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En el presente trabajo se discute el concepto del método científico, así como unas de sus
divisiones los métodos empírico y clínico, y la relación de cada uno con este (método
científico).
El Método Clínico usa el pensamiento crítico que consiste en el uso sistemático del
racionalismo en el reconocimiento, formulación y solución de problemas con el fin de tomar
decisiones importantes y conducir a resultados predecibles y reproducibles.
Se identifican las características, elementos y/o etapas de cada método con el fin de explicar
las fases en base al método científico.
MÉTODO CIENTÍFICO
Para comprender mejor el concepto de método científico, es necesario discutir aunque sea
brevemente las relaciones de aquellos elementos que están involucrados en el proceso y que
por lo tanto contribuyen a la sistematización y verificación de conocimientos. Estos elementos
son:
Sucesión de etapas que permite realizar una investigación, con la característica de que
una etapa sucede a la otra y no puede cambiarse el orden y sucesión. El fracaso de una etapa
supone el fracaso del estudio, pues se rompe la continuidad en el trabajo. Las fases del
método epidemiológico determinan la profundidad del conocimiento del fenómeno de salud-
enfermedad estudiado. Se distinguen:
1. Fase descriptiva
Ejemplo:
Variables de tiempo: hora del día, estaciones del año, meses, años, fenómenos de
masa en el tiempo, tendencia secular, (es decir las variaciones en la frecuencia de
enfermedad que se producen de una generación a otra, o de un decenio o más, a otro),
tendencias estacionarias etc.
Variables de lugar: características demográficas, zona de residencia, Urbano rural,
lugar de nacimiento, temperatura, humedad, suelo, vegetación, fauna, población que la
habita, etc.
Variables de persona: Constituyen atributos biológicos, sociales o culturales que
influyen en la presencia de enfermedad, tales como el sexo, edad, etnia, nivel de
estudios, nivel socioeconómico, estado civil, características familiares o genéticas,
características endógenas, estilos de vida etc.
Planteamiento de una hipótesis
1. Concepción de la idea.
2. Planteamiento del problema de investigación.
3. Objetivos de la investigación.
4. Revisión conceptual del tema: bibliografía, antecedentes de todo tipo (rumores),
estadísticas, etc.
5. formulación del marco teórico.
6. formulación de hipótesis.
7. planificación del estudio que comprende, entre otros:
selección y operacionalización de variables.
definición de categorías y escalas de medición.
definición de las unidades de análisis.
elección del diseño de investigación.
definición de universo, muestra y técnica de muestreo.
elaboración del instrumento y de los procedimientos de medición. pruebas de
confiabilidad y validez del instrumento.
plan de análisis de los datos.
prueba piloto.
8. recolección de los datos.
9. procesamiento, análisis e interpretación de los resultados.
10. conclusiones y sugerencias.
11. elaboración de un informe.
METODO CLINICO
La aplicación del método clínico tiene varios momentos o fases que son:
1. Estudio clínico:
En esta primera fase se cumplen dos funciones. Una para obtención de información
acerca del paciente para reconocer sus problemas; la segunda es una función diagnóstica o
de formulación del problema.
La información recabada consta de datos subjetivos o síntomas, que se adquieren a través del
interrogatorio del paciente o sus familiares y allegados y de datos objetivos o signos,
obtenidos por el examen físico.
También son datos objetivos los resultados de los exámenes auxiliares o de laboratorio.
Problema: Toda situación del paciente que requiera planes diagnósticos y terapéuticos, así
como ajustes en su medio ambiente, necesarios para el normal desenvolvimiento de la vida
del mismo.
Por esta razón es necesarios dominar las destrezas de la comunicación y de la entrevista
clínica al igual que las técnicas de interrogatorio y examen físico. El análisis lógico de los
datos subjetivos aporta las bases del diagnóstico presuntivo, el que a su vez orienta el
examen físico. Esta ratifica o rectifica el primer diagnóstico y provee además información
propia.
