QCM Pneumologie

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[1] [119] [234]

Parmi les signes cliniques Une opacité radiologique Le syndrome obstructif se
suivants, rencontrés chez un pulmonaire excavée à paroi définit
sujet porteur dun cancer épaisse peut être la traduction par l(les) anomalie(s)
bronchique épidermoïde, quel A - D’une pneumonie lobaire spirographique(s)
élément a la signification B - D’un abcès du poumon suivantes
pronostique la plus sévère? C - D’un cancer primitif A - Diminution de la capacité
A - Hippocratisme digital D - D’une tuberculeuse vitale
B - Toux rebelle E - D’un emphysème localisé B - Diminution de la capacité
C - Voix bitonale pulmonaire totale
D - Hémoptysies minimes [120] C - Diminution du rapport
mais Parmi les signes VEMS/CV
répétées radiologiques D - Diminution du rapport
E - Ils ont tous la même suivants, la nature VRICT
valeur bactérienne E - Diminution de la résistance
pronostique d’une vasculaire pulmonaire
[2] pneumopathie aigué est [235]
Au cours d’un cancer évoquée sur: Concernant l’asthme, indiquez
bronchique, A - La présence quelle(s) proposition(s)
vous suspectez une d’adénopathies hilaires est(sont)
métastase B - Une opacité systématisée exacte(s) A - On retrouve
cérébrale. L’examen le plus homogène toujours un élément allergique
adapté pour affirmer le C - Un épanchement pleural B - Il existe toujours une
diagnostic bilatéral inflammation de la muqueuse
est: D - Une opacité excavée associée au bronchospasme
A - Ponction lombaire E - Une image bilatérale en C - La crise est provoquée par
B - Fond d’oeil ailes de papillon une hypertonie sympathique
C - Scanographie [121] au
D - Electroencéphalogramme La cyanose cutanée ou niveau des récepteurs bêta
E - Artériographie cérébrale cutanéomuqueuse apparaît: D - On retrouve en général
[3] A - Lorsque le sang artériel une
En cas d’accident ischémique contient moins de 5 g/100 ml hyperréactivité bronchique
transitoire dans le territoire d’hémoglobine réduite non
carotidien l’examen B - Lorsque le sang capillaire spécifique E - La crise est
tomodensitométrique contient plus de 5 gIlOO ml souvent provoquée par la
pratiqué au d’hémoglobine C - Lorsque le dégranulation des
8e jour: sang veineux contient plus de macrophages
A - Est le plus souvent 5
normal g/1 00 ml d’hémoglobine
B - Révèle une hyperdensité réduite [236]
spontanée homogène, D - Lorsque le sang capillaire Depuis plusieurs années, ce
corticosous- contient plus de 7,5 g/100 ml malade tousse et crache
corticale d’hémoglobine E - Lorsque le mucopurulent surtout le matin
C - Met en évidence des sang capillaire contient plus mais aussi dans la journée. Ce
symptômes d’effet de masse de fumeur n’a pas maigri, n’a pas
D - Montre une hypodensité 14 g/100 ml d’hémoglobine de
triangulaire à base réduite fièvre et présente une
superficielle [122] radiographie thoracique
prenant le contraste de façon Chez un sujet présentant un normale.
in épithélioma épidermoïde de la Quelle est l’affection en
homogène bronche principale droite, une cause?
E - Aucune des réponses chirurgie d’exérèse est A - Tuberculose pulmonaire

proposées n’est exacte contreindiquée B - Abcès pulmonaire
[4] par: C - Oedème aigu du poumon
Devant une hémoptysie A - Une extension à la carène D - Bronchite chronique
isolée de B - Un VEMS préopératoire à E - Silicose
faible importance un seul des 800 ml [237]
examens C - Une adénopathie Un sujet atteint de
suivants doit faire partie du susclaviculaire mucoviscidose a un taux de
bilan réalisé en première gauche, dure, fixée chlore dans la sueur de l’ordre
intention. Lequel ? D - Un hippocratisme digital de:
A - Artériographie bronchique E - Une hypercalcémie A - 5 à 10 mEq/l
B - Exploration fonctionnelle paranéoplasique B - 20 à 40 mEq/l
respiratoire [123] C - 70 à 120 mEqIl
C - Fibroscopie bronchique L’hypercapnie survenant au D - 200 à 300 mEq/l
D - Bronchographie cours de la décompensation E -600 à 1000 mEq/l
E - Phlébographie des aigué d’une [238]
membres inférieurs insuffisance respiratoire Chez un insuffisant
[5] chronique peut s’exprimer par respiratoire
Parmi ces modes de A - Sueurs chronique obstructif, une
prescription du cromoglycate B - Poussée hypertensive décompensation
disodique (Lomudal®), quel systémique aigué peut se traduire par:
est celui qui est le plus C - Cyanose A - Une pâleur
adapté D - Bradycardie B - Une agitation
au traitement d’un asthme E - Astérixis C - Une cyanose
allergique? [124] D - Une dysphagie
A - Une inhalation lors des Parmi les antibiotiques E - Un astérixis
crises (maximum 6/jour) suivants, quel(s) est(sont) [239]
B - Une inhalation 3 fois par celui(ceux) qui n’a(ont) pas Un homme de 50 ans présente
jour pendant au moins 2 mois d’indication dans le traitement une matité, une abolition du
C - Une inhalation 3 fois par d’une pneumonie à murmure vésiculaire et des
jour pendant 10 jours pneumocoque? vibrations vocales du côté
D - Trois gélules per os 12 gauche. Lhémithorax gauche
pendant 10 jours A - Pénicilline G est entièrement opaque, le
E - Une gélule en cas de crise B - Erythromycine médiastin est dévié à droite,
(maximum 3/jour) C - Gentamicine (Gentalline®) quel est l’examen à pratiquer
[6] D - Pristinamycine en
Parmi les définitions (Pyostacine®) premier lieu ?
suivantes, E - Josamycine (Josacine®) A - Cliché de thorax en
celle qui correspond à la [125] décubitus latéral gauche
bronchite chronique Parmi les 5 examens B - Ponction pleurale
(définitivement admise sur le bactériologiques suivants, on C - Tomodensitométrie
plan international) est doit thoracique
A - Toux et expectoration prescrire impérativement D - Fibroscopie bronchique
pendant 2 ans au moins devant E - Scintigraphie pulmonaire
B - Expectoration et toux un tableau de pneumonie de
persistante pendant au moins franche perfusion
2 lobaire aigué, non traitée: [240]
ans A - Prélèvement de gorge Vous décidez après 48 heures
C - Toux et expectoration B - Hémoculture de traitement médical correct
pendant au moins 3 mois/an C - Prélèvement du liquide d’une poussée d’insuffisance
et céphalorachidien respiratoire chez un
pendant 2 ans consécutifs D - Tubage gastrique bronchitique chronique
D - Toux et expectoration E - Expectoration obstructif que votre traitement
persistante pendant 1 an [126] est un échec et doit faire

