CON EL MARTILLO pats ACUPUNTURAL DE SIETE PUNTAS HOSPITAL _ Kuan AN MEN (BEIJING)TERAPIA ACUPUNTURAL CON EL MARTILLO DE 7 PUNTAS HOSPITAL KUANG AN MEN, de Pekinadi si 2011 Calg ma de wpe de commie pane ude pr ad ot Bars CEDRO (Con El Dees Rape, ‘cmp sp ingen ee ce © 2011 Magan S.A ones Hermosa 10625069 Mad. Egan “Te SAD 14645 ae 9140183 Eat minguseOninguncscs Terre hernia seniors se tsaan as Dept Ip 1239-2011 Inge: Fe 84 Pow de Dir, 5 28009 Made INTRODUCCION Exte libro, publicado originariamente en la Repiibica Popular China en 1978, es el frato. del esfuerzo de 9s trabajadores médicos del Departamento de la Agusa “Ciruelo Florio” del Hospital Kuan’An Men, asociado al Instiuo de Investigacion de Medicina Tradicional’ China de Pekin, que han estudiado especial y profundanente Gat tbe de rapa duran as. roa ideas obtenidas durante un prolongado periodo de rdcrica, com la experiencia ‘obtenida en la ‘rganizacion de cursos de ensehanca, se presentan con detalleelconocimiento sco sobre trapia con la aguja “Flor de Ciruelo 0 Aguja de 7 puntos”, junto con los tratamientos ferapeuticos para las enfermedades mas comune’. ‘Desde que fue publicado, el libro ha recbido una extraordinara acogida por parte de los trabajadores Imédicos de toda Chind,§ timamente tambien en Oveidene. Esta erapia tiene un extenso campo de aplicacion enel ratamiento de as enfermedades, es muy efica: ‘en combinacion con el tratamiento acipuntural, por fo que merece ser estudiada ¥ populartcada.INDICE Capitulo Uno. CONOCIMIENTOS BASICOS. 1. Instrumentos 1, Céme snene la ain IMI, Métodor de manipula 1. Pasion de paciente VEL proceso de ratamieno. Vi. Acton en ero de demas 000 ‘Vil. Protein y exteiizacion dla agua... (Capitulo Dos. EXAMEN ¥ DIAGNOSTICO .osccccccc. 17 1 Repiones de examen ose (Como examine. Diagnostica a ‘Acton del tratamignta..ooseceee vecinee (Captao Tres. REGIONES DE PICOTEO ¥ METODO DE SELECCION DE REGIONES » 1. Reones de peo <.-.a--+- a) 1M. Método de seein de reiones SoCaptalo Canto, TRATAMIENTOS ..0.o.cc00000 Resiiado a Bronguits agua y erica inti gud roi a Hipo a Hipoptis oo (Gass agi ycrbiea ota ‘ees estes y duodenal oo astroneurost vee spusmos musealares it Cali seepe AYES Exetimiene| SOUND Hipetension. Tagucedia Tncontnenia de ovina oo Impotence «= Poluion nocturoay eyaculacion peecoroooro Reumatisno y aris raumatoie i Pesan det bom Mipertioiismo A Diabetes eons Neuralgia et igming evra intercostal oo Hemiplegie aentart Miseria eed Epilepsia : Steuela e spade infant. ze Neuiis mile. Obesidad seed Intonicaion por gat catbinic soso sssonove Insolacn oon “Tenosinoviis sagpea Tortol. a Esguince Unie a 29. Soriatis a 40, Newrodermatis a Eccoma 42. Trou infaeni 42. Inflamac dlc 45. Amenores . 4 Hemoraps stein 1. Reencon dela orins después del par 50. Epistais 1, Conjantvtis spuds 52. Miopa 53. Glavcoma e SS Alopeca “pind Terapia poral Le ocalaCAPITULO L CONOCIMIENTO BASICO Existen muchos métodos para la curacin de asenfer- medades en la medicina tradicional china, as, por Semplo, seicamenton or in oral, empaes e inales sobre la superficie del cuerpo, acupuntura, spi= ‘acidn de ventosas, moxibustion, masse, et, ineuyendo Laapli tiene una larga historia de mds de un mas antiguo libro elasico de la medicina china, el “Lingshuching™ (tambien conocido como Canon’ de ‘Acupuntura, que es una parte de Huangti Nei Ching- ‘Canon de Medicina, compilado entre el afo 475 A.C. yel 23 D.C) registré que habla dos tipos de picoteo (tapping): uno llamado "Maochin", picotco superticial, meramente Sobre la piel sin entrar én la carne, y otro denominado “Yangchi, un pecoteo superficial énel punto otros ‘cuatro en su periferia, Hay muchos modelos de aguja “flor de cirvelo”. La diferencia fundamental reside en el ndmero de puntas que bresenan. Losantigos dieonel nombre de agua lorde Giruclo” a un instrumento que contenia 5 agujasformando {un manojo semejante a una flor de culo, yelde Martllo “estrellas” 7 agujas contenidasen un manojo!. Por otro Jado, dado que su aplicacion afecta sloa la piel, pero noa Sata eae uaz Herel rmio Marie de Eigutat en ePacteade espanol oral 9ln came, se conoce también como aguja dermal, ocomo ‘guia nani (por ser indlora, muy apropada Para Esta terapia tiene unextensocampodeaplicaciénen a cura dela enfermedad, por lo que merete ser estuada popularizada INSTRUMENTOS, Agua de abrcacin propiasen China un gran mero de acupuntoresseconstuyen sis propos mario de? Pontas (Mp) mado de hacer ete tipo de instrumento es muy sencilo, Los materials ue se reuieen son Tagua de Acero inoxidabe' aguas de covet un palo de Baroda unos 20.30 ems. de arg, 2.03 metros de hilo ny une lina de esta. Se ace un agjero a 3 cm. del extremo del palo de bambi El tamado del agjero debe sr apropiade Para ontener las 7 agujas june” Ataras cone ho de rode ie tomen na forma clindriea,entonces golpeat ileramente lay puntas contra una lamina de ees de modo que queden todas