VERSIÓN:

FORMULARIO INSCRIPCIÓN DE PROVEEDORES

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FECHA DE EMISIÓN:
INFORMACION GENERAL PERSONA NATURAL
NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS:
C.C: DE N° DE MATRICULA MERCANTIL:
DIRECCION COMERCIAL: CIUDAD:
DEPARTAMENTO: TELEFONO:
DIRECCION DE RESIDENCIA: TELEFONO:
CIUDAD: DEPARTAMENTO:
E- MAIL: CELULAR:
INFORMACION GENERAL PERSONA JURIDICA
RAZON SOCIAL:
NIT: CODIGO CIIU:
DIRECCION: TELEFONO:
CIUDAD: DEPARTAMENTO:
OBJETO SOCIAL:
N° MATRICULA MERCANTIL: FECHA DE EXPEDICION:
REPRESENTANTE LEGAL:
CEDULA DE CIUDADANIA: TELEFONO:
E-MAIL:
RESPONSABLE DE COMPRAS:
E- MAIL: CELULAR:
RESPONSABLE DE PAGOS:
E-MAIL: CELULAR:
TIPO DE LOCAL : PROPIO ARRENDADO DIRECCION:
NOMBRE DEL ARRENDATARIO: TELEFONO:
SUCURSALES: SI NO N° SUCURSALES:
DIRECCION: CIUDAD: TELEFONO:
DIRECCION: CIUDAD: TELEFONO:
PAGINA WEB:
INFORMACION TRIBUTARIA
TIPO DE SOCIEDAD: S.A S.A.S LTDA PERSONA NAUTAL OTROS
TIPO DE EMPRESA: PRIVADA PUBLICA MIXTA
TIPO DE REGIMEN: COMUN SIMPLIFICADO AUTORETENEDOR: NO AUTORETENEDOR:
GRAN CONTRIBUYENTE: SI NO RETENEDOR DE IVA: SI NO
RETENEDOR DE ICA: SI NO ACOGIDOS A LA LEY 1429/2010 SI NO
RESPONSABLES DE IVA: SI NO ENTIDAD SIN ANIMO DE LUCRO: SI NO
REFERENCIAS COMERCIALES
NOMBRE TELEFONO DIRECCION CIUDAD CONTACTO

REFERENCIAS BANCARIAS
BANCO N° DE CUENTA TIPO DE CUENTA CIUDAD SUCURSAL

INFORMACION FINANCIERA
INGRESOS ANUALES: $ ACTIVOS: $
EGRESOS ANUALES: $ PASIVOS: $
OTROS ING. ANUALES:
CONCEPTO DE OTROS INGRESOS:
DATOS LOGISTICOS
TIPO DE PROVEEDOR: FABRICANTE DISTRIBUIDOR
HORARIO DE RECEPCION DE ORDENES DE COMPRA:
PERSONA DE CONTACTO: TELEFONO:
E-MAIL:
DIAS DE ENTREGA DE PEDIDOS:
PERSONA DE CONTACTO: TELEFONO:
E-MAIL:
TIENE CONVENIO CON EMPRESAS TRANSPORTADORAS: SI NO CUAL:
REALIZA ENTREGAS DIRECTAS EN OTRAS CIUDADES: SI NO
CUALES SON SUS POLITICAS DE DEVOLUCION O CAMBIO DE PRODUCTO:

OBSERVACIONES:
 AUTORIZO A ALAS DE COLOMBIA EXPRESS S.A.S, EXPRESA E IRREVOCABLEMENTE PARA CONSULTAR, REPORTAR,Y OBTENER
DE LAS CENTRALES DE INFORMACION BANCARIA O CUALQUIER BASE DE DATOS, LA INFORMACIÓN RELACIONADA CON MI
COMPORTAMIENTO CREDITICIO Y EL DE LA SOCIEDAD A LA QUE REPRESENTO, PRODUCTO DE TODA CLASE DE OPERACIONES
QUE EFECTUE O HAYA EFECTUADO CON ENTIDADES DEL QUE EN GENERAL SIRVAN DE REFERENCIA.

Como constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, declaro que la información que he

suministrado es exacta en todas sus partes y firmo el presente documento:

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL HUELLA

FECHA
DD MM AA

DOCUMENTACION ANEXA

Documentos anexos:

 Cámara de comercio no mayor a 30 días.

 Rut.
 Estado financiero con cierre 2014 y a junio 2015.
 2 Referencias bancarias
 3 Referencias comerciales.