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El 27 de julio del 2005 obtuvo el título del Campeonato Apertura 2005 Posteriormente
perdería el título nacional el 21 de diciembre del 2005 partido jugado en Arequipa ante
Sporting Cristal ganador del Clausura 2005 1-0, con gol de Carlos Zegarra a los 45
minutos.
Cienciano gana la 1ra Copa Inka 2006 al vencer al Club Jorge Wilsterman de Bolivia en el
Estadio Garcilaso de la Vega por el marcador de 3-0, Los goles del Cienciano fueron obra
de Villalta, Ross y de Lagorio.
En la definición del título 2006 jugó con Alianza Lima. En el partido de ida gano 1-0 en el
Estadio Inca Garcilaso de la Vega pero en el de vuelta perdió 3- 1, en el estadio Alejandro
Villanueva. El titulo lo gano Alianza Lima por diferencia de goles.
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Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
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Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
La población estimada del departamento de Cusco para el año 2012 es de 1 millón 292
mil 175 habitantes, es decir, el 4.5% de la población total del país y el séptimo
departamento con más población después de Lima, Piura, La Libertad, Cajamarca, Puno
y Junín.
1,400,000
1,283,540 1,292,175
1,252,201 1,237,321
1,208,829
1,171,403
1,200,000
1,066,486
1,000,000
874,468
800,000 761,460
685,468
648,168
600,000
400,000
200,000
0
1940 1961 1972 1981 1993 2002 2005 2007 2009 2011 2012
2007 2012
SEXO Nro. % Nro. %
Masculino 640,573 49.9 644,784 49.9
Femenino 642,297 50.1 647,391 50.1
TOTAL 1,282,870 100 1,292,175 100
Fuente.- INEI -DIRECCION TECNICA DE DEMOGRAFIA / MINSA- OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
2007 2012
50.1 50.1
49.9 49.9
89
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
Existe la tendencia de asumir un modelo de atención integral del individuo, que organice e
incluya las actividades de salud en áreas de atención por grupos específicos de la
población, señalados por etapas del ciclo de vida. En armonía con este modelo, el análisis
de la morbimortalidad, la priorización y la intervención sanitaria se puede y debe de
realizar bajo el enfoque por Etapas del Ciclo de Vida. Sin embargo este modelo que se
estima es la base de la intervención sanitaria desde el Ministerio de Salud, ha sido de
cierto modo sobrepasada, por los hoy denominados Programas Estratégicos Sanitarios,
ligados a la modalidad de financiamiento denominado Presupuesto por Resultados.
0 - 7 días (Periodo neonatal temprano) 533 0,04 514 0,04 562 0,04 496 0,04
0 - 28 días (periodo neonatal) 2133 0,17 2057 0,17 2247 0,18 1984 0,15
< 1 año (Infancia) 27431 2,2 26313 2,1 26481 2,1 25866 2,0
1 - 4 años ( Pre escolar) 110881 9,1 107862 8,7 105346 8,2 104191 8,1
5 - 11 años (Escolar) 196425 16,1 194206 15,7 183688 14,3 183249 14,2
12 - 17 años (Adolescente) 166160 13,6 164712 13,3 149222 11,6 148900 11,5
18 - 29 años (Joven) 256385 21,0 264120 21,3 283013 22,0 283480 21,9
30 - 59 años (Adulto) 367476 30,1 381915 30,9 423352 33,0 430789 33,3
60 a más (Adulto mayor) 97293 8,0 98193 7,9 112438 8,8 115700 9,0
MEF (15 a 49 años) 308863 25,3 318779 25,8 329323 25,7 332037 25,7
TOTAL 1222051 100 1237321 100 1283540 100 1292175 100
Fuente: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones
Podemos apreciar que de la población total para el año 2012, el grupo correspondiente a
adultos representa el 33.3%, es decir un tercio de la población; una cuarta parte
(25.70%) de la población está representada por el grupo en la etapa escolar y
adolescente, y un 25.70% está representada por las Mujeres en Edad Fértil.
Los diez distritos más poblados en la Región Cusco, son: Cusco, San Sebastián,
Santiago, Wanchaq, Sicuani, Echarate, San Jerónimo, Santa Ana, Espinar, y Santo
Tomás. Mientras que los 10 distritos menos poblados son Condoroma, Mosoc Llaqta,
Pillpinto, Alto Pichigua, Cachimayo, Colcha, Occoruro, Poroy y Camanti, con porcentajes
inferiores a 0.20% de la población total.
92
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
94
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
Para el 2007, a nivel del departamento del Cusco, la mayor concentración de habitantes
por kilómetro cuadrado se da en la provincia del Cusco con 596.1 Hab./Km², seguida de la
provincia de Urubamba con 39.4 Hab./Km²; mientras que las de menor densidad es la
provincia de La Convención con 5.5 Hab./Km², y la provincia de Paucartambo con 7.3
Hab./ Km².
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2006
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2007
2008
2009
2010
2011
2012
CUSCO
ANTA
LA CONVENCION
CALCA
ACOMAYO
PARURO
CANCHIS
ESPINAR
URUBAMBA
PAUCARTAMBO
CANAS
QUISPICANCHI
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Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
En los últimos años los cambios poblacionales en la Región Cusco, han sido marcados
por los aspectos ya conocidos, como por el lento proceso de envejecimiento. En 1972, la
pirámide presentaba una base ancha bien marcada y con un angostamiento progresivo en
la parte superior o vértice, que caracteriza a poblaciones con alta fecundidad y mortalidad
alta o media. Este perfil está definido por el gran peso de la población pobre, cuya
pirámide tiene todas las características relacionadas a una población marcadamente
joven. Mientras que la pirámide poblacional para el año 1993 y el 2007, según la
estructura por edad y sexo mostrada, configura una pirámide poblacional con una base
que se va contrayendo debido al descenso del nivel de la fecundidad y la mortalidad,
siendo cada vez menor la población en edades menores, lo que señala que ya ha iniciado
un proceso de envejecimiento; lo cual es más clara según la pirámide poblacional del
2007. Este proceso de envejecimiento poblacional, se nota más claramente si
observamos y comparamos las pirámides poblaciones que corresponden a los censos de
1972 y el del 2007.
Si apreciamos las pirámide poblacional general por edad y sexo, y según la pirámide
poblacional según área urbana y rural del año 2007, tenemos que su base poblacional
tiende a un proceso restrictivo cada vez mayor y con un predominio cada vez en aumento
de la población adulta; cuyo comportamiento nos debe permitir amoldar nuestra oferta a
problemas específicos que se están presentando en dichos grupos poblacionales como
son las enfermedades crónicas y degenerativas; por lo que se hace imperativo que se
establezcan desde el sector salud especialmente desde el Ministerio de Salud acciones
programáticas de carácter preventivo promocional; donde uno de los pilares básicos
deben la implementación de acciones de promoción de la salud orientado a generar
hábitos y estilos de vida saludable relacionados a factores de riesgo como hábitos
dietéticos, desarrollo de la actividad física de manera periódica, ordenamiento y cuidado
del medio del medio ambiente, control periódico de la salud, entre otros.
En general, se conoce que en los últimos 35 años, la población de 60 y más años de edad
del departamento del Cusco se ha incrementado 1.8 veces, en términos absolutos
significa 45,547 personas. La población en su conjunto en ese periodo ha crecido con una
tasa promedio anual de 1.4%, en tanto que, los de 60 y más años de edad, han
presentado una mayor velocidad de crecimiento (1.7%).
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Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
Poblacion en N° Porcentaje
Años
Total Urbana Rural Urbana Rural
1940 486,592 122,532 364,040 25.2 74.8
1961 611,972 198,341 413,631 32.4 67.6
1972 715,237 262,822 452,415 36.7 63.3
1981 832,504 348,396 484,108 41.8 58.2
1993 1,028,763 471,725 557,038 45.9 54.1
2002 1,208,689 587,423 621,266 48.9 51.4
2003 1,199,549 550,302 649,247 45.9 54.1
2004 1,237,803 568,152 669,651 45.9 54.1
2005 1,252,201 574,760 677,441 45.9 54.1
2006 1,266,442 581,297 685,145 45.9 54.1
2007 1,171,403 644,272 527,131 55.0 45.0
2008 1,229,672 599,747 629,925 48.8 51.2
2009 1,237,321 678,263 559,058 55.0 45.0
2010 1,274,742 701,618 573,124 55.0 45.0
2011 1,283,540 716,362 567,178 55.8 44.2
2012 1,292,175 721,034 571,141 55.8 44.2
80.0 74.8
67.6
70.0 63.3
58.2
60.0 54.1 54.1 55.0 55.0 55.8 55.8
51.4
48.9
50.0 45.9 45.9 45.0 45.0 44.2 44.2
41.8
40.0 36.7
32.4
30.0 25.2
20.0
10.0
0.0
1940 1961 1972 1981 1993 2002 2005 2007 2009 2011 2012
Urbana Rural
La población de la Región Cusco por área de residencia, en los últimos años, muestra una
tendencia decreciente en el área rural, habiendo descendido de 74.8% en 1940 a 45.0%
en el 2007; este comportamiento se explica por la constante migración de esta área y el
constante proceso de urbanización que ha caracterizado el crecimiento de la población
del departamento y del país, concentrando de esta manera mayor población en el área
urbano marginal de las principales ciudades como Cusco, Sicuani, Espinar y Quillabamba.
4.4
100.0
90.0
39.8
45.0
47.1
80.0
51.1
54.9
64.6
64.7
64.8
65.8
70.0
70.1
76.8
81.5
83.9
60.0
95.7
50.0
40.0
60.2
55.0
52.9
30.0
48.9
45.1
35.4
35.3
35.2
34.2
20.0
29.9
23.2
18.6
16.1
10.0
0.0
ANTA
CUSCO
CANAS
QUISPICANCHI
TOTAL GENERAL
PAUCARTAMBO
PARURO
CALCA
ESPINAR
ACOMAYO
CANCHIS
URUBAMBA
CHUMBIVILCAS
LA CONVENCION
URBANA RURAL
99
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
2.8
3 2.6
2.5
2
2 1.7 1.7 1.7 1.7 1.6
1.4 1.5
1.5 1.2
0.9
1
0.5
0
1961 - 1972 1972 -1981 1981 - 1993 1993 - 2000 2000 - 2005 2000 - 2007
Cusco Peru
6.0
4.8
5.0
4.0
4.0
3.0
3.0
TGF
2.0
1.0
0.0
ENDES 1996 ENDES 2000 ENDES 2010
100
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
En la Región Cusco, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue 3.0 hijos por mujer para
para el periodo 2007-2010 según la ENDES Continua 2010, y para el 2000 esta TGF fue
de 4.0 hijos por mujer. La provincia constitucional del Callao y el departamento de Lima,
tienen la tasa global de fecundidad más baja del nivel nacional; mientras que
Huancavelica tiene la tasa global de fecundidad más alta.