al mismo nivel antes de Hgarias fenentenc Pasar el hap de aguas a travts dl agujero del palo de barb con a forma crear ya nvelada, hala abe: a parte inferior debe sobresair del palo 4/10 partes de a Tongivd dels aaujs,y la pare superior por tanto, 6110 pation (agujasy palo farmando un Snguto reso) ialmente hay que ata las aguas yl pao con hie, tzandolo en forma de “8, comg se ve emi figura Varion por de martilo de"? punts han ido ya comerclalizads, se pueden chcontrarfaclmente i 14: Aga Pe ect de uta, 10 II, COMO SOSTENER LA AGUJA raat eines Wits Beaten fe seieaam race sk nee eee Coosa tea ete eee oe see cee) ante rad ae oan ee ae ee eS me ee ee 3 oe Seo rr cce eee Taras le ne i cree tease eae, era eae Gees G Sy ~ y NN uII, METODOS DE MANIPULACION La manipulacién del M. 7p. consiste en picotear (tapping) con la fuerza de la muneca. El picoteo debe ser fijo.y seguro. Las puntas de la aguja incidiran verticalmente sobre la piel (alzindose, mecinicamente despues de cada picoteo) ¥ se oird un sonido corto, clara y seco: “tah”. La fuerza’ del picoteo se regula con el movimiento” de la mufieca, que deberd ser elistico ¥ uniforme. Es incorrecto un picoteo lento, desigual, presionando, oblicuo, o raspante, La frecuencia no debe Ser ni demasiado ripida ni demasiado lenta, porlo general 4 70:2 90 veces por minuto. Hay tres tipos de intensidad de estimulacién: 4) Picoteo ligero: el movimiento dela mufieea es suave la fuerza delimpactoes tambien pequetta. Se pia la zona local dela piel hasta que se produce dermatemia, ) Picotco pesador la fuerea de la muftecs. y del impacto son pesadas. Se pia la zona local de la piel hasta ‘que se pone muy roja y aparecen puntitos de sangre ©) Picotco moderado: la fuerza esti entre el picoteo ligero y el pesado. Se aplica el picotco sobre la pict hasta {que se pone roja'y morada, pero sin sangrar En la prdctica clinica la seleccign del tipo de manipulacion dependera de la clase de enfermedad y constitucién fisia del pacient, y de la zona 0 region & tratar. En nifios, pacientes de constitueién debil, 0 personas que se iratan por ver primera, se usard una fstimulacion ligera. En personas de edad mediana y pacientes con enfermedades agudas 0 en su fase algida, se Aplica una estimulacion pesada, Sin embargo, atendiendo tanto al estado de la enfermedad come a la sensibilidad y tolerancia al trata- ‘miento, se puede aplicar al principio una estimulacion ligeta 'y gradualmente ir pasando’ a una estimulacion ‘moderada o pesada. n IV. POSICION DEL PACIENTE. Para conseguir la comodidad del paciente facilitar la ocalizacion del tratamiento es importante que el paciente adopte una postura apropiada segin la zona a trata. Las posiciones mds cominmente adoptadas son '2) Posicién sentado con ambos brazos apoyados sobre la mesa: es la posicién més corriente para picotear a ‘ambos lados de la eapina dorsaly en la zona escapular, ee, Ger F. 3) 1.3: Posi etd con nae apoyo ») Posicién sentado, con la cabeza alta y la espalda apoyada en un respaido: es la mas usada para el {tratamiento en la cabeza, borde inferior dela mandibula, ambos lados de la traquca, regin toricica, ete. ) Posicién recostado: incluye las posiciones supina, pprona y lateral; son las més adecuadas para picar en el trax, la espalda, la region coxigea, etc. V. EL PROCESO DEL TRATAMIENTO Para 1a curacién de enfermedades crénicas es aconseable rata lpcinte una ver danament, oad dos. dias, Se empieza con una serie pequefia, de 4 a sesiones: mis adelante tatar una vezcada dos dias: de 788 Sesiones puede considerarse ‘como una serie larga. A 3continuacién de una serie larga de sesiones puede hacerse tun descanso de medio mes: proseguir luego el tratamiento Para el tratamiento de enfermedades agudas no hay un proceso fijo; se puede aplicar una ver cada T horas Sucesivamente hasta lograr una mejoria general, y a oninuaion una ver cada dao ca don. ivan estas reglas como principio general. No ‘obstante, en la préctia clinica cabe una gran flexibilidad Adependicndo del estado de salud del paciente VI. ACTUACION EN CASO DE DESMAYO En el curso del tratamiento, puede producirse ccasionalmente un desmayo al apicarse la agua. Ta fceidenteocurre, por lo general en pacientes que setratan Por primera ver. yes debido a miedo ala insercion dela Sau tc erence tad Sstimutacion demasiado pada, ala fata o hamibre del Paciente, ete. Cuando sucede este tipo de desmayo, el Paciente experimenta una sensacion de dsbiidad, vision Eorrosa y nuuseas. En algunos casos empalidece ia car, descicnde la presion sanguinea e incluso paient pede legar a perder el conocimienta Metodos de actuacion: en cuanto el paciente tenga sensacion de vertigo, cesar el tratamiento. En los casos Benignos hacerle tenderse y ofrecerle alguna bebida caliente, en seguida se restablecers por si mismo, En los aso: severos, pica inmediatamente con el martillo Puntas en la feign sacraen la region de la nua, oem los