CUESTIONARIO

1.- ¿Qué importancia clínica tiene la determinación de triglicéridos

La determinación de triglicéridos tiene una gran importancia ya que los valores de
este nos indican la aparición de riesgo aterogenico, e incluso su conocimiento nos
podría hablar de alteraciones en el metabolismo lipídico y por consecuente
diagnosticar y prevenir enfermedades.
2.- ¿Origen de los triglicéridos
Los triglicéridos tienen origen endógeno y exógeno. Los exógenos encuentran en
determinados alimentos y los endógenos se producen en el hígado. Los triglicéridos
circulan en la sangre mediante unas lipoproteínas que se producen en el intestino y
en el hígado y se transportan a los tejidos donde se utilizan como una reserva de
energía para cubrir las necesidades metabólicas de los músculos y el cerebro. Las
primeras, se encargan de transportar los triglicéridos de los alimentos que son
absorbidos, y las segundas transportan los triglicéridos que sintetiza el hígado.
3.- ¿Que recomendaciones daría usted al paciente para obtener una muestra
de sangre
Dependientemente de que pruebas se realice y si estas requiere que el paciente
este o no en ayunas hay algunos criterios a considerar como:
Evitar hacer ejercicio el día de la realización de los exámenes
Es importante informar si está tomando algún tipo de medicamento, así como el
posible diagnóstico que sugiere el médico.
Evitar el consumo de alcohol día previo a la tomo de muestra.
Por ultimo relajarse al momento de la toma de muestra para facilitar el procedimiento
4.-¿Cómo trabajaría usted un suero lipemico para la determinación de
bioquímica
Ya que el suero lipemico nos indicaría niveles altos de triglicéridos y colesterol, si el
paciente a realizado las horas de ayuno necesarios se haría el procedimiento normal
en cuanto a perfil lipídico se trata.
Sin embargo el suero lipemico ocasiona interferencias en las determinaciones
espectrofotométrica (ácido úrico, enzimas, etc.)Y también en otros procedimientos
Los quilomicrones circulantes tienen varios efectos interferentes:
Dispersan la luz lo cual causa una falsa elevación de la luz absorbida que se mide
en un fotómetro.
Si no es posible realizar un blanco de muestra, no debe realizarse medición
fotométrica en sueros o plasmas con lipemia visible.
Imposibilitan trabajar por medición de la luz dispersada, como en los métodos
nefelométricos.
Elevan el volumen no acuoso del plasma. Normalmente el plasma tiene 97 – 98%
de agua y 2 – 3% de lípidos dispersos. En un plasma lipémico, el volumen de lípidos
sube a 5 – 15 % y con ello baja el volumen de agua a 85-95% en el cual están
disueltos todos los analitos no lipofílicos. Los métodos que realizan una dilución del
plasma, están calibrados para un volumen acuoso del 97 – 98%. Si la muestra es
lipémica, se trabaja con igual volumen de plasma, pero menor volumen acuoso, por
lo cual la dilución resulta mayor y con ello, el nivel final de concentración es menor.
Este error se presenta al medir Na y K por fotometría de llama en muestras
lipémicas.
La única opción es medir este espécimen por métodos de ion selectivo, sin dilución
de la muestra.
PRACTICA NUMERO 3: DETERMINACIÓN ENZIMÁTICA DE TRIGLICÉRIDOS
EN SUERO SANGUÍNEO
1.- MARCO TEORICO
1.1.-MÉTODO
Enzimático colorimétrico
1.2.-MUESTRA
Suero o plasma
1.3.- SIGNIFICANCIA CLÍNICA

Los triglicéridos son lípidos que en parte se absorben de la dieta y que también son
producidos por el organismo a partir de carbohidratos. Su evaluación es importante
para el diagnóstico y seguimiento hiperlipidemias ya sea de origen genético o
segundario a otras enfermedades.
El aumento de triglicéridos en individuos obesos, tiene importancia pronóstica
respecto a la probabilidad de desarrollar enfermedad cardíaca coronaria. Alrededor
del 50% de los lípidos de las lesiones ateromatosas que ocurren en las arterias
coronarias son triglicéridos, por lo que es posible relacionarlos con la patogénesis
de la arteriosclerosis coronaria.
Este punto de vista está sustentado por el hecho que gran porcentaje de pacientes
con infarto de miocardio exhiben hipertrigliceridemia.