Las tasas de fecundidad por edad, en promedio son relativamente bajas al comienzo de la
vida reproductiva, pero alcanza su mayor nivel en el grupo de 20 a 24 años y
conjuntamente que los grupos 25 a 29 y 30 a 34 años aportan el 66.2% de la fecundidad;
asi como se aprecia que esta desciende rápidamente a partir de los 35 años de edad.
7
6.3
6
5
5
3.7
4 3.4
Urbana
3 2.6
Rural 2.4
0
ENDES 1996 ENDES 2000 ENDES 2010
Según la ENDES Continua 2010, la TGF estimada para el área urbana fue de 2.4 hijos, y
para el área rural fue 3.7 hijos por mujer.
101
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
En el área rural, la fecundidad fue más joven, encontrándose el punto más alto en el
grupo de 20 a 24 años, y que conjuntamente con los grupos de 25 a 29 años y 30 a 34
años de edad aportan el 66.6% de la fecundidad total.
De continuar los niveles actuales de reproducción, las mujeres con educación primaria
tendrían al final de su vida reproductiva 2.3 veces el número de hijos que aquellas con
educación superior (4.1 frente a 1.8); siendo la brecha entre ambos niveles de 2.3 hijos, la
misa que ha disminuido para los mismos niveles educativos en 0.4 hijos, respecto a la
brecha observada en la ENDES 2000 que fue de 2.7 hijos.
Respecto a los quintiles de riqueza, se observa que las mujeres de los hogares
pertenecientes al quintil inferior de riqueza tenían en promedio una tasa global de
fecundidad de 4.0 hijos en contraste con las ubicadas en el quintil intermedio de riqueza
que tuvieron 2.0 hijos.
35
30
28.23 27.97
27.53
26.85
26.2
25.27
25 24.4
23.86
23.37
22.94
22.55 22.2
21.86 21.52
21.17 20.83
20.5 20.18
19.86 19.56
20 19.26 18.97
18.7 18.44
18.2 17.97
17.75 17.55
17.37 17.21 17.08
15
10
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
102
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
Consideramos que esta tasa seguirá disminuyendo a través de los años y que el INEI
seguirá proyectando una tendencia decreciente para los próximos quinquenios, y que
consideramos están relacionadas o efecto del uso de métodos de planificación por parte
de la población y de una adopción de paternidad responsable; además del incremento del
alfabetismo en la mujer y la edad de la primera unión conyugal que está disminuyendo en
las adolescentes. A nivel nacional, el INEI estima que la tasa bruta de natalidad menor la
tiene el Callao y la más alta se registra en el departamento de Huancavelica.
Para el año 2007, en la DIRESA Cusco, se tiene registrado una Tasa de Natalidad de
20.7 por mil habitantes, lo que evidenciaría un pequeño sub-registro que es preciso
evaluar y enfrentar en los diferentes niveles de responsabilidad intra y extra-institucional.
La proyección del INEI, sobre la Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) en Cusco, muestra que
para el 2012 tenemos una Tasa Bruta de Mortalidad de 6.68 por 1,000 habitantes, y que a
nivel nacional se hallaría ubicado en el cuartil cuarto o percentil 75. La evolución de la
Tasa Bruta de Mortalidad y las defunciones promedio anual en el próximos años tiende a
un comportamiento creciente.
8.00
7.80
7.60
7.40
7.20
7.00
6.80
6.60
6.40
6.20
6.00
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
El gráfico Nº 19, nos muestra la proyección del número de defunciones esperadas hasta
el año 2025, así tenemos que para el año 2012 se esperaba un total de 8,614
defunciones, en tanto que para el 2025 se espera un total de 9,928 defunciones, lo que
nos está mostrando que existe tendencia ascendente en el número de defunciones en el
tiempo.
104
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
9,928
10,000 9,794
9,666
9,427 9,544
9,210 9,316
8,924 9,014 9,110
8,808 8,689 8,759 8,839
8,584 8,492 8,614 8,684
8,413 8,347 8,294 8,432 8,487 8,548
8,256 8,236 8,237 8,259 8,294 8,338 8,384
8,000
6,000
4,000
2,000
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
Fuente.- Indicadores demográficos 1995-2025, INEI
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
1996
2018
1995
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
Según las proyecciones del INEI, la Tasa de Mortalidad Infantil esperada para el 2012 es
29.90 x 1,000 nacidos vivos, se esperaba sea mayor en niños que en niñas, esperándose
se ubique para este período dentro del cuartil superior a nivel nacional y catalogado como
ámbito de alto riesgo.
105
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
Las provincias de mayor riesgo para Mortalidad Infantil esperadas son: Quispicanchi,
Espinar, Paucartambo, y Canas entre los más importantes; información que debe
considerarse de manera prioritaria para elaborar planes de intervención integral en
relación a la salud infantil.
La tasa de mortalidad infantil rural fue 33.4 y la urbana 18.7 defunciones de menores de
un año por cada mil nacidos vivos. La mortalidad en la niñez también fue mayor en el área
rural 42.0 contra 26.o por mil en el área urbana.
Según las encuestas ENDES 2000 y 2010, se tiene que en la Región Cusco, muestra las
siguientes cifras de Tasa de Mortalidad Neonatal: 48.0 y 16.8 por 1,000 nacidos vivos
respectivamente; por lo que en función una de las metas del milenio, diríamos que la tasa
de mortalidad neonatal habría disminuido en 65.0% en el periodo del 2000 al 2011, por lo
que estaríamos muy cercanos de alcanzar la cuarta meta de los objetivos de desarrollo
del milenio. Hay que recordar que la meta del cuarto objetivo de desarrollo del milenio es
reducir en 2/3 partes (66.66%) la mortalidad infantil, por analogía podríamos decir lo
mismo de la mortalidad neonatal.
Según la encuesta ENDES Continua 2010, la tasa de mortalidad neonatal en el área rural
es de 18.5 y de 13.8 por mil nacidos vivos en el área urbana. Es mayor en madres cuya
educación es de nivel primario (20.5 por 1,000 n.v.), respecto a madres que tienen
educación secundaria (12.4 por 1,000 n.v.).
NEONATO
Gráfico Nº 21.- Región Cusco: Tendencia de la Mortalidad Neonatal, 2001-2012
700 30.0
27.2 22.7
600
22.2 25.0
19.6
N° MUERTES PERINATALES
500
17.0 20.0
T.M.P X 1,000 NV
17.3
16.4
400 15.3
14.6
13.2 12.7 15.0
12.4
300
10.0
200
5.0
100
0 0.0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
N° MN 586 547 586 491 434 410 349 372 336 276 285 245
TMN 27.2 22.2 22.7 19.6 17.0 17.3 15.3 16.4 14.6 12.4 13.2 12.7
Para el 2012, en la Región Cusco, se han reportado un total de 245 muertes neonatales,
que hacen una tasa de mortalidad neonatal de 12.7 por 1,000 n.v., tasa por encima del
promedio nacional para el mismo período; y comparado con la tasa de mortalidad
reportada en la ENDES 2010 (16.8 por 1,000 n.v.), nos muestra un sub-registro que debe
considerarse en el análisis.
El gráfico muestra la aún alta tasa de mortalidad neonatal y una tendencia estacionaria,
que requiere ser tomada muy en cuenta en el momento de la planificación por los
diferentes niveles de responsabilidad institucional para realizar intervenciones sanitarias
que permitan superar esta situación. Así mismo se aprecia que el sub-registro de la
mortalidad neonatal sería de alrededor del 24.5%, y aun así, es uno de los sub-registros
más bajos existentes en nuestro sistema de información de la mortalidad a nivel nacional,
debido a que desde el año 1997 se tiene establecido en la Región un sistema de
vigilancia e investigación de la mortalidad perinatal.
70 350
mortalidad materna, así a partir de plantear un nuevo plan estratégico de carácter integral
con participación multisectorial y que debía ser de base comunal, que inicialmente se
operativiza con un plan de acción de corto plazo, que de cierto modo explica que el año
2009 tuviésemos en la región, 17 muertes maternas para ese año, y por ende una RMM
de 74 por 100,000 nacidos vivos, cifra está que todavía está muy por encima de los
criterios que establecen como de alto riesgo de RMM que es de 50 a 149 muertes
maternas por 100,000 n.v., pero que es mucho mejor que las cifras de RMM presentadas
en la Región Cusco hasta antes del 2006.
Del 2010 al 2012, la gráfica de mortalidad materna muestra una tendencia estacionaria y
de estancamiento, lo que obliga a realizar una evaluación objetiva y técnica, para que a
partir de ella, se pueda replantear un plan de intervención de mediano a largo plazo, con
acciones y estrategias que permitan disminuir aún más la mortalidad materna. En el 2011,
se reportaron 26 muertes maternas, con una RMM de 121 por 100,000 n.v.,; en tanto que
el 2012 se reportaron 21 muertes maternas, lo que hace una RMM de 109 por 100,000
n.v.; lo que pone en cuestión saber cuál es la sostenibilidad de las intervenciones
sanitarias destinadas a disminuir el número de muertes maternas y por ende disminuir la
RMM; esto lo referimos en función de las cifras de muertes maternas reportadas y la RMM
alcanzada el 2009.
RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA SEGUN
Gráfico Nº 23.- Razón PROVINCIAS
de Mortalidad DIRESA
Materna CUSCO
según Provincias,
2012 Región Cusco, 2012
1100
1000 974
900
800
700
600
500
402
400
300 271 260
203 DIRESA CUSCO 2012: 109
200 131 128
76 63 37
100
0 0 0
0
PARURO
CUSCO
CALCA
ESPINAR
URUBAMBA
ACOMAYO
CANAS
CHUMBIVILCAS
QUISPICANCHI
ANTA
LA CONVENCION
CANCHIS
PAUCARTAMBO
Los factores asociados a la mortalidad materna y la mortalidad perinatal son variados, que
incluyen problemas de accesibilidad a los servicios de salud tanto de tipo social,
económico y cultural (entendimiento de la racionalidad sobre el proceso salud enfermedad
por parte de la comunidad; creencias y costumbres acerca del embarazo, parto y
puerperio; conocimiento del idioma quechua por parte del personal de salud; entre otros).
108
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
74.00
72.00
70.00
68.00
66.00
64.00
62.00
60.00
2012
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
La proyección de la Esperanza de Vida al Nacer (EVN) según el INEI, muestra que para el
2012 la Esperanza de Vida al Nacer esperada es de 70.20 años, en tanto que el 2025 se
espera llegue a ser de 72.91; lo que nos muestra que existe una tendencia de incremento
en la esperanza de vida al nacer en la Región Cusco, lo que desde el punto de vista
sanitario nos muestra que existe cada vez más, un mayor envejecimiento de la población,
lo que trae consigo una serie de “nuevos” problemas sanitarios, que están relacionados a
que cada vez hay y habrá una mayor incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas
y degenerativas, lo que pide y exige que desde el sistema sanitario nacional y regional se
implementen programas y estrategias de prevención y promoción de la salud para
disminuir la probabilidad de la presencia de dichos daños a la salud; así como se
fortalezca la capacidad de desarrollar adecuadamente la prevención secundaria, es decir
la detección temprana, el diagnostico precoz y el tratamiento oportuno de estas
patologías.