Puntos Jenchung2 (26 VG), Hoku.s4 (4 1G), Tsusani- 1s G6e), ete! (Puede actuarse tambien con acupuntura, easy wand lav aps normale deacupunur). Eso ontribuira'» que et paciente recupee el conocimieno, Aespucs de ofrecer Bebidas calientes, y gradusimente 3. recuperard del todo, 2 A Se in, mittee, pombe cin et pi ‘Cgc Selly 'eonianicth, out paren sebae sumer expo 4 VII. PROTECCION ¥ ESTERILIZACION DE LA AGUJA, Después de utilizar la aguja, debe guardarse seca. Sila aguja se encuentra desnivelada, suelta u oxidada, debe feparatse 0 reemplazarse por una nueva en seguida. La Ssterizacion dela agua se consiguc, normalmente, Femojindola con 75% de alcohol durante 30 minutos Aproximadamente, Por otra parte, la aguja que ha sido aplicada aun paciente con afectiones dermales, hepatitis, etc, debe feparare de ts uss con tron pacentes para evarCAPITULO IT EXAMEN Y DIAGNOSTICO Respecto a métodos de examen y diagndstico existen en la medicina tradicional, china, uno llamado "Szu-chen” (Cuatzo tipos de examen médieo), y otto llamado “Pak- Kang” (ocho tipos de eximenes medicos):y, por otra parte, en la ceneia médica moderna hay diverson medios de “lagnosis fisio-patologiea. En esta terapia, ademas de los Sitados, existe otro metodo especifia que consiste en el examen de ambos lados de ia espina dorsal, para omprobar si hay nédulos, condones, o masas alvolares (Cnasas positivas), o detectarsensaciones de dolor, moles- {ia 0 chtumecimiento (reacciones positivas). Se puede realizar un reconocimiento previo atendiendo a estas, masas_y reacciones.positivas, para, @-continuacion, determinar el tratamiento a suit I, REGIONES DE EXAMEI El examen se efectua primordialmente a ambos lados de la columna, si bien se pueden examinar tambien otras, onas del cuerpo, {Cuil es la justificacién de este tipo de diagnéstico, a través del reconocimiento de las _masasy_reacciones ppositivas a ambos lados de la columna? La doctrina de Chingluo en la medicina tradicional china (sistema energético) consignd que el meridiano de Vegija del Yang. ‘mayor del pe corre a ambos lados de la columina,y que los puntos Shu (puntos de acentimiento) de los "S tang” (es adecir, brganosllenos: corazén,higado, bazo, pulmones y fitones). de lov °6 fu" (ex devi, Grganos.huecos fstomage, intestino delgado, intestino grucro, vesicula bilar, voiga, y tiple caleniadon, perenecen’ todos al Meridiano de Vejga stuado a la espalda del cuerpo. St alguna enfermedad. afecta a los. Organs internos se Fellejria en fos puntos Shu coreespondientes Si hay algo ‘normal on cada scgimento de la espina Gorsal(no importa Seen la espina mama o- ambos lador) india la xistencia de un desarreglo en los organos correspondien- {es. Por tanto, puede sostenerse que ambos lados de la Columna son los lugares donde se exterioriza la reaccion de tas enfermedades de los Greanos interno. Los antiguos dijeron: "Si hay. un desarreglo en et interior del cuerpo, debe pereibirse en la superficie externa” En circunstancias normales los rganoslenos, fos 6 huceos, Los cuatro miembros, 5 sentidos, Pel, pela, ‘misculos, huesos y vasos sanguincos dl everpo eeteeh Una serie de acciones fisioldgicas diferentes’ para Inerconectarse de modo que se mantenga la uniéad yt egulibrio del organiemo Tal coordinacion organ depende de la perfecta conexidn del “Chingluo" (sstema de cculacion de la ener) En caso de que una eferme- dad ataque al cuerpo humano se dispersaa en ls Organos intermos a raves de este sistema energgtico,¥, vcevers, tna lesion de los drganosinternos se refejr de la misma ‘manera, en ia superficie del cuerpo. De aqui, pues que faparescan cambios abdominals Consistents en masts ¥ Feacciones positivas reconocibles sabre todo ambos Tados de a Columna, que seran la seal fundamental para conocer el ctadoycvlucin de enfermedad, a como para determinar el tratamiento terapeutico y Para Somprobar su efectiidad 4) Nédulos: son masas circularesoclipticas de diferentes tamatos. La mis grande lega a tener tamaio de una haba, mientras que la mais pequcha pucde ser tan diminuta como un grano de arena, Normalmente son deltamano de Un grano de soja, de una judi o de wn grano de arena, Su Siureza tampoco es siempre Ja misma, por lo gene moderadamente duras. Sus bordes se distingsen Claramente estan estrechamente adheridos los teidon perifricos; su actividad es excasa, Al presionarsuclen Feaccionar con Una sensacin de ligero dolor. ) Cordones:iieren de las anteriores en longitud y votumen La longtad mayor alcanrs ls 1 centimetres, Y"la'menor 0.5" 1 em, aproximadamente. El grosor mayor es como elde un lapiryel mas fino como ede una Cenila 0 una aguja de coser. Al tact, la mayoria son de lurera ‘moderada, y los bordes son’ claros. Cuando se Presionan con fucrea aparccen diferentes reacciones de Eretsmo, dolor 0 entumeimieno, ete 6) Masasalveolares:aparecen normalmente entre la S 1 6 vértebras tracies,en la parte baja de a espalda, ya JAmbos