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VISTOS:
CONSIDERANDO:
Que, de conformidad con el literal e) del artículo 2º de la Ley Nº 27056, Ley de Creación
del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por función formular y aprobar sus
reglamentos internos, así como otras normas que le permitan ofrecer sus servicios de
manera ética, eficiente y competitiva;
Que, según el inciso 1 del artículo 1Oº del citado Reglamento, deben publicarse
obligatoriamente otras disposiciones legales, tales como resoluciones administrativas o
similares de interés general y de observancia obligatoria, cuando su contenido
proporcione información relevante y sea de interés para los usuarios de los servicios
que presta la Administración Pública;
Que, además, en el citado Informe propone que la norma que apruebe la nueva
Directiva en mención deberá dejar sin efecto la Resolución de Gerencia General Nº
1261-GG-ESSALUD-2013 que aprueba la Directiva Nº 013-GG-ESSALUD-2013,
"Normas para la Formulación, Aprobación y Actualización de Directivas en ESSALUD ";
Que, con Carta e Informe de Vistos la Gerencia Central de Asesoría Jurídica encuentra
conforme la propuesta de Directiva "Normas para la Formulación, Aprobación,
Actualización y Publicación de Directivas en el Seguro Social de Salud - ESSALUD", la
cual es concordante con el literal e) del artículo 2º de la Ley Nº 27056, Ley de Creación
del Seguro Social de Salud (ESSALUD) , habiendo sido elaborada por la Gerencia
Central de Planeamiento y Presupuesto, en el ámbito de sus competencias
establecidas en el Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y
Funciones del Seguro Social de Salud - ESSALUD, aprobado con la Resolución de
Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-ESSALUD-2015, y modificatorias, y en el marco de lo
establecido en el Reglamento que establece disposiciones relativas a la publicidad,
publicación de proyectos normativos y difusión de normas legales de carácter general ,
aprobado por Decreto Supremo Nº 001-2009-JUS;
SE RESUELVE:
REGÍSTRESE y COMUNÍQUESE.
FAAÑK.sRii-ro··¡;AL.Ac,os
GERENTE GENERAL (e)
ESSALUO
Gerente Central de
Elaborado por Cedilia Kuroiwa Pérez Planeamiento y
Presupuesto
Gerente Central de
Revisado por
Asesoría Jurídica
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~EsSalud "Normas para la Formulación, Aprobación, Publicación y Actualización de Directivas en ESSALUD "
CONTROL DE CAMBIOS
FECHA DE
Nº ÍTEMS DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO VERSIÓN
VIGENCIA
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ÍNDICE
Pág .
l. OBJETIVO 4
11. FINALIDAD 4
v. RESPONSABILIDAD 4
VI. DEFINICIONES 5
VII DISPOSICIONES 5
IX DISPOSICIONES TRANSITORIAS 10
X ANEXOS 10
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l. OBJETIVO
11. FINALIDAD
ÁMBITO DE APLICACIÓN
La presente directiva es de aplicación por todos los órganos del Seguro Social de Salud -
ESSALUD.
V. RESPONSABILIDAD
5.1 . El Secretario General , los Gerentes Centrales y Jefes de Oficina de los órganos centrales , los
Gerentes y Directores de los órganos desconcentrados y órganos prestadores nacionales del
Seguro Social de Salud son responsables de la difusión, implementación y cumplimiento de
la presente directiva en el marco de sus funciones .
5.2. La Gerencia Central de Planeamiento y Presupuesto es responsable de actualizar y brindar
asistencia técnica para el cumplimiento de la presente directiva.
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VI. DEFINICIONES
VII. DISPOSICIONES
7.1.1 Las directivas deben mantener concordancia y coherencia con las disposiciones
legales vigentes, las políticas institucionales y el marco estratégico que regula la
gestión de ESSALUD.
7.1.2 Las directivas se clasifican de la siguiente forma:
a) Directiva General: es aquella que contiene disposiciones de aplicación a más de
un órgano central , órganos desconcentrados, órganos prestadores nacionales o
áreas operativas del Seguro Social de Salud.
También son consideradas aquellas cuyas disposiciones sean de cumplimiento
por los asegurados, empleadores u otros administrados.
b) Directiva Específica: es aquella que se deriva de una directiva general cuando
se requiera adecuar los procedimientos de acuerdo a la organización o por
pertinencia cultural del ámbito geográfico, siendo de aplicación a un solo órgano
desconcentrado u órgano prestador nacional.
