Proyecto CIMA

Ficha Técnica
“Programa de emergencia para la sustitución del

Hospital General Regional con Unidad Médica de
Atención Ambulatoria No. 36 en San Alejandro,
Puebla.”
ÍNDICE
1. Información General.................................................................................................................. 3
1.1. Nombre del programa o proyecto de inversión. ........................................................... 3
1.2. Tipo del programa o proyecto de inversión. ................................................................. 3
1.3. Fuentes de financiamiento. ............................................................................................. 3
1.4. Calendario de inversión. .................................................................................................. 3
1.5. Monto total de inversión. ................................................................................................. 4
1.6. Horizonte de evaluación. ................................................................................................. 4
1.7. Localización georreferenciada. ....................................................................................... 4
2. Alineación estratégica .............................................................................................................. 5
3. Situación actual del programa o proyecto de inversión ....................................................... 7
3.1. Antecedentes .................................................................................................................... 7
3.2. Problemática general ....................................................................................................... 7
3.3. Problemática especifica ................................................................................................. 11
3.4. Descripción y cuantificación de la Oferta y Demanda. .............................................. 12
3.4.1. Análisis de la oferta en la situación actual ............................................................... 12
3.4.2. Análisis de la demanda en la situación actual ......................................................... 16
3.4.3. Interacción oferta y demanda en la situación actual ............................................... 28
4. Situación sin el programa o proyecto de inversión ............................................................ 35
4.1. Medidas administrativas de optimización ................................................................... 35
4.2.1. Análisis de la oferta en la situación sin programa o proyecto ................................. 35
4.2.2. Análisis de la demanda en la situación sin proyecto ............................................... 39
4.2.3. Interacción oferta y demanda en la situación sin programa o proyecto .................. 45
5. Alternativas de solución ......................................................................................................... 51
6. Situación con el programa o proyecto de inversión ........................................................... 56
6.1. Descripción general ....................................................................................................... 56
6.2. Componentes del programa o proyecto ...................................................................... 56
6.3. Aspectos técnicos, legales y ambientales ................................................................... 77
6.4. Localización georreferenciada. ..................................................................................... 77
6.5.1. Análisis de la oferta en la situación con programa o proyecto ................................ 78
6.5.2. Análisis de la demanda en la situación con proyecto .............................................. 82
7. Identificación y, en su caso, cuantificación y valoración de los costos y beneficios
relacionados con el programa o proyecto de inversión .............................................................. 95
7.1. Identificación de los costos del programa o proyecto de inversión ........................ 95
7.1.1. Costo de inversión ................................................................................................... 95
7.1.2. Costos de operación y mantenimiento .................................................................... 96
7.1.3. Costo total del programa o proyecto ........................................................................ 96
7.2. Identificación de los beneficios del programa o proyecto de inversión .................. 97
7.3. Costos y beneficios del programa o proyecto de inversión .................................... 100
7.4. Indicadores de rentabilidad ......................................................................................... 100
Responsables de la Información .................................................................................................. 101
Anexo “A” ....................................................................................................................................... 102
Anexo “B” ....................................................................................................................................... 105
Ficha Técnica
1. Información General.
1.1. Nombre del programa o proyecto de inversión.

Programa de Emergencia para la Sustitución del Hospital General Regional con Unidad Médica de
Atención Ambulatoria No. 36 en San Alejandro, Puebla.
1.2. Tipo del programa o proyecto de inversión.

Proyecto de infraestructura social.
1.3. Fuentes de financiamiento.

Recursos propios autorizados por el H. Consejo Técnico (HCT), de acuerdo con lo establecido en el
artículo 5 de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria (LFPRH); y los artículos 270,
y 272 de la Ley del Seguro Social (LSS).
El IMSS es un organismo fiscal-autónomo que se rige por lo dispuesto en la LSS, ejerciendo las
atribuciones que la misma le confiere de manera ejecutiva, con autonomía técnica y de gestión, por lo
que goza con facultades para operar de forma independiente sus ingresos y egresos.
1.4. Calendario de inversión.

En la tabla 1.1 se muestra el calendario de actividades:
Tabla 1.1. Calendario de actividades

2017 2018
Concepto
Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Cap
Compra de terreno X
5800
Proyecto Ejecutivo X
Permisos y Licencias X X
Servicios (Acometida) X X X
Director Responsable de Obra X X X X X X X X X X X
Supervisión de Obra X X X X X X X X X X X
Cap.
6000 Construcción Obra Civil e Instalaciones X X X X X X X X X X
Equipo de Instalación Permanente X X X X
Obra Exterior X X X X
Jardinería X X X X
Imagen Institucional X X X X
Equipo Médico y de Laboratorio X X X X

Cap.
5000 Instrumental Médico y de Laboratorio X X X X
3
2017 2018
Concepto
Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Mobiliario y Equipo de Administración X X X X
Mobiliario y Equipo, excepto de oficina y estantería X X X X
Equipo de cómputo y tecnologías de información X X X X
Equipo de Comunicación y Telecomunicación X X X X
Herramientas y máquina-herramienta X X X X
Las acciónes de obra se realizarán durante el ejercicio fiscal 2017 y 2018, el inicio de operaciones
estimado se dará en 2019.
1.5. Monto total de inversión.

El monto total de inversión del proyecto de infraestructura social es $2,860,000,000.00 (Dos mil
ochocientos sesenta millones 00/100 M.N.) El monto de inversión incluye el Impuesto al Valor Agregado.
1.6. Horizonte de evaluación.

El horizonte de evaluación será de 32 años. La inversión se ejercerá en diciembre de 2017 y todo el
2018 (año 0 y 1), para posteriormente integrar los beneficios y costos implícitos en la operación durante
los años 2019-2048 (2 al 31) y, de esta manera obtener los flujos netos que permitirán evaluar
financieramente la conveniencia de realizar el programa.
1.7. Localización georreferenciada.

El proyecto se desarrollará en Calle Antares 5502, Colonia Angelópolis, Puebla, C. P. 72197.
Fuente: Google maps.
4
En la tabla 1.2 se muestra la localización del Hospital:
Tabla 1.2. Localización geográfica del Hospital
Nombre
Dirección Delegación Latitud Longitud
Unidad
HGR con Calle Antares 5502, Colonia Angelópolis,

Puebla 19.029585 -98.246777
UMAA No. 36 Puebla, C. P. 72197.
Fuente: Google Maps, 2017; Catálogo Único de Unidades Médicas en Servicio con Productividad 2017.
2. Alineación estratégica
En congruencia con el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2013-2018, y en convergencia con el Eje No.
2 denominado “México Incluyente”, el Instituto ha planeado la mejora continua en las condiciones de
salud de la población derechohabiente; con la finalidad de brindar servicios de salud eficientes, con
calidad, calidez y seguridad para el paciente; así como reducir las desigualdades en los servicios de
salud mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables; y
garantizar que la salud contribuya con el desarrollo humano en el país. Esto en alineación al objetivo
2.3 del PND relativo a “Asegurar el acceso a los servicios de salud” y a la estrategia 2.3.4 para
“Garantizar el acceso efectivo a servicios de salud de calidad”, el cual plantea reforzar la regulación de
los establecimientos de atención médica, aplicar estándares de calidad rigurosos, privilegiar el enfoque
de prevención y promoción de una vida saludable, así como renovar la planeación y gestión de los
recursos disponibles.
Tabla 1.3. Alineación estratégica

Programa
Ejes / Objetivos / Metas / Estrategias Líneas de Acción
Relacionado
Eje II. México Incluyente.
Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los • Garantizar el acceso y la calidad de los

Plan Nacional de servicios de salud a los mexicanos, con
Servicios de Salud.
Desarrollo
independencia de su condición social o
2013-2018
Estrategia 2.3.1. Avanzar en la laboral.
construcción de un Sistema Nacional de
Salud Universal.
5
Programa
Ejes / Objetivos / Metas / Estrategias Líneas de Acción
Relacionado
Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los • Garantizar la oportunidad, calidad,

Servicios de Salud. seguridad y eficacia de los insumos y
Estrategia 2.3.2. Hacer de las acciones de servicios para la salud.
protección, promoción y prevención un eje
prioritario para el mejoramiento de la salud.
Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los • Desarrollar y fortalecer la

Servicios de Salud. infraestructura de los sistemas de salud
y seguridad social públicos.
Estrategia 2.3.4. Garantizar el acceso
efectivo a servicios de salud de calidad.
• Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención de
enfermedades.
Programa Sectorial
• Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad.
de Salud 2013-2018
• Reducir los riesgos que afectan la salud de la población en cualquier actividad de su
vida.
Programas o proyectos complementarios o relacionados.
El presente proyecto no se encuentra incluido en el Documento de Planeación 2018-2020, ya que la

emergencia derivada del sismo ocurrido el pasado 07 y 19 de septiembre fue un evento que no pudo
ser previsto.
6
3. Situación actual del programa o proyecto de inversión
3.1. Antecedentes
El Instituto Mexicano del Seguro Social tiene un mandato legal derivado del Artículo 123 de la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Su misión es ser el instrumento básico de la
seguridad social, establecido como un servicio público de carácter nacional, para todos los trabajadores
y sus familias. Es decir, el aumento en la cobertura de la población se persigue como un mandato
constitucional, con un sentido social.
Por su parte, el Artículo 2 de la Ley del Seguro Social (LSS) establece que la seguridad social tiene por
finalidad garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios de
subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, así como el
otorgamiento de una pensión que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, será
garantizada por el Estado.
La salud es un aspecto esencial para el mejoramiento de la calidad de vida y el desarrollo de cualquier
país. La situación actual en México ha sido determinada por los rezagos en cobertura y calidad en los
servicios médicos, así como la desigualdad en los niveles de salud y en la distribución de recursos entre
grupos sociales y regiones.
Es por esto que el Instituto tiene el compromiso de impulsar mejoras continuas en el desempeño de sus
funciones, tanto fortaleciendo su infraestructura física para superar la capacidad operacional, como
organizar e innovar sus procesos administrativos y de atención de servicios, dando así como resultado
la asistencia de salud y garantizar prestaciones integrales a sus derechohabientes, con la expectativa
de una vida mejor.
3.2. Problemática general
El día 19 de septiembre de 2017 el Servicio Sismológico Nacional (SSN) reportó un sismo con magnitud
7.1 localizado en el límite estatal entre los estados Puebla y Morelos, a 12 km al sureste de Axochiapan,
Morelos y a 120 km de la Ciudad de México.
Fuente: Servicio Sismológico Nacional,

Epicentro del Sismo del 19 de septiembre de 2017.
7
El sismo, ocurrido a las 13:14:40 horas, fue percibido con una fuerte intensidad en el centro del país.
Las coordenadas del epicentro son 18.40 latitud N y -98.72 longitud W y la profundidad es de 57 km
(figura 1). Hasta las 18:00 hrs del 19 de septiembre se habían registrado seis réplicas.
El epicentro del sismo del 19 de septiembre de 2017 se representa con una estrella roja y los colores
indican los rangos de magnitud. Los círculos de color rojo son los sismos de magnitud mayor de 7 que
han ocurrido históricamente en la región. El más reciente, de magnitud considerable, había ocurrido el
24 de octubre de 1980, fue de magnitud 7.1 y se localizó a 19 km al oeste de Acatlán de Osorio, Puebla,
el cual ocasionó daños en la Ciudad de Puebla. El epicentro del sismo de 1980 se localizó a 57 km al
sureste del epicentro de este sismo del 19 de septiembre del 2017.
Los colores indican los rangos de magnitud que se indican en la parte superior derecha. La estrella roja
es el epicentro del sismo del 19 de septiembre de 2017.
El mecanismo focal del sismo muestra una falla de tipo normal (rumbo=112, echado=46,
desplazamiento=-93), la cual es característica de un sismo intraplaca. En esta región la Placa de Cocos
subduce por debajo de la placa de Norteamérica.
Fuente: Servicio Sismológico Nacional,

Epicentros de los eventos sísmicos en la región central
de México reportados en el catálogo del SSN.
Los colores indican los rangos de magnitud que se indican en la parte superior derecha. La estrella roja
es el epicentro del sismo del 19 de septiembre de 2017.
El mecanismo focal del sismo muestra una falla de tipo normal (rumbo=112, echado=46,
desplazamiento=-93), la cual es característica de un sismo intraplaca. En esta región la Placa de Cocos
subduce por debajo de la placa de Norteamérica.
8
El siguiente mapa de intensidades estimadas elaborado por el Instituto de Ingeniería de la UNAM,
muestra las intensidad máximas se encuentran en la región del epicentro, entre los estados de Puebla,
Morelos y Guerrero.
Es importante señalar que las aceleraciones máximas registradas (Gal) también presentaron impacto
en las zonas del Valle de México (Cuidad Universitaria 54 Gal, Coyoacán 60 Gal, Tláhuac 32 Gal,
Cuajimalpa 20 Gal, Tlalpan 90 gal) y Zona Metropolitana (Tlamacas, Edo. de México 112 Gal).
Fuente: Servicio Sismológico Nacional, Mapa de intensidades del temblor del día 19 de septiembre de
2017.
Derivado de las afectaciones a la población y a las Unidades Médicas de Tercer, Segundo y Primer nivel
de atención médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Director General, Mikel Arriola,
estableció el protocolo de revisión de las diversas Unidades en los Estados que se vieron afectados por
el Sismo mencionado. Para lo cual se realizaron visitas de inspección por parte de las áreas centrales
de infraestructura teniéndose a la fecha el siguiente censo.
• De los 297 hospitales de segundo y tercer nivel que tiene el Instituto a nivel nacional, el 98.7%
de los hospitales operan con normalidad, incluyendo los Centros Médicos de La Raza y Siglo
XXI (aunque con afectaciones que son prioritarias para reestablecer los servicios en su
totalidad).
• El 97.1% de las 33,070 camas censables siguen al servicio de los pacientes, por lo que la
atención médica está garantizada.
Derivado del sismo, 8 hospitales sufrieron algún tipo de daño, quedando 4 inoperantes temporalmente
(1.3% del total de hospitales) como son el HGR No. 25 en Zaragoza; HGZ/MF 7 en Cuautla, Morelos;
HGZ No. 32 en Villa Coapa, CDMX y el HGR con UMAA No. 36 en San Alejandro, Puebla. Por lo que
el Director General, ordenó la reparación inmediata de daños materiales, con la finalidad de establecer
un plan de normalización de servicios con reubicación de pacientes y acelerar la reconstrucción de las
unidades médicas afectadas.
9
Fuente: Sitio Web www.imss.gob.mx, IMSS.
• De las 1,364 guarderías, el 99.1% no sufrió daños y solo 4 esperan dictamen
En este contexto, el Director General del IMSS instruyó a la Dirección de Prestaciones Médicas,
Administración y Finanzas a realizar acciones inmediatas dentro del ámbito de su competencia, para la
atención de daños ocasionados y para restablecer el funcionamiento de los servicios, con la finalidad
de cuidar la integridad de los derechohabientes, usuarios y de los trabajadores del IMSS, así como
evitar riesgos sanitarios y de otra índole.
Por lo que la Coordinación de Infraestructura del IMSS, realizó una inspección técnica en las zonas
afectadas, para la verificación, validación y dictamen del impacto del fenómeno.
10
3.3. Problemática especifica
El HGR con UMAA No. 36, de 415 camas censables, en San Alejandro, quedó inoperante después de
los sismos del 07 y 19 de septiembre de 2017. Dejando sin servicios de segundo nivel de atención a
más de 651,204 derechohabientes. Los servicios que se están dejando de otorgar y que se necesitan
reestablecer a la brevedad son:
1. Hospitalización (Angiología, cardiología, cirugía general, cirugía maxilofacial, dermatología,

endocrinología y nutrición, hematología, infectología, medicina interna, nefrología, neumología,
oftalmología, otorrinolaringología, reumatología, urología, pediatría médica, ginecología y
obstetricia)
2. Consultas de especialidades (Angiología, audiología, cardiología, cirugía general, cirugía
maxilofacial, dermatología, endocrinología y nutrición, genética, hematología, infectología,
medicina interna, nefrología, neumología, oftalmología, otorrinolaringología, psiquiatría,
reumatología, urología, pediatría médica, ginecología y obstetricia).
3. Intervenciones quirúrgicas (Angiología, cirugía general, cirugía maxilofacial, oftalmología,
otorrinolaringología, urología, pediatría médica, ginecología y obstetricia).
4. Urgencias.
5. Servicios auxiliares de diagnóstico (audiometría, citología exfoliativa, ecocardiograma,
ecosonografía, electrocardiografía, histopatología, laboratorio clínico, psicología,
radiodiagnóstico, tomografía axial computarizada).
6. Auxiliares de tratamiento ( diálisis, inhaloterapia, terapia láser, terapia psicológica).
7. Medicina del enfermo en estado crítico (Unidad de Cuidados Intensivos).
Las visitas y recorridos realizados por el Comité de Infraestructura al HGR con UMAA No. 36 San
Alejandro, Puebla, ratifican la inoperatividad de dicha Unidad de Segundo Nivel de Atención Médica. Se
tiene un fuerte daño estructural (al grado de inoperatividad), además:
• Edificio cuerpo “A” Urgencia y Quirófanos, se observó un fuerte asentamiento, provocando

desnivel con relación al cuerpo “B”, además de desprendimiento de recubrimientos y acabados.
• Edificio cuerpo “B” Torre médica de Hospitalización, CEYE, Laboratorio y Terapias Intensivas,
se encontraron daños estructurales y desprendimiento de acabados de los ocho niveles de la
torre.
• Edificio cuerpo “C” Consulta externa, Gobierno y Laboratorio, se observaron daños

estructurales, en plafones de yeso, desprendimiento de recubrimientos y acabados.
• Edificio cuerpo “D” Gobierno, Farmacia, Auditorio y Aulas de enseñanza, se observaron daños
estructurales, desprendimiento de recubrimientos y acabados.
• Edificio cuerpo “E” Casa de Máquinas y talleres, se observaron daños estructurales,

desprendimiento de recubrimientos y acabados.
Producto de los daños estructurales y del desprendimiento de acabados, se averió prácticamente la

totalidad del equipamiento médico y administrativo del Hospital.
Cabe destacar que el El HGR con UMAA No. 36 San Alejandro, en la Ciudad de Puebla, es un inmueble
con una antigüedad de 41 años. Adicional a lo comentado, como consecuencia del sismo, la Secretaria
de Gobernación declaró emergencia extraordinaria en 112 municipios del estado de Puebla, emitiendo
11
la Declaratoria de Desastre Natural, el 23 de septiembre de 2017, la cual fue publicada en el Diario
Oficial de la Federación el 28 de septiembre de 2017.
El Instituto Mexicano del Seguro Social solicita la autorización y programación de los recursos
destinados para la realización de este proyecto de inversión, de acuerdo a la establecido en el artículo
34 fracción II, de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria que a la letra indica:
… “Artículo 34.- Para la programación de los recursos destinados a programas y proyectos de inversión,
las dependencias y entidades deberán observar el siguiente procedimiento, …
3.4. Descripción y cuantificación de la Oferta y Demanda.