109
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
Según los resultados del Censo de Población y Vivienda del 2007, el 92.5% dela
población de la Región Cusco reside en el lugar donde nació, y el 7.5% declararon haber
nacido en un lugar distinto al del empadronamiento; de estos el 7.1% provienen de otras
regiones, y 0.4% de otro país.
En 1993, la población no nativa fue 81,140 habitantes, es decir 2 mil 848 habitantes
menos que en el 2007., equivalente al 3.1% en este periodo intercensal; no obstante, en
términos relativos el número de inmigrantes en el año 1993 representaba el 8.9% cifra
mayor al del 2007 que es 7.5%.
Es importante resaltar, que del total de la población inmigrante hacia la región Cusco, en
el año 2007, el 75.5% está conformado por población proveniente de las regiones con los
limita la región Cusco: Apurímac con 22 mil 197 habitantes (26.6%), Puno con 15 mil 438
habitantes (18.5%), Ayacucho con 10 mil 251 habitantes (12.3%), Arequipa con 9 mil 352
habitantes (11.2%), Madre de Dios con 3 mil 449 habitantes (4.1%), Junín con 1 mil 873
habitantes (2.2%), y Ucayali con 485 habitantes (0.6%). Cabe indicar, que entre las
regiones no limítrofes es Lima el mayor aportante de inmigrantes con 11 mil 865
habitantes (14.2%); el aporte de inmigrantes de los demás departamentos es muy minimo.
En 1993, estas mismas regiones son los mayores aportantes de inmigrantes hacia la
región Cusco, sumando las regiones limítrofes el 79.3% y Lima el 12.3%.
De acuerdo al Censo de Población del 2007, la población emigrante, es decir aquella que
se empadrono en un lugar diferente al de su nacimiento, se observa que de los nacidos
en la región Cusco, han emigrado 265 mil 121 habitantes.
110
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
En el año 1993, se presentó una situación similar, siendo las ganancias de población en la
región Cusco de 89 mil 790 habitantes y las salidas de 221 mil 918 habitantes, lo cual
hace un saldo migratorio negativo de 132 mil 128.
Los resultados del Censo de Población y Vivienda 2007, muestran que la Tasa de
Alfabetismo en la región Cusco es del 86.1%; y es mayor en los varones que en las
mujeres; por ende la Tasa de Analfabetismo es del 13.9%. Asimismo los resultados
revelan que el nivel de educación de la población de 15 y más años de edad ha mejorado
respecto al registrado en el Censo de 1993.
Al analizar la población según área de residencia, se observa que los residentes del área
urbana de la región Cusco logran mejores niveles educativos. Así, la población con
educación superior, al 2007, alcanza el 37.5% (16.4% superior no universitaria y 21.1%
superior universitaria), mientras que en el área rural la proporción llega al 4.7% (3.1%
superior no universitaria y 1.6% superior universitaria). El 39.5% de la población del área
urbana tiene algún año de educación secundaria, en el área rural representa el 30.3%. La
población sin ningún nivel de educación alcanza al 22.7% de la población del área rural y
al 5.6% del área urbana, es decir, que en el área rural es 17.1 puntos porcentuales mayor
que el área urbana.
El nivel educativo logrado por la población de 15 y más años mejora tanto para varones
como para mujeres. Así, según los resultados del censo 2007, los varones con educación
superior alcanzan el 25.2%, cifra superior a la registrada en el Censo de 1993 que fue de
15.4%. En el caso de mujeres, el 22.4% alcanzaron a estudiar educación superior,
mientras el 12.3% tenían ese nivel educativo según el Censo de 1993.
Asimismo, se incrementa la población masculina y femenina que logro estudiar algún año
de educación secundaria. En 1993, el 31.9% de los varones de 15 y más años de edad
alcanzo a estudiar algún año de educación secundaria, lo que equivale en cifras absolutas
a 95 mil 52 personas; en el año 2007, es el 41.0%, es decir 155 mil 587 personas, que
significa un incremento de 60 mil 535 personas (63.7%) en el periodo intercensal. 111
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
Para el caso de las mujeres, en 1993 representaban el 22.2% (66 mil 715 personas); en el
2007 llega a 30.4% (118 mil 367 personas) con un incremento intercensal de 51 mil 652
personas.
Si bien se viene acortando la diferencia entre varones y mujeres en los niveles educativos,
existe todavía un 19.3% (75 mil 89 personas) de mujeres sin ningún nivel educativo,
mayor en 13.2 puntos porcentuales que los varones (6.1%).
Sin embargo, consideramos que este indicador tiene sus limitaciones, en tanto que a
partir de ella pretendemos evaluar si es o no un potencial factor de protección sanitario
-que por cierto lo es-, dado que el hecho de saber leer y escribir no es suficiente para
poder entender y construir una cultura sanitaria en términos preventivos y promocionales
que operativamente se traduzca en que la población adopte estilos de vida y hábitos
saludables que permitan alcanzar una mejor calidad de vida para el poblador.
35.60
27.70
12.80 12.90
10.90
0.10
Gráfico Nº 26.- Región Cusco: Población censada de 15 y más años de edad, por
DEPARTAMENTO
nivel DE CUSCO:
de educación POBLACIÓNsegún
alcanzado, CENSADAárea
DE 15 de
Y MAS AÑOS DE EDAD,
residencia, 2007
POR NIVEL DE EDUCACIÓN ALCANZADO, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 2007
45
42.7
40
39.5
Urbana
35
Rural
30.3
30
25
22.7
21.1
20
17.3
16.4
15
10
5.6
5
3.1
1.6
0.1 0.2
0
Sin Nivel Inicial Primaria Secundaria Superior No Superior
Universitaria Universitaria
Gráfico Nº 27.- Región Cusco: Población censada de 15 y más años de edad, por
nivel de educación alcanzado, según sexo, 2007
DEPARTAMENTO DE CUSCO: POBLACIÓN CENSADA DE 15 Y MAS AÑOS DE EDAD, POR NIVEL DE
EDUCACIÓN ALCANZADO, SEGÚN SEXO, 2007
45.0
41.0
40.0
35.0
Hombre
30.4 Mujer
30.0 27.7
27.6
25.0
20.0 19.3
15.0 14.1
11.0 10.7 11.8
10.0
6.1
5.0
0.1 0.2
0.0
Sin Nivel Inicial Primaria Secundaria Superior No Superior Universitaria
Universitaria
113
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
Abastecimiento de Agua.- El Censo del 2007 revela que del total de viviendas
particulares con ocupantes presentes, el 64.5 por ciento de los hogares en la región
Cusco tiene a la red pública como la fuente principal de abastecimiento del agua que
utilizan en el hogar: 40.9% tienen agua de la red pública dentro de la vivienda, 20.3%
tienen agua de la red pública fuera de la vivienda pero dentro de la edificación, y 3.3%
hacen uso del agua de pilón público.
23.3
Red pública dentro de la vivienda 40.9
5.0
Red pública fuera de la vivienda pero dentro… 20.3
15.3
Pilón de uso público 3.3
1993
0.9
Camión cisterna u otros similares 0.1 2007
4.9
Pozo 3.1
48.3
Río, acequia, manantial o similar 28.3
2.3
Otro 1/ 3.6
Un 3.1% y 0.1% de la población hacen uso del agua de un pozo de agua o del camión
cisterna o de otro similar; en tanto que un 28.6% de la población hace uso del agua del
rio, acequia, manantial o similar.
114
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
Servicio higiénico.- Según el Censo del 2007, del total de viviendas particulares con
ocupantes presentes, 91 mil viviendas disponen de servicio higiénico conectado a la red
pública de desagüe dentro de la vivienda, lo que representa el 31.0%; 50 mil 167
viviendas disponen de pozo ciego o negro/letrina, lo que representa el 17.1%. Las
viviendas que utilizan el rio, acequia o canal como servicio higiénico, suman 7 mil 398
viviendas, y representan el 2.5%, y las viviendas que no tienen este servicio son 87 mil
327, que representa el 29.7% del total.
16.7
Red pública de desague dentro de la vivienda 31.0
67.0
No Tiene 29.7
8.3
Pozo ciego o negro/letrina 17.1
1.2
Rio, acequia o canal 2.5
Según área de residencia, el Censo del 2007 refleja que en el área urbana de la región
Cusco el 55.0% de las viviendas cuentan con servicio higiénico conectado a la red
pública, es decir, casi 6 de cada 10 viviendas tienen este servicio, mientras en el área
rural, el servicio higiénico con estas características alcanza solo el 2.5% de la viviendas.
En el área urbana, según el Censo del 2007, existen 24 mil 661 viviendas cuya población
utiliza el rio, acequia o canal o no tiene donde eliminar las excretas, lo que representa el
15.5%; en el área rural, 70 mil 64 viviendas tienen la misma condición, y representan el
52.2%.
El Censo del 2007 revela que en el área urbana, 1 de cada 10 viviendas no tiene servicio
higiénico, mientras que en el censo de 1993 eran casi 4 viviendas con esta carencia; en
cambio, en el área rural, según el Censo del 2007, casi 5 de cada 10 viviendas carecen
de este servicio y según el censo de 1993, eran 8 de cada 10 viviendas que no tenían
servicio higiénico; en consecuencia, durante el periodo intercensal en el área urbana
disminuye a razón de 3.9% como tasa promedio anual de crecimiento y en el área rural se
registra una disminución de 3.5% promedio anual.
Respecto a las viviendas que no cuentan con ningún tipo de servicio higienico se
encuentran en las provincias de Chumbivilcas, Paruro y Acomayo con porcentajes
mayores al 50.0%.
Disponibilidad de alumbrado público.- Según el Censo del 2007, del total de viviendas
particulares con ocupantes presentes en la re3gion Cusco, 188 mil 985 disponen de
alumbrado eléctrico conectado a la red pública; mientras que 104 mil 599 viviendas aun
no disponen de este servicio. En cifras relativas, el 64.4% de las viviendas dispone de
este servicio, que significa un importante crecimiento en relación a 1993, que fue de
42.4%. En cambio las viviendas que no disponen del servicio de alumbrado eléctrico han
disminuido de 57.6% en 1993 a 35.6% en el 2007, lo que significa en cifras absolutas 22
mil 704 viviendas beneficiadas con este servicio.
64.4
Dispone
42.4
2007
1993
35.6
No dispone
57.6
Hay que destacar que en el área urbana 9 de cada 10 viviendas tienen alumbrado
eléctrico por red pública, mientras que en el área rural son 3 de cada 10 viviendas las que
cuentan con este servicio. 116
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
Una nueva clasificación se viene manejando para realizar una estratificación de niveles de
pobreza, para lo cual se ha estratificado según niveles de pobreza a los distritos a nivel
nacional, presentándose está a través de lo que se ha venido en denominar
ESTRATIFICACION DE NIVELES DE POBREZA SEGÚN QUINTILES, con la finalidad de
focalizar las acciones de salud y del sector social en términos de equidad, siendo un
117
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
instrumento que desde el sector es propugnado por el Seguro Integral de Salud y otras
instancias técnico-administrativas del Ministerio de Salud.