E - Toux persistante pendant On peut observer des discuter une assistance
6 calcifications sur une ventilatoire. Parmi les
mois consécutifs et pendant radiographie thoracique en éléments
3 cas suivants, votre décision sera
années consécutives de: motivée par:
[7] A - Cancer anaplasique à A - Persistance des oedèmes
Un cancer bronchique peut petites des membres inférieurs
être cellules B - Persistance d’une
révélé par: B - Hamartochondrome fébricule
A - Hémoptysie C - Silicose C - Persistance d’un galop
B - Pleurésie D - Tuberculose droit
C - Neuropathie périphérique E - Pleurésie cardiaque D - Persistance d’une
sensitivo-motrice [127] somnolence
D - Erythème noueux Ladministration simultanée de E - Age > 75 ans
E - Virage de cutiréaction à la plusieurs antibiotiques dans [241]
tuberculine le Les gaz du sang artériels,
[8] traitement de la tuberculose après intoxication
Les bêta lactamines sont pulmonaire excavée est oxycarbonée
sans nécessaire pour: montrent:
effet dans le traitement dune A - Améliorer la A - Chute de la Pa 02
pneumonie à pharmacocinétique de B - Elévation de la Pa C02
Mycoplasma pneumoniae: lisoniazide C - Diminution de la saturation
A - Parce qu’il s’agit d’un B - Augmenter le spectre en 02
virus dactivité antibactérienne D - Normalité du pH
B - Parce que ces C - Diminuer les risques de E - Aucune de ces réponses
antibiotiques toxicité n’est exacte
n’ont pas d’effets D - Prévenir la sélection de [242]
bactéricides mutants résistants aux Devant un épanchement
C - Parce que Mycoplasma antibiotiques pleural
pneumoniae na pas de paroi E - Assurer la diffusion dau exsudatif, dont la cause n’a
D - Parce que la CMI. est en moins un antibiotique dans pas
moyenne de 16 mcg/ml les été retrouvée malgré 2
E - Parce que dans ce type foyers caséeux biopsies
d’infection, les bêta- [128] pleurales et qui persiste à se
Lactamines Lisoniazide: renouveler au cours des 2
n’ont pas une concentration A - Est habituellement mois
pulmonaire suffisante administré suivants chez un homme de
[9] per os 50
Chez un tuberculeux traité B - Est administré à une dose ans, on doit en règle
par de 5 mglkglj proposer:
une association rifampicine - C - Est métabolisé par les A - Un traitement corticoïde
I.N.H - éthambutol hépatocytes B - Un traitement
apparaît un ictère. Il faut D - Est contre indiquée en antituberculeux
A - Diminuer les doses association avec le Dihydan® d’épreuve
d’l.N.H. E - Est un inducteur C - Un traitement diurétique
B - Diminuer les doses de enzymatique d’épreuve
Rifampicine® [129] D - Un drainage pleural
C - Supprimer ll.N.H. Lembolie pulmonaire: continu
D - Supprimer la A - Peut être asymptomatique E - Une pleuroscopie
Rifampicine® B - Peut conduire à [243]
E - Supprimer léthambutol linsuffisance respiratoire Parmi les maladies suivantes,
[10] chronique indiquez celle(s) qui peu(ven)t
Des adénopathies C - Peut révéler une entraîner des adénopathies

médiastinales sont souvent thrombophlébite profonde médiastinales (ou hilaires)
observées au cours inapparente identifiables sur un cliché
A - D’une maladie de Hodgkin D - Doit faire rechercher une standard
thoracique extension cave à une A - Sarcoidose
B - D’une sarcoïdose thrombophlébite fémorale B - Dilatation des bronches
C - D’un poumon de fermier connue C - Tuberculose
D - D’une primo-infection E - Peut compliquer une D - Silicose
tuberculeuse phlébite distale E - Lymphome
E - D’un abcès du poumon [130] [244]
2 Dans une embolie pulmonaire Au cours dune infection
[11] le thrombus peut provenir: bactérienne pulmonaire,
Depuis quelques mois la A - Du coeur droit quel(s)
malade B - Du coeur gauche est (sont) le(s) aspect(s)
qui vous consulte se brûle C - Des veines du membre radiologique(s) qui est (sont)
fréquemment les doigts en supérieur 23
faisant la cuisine et ne percoit D - De la veine cave inférieure évocateur(s) dune origine
pas de douleur au moment de E - De la veine porte staphylococcique:
la [131] A - Opacité arrondie dun lobe
brûlure. Lexamen retrouve un Une douleur thoracique être supérieur
syndrome pyramidal des peut accompagnée de B - Atélectasie
deux A - Crise d’asthme C - Opacités multiples.
membres inférieurs associé à B - Pneumonie franche lobaire disséminées avec
une anesthésie aigué microcavités
thermoalgique C - Pneumothorax spontané D - Aspect
étendue de C4 à Dl. On doit D - Pleurésie exsudative dhydropnumothorax
évoquer: E - Embolie pulmonaire E - Association dopacités et
A - Une tumeur du tronc [132] de
cérébral Devant un blessé porteur dun volumineuses cavités à bords
B - Une sclérose latérale volet thoracique latéral fin
amyotrophique gauche disséminées ayant tendance à
C - Un syndrome engrené avec augmenter de volume de jour
syringomyélique hémopneumothorax gauche à en
D - Une sclérose en plaques la radiographie et hypoxie jour
E - Une séquelle de malgré [245]
traumatisme l’oxygénothérapie, vous Parmi les images
dorsal prescrivez en premier lieu radiologiques
[12] A - Une intubation trachéale suivantes, quelle(s) est(sont)
La myasthénie suivie de ventilation assistée celle,(s) qui peu(ven)t être
A - Entraîne une atteinte de B - La mise en place dun drain rencontrée(s) dans le cancer
l’oculomotricité intrinsèque pleural gauche primitif des bronches
B - Epargne toujours la face C - Une ponction pleurale A - Atélectasie
C - Est liée à un trouble de la gauche B - Foyer rond périphérique
jonction neuromusculaire D - Une bronchoscopie C - Lâcher de ballons
D - Peut s’accompagner dune E - Une angiocardiographie D - Foyer parenchymateux
augmentation du taux de durgence excavé
certains [133] E - Epanchement pleural
auto- anticorps Pour espérer avoir l’efficacité [246]
E - Peut être aggravée par les maximale et la toxicité Dans le cadre des
benzodiazépines minimale, la pneumoconioses, quelle est la
[13] théophyllinémie, lors d’un proposition exacte?
Indiquez parmi les traitement au long cours, doit A - La silicose ne se voit
médicaments être comprise entre A-2 à 10 pratiquement plus en France
suivants celui(ceux) qui microgrammes/ml B - Les signes les plus

