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DOENÇAS CARDIOVASCULARES
• Hipertensão
• AVC
• Patologia das artérias, arteríolas e capilares
• Patologia das veias, do sistema linfático e outras do
sistema circulatório
• Patologia cardíaca
• Valvulopatia
• Insuficiência Cardíaca
• Cardiomiopatia
• Arritmias cardíacas
• Patologia cardíaca congénita
• Doença das artérias coronárias
• Enfarte do miocárdio
• Angina de peito
AACVPR Cardiac Rehabilitation Resource Manual. American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Human Kinetics, 2006
AACVPR (2004). Guidelines for Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention Programs. 4th Edition, IL:
Human Kinetics
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DAC
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Angina de peito
AACVPR Cardiac Rehabilitation Resource Manual. American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Human Kinetics, 2006
• Angina estável
– Padrão bastante previsível (sinais, sintomas e localização)
– Ocorre usualmente ao mesmo nível de exercício e sobre as mesmas
circunstâncias
• Angina instável
– O padrão dos sintomas da angina varia
– Pode ocorrer em repouso ou durante o sono
– Períodos de desconforto de 20-30 min
– Estas alterações nos sintomas reflectem uma progressão rápida da
doença das artérias coronárias, devido a um aumento da obstrução de
uma artéria coronária pela ruptura de um ateroma ou pela formação de
um coágulo
– O risco de sofrer um enfarte é elevado
– Actualmente é incluída na categoria de Síndromes coronários agudos
sendo considerada uma urgência médica
AACVPR Cardiac Rehabilitation Resource Manual. American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Human Kinetics, 2006
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• Angina Silenciosa
– Sem sintomas angina-type
– É geralmente acompanhada por outras manifestações de insuficiência
coronária:
• Dispneia
• Elevada fatigabilidade
• Arritmias
• Alterações isquémicas no ECG
Enfarte do Miocárdio
O que é?
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Enfarte do Miocárdio
do EM
AACVPR Cardiac Rehabilitation Resource Manual. American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Human Kinetics, 2006
Oclusão súbita
da artéria
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– Principalmente na zona medial do peito, mas também no pescoço, braços ou parte superior do
abdómen
– Dura de 1 a 18 horas
• Outros sintomas
– Suores frios
– Encurtamento da respiração
– Náuseas e vómitos
• Apesar de todos estes possíveis sintomas, uma em cada cinco pessoas que sofrem um
enfarte até têm sintomas ligeiros ou mesmo nenhum (ECG)
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normal dentro de 15
minutos após
oclusão de um
vaso
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Extenso
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DOENÇAS CARDIOVASCULARES
HIPERTENSÃO
HIPERTENSÃO
stress físico
stress mental
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HIPERTENSÃO
doença cerebrovascular
enfarte do miorcárdio
insuficiência cardíaca
doença vascular periférica
insuficiência renal
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Insuficiência Hipertrofia
Gangrena das ventricular esq.
cardíaca Enfarte do
Extremidades
Miocárdio
Aneurisma Encefalopatia
Aórtico Hipertensiva
HiPERTENSÃO
Derrame Cerebral
Insuficiência
AVC Preeclampsia/ Hemorrágico
Renal Eclampsia
Adapted from Dustan HP et al. Arch Intern Med. 1996; 156: 1926-1935
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HIPERTENSÃO
Hipertensão primária
essencial
Hipertensão secundária
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Controlo da PA
A PA é regulada por
Débito cardíaco
VS e FC
Resistência total periférica
vasoconstrição
Taquicardia reflexa
aumento do débito cardíaco
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Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
É responsável por
É estimulado por
descida da PA
redução do volume sanguíneo Estimulam a libertação de renina
depleção de sódio
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
A angiotensina II é um potente
vasoconstritor
inibidor do factor natriuretrico
estimulador da segregação e libertação da aldosterona
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Outros factores
Idade, história familiar, ambiente, peso, consumo de álcool, raça
IDADE
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AMBIENTE
CONSUMO DE ÁLCOOL
PESO
RAÇA!!
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Efeitos anti-hipertensivos
Insuficiência cardíaca
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Insuficiência cardíaca
Fuchs M and Drexler H. Chronic heart failure and proinflammatory cytokines: possible role of physical exercise. Exerc Immunol Rev 2004
Insuficiência cardíaca
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Fisiopatologia
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Fisiopatologia
A congestão pulmonar pode-se dever à elevação da pressão de
enchimento do VE sem dilatação ou à diminuição da fracção de
ejecção, passando a designar-se por IC crónica sistólica com função
sistólica preservada ou IC diastólica (ICD)
Fisiopatologia
Recorrência de enfarte ou de necrose ou apoptose dos cardiomiócitos
A elevação da pressão de enchimento VE
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• taquipneia
• aumento do trabalho respiratório
• ruídos respiratórios adventícios – por edema pulmonar
• cianose
• murmúrios cardíacos
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• Classificação functional
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