118
Análisis de la Situación de Salud Cusco 2013
QUINTIL 5
QUINTIL 4 4 QUINTIL 1
19 4% 16
18% 15%
QUINTIL 2
QUINTIL 3 36
33 32%
31%
El gráfico Nº31, muestra que del total de distritos existentes en la región Cusco, el 47%
(52 distritos) de los distritos se encuentran en los quintiles de mayor pobreza y que
corresponde a los quintiles 1 y 2, que a la vez como se ha visto hasta el momento son los
distritos que tienen menor desarrollo social y económico, y por ende son los que tienen
mayores problemas sanitarios relacionados a las condiciones de pobreza que tienen.
119
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
CAPITULO II
ANALISIS DEL PROCESO
SALUD - ENFERMEDAD
121
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
122
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
CAPITULO II
Tabla Nº 15.- Región Cusco: Diez Primeras Causas y Tasas de Mortalidad General
y Especifica según grupo de causas en Población General, 2011
Total
Nro Descripcion de la Causa Tasa x 1000
Nro %
6 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 390 4.5 0.3
8 Incidentes ocurridos al paciente durante la atencion medica y quirurgica 347 4.0 0.3
Es necesario precisar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen las infecciones respiratorias agudas (11.1%),
las lesiones de intención no determinada (6.4%), la insuficiencia respiratoria (5.8%), las
enfermedades cerebrovasculares (5.1%), la septicemia, excepto neonatal (4.9%), y la
cirrosis y ciertas enfermedades crónicas del hígado (4.5%); este patrón de mortalidad
estaría mostrando un proceso inicial de transición y contra transición epidemiológica, en el
que conviven las enfermedades infecciosas y las crónico degenerativas como causas
principales de muerte.
123
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
9 6 8 2 10 34 75 33 343 3.9
10 3 7 7 22 47 12 241 2.8
Otros 295 474 206 68 12 26 35 111 79 329 612 1508 646 4106 47.1
Total 364 785 474 136 43 36 58 210 182 683 1262 3131 1709 8709 100.0
En segundo lugar se aprecia las lesiones de intención no determinada, y que viene a ser
la la principal causa de mortalidad desde los 5 a 44 años de edad, lo que requiere y exige
que los niveles directivos institucionales y a través de un trabajo multiinstitucional
enfrentemos el problema de manera integral, el cual aún es incipiente.
Así mismo se aprecia que las defunciones en menores de 28 días constituyen el 46.4%
(364/785) de las defunciones ocurridas en los menores de 1 año de edad; siendo las
principales causas de mortalidad: Accidentes que obstruyen la respiración, insuficiencia
respiratoria, insuficiencia cardiaca, e infecciones respiratorias agudas bajas, entre las
más importantes.
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo muestra en gran medida que el
patrón de mortalidad es el esperado, dado que los grupos de mayor riesgo están en el
grupo de 60 y más años de edad y en el grupo de menores de 1 año.
125
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Total Tasa x
Nro Descripcion de la Causa
1000
Nro %
8 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 131 3.4 0.1
3 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 259 5.3 0.2
Las primeras causas de mortalidad según sexo, muestra que la mortalidad en población
de sexo femenino en la Región Cusco está asociada a infecciones respiratorias agudas
bajas (12.7%), insuficiencia respiratoria (6.6%), septicemia, excepto neonatal (5.4%), y
enfermedades cerebrovasculares (5.0%), lo que está evidenciando que cada vez más el
patrón de mortalidad en población femenina muestra indicios de estar en un proceso de
transición epidemiológica, es decir cada vez tiene mayor peso la presencia de
enfermedades crónicas y degenerativas, así las relacionadas a enfermedades
cerebrovasculares. Llama la atención que la sexta causa de mortalidad esté relacionada a
los incidentes ocurridos al paciente durante la atención médica y quirúrgica.
Tabla Nº 20.- Región Cusco: Número y Tasas de Mortalidad Neonatal según grupo
de causas, 2011
Total Tasa x
Nro Descripcion de la Causa
1000
Nro Total
127
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
1 5 5 6 22 7 20 15 46 8 6 5 121
2 5 5 8 16 11 19 5 4 36
3 4 6 15 6 9 5 31
4 4 10 6 28
5 4 10 5 23
6 3 5 20
7 16
8 13
9 12
10 10
Otros 14 8 4 16 5 3 4 54
Total 5 0 28 19 48 7 90 37 90 0 8 19 13 364
Tabla Nº 22.- Región Cusco: Tasa de mortalidad neonatal según provincias, 2011
Poblacion
Grupo de Edad Poblacion Tasa x 1000
N° %
128
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Al comparar las causas que originan muerte neonatal a nivel de las Provincias, se aprecia
que existe un patrón disímil en las causas de muerte, sin embargo, la mayoría está
relacionada a problemas de tipo respiratorio.
Por lo tanto, hay que prestar atención a los problemas relacionados a mortalidad a
enfrentar como los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal; el retardo del
crecimiento fetal, gestación corta y bajo peso al nacer; y las malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas.
Asimismo se aprecia que las Provincias más afectadas con mayor número de muertes
neonatales son las Provincias de Cusco (90 Muertes Neonatales –MN-), La Convención
(90 MN) y Canchis (48 MN); que en el caso de la provincia del Cusco se explica en parte
por la base poblacional que tiene y por qué en la ciudad del Cusco se encuentran los 2
Hospitales Referenciales a nivel regional, por ende se transfieren los casos más graves,
algunos de los cuales llegan a fallecer y estos aumentan la cuenta de MN a nivel
provincial.
Si hablamos de riesgo, diremos que las provincias de mayor riesgo para la mortalidad
neonatal lo constituyen la provincia de Espinar (Tasa de Mortalidad Neonatal de 26.2 por
1000 n.v.), en segundo lugar la provincia de Canchis (23.9 por 1000 n.v.), seguido de las
provincias de La Convención y Canas (con TMN de 22.5 y 21.6 por 1000 n.v.
respectivamente).
1 13 5 11 13 16 12 9 30 18 4 5 11 10 94
2 5 3 11 16 5 8 16 13 3 8 3 40
3 5 5 7 4 9 5 36
4 5 5 5 4 7 30
5 4 5 3 6 28
6 5 3 5 27
7 3 26
8 24
9 24
10 14
Otros 15 12 11 4 28 8 78
Total 13 10 14 53 64 17 40 67 86 4 16 24 13 421
Las primeras causas de mortalidad de población en etapa infantil (< 1 año) en la Región
Cusco, corresponden a infecciones respiratorias agudas bajas (22.33%), lesiones de
intención no determinada (9.5%), y la insuficiencia respiratoria (8.55%).
Al comparar las causas que originan muerte en la etapa infantil a nivel de las Provincias,
se aprecia que existe un patrón más o menos establecido, donde las perimeras causas de
mortalidad están relacionadas a problemas de carácter respiratorio
Asimismo se aprecia que las Provincias más afectadas con mayor número de muertes
infantiles son las Provincias de La Convención (86 muertes infantiles), Espinar (67),
Canas (53) y Cusco (40).
En el caso de la provincia del Cusco, se explica en parte por la base poblacional que tiene
y por qué en la ciudad del Cusco se encuentran los 2 Hospitales Referenciales a nivel
regional, por ende se transfieren los casos más graves, algunos de los cuales llegan a
fallecer y estos aumentan la cuenta de mortalidad infantil a nivel provincial.
Las provincias de mayor riesgo para mortalidad infantil, según la Tasa de Mortalidad
Infantil, lo constituyen las provincias de Canas, Espinar, La Convención y Acomayo.
Total Tasa x
Nro Descripcion de la Causa
1000
Nro Total
131
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
1 8 8 7 35 16 21 21 14 8 15 84
2 14 15 15 21 7 15 45
3 8 7 7 7 7 35
4 7 7 7 7 30
5 22
6 21
7 21
8 16
9 15
10 15
Otros 7 16 14 23 7 8 44 15 29 7 170
Las primeras causas de mortalidad de población en etapa post infantil (1-4 años) en la
Región Cusco, corresponden a infecciones respiratorias agudas bajas (17.72%), lesiones
de intención no determinada (9.49%), e insuficiencia respiratoria (7.38%).
Al comparar las causas que originan la muerte en la etapa post infantil a nivel de las
Provincias, se aprecia que no existe un patrón específico de causa básica, sin embargo
las primeras causas de cierto modo están relacionadas a problemas del sistema
respiratorio.
Asimismo se aprecia que las Provincias más afectadas, con mayor número de muertes
post infantiles son las Provincias de La Convención (100), Canchis (87), Espinar (58),
Urubamba (51), Cusco (45), y Quispicanchi (44).
Del mismo modo, las provincias de mayor riesgo para la mortalidad post infantil, según la
Tasa de Mortalidad Post Infantil (TMPI), son las provincias de Urubamba (TMPI de 10.9
por 1,000), Canchis (10.6 por 1,000), Espinar (9.6 por 1,000) y La Convención (6.3 por
1,000).
133
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
1 2 6 18 4 5 6 5 5 4 3 4 39
2 4 9 2 4 1 4 2 2 2 4 16
3 1 4 1 4 1 4 15
4 2 1 2 4 12
5 4 12
6 3 10
7 7
8 6
9 5
10 5
Otros 3 7 1 4 4 12 5 12 4 52
Total 0 5 0 11 40 9 19 12 36 12 6 17 12 179
134
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Las primeras causas de mortalidad de población en edad escolar primaria (5-11 años) en
la Región Cusco, corresponden a infecciones respiratorias agudas bajas (21.79%),
lesiones de intención no determinada (8.94%) e insuficiencia respiratoria (8.38%).
Al comparar las causas que originan la muerte en la edad escolar primaria a nivel de las
Provincias, se aprecia que no existe un patrón especifico. Sin embargo en provincias
como Canas, Canchis, Cusco y Espinar la primera causa de mortalidad en población en
edad escolar primaria los constituye las lesiones de intención no determinada; en tanto
que en la provincia de La Convención la primera causa de mortalidad lo constituye los
accidentes por ahogamiento y sumersión.
Asimismo se aprecia que las provincias más afectadas, con mayor número de muertes de
población en edad escolar primaria son las Provincias de Canchis (40), La Convención
(36), Cusco (19), Paruro (12), Urubamba (12) y Espinar 12).
Del mismo modo, las provincias de mayor riesgo para la mortalidad en población escolar
primaria (5-11 años de edad), según la Tasa de Mortalidad en Edad Escolar Primaria, son
las provincias de Canchis (2.6 por 1,000), Paruro (2.2 por 1,000), Urubamba (1.5 por
1,000), La Convención (1.4 por 1,000) y Espinar (1.1. por 1,000).