est(sont) B - 10 à 20 microgrammes/ml précoces
actif(s) dans toutes les C-20 à 100 microgrammes/ml de la silicose sont les signes
formes D - 100 à 200 radiologiques C - Les signes
d’épilepsie autres que le petit microgrammes/ml précoces de lasbestose sont
mal E - 250 à 500 des
A - Dépakine®(acide microgrammes/ml images nodulaires,
valproique) [134] périhilaires, visibles sur la
B - Dihydan® (phénytine) Un homme de 32 ans consulte radiographie thoracique
C - Zarontin® (éthosuximide) pour toux fièvre et D - Les pleurésies itératives
D - Laroxyl® (amitriptyline) amaigrissement. Des lésions éliminent le diagnostic de
E - Rivotril® (clonazepam) herpétiques chroniques et pathologie liée à lamiante
[14] une E - La silicose saccompagne
Dans une crise d’asthme homosexualité à partenaires d’un risque accru de cancer
simple multiples font rechercher une du
de l’adulte, on observe infection par HIV. La sérologie poumon
A - Une dyspnée expiratoire HIV en ELISA est positive et [247]
B - Un début habituellement se Lors dune poussée de
aigu trouve confirmée en Western- décompensation grave chez
C - Des râles sibilants Blot. La radiographie met en un
D - Une irrégularité du rythme évidence une pneumonie bronchiteux chronique
respiratoire interstitielle. Quel est obstructif
E - Une fréquence respiratoire l’examen inhalant de l’air ambiant, quel
inférieure à 8/mn prioritaire pour le diagnostic est
[15] étiologique de cette le résultat de la gazométrie du
Les pneumopathies à pneumonie sang artériel le plus probable?
mycoplasme interstitielle? A - pH : 7,42 - HCO3-: 14
1 - Peuvent être traitées par A - Une sérologie des virus à mmol/l - Pa02 : 6,7 kPa (49
l’érythromycine tropisme respiratoire mmHg) - PaCo2 : 4,2 kPa (31
2 - Peuvent être associées à B - Une recherche de mm Hg)
la microorganismes B - pH : 7,30- HCO3- : 32
présence d’agglutinines pathogènes dans le mmol/l - Pa02 : 10,6 kPa (77
froides produit de lavage mmHg) - PaCo2 8,1 kPa (59
dans le sang bronchoalvéolaire mm Hg)
3 - Sont d’évolution le plus C - Une biopsie pulmonaire C - pH : 7,30 - HCO3-: 32
souvent bénigne D - Une recherche de virémie mmol/l - Pa02 : 5 kPa (36 mm
4 - S’accompagnent toujours E - Une scintigraphie Hg) - PaCO2 : 8,1 kPa (59 mm
d’un épanchement pleural pulmonaire Hg)
Compléments corrects : [135] D - pH : 7,38 - HCO3- : 20
1,2,3A Parmi les propositions mmol/l - Pa02 : 9,1 kPa (66 mm
1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E suivantes concernant les Hg) - PaCO2 4,9 kPa (36 mm
[16] 13 Hg)
Devant la survenue pour la pneumopathies aigués à E - pH : 7,42 - HCO3- : 25
première fois, chez un adulte Mycoplasma pneumoniae, mmol/l - Pa02 : 5,3 kPa (39 mm
jeune, d’un pneumothorax laquelle est exacte? Hg) - PaCO2 3,1 kPa (23 mm
spontané avec moignon A - Il s’agit de la cause la plus Hg)
pulmonaire rétracté au fréquente des pneumonies [248]
médiastin, indiquez la aiguès “atypiques” Parmi les caractéristiques
conduite B - Elles surviennent surtout suivantes, laquelle ou
à proposer: chez le nourrisson lesquelles peut ou peuvent
A - Ponction pleurale C - Elles évoluent souvent s’appliquer aux plaques
B - Drainage pleural vers pleurales d’origine
C - Pleuroscopie avec talcage l’abcédation asbestosique?
D - Thoracotomie pour D - Leur diagnostic de routine A - Développées aux dépens