7.1 .3 La aprobación de las directivas del Seguro Social de Salud se efectúa de la siguiente
forma:
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Año de emisión .
.___ _ _ _ _ _ Siglas del Seguro Social de
Salud .
....__ _ _ _ _ _ _ __. AA=Acrónimo del órgano
formulador .
.___ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Número correlativo de tres
dígitos .
....__ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __. NNN Gerencia General o
denominación del órgano
desconcentrado u órgano
prestador nacional.
7.1 .7 Toda directiva aprobada debe ser debidamente difundida por el órgano formulador
según el alcance de la misma , promoviendo su adecuada comprensión y compromiso
en su aplicación por parte del personal.
7.1.8 Las directivas se actualizan o modifican en los siguientes casos:
Por cambios en los dispositivos legales aplicables a la Institución.
Por cambios organizacionales.
Por simplificación administrativa.
7.1.9 Todo proyecto de directiva general debe contar con la opinión técnica de la Gerencia
Central de Planeamiento y Presupuesto y la opinión legal de la Gerencia Central de
Asesoría Jurídica, y las específicas de las unidades orgánicas que hagan sus veces
en el órgano desconcentrado u órgano prestador nacional.
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7.2.1 De la Formulación
a) Los órganos formuladores elaboran, de acuerdo a la necesidad institucional y
marco legal vigente, proyectos de directivas en el ámbito de las funciones
asignadas en el Reglamento de Organización y Funciones respectivo.
b) Antes de iniciar la elaboración de un proyecto de directiva, el órgano formulador
debe realizar un diagnóstico de la problemática o situación a resolver, evaluando
los aspectos técnicos y legales u otros requeridos por la normativa que
corresponda y determinar el resultado o impacto que se desea obtener con su
aprobación y aplicación .
c) El órgano formulador elabora la propuesta preliminar de directiva de acuerdo al
esquema del Anexo Nº 01 , que forma parte de la presente directiva, y en los plazos
previstos en el Plan Operativo Institucional.
d) El órgano formulador debe cuidar que el texto del proyecto de directiva se formule
acorde con las disposiciones oficiales establecidas para el uso del idioma y de
redacción (léxico, gramática, semántica, sintaxis, ortografía, entre otros) , así
como , de asegurar la corrección de estilo y que se encuentre enfocado en el
público objetivo al que está dirigido, facilitando su comprensión y aplicación. La
redacción de las disposiciones debe estar en tiempo presente.
e) El órgano formulador puede programar y convocar a reuniones de trabajo con los
órganos o unidades orgánicas que considere necesarios, según el contenido de la
propuesta de directiva, a fin de recoger las opiniones y sugerencias que permitan
enriquecer su contenido antes de iniciar la etapa de revisión.
En el caso de proyectos de directiva general que contengan disposiciones que
involucren procedimientos de gestión a cargo de otros órganos, deben contar con
la opinión favorable de los mismos emitidas a través de cartas o informes .
f) El órgano formulador de la directiva, según corresponda , puede convocar a la
Gerencia Central de Planeamiento y Presupuesto, así como , a la Gerencia Central
de Asesoría Jurídica, o las que hagan sus veces en el órgano desconcentrado u
órgano prestador nacional, en caso se requiera precisiones sobre ámbitos
funcionales o aspectos legales, respectivamente.
g) Concluida la elaboración de la propuesta de directiva, el órgano formulador
gestiona la publicación en el Diario Oficial El Peruano de aquellas que contienen
disposiciones normativas que establecen reglas y/u obligaciones de cumplimiento
por los asegurados, empleadores u otros administrados, para lo cual debe
observarse lo establecido en el Reglamento que establece disposiciones relativas
a la publicidad, publicación de Proyectos Normativos y difusión de Normas Legales
de Carácter General , aprobado por Decreto Supremo Nº 001-2009-JUS.
h) El órgano formulador remite el proyecto de directiva general a la Gerencia Central
de Planeamiento y Presupuesto para su revisión , adjuntando el proyecto de
resolución e informe que contenga: la fundamentación de la propuesta , el análisis
de los dispositivos legales que la sustentan , el impacto en la gestión institucional
y en los usuarios, así como, el impacto económico, la necesidad de recursos
humanos, requerimiento de tecnologías de información y comunicaciones y/o de
infraestructura, entre otros. Los proyectos de directiva específicos son revisados
por la Oficina de Gestión y Desarrollo, o la que haga sus veces en el órgano
desconcentrado u órgano prestador nacional.