A continuación se presenta la oferta y la demanda en la situación actual.
3.4.1. Análisis de la oferta en la situación actual

La oferta de servicios se realiza con base en la disponibilidad de la infraestructura física, así como del
recurso humano, lo cual permite observar, que la realización de los servicios es consecuencia de la
interacción adecuada de estos factores, reflejando con ello la capacidad de operación, el acceso a los
servicios y la calidad de éstos. En esta última, si algún factor no es el apropiado para el desarrollo
operacional, la magnitud de la oferta de servicios tendería a descender, además de que disminuiría la
calidad; lo que genera grandes riesgos para la salud del derechohabiente y por ende en su calidad de
vida.
Dentro de esta infraestructura destaca el estatus de los inmuebles, por lo que en caso de no disponer
estos bienes en su estado óptimo, trae como consecuencia inhibir la productividad de las áreas de
atención, es decir, en una limitación de generar servicios médicos.
La oferta se obtuvo de la base de Estadísticas Médicas del HGR con UMAA No. 36. , se muestra la
oferta que brindó el nosocomio durante el 2016, así como el estimado para 2017.
Adicionalmente, se considera que la Unidad no podrá brindar servicios médicos si no es
mediante las acciones de obra consideradas en el presente programa, por lo que la oferta
proyectada para los años 2018 y subsecuentes es nula.
Tabla 3.1. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de hospitalización
Oferta observada Oferta 2018 en

Especialidad Oferta 2017*
2016 adelante**
Angiología 2,600 1,950 0
Cardiología 871 653 0
Cirugía General 25,108 18,831 0
12
2016 adelante**
Cirugía Maxilofacial 604 453 0
Cirugía Plástica y Reconstructiva 5 4 0
Dermatología 45 34 0
Endocrinología y Nutrición 29 22 0
Hematología 1,539 1,154 0
Infectología 906 680 0
Medicina Interna 44,132 33,099 0
Nefrología 5,932 4,449 0
Neumología 1,611 1,208 0
Oftalmología 603 452 0
Otorrinolaringología 253 190 0
Reumatología 30 23 0
Urología 2,487 1,865 0
Pediatría médica 27,233 20,425 0
Ginecología y obstetricia 25,897 19,423 0
Total 139,885 104,914 0
Fuente: Estadísticas Médicas, IMSS 2016.
* Oferta estimada con base en la productividad de 2016 y el estatus de la unidad
derivado de los sismos de septiembre de 2017.
** Oferta estimada con base en el estatus de la unidad derivado de los sismos de
septiembre de 2017.
Tabla 3.2. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de intervenciones quirúrgicas

2016 adelante**
Angiología 543 407 0
Urología 631 473 0
Pediatría médica 10 8 0
Total 17,046 12,785 0
13
septiembre de 2017.
Tabla 3.3. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de consultas de especialidad

2016 adelante**
Audiología 1,793 1,345 0
Cardiología 8,880 6,660 0
Cirugía Maxilofacial 3,794 2,846 0
Dermatología 15,347 11,510 0
Endocrinología y Nutrición 7,196 5,397 0
Genética 2,524 1,893 0
Infectología 5,363 4,022 0
Nefrología 13,564 10,173 0
Oftalmología 24,402 18,302 0
Otorrinolaringología 12,055 9,041 0
Psiquiatría 6,253 4,690 0
Reumatología 4,342 3,257 0
Urología 11,318 8,489 0
Total 195,663 146,747 0
septiembre de 2017.
Tabla 3.4. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de urgencias
Oferta Oferta 2018 en

Servicio Oferta 2017*
observada 2016 adelante**
Urgencias 60,593 45,445 0
Total 60,593 45,445 0
14
septiembre de 2017.
Tabla 3.5. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de auxiliares de diagnóstico

Audiometría 1,892 1,419 0
Citología Exfoliativa 2,952 2,214 0
Ecocardiograma 1,269 952 0
Ecosonografía 32,622 24,467 0
Electrocardiografía 15,188 11,391 0
Histopatología 37,866 28,400 0
Laboratorio Clínico 1,514,234 1,135,676 0
Psicología 539 404 0
Radiodiagnóstico 75,485 56,614 0
Tomografía Axial Computarizada 7,924 5,943 0
Total 1,689,971 1,267,478 0
septiembre de 2017.
Tabla 3.6. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de auxiliares de tratamiento

2016 adelante**
Diálisis 1,187,830 890,873 0
Inhaloterapia 59,264 44,448 0
Terapia láser 102 77 0
Terapia psicológica 2,196 1,647 0
Total 1,249,392 937,044 0
15
septiembre de 2017.
Tabla 3.7. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de medicina del enfermo en
estado crítico (Unidad de Cuidados Intensivos)
2016 adelante**
Medicina del enfermo en estado
5,367 4,025 0
crítico
Total 5,367 4,025 0
septiembre de 2017.
3.4.2. Análisis de la demanda en la situación actual

La demanda se estima en función del número de servicios requeridos por la población derechohabiente
en la zona de influencia. Para ello se utilizaron las siguientes fórmulas:
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑆𝑒𝑟𝑣𝑖𝑐𝑖𝑜𝑠 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑅𝑒𝑔𝑖ó𝑛

𝐼𝑛𝑑𝑖𝑐𝑎𝑑𝑜𝑟 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝐷𝑒𝑚𝑎𝑛𝑑𝑎 = ∗ 1000
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑅𝑒𝑔𝑖ó𝑛
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒𝑟𝑒𝑐ℎ𝑜ℎ𝑎𝑏𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑍𝑜𝑛𝑎 𝑑𝑒 𝐼𝑛𝑓𝑙𝑢𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎

𝐷𝑒𝑚𝑎𝑛𝑑𝑎 = ∗ 𝐼𝑛𝑑𝑖𝑐𝑎𝑑𝑜𝑟 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝐷𝑒𝑚𝑎𝑛𝑑𝑎
1000
Dónde:
• Región: Se considera la Delegación en la que se encuentran el Hospital de Segundo Nivel de
Atención Médica, objeto de estudio.
• Población de la Región: Población Adscrita a Medicina Familiar derechohabientes del IMSS.
• Población de la Zona de Influencia: Población Adscrita a Medicina Familiar derechohabiente, en
la zona.
A continuación se puede observar la demanda en la situación actual.
16
Tabla 3.8. Servicios prestados de hospitalización en la región sur, 2016, para el cálculo de la
demanda
Servicios prestados en la
Especialidad
región Sur
Angiología 16,402
Cardiología 50,666
Cirugía General 306,079
Cirugía Maxilofacial 4,007
Cirugía Plástica y Reconstructiva 8,563
Dermatología 211
Endocrinología y Nutrición 1,944
Hematología 45,289
Infectología 2,231
Medicina Interna 464,351
Nefrología 73,736
Neumología 14,455
Oftalmología 6,050
Otorrinolaringología 7,044
Reumatología 1,093
Urología 43,469
Pediatría médica 64,614
Ginecología y obstetricia 61,629
Total 1,171,833
Tabla 3.9. Demanda del servicio de hospitalización

Servicios Población
Población de Indicador de Demanda
Unidad Médica prestados en la Objetivo por
la región Sur la demanda 2016
región Sur Unidad Médica
HGR con UMAA 1,171,833 7,663,013 153 651,204 99,583
No. 36, San
Alejandro, Puebla
Total 1,171,833 7,663,013 153 651,204 99,583
Fuente: Estadísticas Médicas, IMSS 2016; Población derechohabiente, 2016; Dirección de incorporación y
recaudación, 2016.
17
Tabla 3.10. Servicios prestados de intervenciones quirúrgicas en la región sur, 2016, para el
cálculo de la demanda
Servicios prestados en
Especialidad
la región Sur
Angiología 2,416
Oftalmología 14,395
Urología 11,169
Pediatría médica 368
Total 137,063
Tabla 3.11. Demanda del servicio de intervenciones quirúrgicas

HGR con UMAA 137,063 7,663,013 18 651,204 11,648
No. 36, San
Alejandro, Puebla
Total 137,063 7,663,013 18 651,204 11,648
recaudación, 2016.
Tabla 3.12. Servicios prestados de consultas de especialidad en la región sur, 2016, para el
Servicios prestados
Especialidad
en la región Sur
Angiología 25,541
Audiología 16,517
Cardiología 110,912
Dermatología 74,790
18
Servicios prestados
Especialidad
en la región Sur
Endocrinología y Nutrición 43,641

Genética 3,929
Hematología 45,636
Infectología 21,328
Medicina Interna 447,367
Nefrología 140,078
Neumología 39,080
Oftalmología 258,760
Psiquiatría 62,158
Reumatología 40,833
Urología 144,669
Pediatría médica 33,825
Total 2,023,535
Tabla 3.13. Demanda del servicio de consultas de especialidad

HGR con UMAA 2,023,535 7,663,013 264 651,204 171,960
No. 36, San
Alejandro, Puebla
Total 2,023,535 7,663,013 264 651,204 171,960
recaudación, 2016.
Tabla 3.14. Demanda del servicio de urgencias

HGR con UMAA
No. 36, San 4,037,079 7,663,013 527 651,204 343,072
Alejandro, Puebla
Total 4,037,079 7,663,013 527 651,204 343,072
19
recaudación, 2016.
Tabla 3.15. Servicios prestados de auxiliares de diagnóstico en la región sur, 2016, para el
Servicios prestados
Servicio
en la región Sur
Audiometría 24,324
Citología Exfoliativa 227,922
Ecocardiograma 16,368
Ecosonografía 893,637
Electrocardiografía 313,508
Histopatología 165,556
Laboratorio Clínico 30,120,216
Psicología 33,736
Radiodiagnóstico 2,493,792
Tomografía Axial Computarizada 187,184
Total 34,476,243
Tabla 3.16. Demanda del servicio de auxiliares de diagnóstico

HGR con UMAA
No. 36, San 34,476,243 7,663,013 4,499 651,204 2,929,796
Alejandro, Puebla
Total 34,476,243 7,663,013 4,499 651,204 2,929,796
recaudación, 2016.
Tabla 3.17. Servicios prestados de auxiliares de tratamiento en la región sur, 2016, para el
Servicio
región Sur
Diálisis 8,155,028
Inhaloterapia 510,517
Terapia láser 10,510
Terapia psicológica 20,205
20
Servicio
región Sur
Total 8,696,260
Tabla 3.18. Demanda del servicio de auxiliares de tratamiento

HGR con UMAA
No. 36, San 8,696,260 7,663,013 1,135 651,204 739,009
Alejandro, Puebla
Total 8,696,260 7,663,013 1,135 651,204 739,009
recaudación, 2016.
Tabla 3.19. Demanda del servicio de medicina del enfermo en estado crítico (Unidad de
Cuidados Intensivos)
HGR con UMAA
No. 36, San 46,911 7,663,013 6 651,204 3,987
Alejandro, Puebla
Total 46,911 7,663,013 6 651,204 3,987
recaudación, 2016.
Para estimar la demanda a lo largo del horizonte de evaluación se utiliza la Tasa Anual de Crecimiento
(TAC) calculada a partir de la PAMF de la Delegación como se muestra a continuación:
Tabla 3.20. Tasa anual de crecimiento
Clave Puebla
Población
presupuestal 2011 2012 2013 2014 2015 2016
220120062151 HGR con 552,635 592,345 613,308 618,676 641,617 651,204
UMAA No. 36
Total 552,635 592,345 613,308 618,676 641,617 651,204
Crecimiento anual - 7.19% 3.54% 0.88% 3.71% 1.49%
Tasa promedio de crecimiento 3.36%
Fuente: Elaboración propia con datos proporcionados por la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR).
21
En las tablas 3.21 a 3.27 se puede observar la demanda a lo largo del horizonte de evaluación en la
situación actual.
Tabla 3.21. Demanda en la situación actual, servicio de hospitalización

# Año Demanda
0 2017 102,929
1 2018 106,388
2 2019 109,963
3 2020 113,658
4 2021 117,478
5 2022 121,425
6 2023 125,506
7 2024 129,723
8 2025 134,082
9 2026 138,588
10 2027 143,245
11 2028 148,059
12 2029 153,034
13 2030 158,177
14 2031 163,492
15 2032 168,986
16 2033 174,665
17 2034 180,534
18 2035 186,601
19 2036 192,872
20 2037 199,353
21 2038 206,052
22 2039 212,976
23 2040 220,133
24 2041 227,531
25 2042 235,177
26 2043 243,080
27 2044 251,248
28 2045 259,691
29 2046 268,418
30 2047 277,438
31 2048 286,761
Fuente: Estadísticas Médicas, IMSS 2016; Población derechohabiente, 2016; Dirección de incorporación y recaudación.
22
Tabla 3.22. Demanda en la situación actual, servicio de intervenciones quirúrgicas
# Año Demanda
0 2017 12,039
1 2018 12,444
2 2019 12,862
3 2020 13,294
4 2021 13,741
5 2022 14,202
6 2023 14,680
7 2024 15,173
8 2025 15,683
9 2026 16,210
10 2027 16,755
11 2028 17,318
12 2029 17,900
13 2030 18,501
14 2031 19,123
15 2032 19,765
16 2033 20,430
17 2034 21,116
18 2035 21,826
19 2036 22,559
20 2037 23,317
21 2038 24,101
22 2039 24,911
23 2040 25,748
24 2041 26,613
25 2042 27,507
26 2043 28,432
27 2044 29,387
28 2045 30,375
29 2046 31,395
30 2047 32,450
31 2048 33,541
Tabla 3.23. Demanda en la situación actual, servicio de consultas de especialidad

# Año Demanda
0 2017 177,739
1 2018 183,712
23
# Año Demanda
2 2019 189,885
3 2020 196,266
4 2021 202,862
5 2022 209,679
6 2023 216,725
7 2024 224,007
8 2025 231,535
9 2026 239,316
10 2027 247,358
11 2028 255,670
12 2029 264,261
13 2030 273,142
14 2031 282,320
15 2032 291,808
16 2033 301,614
17 2034 311,749
18 2035 322,225
19 2036 333,053
20 2037 344,245
21 2038 355,813
22 2039 367,770
23 2040 380,129
24 2041 392,903
25 2042 406,106
26 2043 419,753
27 2044 433,858
28 2045 448,437
29 2046 463,507
30 2047 479,083
31 2048 495,182
Tabla 3.24. Demanda en la situación actual, servicio de urgencias

# Año Demanda
0 2017 354,600
1 2018 366,516
2 2019 378,833
3 2020 391,563
4 2021 404,721
24
# Año Demanda
5 2022 418,321
6 2023 432,379
7 2024 446,908
8 2025 461,926
9 2026 477,449
10 2027 493,493
11 2028 510,077
12 2029 527,217
13 2030 544,934
14 2031 563,246
15 2032 582,174
16 2033 601,737
17 2034 621,958
18 2035 642,858
19 2036 664,461
20 2037 686,790
21 2038 709,869
22 2039 733,723
23 2040 758,379
24 2041 783,864
25 2042 810,205
26 2043 837,432
27 2044 865,573
28 2045 894,660
29 2046 924,724
30 2047 955,799
31 2048 987,917
Tabla 3.25. Demanda en la situación actual, servicio de auxiliares de diagnóstico

# Año Demanda
0 2017 3,028,250
1 2018 3,130,012
2 2019 3,235,193
3 2020 3,343,909
4 2021 3,456,279
5 2022 3,572,424
6 2023 3,692,472
7 2024 3,816,555
25
# Año Demanda
8 2025 3,944,807
9 2026 4,077,369
10 2027 4,214,386
11 2028 4,356,007
12 2029 4,502,386
13 2030 4,653,685
14 2031 4,810,069
15 2032 4,971,707
16 2033 5,138,777
17 2034 5,311,462
18 2035 5,489,949
19 2036 5,674,434
20 2037 5,865,119
21 2038 6,062,211
22 2039 6,265,927
23 2040 6,476,488
24 2041 6,694,125
25 2042 6,919,076
26 2043 7,151,585
27 2044 7,391,909
28 2045 7,640,307
29 2046 7,897,054
30 2047 8,162,428
31 2048 8,436,719
Tabla 3.26. Demanda en la situación actual, servicio de auxiliares de tratamiento

# Año Demanda
0 2017 763,843
1 2018 789,511
2 2019 816,042
3 2020 843,465
4 2021 871,809
5 2022 901,105
6 2023 931,386
7 2024 962,684
8 2025 995,034
9 2026 1,028,472
10 2027 1,063,033
26
# Año Demanda
11 2028 1,098,755
12 2029 1,135,678
13 2030 1,173,841
14 2031 1,213,287
15 2032 1,254,059
16 2033 1,296,200
17 2034 1,339,758
18 2035 1,384,780
19 2036 1,431,314
20 2037 1,479,412
21 2038 1,529,127
22 2039 1,580,512
23 2040 1,633,623
24 2041 1,688,520
25 2042 1,745,261
26 2043 1,803,909
27 2044 1,864,528
28 2045 1,927,184
29 2046 1,991,946
30 2047 2,058,883
31 2048 2,128,070
Tabla 3.27. Demanda en la situación actual, servicio de medicina del enfermo en estado
crítico (Unidad de Cuidados Intensivos)
# Año Demanda
0 2017 4,120
1 2018 4,258
2 2019 4,402
3 2020 4,549
4 2021 4,702
5 2022 4,860
6 2023 5,024
7 2024 5,193
8 2025 5,367
9 2026 5,547
10 2027 5,734
11 2028 5,926
12 2029 6,126
27
# Año Demanda
13 2030 6,331
14 2031 6,544
15 2032 6,764
16 2033 6,991
17 2034 7,226
18 2035 7,469
19 2036 7,720
20 2037 7,980
21 2038 8,248
22 2039 8,525
23 2040 8,811
24 2041 9,108
25 2042 9,414
26 2043 9,730
27 2044 10,057
28 2045 10,395
29 2046 10,744
30 2047 11,105
31 2048 11,478
3.4.3. Interacción oferta y demanda en la situación actual