création repose sur l’isolement de la plèvre viscérale
d’une symphyse pleurale bactériologique de l’agent B - Généralement bilatérales
E - Abstention sous causal C - Peuvent intéresser la
surveillance E - Leur traitement repose sur plèvre diaphragmatique
[17] la D - S’accompagnent toujours
Pourquoi ne faut-il pas prescription d’aminosides d’une fibrose pulmonaire
prescrire [136] E - Entraînent d’intenses
de tétracyclines à un Lhémoptysie est plus pleurodynies
éthylique fréquemment rencontrée au [249]
de 55 ans présentant une cours de lune de ces Une pleurésie transsudative
pneumonie franche lobaire cardiopathies Laquelle? peut compliquer:
aiguè? A - Insuffisance mitrale A - Une insuffisance
A - Parce que les cyclines B - Rétrécissement mitral cardiaque
sont C - Rétrécissement aortique globale
contre-indiquées chez D - Péricardite constrictive B - Une cirrhose
l’éthylique E - Insuffisance aortique C - Un syndrome néphrotique
B - Parce que les cyclines [137] D - Un mésothéliome pleural
colorent les dents en jaune Les résistances bronchiques, E - Une pneumopathie virale
C - Parce que les cyclines chez l’asthmatique, sont [250]
sont diminuées par Une dilatation des bronches
hépatotoxiques A - Propranolol (Avlocardyl®) localisée peut:
D - Parce que 15 % des B - Morphine A - Se révéler par une
pneumocoques sont C - Acétylcholine hémoptysie
résistants D - Isoprénaline (lsuprel®) B - Se compliquer de
aux cyclines E - Terbutaline (Bricanyl®) pneumopathie aiguè
E - Parce que la diffusion des [138] récidivante
cyclines dans le poumon est Le contenu artériel en C - Faire discuter une exérèse
toujours très mauvaise oxygène chirurgicale
[18] baisse au cours: D - Etre la conséquence d’une
Quel est l’élément essentiel A - D’une intoxication aigué primo-infection tuberculeuse
du par E - S’accompagner d’une
traitement d’une insuffisance l’oxyde de carbone image thoracique normale sur
respiratoire B - D’une anémie le cliché standard
chronique grave par C - D’un exercice musculaire [251]
bronchite D - D’un séjour en haute La nature tuberculeuse d’une
chronique? altitude pleurésie est évoquée devant:
A - Bronchodilatateur E - D’une méthémoglobinémie A - Un liquide pleural
B - Kinésithérapie [139] contenant moins de 30g de
C - Oxygénothérapie Indiquez, parmi les suivants, protides par litre
D - Fluidifiant bronchique le(s) B - Un liquide pleural
E - Antiobiothérapie signe(s) qui témoigne(nt) de contenant plus de 10% de
[19] la cellules mésothéliales
Un taux très élevé d’acide gravité immédiate d’une C - Un liquide pleural
hyaluronique dans le liquide embolie contenant plus de 10% de
pleural fait suspecter: pulmonaire cellules éosinophiles
A - Une métastase pleurale A - Intensité de la douleur D - Un liquide pleural
d’un épithélioma du sein thoracique contenant plus de 90% de
B - Une pleurésie B - Collapsus lymphocytes
asbestosique cardiovasculaire E - Un liquide hémorragique
bénigne C - Pouls paradoxal [252]
C - Une maladie de Hodgkin D - Tachycardie La recherche de BK peut se
D - Une pleurésie secondaire E - Cyanose persistante sous faire sur:
à oxygénothérapie A - Lexpectoration
une pancréatite aigué [140] B - Le produit de tubage
E - Un mésothéliome pleural La cyanose peut traduire: gastrique
malin A - Un shunt droite-gauche C - Le produit d’aspiration
[20] B - Un ralentissement bronchique
Une cyanose est due à: circulatoire périphérique D - Le prélèvement biopsique
A - Une baisse isolée de la C - Un trouble de l’hématose de plèvre
Pa02 à 60 mmHg et de la pulmonaire E - Le prélèvement biopsique
saturation de lHb à 85 % D - Une fistule artério- pulmonaire
B - Une élevation de la veineuse [253]
carboxyhémoglobine au pulmonaire isolée Parmi les signes suivants,
dessus E - Une méthémoglobinémie le(s)quel(s) appartien(nen)t à
de 5 g/100 ml C - Un taux [141] la
d’hémoglobine réduite Une pleurésie sérofibrineuse sémiologie
supérieur à 5 9/100 ml dans le avec un taux de protides radiologique d’une pleurésie
sang supérieur à 30 g/l peut de
capillaire résulter la grande cavité?
D - La présence de plus de A - Dune insuffisance A - Opacité homogène
1,5 cardiaque gauche B - Opacité à limite supérieure
g/100 ml de méthémoglobine B - Dune métastase pleurale concave en haut et en dedans
dans le sang E - Un taux C - D’un infarctus pulmonaire C - Ligne bordante axillaire
d’hémoglobine inférieur à 5 D - D’une cirrhose avec ascite D - Hyperclarté du
g/100 ml E - D’une tuberculose pleurale parenchyme
[21] [142] pulmonaire homolatéral
Le pyrazinamide: On peut observer dans un E - Image de bronchogramme
A - A une activité bactéricide syndrome radiologique aérique
à pulmonaire interstitiel [254]
l’égard du bacille de Koch A - Des opacités 24
B - Est actif sur les germes systématisées La réponse asthmatique
Gram positif B - Des opacités linéaires immédiate survient dans le
C - Peut avoir une toxicité C - Des micronodules délai
hépatique disséminés suivant:
D - Na pas d’action sur les D - Des bulles de grande taille A - 1 à 3 minutes
mycobactéries E - Un aspect en rayon de B - 2 à 4 heures
intracellulaires miel C - 1 à 3 jours
E - Peut être utilisé en cas de [143] D - Tous les délais cités
3 Vous n’utiliserez pas dans le cidessus
rechute de tuberculose traitement curatif d’une crise sont possibles
[22] d’asthme E - Aucun de ces délais n’est
Une pleurésie néoplasique A - Terbutaline (Bricanyl®) exact
peut B - Théophylline en perfusion [255]
s’observer au cours de intraveineuse Après 48 heures de traitement
l’évolution C - Cromoglycate de sodium médical correct d’une
de (Lomudal®) poussée
1 - Mésothéliome pleural D - Polaramine d’insuffisance respiratoire
2 - Cancer de l’estomac E - Salbutamol (Ventoline®) chez
3 - Maladie de Hodgkin [144] un bronchitique obstructif
4 - Cancer du sein Parmi les bactéries suivantes vous
Compléments corrects : potentiellement responsables jugez que votre traitement est
1,2,3A de pneumopathies, peuvent un
1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E être présentes dans la flore échec et doit faire discuter
[23] buccale normale une
La bronchite chronique se A - Hémophilus influenzae assistance ventilatoire. Parmi
traduit B - Germes anaérobies les