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7.2.3 De la Aprobación
a) Directiva General
i) La Gerencia General revisa la propuesta de directiva, de considerarlo
necesario, dispone que el mismo pase a ser discutido en el Comité de
Gestión , previa exposición del órgano formulador; de estar conforme, firma la
Resolución respectiva. En caso contrario se devuelve el expediente al órgano
formulador para que realice los ajustes y proceda conforme a lo señalado en
el literal h) del numeral 7.2.1 .
ii) La Secretaría General numera la Resolución de Gerencia General y procede
a su registro.
iii) La aprobación de la modificación de la directiva general se efectúa mediante
resolución de igual jerarquía.
b) Directiva Especifica
i) El órgano de Dirección del órgano desconcentrado u órgano prestador nacional
aprueba la directiva, en el ámbito de las competencias y funciones establecidas
en el ROF respectivo, registra y remite copia de la directiva y de la Resolución
que la aprueba a la Secretaría General.
ii) La aprobación de la modificación de la directiva específica se efectúa mediante
resolución de igual jerarquía.
7.2.4 De la Publicación
a) La Secretaría General se encarga de la publicación de la directiva de acuerdo a lo
siguiente:
i) Si la directiva contiene disposiciones de gestión interna de ESSALUD, se
publica la Resolución y la directiva en el Compendio Normativo Institucional de
la Intranet y en la página Web Institucional.
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7.2.6 De la Implementación
Para la implementación de la directiva se procede de la siguiente manera :
a) Aprobada la directiva, el órgano formulador debe asegurar su adecuada aplicación
difundiendo su contenido y desarrollando actividades de capacitación y/o
asistencia técnica a través de seminarios, talleres, reuniones de trabajo etc. ; los
cuáles son dirigidos a los servidores comprendidos en el ámbito de aplicación.
b) El órgano formulador diseña y establece los indicadores que permitan medir el
nivel de implementación de la directiva aprobada , en caso sea pertinente. Los
indicadores deben incluirse en los anexos de la directiva aprobada y para su
diseño considerar los siguientes aspectos:
Definición del indicador.
Fórmula para el cálculo.
Fuente auditable.
Descripción de las variables.
Periodicidad de la medición .
Responsable de la medición .
Responsable del control y seguimiento del indicador.
c) Los órganos encargados de cumplir con las disposiciones establecidas despliegan
las acciones necesarias en el ámbito de su responsabilidad .
8.2 Los órganos desconcentrados y órganos prestadores nacionales pueden optar por el
desarrollo de procedimientos documentados en reemplazo de una directiva específica, para
lo cual utilizan el formato del Anexo Nº 04.
9.1 Las directivas que a la fecha de aprobación del presente documento se encuentren en proceso
de formulación o trámite de aprobación deben adecuarse a las disposiciones de la presente
norma.
9.2 La Gerencia Central de Asesoría Jurídica debe elaborar anualmente los listados de las
directivas derogadas de forma tácita o que hayan cumplido el plazo o la finalidad para las que
fueron aprobadas, en coordinación de los órganos formuladores .
La información debe ser consolidada, ordenada y puesta a consideración de la Alta Dirección
para su derogación a través de Resolución de Gerencia General.
X. ANEXOS
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ANEXO Nº 1
CARATULA
En la Caratula considerar la numeración y el título de la directiva en la parte central de la página , y en
la parte inferior el recuadro siguiente:
Elaborado por
Revisado por
Aprobado por
CONTROL DE CAMBIOS
FECHA DE
Nº ÍTEM$ DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO VERSIÓN
VIGENCIA
ÍNDICE
l. OBJETIVO
Indicar en forma concreta lo que se espera obtener con las disposiciones de la directiva.
11. FINALIDAD
Indicar el logro o impacto que se espera alcanzar con la aplicación de la directiva.
BASE LEGAL
Señalar los principales dispositivos legales que sustentan el contenido de lo que se requiere
normar.
