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Los principales organismos de seguridad social en México son el IMSS, ISSSTE, ISSFAM y el Seguro Popular. El IMSS es la institución con mayor presencia en atención médica y protección social. El ISSSTE brinda servicios de salud a burócratas. El ISSFAM ofrece servicios a familias. Y el Seguro Popular busca incorporar a la población sin seguridad social a un esquema de aseguramiento médico para disminuir el empobrecimiento de familias por gastos de salud.
Los principales organismos de seguridad social en México son el IMSS, ISSSTE, ISSFAM y el Seguro Popular. El IMSS es la institución con mayor presencia en atención médica y protección social. El ISSSTE brinda servicios de salud a burócratas. El ISSFAM ofrece servicios a familias. Y el Seguro Popular busca incorporar a la población sin seguridad social a un esquema de aseguramiento médico para disminuir el empobrecimiento de familias por gastos de salud.
Los principales organismos de seguridad social en México son el IMSS, ISSSTE, ISSFAM y el Seguro Popular. El IMSS es la institución con mayor presencia en atención médica y protección social. El ISSSTE brinda servicios de salud a burócratas. El ISSFAM ofrece servicios a familias. Y el Seguro Popular busca incorporar a la población sin seguridad social a un esquema de aseguramiento médico para disminuir el empobrecimiento de familias por gastos de salud.
Matrícula: ES162000250 Escuela: UnADM. Programa educativo: Licenciatura en Derecho. Nivel: Licenciatura. Módulo 11: Relaciones colectivas de trabajo y seguridad social. Unidad 1: Derecho Burocrático y seguridad social. Sesión 2: Organismos principales de la seguridad social. Actividad 1: Relación laboral con el Estado. Docente: Lic. Sergio Hernández Méndez. Fecha: 7 de marzo de 2018 Desarrollo IMSS ISSSTE ISSFAM SEGURO POPULAR SECRETARIA DE SALUD ACUERDO por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación e indicadores de gestión y evaluación del Seguro Popular de Salud. Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud. ACUERDO POR EL QUE LA SECRETARIA DE SALUD DA A CONOCER LAS REGLAS DE OPERACION E INDICADORES DE GESTION Y EVALUACION DEL SEGURO POPULAR DE SALUD. REGLAS DE OPERACION JULIO JOSE FRENK MORA, Secretario de Salud, con fundamento en los artículos 26 y 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal; 32 y 33 Entidad de la Administración Pública de la Ley de Planeación; 63 y 64 del Federal. Decreto de Presupuesto de Egresos de la Los organismos descentralizados, las Federación para el Ejercicio Fiscal del año empresas de participación estatal, las 2002 y 6 fracción XVII del Reglamento instituciones nacionales de crédito, las Interior de la Secretaría de Salud, y organizaciones auxiliares nacionales de CONSIDERANDO crédito, las instituciones nacionales de Que el Programa Nacional de Salud, seguros y de fianzas y los fideicomisos, establece dentro de sus líneas componen la administración pública Entidad de la Administración Pública Entidad de la Administración Pública estratégicas el brindar protección paraestatal. (gob.mx, 2018) Federal. Federal. financiera a la población que carece de El IMSS, es la institución con mayor Los organismos descentralizados, las Los organismos descentralizados, las seguridad social en materia de salud presencia en la atención a la salud y en empresas de participación estatal, las empresas de participación estatal, las incorporándola a un esquema de la protección social de los mexicanos instituciones nacionales de crédito, las instituciones nacionales de crédito, las aseguramiento, para lo cual a través del desde su fundación en 1943, para ello, organizaciones auxiliares nacionales de organizaciones auxiliares nacionales de Programa de Salud para Todos se combina la investigación y la práctica crédito, las instituciones nacionales de crédito, las instituciones nacionales de promoverá un Seguro Popular de Salud, médica, con la administración de los seguros y de fianzas y los fideicomisos, seguros y de fianzas y los fideicomisos, con el objetivo de disminuir el número de recursos para el retiro de sus componen la administración pública componen la administración pública familias que se empobrecen anualmente asegurados, para brindar tranquilidad paraestatal. (gob.mx, 2018) paraestatal. (gob.mx, 2018) al enfrentar gastos en salud. y estabilidad a los trabajadores y sus LEY FEDERAL DE LAS ENTIDADES LEY FEDERAL DE LAS ENTIDADES Que el Seguro Popular de Salud tiene familias, ante cualquiera de los riesgos PARAESTALES PARAESTALES como propósito apoyar a las familias no especificados