par une altération précoce de C - Bacilles de Koch éléments suivants, votre
A - PaCO2 D - Klebsiella pneumonie décision
B - Pa02 E - Streptococcus pneumonie sera motivée par:
C - pH [145] A - La persistance des
D - Saturation de Parmi les antibiotiques oedèmes
l’hémoglobine suivants des membres inférieurs
en oxygène lequel proposez-vous pour le B - La persistance d’une
E - Bicarbonates traitement d’une fébricule
[24] pneumopathie C - La persistance d’un galop
Les signes ci-dessous sont à Coxiella burnetti? droit
tous A - Pénicilline G D - La persistance d’une
habituellement présents au B - Ampicilline somnolence
cours C - Doxycycline E - L’âge > 75 ans
d’un abcès du poumon. Parmi D - Gentamicine [256]
ces signes, quel est celui qui E - Acide nalidixique Parmi les propositions
est [146] suivantes
le plus caractéristique de Chez un insuffisant qui concernent la maladie (ou
cette respiratoire atteinte) des petites voies
affection? décompensé, quel doit être le aériennes, toutes sont justes
A - Expectoration purulente traitement sauf
B - Niveau hydroaérique à la durgence dun pneumothorax une. Indiquez laquelle
radiographie de A - Elle peut être associée à la
C - Fièvre oscillante la grande cavité? bronchite chronique ou à
D - Hyperleucocytose avec A - Drainage pleural l’emphysème
polynucléose B - Exsufflation à laiguille B - Elle peut s’observer en
E - Hémoculture positive C - Talcage pleural l’absence de bronchite
[25] D - Pleurectomie chirurgicale chronique
Quelle est la voie de E - Analeptique respiratoire et d’emphysème
pénétration [147] C - Elle entraîne précocement
habituelle du bacille de Koch Lexamen bactériologique de des troubles des échanges
chez l’homme? A - Voie lexpectoration a peu de valeur gazeux
digestive en dehors de la tuberculose D - Elle entraîne précocement
B - Voie cutanée pour identifier ragent une distension aérienne avec
C - Voie respiratoire bactérien élévation de la capacité
D - Voie génitale responsable dune pulmonaire totale et du
E - Voie oculaire pneumopathie sauf pour un volume
[26] des résiduel
Un malade est hospitalisé germes suivants. Lequel? E - L’obstruction bronchique
pour A - Staphylococcus aureus qu’elle entraîne nest pas
embolie pulmonaire de B - Escherichia coli toujours
moyenne C - Legionella pneumophila mise en évidence par le
importance (40%), vous D - Klebsiella pneumoniae rapport
pratiquez E - Mycoplasma pneumoniae VEMS/CV (qui peut être
un dosage des gaz du sang [148] normal)
Parmi ces différentes valeurs, Lhypoxémie de repos [257]
quelle est celle qui vous observée Parmi les propositions
paraît en cas de bronchite suivantes qui concernent la
correspondre à l’état de ce chronique physiopathologie de
patient? obstructive est la l’emphysème panlobaire
A - Pa02 à 60 mmHg et pCO2 conséquence toutes
à 30 mmHg de: sont justes sauf une Indiquez
B - Pa02 à 40 mmHg et pCO2 A - La réduction du lit laquelle:
à 60 mmHg capillaire A - Il n’entraîne jamais

C - Pa02 à 50 mmHg et p002 à B - Leffet shunt d’hypoxémie
55 mmHg C - Leffet espace mort B - Lobstruction bronchique
D - Pa02 à 80 mmHg et p002 à 14 est
40 mmHg D - La diminution de la de type extrinsèque
E - Pa02 à 80 mmHg et pCO2 ventilation globale C - LHTA pulmonaire est rare
à 30 mmHg E - Laugmentation du débit et tardive
[27] cardiaque D - Le transfert du CC est
Une insuffisance respiratoire [149] abaissé
aigué chez un blessé porteur Lantibiotique de choix dans le E - La compliance statique est
de traitement dune pneumonie à élevée
fractures de côtes peut être Mycoplasma pneumoniae est: [258]
occasionnée par: A - Rifampicine Le syndrome de pancoast et
A - Une ecchymose pariétale B - Ampicilline tobias au cours de l’extension
étendue C - Céphalosporine loco-régionale d’un cancer
B - Un hémopneumothorax D - Pénicilline bronchique de l’apex se
C - Un volet costal mobile E - Tétracycline manifeste par:
D - Une hypersécrétion [150] A - Douleurs cervico-
bronchique Un abcès pulmonaire peut brachiales
E - Un emphysème être B - Mydriase
médiastinal provoqué par: C - Dysphagie
[28] A - Le staphylocoque doré D - Dysphonie
En air ambiant, quelles sont B - Les anaérobies E - Enophtalmie
les C - Mycoplasma pneumoniae [259]
valeurs des gaz du sang les D - Myxovirus para-influenzae Parmi les caractères
plus compatibles avec le E - Proteus mirabilis évocateurs dune
diagnostic d’insuffisance [151] expectoration
respiratoire grave en état Parmi les lésions suivantes, de maladie
stable? indiquez celle(s) qui peu(ven)t bronchectasiante, on retrouve
A - Pa02 80 mmgH, PaCO2 50 être à l’origine dune embolie A - Emission facile dans les
mmHg, pH 7.40 pulmonaire: premières heures de la
B - Pa02 55 mmHg, PaCO2 50 A - Endocardite bactérienne journée
mmHg, pH 7.39 mitro-aortique B - Aspect muco-purulent
C - Pa02 50 mmHg, PaCO2 50 B - Thrombose sur athérome persistant
mmHg, pH 7.20 C - Thrombose des veines C - Expectoration quotidienne
D - Pa02 90 mmHg, PaCO2 40 profondes dun membre de 60 ml/jour ou plus
mmHg, pH 7.40 inférieur D - Expectoration observée
E - Pa02 50 mmHg, PaCO2 30 D - Anévrysme de l’aorte depuis plusieurs années
mmHg, pH 7.50 abdominale E - Notion de plusieurs
[29] E - Thrombose murale du épisodes hémoptoïques
Parmi les causes de ventricule gauche [260]
l’emphysème panlobulaire, [152] Parmi les propositions
on Concernant les pneumonies à suivantes qui concernent
doit rechercher: Mycoplasma pneumoniae, il l’hypertension artérielle
A - Un déficit immunitaire est pulmonaire des
cellulaire exact que bronchopneumopathies
B - Une augmentation du taux A - Il s’agit de la première chroniques obstructives,
sanguin des IgE cause, laquelle(lesquelles) est(sont)
C - Un déficit en alpha 1 en fréquence, des exacte(s)?
antitrypsine pneumonies A - Il s’agit d’une HTA
D - Une anomalie du système atypiques pulmonaire généralement
complémentaire B - Elles surviennent surtout sévère (> 40 mmHg)
E - Un déficit en IgA chez le nourrisson B - Il s’agit d’une HTA
[30] C - Elles évoluent souvent pulmonaire pré-capillaire