1.4.-FUNDAMENTO DEL MÉTODO

Triglicéridos LIPASA glicerol + ac. Grasos

Glicerol + ATP GK glicerol-3- fosfato + ADP

Glicerol 3 fosfato +O2 GPO dihidroxiacetonafosfato +

H2O

2H2O2 +4-AAP + DCBS PAP comp. Coloreado + 4 H2O

1.5.-VARIABLES POR ENFERMEDAD:
Aumentado: Septicemia, hepatitis viral, diabetes mellitus, enfermedad de Von
Gierke, hipotiroidismo, hiperlipotroteinemia tipo II A, 4, 2B, 3, 1, 5; enfermedad de
Tangier, gota, anemia perniciosa, hipertensión maligna, arteriosclerosis, pancreatitis
aguda, síndrome de Down, cirrosis biliar y síndrome nefrótico.
Disminuido: Hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, abetalipoproteinemia, esfero-
citosis hereditaria, enfermedad pulmonar crónica obstructiva.

1.6.-VARIABLES POR DROGAS:

Aumentado: Acetilsalicílico, asparaginasa, carbimazol, ciproterona, estrógenos,
furosemida, glucocorticoides, glucosa, isobutidiona, metildopa, prednisona,
anticonceptivos orales.
Disminuido: Amiodarona, ácido ascórbico, asparaginasa, bezafibrato, clofibrato,
colesterol, fenolfibrato, glucagón, lovastatina, mednoxiprogesterona, neomicina,
niacina, nifedipino, probucol, sulfonilureas.

1.7.-VARIABLES PRE ANALÍTICAS:

Aumentado: Presión sanguínea, hipertensión, uremia. Trasplante renal. Embarazo;
menopausia. Obesidad. Ingestión de huevo. Fumadores. Postura erecta. Hemólisis.
Disminuido: Café, dieta aumentada en carbohidratos. Neonatos. Pérdida de peso.

2.-PROCEDIMIENTO
1.-Extra una muestra de sangre del paciente con el tubo rojo. Centrifugarlo por 10
minutos.
2.-En tres tubos o cubetas espectrofotométricas marcadas B (Blanco), S (Standard)
y D (Desconocido) colocar:

3.-Mezclar y esperar 10 a 15 minutos en temperatura ambiente.

4.-Medir la absorbancia de los tres tubos en 500 nm de longitud de onda.
5.-Anotar y calcular los resultados.
2.1.-CALCULOS:
TG = (mg/dl) = lec.abs.D
lec.abs.ST

RANGO DE REFERENCIA: 25-160 mg/dl

MUESTRA 1
D: 0.04 TG mg/dl: 0.04 x 200 = 36.36
ST: 0.22 0.22

MUESTRA 2
D: 0.145 TG mg/dl: 0.145 x 200 = 180.12
ST: 0.161 0.161

MUESTRA 3
D: 0.065 TG mg/dl: 0.065 x 200 = 127.45
ST: 0.102 0.102

MUESTRA 4
D: 0.180 TG mg/dl: 0.180 x 200 = 151.26
ST: 0.238 0.238
BIBLIOGRAFÍA
http://www.cafam.com.co/Documents/Examenes_lab.pdf

https://www.saludalia.com/analisis-clinicos/trigliceridos

http://www.medicentro.com.co/lab-clinico/analisis/f_z/TRIGLICERIDOS.html

http://trabajosmedicos.blogspot.pe/2012/07/determinacion-de-trigliceridos-informe.html