En las tablas 3.28 a 3.34 se puede observar la interacción de la oferta existente y la demanda a lo largo
del horizonte de evaluación en la situación actual.
Tabla 3.28. Interacción oferta-demanda, servicio de hospitalización

Interacción oferta-
# Año Oferta Demanda
demanda
0 2017 104,914 102,929 1,985
1 2018 0 106,388 -106,388
2 2019 0 109,963 -109,963
3 2020 0 113,658 -113,658
4 2021 0 117,478 -117,478
5 2022 0 121,425 -121,425
6 2023 0 125,506 -125,506
7 2024 0 129,723 -129,723
8 2025 0 134,082 -134,082
9 2026 0 138,588 -138,588
10 2027 0 143,245 -143,245
11 2028 0 148,059 -148,059
12 2029 0 153,034 -153,034
28
demanda
13 2030 0 158,177 -158,177
14 2031 0 163,492 -163,492
15 2032 0 168,986 -168,986
16 2033 0 174,665 -174,665
17 2034 0 180,534 -180,534
18 2035 0 186,601 -186,601
19 2036 0 192,872 -192,872
20 2037 0 199,353 -199,353
21 2038 0 206,052 -206,052
22 2039 0 212,976 -212,976
23 2040 0 220,133 -220,133
24 2041 0 227,531 -227,531
25 2042 0 235,177 -235,177
26 2043 0 243,080 -243,080
27 2044 0 251,248 -251,248
28 2045 0 259,691 -259,691
29 2046 0 268,418 -268,418
30 2047 0 277,438 -277,438
31 2048 0 286,761 -286,761
Tabla 3.29. Interacción oferta-demanda, servicio de intervenciones quirúrgicas

demanda
0 2017 12,785 12,039 746
1 2018 0 12,444 -12,444
2 2019 0 12,862 -12,862
3 2020 0 13,294 -13,294
4 2021 0 13,741 -13,741
5 2022 0 14,202 -14,202
6 2023 0 14,680 -14,680
7 2024 0 15,173 -15,173
8 2025 0 15,683 -15,683
9 2026 0 16,210 -16,210
10 2027 0 16,755 -16,755
11 2028 0 17,318 -17,318
12 2029 0 17,900 -17,900
13 2030 0 18,501 -18,501
14 2031 0 19,123 -19,123
15 2032 0 19,765 -19,765
16 2033 0 20,430 -20,430
17 2034 0 21,116 -21,116
18 2035 0 21,826 -21,826
19 2036 0 22,559 -22,559
20 2037 0 23,317 -23,317
29
demanda
21 2038 0 24,101 -24,101
22 2039 0 24,911 -24,911
23 2040 0 25,748 -25,748
24 2041 0 26,613 -26,613
25 2042 0 27,507 -27,507
26 2043 0 28,432 -28,432
27 2044 0 29,387 -29,387
28 2045 0 30,375 -30,375
29 2046 0 31,395 -31,395
30 2047 0 32,450 -32,450
31 2048 0 33,541 -33,541
Tabla 3.30. Interacción oferta-demanda, servicio de consultas de especialidad

demanda
0 2017 146,747 177,739 -30,992
1 2018 0 183,712 -183,712
2 2019 0 189,885 -189,885
3 2020 0 196,266 -196,266
4 2021 0 202,862 -202,862
5 2022 0 209,679 -209,679
6 2023 0 216,725 -216,725
7 2024 0 224,007 -224,007
8 2025 0 231,535 -231,535
9 2026 0 239,316 -239,316
10 2027 0 247,358 -247,358
11 2028 0 255,670 -255,670
12 2029 0 264,261 -264,261
13 2030 0 273,142 -273,142
14 2031 0 282,320 -282,320
15 2032 0 291,808 -291,808
16 2033 0 301,614 -301,614
17 2034 0 311,749 -311,749
18 2035 0 322,225 -322,225
19 2036 0 333,053 -333,053
20 2037 0 344,245 -344,245
21 2038 0 355,813 -355,813
22 2039 0 367,770 -367,770
23 2040 0 380,129 -380,129
24 2041 0 392,903 -392,903
25 2042 0 406,106 -406,106
26 2043 0 419,753 -419,753
27 2044 0 433,858 -433,858
28 2045 0 448,437 -448,437
30
demanda
29 2046 0 463,507 -463,507
30 2047 0 479,083 -479,083
31 2048 0 495,182 -495,182
Tabla 3.31. Interacción oferta-demanda, servicio de urgencias

demanda
0 2017 45,445 354,600 -309,155
1 2018 0 366,516 -366,516
2 2019 0 378,833 -378,833
3 2020 0 391,563 -391,563
4 2021 0 404,721 -404,721
5 2022 0 418,321 -418,321
6 2023 0 432,379 -432,379
7 2024 0 446,908 -446,908
8 2025 0 461,926 -461,926
9 2026 0 477,449 -477,449
10 2027 0 493,493 -493,493
11 2028 0 510,077 -510,077
12 2029 0 527,217 -527,217
13 2030 0 544,934 -544,934
14 2031 0 563,246 -563,246
15 2032 0 582,174 -582,174
16 2033 0 601,737 -601,737
17 2034 0 621,958 -621,958
18 2035 0 642,858 -642,858
19 2036 0 664,461 -664,461
20 2037 0 686,790 -686,790
21 2038 0 709,869 -709,869
22 2039 0 733,723 -733,723
23 2040 0 758,379 -758,379
24 2041 0 783,864 -783,864
25 2042 0 810,205 -810,205
26 2043 0 837,432 -837,432
27 2044 0 865,573 -865,573
28 2045 0 894,660 -894,660
29 2046 0 924,724 -924,724
30 2047 0 955,799 -955,799
31 2048 0 987,917 -987,917
Tabla 3.32. Interacción oferta-demanda, servicio de auxiliares de diagnóstico
31
demanda
0 2017 1,267,478 3,028,250 -1,760,772
1 2018 0 3,130,012 -3,130,012
2 2019 0 3,235,193 -3,235,193
3 2020 0 3,343,909 -3,343,909
4 2021 0 3,456,279 -3,456,279
5 2022 0 3,572,424 -3,572,424
6 2023 0 3,692,472 -3,692,472
7 2024 0 3,816,555 -3,816,555
8 2025 0 3,944,807 -3,944,807
9 2026 0 4,077,369 -4,077,369
10 2027 0 4,214,386 -4,214,386
11 2028 0 4,356,007 -4,356,007
12 2029 0 4,502,386 -4,502,386
13 2030 0 4,653,685 -4,653,685
14 2031 0 4,810,069 -4,810,069
15 2032 0 4,971,707 -4,971,707
16 2033 0 5,138,777 -5,138,777
17 2034 0 5,311,462 -5,311,462
18 2035 0 5,489,949 -5,489,949
19 2036 0 5,674,434 -5,674,434
20 2037 0 5,865,119 -5,865,119
21 2038 0 6,062,211 -6,062,211
22 2039 0 6,265,927 -6,265,927
23 2040 0 6,476,488 -6,476,488
24 2041 0 6,694,125 -6,694,125
25 2042 0 6,919,076 -6,919,076
26 2043 0 7,151,585 -7,151,585
27 2044 0 7,391,909 -7,391,909
28 2045 0 7,640,307 -7,640,307
29 2046 0 7,897,054 -7,897,054
30 2047 0 8,162,428 -8,162,428
31 2048 0 8,436,719 -8,436,719
Tabla 3.33. Interacción oferta-demanda, servicio de auxiliares de tratamiento

demanda
0 2017 937,044 763,843 173,201
1 2018 0 789,511 -789,511
2 2019 0 816,042 -816,042
3 2020 0 843,465 -843,465
4 2021 0 871,809 -871,809
5 2022 0 901,105 -901,105
6 2023 0 931,386 -931,386
7 2024 0 962,684 -962,684
32
demanda
8 2025 0 995,034 -995,034
9 2026 0 1,028,472 -1,028,472
10 2027 0 1,063,033 -1,063,033
11 2028 0 1,098,755 -1,098,755
12 2029 0 1,135,678 -1,135,678
13 2030 0 1,173,841 -1,173,841
14 2031 0 1,213,287 -1,213,287
15 2032 0 1,254,059 -1,254,059
16 2033 0 1,296,200 -1,296,200
17 2034 0 1,339,758 -1,339,758
18 2035 0 1,384,780 -1,384,780
19 2036 0 1,431,314 -1,431,314
20 2037 0 1,479,412 -1,479,412
21 2038 0 1,529,127 -1,529,127
22 2039 0 1,580,512 -1,580,512
23 2040 0 1,633,623 -1,633,623
24 2041 0 1,688,520 -1,688,520
25 2042 0 1,745,261 -1,745,261
26 2043 0 1,803,909 -1,803,909
27 2044 0 1,864,528 -1,864,528
28 2045 0 1,927,184 -1,927,184
29 2046 0 1,991,946 -1,991,946
30 2047 0 2,058,883 -2,058,883
31 2048 0 2,128,070 -2,128,070
Tabla 3.34. Interacción oferta-demanda, servicio de medicina del enfermo en estado crítico
(Unidad de Cuidados Intensivos)
demanda
0 2017 4,025 4,120 -95
1 2018 0 4,258 -4,258
2 2019 0 4,402 -4,402
3 2020 0 4,549 -4,549
4 2021 0 4,702 -4,702
5 2022 0 4,860 -4,860
6 2023 0 5,024 -5,024
7 2024 0 5,193 -5,193
8 2025 0 5,367 -5,367
9 2026 0 5,547 -5,547
10 2027 0 5,734 -5,734
11 2028 0 5,926 -5,926
12 2029 0 6,126 -6,126
13 2030 0 6,331 -6,331
14 2031 0 6,544 -6,544
33
demanda
15 2032 0 6,764 -6,764
16 2033 0 6,991 -6,991
17 2034 0 7,226 -7,226
18 2035 0 7,469 -7,469
19 2036 0 7,720 -7,720
20 2037 0 7,980 -7,980
21 2038 0 8,248 -8,248
22 2039 0 8,525 -8,525
23 2040 0 8,811 -8,811
24 2041 0 9,108 -9,108
25 2042 0 9,414 -9,414
26 2043 0 9,730 -9,730
27 2044 0 10,057 -10,057
28 2045 0 10,395 -10,395
29 2046 0 10,744 -10,744
30 2047 0 11,105 -11,105
31 2048 0 11,478 -11,478
34
4. Situación sin el programa o proyecto de inversión
Cabe mencionar que no es factible operar en un inmueble cuando ya presenta daños considerables, ya
que esto implicaría riesgos altos para la derechohabiencia y para los que lo operan.
A continuación, se analiza lo que ocurriría en caso de realizar una medida administrativa que mitigue la
problemática en la situación actual.
4.1. Medidas administrativas de optimización

Las medidas de optimización, implican realizar acciones administrativas, técnicas, operativas, así como
inversiones de bajo costo con la finalidad de mitigar la problemática. Es importante señalar que debido
al daño sufrido en la unidad, no es conveniente llevar a cabo medidas administrativas de bajo costo, ya
que estas no podrían garantizar la seguridad de los usuarios, por lo que bajo este sentido no se
consideran medidas administrativas de bajo costo.

A continuación se presenta la oferta y la demanda en la situación sin programa.
4.2.1. Análisis de la oferta en la situación sin proyecto

La oferta no presenta cambios respecto de la mostrada en la situación actual
Tabla 4.1. Oferta 2016 en la situación sin proyecto, servicio de hospitalización

2016 adelante**
Nefrología 5,932 4,449 0
35
2016 adelante**
Urología 2,487 1,865 0
Total 139,885 104,914 0
septiembre de 2017.
Tabla 4.2. Oferta 2016 en la situación sin proyecto, servicio de intervenciones quirúrgicas

2016 adelante**
Urología 631 473 0
Total 17,046 12,785 0
septiembre de 2017.
Tabla 4.3. Oferta 2016 en la situación sin proyecto, servicio de consultas de especialidad

2016 adelante**
Audiología 1,793 1,345 0
Cardiología 8,880 6,660 0
Cirugía Maxilofacial 3,794 2,846 0
Dermatología 15,347 11,510 0
Endocrinología y Nutrición 7,196 5,397 0
Genética 2,524 1,893 0
36
2016 adelante**
Infectología 5,363 4,022 0
Nefrología 13,564 10,173 0
Oftalmología 24,402 18,302 0
Otorrinolaringología 12,055 9,041 0
Psiquiatría 6,253 4,690 0
Reumatología 4,342 3,257 0
Urología 11,318 8,489 0
Total 195,663 146,747 0
septiembre de 2017.
Tabla 4.4. Oferta 2016 en la situación sin proyecto, servicio de urgencias

Urgencias 60,593 45,445 0
Total 60,593 45,445 0
septiembre de 2017.
Tabla 4.5. Oferta 2016 en la situación sin proyecto, servicio de auxiliares de diagnóstico
Audiometría 1,892 1,419 0
Citología Exfoliativa 2,952 2,214 0
Ecocardiograma 1,269 952 0
Ecosonografía 32,622 24,467 0
Electrocardiografía 15,188 11,391 0
Histopatología 37,866 28,400 0
Laboratorio Clínico 1,514,234 1,135,676 0
37
Radiodiagnóstico 75,485 56,614 0
Tomografía Axial Computarizada 7,924 5,943 0
Total 1,689,971 1,267,478 0
septiembre de 2017.
Tabla 4.6. Oferta 2016 en la situación sin proyecto, servicio de auxiliares de tratamiento
2016 adelante**
Diálisis 1,187,830 890,873 0
Inhaloterapia 59,264 44,448 0
Terapia psicológica 2,196 1,647 0
Total 1,249,392 937,044 0
septiembre de 2017.
Tabla 4.7. Oferta 2016 en la situación sin proyecto, servicio de medicina del
enfermo en estado crítico (Unidad de Cuidados Intensivos)
2016 adelante**
5,367 4,025 0
crítico
Total 5,367 4,025 0
septiembre de 2017.
38
4.2.2. Análisis de la demanda en la situación sin proyecto
La demanda permanece constante en las tres situaciones.
Tabla 4.8. Demanda en la situación sin proyecto, servicio de hospitalización

# Año Demanda
0 2017 102,929
1 2018 106,388
2 2019 109,963
3 2020 113,658
4 2021 117,478
5 2022 121,425
6 2023 125,506
7 2024 129,723
8 2025 134,082
9 2026 138,588
10 2027 143,245
11 2028 148,059
12 2029 153,034
13 2030 158,177
14 2031 163,492
15 2032 168,986
16 2033 174,665
17 2034 180,534
18 2035 186,601
19 2036 192,872
20 2037 199,353
21 2038 206,052
22 2039 212,976
23 2040 220,133
24 2041 227,531
25 2042 235,177
26 2043 243,080
27 2044 251,248
28 2045 259,691
29 2046 268,418
30 2047 277,438
31 2048 286,761
39
Tabla 4.9. Demanda en la situación sin proyecto, servicio de intervenciones quirúrgicas
# Año Demanda
0 2017 12,039
1 2018 12,444
2 2019 12,862
3 2020 13,294
4 2021 13,741
5 2022 14,202
6 2023 14,680
7 2024 15,173
8 2025 15,683
9 2026 16,210
10 2027 16,755
11 2028 17,318
12 2029 17,900
13 2030 18,501
14 2031 19,123
15 2032 19,765
16 2033 20,430
17 2034 21,116
18 2035 21,826
19 2036 22,559
20 2037 23,317
21 2038 24,101
22 2039 24,911
23 2040 25,748
24 2041 26,613
25 2042 27,507
26 2043 28,432
27 2044 29,387
28 2045 30,375
29 2046 31,395
30 2047 32,450
31 2048 33,541
Tabla 4.10. Demanda en la situación sin proyecto, servicio de consultas de especialidad

# Año Demanda
0 2017 177,739
1 2018 183,712
40
# Año Demanda
2 2019 189,885
3 2020 196,266
4 2021 202,862
5 2022 209,679
6 2023 216,725
7 2024 224,007
8 2025 231,535
9 2026 239,316
10 2027 247,358
11 2028 255,670
12 2029 264,261
13 2030 273,142
14 2031 282,320
15 2032 291,808
16 2033 301,614
17 2034 311,749
18 2035 322,225
19 2036 333,053
20 2037 344,245
21 2038 355,813
22 2039 367,770
23 2040 380,129
24 2041 392,903
25 2042 406,106
26 2043 419,753
27 2044 433,858
28 2045 448,437
29 2046 463,507
30 2047 479,083
31 2048 495,182
Tabla 4.11. Demanda en la situación sin proyecto, servicio de urgencias

# Año Demanda
0 2017 354,600
1 2018 366,516
2 2019 378,833
3 2020 391,563
4 2021 404,721
41
# Año Demanda
5 2022 418,321
6 2023 432,379
7 2024 446,908
8 2025 461,926
9 2026 477,449
10 2027 493,493
11 2028 510,077
12 2029 527,217
13 2030 544,934
14 2031 563,246
15 2032 582,174
16 2033 601,737
17 2034 621,958
18 2035 642,858
19 2036 664,461
20 2037 686,790
21 2038 709,869
22 2039 733,723
23 2040 758,379
24 2041 783,864
25 2042 810,205
26 2043 837,432
27 2044 865,573
28 2045 894,660
29 2046 924,724
30 2047 955,799
31 2048 987,917
Tabla 4.12. Demanda en la situación sin proyecto, servicio de auxiliares de diagnóstico