lados de la gin sacra. Generalmente.presetan Una forma ciculareliptica o slargads, Algunas son como Sordones de calidad banda 9 Euando els presiona parecen ina esponja, con Un movimiento borboteante, {ue presenta tna resistencia Insignificant 0 muy leve Se Garattervan por ser como una burbuja de aire en el Subeutis, son bastante Tiles de recomocse 4) Dolor y entumecimiento: con frecuencia se presentan estas reacciones en el examen, Debido & las Uiferentes caractersucas de las enfermedades, se puede Presentar una extensa gama de-dolores, molestias 9 Entumecimientos 0 resentimentos. No se sentra, tl feaceidn sil pacienteextuviera en un estado normal de ssid «) Alteraciones excepelonats: si hay vnc deformidad cna pina dors al pereutir se oi un rigo de “tono Sordo™ (Similar al Sonaro) como ds botella hueca. Esto Sipniieg que el rgano ineeno correspondiente ets afectado'0 relacionado con algun devarreglo del rganisme, Los cambios de temperatura de ia piel, Supersensibilidad 0 embotamiento de la mente son dammbign muy bts para el diagnésticn. Por ejemplo, et paciente gue presenta un funcionamiento dftiente' de Faso yextdmago,svele tener una sensaion de esaotrio en Jn region estomacal. Ea la atnitis reumatonde aguda, la temperatura de lapel ex misalia;y los pacientes con poca ‘nergia pulmonary baroyestomago debe, ienen polo seneral‘una piel iaporay seca 19A continuacién presemtamos, obtenida a partir de Ia prictica clinica, und lista de las correspondencias entre Embos lados de Ta espina u otras regiones y drganos fnternos 0 enfermedades. S-T vértebrascervi- ales, 1.3 vértebras toré- he Expina dorsal | Organos internos o enfermedades, 1 otras regions “o sintomas) Toi vértebras cere ales (Ojo, nariz,oido y lengua Faringe-laringe, amiga: olds, esfago y gangs in- 4 ene : oer ; ee ne ci ; Mes Coen ica enas [especie ‘gest mar | a2 RS | Bisa tele a asia eta nig | Saee pa aot ras sisi! | | Rb Sten su re as in aod ee SE EE |e peas eA cc ssn ac ea ws a » spina dorsal otras regiones ‘Organos internos o enfermedades {o sincomas), Fosa de lacardtida Fosa supra ¢ ingra| clavicular Borde interno dela| scapula Interseccién_entre| [Mat vértebea to ricka ye! mmisculo bimbay mayor Regi inguinal artes. superior_y Taterales de sin fisis det pubis Parte inferior dela ‘aticulacion sa Enla periferiade'a| ‘articulacion co Xigea Regién abdominal Superior yam bos lados de la Enfermedades del sistema vspir | "tori y cardiovascular Sistema respiratorio, corazén y ‘miembros superiores Miembros sueriores inn Organos genitates Utero, evario y oviductos. Miembros inferiores, Relacionado con las enferme- ‘dades de los miembros. infe- Relacionado con el estmago, higado y bazo COMO EXAMINAR En genral, hay cinco tipos de examen de las masas y reacciones positivas: golpetear, palpar, empujar, presionar y moldear. a8) Golpetear: 1. Método de operacién.—Exiender unidos tos dedos indice, corazén'y anlar, nivelados ente (sla ‘zona a examinar es estiecha, Usa So los dedos indice ¥ orap6n). Los dedos se curvan ligeramente en forma de fancho. La seein de gopetear se erutaexclusivamente ona fuera de la mufecs con un movimiento ancendente y descondene. En ln mayorta dela casio, ol Tnovimiento es hacia abajo. Al golpctcar la colunna, ‘Comenzar desde las vertebra tordciea 4 continuacion Seseendiendo hacia ls egiones lumbar y sacra. (Ver ft rat) Pe 4G. 2. Reaccién excepcional.—En general, pueden presentarse dos tipos de sonidos inusuales, uno es un tono alto con un sonido tenue, pesado y corto, y el otro es un {ono alto y claro con un sonido como de botella vacia, 3. Regiones de examen—La principal es ambos Jados de Ia columna y las seeundarias son las regiones toricica, abdominal y nasal. Este método se usa, en raras ‘ocasiones, para los miembros. ‘4. Precauciones Las puntas de los dedos inciden perpendicularmente sobre {a regién tratada con una potencia ni demasiado fuerte ni demasiado débil; cada movimiento de subida y bajada al golpetear debe ser ripido y uniforme. Durante el golpeteo, cada region debe Ser comtparada con sus vecinas de arriba, abajo, derecha e inquerda. Hacerlo as faclita la distinciéa entre lo normal y lo anormal 2 b) Palpar: 1, Método de operacién.—Tocar determinadas partes de la piel del paciente con la palma de la mano.0 Sentir sus pulsaciones en suarteria carotida otrasarterias con Jos dedos pulgar, indie y corazén, o sentir las masas postivas para distinguir su clase y forma. Este mévodo se ‘sa en combinacién con los de empujar y presionar (ver figura 5), 2, Rein cpm op pect nls Sata Stas ee inue dare oa ral ae ae B©) Empuine: 1. Método de operacin.—Com fuer proporcio~ sada y unorme, empuar hacia arriba cone ugar da tad inuerda, Este metodo se ssa en combvaation con its de papary presionar. Ver figura 8) 2, Reaccidn excepcionalSe pueden encontrar nls, cordones, masas alveolares y cambios de tensién muscular. , ak 3." Regiones @ examinar.