medicina nuclear ¢ em outros serigas de radiodiagn6stico. Ainda menciona as competéncis jf estabelecdas na lei do exercicio profssional ¢ estabelece as competéncias especificas do enfermeito € dos profistonais de nivel médio, referentes 2 atuaco com os usurios submetidos & radiagio tonizante™. ‘Todos esses estudos reafitmam nossa preocupaclo em que os trabalhadores de enfermagem que exercem a préss radioligica 0 facam de forma consciente, ¢ aeducagSo permanente € 0 camino pata que os trabalhadores pessam preveni-se dos danos causados pelos ecuipamentos emissores de radiaglo ionizante, haa vista 0 desenvolvimento de nows cauipamentos de tecnologia de ponta como instrumentos de trabalho. CONSIDERAGOES FINAIS Refletir acerca da préxis da enfermagem radioligica © suas Implicagées relativas 20 avanco tecnol6gico dos equipamentos emissores de radtaco tonizante permitu vislumbrar a posstbildade de aenfermagem radiolégica se consagrar como ura especidizagio, acxemplode outras espectaidades da enfermagem. Contudo, existe ainda um longo caminho ase percontdo, pols aenfermagem, apesar de ter seu campo de trabalho ampliado nessa area, ainda nao se dew conta da especticidade do cudado prestado os uscios submetidos a diagnéstico ou tratamento utlizando radiacio ienizante, Esses, aspectos so ciferenciados do cuidado prestado pela enfermagem de Rev Brat Enferm, Brasia 2009 set-out; 62(5): 766-70, 769Hor RC. Gelbeke FL. lume forme geral, portanto hi necessidade de o trabathador desenvolver competéncia especicas, como saber orienta usuarios, familares ¢ demaistrabalhadores acerca de como se proteger das sadiagdes fonizantes. Sabemos que as rigorosas medidas de protegio radiolégica Influenciam o cotidiano da assisténcia de enfermagem, tomando-o desaftador. Nesse sentido, gerenclar a assisténcta de enfermagem requer oferecerinformagies relatvas a esses cuidads, para que 0 usuario se sintaacolhido ¢ otrabalhador protegido. Assim. faz-se necessirio que esses trabalhadores se apropriem desses conhecimentos. tanto para proteger-se como para prestar 0 cuidado REFERENCIAS 1. Goodtart ), Page 1 Orthopaedte nursing, Radiol Nurs 2007; 26(1):369. 2. Massera G.Algunas conchisiones dela Corferencl ntemectoral sobre Proteccén Radiégica Ocupacional Seguridad radctogic, Rey Soledad Argent Racoprotecsn 2002; 28-30, 3. MatusitaJPK. Historia ca radiologa. Bol Col Bras Rail 2002; 168167, 4. Rezende JMO. Use da tecnologia no dagnéstico médica esis conseqitnts. ca Rev 2006; (4):18-21 'S. Noguera RPA fora de trabalho em sade, In: Médlce AC, ‘organizado.Tesos de apo: Haneamento |, Rectsos humans esa, Reo de aero: PECIENSP-ABRASCO; 1987. p. 13-8. 66. Bimal AR. RadlagDes lonizantes para médlcos, cos ¢ ges Hlrtandpols: Isla; 2002. 7. FOPRC. 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