en la Ley del Seguro ARTICULO 5o. El Instituto Mexicano del ARTICULO 5o. El Instituto Mexicano del aseguradas, promover el pago anticipado Social. Hoy en día, más de la mitad de Seguro Social, el Instituto de Seguridad Seguro Social, el Instituto de Seguridad por servicios, y reducir los gastos la población mexicana, tiene algo que y Servicios Sociales de los Trabajadores y Servicios Sociales de los Trabajadores catastróficos en salud, que constituyen ver con el Instituto, hasta ahora, la más del Estado, el Instituto del Fondo del Estado, el Instituto del Fondo una de las principales causas de grande en su género en América Nacional de Vivienda para los Nacional de Vivienda para los empobrecimiento de las familias más Latina. (IMSS, 2018) Trabajadores, el Instituto de Seguridad Trabajadores, el Instituto de Seguridad vulnerables, así como fomentar la LEY FEDERAL DE LAS ENTIDADES Social de las Fuerzas Armadas, el Social de las Fuerzas Armadas, el atención preventiva. PARAESTALES Instituto Nacional de las Mujeres, la Instituto Nacional de las Mujeres, la RELACIÓN CON LA ARTICULO 5o. El Instituto Mexicano del Comisión Nacional para el Desarrollo de Comisión Nacional para el Desarrollo de Que la prestación de los servicios incluidos en el Seguro es responsabilidad ADMINISTRACIÓN Seguro Social, el Instituto de Seguridad los Pueblos Indígenas y los demás los Pueblos Indígenas y los demás de los servicios estatales de salud. y Servicios Sociales de los Trabajadores organismos de estructura análoga que organismos de estructura análoga que PÚBLICA FEDERAL del Estado, el Instituto del Fondo hubiere, se regirán por sus leyes hubiere, se regirán por sus leyes Que los recursos federales asignados al Programa son subsidios federales y, por Nacional de Vivienda para los específicas en cuanto a las estructuras específicas en cuanto a las estructuras tanto, sujetos a criterios de selectividad, Trabajadores, el Instituto de Seguridad de sus órganos de gobierno y vigilancia, de sus órganos de gobierno y vigilancia, equidad, objetividad, transparencia, Social de las Fuerzas Armadas, el pero en cuanto a su funcionamiento, pero en cuanto a su funcionamiento, temporalidad y publicidad, debiéndose Instituto Nacional de las Mujeres, la operación, desarrollo y control, en lo operación, desarrollo y control, en lo identificar claramente a la población Comisión Nacional para el Desarrollo que no se oponga a aquellas leyes que no se oponga a aquellas leyes beneficiaria, tanto por grupo específico de los Pueblos Indígenas y los demás específicas, se sujetarán a las específicas, se sujetarán a las como por región del país; prever montos organismos de estructura análoga que disposiciones de la presente Ley. disposiciones de la presente Ley. de los apoyos y su actualización, asegurar hubiere, se regirán por sus leyes ARTICULO 14.- Son organismos ARTICULO 14.- Son organismos la coordinación de acciones entre las específicas en cuanto a las estructuras descentralizados las personas jurídicas descentralizados las personas jurídicas diversas áreas administrativas con la de sus órganos de gobierno y creadas conforme a lo dispuesto por la creadas conforme a lo dispuesto por la finalidad de evitar su duplicación y vigilancia, pero en cuanto a su Ley Orgánica de la Administración Ley Orgánica de la Administración reducir gastos administrativos; así como funcionamiento, operación, desarrollo Pública Federal y cuyo objeto sea: I. La Pública Federal y cuyo objeto sea: I. La garantizar que los mecanismos de y control, en lo que no se oponga a realización de actividades realización de actividades operación, distribución y administración, aquellas leyes específicas, se sujetarán correspondientes a las áreas correspondientes a las áreas faciliten la obtención de información y la a las disposiciones de la presente Ley. estratégicas o prioritarias; II. La estratégicas o prioritarias; II. La evaluación de los beneficios económicos ARTICULO 14.