—Principalmente la columnay pero tambicn pueden examinarse. con este inétodo atts repsones. ‘3° Preeauciones-La fuerza. de empuje debe ser uniform, i fuerte ni suave en exceso. Deve actoarse con fuidado, ni brusea ‘i inesperademente. Primero dar un {eve empuie, a continuacign con mis fuerza y inalmente ‘unempuje intenso. Este metodo usa undamentalmente para examinar masas postvas, 4) Presion 1. Método de operacién.—Presionar las masas positivas con uno 0 dos. dedos, este método se usa, Trecuentemente, en combinaecin con los de empuiar, palpar y moldear. (Ver fig. 7.) u r~ 2. Reaccién excepcional.—Pueden detectarse reacciones positivas de dolor, resentimiento 0 tntumesimiento, dependiendo dela diferencia desintomas Y'del curso de la enfermedad. 5. Reviones de examien—Principalmente a ambos tados dela columna, pero tambien es adeeuado para la Cabera y Los miembros para las regones tordcica, lumbar Singuial fF Precauciones.—Atendiendo a la constitucién fisica de pacenteyalavariedad deregiones,se puede usar tina presion suave, moderada o intensa. La pptenci no Gebe' ser ni demasiado fuerte, que pueda producitar- {ificialmente sina reaceién positiva {alsa nt demasiado Suave que impida aleanzaref objetivo ques pretcnde con 1 athen. Lo normal para eet reaciohes pons con la misma presign, sélo donde las masas positivas tienen una reaceidn de dolor motestia, mientras que los lrededores no tienen esta eaecion sing so sensacion de presi. La primera ela reaceionpostiva isiologica, 9 la cgunds es Un fenémeno normal. ©) Moldear: 1 Método de operacién.—La manipulaciénconsiste cen moldear hacia arriba con los dedos pulgar, indice y €corazén (Como unas pinzas que se cifen al cuerpo). (Ver figura 8.) 2. Reaccidn excepcional.—Pueden encontrarse diversas masas positivasen la capa superficial y profunda, ¥ comprobarse sila pulsacién de la arteriacargudaes ono felevante, 2s3. Regione de exemen.—Regién abdominal, ambos lagos de ln region jumbar, la region del cull, el area stectada, los mimbron, la leas dela nara, eeters ‘4. Precauciones’—Atendiendo a los distintos eopeores de fon todos Toalen, buscar fas maa Teacciones positvas en ly capas superficial yprofunda dt {chido usando diferente fuerza com la mano, al mismo tiempo debe compararse cada region con st siméwica. Para aplicar los métodos de examen resefados se ‘equiere, en primer lugar, una cierta experiencia que se adquiere con la prictica, yen segundo lugar, que el proceso se lieve con orden, En general, ex aconsejable omenzar con el golpeteo y continuar después con toque, empuje, presién y moldco, Sin embargo, en la prictica clinica ‘se elige el método atendiendo al estado de la ‘enfermedad, segin experiencia propitdelfacuatvo, fo es necesario utilizar los cinco métodos y examina todas las partes del cuerpo en cada ocasién, Proceso del examen.~-Desputs de colocar al paciente fen la posicién adecuada, seguin se indico mas atras, desvestirle, colocarle lds eodos sabre la mesa con ‘abduccidn de ls paletillas de los hombres, la cabers hacia abajo, la espalda formando ligeramente un arco, como en la figura, y los misculos relajados. Desde detrés, al lado ‘derecho del paciente, se empujay presiona estrechamente el proceso espinaso del paciente can el pulgar inquierdo, 26 En primer ugar, desde Ia 12 vertebra toricica hacia arriba hasta la | vertebra toricica; despuds, desde la vertebra coxiges hasta la 1 vertebra lumbar, ¥, Finalmente, fexaminar las vértebras.cervieales, la cabeza, regiones tordcica y lumbar y los cuatro miembros. ‘Antes. del examen conviene explicar al paciente el procedimiento @ seguir con el fin de ealmar suansiedad y Bana su cooperacion, Durante el examen debe prestarse ‘Mencidn ala expresion facil del paciente y peegutarle 0 informarse de sus sensaciones, especialmente debe ‘enderse al paciente con cordialidad, esmero y paciencia Esta forma de examinar tiene su importanciaen la practica inice, II, DIAGNOSTICO |. Examinando ambos lados de la columna se fobtendra como resultado un diagndstico provisional de la lesion o funcionamiento anormal de los drganos internos. Por supuesto, en posteriores diagnosticos se combinari con los respectivos métodos de examen de la medicina tradicional china y de la occidental ‘Atendiendo tanto’ la cantidad de masas positwvas ‘como a la teaccion de las repiones examinadas, es como pademos. distinguir el estado ‘de las alteraciones. del DSrganismo.y el tipo de enfermedad. Por ejemplo, si las micas positivas son numerovas, duras y" aspera, con evidente dolor y molestia durante presion, ello muestra {Que el estado de la enfermedad es mas serio Vel proceso de Ta misma mis avanzado, 3. Hay algunas enfermedades cuyos sintomas subjetivos, en su fase inieial, no son muy claros: ‘embargo, un deficiente funcionamiento gastrointestinal, luna leve ametropia, etc., pueden ayudar, a veces, en el diagnéstico provisional, ‘4 Debidoa las variaciones del enfermedad mismay