1. ¿Cuál es el objetivo del Triage?

a) Acelerar la atención al paciente

b) Categorizar la atención del paciente
c) Ahorrar recursos

2. ¿Cuáles son los datos clínicos utilizados en el Triage?

a) PA, FC, FR, T°
b) FC, FR, T° y gasometría
c) PA, FC, FR, T° y motivo de consulta

3. Mencione tres padecimientos que pertenecen a la categoría azul:

a) Dolor crónico, Heridas de mas de 24hrs e IVRA
a) Otorrea, Heridas infectadas y Conjuntivitis
b) Disuria, Ivu no complicada y Diarrea o vómitos + deshidratación leve

4. Mencione tres padecimientos que pertenecen a la categoría naranja:

a) Sangrado en el embarazo, Fractura expuesta y Crisis asmática
b) Urgencia hipertensiva, Reacción alérgica y Herida que amerita sutura
c) Convulsión activa, TCE severo y Quemadura severa

5. En un paciente con dolor precordial ¿cual es la conducta a seguir en triage?

a) Se categoriza como rojo
b) Se categoriza como naranja
c) Se categoriza como rojo para toma de EKG y en base al resultado se recategoriza

6. ¿Cómo se le conoce al proceso de dificultad respiratoria, en el cual existen zonas del pulmón con
perfusión mantenida pero una pobre o nula ventilación?
a) Efecto Shunt
b) Efecto Mariposa
c) Efecto intersticial
d) Efecto respiratorio

7. ¿Son Signos Clínicos que nos hacen sospechar de un cuadro de Edema Agudo de Pulmón?
a) Oliguria, esputo asalmonado, estertores crepitantes, edema
b) Depresión, TA elevada
c) Hiperventilación, Depresión, hipoxia
d) Bradicardia, Hipertensión arterial, alcalosis respiratoria

8. ¿En la exploración física de un paciente con EAP, que esperamos encontrar al momento de la
auscultación cardiopulmonar?
a) Soplos, estertores finos
b) Crepitantes húmedos medios-gruesos, tercer ruido o signo de galope
c) Sibilancias, soplo mitral
d) Campos hipoventilados, sin soplos cardiacos

9. ¿Son Hallazgos radiográficos en la PA de Tórax que esperamos encontrar en un paciente con

Edema Agudo Pulmonar?
a) Cardiomegalia
b) Líneas B de Kerley
c) Imagen en Alas de Mariposa
d) Todas las anteriores
10. ¿Son Objetivos de la conducta terapéutica en el Manejo de un paciente con Edema Agudo
Pulmonar?
a) Mejorar la ventilación pulmonar, reducir la presión veno-capilar pulmonar, tratamiento de la
enfermedad y/o mecanismo casual.
b) Drenaje pulmonar, Hiperventilación, Control de la TA
c) Forzar la Diuresis, Controlar la ansiedad del paciente, Hiperventilar
d) Controlar la sat 02 >90 % en pacientes con EPOC y >99% en pacientes sin comorbilidad
agregada.

11. Principal causa de Bloqueo AV y síndrome del seno enfermo:

a) Hipotiroidismo
b) Aumento del tono vagal
c) fibrosis y esclerosis degenerativa
d) fármacos: betabloqueadores, calcioantagonistas, amiodarona, digoxina