- Son organismos prestación de un servicio público o prestación de un servicio público o y sociales de su asignación y aplicación. descentralizados las personas jurídicas social; o III. La obtención o aplicación de social; o III. La obtención o aplicación de Que el Gobierno Federal, a través de la creadas conforme a lo dispuesto por la recursos para fines de asistencia o recursos para fines de asistencia o Secretaría de Salud, es el responsable de Ley Orgánica de la Administración seguridad social. (LFEP, 2015) seguridad social. (LFEP, 2015) establecer las reglas de operación del Pública Federal y cuyo objeto sea: I. La Programa, de aportar los recursos realización de actividades necesarios para su operación, darle correspondientes a las áreas seguimiento, evaluar sus resultados y estratégicas o prioritarias; II. La asegurar el cumplimiento de sus prestación de un servicio público o objetivos. social; o III. La obtención o aplicación Que el Seguro Popular de Salud es una de recursos para fines de asistencia o estrategia de largo plazo que promoverá seguridad social. (LFEP, 2015) el pago anticipado por servicios médicos e iniciará en 2002 con la instrumentación de este programa en cinco estados del país, en donde habitan familias que al requerir atención médica enfrentan dificultades financieras. Gradualmente se irá extendiendo este programa al resto del país. Que conforme al Artículo 63 del Decreto del Presupuesto de Egresos de la Federación el ejercicio fiscal del año 2002, las Secretarías de Hacienda y Crédito Público y de Contraloría y Desarrollo Administrativo autorizaron las reglas de operación y los indicadores de gestión, respectivamente, del Programa Salud para Todos (Seguro Popular de Salud). (SS, s.f.) La justificación jurídica se sustenta en los siguientes ordenamientos, el artículo 4º LEY POR LA QUE SE Ley del Instituto de Seguridad y Ley del Instituto de Seguridad Social de la Constitución Política Mexicana, que Ley del Seguro Social. (LSS, 2015) Servicios Sociales de los Trabajadores para las Fuerzas Armadas Mexicanas. RIGE dice “Toda persona tiene derecho a la del Estado. (ISSSTE, 2016) (LISSFAM, 2017) protección de la salud. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general.” Así como en la reforma a la Ley General de Salud y su Reglamento publicado en el Diario Oficial de la Federación el 15 de mayo de 2003 y el 5 de abril de 2004 respectivamente, en donde se crea el Sistema de Protección Social en Salud que plantea la prestación de los servicios de salud a todas las familias que carecen de un sistema de protección social. Ley General de Salud. (LGS) El Instituto tendrá personalidad jurídica para celebrar toda clase de actos y contratos, así como para defender sus derechos ante los tribunales o fuera de ellos, y para ejercitar las acciones El Seguro Popular de Salud se enmarca en judiciales o gestiones extrajudiciales la estrategia del Programa Nacional de que le competen. Para desistirse de las FUNCIONES SUSTANTIVAS Salud 2001-2006. acciones intentadas o de los recursos A.PRESTACIONES ECONÓMICAS Su propósito es brindar protección a la interpuestos, así como para dejar de a. Haberes de Retiro población no derechohabiente mediante interponer los que las leyes le b. Pensiones un seguro de salud, público y voluntario, concedan, cuando se trate de asuntos c. Compensaciones orientado a reducir los gastos médicos de que afecten al erario federal, se d. Pagas de Defunción bolsillo y fomentar la atención oportuna deberán afectar los gastos de e. Ayuda para Gastos de Sepelio a la salud. administración del Instituto por la f. Devolución del Fondo de la Vivienda Los gastos médicos ocurren cantidad correspondiente según conste Militar normalmente en las condiciones más en acuerdo expreso de la Junta g. Créditos Hipotecarios adversas para las familias de menores Directiva del Instituto. 1 Créditos Hipotecarios ISSFAM ingresos no aseguradas, por lo que el El Instituto tendrá las siguientes 2 Programa Vivienda Fácil 1 En la organización social del trabajo y Seguro Popular de Salud es un programa funciones: h. Becas en la previsión social: Administrar los innovador de carácter federal, cuyo I. Cumplir con los programas aprobados B. SEGUROS riesgos que se expresan en la propósito central está encaminado a la para otorgar los seguros, prestaciones y a. Seguro de Vida Militar Constitución y que se especifican en los prestación de servicios médicos y a evitar servicios a su cargo; b. Seguro Colectivo de Retiro distintos ramos de seguro que regula la que éstos sigan cubiertos II. Emitir las resoluciones que c. Devolución de Aportaciones al Ley del Seguro Social, para lo cual se mayoritariamente por el gasto bolsillo. reconozcan el derecho a las Pensiones; SECORE requiere de la adecuada En consecuencia es un mecanismo de III. Determinar, vigilar, recaudar y d. Autoaseguro de Créditos administración de las contribuciones y protección de las finanzas familiares. cobrar el importe de las Cuotas y Hipotecarios los recursos financieros para garantizar ·Disminuir el gasto de bolsillo. Aportaciones, así como los demás e. Seguro Institucional las prestaciones en especie y en ·Reducir el riesgo de empobrecimiento a recursos del Instituto, por lo que se C. PRESTACIONES