la influencia del entorno objetivo, aparecerdn, en lt Practica clinica, sintomas complicados. En efecto, ciertas Fegiones pueden ser el rea comin de eaccion de diversas ‘enfermedades; si a aparicion de masas postivas entre la S'y la vertebra tordciea puede serreejo de una dolencia estomacal; al mismo tempo que la hipertension 7neurastenia y enfermedades del higado y vesfcula biliar, producen cambios a ambos lados de la 7'y 8 vertebra {ordciea. Por tanto, para reconocer las enfermedades con exacttud debermos rosos, consulias ‘mutuas y andisisglobales durante el diagndsticoeliico, IV. SOBRE EL TRATAMIENTO sigan selade de examen de ambos nds dea columns y de otras regiones, somos capaces de distinguit to principal 0 lo. secundario. de a enfermedad, para entonoes determinar la base del tratamiento, regione Ge Spliccion y metodos de manipulacion. 2. Puede wtlizarse tambien dicho examen para mprobar los efectos terapeuticas. Después del tratamiento sla reaceion ponitiva va transformandose de ertumecimignto en dolor o de dolor en molestiateve ello indica que el evtado de la enfermedad ha mejorado, St dlesaparecen las. masas ponitivas, y no, hay’ reaccion posiiva alguna, indica que el paciente se ha restabecigo er completo. En caso contrario, significard que la Enfermedad he empeorade. 3.'Se conseguiran buenos resultados estimulando sobre todo eon el M. 7p. las manas areas de reaccion positive 4 "Este examen tene una funcién preventive dela enfermedad y conduce a lnslud. Hay enfermedades ent Lapa ical, cuyos sintomas subjetvos son poco claros (eticiente funcionamiento gastrointestinal). Sin embargo, con tn examen cuidadoso podemos descubrir aMteaciones suas en la superficie del eueepo, lo que nos permitiraaplicar un tratamiento rapido a tempo, Bor fra’ parte, cietas enfermedades se curan bisicamente ‘esputs dei tratamiento, pero e estado lsico del pacente ‘queda debi En este caso podemon estimular ambos lados dela columna, la zona baja dela espalda y la reptOn sacra. Este ratamiento aumentatd constantement el apetita ds patient. le proporsionardunbuendescansoy mejorar st Sad 28 CAPITULO III REGIONES DE PICOTEO Y METODOS DE SELECCION DE REGIONES Las regiones de tratamiento con el M. Tp. s¢ dis- tuibuyen por todo el cuerpo humano. Acerca de cémo picotear estas zonas iremos mostrando algunas normas Benerales. Ahora presentamos, una por una, las regiones ‘de aplicacin del picoteo: 1. REGIONES DE PICOTEO 1) Ambos lados de la columna Incluye las regiones de la nuca, alta y baja de la cxpalda, stcra y coxigea, Se picotean, normalmente, desde In vertebra cervical hacia abajo hasta ambos lados de las vértebras coxigeas, en 2-3 linea, 1, Tinea: 1 eentimetzo al lado de la espina 2: linea: 2 centimettos. 3, linea: 3-4 centimetros (las lineas estin separadas centre sf 1-2 centimettos). ‘Ademas, picar sobre la columna de arriba hacia abajo y aplicar tres picoteos transversales en cada espacio Intervertebral Ml) Region de ta cabeza a) R. frontal: Picar transversalmente sobre esta re- sion en 3-4 linea. 29agen capo 2=. Scispaa Fe 11. Sipere ia rpm de enim. 2 »)_R. temporal: Picar circularmente hacia arriba, alrededor del punto Taiyang (EM 3), en pocas lines. ©) R. def crdneo: Picat retieularmente en pocas linea 4) _R. occipital: Picar en pocas linea rticularmente desde el oceipucio hacia abajo hasta la linea natural del pelo de lr parte trasera dela cabera, M1) Rein de ta cara nk), 47% ola Per sededor de bia en 23 0) R. nasa: Psar,respectivamente, a lo largo de ambos lion dela nari.en linens, y pincharyprovocar Sangre en ana lite entre el hues el argo nasal ©) R. buco-labial: Pier alrededor dela boca en 2-3 &).cigomdrica: Pica cicularmente desde el borde lateral dei srco nasolabial hacia et borde inferior dot Inueto cigomdtco, en 23 ineas. ©) R, dele mefil: Pear ato largo de eats region baci abajo en 2 ness parila ete sy apes ene smentnalginos picoteos 1). R. mandibular: Picar desde et Angulo de la andi, ato larg de su borde inferior, hasta la parte Inferior dela bail, en 2 linea paralls, 2) _ Area de orej: Pica icularmente alrededor de ta einen 29 tinea WB del proceso masioldeo: Pest largo del prosero mastoideo,e@ 2-9 linea, TV) Region del euelo a) R. de la muca: Picar, respectivamente, desde ambos lados del I vértebra cervical en ia parteinferior de a protuberancia occipital hasta la 7 vertebra cervicalen 2- ‘eas (para distancia entelineas, ver). Ambos lados de i column). b) Re del miisculo esternocleidomastoideo (cara lateral del cuelio): Picar hacia abajo desde el proceso mastoideo hasta el borde anterior y posterior del msculo externocleidomastoideo en 2-3 linea. 