Total Tasa x
Nro Descripcion de la Causa
1000
Nro Total
135
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
1 2 2 2 3 2 2 1 2 1 6
2 2 1 2
3 2 2
4 2 2
5 2
6 2
7 2
8 2
9 2
10 2
Otros 1 1 2 6 1 1 12
Total 1 2 0 3 8 3 3 2 8 1 0 3 2 36
Fuente: Dirección Estadistica e Informática Segun Lista de Agrupacion de Mortalidad : 10-110
1 3 2 2 2 2 6 5 2 3 9
2 1 2 2 2 4 6
3 2 3 6
4 2 5
5 1 5
6 1 4
7 3
8 3
9 3
10 3
Otros 4 2 3 2 11
Total 0 0 3 6 5 6 7 8 16 0 4 0 3 58
Fuente: Dirección Estadistica e Informática Segun Lista de Agrupacion de Mortalidad : 10-110
136
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Para analizar las causas que originan la muerte en la edad adolescente a nivel de las
Provincias, se ha dividido en 2 subgrupos: de 12 a 14 años y de 15 a 17 años de edad; en
ambos subgrupos no se evidencia un patrón de carácter regional; llamando la atención
que en ambos subgrupos que, en más de 2 provincias las lesiones de intención no
determinada constituye la primera causa de mortalidad, siendo estas provincias
Chumbivilcas, Espinar y Quispicanchi.
Asimismo se aprecia que las Provincias más afectadas, con mayor número de muertes en
edad adolescente (10-19 años) son las Provincias de La Convención (24), Canchis (13),
Espinar (190), y Cusco (10).
Del mismo modo, las provincias de mayor riesgo para la mortalidad en población en edad
adolescente (12-17 años), según la Tasa de Mortalidad en Edad Adolescente, son las
provincias de Canas (1.8 por 1,000), Espinar (1.2 por 1,000), La Convención (1.2 por
1,000), y Canchis (1.0 por 1,000).
137
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
1 6 3 9 3 8 5 7 2 5 4 38
2 2 2 5 3 8 3 7 2 3 13
3 2 5 7 3 3 12
4 2 3 2 3 12
5 2 3 3 12
6 2 2 11
7 1 10
8 8
9 8
10 6
Otros 11 5 14 6 9 30 2 3 80
Total 0 0 19 16 42 6 29 22 55 2 5 7 7 210
Fuente: Dirección Estadistica e Informática Segun Lista de Agrupacion de Mortalidad : 10-110
1 4 2 7 2 14 3 9 5 7 9 5 3 38
2 8 8 3 4 26
3 4 6 2 3 11
4 4 3 2 2 10
5 3 3 2 9
6 3 8
7 8
8 7
9 7
10 6
Otros 7 2 14 8 11 4 4 2 52
Total 4 2 7 2 40 5 46 22 27 0 13 9 5 182
Fuente: Dirección Estadistica e Informática Segun Lista de Agrupacion de Mortalidad : 10-110
Poblacion
Grupo de Edad Poblacion Tasa x 1000
N° %
139
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Las primeras causas de mortalidad de población joven (18-29 años) en la Región Cusco,
corresponden a Infecciones respiratorias agudas bajas (19.39%), lesiones de intención no
determinada (9.18%), e insuficiencia respiratoria (5.87%).
Para analizar las causas que originan la muerte en la edad adolescente a nivel de las
Provincias, se ha dividido en 2 subgrupos: de 10 a 14 años y de 15 a 19 años de edad; en
ambos subgrupos la primera causa de mortalidad lo constituye las lesiones de intención
no determinada, siendo las provincias en donde predomina esta causa de muerte en las
provincias de Canas, Chumbivilcas, Cusco, Espinar, Paruro y Quispicanchi donde
constituyen la primera causa de muerte.
Asimismo se aprecia que las Provincias más afectadas, con mayor número de muertes en
población joven (18-29 años) son las Provincias de Canchis (82), La Convención (82),
Cusco (75), y Espinar (44).
Del mismo modo, las provincias de mayor riesgo para la mortalidad en población en edad
joven (18-29 años), según la Tasa de Mortalidad en Edad Joven, son las provincias de
Canchis (4.1 por 1,000), Espinar (3.1. por 1,000), Canas (2.6 por 1,000), y La Convención
(2.0 por 1,000).
Total Tasa x
Nro Descripcion de la Causa
1000
Nro Total
1 5 2 8 5 36 5 18 6 17 9 14 17 8 116
2 4 6 2 31 3 14 5 12 4 6 3 4 52
3 2 3 2 9 2 8 4 7 3 3 3 4 47
4 2 3 2 5 8 3 7 3 2 3 4 45
5 2 5 8 2 3 3 3 36
6 5 7 3 2 3 28
7 3 6 2 2 25
8 4 2 22
9 3 2 19
10 2 18
Otros 7 12 7 12 27 13 41 25 86 4 9 20 12 275
1 5 5 11 15 48 6 32 17 21 20 10 8 18 143
2 4 3 8 10 25 6 26 8 15 5 8 7 10 101
3 4 3 5 3 19 3 24 7 12 5 3 5 8 98
4 3 3 3 3 12 2 19 6 10 4 3 4 5 70
5 2 3 3 9 13 5 7 3 3 3 4 53
6 3 2 6 11 5 3 2 2 3 2 50
7 3 2 6 11 3 3 2 2 2 47
8 6 6 3 2 45
9 5 6 2 43
10 3 40
141
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Al comparar las causas que originan la muerte en la edad adulta a nivel de las Provincias,
se aprecia que no existe un patrón especifico, llamando la atención de la presencia de
enfermedades cerebrovasculares como primera o segunda causa de mortalidad en varias
provincias del Cusco especialmente la de mejor desarrollo. Similar situación ocurre con la
presencia de la Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, y de los
incidentes ocurridos al paciente durante la atención médica y quirúrgica, los que deben
considerarse en el análisis de los procesos de mortalidad existentes en la edad adulta.
Asimismo se aprecia que las Provincias más afectadas, con mayor número de muertes en
edad adulta, son las Provincias de Cusco (369), La Convención (367), y Canchis (317).
La Tasa de Mortalidad en Población en Edad Adulta a nivel regional es de 4.6 por 1000
personas entre 20-59 años de edad; y las Provincias de mayor riesgo para mortalidad en
edad adulta son Canchis (9.5 x 1000), Canas (7.5 x 1000), Espinar (7.0 x 1000), y
Paucartambo (6.5 x 1000).
142
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Total Tasa x
Nro Descripcion de la Causa
1000
Nro Total
6 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 202 4.17 1.8
2 10 18 28 30 66 34 104 70 47 33 13 12 56 326
3 9 15 26 30 38 18 78 28 41 13 11 11 37 304
4 7 9 17 25 36 13 71 13 24 8 10 10 34 304
5 6 9 15 22 35 12 53 12 22 7 9 9 18 262
6 5 9 14 8 27 9 37 9 21 5 8 9 16 202
7 5 6 12 6 24 7 23 7 21 5 2 8 12 179
8 5 4 9 2 21 5 21 7 11 4 7 6 170
9 3 6 17 16 6 7 2 5 4 164
10 2 3 9 5 5 3 2 152
Otros 51 59 85 166 344 101 323 188 356 99 50 118 109 2049
Total 123 149 253 356 901 247 877 424 604 219 117 212 358 4840
Fuente: Dirección Estadistica e Informática Segun Lista de Agrupacion de Mortalidad : 10-110
Las primeras causas de mortalidad de población en edad adulta mayor (65 a más años)
en la Región Cusco, corresponden a las infecciones respiratorias agudas bajas (15.04%)
y las lesiones de intención no determinada (6.74%).
Al comparar las causas que originan la muerte en la edad adulta mayor a nivel de las
Provincias, se aprecia que existe un patrón más o menos especifico a nivel de todas las
Provincias de la Región; donde las primeras causas lo constituyen las infecciones
respiratorias agudas bajas, los incidentes ocurridos al paciente durante la atención médica
y quirúrgica, la insuficiencia renal, las enfermedades cerebrovasculares, y la cirrosis y
ciertas otras enfermedades crónicas del hígado; lo que estaría mostrándonos que
estamos entrando en un proceso de transición epidemiológica.
Asimismo se aprecia que las Provincias más afectadas, con mayor número de muertes en
edad adulta mayor son las Provincias de Canchis (901), Cusco (877), La Convención
(604), y Espinar (424).
La Tasa de Mortalidad en Población en Edad Adulta Mayor a nivel regional es de 43.0 por
1000 personas de 65 años a más; y las Provincias de mayor riesgo para mortalidad en
edad adulta son Canchis (85.6 x 1000), Canas (80.2 x 1000), Espinar (68.1 x 1000), y
Urubamba (58.9 x 1000).
144
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
145
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Total Tasa x
Nro Descripcion de la Causa
1000
Nro %
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen el edema cerebral (13.9%), las infecciones
respiratorias agudas bajas (12.4%), las lesiones de intención no determinada (8.5%), la
insuficiencia respiratoria (6.5%), y las apendicitis hernia de la cavidad abdominal y
obstrucción intestinal (5.5%).
1 13 8 1 4 5 5 10 17 28 13.9
2 4 4 9 10 25 12.4
3 2 4 9 5 17 8.5
4 2 3 5 2 13 6.5
5 2 3 2 11 5.5
6 3 2 11 5.5
7 3 10 5.0
8 2 10 5.0
9 7 3.5
10 7 3.5
Otros 5 5 5 11 24 17 62 30.8
Edema cerebral
Infecciones respiratorias agudas bajas
Lesiones de intención no determinada
Insuficiencia respiratoria
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal
Edema Pulmonar
Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar
Incidentes ocurridos al paciente durante la atencion medica y quirurgica
Todas las demas causas
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 9.0% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 1 año de edad, algunos de ellos prevenibles
desde el cuidado de la salud y específicamente se dan en los menores de 28 días, por lo
que se hace necesario fortalecer las actividades preventivo promociónales de la atención
integral del niño menor de 1 año de edad; que incluye los cuidados perinatales, la
atención del recién nacido, la provisión de las vacunas de acuerdo al calendario de
vacunaciones, el control del crecimiento y desarrollo, las acciones preventivo
promociónales frente a las EDAs y las IRAs, entre otros.
Los grupos etareos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (33.8%), 80 a más años de edad (27.4%), 45 a 59 años de edad
(13.4%), 30 a 44 años de edad (10.0%), y los menores de 1 año (9.0%); los que cuadran
con el patrón esperado de mortalidad en una población como la de Acomayo.
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etéreos con mayor riesgo para
mortalidad son las personas de 80 a más años (144.7 x 1000), de 0 a 28 días (96.2 x
1000), menores de 1 año (27.3 x 1000), y de 60 a 79 años de edad (24.0 x 1000)..