Un pneumothorax est mal vers C - Le débit cardiaque est
supporté si l’abcédation abaissé
A - Il survient chez un adulte D - Le diagnostic de routine D - L’HTA pulmonaire peut
jeune repose sur l’isolement s’accentuer notablement lors
B - Il est à soupape bactériologique de l’agent des épisodes aigus
C - Il survient sur une maladie causal E - L’HTA pulmonaire a peu
de Marfan E - Le traitement repose sur la d’incidence pronostique
D - Il existe une insuffisance prescription de macrolides [261]
respiratoire préalable [153] Face à la découverte sur une
E - Il s’agit d’une récidive On reconnait comme radiographie pulmonaire d’un
[31] facteur(s) gros hile unilatéral de nature
On peut observer dans un de gravité d’une embolie ganglionnaire, vous évoquez:
épanchement pleural pulmonaire A - Sarcoidose
liquidien: A - Collapsus B - Cancer bronchique
A - Une hypersonorité cardiovasculaire proximal
B - Une matité d’un B - Cyanose C - Lymphome Hodgkinien
hémithorax C - Douleur thoracique D - Primo-infection
C - Une abolition des D - Hémoptysie tuberculeuse
vibrations E - Turgescence jugulaire E - Lymphome non
vocales [154] Hodgkinien
D - Un souffle tubaire Le syndrome de Pancoast et [262]
E - Des râles crépitants en Tobias est caractérisé par: Pour le traitement en 1ère
foyer unilatéral A - Paralysie récurrentielle intention dune pneumonie à
[32] homolatérale pneumocoques il ne faut pas
Parmi les états pathologiques B - Un syndrome cave utiliser
suivants, le(s)quel(s) vous supérieur A - Macrolide
parai(ssen)t pouvoir être C - Douleurs radiculaires dans B - Ampicilline
directement responsable(s) le membre supérieur C - Aminoside
d’un abcès du poumon et à homolatéral D - Céphalosporine injectable
toujours rechercher? D - Syndrome de Claude de 3ème génération
A - Infection buccodentaire Bernard Horner homolatéral E - Fluoroquinolone
chronique E - Envahissement costal [263]
B - Perte de connaissance [155] Le(s) diagnostic(s) à évoquer
prolongée récente Parmi les éléments ci-après, face à une opacité ronde
C - Cancer bronchique quel(s) est(sont) celui(ceux) intraparenchymateuse
D - Malformation vasculaire qui pulmonaire renfermant des
bronchique représente(nt) un(des) calcifications centrales
E - Cancer de l’oesophage critère(s) est(sont)
[33] de gravité chez un A - Tuberculome
L’intoxication par les asthmatique? B - Anévrysme artério-veineux
morphiniques donne A - Un syndrome C - Kyste hydatique
A - Une mydriase spirométrique D - Abcès plein
B - Une toux rebelle obstructif non réversible sous E - Hamartochondrome
C - Une polypnée sympathomimétiques [264]
D - Une respiration ample et B - Des IgE spécifiques Quelle attitude thérapeutique
lente avec des pauses antiacariens proposez-vous en urgence
respiratoires passagères classe IV pour
E - Une diarrhée C - Une déformation 25
[34] thoracique le traitement d’un
4 D - Des crises quotidiennes pneumothorax
Indiquez la proposition E - Des tests cutanés spontané de la grande cavité,
inexacte. allergologiques responsable dune
Les adénites tuberculeuses phlycténulaires décompensation respiratoire,

A - Intéressent [156] chez un insuffisant
préférentiellement la partie Quel est élément essentiel du respiratoire
haute traitement dune insuffisance chronique?
des chaînes respiratoire chronique A - Drainage pleural
jugulocarotidiennes obstructive entraînant une B - Thoracotomie avec
B - S’accompagnent rarement hypoxémie avec Pa02 à 55 avivement pleural
de mmHg (7,3 kPa)? C - Exsuflation à l’aiguille
lésions tuberculeuses A - Fluidifiant bronchique D - Ventilation assistée avec
pulmonaires C - B - Oxygénothérapie au long pression positive de fin
S’accompagnent rarement cours d’expiration
d’une C - Kinésithérapie E - Surveillance médicale
positivité des réactions D - Antibiothérapie simple
cutanées E - Bronchodilatateur [265]
tuberculiniques [157] Sur quel examen
D - Doivent être ponctionnées Parmi les antibiotiques complémentaire
à suivants, quel est celui qui repose le diagnostic de
l’opposé du point déclive doit pneumopathie
E - Donnent lieu en cas de être choisi pour d’hypersensibilité?
fistulisation à des cicatrices traitement dune infection A - Mise en évidence de
inesthétiques pulmonaire à Legionnela précipitines sériques vis à vis
[35] pneumophila? d’un antigène inhalé
Devant la constatation A - Ticarcilline (Ticarpen®) B - Réaction de fixation du
d’adénopathies médiastinales B - Thiamphénicol complément vis à vis d’un
parahilaires bilatérales, quel (Thiophenicol®) antigène inhalé
est C - Rifampicine (Rifadine;®, C - Mise en évidence d’lgE
le premier diagnostic à Rimactan®) sériques spécifiques d’un
évoquer? D - Gentamicine (Gentalline®) antigène inhalé
A - Tuberculose E - Erythromycine D - Réactions cutanées de
ganglionnaire (Erythrocine®, Propiocine®) type
B - Silicose [158] immédiat vis à vis d’un
C - Sarcoïdose Les abcès du poumon à antigène
D - Lymphome médiastinal germes anaérobies sont: inhalé
E - Métastase ganglionnaire A - Souvent nécrosants (type E - Mise en évidence d’une
d’un gangrène pulmonaire) éosinophilie dans le liquide de
cancer profond B - Caractérisés par une lavage bronchoalvéolaire
[36] expectoration fétide [266]
En air ambiant, quelles sont C - Résistants aux Un patient, insuffisant
les antibiotiques usuels respiratoire
valeurs des gaz du sang les D - Souvent secondaires à chronique, entre aux urgences
plus une pour
compatibles avec le porte d’entrée dentaire dyspnée. Sa gazométrie
diagnostic E - Surtout observés chez les artérielle
d’embolie pulmonaire sévère enfants montre: PA 02 6,7 kPa (49
récente chez un sujet sans [159] mmHg) - PA
antécédent respiratoire? La décompensation aiguè 002 7,4 kPa (54 mmHg) - pH
A - Pa02 80 mmHg, PaCO2 50 d’une 7,33 - RA 32 mEq/l il s’agit:
mmHg, pH 7,40 insuffisance respiratoire A - Acidose respiratoire
B - Pa02 55 mmHg, PaCO2 50 chronique par décompensée
mmHg, pH 7,39 bronchopneumopathie B - Alcalose respiratoire
C - Pa02 50 mmHg, PaCO2 50 obstructive peut être décompensée
mmHg, pH 7,20 provoquée C - Acidose respiratoire
D - Pa02 90 mmHg, PaCO2 40 par: compensée
mmHg, pH 7,40 A - Une surinfection D - Alcalose respiratoire