12. Paciente masculino de 66 años de edad, acude a consulta con su médico familiar por fatiga. Refiere
que hace 6 semanas se le realizo el diagnostico de hipertensión arterial, iniciando tratamiento con
metoprolol 100 mg cada 12 hrs. Desde ese tiempo inicio con cansancio, y noto una disminución en
su capacidad de ejercicio. A la exploración física signos vitales: FC: 42 lpm TA: 156/94 FR:18
x´ Temp: 36°C. Paciente consiente, cooperado, orientado en las 3 esferas, adecuada hidratación
y coloración mucotegumentaria, tórax simétrico, área cardiaca rítmica, ruidos cardiacos disminuidos
en frecuencia de adecuada intensidad, sin soplos o galope, campos pulmonares bien ventilados sin
estertores o sibilancias. Abdomen asignológico, extremidades integras sin edema, resto de la
exploración sin alteraciones. EKG con FC de 40x´, ritmo sinusal, eje normal, complejos QRS e
intervalo P-R normal. ¿En qué diagnostico está pensando y cuál sería el manejo indicado?
a) Síndrome del seno enfermo, derivar a cardiología
b) Bradicardia sinusal, cambiar el betabloqueador por algún otro fármaco antihipertensivo que no
sea cronotrópico -
c) Bradicardia sinusal, enviar a urgencias para administrar 1 mg de atropina
d) Síndrome del seno enfermo, cambiar el betabloqueador por algún otro fármaco antihipertensivo
que no sea cronotrópico +

13. ¿Como administrar la atropina en caso necesario en un cuadro de bradiarritmias?

a) 0.5-1 mg IV, repetir cada 5 min, dosis máxima 3 mg
b) 1 mg IV, repetir cada 5 min, dosis máxima 5 mg
c) 0.5 mg IV, repetir cada 5 min, dosis máxima 5 mg
d) 1 mg IV, repetir cada 10 min, dosis máxima 3 mg

14. Diferencias electrocardiográficas entre un bloqueo AV de segundo grado Mobitz I y un bloqueo AV

de segundo grado Mobitz II:
a) En el Mobitz I el intervalo P-R es >0.20 seg y toda onda P va seguida de un complejo QRS y
en el Mobitz II el P-R es constante y de repente habrá ondas P que no conducen
b) En el Mobitz I el intervalo P-R se prolonga progresivamente hasta que una onda P no conduce
y en el Mobitz II el P-R es constante y de repente habrá ondas P que no conducen
c) En el Mobitz I el intervalo P-R es constante y de repente habrá ondas P que no conducen y en
el Mobitz II el P-R se prolonga progresivamente hasta que una onda P no conduce
d) En el Mobitz I el intervalo P-R se prolonga progresivamente hasta que una onda P no conduce
y en el Mobitz II hay disociación entre aurículas y ventrículos, la onda P lleva un ritmo y
frecuencia y el complejo QRS otro

15. Paciente femenino de 50 años de edad, inicia protocolo quirúrgico para histerectomía por
miomatosis uterina, actualmente asintomática, con antecedente de HAS y DM-2 de larga evolución
 bien controlado. Le realizan un EKG que automáticamente reporta FC 66x´, ritmo sinusal, eje
normal, intervalo P-R alargado >0.20 seg, pero toda onda P va seguida de un complejo QRS. ¿Cuál
es su impresión diagnostica?
a) Bloqueo de rama izquierda
b) Bloqueo AV de 3° grado
c) Pausa sinusal
d) Bloqueo AV de 1° grado

16. Clasificación de taquiarritmia supraventricular:

a) QRS < 120ms complejo estrecho
b) QRS < 120ms complejo ancho
c) QRS > 120ms complejos estrecho
d) QRS > 120ms complejo ancho

17. Clasificación de taquicardia ventricular:

a) QRS < 120 ms complejo ancho
b) QRS < 120ms complejo estrecho
c) QRS > 120ms complejo ancho
d) QRS > 120ms complejo estrecho

18. Taquiarritmia supraventricular más frecuente:

a) Fluter Auricular
b) Fibrilación Auricular
c) Wolf Parkinson White
d) Taquicardia por reentrada intranodal

19. Patrón electrocardiográfico de Wolf Parkinson White:

a) PR corto, QRS estrecho y ausencia de onda delta
b) PR corto, QRS ancho y ausencia de onda delta
c) PR corto, QRS estrecho y onda delta en el QRS
d) PR corto, QRS ancho y onda delta en el QRS

20. Tratamiento de elección en paciente con Taquicardia ventricular sostenida:

a) Betabloqueadores
b) Amiodarona
c) Flecainida
d) Desfibrilador automático implantable

21. ¿A qué se debe la presentación del síndrome coronario agudo?

a) Desbalance agudo o sub agudo entre la necesidad y el aporte de oxígeno miocárdico
b) Elevación de marcadores de necrosis miocárdica
c) Depresión persistente o transitoria del segmento st
d) producido por la erosión de una placa de ateroma.