Especificar puntualmente el artículo, acápite, numeral, etc. de los dispositivos legales, cuando sea
sólo un artículo, acápite, numeral, etc. el que ayude a sustentar el contenido de lo que se está
normando.
Ordenar la normativa citada, teniendo en cuenta la jerarquía de la norma y la fecha de emisión de
cada una de ellas: Jerarquía: Ley orgánica, ley ordinaria, resolución legislativa, decreto legislativo,
decreto supremo, etc. Institucionalmente: Acuerdo del Consejo Directivo, Resolución de
Presidencia Ejecutiva, Resolución de Gerencia General, Resolución de Gerencias Centrales, etc.
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN
Determinar el ámbito el alcance de la directiva, se indica los órganos y/o unidades orgánicas.
V. RESPONSABILIDAD
Determinar explícitamente la responsabilidad de cada órgano y/o unidad orgánica de nivel central,
desconcentrado y prestador nacional , ya sea de formulación , aprobación, implementación,
difusión , publicación, archivo, etc.
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VI. DEFINICIONES
Definir los conceptos y la acepción de los términos principales que se introducen en la directiva.
VII. DISPOSICIONES
7.1 Disposiciones Generales
Describir las disposiciones básicas de carácter genérico sobre el asunto materia de la
directiva. Este rubro se considera únicamente en la Directiva General.
7.2 Disposiciones Específicas:
Considerar las disposiciones de carácter particular sobre el asunto materia de la directiva ,
en forma secuencial. La descripción del procedimiento especifico se detalla en un anexo,
el mismo que se debe desarrollarse siguiendo la secuencia de las disposiciones
específicas .
VIII. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
Indicar las disposiciones que coadyuvan a la mejor orientación de las disposiciones generales y
específicas.
IX. DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Considerar las disposiciones de carácter no permanente, las mismas que una vez producidos sus
efectos dejarán de ser vigentes.
X. ANEXOS
Considerar los documentos necesarios para complementar lo señalado en la directiva , para lo cual
se puede adjuntar formularios acompañados de sus instrucciones, así como, de los gráficos,
mapas, esquemas, dibujos, procedimientos, diagramas de flujo y otros que sean convenientes
para la mejor comprensión del contenido de la directiva, también deben colocarse en la Intranet.
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ANEXO Nº 2
PROCEDIMIENTO PARA LA FORMULACIÓN, APROBACIÓN Y PUBLICACIÓN DE
DIRECTIVAS EN ESSALUD
Nro. 1 Descripción I Responsable
FORMULACIÓN
Realizar diagnóstico, evaluando aspectos técnicos y legales, directivas emitidas que guarden
01 relación con los aspectos a normar para evitar ambigüedad , así como, el resultado o impacto
que se desea obtener.
Elaborar propuesta preliminar de directiva de acuerdo al esquema del Anexo Nº 01 Esquema
02
e instructivo de la directiva , cuidando el uso del idioma y la redacción .
~---------+-----------~----------~ ----------------<
Programar y convocar reuniones con órganos y unidades orgánicas que considere
03 necesarios, según el contenido de la directiva , a fin de recoger opiniones y suoerencias . Órgano Central /
Si la propuesta de directiva incluye disposiciones y procedimientos internos de Órgano
04 competencia de otros órganos, remitir la propuesta al órgano que corresponda solicitando Desconcentrado u
opinión favorable en un plazo no mayor de 15 días. Órgano Prestador
Si la propuesta de directiva contiene disposiciones normativas que establecen reglas Nacional
05 y/u obligaciones de cumplimiento por los asegurados, empleadores u otros formulador
administrados, gestionar su publicación en el Diario Oficial El Peruano .
06 Actualizar la propuesta de directiva con los aportes y opiniones solicitadas o remitidas .
07 Elaborar el informe técnico que sustente la propuesta de directiva y el proyecto de Resolución .
Remitir a la Gerencia Central de Planeamiento y Presupuesto, o el que haga sus veces en el
08 órgano desconcentrado u órgano prestador nacional , el proyecto de directiva debidamente
visado con el informe técnico y el proyecto de Resolución .