SOCIALES dinero, y lograr la estabilidad en el familias. refiere al seguro de retiro, cesantía en a. Salud bienestar del asegurado. ·Preservar la salud de las familias edad avanzada y vejez, el entero de las 1 Consulta Externa En la provisión de servicios: Cuidar y afiliadas. Cuotas y Aportaciones 2 Hospitalizaciones fomentar de manera integral la salud ·Fomentar la atención oportuna de la correspondientes, se realizará 3 Servicios Auxiliares de Diagnóstico y de la población trabajadora, salud. mediante los sistemas o programas Tratamiento pensionada, asegurada Para las familias mexicanas no informáticos que determine la b. Canastillas voluntariamente, y de sus familias, así derechohabientes de la seguridad social. Comisión Nacional del Sistema de c. Servicio Funerario como de la atendida en esquemas de Ahorro para el Retiro; d. Servicios Turísticos FUNCIONES solidaridad social. Lo anterior, a través IV. Invertir los Fondos de las Reservas e. Vivienda. Pueden incorporarse grupos organizados de proveer los servicios preventivos y de la sociedad, ejem. Uniones de taxistas, de acuerdo con las disposiciones de 1 Cuotas de Recuperación de Unidades curativos médicos con niveles de voceadores, músicos independientes, esta Ley; Habitacionales oportunidad y calidad, y ofrecer a la comerciantes organizados, V. Adquirir o enajenar los bienes 2 Programa de Obra Pública madre trabajadora servicios de autoempleados, etc. muebles e inmuebles necesarios para la 3 Presupuesto Ejercido III. guarderías que permitan un cuidado ·Acceso equitativo a la atención. realización de sus fines; FUNCIONES ADJETIVAS adecuado de sus hijos pequeños, ·Trato digno y atención de calidad. VI. Establecer la estructura y A. ADMINISTRATIVAS contribuyendo así a un círculo virtuoso ·Protección financiera a la población no funcionamiento de sus unidades a. Recursos Humanos de mejoras en la calidad de la atención asegurada administrativas conforme a su 1 Estímulos y Recompensas y en la productividad de los ·Elimina cuotas de recuperación y presupuesto aprobado y el estatuto 2 Acciones ejercidas para elevar la moral trabajadores y de sus hogares. En la establece un esquema de aseguramiento orgánico que al efecto emita la Junta del trabajador administración de las contribuciones a con aportaciones de las familias. Directiva; 3 Capacitación la seguridad social: En su carácter de ·Ofrece un paquete explícito de servicios VII. Administrar los seguros, 4 Protección Civil organismo fiscal autónomo, fomentar de salud que cubre las enfermedades prestaciones y servicios previstos en b. Recursos Materiales la competitividad de las empresas, la más frecuentes. esta Ley; c. Modernización y Recursos transparencia de la información que ·Garantiza el abasto de medicamentos VIII. Difundir conocimientos y prácticas Tecnológicos genera su función fiscal, y una asociados al paquete de intervenciones. de previsión social; B. DE APOYO recaudación más eficaz. (Guemez, ·Promueve formas innovadoras de IX. Expedir los reglamentos para la a. Pláticas al personal militar que pasa a 2006) mejoramiento en el acceso a los servicios debida prestación de los servicios y de situación de retiro de salud. organización interna; b. Revista de Supervivencia ·Programación de exámenes preventivos. X. Realizar toda clase de actos jurídicos c. Visitas oficiales al Instituto ·Programación de citas para consulta. y celebrar los contratos que requieran d. Auditorias efectuadas a este ·Integración de expedientes clínicos los seguros, prestaciones y servicios Organismo ·Mecanismos de referencia y previstos en esta Ley; y e. Solicitudes de acceso a la Información contrarreferencia. XI. Las demás funciones que le Pública Gubernamental ·La posibilidad de interponer quejas, confieran esta Ley y sus reglamentos. f. Servicio Médico para el personal del reclamos o sugerencias sobre la atención El financiamiento de los gastos Instituto brindada, así como recibir respuesta generales de administración del g. Centro de Atención Social para escrita sobre las mismas, en un plazo no Instituto que no estén estrictamente Militares Retirados h. Servicios mayor a 30 días. (SS, www.salud.gob.mx, relacionados con la prestación de algún Generales. (ISSFAM, 2009) s.f.) seguro, prestación o servicio no deberá rebasar del equivalente a la cantidad que resultaría de la aplicación de una Aportación de uno punto cinco por ciento del Sueldo Básico al total de los Trabajadores. (vlex) Fuentes de consulta gob.mx. (marzo de 2018). www.gob.mx. Obtenido de www.gob.mx: https://www.gob.mx/gobierno
Guemez, C. M. (15 de junio de 2006). www.cca.org.mx. Obtenido de