22. ¿Cuáles son las formas de presentación del SICA?

a) IAM, Angina estable
b) IAM-CEST, IAM-SEST y SICA-SEST (angina inestable)
c) SICA-SEST (angina inestable) y angina estable
d) IAM-SEST y SICA-SEST (angina inestable)

23. ¿Cuál es la triada clásica en la presentación clínica del SICA?

a) Nauseas, ansiedad y dolor torácico.
 b) Sensación de muerte inminente, vomito, fiebre.
c) Dolor torácico opresivo, Disnea, diaforesis
d) Dolor facial, parestesias y vómitos.

24. ¿Cuál es el biomarcador cardiaco con mayor sensibilidad y especificidad?

a) Troponina T o I
b) Creatinfosfokinasa CPK
c) Isoenzima MB (CK-MB)
d) mioglobina

25. ¿Cuál es la nomenclatura comúnmente utilizada en el manejo del SICA?

a) MONI: Morfina, Oxigeno, Nitroglicerina, Isosorbide
b) MONA: Morfina, Oxigeno, Nitroglicerina, Acido Acetilsalicilico
c) MONO: Morfina, Oxigeno, Nalbufina, Omeprazol
d) MANO: Metoprolol, Acido Acetilsalicílico, Nalbufina, Omeprazol

26. La enfermedad Vascular Cerebral de tipo hemorrágico es la más común 85% de los casos:
Verdadero Falso

27. Es el factor de riesgo mas importante en la enfermedad vascular cerebral de tipo hemorrágico:
a) Tabaquismo
b) Alcoholismo
c) Diabetes Mellitus
d) Hipertensión Arterial

28. Son características de la escala NIHSS:

a) Determina la gravedad del ictus: Leve < 4, Moderado < 16, Grave < 25, Muy grave ≥ 25
b) Indica la necesidad de tratamiento revascularizador: NIHSS entre 4 y 25
c) Tiene valor pronóstico
d) Todas las anteriores

29. Son criterios de exclusión para trombólisis en la enfermedad vascular cerebral de tipo isquémico
excepto:
a) Hemorragia interna activa
b) Cirugía intracraneal o intraespinal reciente
c) Concentración de glucosa en sangre <50mg/Dl
d) Inicio de sintomatología en menos de 3 horas antes de iniciar el tratamiento

30. Dosis y modo de administración de alteplasa (rt-PA) para trombólisis en la enfermedad vascular
cerebral:
a) (0.5 mg/kg, administrando el 20% de la dosis total en un minuto seguida por infusión del 80%
restante en 60 minutos, dosis máxima de 90 mg).
b) (0.4 mg/kg, administrando el 15% de la dosis total en un minuto seguida por infusión del 85%
restante en 120 minutos, dosis máxima de 180 mg).
c) (0.3 mg/kg, administrando el 40% de la dosis total en un minuto seguida por infusión del 60%
restante en 30 minutos, dosis máxima de 40 mg).
d) (0.9 mg/kg, administrando el 10% de la dosis total en un minuto seguida por infusión del 90%
restante en 60 minutos, dosis máxima de 90 mg).