REVISIÓN
Evaluar el proyecto de directiva, de encontrarlo conforme , emitir opinión técnica favorable en
GCPP, o el que
el plazo de 15 días.
haga sus veces en
09 De no encontrarlo conforme, coordinar con el órgano formulador el levantamiento de las
el Órgano
observaciones otorgando un plazo de 5 días hábiles, en caso de no recibir el proyecto
Desconcentrado /
A o. ,___ _ _ _ _m
., _o_d_i_
fic_a_d_o~·~p_ro
_c_e_d_e_r_a_la_d_e_v_o_lu_c_io_·n_ d_
e_l d_o_c_u_m_e_n_t_o_._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
Órgano Prestador
.v 10 Remitir el proyecto de directiva a la Gerencia Central de Asesoría Jurídica. Nacional
f - - - - - - - - - + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - f - - - - - - - · - - - - - ·------
GCAJ, o el que
Evaluar el proyecto de directiva, de encontrarlo conforme, emitir opinión legal favorable en el haga sus veces en
plazo de 15 días, visar el proyecto de Resolución y elevar a la Gerencia General. el Órgano
11
De no encontrarlo conforme, elaborar informe con observaciones y proceder a la devolución Desconcentrado /
del expediente al órgano formulador. Órgano Prestador
~i~o;
~ <-------+-A-P_R_O_B_A_C_IO
-. -N- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - + - - -N_a_c_io_na_l__ _
«
• .. .~ \L- - - - - +-=
R=e=c=ib::::ir::::y::::::e:::v::::a:::l::ua- r- e- l-p-ro- y- e- c-to
- d-e-d-ir-e-c-tiv- a- ,-d-e- c-o-n-s-id-e-r-a-rlo - s- a- r-io-,-d-is-p-o-n-e-r -la_p_r_e_s_e-nt_a_c_ió,--n4 ____________
- n-e-ce
_··H.•~ ¡
iii.it ·~ 12 del provecto por el óroano formulador ante el Comité de Gerencia . Gerencia General 1
»,, - · _1}' Gerente / Director
.~~º Si encuentra conforme el proyecto de directiva , firmar la Resolución , adjuntando los del Órgano
documentos que forman parte del expediente para el registro , publicación y difusión Desconcentrado u
2 13 correspondiente. Órgano Prestador
,;,~"' Ac,o1v,_ Si no encuentra conforme el proyecto de directiva , devolver al Órgano Central / Nacional
,,.,o'I' ~ÍJ _,,"!pi Desconcentrado formulador p~ra los ajustes que correspondan .
l't,IJ
-~ ¡ - ~}~,- - - -~ P::::U::B:::L::l::::C::A::C::l::Ó::::N
G~;~~~Al/
::____ ___________________________¡_________....j
Si la directiva contiene disposiciones normativas que establecen reglas y/u
·<ssA& obligaciones de cumplimiento por los asegurados, empleadores u otros administrados,
14
publicar la Resolución de Gerencia General firmada en el Diario Oficial El Peruano y el
Secretaria General,
contenido de la directiva en la página Web Institucional y en el Compendio Normativo
'[j
NE•41, Institucional de la Intranet. o el que haga sus
veces en el Órgano
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su_p_u_e_s_to_,_P
aprobada y sus anexos en versión Word y el flujograma en el archivo del aplicativo utilizado.
_º_r_v_ia_ e_1e_c~tr_ó_n_ic_a_. _1a_d
P á g i n a 13 de 15
ANEXO Nº 3
FLUJOGRAMA
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14 115
ANEXO Nº 4
1. OBJETIVO
[Se relata el objetivo del procedimiento]
2. ALCANCE
[Se relata el alcance del procedimiento]
3. BASE LEGAL
[Se describe la base legal del procedimiento]
4. RESPONSABLE DEL PROCEDIMIENTO
[Se realiza una breve des::ripción del responsable del procedimiento. se entiende que se quiere mformar sobre lo que
hace o e1ecuta el área/gerencia dueíío del procedimiento]
5. SIMBOLOS Y ABREVIATURAS
[Se explica cada símbolo y abreviatura que se tiene a lo largo del documento]
6. DEFINICIONES
[Se presenta cada definición de la terminología utilizada en el procedimiento]
7. PRODUCTOS Y/O SERVICIOS
[Se presenta los productos y/o servicios que se obtiene después de culminar con las actividades del procedimiento}
8. COMENTARIOS/ OBSERVACIONES
9. FLUJOGRAMA
[En esta parte, se presenta el modelo descriptivo del procedimiento utilizando BPMNJ
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1O. DESCRIPCIÓN
15115