Los estudios de laboratorio constituyen otra fuente de información de datos objetivos, al medir
cambios anatómicos, fisiológicos y bioquímicos, lo que los órganos de los sentidos no pueden
hacer. Los datos subjetivos y objetivos son complementarios, se validan mutuamente y juntos
proporcionan más información, cada uno de ellos constituye un aspecto del estudio total del
paciente, dentro de una concepción integral del paciente en sus múltiples facetas: somática,
psicológica, socio-cultural y espiritual, estrictamente integradas en una persona en condición
de sufriente o paciente.
También es importante adquirir la destreza en el registro de esta información en forma precisa
y completa con dominio del lenguaje narrativo descriptivo necesario para la correcta
elaboración de la historia clínica.
Es la segunda fase del Método Clínico en la cual una vez identificados los problemas
del paciente se revisan las soluciones posibles, se desarrolla un plan de atención
individualizado y se establecen metas a alcanzar mediante el acuerdo y la interacción
coordinada entre médicos, pacientes y personal de enfermería, luego de lo cual el médico
tratante decide qué acciones son necesarias para alcanzar estas metas. Se tienen que
establecer criterios que determinen los cambios positivos que se buscan, actuando como
indicadores del logro de las metas.
Se programan las intervenciones adecuadas revisando las causas probables del origen de los
problemas del paciente y planificando las estrategias que puedan resolverlos en la mejor
forma.
En esta fase se realiza la jerarquización de los problemas del paciente, se establecen
prioridades de solución, lo cual demanda un conocimiento integral del paciente en sus
aspectos clínicos, psicológicos sociales y epidemiológicos.
3. Ejecución:
Es la tercera fase del Método Clínico. Consiste en actuar siguiendo los planes
establecidos con la finalidad de alcanzar las metas previstas, poniendo en acción el plan de
atención individualizado a través de diversas intervenciones como: drogas, dietas, vigilancia,
control, instrucciones etc.
La eficacia de esta fase depende de la toma de decisiones oportunas y apropiadas en las
fases procedentes y de la ejecución eficiente de los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos, para lo cual es también muy importante contar con la colaboración del paciente,
sus familiares y personal de enfermería. Sin olvidar que la meta final de todo el proceso es la
solución de los problemas del paciente. El paciente debe haber entendido claramente las
instrucciones del médico, deberá estar alerta de los efectos secundados de los medicamentos
y debe comprender la importancia del cumplimiento exacto de las indicaciones para evitar
interrupciones o discontinuidad del tratamiento; deben, por último mantener un enlace con la
enfermera o médico a cargo.
4. Evaluación:
Es la cuarta fase del Método Clínico. Llamada también fase de valoración. En ella se examina
el logro o éxito de las intervenciones médicas para alcanzar las metas propuestas. En esta
fase se revalora y actualiza el plan de atención, se realizan ajustes en este plan en relación a
los logros obtenidos en la solución de los problemas del paciente. Es de gran importancia en
esta fase establecer un pronóstico del proceso.
Los planes de atención se modifican según las circunstancias. Así, si el problema o los
problemas están resueltos, se suspende ¡a intervención. Como es lógico ya no es necesario
seguir actuando; si sólo hay mejoría será necesario continuar con las medidas tomadas,
durante un tiempo prudencial según cada caso; si no ha habido cambios, o mejoría será
necesario estudiar nuevamente la situación, reiniciándose la aplicación de las primeras fases
del método clínico.
El método científico es base fundamental para otros tipos de métodos, como en este
caso se abarcó el método epidemiológico y método clínico, que estos dos se enfocan en la
relación salud-enfermedad de un individuo, grupo o comunidad.
Las etapas del método epidemiológico se basan más que nada en la descripción, es decir,
una observación cuidadosa y el registro objetivo de los hechos. En la fase analítica del
método epidemiológico se desarrolla más la metodología científica, pues a partir de los datos
obtenidos en la observación e identificación de problemas, se emplea la estrategia para la
investigación, recolección de datos y por último se data un informe final.