31. Un paciente de 35 años acude a Urgencias por disnea. Refiere una historia de asma bronquial,
pero nunca ha requerido asistencia ventilatoria. En los últimos días, ha presentado disnea sibilante,
y en las últimas 12 horas, ha utilizado al menos 12 veces su inhalador de salbutamol. En la
 exploración, está bien perfundido y coloreado, con una FC de 110 lpm y una FR de 35 rpm, con
tiraje supraclavicular e intercostal. Su TA es de 140/80 mmHg. En la auscultación pulmonar, hay
una disminución global del murmullo vesicular y prácticamente no se escuchan sibilancias. La
auscultación cardíaca es rítmica, sin soplos. El resto de la exploración es anodina. ¿Cuál de los
siguientes planteamientos es el más adecuado?
a) Es una crisis asmatica leve, por lo que hay que anadir esteroides inhalados, remitiendola para
su control médico.
b) Se trata de un abuso de betamimeticos. Hay que desaconsejar su uso de esa forma y asociar
una xantina o ipratropio.
c) Es un cuadro de ansiedad por abuso de betamimeticos. Hay que ajustar la dosis a las
recomendadas y añadir una benzodiacepina.
d) Es una crisis asmatica severa que puede requerir asistencia ventilatoria de forma inmediata.

32. ¿Cuál es el tratamiento inicial para la crisis asmática leve?

a) Oxigenoterapia para Sat 93-95% . SABA (IDM + aerocámara): 2-4 inhalaciones c/20 min
(máximo 10 inhalaciones/hr)
b) Oxigenoterapia para Sat 93-95%. SABA 4 inhalaciones cada 10 min ó NEB 2.5 mg c/30 min +
bromuro de ipratropio 0.5 mg + Glucocorticoides sistémicos
c) Oxigenoterapia para Sat 93-95%. SABA 4 inhalaciones cada 6-8 horas 10 min ó NEB 2.5 mg
c/30 min + bromuro de ipratropio 0.5 mg + Glucocorticoides sistémicos
d) Oxigenoterapia para Sat 93-95% . SABA (IDM + aerocámara): 2-4 inhalaciones c/20 min
(máximo 10 inhalaciones/hr) + glucocorticoides sistémicos + sulfato de magnesio

33. ¿Cuál es el tratamiento inicial para la crisis asmática moderada?

a) Oxigenoterapia para Sat 93-95% . SABA (IDM + aerocámara): 2-4 inhalaciones c/20 min
(máximo 10 inhalaciones/hr)
b) Oxigenoterapia para Sat 93-95%. SABA 4 inhalaciones cada 10 min ó NEB 2.5 mg c/30 min +
bromuro de ipratropio 0.5 mg + Glucocorticoides sistémicos
c) Oxigenoterapia para Sat 93-95%. SABA 4 inhalaciones cada 6-8 horas 10 min ó NEB 2.5 mg
c/30 min + bromuro de ipratropio 0.5 mg + Glucocorticoides sistémicos
d) Oxigenoterapia para Sat 93-95% . SABA (IDM + aerocámara): 2-4 inhalaciones c/20 min
(máximo 10 inhalaciones/hr) + glucocorticoides sistémicos + sulfato de magnesio

34. Son criterios para hospitalización por una crisis asmática

a) Síntomas no significativos, Aislamiento social, Problemas psicológicos
b) Antecedente de crisis cercana a la fatalidad, Falla en la respuesta inicial y sostenida del β2
agonista de acción corta (por lo menos 3 horas)
c) Respuesta regular al uso de glucocorticoide oral, Presentación nocturna.
d) Desaparición o mejoría significativa en los síntomas asmáticos.

35. Es el método más eficaz para valorar las exacerbaciones de una crisis asmática
a) PEF o FEV
b) Uso frecuente de broncodilatadoes
c) Historia clínica y Exploración física completa
d) Gasometrìa arterial.

