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Cáncer de mamas
Por Matías Cabello
Denisse Fuica
conductos o lobulillos mamarios. Es una enfermedad clonal; donde una célula individual
dividirse sin control ni orden, haciendo que se reproduzca hasta formar un tumor. El tumor
resultante, que comienza como anomalía leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y,
Existen dos tipos principales de cáncer de mama. El carcinoma ductal infiltrante, que
comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón, es por mucho el
más frecuente (el 80 % de los casos). El segundo lugar lo ocupa el carcinoma lobulillar
infiltrante (10 a 12 % de los casos), que comienza en partes de las mamas llamadas
lobulillos, que producen la leche materna. Los restantes tipos de cáncer de mama no
superan en conjunto el 10 % de los casos. Del total de los carcinomas de mama, menos del
1 % ocurren en varones.
Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen una edad avanzada,
la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o
consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona, consumir licor, entre otras. Entre
principal causa de muerte por cáncer en la mujer en Europa, Estados Unidos, Australia y
obtención de mejores clasificaciones para los tumores (por conocer mejor su origen) y con
efectivo.
simultáneo de una gran batería de genes. Los chips de ADN son capaces de distinguir las
células normales de las células del cáncer de mama, encontrando diferencias en cientos de
valor es limitada. Aunque es más frecuente que sean factores externos los que predisponen
hereditario. Dos genes, el BRCA1 y el BRCA2, han sido relacionados con una forma
familiar rara de cáncer de mama. Las mujeres cuyas familias poseen mutaciones en estos
genes tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama. No todas las personas que
mutación del oncogén p53 característica del síndrome de Li-Fraumeni estas mutaciones
10 % del total), sugiriendo que el resto de los casos son esporádicos. Recientemente se ha
encontrado que cuando el gen BRCA1 aparece combinado con el gen BRCA2 en una
mama, por lo que no sólo se utilizan como marcadores moleculares, sino también como
factores pronósticos y predictivos. Por ejemplo, las mutaciones en el gen TP53 suele estar
relacionado con niveles altos en el biomarcador Ki67, tumores luminales B y alto grado
inhibidores de aromatasa. Del mismo modo una mutación importante a nivel predictivo en
Además para cánceres de tipo luminal A, con bajo índice de proliferación se han detectado
mutaciones en los genes MAP3K1 y MAP4K2 (diana del primero) que estarían asociados a
un buen pronóstico y que explicarían, debido a sus dianas la insensibilidad por pérdida de
Otros cambios genéticos que aumentan el riesgo del cáncer de mama incluyen mutaciones
mutado en el 50.5 % de los tumores lobulares; su frecuencia y aumento del riesgo para el
cáncer de mama aún no se conoce con exactitud. En más del 50 % de los casos se
desconoce el gen asociado al cáncer de mama heredado. En comparación con países con
Respecto al cuadro clínico del cáncer de mamas el principal motivo de consulta en relación
mamarias son causadas por lesiones benignas. Las que son suaves y masas elásticas se
asocian generalmente con un fibroadenoma en mujeres de 20 a 30 años de edad y quistes en
las mujeres entre 30 y 40 años. Las masas malignas de mama se caracterizan por ser
Otra manifestación frecuente es dolor en los senos. Rara vez se asocia con cáncer de mama
que reciben terapia de reemplazo de estrógeno también pueden quejarse de dolor en los
senos provocado por cambios fibroquísticos. El dolor de estos trastornos suele verse
El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual los exámenes
regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden
agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de naranja. Otro problema frecuente es la
secreción del pezón. El flujo de un carcinoma de mama suele ser de repente, con sangre,
asociado a una masa y localizado en un solo conducto en uno de las mamas. En algunos
casos la secreción de líquido proveniente del pezón puede ser de color claro a amarillento o
Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y
Los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama y los síntomas abarcan
Bulto en el pecho
Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos (adenopatías) en la axila
Enrojecimiento de la piel
Descamación
Dolor óseo.
Úlceras cutáneas.
Pérdida de peso.
Hay que enfatizar que el cáncer de mama puede manifestarse como una tumoración
asintomática y que cuando ya hay retracción de la piel sea un cáncer avanzado, por lo que
al detectar una masa, la paciente debe buscar ayuda profesional y pedir un diagnóstico
El examen de seno se debe realizar en posición vertical, sentada y acostada con las manos
de la mujer detrás de la cabeza. Los senos deben ser inspeccionados en busca de diferencias
de inflamación. Se debe usar la superficie plana de la punta de los dedos para palpar el
tejido mamario contra la pared torácica. Las zonas axilares y supraclaviculares deben ser
hay secreciones.
Bibliografia.
- Miranda, A. H., Sánchez, G. J., Cuevas, S. R., Córdoba, S. R., Vega, R. R.,