INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

“Escuela Superior de Medicina”

Subdirección Académica

Departamento de Formación Específica en Clinopatología

E Internado Rotatorio

Unidad de Aprendizaje: Ginecología y Obstetricia I

Semestre: VII

Programa Académico Ciclo escolar 2017 – 2018 (2)

INTRODUCCIÓN:
Dentro de los programas prioritarios de salud, la atención prenatal constituye una
de las acciones fundamentales que el médico general debe realizar adecuadamente, ya
que dicha atención representa uno de los principales motivos de consulta; por tal razón
la unidad de Aprendizaje de Ginecología y Obstetricia I, enfatizará en la adquisición de
los conocimientos para preservar la salud del binomio Materno-Fetal, a fin de que el
alumno sea capaz para resolver a nivel de contacto primario los problemas más
frecuentes en Ginecología y Obstetricia, y desarrolle un criterio ético y social para la
seguridad de su comunidad.

OBJETIVO GENERAL:
Conocer la fisiopatología de las alteraciones morfológicas y funcionales más
comunes del aparato reproductor femenino, la patología frecuente propia de la mujer y
el embarazo, para su prevención, tratamiento o derivación a segundo o tercer nivel.

INICIO DEL PERIODO ESCOLAR

01 DE Febrero 2017

EVALUACIÓN:
La evaluación del curso, será de manera INTEGRAL y en cada una de las tres
evaluaciones parciales, serán tomados los siguientes parámetros:

a) Asistencia y puntualidad
b) Presentación de temas y tareas asignados
c) Actitud y Actuación en clase
d) Evaluaciones departamentales

PARA TENER DERECHO A CADA UNO DE LOS EXAMENES DEPARTAMENTALES

SERÁ INDISPENSABLE EL 80% DE ASISTENCIAS, DE NO CUBRIR LA
ASISTENCIA MINIMA OBLIGATORIA NO TENDRÁ DERECHO A PRESENTAR EL
MISMO Y SU CALIFICACIÓN EN ESE PERÍODO DE EVALUACIÓN SERÁ DE 0.
1
SE LLEVARAN A CABO TRES EVALUACIONES DEPARTAMENTALES, Y UN
EXAMEN EXTRAORDINARIO
.

Por acuerdo de Academia de Ginecología y Obstetricia I, NO HAY CAMBIOS DE

GRUPO

OBSTETRICIA

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD I

Al finalizar la unidad el alumno será capaz de:

 Aplicar los conocimientos básicos de Anatomía, Fisiología y Embriología del aparato

genital femenino, para la comprensión de los temas de la unidad.
 Explicar la fisiología del embarazo, del parto y el puerperio.
 Valorar al recién nacido y diagnosticar las complicaciones del parto y del puerperio.

1. Anatomía de órganos genitales (no incluye pelvis ósea), si incluye glandula

mamaria)/ Embriología de aparto genital

2. Ciclo ovárico

3. Biología de la reproducción
a. Fecundación.
b. Nidación ovular.
c. Placentación.
d. Placenta humana (anatomía y fisiología).
e. Líquido amniótico (producción, composición y funciones).

4. Historia Clínica en Ginecología y Obstetricia

Nomenclatura ginecologica y obstétrica
Términos ginecológicos
Términos obstétricos (Presentación, situacion, posición, variedades de
posición, punto toconómico, etc. )
Interrogatorio gíneco-obstétrico
Signos y síntomas gíneco-obstétricos frecuentes
Criterios de sospecha, presunción y seguridad de embarazo
Diagnóstico de embarazo por métodos de laboratorio y gabinete.

5. Manejo del embarazo por el médico general.

Atención prenatal (consultas, interrogatorio y exploración, Carnet de control prenatal

(OPS),
Estudios de gabinete en el embarazo
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 U. S. G. obstétrico por trimestres.
1. Convencional.
2. Doppler.
3. 3D y 4D.

Estudios de laboratorio en el embarazo por trimestre

Nutrición, ejercicio, ,control de peso normal, indicaciones agregadas, datos de
alarma.

6. Pelvis ósea femenina en Obstetricia.

Clasificación anatómica, funcional y biotipológica y pronóstico obstétrico.