# Año Demanda
0 2017 3,028,250
1 2018 3,130,012
2 2019 3,235,193
3 2020 3,343,909
4 2021 3,456,279
5 2022 3,572,424
6 2023 3,692,472
7 2024 3,816,555
42
# Año Demanda
8 2025 3,944,807
9 2026 4,077,369
10 2027 4,214,386
11 2028 4,356,007
12 2029 4,502,386
13 2030 4,653,685
14 2031 4,810,069
15 2032 4,971,707
16 2033 5,138,777
17 2034 5,311,462
18 2035 5,489,949
19 2036 5,674,434
20 2037 5,865,119
21 2038 6,062,211
22 2039 6,265,927
23 2040 6,476,488
24 2041 6,694,125
25 2042 6,919,076
26 2043 7,151,585
27 2044 7,391,909
28 2045 7,640,307
29 2046 7,897,054
30 2047 8,162,428
31 2048 8,436,719
Tabla 4.13. Demanda en la situación sin proyecto, servicio de auxiliares de tratamiento

# Año Demanda
0 2017 763,843
1 2018 789,511
2 2019 816,042
3 2020 843,465
4 2021 871,809
5 2022 901,105
6 2023 931,386
7 2024 962,684
8 2025 995,034
9 2026 1,028,472
10 2027 1,063,033
43
# Año Demanda
11 2028 1,098,755
12 2029 1,135,678
13 2030 1,173,841
14 2031 1,213,287
15 2032 1,254,059
16 2033 1,296,200
17 2034 1,339,758
18 2035 1,384,780
19 2036 1,431,314
20 2037 1,479,412
21 2038 1,529,127
22 2039 1,580,512
23 2040 1,633,623
24 2041 1,688,520
25 2042 1,745,261
26 2043 1,803,909
27 2044 1,864,528
28 2045 1,927,184
29 2046 1,991,946
30 2047 2,058,883
31 2048 2,128,070
Tabla 4.14. Demanda en la situación sin proyecto, servicio de medicina del enfermo en
# Año Demanda
0 2017 4,120
1 2018 4,258
2 2019 4,402
3 2020 4,549
4 2021 4,702
5 2022 4,860
6 2023 5,024
7 2024 5,193
8 2025 5,367
9 2026 5,547
10 2027 5,734
11 2028 5,926
12 2029 6,126
44
# Año Demanda
13 2030 6,331
14 2031 6,544
15 2032 6,764
16 2033 6,991
17 2034 7,226
18 2035 7,469
19 2036 7,720
20 2037 7,980
21 2038 8,248
22 2039 8,525
23 2040 8,811
24 2041 9,108
25 2042 9,414
26 2043 9,730
27 2044 10,057
28 2045 10,395
29 2046 10,744
30 2047 11,105
31 2048 11,478
4.2.3. Interacción oferta y demanda en la situación sin programa o

proyecto
La interación entre la oferta y demanda no presenta cambios respecto de la mostrada en la

situación actual, ya que no es posible implementar medidas de bajo costo que mitiguen la
problemática específica.

Optimización Interacción oferta-
demanda
0 2017 0 104,914 102,929 1,985
1 2018 0 0 106,388 -106,388
2 2019 0 0 109,963 -109,963
3 2020 0 0 113,658 -113,658
4 2021 0 0 117,478 -117,478
5 2022 0 0 121,425 -121,425
6 2023 0 0 125,506 -125,506
7 2024 0 0 129,723 -129,723
8 2025 0 0 134,082 -134,082
45
demanda
9 2026 0 0 138,588 -138,588
10 2027 0 0 143,245 -143,245
11 2028 0 0 148,059 -148,059
12 2029 0 0 153,034 -153,034
13 2030 0 0 158,177 -158,177
14 2031 0 0 163,492 -163,492
15 2032 0 0 168,986 -168,986
16 2033 0 0 174,665 -174,665
17 2034 0 0 180,534 -180,534
18 2035 0 0 186,601 -186,601
19 2036 0 0 192,872 -192,872
20 2037 0 0 199,353 -199,353
21 2038 0 0 206,052 -206,052
22 2039 0 0 212,976 -212,976
23 2040 0 0 220,133 -220,133
24 2041 0 0 227,531 -227,531
25 2042 0 0 235,177 -235,177
26 2043 0 0 243,080 -243,080
27 2044 0 0 251,248 -251,248
28 2045 0 0 259,691 -259,691
29 2046 0 0 268,418 -268,418
30 2047 0 0 277,438 -277,438
31 2048 0 0 286,761 -286,761

demanda
0 2017 0 12,785 12,039 746
1 2018 0 0 12,444 -12,444
2 2019 0 0 12,862 -12,862
3 2020 0 0 13,294 -13,294
4 2021 0 0 13,741 -13,741
5 2022 0 0 14,202 -14,202
6 2023 0 0 14,680 -14,680
7 2024 0 0 15,173 -15,173
8 2025 0 0 15,683 -15,683
9 2026 0 0 16,210 -16,210
10 2027 0 0 16,755 -16,755
11 2028 0 0 17,318 -17,318
12 2029 0 0 17,900 -17,900
13 2030 0 0 18,501 -18,501
14 2031 0 0 19,123 -19,123
15 2032 0 0 19,765 -19,765
16 2033 0 0 20,430 -20,430
17 2034 0 0 21,116 -21,116
18 2035 0 0 21,826 -21,826
46
demanda
19 2036 0 0 22,559 -22,559
20 2037 0 0 23,317 -23,317
21 2038 0 0 24,101 -24,101
22 2039 0 0 24,911 -24,911
23 2040 0 0 25,748 -25,748
24 2041 0 0 26,613 -26,613
25 2042 0 0 27,507 -27,507
26 2043 0 0 28,432 -28,432
27 2044 0 0 29,387 -29,387
28 2045 0 0 30,375 -30,375
29 2046 0 0 31,395 -31,395
30 2047 0 0 32,450 -32,450
31 2048 0 0 33,541 -33,541

demanda
0 2017 0 146,747 177,739 -30,992
1 2018 0 0 183,712 -183,712
2 2019 0 0 189,885 -189,885
3 2020 0 0 196,266 -196,266
4 2021 0 0 202,862 -202,862
5 2022 0 0 209,679 -209,679
6 2023 0 0 216,725 -216,725
7 2024 0 0 224,007 -224,007
8 2025 0 0 231,535 -231,535
9 2026 0 0 239,316 -239,316
10 2027 0 0 247,358 -247,358
11 2028 0 0 255,670 -255,670
12 2029 0 0 264,261 -264,261
13 2030 0 0 273,142 -273,142
14 2031 0 0 282,320 -282,320
15 2032 0 0 291,808 -291,808
16 2033 0 0 301,614 -301,614
17 2034 0 0 311,749 -311,749
18 2035 0 0 322,225 -322,225
19 2036 0 0 333,053 -333,053
20 2037 0 0 344,245 -344,245
21 2038 0 0 355,813 -355,813
22 2039 0 0 367,770 -367,770
23 2040 0 0 380,129 -380,129
24 2041 0 0 392,903 -392,903
25 2042 0 0 406,106 -406,106
26 2043 0 0 419,753 -419,753
27 2044 0 0 433,858 -433,858
28 2045 0 0 448,437 -448,437
47
demanda
29 2046 0 0 463,507 -463,507
30 2047 0 0 479,083 -479,083
31 2048 0 0 495,182 -495,182

demanda
0 2017 0 45,445 354,600 -309,155
1 2018 0 0 366,516 -366,516
2 2019 0 0 378,833 -378,833
3 2020 0 0 391,563 -391,563
4 2021 0 0 404,721 -404,721
5 2022 0 0 418,321 -418,321
6 2023 0 0 432,379 -432,379
7 2024 0 0 446,908 -446,908
8 2025 0 0 461,926 -461,926
9 2026 0 0 477,449 -477,449
10 2027 0 0 493,493 -493,493
11 2028 0 0 510,077 -510,077
12 2029 0 0 527,217 -527,217
13 2030 0 0 544,934 -544,934
14 2031 0 0 563,246 -563,246
15 2032 0 0 582,174 -582,174
16 2033 0 0 601,737 -601,737
17 2034 0 0 621,958 -621,958
18 2035 0 0 642,858 -642,858
19 2036 0 0 664,461 -664,461
20 2037 0 0 686,790 -686,790
21 2038 0 0 709,869 -709,869
22 2039 0 0 733,723 -733,723
23 2040 0 0 758,379 -758,379
24 2041 0 0 783,864 -783,864
25 2042 0 0 810,205 -810,205
26 2043 0 0 837,432 -837,432
27 2044 0 0 865,573 -865,573
28 2045 0 0 894,660 -894,660
29 2046 0 0 924,724 -924,724
30 2047 0 0 955,799 -955,799
31 2048 0 0 987,917 -987,917

demanda
0 2017 0 1,267,478 3,028,250 -1,760,772
1 2018 0 0 3,130,012 -3,130,012
48
demanda
2 2019 0 0 3,235,193 -3,235,193
3 2020 0 0 3,343,909 -3,343,909
4 2021 0 0 3,456,279 -3,456,279
5 2022 0 0 3,572,424 -3,572,424
6 2023 0 0 3,692,472 -3,692,472
7 2024 0 0 3,816,555 -3,816,555
8 2025 0 0 3,944,807 -3,944,807
9 2026 0 0 4,077,369 -4,077,369
10 2027 0 0 4,214,386 -4,214,386
11 2028 0 0 4,356,007 -4,356,007
12 2029 0 0 4,502,386 -4,502,386
13 2030 0 0 4,653,685 -4,653,685
14 2031 0 0 4,810,069 -4,810,069
15 2032 0 0 4,971,707 -4,971,707
16 2033 0 0 5,138,777 -5,138,777
17 2034 0 0 5,311,462 -5,311,462
18 2035 0 0 5,489,949 -5,489,949
19 2036 0 0 5,674,434 -5,674,434
20 2037 0 0 5,865,119 -5,865,119
21 2038 0 0 6,062,211 -6,062,211
22 2039 0 0 6,265,927 -6,265,927
23 2040 0 0 6,476,488 -6,476,488
24 2041 0 0 6,694,125 -6,694,125
25 2042 0 0 6,919,076 -6,919,076
26 2043 0 0 7,151,585 -7,151,585
27 2044 0 0 7,391,909 -7,391,909
28 2045 0 0 7,640,307 -7,640,307
29 2046 0 0 7,897,054 -7,897,054
30 2047 0 0 8,162,428 -8,162,428
31 2048 0 0 8,436,719 -8,436,719

demanda
0 2017 0 937,044 763,843 173,201
1 2018 0 0 789,511 -789,511
2 2019 0 0 816,042 -816,042
3 2020 0 0 843,465 -843,465
4 2021 0 0 871,809 -871,809
5 2022 0 0 901,105 -901,105
6 2023 0 0 931,386 -931,386
7 2024 0 0 962,684 -962,684
8 2025 0 0 995,034 -995,034
9 2026 0 0 1,028,472 -1,028,472
10 2027 0 0 1,063,033 -1,063,033
11 2028 0 0 1,098,755 -1,098,755
49
demanda
12 2029 0 0 1,135,678 -1,135,678
13 2030 0 0 1,173,841 -1,173,841
14 2031 0 0 1,213,287 -1,213,287
15 2032 0 0 1,254,059 -1,254,059
16 2033 0 0 1,296,200 -1,296,200
17 2034 0 0 1,339,758 -1,339,758
18 2035 0 0 1,384,780 -1,384,780
19 2036 0 0 1,431,314 -1,431,314
20 2037 0 0 1,479,412 -1,479,412
21 2038 0 0 1,529,127 -1,529,127
22 2039 0 0 1,580,512 -1,580,512
23 2040 0 0 1,633,623 -1,633,623
24 2041 0 0 1,688,520 -1,688,520
25 2042 0 0 1,745,261 -1,745,261
26 2043 0 0 1,803,909 -1,803,909
27 2044 0 0 1,864,528 -1,864,528
28 2045 0 0 1,927,184 -1,927,184
29 2046 0 0 1,991,946 -1,991,946
30 2047 0 0 2,058,883 -2,058,883
31 2048 0 0 2,128,070 -2,128,070
demanda
0 2017 0 4,025 4,120 -95
1 2018 0 0 4,258 -4,258
2 2019 0 0 4,402 -4,402
3 2020 0 0 4,549 -4,549
4 2021 0 0 4,702 -4,702
5 2022 0 0 4,860 -4,860
6 2023 0 0 5,024 -5,024
7 2024 0 0 5,193 -5,193
8 2025 0 0 5,367 -5,367
9 2026 0 0 5,547 -5,547
10 2027 0 0 5,734 -5,734
11 2028 0 0 5,926 -5,926
12 2029 0 0 6,126 -6,126
13 2030 0 0 6,331 -6,331
14 2031 0 0 6,544 -6,544
15 2032 0 0 6,764 -6,764
16 2033 0 0 6,991 -6,991
17 2034 0 0 7,226 -7,226
18 2035 0 0 7,469 -7,469
19 2036 0 0 7,720 -7,720
20 2037 0 0 7,980 -7,980
50
demanda
21 2038 0 0 8,248 -8,248
22 2039 0 0 8,525 -8,525
23 2040 0 0 8,811 -8,811
24 2041 0 0 9,108 -9,108
25 2042 0 0 9,414 -9,414
26 2043 0 0 9,730 -9,730
27 2044 0 0 10,057 -10,057
28 2045 0 0 10,395 -10,395
29 2046 0 0 10,744 -10,744
30 2047 0 0 11,105 -11,105
31 2048 0 0 11,478 -11,478
5. Alternativas de solución
El presente proyecto de inversión pretende resolver la problemática de inmuebles que representan un
riesgo potencial para los derechohabientes y trabajadores, derivado de los sismos ocurridos en
septiembre de 2017, impidiendo el desarrollo adecuado de la operación y otorgamiento de servicios de
calidad y en tiempo.
Este programa de inversión considera 2 alternativas de solución a la problemática específica. En este

sentido, se presentan las siguientes alternativas de solución evaluadas:
• Alternativa A: Llevar a cabo el “Programa de emergencia para la sustitución del Hospital

General Regional con Unidad Médica de Atención Ambulatoria No. 36 en San Alejandro,
Puebla.”.
• Alternativa B: Subrogación de los servicios de hospitalización, intervenciones quirúrgicas,
consultas de especialidades, urgencias, auxiliares de diagnóstico, auxiliares de tratamiento,
medicina del enfermo en estado crítico (Unidad de Cuidados Intensivos).
Alternativa A:
La alternativa consiste en sustituir el Hospital General Regional con UMAA No. 36 de Puebla.
Esta alternativa requiere un monto total de inversión de $2,860,000,000.00 pesos incluido el IVA.
El flujo de costos en los que se incurrirá con esta alternativa son los siguientes:
Tabla 5.1. Costos de la alternativa A.

Costo de
Costos de
# Año Inversión oportunidad del Total
mantenimiento
terreno
0 2017 $36,415,851 $370,689,655 $- $407,105,506
51
Costo de
Costos de
# Año Inversión oportunidad del Total
mantenimiento
terreno
1 2018 $2,058,411,735 $- $2,058,411,735
2 2019 $768,129,115 $768,129,115
3 2020 $768,129,115 $768,129,115
4 2021 $768,129,115 $768,129,115
5 2022 $768,129,115 $768,129,115
6 2023 $768,129,115 $768,129,115
7 2024 $768,129,115 $768,129,115
8 2025 $768,129,115 $768,129,115
9 2026 $768,129,115 $768,129,115
10 2027 $768,129,115 $768,129,115
11 2028 $698,747,560 $768,129,115 $1,466,876,675
12 2029 $768,129,115 $768,129,115
13 2030 $768,129,115 $768,129,115
14 2031 $768,129,115 $768,129,115
15 2032 $768,129,115 $768,129,115
16 2033 $768,129,115 $768,129,115
17 2034 $768,129,115 $768,129,115
18 2035 $768,129,115 $768,129,115
19 2036 $768,129,115 $768,129,115
20 2037 $768,129,115 $768,129,115
21 2038 $698,747,560 $768,129,115 $1,466,876,675
22 2039 $768,129,115 $768,129,115
23 2040 $768,129,115 $768,129,115
24 2041 $768,129,115 $768,129,115
25 2042 $768,129,115 $768,129,115
26 2043 $768,129,115 $768,129,115
27 2044 $768,129,115 $768,129,115
28 2045 $768,129,115 $768,129,115
29 2046 $768,129,115 $768,129,115
30 2047 $768,129,115 $768,129,115
31 2048 $768,129,115 $768,129,115
Total $3,492,322,707 $370,689,655 $23,043,873,450 $26,906,885,812
*Montos sin IVA y reequipamiento cada 10 años
Tasa social de descuento 10%
VPC* 9,200,524,604
CAE** 970,620,513
52
*VPC: Valor Presente de los Costos
**CAE: Costo Anual Equivalente
Para el cálculo del Costo Anual Equivalente (CAE) se utilizó el siguiente método:
𝑛
𝐶𝑡
𝑉𝑃𝐶 = ∑
(1 + 𝑟)𝑡
𝑡=0
𝑟(1 + 𝑟)𝑛
𝐶𝐴𝐸 = (𝑉𝑃𝐶)
(1 + 𝑟)𝑛 − 1
Dónde:
𝑉𝑃𝐶 es el valor presente de los costos;

𝐶𝑡 son los costos en el periodo 𝑡
𝐶𝐴𝐸 es el costo anual equivalente;
𝑟 = 10% es la tasa social de descuento; y
𝑛 es el horizonte de evaluación.
Alternativa B:
En esta alternativa se considera la subrogación de los servicios incrementales que se

brindarían en caso de llevarse a cabo el programa. Lo anterior, con la finalidad de considerar
beneficios comparables en cuanto a calidad y cantidad.
Para la cuantificación de los costos de subrogación, se consideraron cotizaciones en empresas

privadas de los servicios de hospitalización (día paciente), intervenciones quirúrgicas,
consultas de especialidad, urgencias, auxiliares de diagnóstico, auxiliares de tratamiento y
medicina del enfermo en estado crítico (Unidad de Cuidados Intensivos), ya que estas son las
actividades sustantivas de una unidad de médica como la objeto de estudio.
Tabla 5.2. Costo por subrogación de servicios