3 mente aloSue ne gs: ama eesti ner teers 19 del ot or Ete rb ge Dox, shane large de cada’ pact Tntrconal hae Od eae nor seme nin eet i ei to Hs 2 del hueso escapular en 2-3 cae my Sh ert era cmb terior: Pear ato ‘fuera 0 hacia Vi) Region tumbar 14). baja de la espalda Picar a lo largo de ambos lados de las vertebras lumbares en 2-3 lineas, respectivamente, Ver D- "yy Re lumbar laseral: Picar el érea de piel entee el horde inferior dela 12 costillaylaerestaillaca hacia abajo en 45 lines. VII). Regién sacro-coxigen 8) R. sacra: Pica, respectivamente, a ambos lados del hueso sacro en 2-3 linens. Ver 1). 4 })_R.coxigea: Pica, respectivamente, ambos lados del coxis en 2-3 lineas,¥ aphicar en la parte inferior del ois algunos pieoteos, ©) R-ghivea: Piar radialmente enambos lados desde cl coxis hacia la nalga en 35 leas. 4) Rede ta cresailaca: Pear, respectivamente, en ambos lados, 10 largo de la erestailica en 2-3 linea, VEIT) Region abdominal a) R. abdominal superior: Picar desde el nivel del proceso xifideo y el arco costal hasta cl ombliga en #9 lineas, y cransversalmente en +45 lines, formando un entramado como en la figura 9,y aplicar exactamente Sobre la parte inferior del procsro nifoide unos pocos plcoteos. >). Borde del arco costal (parte inferior del hipocondrig): Pica alo largo del borde del arco costal en 23 linens, ©). R. abdominal inferior: Picar desde el nivel del ‘ombligo hastael borde superior delsinisis del pubis hacia abajo en 8-9 leas, y wransversalmente en 45 linea. 3}, nguiel ica dade el cn co ater posterior a fo largo de laregin inguinal hasta las partes udendas hacia adentro'y hacia afuera en 23 linea. ©)”. puibica: Picar transversalmente a lo largo del 1X) Miembros Miembros superiores 8) Cara anterior de los miembros superiores (fe= xora): Piear desde el borde anterior de la artculacion el hombro hacia abajo, pasando ia fos del ead hasta le ‘ara lateral de la muneca, en 2-8 linea, b) Cara posterior de Tox miembros superiores: Picar esde el borde posterior de In ariculacion del-hombro hhaca abajo, pasando laarticulaciondelcodo, hasta lacara dorsal de la museca. ©) Cara laeral de los miembros superiore: Picar desde el museulo deltoides hacia abajo, pasando la zon lateral det codo, hasta car raga dl antebrazoen 23 2) Superficie pelmar: Picat desde la articulaciin de 35la mufeca a to largo de tos espacios entre los huesos metucarpianos, en | linea, respeetivamente ©) Dorvo de a mano: Pear desde narticulacién dela mufeca'a lo largo del espacio entre los huesos mmetacarpianos en el dorso dela mano, en una linea Fespectivamente 1) Dedos: Picarrespectivament alo largo deambos bordes de cada dedo hasta el final, en una linea 2). Puntas de los dedas: Aplicar en elas unos pocos picoteos o picar pesadamente hasta sangrar. 1) Area de ln ariculacin del codor Picar en In fosa del cado en 2 linens, lo mismo alrededor del cod, 1) Siturieca: Pear respectivamente en las caras dorsal y palmar en'2 fincas )Ariculacién de ls dedos: Piar alrededor de los ddedos én’ linens, En los micmbros superiores seguir el curso de los 3 Meridianos Vang yloe Vin dela mano, Cada meriiana pede picarse en 1-3 lineas Miembros inferior: 48) Cara anterior (extensora: Picar desde la repi6n ingsnal hacia abajo pasando por ia car anterior del muni hasta la articbiation deta Fuilaborde superior de in roula) en 3 nas fo larg de io aneror dela tba hac abajo hasta parte anterior del articlacon ae table en Sines. t)Gara ponerior (Dexors): Piear dade la parte inferior del huts qulon (ens orde inferior dea alga) hacia abaio pasando por i cara posterior del musi, Continsando Forts fosepopiteny i eara Posterior de Is pieena asta [a zona superton de talon en ineas, ©) Cara lazeral Paar desdeel gran rocanter pasando por zona lateral Ge a rola hasta a parte superior dl Faldo lateral en nea “Cara interior: lear desde a on8 extero-inferior dei repicn genital en la cara interna del musio pasando pola sonata intern dela odie yeontinuando por care mera de a prema hasta la parte superior el tobillo en 3-4 lincas. m a ot 9) Area dela artculacion del cov ica alrededor del gras trocamte en nen. 36 ) Area de la articulacién de la rodilla: Picar alrededor de Is rétula en 2-3 lincas 2). Fosa poplitea: car trasversalmenteen2-3ineas. 5) “area del malgolo (‘bilo Phar respectivamente alrededor de los (obillos exterior e interior en 3 Uneas ’) Regian delempeine: car lo largo delosespacios inter-metatarsianos en una linea 5) Borde interior y exterior dela planta: Picar en dada borde. 