Planos de Hodge.
Evaluación clinica de la pelvis por estrechos (superior, medio e inferior)
Nota: Requiere solicitar pélvis por grupo expositor a Departamento de Morfologia para el día
de su clase

7. Fisiología del embarazo.

a. Cambios fisiológicos en aparatos y sistemas durante el embarazo.

Músculo uterino en el estado grávido-puerperal y fisiología de la contraccion
Sistema de recetores para oxitocina y función de las prostaglandinas en el
embarazo

8. Métodos de inducción y conducción de trabajo de parto

a. Definiciones y diferencia de inducción y conducción, indicaciones de cada una
b. Físicos, mecánicos, farmacológicos. Especielmente oxitocina y prostaglandinas
c. Complicaciones de la inducción de trabajo de parto.

9. Mecanismo de trabajo de parto en presentación cefálica.

a. SOLO DESCRIBIR Trabajo de parto en presentación cefálica,
modalidad de vértice (desarrollada). Nota: Requiere traer muñeca para
demostrar mecanismo)
b. Distintas modalidades y relación a distocia.

10. Atención del trabajo de parto y del Parto vía vaginal.

a. Vigilancia de la evolución del trabajo de parto. (Incluyendo cardiotocografía)
b. Amniotomía y analgesia obstétrica.
c. Atención de parto eutócico y episiotomía.

11. Puerperio FISIOLÓGICO.

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 a. Cuidados del recién nacido de término.
b. Valoración de Apgar, Silverman, Capurro.
c. Puerperio fisiológico. (inmediato, mediato, tardio y alejado)

12. Puerperio patológico.

Hemorrágico (muy importante)
Infeccioso. (muy importante)
Patología mamaria del puerperio.
Endocrinológico.
Álgido.
Renal y otras complicaciones del puerperio

PRIMERA EVALUACIÓN PARCIAL

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 PATOLOGÍA OBSTÉTRICA Y OPERATORIA

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD II

Al término de la unidad el alumno será capaz de:

 Enunciar y describir las complicaciones hemorrágicas de la primera y segunda mitad el

embarazo.
 Conocer el concepto de embarazo de alto riesgo.
 Describir las complicaciones surgidas durante el embarazo, parto puerperio y establecer
un criterio de atención.
 Contar con las nociones generales de Obstetricia operatoria.

13. Hemorragia de la primera mitad del embarazo

Aborto
Embarazo ectópico:
Enfermedad trofoblástica gestacional:

14. Hemorragia de la segunda mitad del embarazo

Placenta previa:
Desprendimiento prematuro de placenta normoincerta:
Ruptura uterina

15. Operación Cesárea.

16. Forceps
Ventosa obstétrica y espátulas

17. Embarazo de alto riesgo y Distocias

Definición de embarazo de alto riesgo y de distocia
Mecánicas y adquiridas.
Distocias de canal de parto (tejidos blandos)
Dinámicas.(hipo e hiperdinamias)

18. Distocias de origen fetal.

Embarazo múltiple.
Presentación pélvica.
Situación transversa.

19. Patología de Sistema Urogenital y RPM.

Infecciones de Vías Urinarias y Embarazo
Ruptura prematura de membranas.

20. Amenaza de parto pretérmino.

21. Hipertensión arterial asociada al embarazo.

5
22. Diabetes y Embarazo.
En Diagnóstico (Tamiz actualizado de glucosa con criterios)

23. Cardiopatía y Embarazo.

Clasificación (profundizar en cardiopatia reumátuca incluyendo origen y
agente etiológico)

24. Isoinmunización materno-fetal.

Diagnóstico.
1. COOMBS indirecto y directo con explicación de realización
2. Amniocentesis e indicaciones
3. Curva de Liley
4. Cordocentesis
Tratamiento (Incluyendo profilaxis e indicaciones de Gamma globulina anti
D)

25. Infecciones y embarazo.

Perfil TORCH
Infecciones bacterianas.
Infecciones virales.
Uso de vacunas durante el embarazo.

26. Compromiso fetal.

Sufrimiento fetal agudo.
Restricción del crecimiento intrauterino.
Muerte fetal in útero

SEGUNDA EVALUACIÓN PARCIAL

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 GINECOLOGÍA GENERAL

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD III

Al término de la unidad el alumno será capaz de:

 Describir los eventos que se suceden en la pubertad, climaterio y menopausia.