E - Pa02 50 mmHg, PaCO2 30 bronchique compensée
mmHg, pH 7,50 B - Une embolie pulmonaire E - Acidose mixte
[37] C - Une prise de barbiturique [267]
Au cours du coeur D - Une oxygénothérapie Chez un malade présentant
pulmonaire massive une
chronique des bronchites E - Un pneumothorax pleurésie hémorragique
chroniques [160] abondante et
obstructives, on observe: Parmi les médicaments douloureuse, le diagnostic de
A - Une hypertension suivants, indiquez celui(ceux) mésothéliome peut être retenu
artérielle formellement contreindiqué(s) de façon formelle:
pulmonaire chez un asthmatique A - Si la cytologie pleurale
B - Une pression capillaire A - Cycline montre des cellules malignes
pulmonaire habituellement B - Bêta-bloquant B - Si la biopsie de plèvre
normale C - Atropine montre des follicules
C - Une hypoxémie 15 lymphoépithélioïdes
habituellement inférieure à 70 D - Inhibiteur calcique à
mmHg E - Inhibiteur de l’enzyme de cellules géantes
D - Un débit cardiaque élevé conversion de langiotensine C - Si la pleuroscopie montre
E - Une constante déviation [161] des nodules irréguliers sur la
axiale droite de QRS à On doit craindre une plèvre viscérale D - Si le
l’électrocardiogramme évolution scanner montre un aspect de
[38] sévère de la maladie plaques hyalines calcifiées
Mycoplasma pneumoniae, asthmatique sur
responsable des en cas d: la
pneumopathies atypiques, A - Asthme pollinique plèvre pariétale
est B - Asthme avec polypose E - Dans aucun des cas
sensible habituellement aux nasale précédents
A - Macrolides C - Asthme avec intolérance [268]
B - Aminosides respiratoire à l’aspirine Le liquide du lavage
C - Céphalosporines D - Asthme associé à une bronchoalvéolaire du fumeur,
D - Cyclines angéite nécrosante en dehors de toute affection
E - Bêtalactamines E - Asthme lié à la prise de pathologique, est caractérisé
[39] médicaments bêta-bloquants par lune des particularités
Les dilatations des bronches [162] suivantes. Laquelle?
peuvent se compliquer de Un syndrome fonctionnel A - Polynucléose neutrophile
A - Mucoviscidose obstructif peut être dû à supérieure à 10%
B - Abcès du poumon A - Une fibrose interstitielle B - Lymphocytose supérieure
C - Hémoptysie diffuse à
D - Dysphonie B - Un emphysème 15%
E - Pleurésie purulente panlobulaire C - Présence de plus de 2% de
[40] C - Un asthme à dyspnée polynucléaires éosinophiles
Le syndrome de Pancoast continue D - Augmentation du nombre
Tobias par tumeur maligne de D - Un épanchement pleural des macrophages alvéolaires
l’apex pulmonaire est liquidien E - Présence de plus de 0,5%
caractérisé par: E - Des déformations de cellules mastocytaires
A - Douleur radiculaire dans thoraciques [269]
le [163] Parmi les antibiotiques
membre supérieur Dans le cancer bronchique suivants, quel est celui que
correspondant primitif, la chimiothérapie doit
B - Hippocratisme digital A - Est contre-indiquée en cas choisir un médecin praticien
C - Paralysie récurrentielle de cancer anaplasique à pour traiter une première
D - Syndrome de Claude petites poussée d’infection
Bernard Horner cellules bronchique

E - Lyse costale apicale B - Est contre-indiquée en cas hivernale qui survient chez un
[41] d’infection non contrôlée bronchitique âgé de 50 ans,
Parmi les affections C - Est surtout efficace dans allergique à la pénicilline et
suivantes, le n’ayant justifié aucun soin
citez celles(s) qui peu(ven)t cancer épidermoïde médical depuis plusieurs
déterminer un D - Est plus active sous forme mois?
syndrome fonctionnel de A - Erythromycine
restrictif: polychimiothérapie que sous B - Ampicilline
A - Fibrose interstitielle la C - Thiophénicol
diffuse forme de monochimiothérapie D - Gentamicine
B - Emphysème panlobulaire E - Peut être associée à la E - Cefalexine
C - Asthme à dyspnée radiothérapie [270]
continue [164] Dans l’insuffisance
D - Epanchement pleural Le cancer bronchopulmonaire respiratoire
liquidien primitif: chronique par bronchite
E - Obésité A - Est en constante chronique,
[42] augmentation en France l’hypertension artérielle
Le diagnostic biologique de B - Frappe environ 150 000 pulmonaire est due
légionellose est recherché hommes par an en France principalement à
par: C - Est en relation avec le A - L’obstruction bronchique
A - Coloration de Gram dans tabagisme B - L’hypoxémie
les sécrétions bronchiques D - N’atteint pas la femme C - L’acidose
B - Etude des anticorps avant la ménopause D - La polyglobulie
spécifiques par E - Est une maladie E - L’hypercapnie
immunofluorescence professionnelle chez les [271]
indirecte sujets Au cours d’une pneumopathie
C - Immunofluorescence exposés professionnellement interstitielle diffuse,
directe dans les sécrétions à l’exploration
bronchiques l’amiante fonctionnelle respiratoire
D - Hémocultures [165] montre:
E - Recherche des antigènes Le vaccin antigrippal A - Une diminution de la
solubles dans le sérum du A - Est administrable chez un capacité pulmonaire totale
malade insuffisant cardiaque B - Une diminution de la
[43] B - Est un vaccin à virus capacité de transfert de
Lhypertension artérielle vivant l’oxyde
pulmonaire dune insuffisance C - Est administrable chez la de carbone
respiratoire chronique est femme enceinte C - Une diminution de la
dautant plus précoce que D - Est toujours bien supporté compliance pulmonaire
A - Le sujet est atteint de E - Est contre-indiqué chez le statique
bronchite chronique diabétique D - Une hypoxémie non
obstructive [166] améliorable sous oxygène
B - Qu’il est atteint d’un Les résultats dune mesure E - Une diminution du rapport
emphysème diffus d’allure des de Tiffeneau
primitive gaz du sang artériel sont les [272]
C - Qu’il est atteint d’une suivants : PaCO2 51 mm Hg La décompensation aigué
maladie asthmatique (693 KPa), réserve alcaline 35 dune
D - Qu’il a une obésité mEqIl, pH 7.40. En terme insuffisance respiratoire
E - Qu’il a un emphysème d’équilibre acido-basique, il chronique par
localisé apical sagit de: bronchopathie chronique
[44] A - Acidose métabolique obstructive, peut être
Le traitement par la compensée provoquée par:
pénicilline B - Alcalose ventilatoire non A - Surinfection bronchique
G dune pneumonie à compensée B - Embolie pulmonaire