Christus
Hospital Angeles Costo unitario
Subrogación Muguerza
Puebla (menor costo)
Hospital UPAEP
Hospitalización $ 8,500 $ 12,500 $ 8,500
Intervenciones quirúrgicas $ 16,000 $ 35,000 $ 16,000
Consultas de especialidad $ 750 $ 800 $ 750
Urgencias $ 300 $ 300 $ 300
Auxiliares de diagnóstico $ 620 $ 680 $ 620
Auxiliares de tratamiento $ 580 $ 740 $ 580
53
$ 37,700 $ 40,200 $ 37,700
crítico
Fuente: Elaboración propia con base en cotizaciones.
Para la cotización de la subrogación hospitalaria se tomo un caso en particular, ya que debe considerarse un conjunto de
elementos como lo son renta del espacio, medicamentos, honorarios y gastos extra (material).
Los costos en los que se incurrirá con esta alternativa son los siguientes:
Tabla 5.3. Costos de la alternativa B.
Subrogación -
Subrogación Subrogación Subrogación Subrogación
Subrogación Subrogación Medicina del
# Año intervenciones consulta de auxiliares de auxiliares de Total
hospitalización urgencias enfermo en
quirúrgicas especialidad diagnóstico tratamiento
estado crítico
$0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0
0 2017
$0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0
1 2018
$934,684,815 $205,787,459 $142,413,941 $18,177,900 $1,047,782,020 $473,304,468 $165,938,467 $2,988,089,070
2 2019
$966,094,125 $212,702,777 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $489,209,473 $171,514,692 $3,052,228,237
3 2020
$998,558,919 $219,850,477 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $505,648,953 $177,278,301 $3,114,043,821
4 2021
$1,032,114,665 $227,238,371 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $522,640,868 $183,235,592 $3,177,936,666
5 2022
$1,066,798,025 $234,874,528 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $540,203,782 $189,393,073 $3,243,976,578
6 2023
$1,102,646,890 $242,767,293 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $558,356,883 $195,757,470 $3,312,235,706
7 2024
$1,139,700,427 $250,925,287 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $577,120,004 $202,335,738 $3,382,788,626
8 2025
$1,177,999,117 $259,357,423 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $596,513,645 $202,335,900 $3,448,913,255
9 2026
$1,189,022,500 $268,072,915 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $616,558,992 $202,335,900 $3,488,697,477
10 2027
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $637,277,947 $202,335,900 $3,514,079,517
11 2028
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $658,693,146 $202,335,900 $3,535,494,716
12 2029
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $680,827,984 $202,335,900 $3,557,629,554
13 2030
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $703,706,645 $202,335,900 $3,580,508,215
14 2031
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
15 2032
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
16 2033
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
17 2034
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
18 2035
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
19 2036
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
20 2037
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
21 2038
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
22 2039
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
23 2040
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
24 2041
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
25 2042
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
26 2043
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
27 2044
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
28 2045
54
Subrogación -
Subrogación Subrogación Subrogación Subrogación
Subrogación Subrogación Medicina del
# Año intervenciones consulta de auxiliares de auxiliares de Total
hospitalización urgencias enfermo en
quirúrgicas especialidad diagnóstico tratamiento
estado crítico
29 2046 $1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
$1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930

30 2047
31 2048 $1,189,022,500 $272,736,000 $146,747,250 $18,177,900 $1,047,782,020 $724,647,360 $202,335,900 $3,601,448,930
$34,577,091,982 $7,849,032,529 $4,398,084,191 $545,337,000 $31,433,460,600 $19,879,067,911 $5,939,179,034 $104,621,253,247

Total
*Montos sin IVA
VPC* 28,718,510,723
CAE** 3,029,694,153
Fuente: Elaboración propia
Justificación de la alternativa seleccionada:
A continuación se presenta la comparativa entre el CAE de ambas alternativas:
Tabla 5.4. Comparativa de las alternativas
CAE
VPC CAE
Alternativa seleccionado
A 9,200,524,604 970,620,513 
B 28,718,510,723 3,029,694,153 
Fuente: Elaboración propia con base en el presente análisis
Además se consideraron las ventajas y desventajas de las alternativas y se presentan en la tabla 5.5.
Tabla 5.5. Ventajas y desventajas de las alternativas
Alternativa Ventajas Desventajas

Se sustituirá el Hospital dañado por el sismo. Requiere destinar tiempo para la ejecución de las
acciones de obra.
Se dispondrá de una capacidad resolutiva
A
para satisfacer las necesidades de atención Requiere destinar recursos no programados en la
Programa de
médica requerida, de calidad y menor costo operación actual del Instituto por concepto de
emergencia
para el Instituto. obras.
Se requiere realizar la inversión desde el inicio.
Se fortalecerá la imagen institucional.
B Atención inmediata al padecimiento del La falta de acreditación y autorización
Subrogación derechohabiente correspondiente del subrogado por parte de las
de dependencias oficiales.
servicios Contar con las medidas equivalentes para
médicos resolver el problema con la calidad requerida Cancelaciones en los servicios subrogados.
55
Considerando la política y visión Institucional, el programa de la alternativa A posee más ventajas que
desventajas, pues permite fortalecer la infraestructura del Instituto al menor costo posible y presenta un
menor CAE, por lo que se descarta para este programa la opción B.
6. Situación con proyecto de inversión
6.1. Descripción general

El tipo de programa de acuerdo con los Lineamientos establecidos por la Unidad de Inversiones de la
Secretaría de Hacienda y Crédito Público, es un Proyecto de infraestructura social.
El presente proyecto de infraestructura social pretende sustituir el Hospital General Regional con Unidad
Médica de Atención Ambulatoria No. 36, con 415 camas censables en Puebla, luego de quedar
inoperante tras los sismos del 07 y 19 de septiembre de 2017, por lo que no se incrementan los servicios,
solo se reestablecen.
La sustitución se llevará a cabo mediante la construcción de tres unidades médicas en un nuevo terreno,
en edificios separados, dividiendo las áreas de pediatría, ginecología y obstetricia y hospitalización para
adultos, manteniendo el mismo nivel de servicio que se venía prestando en hospital afectado.
Por otro lado, adquisición del terreno para la ejecución del proyecto beneficiará a la obra ya que permitirá
el desarrollo de la obra en tres estructuras simultáneamente, además, el terreno cuenta con un área en
obra gris que no fue afectada por el sismo y que será aprovechada para la construcción de una de las
unidades del conjunto. La compra del terreno permitirá disminuir los tiempos de construcción en un 40%.
6.2. Componentes del programa o proyecto

El desarrollo de los componentes se encuentra en proceso, sin embargo se estima un monto total de
inversión de $2,860,000,000.00 pesos incluyendo IVA.
El Hospital General Regional con UMAA No. 36, contará con 415 camas censables (sustituidas) y tendrá
el siguiente programa médico arquitectónico:
Programa Médico - Arquitectónico
Listado de componentes Cantidad Observaciones

Acceso
Vestibulo
Módulo de orientación y atención al 1 Con dos lugares
derechohabiente
Gobierno
56
Oficinas directivas
Sala de espera 1
Oficina dirección 1 Con sanitario
Sala de juntas de la dirección 1 Para 18 personas
Soporte técnico 1
Secretaria del director 1
Cocineta 1
Subdirecciones
Oficina subdirección médica y 1 Con mesa con 4 lugares
coordinador clínico de turno
Secretaria subdireccion médica 1
Oficina subdirección administrativa 1 Con mesa con 4 lugares
Secretaria subdirección administrativa 1
Fotocopiado 1
Archivo y guarda de papelería 1
Sanitario personal 1 1 por género
Cuarto de aseo 1
Oficinas de apoyo administrativo
Sala de espera 1 5 lugares
Oficina jefe Depto. Finanzas 1
Oficina Jefe de costos y activos fijos 1
Oficina jefe de contabilidad 1
Técnico de información contable 1 3 lugares
Oficina. Jefe de Depto. Servs. Grales. 1
Oficina Jefe de Depto. De 1
Abastecimiento
Área de archivo y fotocopiado 1
Módulo secretarial 1 con 3 lugares de trabajo
Módulo de personal
Oficina Jefe de Depto. Personal y 1
Relaciones Contractuales
Oficina del Jefe de Área de ejercicio de 1
la Fuerza de Trabajo
Oficina del jefe de Área de ontrol de 1
asistencia puntualidad y sustitución
Área de expedientes de trabajadores 1
Área de captura de incidencias 1 3 lugares
Atención al personal 1 2 lugares
Módulo secretarial 1 con 3 lugares de trabajo
57
Área de biométrico 1 6 biométrico
Oficinas de apoyo paramédico
Sala de espera 1
Oficina jefatura de enfermería 1 Con mesa de trabajo para 4 personas
Secretaria 1
Sala de trabajo de enfermería 1 Con 12 lugares
Oficia Jefatura de Limpieza e Higiene 1
Oficina jefatura de trabajo social médico 1 Con mesa de trabajo para 4 personas
Secretaria 1
Area de entrevista para donación de 1 Con sanitario
órganos
Oficina Coordinación de Asistentes 1 Con mesa de trabajo para 4 personas
Médicas
Sanitario personal 1 Uno por género
Cuarto de aseo 1
Oficina de Voluntariado 1 Con mesa de trabajo para 12 personas y
área de guarda
Epidemiologia Hospitalaria
Oficina de Epidemiología 1 Con área de trabajo y mesa para 4
personas
Enfermera sanitarista 1 Con 2 lugares
Área de trabajo y Red fría 1 Con mesas de trabajo
Coordinación Clínica de Salud en el
Trabajo
Sala de espera 1 Con 6 lugares
Consultorio con area de entrevista y 1 Con vestidor
exploración
Secretaria 1
Área de archivo 1 Para 5 archiveros
Sala de juntas 1 Con mesa para 8 lugares
Módulo de Seguridad e Higiene en el
Trabajo
Sala de espera 1 con 3 lugares
Coordinador zonal 1
Secretaria 1
Especialistas de seguridad en el trabajo 1 4 lugares
Área de guarda de equipos de medición 1
Educacion Médica e Investigación
Jefatura de enseñanza 1
58
Sala de Juntas 1 Con mesa oval con 10 lugares
Secretaria Jefatura de enseñanza 1
Coordinador de curso 1 Con 2 lugares y área de guarda
Archivo y guarda de papelería 1
Subjefatura de enseñanza de enf. 1
Sanitario público 1 1 por genero
Cuarto de aseo
Centro de documentacion en salud
Zona de control 1
Área de consulta 1 con 16 estaciones
Zona de fotocopiado e impresión 1
Zona de lectura 1 con 16 lugares
Aulas
Aula de usos múltiples 1 Con 304 sillas que pueda dividirse en dos,
en cuatro y en ocho, con instalaciones
para audio y proyección adecuadamente
distribuidas.
Bodega 1
Sanitario familiar 1
Cuarto de aseo 1
Consulta Externa
Consulta Externa de Especialidades
Sala de espera consultorios 1 250 lugares distribuidos en toda la
consulta de especialidades
Control de consultorios 1 Por cada 6 consultorio
Consultorio de Alergología e 1 Con anexo
Inmunología
Consultorio de Angiología 1 Con Vestidor
Consultorio de Audiología 1 Con cámara sonoamortiguada
Consultorio de Cirugía Cardiovascular y 1 Con vestidor
Toráccica
Consultorio de Cirugía General 2 Con vestidor
Consultorio de Cirugía Maxilofacial 1 Con unidad estomatológica
Consultorio de Plástica y Reconstructiva 1 Con vestidor
Consultorio de Dermatología 2 Con anexo
Consultorio de Endocrinología 1 Con vestidor
59
Consultorio de Infectología 1 Con vestidor
Consultorio de Hematología 1 Con vestidor
Consultorio de Medicina Interna 3 Con vestidor
Consultorio de Gastroenterología 1 Con vestidor
Consultorio de Geriatría 1 Con vestidor
Consultorio de Neurocirugía 1 Con vestidor
Consultorio de Neurología 1 Anexo con electroencefalografía,
electromiografía y potenciales evocados
con vestidor
Consultorio de Oftalmología 2 Con dos unidades oftalmológicas cada
una y anexo con fotocoagulación,
fotofluorangiografía, ultrasonido
oftalmológico y campimetría.
Consultorio de Oncología Quirúrgica 1 Con Vestidor
Consultorio de Traumatología y 2 Con anexo y vestidor
Ortopedia
Consultorio de Otorrinolaringología 4 Exploración vestibular
Consultorio de Preanestesia 1 Con vestidor
Consultorio de Proctología 1 Con vestidor y sanitario
Consultorio de Psicología 1 Con área para terapia grupal
Consultorio de Psiquiatría 2
Consultorio de Reumatología 1 Con vestidor
Consultorio de Urología 1 Anexos con ultrasonido urológico,
urodinamia, vestidor y sanitario.
Cubículo de Nutricion y Dietética 1
Consultorio de Cardiología 2 Con vestidor anexo de electrocardiografía,
prueba de esfuerzo, ecocardiografía y
monitoreo Holtter
Consultorio de Pediatría 1
Consultorio de Gineco-Obstetricia 1
Consultorios totales 41
Módulo de SPPSTIMSS
Secretaria 1
Consultorio 1
Exploración y detección 1 Guarda, vestidor y sanitario
Auxiliares de diagnóstico
Laboratorio de análisis clínicos
Sala de espera 1
Sanitarios públicos 1 1 por género y 1 familiar
60
Control y recepción de muestras 1 Con tres lugares
Cúbiculo toma de muestras sanguíneas 5 Con accesibilidad para personas con
discapacidad
Cúbiculo con sanitario para toma de 2 Con sanitario cada uno y accesibilidad
muestras bacteriológicas para personas con discapacidad
Distribución de muestras 1
Preparación de medios de cultivo y 1 Con 1 autoclave
material
Estirilización y lavado de material 1
Área de bacteriología 1
Área de copros y orina 1
Área automatizada 1
Área de hematología 1 Se considera un área común que
Área de coagulación y pruebas 1 contenga todos los equipos para la
especiales realización de estos estudios
Area de inmunología 1
Area de química y electrolitos 1
Área de urgencias y servicio de 1 Con almacén de sangre
transfusión
Oficina jefatura de laboratorio clinico 1
Secretaria 1
Almacén de insumos 1
Guarda de Laboratorio 1
Sanitario personal 1 Uno por género
Guarda de ropa limpia 1
Ropa sucia 1
Cuarto de aseo 1
RPBI 1
Banco de Sangre tipo "B"
Sala de espera 1
Sanitarios públicos 2 1 por genero
Cuarto de aseo 1
Teléfonos públicos 1
Control 1
Jefatura de banco de sangre 1
Área secretarial 1
Cubiculo de trabajo social 1
Consultorio 1 Con vesidor
Cubículo toma de muestras sanguíneas 2
61
Area de Donación 1 Con 6 lugares y trabajo de enfermeras
Área de transfución ambulatoria 1 Con 4 lugares
Aféresis 1
Almacén de sangre 1
Sección de Inmuno-Hematología 1
Seccion de Serología 1
Seccion de fraccionamiento de sangre 1
Sección de control de calidad y pruebas 1
cruzadas
Sección de lavado y esterilización 1
Guarda de insumos 1
Refectorio 1 Con 6 lugares
Cuarto de aseo 1
R.P.B.I 1
Imagenología
Sala de espera 1
Sanitarios públicos 1 1 por genero
Sanitario familiar 1 Con acceso para personas con
discapacidad
Cuarto de aseo 1
Control 1 2 lugares
Oficina Jefatura de Imagenología 1
Secretaria 1
Aula 1 20 lugares
SITE para PACS 1
Interpretación (cuarto azul) 1 10 lugares
Estacion de camillas y silla de ruedas 1
Preparación de medios de contraste 1 con área de espera para dos camillas
Sala de Ortopantomografía 1
Sala de RX simples 2 Con dos vestidores
Sala de RX para estudios especiales 2 Cada sala con dos vestidores y sanitario
Sala de Tomografía 1 Con sanitario y vestidor
Sala de Resonancia Magnética 1 Con control, dos vestidores y sanitario
Sala de Ultrasonido 2 Con sanitario y vestidor
Almacén y guarda 1
Área de guarda equipo portátil 1
Sanitario personal 1 1 por genero
62
Ropa limpia 1
Cuarto de aseo 1
Ropa sucia 1
RPBI 1
Site 1
Anatomia Patológica
Espera de deudos 1 Con 3 lugares
Atencion al deudo 1
Identificación y refrigeración 1 2 refrigeradores de doble gaveta
Oficina jefatura de patologia 1 Con mesa circular para 4 personas
Área secretarial y control 1
Aula 1 Con 20 lugares
Cubículo de trabajo de patólogos 4
Citología 1
Histología 1
Sección de Inmunohistoquímica 1
Sala de Autopsias 1 Con baño y vestidor
Descripción microscópica y 1
macroscópica
Fotografía macroscópica 1
Guarda de frascos 1
Archivo de laminillas, diapositivas, 1
bloques de parafina
Almacén y guarda de reactivos 1
Lavado de material 1
Sanitario personal 1 1 por genero
Cuarto de aseo 1
RPBI 1
Auxiliares de Tratamiento
Cirugía (Quirófano Central)
Sala de espera de familiares 1
Sanitarios públicos 2 1 por género, compartida con cirugía
ambulatoria
Sanitario familiar 1 Con acceso para personas con dispacidad
Cuarto de aseo 1
Control de quirófano 1
Transfer de camillas 1
63
Estación camillas 1
Filtro de salida de área gris a negra 1
Sala de cirugía general 8 para cirugías programadas y urgencias
Lavado para cirujanos 8
Prelavado de Instrumental 4
Baños y vestidores personal 1 1 por género, comparte con cirugía
ambulatoria
Técnica de aislamiento 1 De area blanca a gris
Recuperacion postquirúrgico 1 16 lugares
Trabajo de enfermeras 1 Area de preparación de medicamentos y
soluciones, guarda de medicamentos, de
ropa limpia y equipo rodable
Guarda de RX portátil 1
Oficina Jefatura de quirófano 1
Oficina Jefe de anestesia 1
Secretaria 1
Jefa de piso 1
Sistema neumático de mensajería 1
Guarda de insumos de anestesia 1
Almacén de insumos 1 Con transfer a CEyE
Trabajo de médicos 2 Con 5 lugares cada uno
Cuarto de ropa sucia 1
Cuarto de aseo 1
Cuarto séptico 1
RPBI 1
Urgencias
Sala de espera 1 2.5 lugares por cada lugar de paciente
Módulo de orientación y atención al 1
derechohabiente
Maquinas expendedoras 1
Control e informes 1 Con sistema tipo aeropuerto y guarda de
ropa de calle
Oficina Jefatura de Urgencias 1 con sanitario
Secretaria 1
Oficina de trabajo social 1
64
Estación camillas y sillas de ruedas 1
Área de descontaminación 1
Área de triage 1 Área de entrevista con vizualización a sala
de espera, contigua al control, con acceso
directo a salas internas de urgencias.
Sala de espera interna 1 con 15 lugares
Consultorios 2 Con área de entrevista y exploración
Observación intermedia (corta instancia) 1 Con 16 lugares (8 camillas y 8 sillones
reposets) y area de trabajo de médicos.
Trabajo de enfermeras primer contacto 1 Area de preparación de medicamentos y
ropa limpia y equipo rodable.
Sanitarios paciente 1 Uno por género
Vestidor para paciente 1
Área de estabilización (choque) 1 4 lugares
Quimica seca 1
Área de curaciones 1 2 lugares
Área de yesos 1
Área de observacion adultos 1 44 lugares + 4 aislados con 2 áreas de
trabajo de médicos con 5 lugares
Central de enfermeras adultos 1 En forma radial, con área de preparacion
de soluciones y medicamentos, ropa
limpia y equipo rodable
Trabajo de médicos 2 Con 6 lugares cada uno
Guarda de medicamentos a granel. 1
Cubiculo Jefe de piso 1
Guarda de material estéril 1
Sanitario para personal 1 Uno por género
Sanitario para pacientes 1
Sistema neumático de mensajería 1 Con el laboratorio
Guarda de equipo rodable 1
Guarda de RX portátil 1
Guarda de ultrasonido 1
Ropa sucia 1
Cuarto de aseo 1
Cuarto séptico 1
RPBI 1
Medicina Física y Rehabilitacion
65
Acceso de ambulancia 1
Estación camillas y sillas de ruedas 1
Sala de espera 1
Sanitario público 1 1 por género
Sanitario público familiar 1
Control 1
Oficina Jefatura de medicina Física 1
Secretaria 1
Trabajo social 1
Consultorio Medicina Física y 1
Rehabilitación
Consultorio Psicología 1 Con área de terapia grupal
Consultorio de comunicación humana 1 Con área de terapia grupal
Gabinete de electrodiagnóstico 1
Estacion terapeutas 1
Terapia ocupacional (miembros 1
toráxicos y pélvicos)
Reincorporación laboral 1
Higiene de columna 1
Actividades diarias de la vida humana 1 Con baño
(a.d.v.h.)
Cubiculo de niños 1
Terapia del lenguaje 1
Hidroterapia para miembros torácicos 1
Hidroterapia para miembros pélvicos 1
Cúbiculo para equipo de fluidoterapia 1
Hidroterapia 1 Mini tina Hubbart
Parafinas y compresas 1 Con 2 lugares
Cubiculo de electroterapia 1 Con 6 espacios
Cubiculo de tracción de columna 1
Mecanoterapia (gimnasio) 1 Con bodega para utileria
Área de Marcha 1 Área cubierta
Baños y vestidores pacientes 1 1 por género
Baños y vestidores personal 1 1 por género
Guarda de equipo 1
Ropa sucia 1
Cuarto de aseo 1
66
Cuarto séptico 1
Unidad de Cuidados Intensivos Adultos
Control 1
Oficina de trabajo social 1 1 lugar
Informe a familiares 1
Oficina Jefatura de UCIA 1 Con Sanitario
Secretaria 1
Jefa de piso 1
Técnica de aislamiento para visitas 1
Técnica de aislamiento personal 1
Sanitario y vestidor personal 1 Uno por género
Sala de Cuidados Intensivos Adultos 16 Con 12 más 4 aislados
(UCIA)
Química seca 1
Central de enfermeras 1 En forma radial, con área de preparacion
de soluciones y medicamentos, ropa
limpia y equipo rodable
Trabajo médicos 1 3 lugares
Guarda de medicamentos 1
Guarda equipo rodable 1
Guarda de rayos X portátil 1
Ropa sucia 1
Cuarto de aseo 1
Cuarto séptico 1
RPBI 1
Hospitalización
Admision Hospitalaria
Sala de espera 1
Estación de camillas y sillas de ruedas 1
Control asistentes médicas 1 Con 3 lugares
Entrevista de trabajo social médico 1 Con 2 lugares
Área de trabajo 1 Con mesa para 4 lugares
Sala de altas 1 6 camillas, 18 reposets, 6 lugares para
sillas de ruedas
67
Sanitario público 1 1 por género, con accesibilidad para
personas con discapacidad
Vestidor pacientes 1 1 por genero
Ropa sucia 1
Cuarto de aseo 1
Cirugua General
Estacion camillas 1
Sanitarios públicos 1 Uno por género
Control 1
Oficina jefatura cirugía general 1 Mesa de trabajo con 4 lugares
Secretaria 1
Área de trabajo común de trabajo social, 1
nutricionista y Asistente Médica
Jefa de piso 1
Trabajo de médicos 1 Con 10 lugares
Área para camas de hospitalización 1 Lugares y aislados con tecnicas de
aislamiento efectiva.
Central de enfermeras 1 Una para 12 camas con área para
preparación de soluciones y
medicamentos, guarda de medicamentos,
Sala de curaciones 1
Estación de carros térmicos 1
Sala de día 1
Residencia médica 2 1 por género con 12 lugares y baño cada
uno.
Sala de lectura 1
Guarda de equipo 1
Ropa sucia 1
Cuarto de aseo 1
Cuarto séptico 1
RPBI 1
Clínica de catéter 1
Medicina Interna
68
Estación camillas 1
Sanitarios públicos 1 1 por género
Control 1
Oficina Jefatura medicina interna 1 Mesa de trabajo con 4 lugares
Secretaria 1
Área de trabajo común de trabajo social, 1
nutricionista y Asistente Médica
Jefa de piso 1
Área para camas de hospitalización 1 Lugares en módulos de 4 camas con baño
y aislados con técnica de aislamiento
efectiva.
Central de enfermeras 1 Una para 12 camas con área para
preparación de soluciones y
medicamentos, guarda de medicamentos,
Sala de curaciones 1
Estacion de carros térmicos 1
Sala de día 1
Residencia médica 2 1 por género con 12 lugares y baño cada
uno.
Sala de lectura 1
Guarda de equipo 1
Cuarto de aseo 1
Cuarto séptico 1
RPBI 1
Clinica de catéter 1
Servicios Ambulatorios
Cirugia y Endoscopias
Sala de espera 1
Sanitario público 1 1 por género
Cuarto de aseo 1
69
Maquina expendedora 1
Control 1 Con dos lugares y guarda para ropa de
calle
Cubículo de informes a familiares 1
Sanitario pacientes 1 1 por género
Vestidor para pacientes 2
Sala de altas 1 Con 16 Reposets
Jefa de piso 1
Área de preparación 1 Con 8 lugares. Comparte con cirugía
ambulatoria y endoscopías
Estación de camillas y sillas de ruedas 1