36. Es un factor de riesgo para desarrollar a asma de riesgo vital

a) Antecedentes de atopia familiar
b) Comorbilidad cardiovascular.
c) FEP 40-69%
d) Necesidad de utilizar menos de tres veces al día agonistas β2 adrenérgicos de acción corta a
demanda
37. Es el descontrol de crisis convulsivas continuas que no permiten la recuperación de la vigilia y la
consciencia del paciente, con una duración de 5 a 30 mins
a) Epilepsia
b) Estatus epiléptico
c) Crisis epiléptica
d) Convulsion

38. Las siguientes opciones pertenecen al grupo de crisis epilépticas generalizadas, excepto:
a) De ausencia
b) Mioclonica
c) Focal simple
d) Tónica

39. De acuerdo a la GPC, cual es el Tratamiento farmacológico de primera línea para el estado
epiléptico:
a) Diazepam
b) Clonazepam
c) Propofol
d) Midazolam

40. Si un paciente en estatus epiléptico presenta una glucemia capilar menor a 60 mg/dl se le debe
administrar:
a) Tiamina y sol glucosada 50%
b) ASA y sol glucosada
c) sol glucosada 50%
d) Diazepam

41. Los siguientes son medicamentos de segunda línea para el estado epiléptico, excepto:
a) Acido valproico
b) Propofol
c) Fenitoina
d) Levetiracetam

42. Según la guia de practica clinica, ¿cuales son las 3 principales causas de sangrado de tubo digestivo
bajo?
a) diverticulosis, angiodisplasia y neoplasias
b) úlcera gastrica, inmunológica y no infecciosa.
c) apendicitis, gastroenteritis y portador de H. pylori
d) VIH, hemorroides y tuberculosis.

43. Según la GPC cuál es el método de elección NO invasivo para el diagnóstico de H, Pilory
a) prueba del aliento
b) ultrasonido abdominal
c) Radiografia simple de abdomen
d) cultivo

44. Cual seria la mejor estrategia de tratamiento en un paciente con sangrado de tubo digestivo alto en
primer nivel?
a) AINES Y O2
b) Envio rápido a hospital
 c) Canalizar IV , Oxigeno suplementario , dosis alta de IBP 80mg de omeprazol en bolo + 8mg/hora
en infusión + envio a 2do nivel
d) MONA + 1 ampula de ranitidina IM dosis única

45. Cual es la causa mas común de sangrado de tubo digestivo bajo?

a) Divertículos y Hemorroides
b) Tumores
c) lesión por cuerpo extraño
d) AINES y cirugías

46. Cual es el mejor manejo que se puede dar en primer nivel en caso de tener un paciente con sangrado
de tubo digestivo bajo?
a) Estabilizar y reanimar al paciente en caso de choque , toma de laboratorio ( BH, rayos x ) ,
impregnación de antibiótico y envió a 2do nivel.
b) Colocar un apósito con gasas estériles en recto
c) Omeprazol 80 mg IV
d) laxantes + enema

47. Femenino de 26 años de edad aparentemente sana, la cual sufre una lesión importante por
aplastamiento en la extremidad superior derecha mientras estaba en su trabajo en un sitio de
construcción local. Se le traslado al departamento de urgencias a donde llega hipotensa, con
sangrado de miembro afectado activo. Se sometió a cirugía reconstructiva, además recibió
antibióticos de amplio espectro en el periodo perioperatorio. La presión arterial permaneció normal
durante la cirugía. Durante su segundo día de estancia hubo aumento en el nivel de creatinina, de
0.8 a 1.9 mg/dl, El gasto urinario disminuyó a 20 ml/hr. Además de cifras hipertensivas sin respuesta
a fármacos antihipertensivos. ¿Cuáles son las principales causas de IRA en esta paciente?
a) La hemorragia sufrida durante el accidente y su traslado, así como la ocasionada por la
cirugía.
b) Los antibióticos usados durante la cirugía
c) Su edad
d) Ser del sexo femenino

48. ¿Cómo debe clasificarse la IRA?

a) Pre renal, oligurica
b) Pre renal, no oligurica
c) Post renal, anurica
d) Post renal, oligurica

49. ¿Cómo debe tratarse?