148
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen los incidentes ocurridos al paciente durante la
atención médica y quirúrgica (12.8%), la septicemia excepto la neonatal (10.0%), la
insuficiencia respiratoria (8.5%), las enfermedades cerebrovasculares (8.1%), la
insuficiencia cardiaca (5.7%), y las enfermedades isquémicas del corazón (5.7%), entre
las más importantes.
1 7 2 2 7 5 16 11 27 12.8
2 2 2 3 12 9 21 10.0
3 3 11 6 18 8.5
4 3 7 6 17 8.1
5 3 4 5 12 5.7
6 3 4 12 5.7
7 3 4 11 5.2
8 2 9 4.3
9 8 3.8
10 7 3.3
Otros 10 1 2 5 5 26 20 69 32.7
Del mismo modo los fallecimientos por enfermedades del sistema respiratorio se dan de
manera importante en uno de los extremos de la vida, es decir en personas de 80 años a
más.
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 4.7% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 1 año de edad, algunos de ellos prevenibles
desde el cuidado de la salud, por lo que se hace necesario fortalecer las actividades
preventivo promociónales de la atención integral del niño menor de 1 año de edad; que
incluye los cuidados neonatales, la atención del recién nacido, la provisión de las vacunas
de acuerdo al calendario de vacunaciones, el control del crecimiento y desarrollo, las
acciones preventivo promociónales frente a las EDAs y las IRAs, entre otros.
Los grupos etareos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (38.9%), 80 a más años de edad (31.8%), 45 a 59 años de edad
(10.4%), 30 a 44 años de edad (6.6%), y los menores de 1 año (4.7%); los que de cierto
modo guardan relación con el patrón esperado de mortalidad en una población como la de
Anta.
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etáreos con mayor riesgo para
mortalidad son las personas de 80 a más años (88.5 x 1000), de 60 a 79 años de edad
(14.5 x 1000), y en menores de 1 año de edad (9.0 x 1000)...
151
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen la insuficiencia cardiaca (14.0%), las
infecciones respiratorias agudas (7.6%), y el paro cardiaco (6.2%), entre las más
importantes.
1 5 16 8 6 7 8 11 20 18 63 14.0
2 5 5 8 4 6 9 16 12 48 10.7
3 5 5 2 3 8 16 10 38 8.5
4 3 2 5 15 9 34 7.6
5 3 14 7 28 6.2
6 3 12 2 25 5.6
7 3 10 2 22 4.9
8 3 8 2 21 4.7
9 7 2 17 3.8
10 14 3.1
Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia respiratoria
Enfermedades cerebrovasculares
Infecciones respiratorias agudas bajas
Paro cardiaco
Incidentes ocurridos al paciente durante la atencion medica y quirurgica
Edema Pulmonar
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
Lesiones de intención no determinada
Septicemia, excepto neonatal
Todas las demas causas
Del mismo modo los fallecimientos por enfermedades del sistema respiratorio se dan de
manera importante en uno de los extremos de la vida, es decir en personas de 60 años a
más.
153
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 9.4% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 1 año de edad, algunos de ellos prevenibles
desde el cuidado integral de la salud, por lo que se hace necesario fortalecer las
actividades preventivo promociónales de la atención integral del niño menor de 1 año de
edad; que incluye la atención del recién nacido, los cuidados neonatales, la provisión de
las vacunas de acuerdo al calendario de vacunaciones, el control del crecimiento y
desarrollo, las acciones preventivo promociónales frente a las EDAs y las IRAs, entre
otros.
Los grupos etáreos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (39.6%), 80 a más años de edad (16.7%), 45 a 59 años de edad
(16.0%), y los menores de 1 año (9.4%); los que de cierto modo guardan relación con el
patrón esperado de mortalidad en una población como la de Calca.
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etáreos con mayor riesgo para
mortalidad son las personas de 80 a más años (95.9 x 1000), de 60 a 79 años de edad
(32.6 x 1000), y en menores de 1 año de edad (26.8 x 1000).
154
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Total Tasa x
Nro Descripcion de la Causa
1000
Nro %
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen las deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales (11.7%), las infecciones respiratorias agudas bajas (7.4%), los accidentes
que obstruyen la respiración (6.9%), los envenenamientos por exposición a sustancias
nocivas (6.6%), entre las más importantes.
Este patrón de las primeras causas está relacionado también a condiciones de vida y a
condiciones socioeconómicas existentes en la provincia de Canas. Hay que mencionar
que la sétima causa de mortalidad general lo constituye la insuficiencia renal.
155
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
1 6 17 7 4 2 3 2 5 15 25 42 68 11.7
2 5 13 1 2 2 8 22 10 43 7.4
3 10 2 2 3 20 9 40 6.9
4 3 16 8 38 6.6
5 3 14 8 37 6.4
6 2 14 8 32 5.5
7 13 4 28 4.8
8 10 2 25 4.3
9 6 2 18 3.1
10 6 2 18 3.1
Del mismo modo los fallecimientos por enfermedades del sistema respiratorio se dan de
manera importante en los extremos de la vida, es decir en personas de 60 años a más y
en los menores de 1 año de edad. La causa de muerte por deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales de manera importante se da en las personas de 60 a más años de
edad. En ambos casos están relacionadas a las condiciones de vida, a condiciones
socioeconómicas ligadas a la pobreza, y también a altitud importante sobre el nivel de mar
en que se encuentran las diferentes localidades en Canas.
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 12.4% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 1 año de edad, muchos de ellos prevenibles
en gran medida desde el cuidado integral de la salud, por lo que se hace necesario
fortalecer las actividades preventivo promociónales de la atención integral del niño menor
de 1 año de edad; que incluye la atención del recién nacido, los cuidados neonatales, la
provisión de las vacunas de acuerdo al calendario de vacunaciones, el control del
crecimiento y desarrollo, las acciones preventivo promociónales frente a las EDAs y las
IRAs, entre otros.
Los grupos etáreos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (39.7%), 80 a más años de edad (21.7%), los menores de 1 año
(12.4%), y los de 45 a 59 años de edad (12.1%); los que guardan relación con el patrón
esperado de mortalidad en una población como la de Canas, que es una población joven
y con importante segmento de población que vive en la pobreza..
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etáreos con mayor riesgo para
mortalidad son las personas de 80 a más años (263 x 1000), los menores de 1 año
(81.7%), y los de 60 a 79 años de edad (58.1 x 1000).
157
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen las infecciones respiratorias agudas bajas
(26.4%), las lesiones de intención no determinada 9.3%), los accidentes que obstruyen la
respiración (5.9%), la septicemia excepto la neonatal (5.8%), y las enfermedades
cerebrovasculares (4.2%).
Este patrón de las primeras causas está relacionado también a condiciones de vida y a
condiciones socioeconómicas existentes en la provincia de Canchis. Hay que mencionar
que la quinta causa de mortalidad general, lo constituyen las enfermedades
cerebrovasculares, explicable por su cuota de población urbana.
158
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Grupo Etareo
Nro 0-28 Dias Total %
< 1a 1-4a 5-9a 10-11a 12-14a 15-17a 18-24a 25-29a 30-44a 45-59a 60-79a 80-+a
2 16 14 9 1 1 5 8 31 25 41 25 144 9.3
3 5 8 4 5 4 9 19 27 21 91 5.9
4 5 8 4 3 4 5 15 25 17 90 5.8
5 4 7 2 3 5 12 24 10 65 4.2
6 3 2 3 9 23 10 62 4.0
7 2 6 17 9 56 3.6
8 3 14 7 44 2.8
9 3 9 4 37 2.4
10 4 32 2.1
Del mismo modo los fallecimientos por enfermedades del sistema respiratorio se dan de
manera importante en los extremos de la vida, es decir en personas de 60 años a más y
en los menores de 5 años de edad.
Poblacion
Grupo de Edad Poblacion Tasa x 1000
N° %
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 7.2% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 1 año de edad, muchos de ellos prevenibles
en gran medida desde el cuidado integral de la salud, por lo que se hace necesario
fortalecer las actividades preventivo promocionales de la atención integral del niño menor
de 1 año de edad; que incluye la atención del recién nacido, los cuidados neonatales, la
provisión de las vacunas de acuerdo al calendario de vacunaciones, el control del
crecimiento y desarrollo, las acciones preventivo promociónales frente a las EDAs y las
IRAs, entre otros.
Los grupos etáreos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (38.6%), 80 a más años de edad (19.5%), de 45 a 59 años de
edad (12.6%), y los menores de 1 año (7.2%); los que guardan relación con el patrón
esperado de mortalidad en una población como la de Canchis, que es una población
joven y con importante segmento de población que vive en la pobreza..
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etáreos con mayor riesgo para
mortalidad son las personas de 80 a más años (287 x 1000), los de 60 a 79 años de edad
(63.2 x 1000), y los menores de 1 año (55.8 x 1000).
160
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Total Tasa x
Nro Descripcion de la Causa
1000
Nro %
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen las infecciones respiratorias agudas bajas
(13.1%), la insuficiencia renal que incluye la aguda la crónica y la no especificada (9.1%),
accidentes que obstruyen la respiración (7.0%), y las enfermedades del esófago
estómago y del duodeno (5.9%).
El patrón de las enfermedades más frecuentes como causas de mortalidad importante; asi
las primeras causas de muerte constituido por las infecciones respiratorias agudas bajas y
los accidentes que obstruyen la respiración, se explica por qué una gran frecuencia de la
mortalidad general está dada por los fallecimientos ocurridos en personas de 60 años a
más y en los menores de 1 año.
Este patrón de las primeras causas está relacionado también a condiciones de vida y a
condiciones socioeconómicas existentes en la provincia de Chumbivilcas.
161
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Llama la atención que la segunda causa de mortalidad este dada por la insuficiencia renal
que incluye la aguda la crónica y la no especificada, y la sexta causa de mortalidad que
está dado por las enfermedades cerebrovasculares.
1 12 4 2 3 2 3 3 3 5 30 20 49 13.1
2 1 2 3 3 3 20 18 34 9.1
3 1 3 3 16 6 26 7.0
4 3 14 5 22 5.9
5 2 9 5 22 5.9
6 8 5 20 5.3
7 6 2 16 4.3
8 4 2 15 4.0
9 2 15 4.0
10 14 3.7
Del mismo modo los fallecimientos por enfermedades del sistema respiratorio se dan de
manera importante en los extremos de la vida, es decir en personas de 60 años a más y
en los menores de 1 año de edad. Las lesiones de intención no determinada, de manera
importante se da en las personas de los 12 a 44 años de edad, lo que significa un
problema que está ligado a los escolares, adolescentes, y jóvenes de manera importante.
En ambos casos están relacionadas a las condiciones de vida, a condiciones educativas,
a condiciones socioeconómicas ligadas a la pobreza, y también a altitud importante sobre
el nivel de mar en que se encuentran las diferentes localidades en Chumbivilcas, muchas
de ellas por encima delos 3500 m.s.n.m.