 Atender las enfermedades mas frecuentes en el aparato reproductor femenino.
 Llevar una forma ordenada los protocolos de estudio y tratamiento de las principales
tumoraciones genitales benignas y malignas, así como de la mama.
 Solicitar exámenes requeridos y plantear el tratamiento ala pareja estéril y/o infértil.

27. Transtornos menstruales.

a. Sandro uterino anormal
b. Dismenorrea
c. Sx. De tensión premenstrual

28. Patología Uterina

d. Miomatosis uterina
e. Endometriosis y Adenomiosis

29. Amenorrea y Sx de ovarios poliquísticos

30. Infecciones e Infestaciones cervicovaginales/Enfermedad pelvica inflamatoria

31. Detección temprana de cáncer cérvico-uterino

Citologia cervicovaginal (Papanicolaou)
Colposcopía
Hibridación para IVPH
Clasificación de CaCu (FIGO y TNM)

32. Tumoraciones anexiales/ càncer de ovario

Clasificacion de tumoraciones anexiales
Tumoraciones ováricas
Tumoraciones no ováricas
Tumoraciones no neoplasicas
Tumoraciones neopásicas de acuerdo a origen embriológico
Benignas
Malignas
Diagnóstico (clínico, marcadores tumorales, gabinete (USG, doppler, resonancia, etc)
Manejo médico y quirúrgico (laparoscopico y abierto)

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33. Patología endometrial.

Hiperplasia endometrial
Factores de riesgo
Clasificación (porcentaje de malignización)
Cancer de endometrio

34. Transtornos de la estática pélvica genital e incontinencia urinaria.

Anatomía de piso perineal
Transtornos de la estática pélvica genital
Antecedentes.
Clasificación.
Diagnóstico clínico.
Medidas generales.
Tratamiento médico y quirúrgico.
Incontinencia urinaria
Antecedentes.
Clasificación.
Diagnóstico clínico.
Urodinamia.
Medidas generales de manejo.
Tratamiento médico y quirúrgico.

35. Climaterio y menopausia.

Generalidades
Signos y síntomas
Diagnóstico
Tratamiento
Farmacológico (Hormonal, no hormonal, fitoestrógenos
No farmacológico (Nutrición, ejercicio y calidad de vida)
Osteoporosis
Generalidades
Diagnóstico (Densitometría, store T y Z)
Tratamiento

36. Infertilidad.
Definiciones
Estadística
Diagnóstico inicial femenino y masculino
Técnicas de reproducción asistida

37. Planificación familiar

Métodos no hormonales
Barrera
LARCS
Métodos hormonales
Transdermicos

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 Orales
Inyectables
Anillo vaginal
Anticoncepción de emergencia
Métodos definitivos
Miscelaneos

38. Patología mamaria

Patología benigna de mama

Cáncer de mama

39. Pubertad y adolescencia/Sexualidad

TERCERA EVALUACIÓN PARCIAL

BIBLIOGRAFÍA:

1. Tratado de Obstetricia y Ginecología; Danforth. 10° editorial Wolters Kluwer/Lippincott

2. Obstetricia Clínica; Victoriano Llaca Rodríguez, Julio Fernández Alba Edit. Mc Graw Hill.

3. Obstetricia Y Ginecología; Charles R.B. Beckmann, 6° ed. Wolters Kluwer/Lippincott.

4. Ginecología y Obstetricia; Ahued Fernández del Castillo-Bailon Edit. Manual Moderno.

5. Ginecología Básica Ilustrada; Mondragón Castro Edit. Trillas, México.

6. Obstetricia de Williams. McGrawHill. Vigesimasegunda edición. 2005

7. Fundamentos em Ginecologia y Obstetrícia AMEHGO3 Edit. Méndez Editores.

8. Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobtétricos Alan H. De CHERNEY/Lauren NATHAN Edit. Mc Graw Hill.

9. Williams Ginecología Hoffman/Schorge/Schaffer 2° Edición Mc Graw Hill.

10. Ginecologia Y Obstetrícia Esencial Symonds Y Sabaratnam Arulkumaran 5° Edición Elsevier

11. Fundamentos De Ginecología; José Manuel Bajo Arenas, José María Vicens, Editorial Panamericana.

12. Ginecologia; Berek y Novak, 15° Edición, editorial Wolters Kluwer/Lippincott

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