1)" Regidn dela planta: Picar a lo largo del aco del pie en 2:3 Tineas 1)" ‘Dedos del pie: Picar expectivamente en ambos Jados de cada dedo en una lines en la punta del edo pueden ‘aplicarse unos pocos picoleos @ picase. hasta Sangrar. Puede picarse, respectivamente, cada extremidad inferior, siguiendo el curso de Ios 3 Meridianos Yang y los 5'Vin del pie: cada meridiano en 1-2 lineas ‘Ademds, iodas estas epiones de picoteo presentadas, pueden combinarse con los puntos de acupunturs. En eral, pueden pcarse dena y uniformemente los puntos Ge acupitntora cn un radio de 0.5 1,2 em, En los puntos Siuadon en las @ extremidades, y nla tepin aj de la palda, tales como el Hoku-88 (1G), Tausanl-178 (36 Ey, Sanjinchiao-304(6 BP) y los puntos Shu dela espalda, cl radio de aplieacion del picoteeserd mas ampio que en Tos puntos de las areas del ojo y de la orea. Ea cantidad de picoteos puede fijarse en principio en unos 20, que pueden aumentar hasta 400 para aquellos Puntos coneretos que se indiquen en or textos de $cupuncura correspondients. Por otra parte, en las zonas afectadas(v.g. dermatitis, eccemas, et) se acluard desde la perferia hac el centra Tro que acubamos de deseribir som las epiones en que se puede apicar el picote. Pero, jeomo seleecionarlas Combinarlas de scuerdo con las necesidades del {ratamiento? Al principio, comenzar con na vision general de conjunto,andlizar dalética y elobalmente el siado de la enfermedad stendiendo «los sintomas; a Continvacion deseubrir las lesiones principales Seleccionar las regionesterapeutieas mas eheaces 37I, METODOS DE SELECCION DE REGIONES 1) Seleccion de repiones por el método de Pien Cheng de in‘ medicina tradicional china * Este es el méiodo que mas sucle emplearse para Seleccionar Iss resiones de terapia. Para selecionar una Fegion de picotco eltear lo fundamental es teneren cuenta el area afectada, por ejemplo, para los dolores stomacales,vomitos cider y darren, et, seleceionare= ‘mos ambos lados de lis vertebrasforicicas, la rogion baja ela eapalda el borde inferior del mandibula ya region ‘tbdominal siperior. En caso de estretimientoy bia Ia fegign sacra. Sila enfermedad ha desaparecido Drdcticamente, pueden tatarse ambos ados de acolumna lists en lat vértebrastordcicas 5 a I? yen la repion ‘abdominal superior. Para el insomnio afadi ia region de ia'nuca, la sacra y la zona del proceso mastoideo Para comodidad de Tos principantes, presentamos ‘gui un esquema general de fas regiones hasias para el {ratamiento de los prineipaes sistemas de enfermedades ses etlermedades del sistema diet Slesonar las egiones alta y baja de la expalda, sacra, abdominal, fegion del mosculo esternocleidomastondco y borde inferior dela mandibula. b) Enfermedades del sistema respiratorio: Seleceionarlas regione alta dein expaidn, de a muca, dela barblla, cl espacio costal snterior y posterior, ambos Tidos de Is rage yla parte inferior del procera xioideo. Tnsistir sobre todo én la region de la nce,» ambos lads de las vertebras tordcieas 15. €) "Enfermedades del sistema urogenital: Seleccionar Ia region ‘baja de la espalda, sacra, abdominal inferior, inguinal y borde superior del sinfiais del pubis. ‘d) Enfermedades del sistema. circulatorio: Seles- cionar las repiones de la nuca, baja de la espalda, sacra, zona del proceso mastoideo, 'y eara anterior del brazo. Insistiren la region de la nua yen a sacra, €) Enfermedades del merabolismo: Seleccionar la $ vértebra(ordiea, epiénbajadelaespalda sacra, la cara Inerna de la part inferior de la pierna, Tnsistr desde ia? 38 vértebra tordcica hacia abajo hasta la regin baja de la spaida "). Enfermedades mentales y del sistema nervioso: Selgecionar a region de la nuca, sacra, coxigea, baja de la txpalda y la zona del proceso mastox 1) Enfermedades del sistema locomotor: Seeeciona- remos ambos lados de fa columna, Para enfermedades de Tos miembros superioresisistiren ambos lados de a aS ‘értebratoricicayenla zona afectads, Paraeenfermedades, Ae los miembros iaferiores, insistren la region baja de la spalda, sacra, alea, en la zona afectada, De acuerdo om cl estado’ de la enfermedad puede api, tc necesario,picoteo hasta sangraren las puntasde los dedos ‘de las manos 0 de os pies. 1), Dermaross: Para enfermedades de los miembros superiores seleccionaremos la region del cuello, a ambos lados de las vértebras tordcieas Ta 5, y la zona afectada Para enfermedades de los miembro la region baja de la espalda, la sac iy Enfermedades de los semtidos especiales: Hacet hincapié en ia region de la nuce, en enfermedades de los ojos afiadir la zona ocular la region temporal: en enfermedades nasales afadir la regién nasal; en Enfermedades del vido afadit la periferia dela orea: en enfermedades de la garganta afadir el Borde inferior dele mandibula “Aungu los sistemas de enfermedades que acabamos dde mencionar tcnen aus regionesterapeutias expecificas, la extension del picotco se controlaia, durante la practice clinica, con flextbiidad atendiendo 2 ls sintomas I) Seleccién de regiones a lo largo del curso de Ios Meridianos y utiizando los puntos de aeupuntur Este método puede utilizarse sdlo o en combinacién con el anterior. Por elemplo,en dolores estomacales puede se desde la rodilla 0 cl codo hacia abajo siguiendo el, Eurso de os meridianos que actlan sobre as enfermedades fgastro-intestinals, tales como el meridiano de estomago del Vang solar del pie, el meridian de bazo-pancreas del Yin mayor del pie y el meridiano maestro del corazon del Yin absoluto de la mano, ec.,0 pinchar y provocarsangre {en puntos coneretos seleccionados como el Tsusanl-178 39