Poblacion
Grupo de Edad Poblacion Tasa x 1000
N° %
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 6.4% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 1 año de edad, muchos de ellos prevenibles
en gran medida desde el cuidado integral de la salud, por lo que se hace necesario
fortalecer las actividades preventivo promociónales desde la atención integral del niño
menor de 1 año de edad; que incluye la atención del recién nacido, los cuidados
neonatales, la provisión de las vacunas de acuerdo al calendario de vacunaciones, el
control del crecimiento y desarrollo, las acciones preventivo promociónales frente a las
EDAs y las IRAs, entre otros.
Los grupos etáreos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (37.2%), 80 a más años de edad (28.9%), de 45 a 59 años de
edad (13.6%), y los menores de 1 año (6.4%); los que guardan relación con el patrón
esperado de mortalidad en una población como la de Chumbivilcas, que es una población
joven y con importante segmento de población que vive en la pobreza..
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etáreos con mayor riesgo para
mortalidad son las personas de 80 a más años (117.8 x 1000), los de 60 a 79 años de
edad (19.4 x 1000), y los menores de 1 año (11.4 x 1000).
163
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen la insuficiencia respiratoria (14.2%), los
incidentes ocurridos al paciente durante a atención médica y quirúrgica (11.4%), las
enfermedades cerebrovasculares (7.7%), la septicemia excepto la neonatal (5.6%), las
lesiones de intención no determinada (4.9%), y la cirrosis y ciertas otras enfermedades
crónicas del hígado (4.6%); lo que nos está mostrando un patrón de mortalidad
concordante con un proceso de transición epidemiológica.
El patrón de las enfermedades más frecuentes como causas de mortalidad importante; asi
las primeras causas de muerte, se explica por qué una gran frecuencia de la mortalidad
general está dada por los fallecimientos ocurridos en personas de 45 años a más y en los
menores de 1 año.
Llama la atención que dentro de las 10 primeras causas de mortalidad aparecen más de 4
daños que están relacionados a las enfermedades crónicas y degenerativas.
164
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
1 15 18 16 4 1 2 2 8 9 18 32 58 88 217 14.2
2 10 15 15 4 1 2 8 8 14 26 54 50 174 11.4
3 3 7 7 4 7 6 8 24 54 44 117 7.7
4 5 7 3 8 19 30 32 86 5.6
5 3 3 7 13 27 24 75 4.9
6 3 6 11 25 10 70 4.6
7 4 11 21 7 68 4.5
8 3 11 16 6 61 4.0
9 2 10 15 6 61 4.0
10 6 12 2 53 3.5
Insuficiencia respiratoria
Incidentes ocurridos al paciente durante la atencion medica y quirurgica
Enfermedades cerebrovasculares
Septicemia, excepto neonatal
Lesiones de intención no determinada
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
Infecciones respiratorias agudas bajas
Edema cerebral
Edema Pulmonar
Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón
Todas las demas causas
Del mismo modo los fallecimientos por enfermedades del sistema respiratorio se dan de
manera importante en los extremos de la vida, es decir en personas de 60 años a más y
en los menores de 5 años de edad. Las causas de mortalidad relacionada a las
enfermedades crónicas y degenerativas de manera importante se dan a partir de los 45
años a más.
En ambos casos están relacionadas a las condiciones y estilo de vida de tipo urbano, a
condiciones educativas, y mejores a condiciones socioeconómicas y también a altitud
importante sobre el nivel de mar en que se encuentran las diferentes localidades en la
provincia del Cusco, muchas de ellas por encima de los 3100 m.s.n.m..
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 8.5% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 1 año de edad, algunos de ellos prevenibles
en gran medida desde el cuidado integral de la salud, por lo que se hace necesario
fortalecer las actividades preventivo promociónales desde la atención integral del niño
menor de 1 año de edad; que incluye la atención del recién nacido, los cuidados
neonatales, la provisión de las vacunas de acuerdo al calendario de vacunaciones, el
control del crecimiento y desarrollo, las acciones preventivo promociónales frente a las
EDAs y las IRAs, entre otros.
Los grupos etáreos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (31.7%), 80 a más años de edad (25.8%), de 45 a 59 años de
edad (16.4%), y los menores de 1 año (8.5%); los que guardan relación con el patrón
esperado de mortalidad en una población como la de la provincia del Cusco, que es una
población más vieja, mas urbana y con mejores condiciones socioeconómicas.
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etáreos con mayor riesgo para
mortalidad son las personas de 80 a más años (126.3 x 1000), los de 60 a 79 años de
edad (16.3 x 1000), y los menores de 1 año (18.7 x 1000).
166
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Total Tasa x
Nro Descripcion de la Causa
1000
Nro %
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen la insuficiencia renal que incluye la aguda,
crónica y la no especificada (12.1%); infecciones respiratorias agudas bajas (11.9%); los
accidentes que obstruyen la respiración (10.0%); la insuficiencia respiratoria (5.8%); los
trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (5.8%); y las lesiones de
intención no determinada (5.6%).
167
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Llama la atención que la primera causa de mortalidad este dada por la insuficiencia renal
que incluye la aguda, crónica y la no especificada. Asimismo, de la octava a la décima
causas de mortalidad están dadas por las enfermedades isquémicas del corazón, la
cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, y la neoplasia maligna del
hígado y vías biliares; lo que nos estaría mostrando que en la provincia de Espinar
estamos entrando en un proceso de transición epidemiológica.
Del mismo modo los fallecimientos por enfermedades relacionados al sistema respiratorio
son los que predominan en este listado de 10 primeras causas de mortalidad, los que se
dan de manera importante en los extremos de la vida, es decir en personas de 45 años a
más y en los menores de 5 años de edad. Las lesiones de intención no determinada, de
manera importante se da en las personas de los 15 a 44 años de edad, constituyéndose
en la primera causa de mortalidad en esos grupos etareos, lo que significa un problema
que está ligado a los escolares, adolescentes, y jóvenes de manera importante. En ambos
casos están relacionadas a las condiciones de vida, a condiciones educativas, a
condiciones socioeconómicas ligadas a la pobreza, y también a altitud importante sobre el
nivel de mar en que se encuentran las diferentes localidades en Espinar, las que están
por encima de los 3500 m.s.n.m.
168
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Hay que mencionar que la información nos muestra que, la primera causa de muerte en
personas de 60 años a más, y la segunda causa de muerte en personas de 45 a 59 años
de edad está dada por la insuficiencia renal que incluye la aguda, la crónica y la no
especificada.
Lo anterior, requiere se haga una evaluación técnica respecto a las condiciones que están
posibilitando se dé el patrón de mortalidad que estamos observando, para lo cual se debe
aplicar un modelo epidemiológico para análisis de situación de salud, uno de ellos es el
Modelo de Lalonde Laframboise, denominado de los campos de la salud, que nos dice
que el proceso de salud-enfermedad debe analizarse en función de los 4 campos de la
salud, a saber:
1. Hábitos y estilos de vida: Donde se debe analizar los patrones de consumo, los
riesgos del ocio, y los riesgos ocupacionales y de participación laboral.
3. Condiciones del medio ambiente: Donse se hace necesario evaluar las condiciones
del medio ambiente social, el medio ambiente físico, y el medio ambiente
psicológico.
4. Organización de los servicios de salud: Que nos indica que hay que analizar como
están funcionando los servicios de salud desde los aspectos de la atención
preventiva promocional, los aspectos de la atención curativa y de rehabilitación.
Asi como existe este modelo, pueden haber otros modelos, pero lo importante es que
cualquier análisis debe hacerse bajo el esquema de un modelo de análisis de situación de
salud, que es la forma seria de poder explicar un estado de situación determinado.
Cualquier otro tipo de interpretación de los datos mostrados seria subjetivo, y de tipo
especulativo.
Este tipo de análisis integral bajo un modelo de análisis de situación especifico, también
requiere realizarse en la provincia de Chumbivilcas.
169
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 13.0% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 1 año de edad, muchos de ellos prevenibles
en gran medida desde el cuidado integral de la salud, por lo que se hace necesario
fortalecer las actividades preventivo promociónales desde la atención integral del niño
menor de 1 año de edad; que incluye la atención del recién nacido, los cuidados
neonatales, la provisión de las vacunas de acuerdo al calendario de vacunaciones, el
control del crecimiento y desarrollo, las acciones preventivo promociónales frente a las
EDAs y las IRAs, entre otros; además de fortalecer la respuesta social organizada, la
organización de la atención al interior de los servicios de salud, mejorar el sistema de
referencia y contrareferencia, mejoramiento de la capacidad resolutiva, e implementar el
modelo atención integral de base local, además de garantizar la continuidad de los
equipos de trabajo en el nivel local.
Los grupos etáreos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (36.0%), 80 a más años de edad (17.0%), de 45 a 59 años de
edad (12.8%), y los menores de 1 año (13.0%); los que de cierto modo guardan relación
con el patrón esperado de mortalidad en una población como la de Espinar, que es una
población joven y con importante segmento de población que vive en la pobreza. Hay que
mencionar que uno de cada 2 fallecimientos en la provincia de Espinar se da en el grupo
etareo de 45 a 79 años de edad. Así como uno de cada 5 fallecimientos se da en niños
menores de 5 años de edad.
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etáreos con mayor riesgo para
mortalidad son las personas de 80 a más años (245.5 x 1000), los de 60 a 79 años de
edad (50.8 x 1000), y los menores de 1 año (73.8 x 1000).
170
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen las lesiones de intención no determinada
(5.8%), las enfermedades cerebrovasculares (5.1%), las infecciones respiratorias agudas
bajas (5.0%), la insuficiencia renal que incluye la aguda, crónica y la no especificada
(4.0%), y las enfermedades hipertensivas (3.7%).
Llama la atención que las primeras causas de mortalidad esten dadas por las lesiones de
intención no determinada, y por las enfermedades cerebrovasculares. Llama la atención
que las enfermedades hipertensivas, y la neoplasia maligna del hígado y de vías biliares
estén dentro de las primeras causas de mortalidad; lo que nos estaría mostrando que en
la provincia de La Convención estamos entrando en un proceso de transición
epidemiológica.
171
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Del mismo modo los fallecimientos por lesiones de intención no determinada es la que
predomina en este listado de 10 primeras causas de mortalidad, los que se dan de
manera importante en el grupo etareo de 30 a 59 años de edad y en el grupo de 18 a 24
años de edad; lo que requiere un análisis más particular acerca del tema. Asimismo hay
que considerar como causa importante de mortalidad las que están relacionadas a
enfermedades cerebrovasculares y a enfermedades hipertensivas, los que pensamos que
están ligados a hábitos y estilos de vida, y a las condiciones educativas existentes en la
provincia de La Convención.