Salas de Cirugia Ambulatoria
Lavado de cirujanos 4 1 por cada sala
Sala de cirugía 2
Sala de procedimientos 2
Prelavado de Instrumental 2
Sala de recuperación postquirúrgica 1 con 8 lugares
Trabajo de enfermería 1 Área de preparación de medicamentos y
Filtro de área gris a negra 1
Transfer de camillas 1
Guarda de rayos X portátil 1
Guarda de insumos de anestesia 1
Guarda de material estéril 1
Ropa limpia 1
Cuarto de aseo 1
Séptico 1
RPRI 1
Endoscopias
Consultorio de endoscopias 1
Lavado para cirujanos 4 1 por sala
Sala de endoscopias altas 1
70
Sala de endoscopias bajas 1
Sala para broncospias 1
Sala para Uroendoscopias 1
Área de prelavado de instrumental 1
Área de lavado de endoscopios 1
Guarda de equipo de endoscopia 1
Recuperación 1 Con 8 lugares
Trabajo de enfermería 1 Área de preparación de medicamentos y
Ropa limpia 1
Ropa sucia 1
Cuarto de aseo 1
Cuarto Séptico 1
RPBI 1
Área común de Quimioterapia, Terapia
Respiratoria y Diálisis
Sala de espera 1
Sanitarios públicos 1 1 por género
Cuarto de aseo 1
Control 1
Sanitario para personal 1 1 por género
Quimioterapia
Consultorio de oncología médica 1
Área de tratamiento 1 Con 10 reposets y 5 camillas
Trabajo de enfermeras 1 Área de preparación de medicamentos y
Almacén y preparación 1 Con campana de flujo laminar
Sanitarios para pacientes 1 Uno por género con acceso para
pacientes con discapacidad
Cuarto séptico 1
Ropa sucia 1
Cuarto de aseo 1
RPBI 1
Terapia respiratoria
71
Consultorio de neumología 1 Con anexo de espirometría,
Plestimografía y pruebas de función
respiratoria
Área de tratamiento 1 Con 6 lugares
Área de trabajo Inhaloterapeutas 1
Lavado y estirilización 1
Almacén de insumos 1
Almacén de material estéril 1
Área de entrenamiento para Diálisis
Ambulatoria
Consultorio de nefrología 2
Área de entrenamiento al paciente 1 Con 20 lugares
Cambio de línea 1
Área de tratamiento 1 12 lugares
Central de enfermeras 1 Área de preparación de medicamentos y
Almacén 1
Sanitarios pacientes 1 1 por género
Cuarto séptico 1
Ropa sucia 1
Cuarto de aseo 1
RPBI 1
Clínica de Dolor
Consultorio 1
Aplicación de medicamentos 1 Con 4 lugares (reposet) más 1 de
recuperación
Sanitarios personal 1 1 por género
Guarda de equipo 1
Ropa sucia 1
Sanitarios paciente 1 1 por género
cuarto de aseo 1
72
Clínica de Heridas, Estomas y Pie
Diabético
Consultorio 1 Con área de entrevista y exploración
Área de curaciones 1 Con 6 lugares
Técnica de aislamiento 1
Vestidor 1
Lavado de cirujanos 1
Área de prelavado 1
Sala de procedimiento 1
Recuperación 1 con 2 lugares
Santarios personal 1 1 por género
Guarda de equipo 1
Ropa sucia 1
Sanitarios paciente 1 1 por género
Cuarto de aseo 1
Séptico 1
RPBI 1
Inhaloterapia hospitalaria
Guarda de equipo 1
Guarda de insumos 1
Lavado de equipo 1
Área de preparación 1
A.D.E.C (Atención del enfermo crónico)
Área de trabajo para médicos 1
Área de trabajo para enfermería 1
Área de Trabajo Social 1
Archivero 1
Servicios paramédicos
Central de equipos y Esterilización
(CEYE)
Recepción de material (hopitalización) 1
Recepción de material de quirófano 1
Sanitario para personal 1 1 por género
73
Cuarto de aseo 1
Área de lavado de carros de transporte 1
Área de secado de carros de transporte 1
Guarda de carros de transporte de 1 Con espacio para 3 carros
material estéril
Guarda de material de consumo 1
Guarda y doblado de ropa limpia 1
Oficina de jefe de piso 1 Con vista radial a las diferentes secciones
Vestidor 1 1 por género
Lavado y desinfección de material 1 Con 2 lavadoras descontaminadora y 1
ultrasónica
Técnica de aislamiento (acceso 1
personal)
Área de inspección 2 Con lupa cada uno
Preparación y ensamble 1
Esterilización 1 Con 3 autoclaves de vapor y uno de
plasma
Guarda material estéril 1
Entrega material estéril (hospital) 1
Entrega material estéril (quirófano) 1
Nutrición y Diética
Recepción de víveres (control) 1
Nutricionista dietista (Sistema placa) 1
Auxiliar de almacén 1
Almacen de secos 1
Guarda de enseres menores 1
Cámara de refrigeración 1
Cámara de congelación 1
Técnica de aislamiento 1 Al ingreso del servicio
Preparación previa 1
Zona de cocción y aderezo final 1
Emsamble, distribución alimentos a 1
hospital
Estación de carros térmos 1
Lavado de carros térmos 1
Guarda de loza nueva 1
Lavado de loza hospital 1
Lavado de ollas 1
Lavado de loza personal 1
74
Oficina jefe de producción 1 Con bodega
Oficina de jefe de nutrición y dietética 1 Con mesa para 4 lugares
Oficina dietoterapéutica y enseñanza 1
Área secretarial 1
Nutricionista banco de leches 1
Área de trabajo nutricionistas 1 Con mesa para 4 lugares
Cuarto de basura 1
Cuarto de aseo 1
Área de autoservicio 1 Con ensamble para personal
Comedor 1 Con 290 lugares
Lavabos comedor personal 1
Farmacia
Sala de espera 1
Despacho 1 3 lugares (incluye 1 para discapacitados)
Guarda de papeleria 1
Oficina de responsable 1
Guarda de medicamentos psicotrópicos 1
Guarda de medicamentos de alto costo 1
Sistema IMSS- Farmacia 1
(microprocesadora)
Almacén 1 Con 2 refrigeradores, considerando 1.35
m2 por cama censable.
Estiba 1
Área de recepción y entrega (empaques) 1
Sanitario para personal 1
Cuarto de aseo 1
Departamento de informática y
archivo (ARIMAC)
Sala de espera 1
Control 1 Con 2 lugares (incluye 1 lugar para
discapacitados)
Archivo clínico 1
Glosa 1
Catálogo 1
Jefe de grupo de estadística 1
Coordinador de estadística 1 2 lugares
Oficial de estadística 1 3 lugares
Auxiliar universal de oficinas 1 2 lugares
Mensajero 1
75
Servicios generales
Ropería
Recepción y selección de ropa sucia 1
Control 1
Oficina de jefe de servicio 1
Almacén de ropa limpia 1
Cuarto de aseo 1 Comparte con el almacén de la unidad
Almacén de la
unidad
Control 1
Despacho 1
Responsable almacén 1
Auxiliares 1 Con 3 lugares
Estiba 1
Guarda 1 1.71 m2 por cama censable
Inflamables 1 Con exclusa
Empaques 1
Almacén ropa contractual 1
cuarto de aseo 1 Comparte con la ropería
Baños vestidores
personal
Baños vestidores, enfermeras 1
Baños vestidores médicas y técnicas 1
Baños vestidores médicos y técnicos 1
Baños vestidores hombres servicios 1
básicos
Baños vestidores mujeres servicios 1
básicos
Cuarto de aseo 1
Jefatura y talleres de conservación
Oficina de conservación 1
Área secretarial 1 Con área de papelería
Oficina residente 1
Cocineta 1
Almacén de refacciones 1
Equipos de tránsito 1
Taller de plomería 1
76
Taller de electricidad 1
Taller de equipo médico 1
Taller de aire acondicionado 1
Taller de pintura 1 Con patio de pintura
Taller general 1
Guarda de equipos médicos 1
Guarda de quipos electromédicos 1
Sanitario y vestidor del personal 1
Cuarto de aseo 1
Almacen de artículos de limpieza 1
Almacén externo de R.P.B.I 1
Cuarto de basura órganica 1
Cuarto de basura inorgánica 1
Conmutador 1
Oficina sindical 1
Casa de máquinas 1
Fuente: Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica, IMSS.
6.3. Aspectos técnicos, legales y ambientales

El presente estudio se elaboró de manera informativa a fin de obtener el registro en cartera para iniciar
las medidas de acción de emergencia a raíz de los sismos ocurridos el 07 y 19 de septiembre del 2017,
en apego al numeral 29 de la Sección X de los “Lineamientos para la elaboración y presentación de los
análisis costo y beneficio de los programas y proyectos de inversión”, el cual menciona:
“29. La evaluación socioeconómica no se requerirá cuando se trate de programas y proyectos de

inversión que se deriven de la atención prioritaria e inmediata de desastres naturales, conforme a lo
establecido en la fracción II del artículo 34 de la Ley. “
6.4. Localización georreferenciada.

El proyecto se desarrollará en Calle Antares 5502, Colonia Angelópolis, Puebla, C. P. 72197.
77
Fuente:Google maps.
En la tabla 6.1 se muestra la localización del Hospital:
Tabla 6.1. Localización geográfica del Hospital
Nombre
Dirección Delegación Latitud Longitud
Unidad
HGR con Calle Antares 5502, Colonia Angelópolis,

Puebla 19.029585 -98.246777
UMAA No. 36 Puebla, C. P. 72197.
Fuente: Google Maps, 2017; Catálogo Único de Unidades Médicas en Servicio con Productividad 2017.