a) Reposición de líquidos
b) Suspender los antibioticos
c) Diálisis.
d) No requiere tratamiento

50. ¿Cuál es el valor a partir del cual se indica diálisis en pacientes con falla renal aguda?
a) Menor de 4 mg
b) Mayor a 2 mg
c) Menor de 2 mg
d) Mayor a 4 mg

51. ¿Cuáles son las zonas más propensas a la hipoxia tisular?

a) Región yuxtamedular y medular
 b) Región medular
c) Región yuxtamedular
d) Todas son igual de propensas

52. Señale factores de riesgo para Encefalopatía Metabólica:

a) Ser mujer, menores de 20 años, raza blanca.
b) Niños hombres menores de 5 años, mexicanos.
c) Hombres jóvenes, blancos, consumidores de café.
d) Diabéticos, personas con cirugías mayores, alcohólicos, infecciones-sepsis, consumidores de
sedantes, narcóticos, pacientes con diarrea, vómitos, desequilibrio hidroelectrolítico, etc.

53. ¿Cuál es la meta terapéutica en la encefalopatía metabólica?

a) Hidratar, antibioticoterapia, corticoides.
b) Control por psicología, hidratar, nebulizar.
c) Nebulizar, oxigenoterapia, control de estrógenos.
d) Revertir la afección subyacente, evitar secuelas, extraer o neutralizar toxinas, tratar causa de
fondo y alteraciones secundarias.

54. ¿En sospecha de encefalopatía metabólica: ¿A cuáles pacientes se tiene que derivar a segundo
nivel?
a) Pacientes con edema de pies y en tobillos, que tengan deshidratación leve.
b) Pacientes con diarrea aguda sin deshidratación.
c) Pacientes con 1 o 2 vómitos al día, bien hidratados, con cefalea, sin manifestaciones
neurológicas.
d) Se deriva a todo paciente con sospecha de encefalopatía metabólica.

55. Definición de encefalopatía metabólica:

a) Acumulación de agua en el cerebro.
b) Defecto del desarrollo de la médula espinal.
c) Defecto de nacimiento del tubo neural, donde no se desarrollan partes del encéfalo.
d) Proceso que afecta de manera global la actividad cortical por alteración bioquímica, sin
anormalidades estructurales primarias del cerebro.

56. Mencione algunas complicaciones de la encefalopatía hepática:

a) Edema agudo pulmonar
b) Neumotórax a tensión
c) Perforación intestinal
d) Alteraciones visuales y auditivas, Edema cerebral con herniación, Hipertensión severa, Retraso
mental, Falla respiratoria, Parálisis cerebral, Coma.

57. Las primeras compresiones para un adulto se realizan:

a) A un ritmo de entre 60 y 80 compresiones
b) a una velocidad de al menos 80 compresiones por minuto
c) A una frecuencia de entre 80 y 100 compresiones por minuto
d) a una velocidad entre 100 y 120 compresiones por minuto

58. La actividad eléctrica sin pulso se trata con _______?

a) Epinefrina
b) Magnesio
c) atropina
d) cardioversión no sincronizada
59. La secuencia correcta para el soporte vital básico es:
a) ABC - Vías respiratorias, respiración, compresiones
b) ACB - Vías respiratorias, compresiones, respiración
c) BCA - Respiración, Compresiones, Vía Aérea
d) CAB - Compresiones, vía aérea, respiración

60. Durante la reanimación cardiopulmonar, administre oxígeno a:

a) 2 litros por minuto a través de la cánula nasal
b) Valorado para mantener la saturación de oxígeno ≥ 85%
c) Valorado para mantener la saturación de oxígeno ≥ 94%
d) 100%

61. Las causas reversibles más comunes de PEA se llaman "H's and T's" e incluyen todo lo siguiente,
EXCEPTO:
a) Hipovolemia
b) Hipoxia
c) Hipocalcemia
d) Tamponade