172
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 12.7% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 1 año de edad, muchos de ellos prevenibles
en gran medida desde el cuidado integral de la salud, siendo necesario fortalecer las
actividades preventivo promociónales desde la atención integral del niño menor de 1 año
de edad; que incluye la atención del recién nacido, los cuidados neonatales, la provisión
de vacunas acorde al calendario de vacunaciones, el control del crecimiento y desarrollo,
las acciones preventivo promociónales frente a las EDAs y las IRAs, entre otros; además
de fortalecer la respuesta social organizada, la organización de la atención en los EESS,
mejorar el sistema de referencia y contrareferencia, mejoramiento de la capacidad
resolutiva, asi como garantizar la continuidad de los equipos de trabajo en el nivel local.
Los grupos etáreos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (32.1%), de 45 a 59 años de edad (16.3%), los menores de 1
año (12.7%), y los de 80 a más años de edad (11.4%); los que de cierto modo guardan
relación con el patrón esperado de mortalidad en una población como la de La
Convención, que es una población joven y con importante segmento de población que
vive en la pobreza. Hay que mencionar que uno de cada 2 fallecimientos en la provincia
de La Convención se da en el grupo etareo de 45 a 79 años de edad. Así como uno de
cada 5 fallecimientos se da en niños menores de 5 años de edad.
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etáreos con mayor riesgo para
mortalidad en la provincia de La Convención, son las personas de 80 a más años (144.0 x
1000), los menores de 1 año (44 x 1000), y los de 60 a 79 años de edad (36.9 x 1000).
173
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen las infecciones respiratorias agudas bajas
(14.7%), las lesiones de intención no determinada (11.8%), y la cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado (10.9%).
174
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Del mismo modo, los fallecimientos por infecciones respiratorias agudas bajas es la que
predomina en este listado de 10 primeras causas de mortalidad, los que se dan de
manera importante en el grupo etareo de 45 años a más. Asimismo hay que considerar
como causa importante de mortalidad a la cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas
del hígado, los que pensamos estarían ligados a deficiencias de tipo nutricional y las
relacionados al alcoholismo.
175
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 1.3% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 1 año de edad -lo que estaría mostrando un
subregistro importante a evaluar-, muchos de ellos prevenibles en gran medida desde el
cuidado integral de la salud, siendo necesario fortalecer las actividades preventivo
promociónales desde la atención integral del niño menor de 1 año de edad; que incluye la
atención del recién nacido, los cuidados neonatales, la provisión de vacunas acorde al
calendario de vacunaciones, el control del crecimiento y desarrollo, las acciones
preventivo promociónales frente a las EDAs y las IRAs, entre otros; además de fortalecer
la respuesta social organizada, la organización de la atención en los EESS, mejorar el
sistema de referencia y contrareferencia, mejoramiento de la capacidad resolutiva, así
como garantizar la continuidad de los equipos de trabajo en el nivel local.
Los grupos etáreos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (52.1%), de 45 a 59 años de edad (16.6%), los de 80 años a
mas (17.9%), y los menores de 1 año (1.3%); los que de cierto modo guardan relación con
el patrón esperado de mortalidad en una población como la de Paruro, que es una
población joven y con importante segmento de población que vive en la pobreza. Hay que
mencionar que uno de cada 2 fallecimientos en la provincia de La Convención se da en el
grupo etareo de 60 a 79 años de edad.
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etáreos con mayor riesgo para
mortalidad en la provincia de Paruro, son las personas de 80 a más años (136.3 x 1000),
los menores de 1 año (5.4 x 1000), y los de 60 a 79 años de edad (46.5 x 1000).
176
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen las lesiones de intención no determinada
(17.3%), la cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (6.5%), las
deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (6.5%), los accidentes que obstruyen la
respiración (6.1%), y las infecciones respiratorias agudas bajas 5.4%).
177
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Del mismo modo los fallecimientos por lesiones de intención no determinada es la que
predomina en este listado de 10 primeras causas de mortalidad, los que se dan de
manera importante en el grupo etareo de 25 a 59 años de edad. Asimismo hay que
considerar como causa importante de mortalidad a la cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado, los que pensamos que están ligados a insuficiencias
de tipo nutricional y al problema del alcoholismo que se da en el área rural.
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 8.2% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 1 año de edad, muchos de ellos prevenibles
en gran medida desde el cuidado integral de la salud, siendo necesario fortalecer las
actividades preventivo promociónales desde la atención integral del niño menor de 1 año
de edad; que incluye la atención del recién nacido, los cuidados neonatales, la provisión
de vacunas acorde al calendario de vacunaciones, el control del crecimiento y desarrollo,
las acciones preventivo promociónales frente a las EDAs y las IRAs, entre otros; además
de fortalecer la respuesta social organizada, la organización de la atención en los EESS,
mejorar el sistema de referencia y contrareferencia, mejoramiento de la capacidad
resolutiva, así como garantizar la continuidad de los equipos de trabajo en el nivel local.
Los grupos etáreos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (27.9%), de 45 a 59 años de edad (21.1%), los de 80 a más
años de edad (11.9%), y los menores de 1 año (8.2%); los que de cierto modo guardan
relación con el patrón esperado de mortalidad en una población como la de Paucartambo,
que es una población joven y con importante segmento de población en el área rural y
que vive en condiciones de pobreza. Hay que mencionar que uno de cada 2 fallecimientos
en la provincia de Paucartambo se da en el grupo etareo de 45 a 79 años de edad. Asi
como que casi uno de cada 5 fallecimientos se da en niños menores de 5 años de edad.
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etáreos con mayor riesgo para
mortalidad en la provincia de Paucartambo, son las personas de 80 a más años (90.7 x
1000), de 60 a 79 años de edad (26.2 x 1000), los menores de 1 año (15.5 x 1000).
179
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen las lesiones de intención no determinada
(8.6%), los accidentes que obstruyen la respiración (8.4%),las infecciones respiratorias
agudas bajas (6.6%), y la cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
(5.7%).
Del mismo modo los fallecimientos por lesiones de intención no determinada es la que
predomina en este listado de 10 primeras causas de mortalidad, los que se dan de
manera importante en el grupo etareo de 12 a 14 año, de 15 a 24 años, y de 30 a 59 años
de edad. Asimismo hay que considerar como causa importante de mortalidad a la cirrosis
y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, los que consideramos que están
relacionados a insuficiencias de tipo nutricional y al problema del alcoholismo que se da
en el área rural.
181
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 9.5% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 1 año de edad, muchos de ellos prevenibles
en gran medida desde el cuidado integral de la salud, siendo necesario fortalecer las
actividades preventivo promociónales desde la atención integral del niño menor de 1 año
de edad; que incluye la atención del recién nacido, los cuidados neonatales, la provisión
de vacunas acorde al calendario de vacunaciones, el control del crecimiento y desarrollo,
las acciones preventivo promociónales frente a las EDAs y las IRAs, entre otros; además
de fortalecer la respuesta social organizada, la organización de la atención en los EESS,
mejorar el sistema de referencia y contrareferencia, mejoramiento de la capacidad
resolutiva, asi como garantizar la continuidad de los equipos de trabajo en el nivel local.
Los grupos etáreos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (35.9%), de 45 a 59 años de edad (15.0%), los de 80 a más
años de edad (10.8%), y los menores de 1 año (9.5%); los que de cierto modo guardan
relación con el patrón esperado de mortalidad en una población como la de Quispicanchi,
que es una población joven y con importante segmento de población en el área rural y
que vive en condiciones de pobreza. Hay que mencionar que uno de cada 2 fallecimientos
en la provincia de Quispicanchi se da en el grupo etareo de 45 a 79 años de edad. Asi
como que casi uno de cada 5 fallecimientos se da en niños menores de 5 años de edad.
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etáreos con mayor riesgo para
mortalidad en la provincia de Quispicanchi, son las personas de 80 a más años (53.7 x
1000), de 60 a 79 años de edad (23.8 x 1000), los menores de 1 año (19.3 x 1000).
182
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más
frecuente y de mayor riesgo lo constituyen las infecciones respiratorias agudas bajas
(13.4%), la septicemia excepto la neonatal (13.0%), la cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado (10.4%), la insuficiencia respiratoria (9.3%), y las
enfermedades cerebrovasculares (8.3%).
183
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Del mismo modo los fallecimientos por infecciones respiratorias agudas bajas es la que
predomina en este listado de 10 primeras causas de mortalidad, los que se dan de
manera importante en el grupo etareo de 60 años a más. Asimismo hay que considerar
como causa importante de mortalidad a la cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas
del hígado, los que consideramos que están relacionados a insuficiencias de tipo
nutricional y al problema del alcoholismo que se da en el área rural en Urubamba.
Las tasas de mortalidad especifica por grupo etareo, muestra que un 13.6% de los
fallecimientos se dan en niños menores de 5 años de edad, muchos de ellos prevenibles
en gran medida desde el cuidado integral de la salud, siendo necesario fortalecer las
actividades preventivo promociónales desde la atención integral del niño menor de 1 año
de edad; que incluye la atención del recién nacido, los cuidados neonatales, la provisión
de vacunas acorde al calendario de vacunaciones, el control del crecimiento y desarrollo,
las acciones preventivo promociónales frente a las EDAs y las IRAs, entre otros; además
de fortalecer la respuesta social organizada, la organización de la atención en los EESS,
mejorar el sistema de referencia y contrareferencia, mejoramiento de la capacidad
resolutiva, asi como garantizar la continuidad de los equipos de trabajo en el nivel local.
Los grupos etáreos más afectados con número de fallecimientos lo constituyen los grupos
de 60 a 79 años de edad (37.0%), de 80 a más años (26.1%), de 45 a 59 años de edad
(11.3%), y los menores de 1 año (4.6%); los que de cierto modo guardan relación con el
patrón esperado de mortalidad en una población como la de Urubamba, que es una
población joven y con importante segmento de población en el área rural y que vive en
condiciones de pobreza. Hay que mencionar que uno de cada 2 fallecimientos en la
provincia de Quispicanchi se da en el grupo etareo de 45 a 79 años de edad.
Si hablamos de riesgo, se aprecia que los grupos etáreos con mayor riesgo para
mortalidad en la provincia de Urubamba, son las personas de 80 a más años (243.8 x
1000), de 60 a 79 años de edad (38.3 x 1000), los menores de 1 año (20.6 x 1000).
185
Análisis de Situación de Salud Cusco 2013
Para determinar los principales problemas de salud que causan mortalidad se ha utilizado
la combinación de dos indicadores de mortalidad: uno que mide la magnitud del problema
con la prematuridad de estas muertes que es la Razón de Años de Vida Potencialmente
Perdidos (RAVPP) y otro que mide el exceso de mortalidad que es la Razón
Estandarizada de Mortalidad (REM).
Con los datos calculados de la RAVPP (a partir de los AVPP) y REM para cada grupo de
causa según la Lista 10/110 de OPS de nuestra región se ha construido una matriz de
priorización de mortalidad (Ver Tabla Nº 88).
Podemos observar entonces que los daños que producen una pérdida importante de años
potenciales de vida y que son potencialmente evitables se ubican en la Tabla Nº 88(mayor
Razón de AVPP y mayor REM), estos daños son:
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