A continuación se presenta la oferta y la demanda en la situación con programa.
6.5.1. Análisis de la oferta en la situación con proyecto

Dado que el presente programa tiene como objetivo mantener la productividad de los inmuebles objeto
de estudio, la oferta de la situación con programa corresponde a la observada en el año 2016 en la
situación sin programa, ya que no se pretende incrementar la productividad de los servicios analizados.
78
Tabla 6.2. Oferta 2016 en la situación con proyecto, servicio de hospitalización

2016 adelante**
Angiología 2,600 1,950 2,600
Cirugía General 25,108 18,831 25,108
Hematología 1,539 1,154 1,539
Medicina Interna 44,132 33,099 44,132
Nefrología 5,932 4,449 5,932
Neumología 1,611 1,208 1,611
Urología 2,487 1,865 2,487
Pediatría médica 27,233 20,425 27,233
Ginecología y obstetricia 25,897 19,423 25,897
Total 139,885 104,914 139,885
septiembre de 2017.
Tabla 6.3. Oferta 2016 en la situación con proyecto, servicio de intervenciones quirúrgicas

2016 adelante**
Cirugía General 4,916 3,687 4,916
Urología 631 473 631
Total 17,046 12,785 17,046
79
septiembre de 2017.
Tabla 6.4. Oferta 2016 en la situación con proyecto, servicio de consultas de especialidad

2016 adelante**
Angiología 4,038 3,029 4,038
Audiología 1,793 1,345 1,793
Cardiología 8,880 6,660 8,880
Cirugía General 9,292 6,969 9,292
Cirugía Maxilofacial 3,794 2,846 3,794
Dermatología 15,347 11,510 15,347
Endocrinología y Nutrición 7,196 5,397 7,196
Genética 2,524 1,893 2,524
Hematología 6,107 4,580 6,107
Infectología 5,363 4,022 5,363
Medicina Interna 17,600 13,200 17,600
Nefrología 13,564 10,173 13,564
Neumología 5,795 4,346 5,795
Oftalmología 24,402 18,302 24,402
Otorrinolaringología 12,055 9,041 12,055
Psiquiatría 6,253 4,690 6,253
Reumatología 4,342 3,257 4,342
Urología 11,318 8,489 11,318
Pediatría médica 9,569 7,177 9,569
Total 195,663 146,747 195,663
septiembre de 2017.
Tabla 6.5. Oferta 2016 en la situación con proyecto, servicio de urgencias

Urgencias 60,593 45,445 60,593
Total 60,593 45,445 60,593
80
septiembre de 2017.
Tabla 6.6. Oferta 2016 en la situación con proyecto, servicio de auxiliares de diagnóstico
Audiometría 1,892 1,419 1,892
Citología Exfoliativa 2,952 2,214 2,952
Ecocardiograma 1,269 952 1,269
Ecosonografía 32,622 24,467 32,622
Electrocardiografía 15,188 11,391 15,188
Histopatología 37,866 28,400 37,866
Laboratorio Clínico 1,514,234 1,135,676 1,514,234
Radiodiagnóstico 75,485 56,614 75,485
Tomografía Axial Computarizada 7,924 5,943 7,924
Total 1,689,971 1,267,478 1,689,971
septiembre de 2017.
Tabla 6.7. Oferta 2016 en la situación con proyecto, servicio de auxiliares de tratamiento
2016 adelante**
Diálisis 1,187,830 890,873 1,187,830
Inhaloterapia 59,264 44,448 59,264
Terapia psicológica 2,196 1,647 2,196
Total 1,249,392 937,044 1,249,392
septiembre de 2017.
Tabla 6.8. Oferta 2016 en la situación con proyecto, servicio de medicina del
enfermo en estado crítico (Unidad de Cuidados Intensivos)
2016 adelante**
81
5,367 4,025 5,367
crítico
Total 5,367 4,025 5,367
septiembre de 2017.
6.5.2. Análisis de la demanda en la situación con proyecto

La demanda es la misma en las tres situaciones:
Tabla 6.9. Demanda en la situación con proyecto, servicio de hospitalización

# Año Demanda
0 2017 102,929
1 2018 106,388
2 2019 109,963
3 2020 113,658
4 2021 117,478
5 2022 121,425
6 2023 125,506
7 2024 129,723
8 2025 134,082
9 2026 138,588
10 2027 143,245
11 2028 148,059
12 2029 153,034
13 2030 158,177
14 2031 163,492
15 2032 168,986
16 2033 174,665
17 2034 180,534
18 2035 186,601
19 2036 192,872
20 2037 199,353
21 2038 206,052
22 2039 212,976
23 2040 220,133
24 2041 227,531
25 2042 235,177
26 2043 243,080
82
# Año Demanda
27 2044 251,248
28 2045 259,691
29 2046 268,418
30 2047 277,438
31 2048 286,761
Tabla 6.10. Demanda en la situación con proyecto, servicio de intervenciones quirúrgicas

# Año Demanda
0 2017 12,039
1 2018 12,444
2 2019 12,862
3 2020 13,294
4 2021 13,741
5 2022 14,202
6 2023 14,680
7 2024 15,173
8 2025 15,683
9 2026 16,210
10 2027 16,755
11 2028 17,318
12 2029 17,900
13 2030 18,501
14 2031 19,123
15 2032 19,765
16 2033 20,430
17 2034 21,116
18 2035 21,826
19 2036 22,559
20 2037 23,317
21 2038 24,101
22 2039 24,911
23 2040 25,748
24 2041 26,613
25 2042 27,507
26 2043 28,432
27 2044 29,387
28 2045 30,375
29 2046 31,395
83
# Año Demanda
30 2047 32,450
31 2048 33,541
Tabla 6.11. Demanda en la situación con proyecto, servicio de consultas de especialidad

# Año Demanda
0 2017 177,739
1 2018 183,712
2 2019 189,885
3 2020 196,266
4 2021 202,862
5 2022 209,679
6 2023 216,725
7 2024 224,007
8 2025 231,535
9 2026 239,316
10 2027 247,358
11 2028 255,670
12 2029 264,261
13 2030 273,142
14 2031 282,320
15 2032 291,808
16 2033 301,614
17 2034 311,749
18 2035 322,225
19 2036 333,053
20 2037 344,245
21 2038 355,813
22 2039 367,770
23 2040 380,129
24 2041 392,903
25 2042 406,106
26 2043 419,753
27 2044 433,858
28 2045 448,437
29 2046 463,507
30 2047 479,083
31 2048 495,182
84
Tabla 6.12. Demanda en la situación con proyecto, servicio de urgencias
# Año Demanda
0 2017 354,600
1 2018 366,516
2 2019 378,833
3 2020 391,563
4 2021 404,721
5 2022 418,321
6 2023 432,379
7 2024 446,908
8 2025 461,926
9 2026 477,449
10 2027 493,493
11 2028 510,077
12 2029 527,217
13 2030 544,934
14 2031 563,246
15 2032 582,174
16 2033 601,737
17 2034 621,958
18 2035 642,858
19 2036 664,461
20 2037 686,790
21 2038 709,869
22 2039 733,723
23 2040 758,379
24 2041 783,864
25 2042 810,205
26 2043 837,432
27 2044 865,573
28 2045 894,660
29 2046 924,724
30 2047 955,799
31 2048 987,917
Tabla 6.13. Demanda en la situación con proyecto, servicio de auxiliares de diagnóstico

# Año Demanda
0 2017 3,028,250
1 2018 3,130,012
85
# Año Demanda
2 2019 3,235,193
3 2020 3,343,909
4 2021 3,456,279
5 2022 3,572,424
6 2023 3,692,472
7 2024 3,816,555
8 2025 3,944,807
9 2026 4,077,369
10 2027 4,214,386
11 2028 4,356,007
12 2029 4,502,386
13 2030 4,653,685
14 2031 4,810,069
15 2032 4,971,707
16 2033 5,138,777
17 2034 5,311,462
18 2035 5,489,949
19 2036 5,674,434
20 2037 5,865,119
21 2038 6,062,211
22 2039 6,265,927
23 2040 6,476,488
24 2041 6,694,125
25 2042 6,919,076
26 2043 7,151,585
27 2044 7,391,909
28 2045 7,640,307
29 2046 7,897,054
30 2047 8,162,428
31 2048 8,436,719
Tabla 6.14. Demanda en la situación con proyecto, servicio de auxiliares de tratamiento

# Año Demanda
0 2017 763,843
1 2018 789,511
2 2019 816,042
3 2020 843,465
4 2021 871,809
86
# Año Demanda
5 2022 901,105
6 2023 931,386
7 2024 962,684
8 2025 995,034
9 2026 1,028,472
10 2027 1,063,033
11 2028 1,098,755
12 2029 1,135,678
13 2030 1,173,841
14 2031 1,213,287
15 2032 1,254,059
16 2033 1,296,200
17 2034 1,339,758
18 2035 1,384,780
19 2036 1,431,314
20 2037 1,479,412
21 2038 1,529,127
22 2039 1,580,512
23 2040 1,633,623
24 2041 1,688,520
25 2042 1,745,261
26 2043 1,803,909
27 2044 1,864,528
28 2045 1,927,184
29 2046 1,991,946
30 2047 2,058,883
31 2048 2,128,070
Tabla 6.15. Demanda en la situación con proyecto, servicio de medicina del enfermo en
# Año Demanda
0 2017 4,120
1 2018 4,258
2 2019 4,402
3 2020 4,549
4 2021 4,702
5 2022 4,860
6 2023 5,024
87
# Año Demanda
7 2024 5,193
8 2025 5,367
9 2026 5,547
10 2027 5,734
11 2028 5,926
12 2029 6,126
13 2030 6,331
14 2031 6,544
15 2032 6,764
16 2033 6,991
17 2034 7,226
18 2035 7,469
19 2036 7,720
20 2037 7,980
21 2038 8,248
22 2039 8,525
23 2040 8,811
24 2041 9,108
25 2042 9,414
26 2043 9,730
27 2044 10,057
28 2045 10,395
29 2046 10,744
30 2047 11,105
31 2048 11,478
.Interacción oferta y demanda en la situación con proyecto

La interacción de la oferta y la demanda en la situación con proyecto, se presenta continuación:

demanda
0 2017 104,914 102,929 1,985
1 2018 0 106,388 -106,388
2 2019 139,885 109,963 29,922
3 2020 139,885 113,658 26,227
4 2021 139,885 117,478 22,407
5 2022 139,885 121,425 18,460
6 2023 139,885 125,506 14,379
88
demanda
7 2024 139,885 129,723 10,162
8 2025 139,885 134,082 5,803
9 2026 139,885 138,588 1,297
10 2027 139,885 143,245 -3,360
11 2028 139,885 148,059 -8,174
12 2029 139,885 153,034 -13,149
13 2030 139,885 158,177 -18,292
14 2031 139,885 163,492 -23,607
15 2032 139,885 168,986 -29,101
16 2033 139,885 174,665 -34,780
17 2034 139,885 180,534 -40,649
18 2035 139,885 186,601 -46,716
19 2036 139,885 192,872 -52,987
20 2037 139,885 199,353 -59,468
21 2038 139,885 206,052 -66,167
22 2039 139,885 212,976 -73,091
23 2040 139,885 220,133 -80,248
24 2041 139,885 227,531 -87,646
25 2042 139,885 235,177 -95,292
26 2043 139,885 243,080 -103,195
27 2044 139,885 251,248 -111,363
28 2045 139,885 259,691 -119,806
29 2046 139,885 268,418 -128,533
30 2047 139,885 277,438 -137,553
31 2048 139,885 286,761 -146,876

demanda
0 2017 12,785 12,039 746
1 2018 0 12,444 -12,444
2 2019 17,046 12,862 4,184
3 2020 17,046 13,294 3,752
4 2021 17,046 13,741 3,305
5 2022 17,046 14,202 2,844
6 2023 17,046 14,680 2,366
7 2024 17,046 15,173 1,873
8 2025 17,046 15,683 1,363
9 2026 17,046 16,210 836
10 2027 17,046 16,755 291
11 2028 17,046 17,318 -272
12 2029 17,046 17,900 -854
13 2030 17,046 18,501 -1,455
14 2031 17,046 19,123 -2,077
89
demanda
15 2032 17,046 19,765 -2,719
16 2033 17,046 20,430 -3,384
17 2034 17,046 21,116 -4,070
18 2035 17,046 21,826 -4,780
19 2036 17,046 22,559 -5,513
20 2037 17,046 23,317 -6,271
21 2038 17,046 24,101 -7,055
22 2039 17,046 24,911 -7,865
23 2040 17,046 25,748 -8,702
24 2041 17,046 26,613 -9,567
25 2042 17,046 27,507 -10,461
26 2043 17,046 28,432 -11,386
27 2044 17,046 29,387 -12,341
28 2045 17,046 30,375 -13,329
29 2046 17,046 31,395 -14,349
30 2047 17,046 32,450 -15,404
31 2048 17,046 33,541 -16,495

demanda
0 2017 146,747 177,739 -30,992
1 2018 0 183,712 -183,712
2 2019 195,663 189,885 5,778
3 2020 195,663 196,266 -603
4 2021 195,663 202,862 -7,199
5 2022 195,663 209,679 -14,016
6 2023 195,663 216,725 -21,062
7 2024 195,663 224,007 -28,344
8 2025 195,663 231,535 -35,872
9 2026 195,663 239,316 -43,653
10 2027 195,663 247,358 -51,695
11 2028 195,663 255,670 -60,007
12 2029 195,663 264,261 -68,598
13 2030 195,663 273,142 -77,479
14 2031 195,663 282,320 -86,657
15 2032 195,663 291,808 -96,145
16 2033 195,663 301,614 -105,951
17 2034 195,663 311,749 -116,086
18 2035 195,663 322,225 -126,562
19 2036 195,663 333,053 -137,390
20 2037 195,663 344,245 -148,582
21 2038 195,663 355,813 -160,150
22 2039 195,663 367,770 -172,107
90
demanda
23 2040 195,663 380,129 -184,466
24 2041 195,663 392,903 -197,240
25 2042 195,663 406,106 -210,443
26 2043 195,663 419,753 -224,090
27 2044 195,663 433,858 -238,195
28 2045 195,663 448,437 -252,774
29 2046 195,663 463,507 -267,844
30 2047 195,663 479,083 -283,420
31 2048 195,663 495,182 -299,519

demanda
0 2017 45,445 354,600 -309,155
1 2018 0 366,516 -366,516
2 2019 60,593 378,833 -318,240
3 2020 60,593 391,563 -330,970
4 2021 60,593 404,721 -344,128
5 2022 60,593 418,321 -357,728
6 2023 60,593 432,379 -371,786
7 2024 60,593 446,908 -386,315
8 2025 60,593 461,926 -401,333
9 2026 60,593 477,449 -416,856
10 2027 60,593 493,493 -432,900
11 2028 60,593 510,077 -449,484
12 2029 60,593 527,217 -466,624
13 2030 60,593 544,934 -484,341
14 2031 60,593 563,246 -502,653
15 2032 60,593 582,174 -521,581
16 2033 60,593 601,737 -541,144
17 2034 60,593 621,958 -561,365
18 2035 60,593 642,858 -582,265
19 2036 60,593 664,461 -603,868
20 2037 60,593 686,790 -626,197
21 2038 60,593 709,869 -649,276
22 2039 60,593 733,723 -673,130
23 2040 60,593 758,379 -697,786
24 2041 60,593 783,864 -723,271
25 2042 60,593 810,205 -749,612
26 2043 60,593 837,432 -776,839
27 2044 60,593 865,573 -804,980
28 2045 60,593 894,660 -834,067
29 2046 60,593 924,724 -864,131
30 2047 60,593 955,799 -895,206
91
demanda
31 2048 60,593 987,917 -927,324

demanda
0 2017 1,267,478 3,028,250 -1,760,772
1 2018 0 3,130,012 -3,130,012
2 2019 1,689,971 3,235,193 -1,545,222
3 2020 1,689,971 3,343,909 -1,653,938
4 2021 1,689,971 3,456,279 -1,766,308
5 2022 1,689,971 3,572,424 -1,882,453
6 2023 1,689,971 3,692,472 -2,002,501
7 2024 1,689,971 3,816,555 -2,126,584
8 2025 1,689,971 3,944,807 -2,254,836
9 2026 1,689,971 4,077,369 -2,387,398
10 2027 1,689,971 4,214,386 -2,524,415
11 2028 1,689,971 4,356,007 -2,666,036
12 2029 1,689,971 4,502,386 -2,812,415
13 2030 1,689,971 4,653,685 -2,963,714
14 2031 1,689,971 4,810,069 -3,120,098
15 2032 1,689,971 4,971,707 -3,281,736
16 2033 1,689,971 5,138,777 -3,448,806
17 2034 1,689,971 5,311,462 -3,621,491
18 2035 1,689,971 5,489,949 -3,799,978
19 2036 1,689,971 5,674,434 -3,984,463
20 2037 1,689,971 5,865,119 -4,175,148
21 2038 1,689,971 6,062,211 -4,372,240
22 2039 1,689,971 6,265,927 -4,575,956
23 2040 1,689,971 6,476,488 -4,786,517
24 2041 1,689,971 6,694,125 -5,004,154
25 2042 1,689,971 6,919,076 -5,229,105
26 2043 1,689,971 7,151,585 -5,461,614
27 2044 1,689,971 7,391,909 -5,701,938
28 2045 1,689,971 7,640,307 -5,950,336
29 2046 1,689,971 7,897,054 -6,207,083
30 2047 1,689,971 8,162,428 -6,472,457
31 2048 1,689,971 8,436,719 -6,746,748

demanda
0 2017 937,044 763,843 173,201
1 2018 0 789,511 -789,511
92
demanda
2 2019 1,249,392 816,042 433,350
3 2020 1,249,392 843,465 405,927
4 2021 1,249,392 871,809 377,583
5 2022 1,249,392 901,105 348,287
6 2023 1,249,392 931,386 318,006
7 2024 1,249,392 962,684 286,708
8 2025 1,249,392 995,034 254,358
9 2026 1,249,392 1,028,472 220,920
10 2027 1,249,392 1,063,033 186,359
11 2028 1,249,392 1,098,755 150,637
12 2029 1,249,392 1,135,678 113,714
13 2030 1,249,392 1,173,841 75,551
14 2031 1,249,392 1,213,287 36,105
15 2032 1,249,392 1,254,059 -4,667
16 2033 1,249,392 1,296,200 -46,808
17 2034 1,249,392 1,339,758 -90,366
18 2035 1,249,392 1,384,780 -135,388
19 2036 1,249,392 1,431,314 -181,922
20 2037 1,249,392 1,479,412 -230,020
21 2038 1,249,392 1,529,127 -279,735
22 2039 1,249,392 1,580,512 -331,120
23 2040 1,249,392 1,633,623 -384,231
24 2041 1,249,392 1,688,520 -439,128
25 2042 1,249,392 1,745,261 -495,869
26 2043 1,249,392 1,803,909 -554,517
27 2044 1,249,392 1,864,528 -615,136
28 2045 1,249,392 1,927,184 -677,792
29 2046 1,249,392 1,991,946 -742,554
30 2047 1,249,392 2,058,883 -809,491
31 2048 1,249,392 2,128,070 -878,678
demanda
0 2017 4,025 4,120 -95
1 2018 0 4,258 -4,258
2 2019 5,367 4,402 965
3 2020 5,367 4,549 818
4 2021 5,367 4,702 665
5 2022 5,367 4,860 507
6 2023 5,367 5,024 343
7 2024 5,367 5,193 174
8 2025 5,367 5,367 0
93
demanda
9 2026 5,367 5,547 -180
10 2027 5,367 5,734 -367
11 2028 5,367 5,926 -559
12 2029 5,367 6,126 -759
13 2030 5,367 6,331 -964
14 2031 5,367 6,544 -1,177
15 2032 5,367 6,764 -1,397
16 2033 5,367 6,991 -1,624
17 2034 5,367 7,226 -1,859
18 2035 5,367 7,469 -2,102
19 2036 5,367 7,720 -2,353
20 2037 5,367 7,980 -2,613
21 2038 5,367 8,248 -2,881
22 2039 5,367 8,525 -3,158
23 2040 5,367 8,811 -3,444
24 2041 5,367 9,108 -3,741
25 2042 5,367 9,414 -4,047
26 2043 5,367 9,730 -4,363
27 2044 5,367 10,057 -4,690
28 2045 5,367 10,395 -5,028
29 2046 5,367 10,744 -5,377
30 2047 5,367 11,105 -5,738
31 2048 5,367 11,478 -6,111
94
7. Identificación y, en su caso, cuantificación y valoración de los
costos y beneficios relacionados con el programa o proyecto de
inversión
7.1. Identificación de los costos del programa o proyecto de inversión

Al llevar a cabo el “Proyecto de Infraestructura Social” para la sustitución del HGR con UMAA No. 36
en Puebla, al tener fuertes daños estructurales y en equipamiento, daños provocados por los sismos
del 07 y 19 de septiembre.
Se incurre en los siguientes costos:
7.1.1. Costo de inversión

El costo total del programa en su etapa de ejecución es $2,860,000,000.00 (Dos mil ochocientos
sesenta millones 00/100 M.N.) El monto de inversión incluye el Impuesto al Valor Agregado.
Tabla 7.1. Costo de inversión
Calendario de inversión
Concepto % Total 2017 2018
Capítulo 6000
Proyecto Ejecutivo 3.20% $ 51,902,402 $ 37,114,387 $ 14,788,015
Construcción Obra Civil e Instalaciones 64.80% $ 1,049,328,063 $ - $ 1,049,328,063
Director Responsable de Obra 0.32% $ 5,102,754 $ 380,000 $ 4,722,754
Supervisión de Obra 1.68% $ 27,214,698 $ 968,000 $ 26,246,698
Servicios (Acometida) 0.63% $ 10,205,511 $ 2,000,000 $ 8,205,511
Permisos y Licencias 1.58% $ 25,513,781 $ 1,780,000 $ 23,733,781
Equipo de Instalación Permanente 25.45% $ 412,156,303 $ - $ 412,156,303
Obra Exterior 1.42% $ 22,966,442 $ - $ 22,966,442
Jardinería 0.41% $ 6,658,563 $ - $ 6,658,563
Imagen Institucional 0.52% $ 8,404,313 $ - $ 8,404,313
Subtotal 100.00% $ 1,619,452,830 $ 42,242,387 $ 1,577,210,443
Capítulo 5800
Terreno 100.00% $ 430,000,000 $ 430,000,000
Subtotal 100.00% $ 430,000,000 $ 430,000,000 $ -
Capítulo 5000
Equipo Médico y de Laboratorio 94.56% $ 766,457,798 $ - $ 766,457,798
Instrumental Médico y de Laboratorio 0.76% $ 6,166,685 $ - $ 6,166,685
Mobiliario y Equipo de Administración 0.98% $ 7,953,040 $ - $ 7,953,040
95
Calendario de inversión
Concepto % Total 2017 2018
Mobiliario y Equipo, excepto de oficina y estantería 3.49% $ 28,277,685 $ - $ 28,277,685
Equipo de cómputo y tecnologías de información 0.11% $ 905,391 $ - $ 905,391
Equipo de Comunicación y Telecomunicación 0.03% $ 263,614 $ - $ 263,614
Herramientas y máquina - herramienta 0.06% $ 522,957 $ - $ 522,957
Subtotal 100.00% $ 810,547,170 $ - $ 810,547,170
Total proyecto de inversión $ 2,860,000,000 $ 472,242,387 $ 2,387,757,613
7.1.2. Costos de operación y mantenimiento

Se consideraron los siguientes costos de operación y mantenimiento:
7.2 Desglose de costos de operación y mantenimiento

Capítulo del Gasto Importe
Servicios de personal
Sueldos a personal de confianza, base, comisionado, $124,100,337
etc y Otras remuneraciones.
Otros gastos de personal (prestaciones) $439,992,103
Consumo de bienes
Medicamentos $80,111,435
Materiales de Curación $16,349,272
Servicios Integrales: Laboratorio, Hemodiálisis, $44,143,036
Digitalización e Imagen, Oftalmología
Ropa y Vestuario (servicios médicos) $6,539,709
Víveres $13,079,418
Gastos menores administrativo y médico $3,269,854
Servicios generales
Arrendamientos $8,508,479
Energía eléctrica, agua y derechos $7,090,399
Comunicaciones $2,836,160
Pasajes y Estancia $1,418,080
Gastos de Notificación y Ejecución $2,268,927
Primas de Seguros $2,836,160
Subrogación de Servicios $3,403,391
Conservación
Mantenimiento y conservación de bienes muebles $2,923,765
Mantenimiento y conservación de bienes inmuebles $8,284,001
Refacciones y accesorios $974,589
Total $768,129,115
Fuente: Sistema de Planeación de Recursos Institucionales, PREI.
7.3 Resumen costos de operación y mantenimiento
96
Capítulo Importe del Gasto
Servicios de Personal 564,092,440
Consumo de Bienes 163,492,724
Servicios Generales 28,361,596
Conservación 12,182,355
Total $ 768,129,115
7.1.3. Costo total del programa o proyecto

El programa tiene un costo total de $2,860,000,000.00 (Dos mil ochocientos sesenta millones 00/100
M.N.) El monto de inversión incluye el Impuesto al Valor Agregado.
7.2. Identificación de los beneficios del programa o proyecto de inversión

Al llevar a cabo el programa se tendrían los siguientes beneficios:
• Se beneficiará a una población derechohabiente de aprox. 651,204 personas.

• El Instituto podrá sustituir infraestructura inoperante dañada por los sismos del 07 y 19 de
septiembre de 2017, por lo que podrán reestablecer los servicios de hospitalización,
intervenciones quirúrgicas, consulta externa, urgencias, servicios auxiliares de diagnóstico,
servicios auxiliares de tratamiento y medicina del enfermo en estado crítico (Unidad de
Cuidados Intensivos)
• Evitará el riesgo de accidentes en el área del hospital como consecuencia de derrumbes o
problemas en la estructura de la unidad.
• Al adquirir el terreno ubicado en Calle Antares 5502, Colonia Angelópolis, Puebla. El
nosocomio tendrá una ubicación estratégica, generando economías de escalas a su
alrededor.
En la siguiente tabla se presenta un resumen de los beneficios del programa de inversión durante el
horizonte de evaluación. Los beneficios se calcularon al multiplicar los incrementales de
hospitalización, intervenciones quirúrgicas, consultas de especialidad, urgencias, auxiliares de
diagnóstico, auxiliares de tratamiento y medicina del enfermo en estado crítico (Unidad de Cuidados
Intensivos), por el precio social.
97
Tabla 7.3. Beneficios del programa de inversión
Medicina del
Hor. Intervenciones Consulta de Auxiliares de Auxiliares de
Año Hospitalización Urgencias enfermo en estado Total
ev. quirúrgicas especialidad diagnóstico tratamiento
crítico
0 2017 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0
1 2018 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0
2 2019 $797,890,943 $248,578,389 $190,075,139 $61,077,744 $479,951,764 $277,862,365 $151,893,118 $1,236,544,472
3 2020 $824,703,408 $256,931,660 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $287,199,699 $156,997,361 $1,277,493,731
4 2021 $852,416,884 $265,565,636 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $296,850,808 $162,273,127 $1,313,841,183
5 2022 $881,061,648 $274,489,750 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $306,826,234 $167,726,182 $1,351,410,061
6 2023 $910,668,996 $283,713,751 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $317,136,875 $173,362,481 $1,390,241,410
7 2024 $941,271,275 $293,247,716 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $327,793,998 $179,188,184 $1,430,377,654
8 2025 $972,901,917 $303,102,063 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $338,809,244 $185,209,655 $1,471,862,643
9 2026 $1,005,595,481 $313,287,557 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $350,194,648 $185,209,803 $1,514,741,702
10 2027 $1,015,005,560 $323,815,327 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $361,962,650 $185,209,803 $1,534,679,550
11 2028 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $374,126,105 $185,209,803 $1,540,312,265
12 2029 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $386,698,304 $185,209,803 $1,540,312,265
13 2030 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $399,692,980 $185,209,803 $1,540,312,265
14 2031 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $413,124,332 $185,209,803 $1,540,312,265
15 2032 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
16 2033 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
17 2034 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
18 2035 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
19 2036 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
20 2037 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
21 2038 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
22 2039 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
98
Medicina del
Hor. Intervenciones Consulta de Auxiliares de Auxiliares de
Año Hospitalización Urgencias enfermo en estado Total
ev. quirúrgicas especialidad diagnóstico tratamiento
crítico
23 2040 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
24 2041 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
25 2042 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
26 2043 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
27 2044 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
28 2045 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
29 2046 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
30 2047 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
31 2048 $1,015,005,560 $329,448,042 $195,858,663 $61,077,744 $479,951,764 $425,417,976 $185,209,803 $1,540,312,265
Total $29,516,632,873 $9,481,140,731 $5,869,976,366 $1,832,332,320 $14,398,552,920 $11,670,383,834 $5,436,475,578 $44,867,749,971

Fuente: Elaboración propia con base en las Estadísticas Médicas, IMSS 2016; Población derechohabiente, 2016; Dirección de Incorporación y Recaudación,
junio 2016; ACUERDO ACDO.AS3.HCT.220217/32.P.DF
*Sin IVA
99
Como se observa en la tabla anterior, el monto de los beneficios durante el horizonte de evaluación,
por llevar a cabo este programa de inversión, es de $ 44,867,749,971.00
7.3. Costos y beneficios del programa o proyecto de inversión
Tabla 7.4. Costos y beneficios del proyecto de inversión
# Año Costos Beneficios Flujo neto

0 2017 $407,105,506 $0 -$407,105,506
1 2018 $2,058,411,735 $0 -$2,058,411,735
2 2019 $768,129,115 $1,236,544,472 $468,415,357
3 2020 $768,129,115 $1,277,493,731 $509,364,616
4 2021 $768,129,115 $1,313,841,183 $545,712,068
5 2022 $768,129,115 $1,351,410,061 $583,280,946
6 2023 $768,129,115 $1,390,241,410 $622,112,295
7 2024 $768,129,115 $1,430,377,654 $662,248,539
8 2025 $768,129,115 $1,471,862,643 $703,733,528
9 2026 $768,129,115 $1,514,741,702 $746,612,587
10 2027 $768,129,115 $1,534,679,550 $766,550,435
11 2028 $1,466,876,675 $1,540,312,265 $73,435,590
12 2029 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
13 2030 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
14 2031 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
15 2032 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
16 2033 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
17 2034 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
18 2035 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
19 2036 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
20 2037 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
21 2038 $1,466,876,675 $1,540,312,265 $73,435,590
22 2039 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
23 2040 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
24 2041 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
25 2042 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
26 2043 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
27 2044 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
28 2045 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
29 2046 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
30 2047 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
31 2048 $768,129,115 $1,540,312,265 $772,183,150
Total $26,906,885,812 $44,867,749,971 $17,960,864,158
Fuente: Elaboración propia con base en datos de la Coordinación de Planeación de
Infraestructura Médica y Conservación y Servicios Generales, Estadísticas Médicas,
IMSS 2016; Población derechohabiente, 2016; Dirección de incorporación y recaudación,
junio 2016; ACUERDO ACDO.AS3.HCT.220217/32.P.DF
*Sin IVA
7.4. Indicadores de rentabilidad

De acuerdo con el numeral 7, inciso vii de los Lineamientos para la elaboración y presentación de
los análisis costo y beneficio de los programas y proyectos de inversión, publicados por la Unidad de
Inversiones en el Diario Oficial de la Federación el 30 de diciembre de 2013, este programa no
requiere del cálculo de indicadores de rentabilidad.
100
Responsables de la Información
Responsable de la Información
Ramo: 50 – Instituto Mexicano del Seguro Social
Entidad: Puebla
Área Responsable: Coordinación Técnica de Proyectos y Construcción de Inmuebles
Nombre: Eduardo Martínez Frausto.
Teléfono: 57-26-17-00 Ext: 11742
Correo electrónico: eduardo.martinezf@imss.gob.mx
101
Anexo “A”
DECLARATORIA de Desastre Natural por la
ocurrencia de sismo con magnitud 7.1 el 19
de septiembre de 2017, en el Estado de
Puebla.
102
103
104
Anexo “B”
Memoria fotográfica de los daños ocasionados
por la ocurrencia de sismo con magnitud 7.1 el
19 de septiembre de 2017, en el Hospital
General Regional con UMAA No. 36 en San
Alejandro, Puebla.
105
Las juntas constructivas se expusieron como
resultado del movimiento generado Muro divisorio con afectación considerable.
desprendimiento del recubrimiento.
Desprendimiento de acabados generado por el

Muro divisorio con afectación considerable.
movimiento de la estructura.
106
Desprendimiento de acabados en el área de
Grietas en columna.
encamados.
Se aprecian daños en baños. Daño en columnas de baños.
107
Daño en trabe metálica de apoyo en escalera. Daños considerables en escaleras.
108

Proyecto CIMA

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Proyecto CIMA

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Ficha Técnica

“Programa de emergencia para la sustitución del

1.1. Nombre del programa o proyecto de inversión.

1.2. Tipo del programa o proyecto de inversión.

1.3. Fuentes de financiamiento.

1.4. Calendario de inversión.

Tabla 1.1. Calendario de actividades

Director Responsable de Obra X X X X X X X X X X X

Equipo de Instalación Permanente X X X X

Equipo Médico y de Laboratorio X X X X

Mobiliario y Equipo, excepto de oficina y estantería X X X X

Equipo de cómputo y tecnologías de información X X X X

Equipo de Comunicación y Telecomunicación X X X X

1.5. Monto total de inversión.

1.6. Horizonte de evaluación.

1.7. Localización georreferenciada.

Fuente: Google maps.

Tabla 1.2. Localización geográfica del Hospital

HGR con Calle Antares 5502, Colonia Angelópolis,

Tabla 1.3. Alineación estratégica

Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los • Garantizar el acceso y la calidad de los

Eje II. México Incluyente.

Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los • Garantizar la oportunidad, calidad,

Eje II. México Incluyente.

Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los • Desarrollar y fortalecer la

Programas o proyectos complementarios o relacionados.

El presente proyecto no se encuentra incluido en el Documento de Planeación 2018-2020, ya que la

Fuente: Servicio Sismológico Nacional,

Fuente: Servicio Sismológico Nacional,

• De las 1,364 guarderías, el 99.1% no sufrió daños y solo 4 esperan dictamen

1. Hospitalización (Angiología, cardiología, cirugía general, cirugía maxilofacial, dermatología,

• Edificio cuerpo “A” Urgencia y Quirófanos, se observó un fuerte asentamiento, provocando

• Edificio cuerpo “C” Consulta externa, Gobierno y Laboratorio, se observaron daños

• Edificio cuerpo “E” Casa de Máquinas y talleres, se observaron daños estructurales,

Producto de los daños estructurales y del desprendimiento de acabados, se averió prácticamente la

3.4. Descripción y cuantificación de la Oferta y Demanda.

3.4.1. Análisis de la oferta en la situación actual

Tabla 3.1. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de hospitalización

Oferta observada Oferta 2018 en

Tabla 3.2. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de intervenciones quirúrgicas

Oferta observada Oferta 2018 en

Tabla 3.3. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de consultas de especialidad

Oferta observada Oferta 2018 en

Tabla 3.4. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de urgencias

Oferta Oferta 2018 en

Tabla 3.5. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de auxiliares de diagnóstico

Tabla 3.6. Oferta 2016 en la situación actual, servicio de auxiliares de tratamiento

3.4.2. Análisis de la demanda en la situación actual

𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑆𝑒𝑟𝑣𝑖𝑐𝑖𝑜𝑠 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑅𝑒𝑔𝑖ó𝑛

𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒𝑟𝑒𝑐ℎ𝑜ℎ𝑎𝑏𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑍𝑜𝑛𝑎 𝑑𝑒 𝐼𝑛𝑓𝑙𝑢𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎

A continuación se puede observar la demanda en la situación actual.

Tabla 3.9. Demanda del servicio de hospitalización

Tabla 3.11. Demanda del servicio de intervenciones quirúrgicas

Endocrinología y Nutrición 43,641

Tabla 3.13. Demanda del servicio de consultas de especialidad

Tabla 3.14. Demanda del servicio de urgencias

Tabla 3.16. Demanda del servicio de auxiliares de diagnóstico

Tabla 3.18. Demanda del servicio de auxiliares de tratamiento

Tabla 3.20. Tasa anual de crecimiento

Crecimiento anual - 7.19% 3.54% 0.88% 3.71% 1.49%

Tasa promedio de crecimiento 3.36%

Tabla 3.21. Demanda en la situación actual, servicio de hospitalización

Tabla 3.23. Demanda en la situación actual, servicio de consultas de especialidad

Tabla 3.24. Demanda en la situación actual, servicio de urgencias