pneumocoque impose chez C - Acidose ventilatoire C - Prise de barbituriques
un compensée D - Oxygénothérapie massive
sujet à fonction rénale D - Alcalose ventilatoire E - Prise de Théophylline
normale compensée [273]
le dosage sérique de cet E - Alcalose métabolique non Les pneumopathies à
antibiotique compensée mycoplasma pneumoniae
A - Dès le premier jour de [167] A - S’accompagnent très
traitement L’hypertension artérielle souvent dun épanchement
B - Au moins une fois au pulmonaire dans pleural
cours l’insuffisance B - Relèvent dun traitement
du traitement respiratoire chronique par par
C - Si apparaissent des bronchite chronique est liée à 26
signes A - Lacidose respiratoire les béta lactamines
d’allergie B - La vasoconstriction C - Surviennent par petites
D - Jamais pulmonaire hypoxémique épidémies
E - Si apparaissent des C - L’obstruction bronchique D - Sont une des causes les
signes D - La polyglobulie plus
d’insuffisance E - L’hypercapnie fréquentes de pneumopathie
hépatocellulaire [168] de
[45] Parmi les résultats suivants, l’adulte jeune
Parmi !es thérapeutiques quel est celui qui correspond E - S’accompagnent
5 à fréquemment d’agglutinines
suivantes il est logique de une froides dans le sang
prescrire en urgence dans décompensation aiguè d’une [274]
une insuffisance respiratoire Une ponction pleurale
crise dasthme chronique grave? évacuatrice est indiquée en
A - De la Théophylline A - Pa02 9OmmHg (12 kPa), urgence dans un
B - Des § bloquants (surtout PaC02 40 mmHg (5,3kPa), pH épanchement
bêtal sélectifs) 7.40 pleural de grande abondance,
C - Le cromoglycate B - Pa02 SOmmHg (6,7 kPa), quand il s’accompagne d’un
disodique PaCO2 60 mmHg (8kPa), pH ou
(Lomudal®) 7.30 plusieurs des signes suivants
D - La béclométhasone C - Pa02 50mmHg (6,7 kPa), A - Collapsus cardio-
(Bécotide®) PaCO2 60 mmHg (8kPa), pH 7 vasculaire
E - Une désensibilisation 50 B - Cyanose
[46] D - Pa02 50mmHg (6,7 kPa), C - Polypnée
Parmi les antibiotiques PaCO2 25 mmHg (3,3kPa), pH D - Fièvre
suivants, 7.20 E - Douleur thoracique
quel est celui qui, à posologie E - Pa02 SOmmHg (6,7 kPa), [275]
adaptée et en administration PaCO2 60 mmHg (8kPa), pH Dans une fibrose interstitielle
par 7.40 diffuse primitive on observe
voie parentérale, est [169] A - Un syndrome obstructif
régulièrement efficace dans Une cyanose généralisée B - Une hypoxémie avec
les traduit: hypocapnie
pneumopathies à Legionella A - Une hypoventilation C - Des râles crépitants
pneumophila? alvéolaire prédominant aux bases
A - Pénicilline G B - Une hypercapnie D - Des manifestations
B - Gentamicine supérieure à 6 kPa (45 mmHg) dyspnéiques paroxystiques
C - Chloramphénicol C - Une hypoxie inférieure à 8 E - L’existence d’une
D - Erythromycine kPa (60 mmHg) polynucléose neutrophile à
E - Ampicilline D - Un excès d’hémoglobine l’examen du liquide du lavage
[47] réduite bronchoalvéolaire
Quel est l’antibiotique de E - Une polyglobulie [276]

choix [170] Les complications possibles
dans e traitement dune Quelle est, parmi les des
pneumonie à suivantes, dilatations des bronches
pneumocoques? lantibiothérapie de première comportent:
A - Aminoside type intention pour une A - Abcès du poumon
Gentalline® pneumopathie à B - Hémoptysies
B - Pénicilline G pneumocoque? C - Pleurésie purulente
C - Céphalosporine de 2ème A - Aminoside D - Mucoviscidose
génération B - Pénicilline G E - Coeur pulmonaire
D - Tétracycline C - Cycline chronique
E - Cotrimoxazole (Bactrim®) D - Céphalosporine de 3ème [277]
[48] génération Quel est le mécanisme
Chez l’asthmatique jeune au E - Chloramphénicol principal
cours dune crise sévère, on [171] responsable de l’apparition de
rencontre Devant une abolition du l’hypertension artérielle
habituellement: murmure vésiculaire, des pulmonaire au cours de la
A - Une diminution de la vibrations vocales, une matité bronchite chronique?
capacité du côté gauche avec à la A - Polyglobulie
pulmonaire totale radiographie un hémithorax B - Hypercapnie
B - Une diminution du volume gauche entièrement opaque et C - Hypoxémie
expiratoire maximum un médiastin dévié à droite, D - Acidose
seconde que E - Rétention de bicarbonates
C - Une hypoxémie artérielle 16 sanguins
au faut-il faire en premier lieu? [278]
repos A - Cliché du thorax en Indiquez la durée habituelle
D - Une régression du décubitus latéral du
syndrome B - Tomographies traitement antibiotique d’une
obstructif après inhalation pulmonaires pneumonie aigué non
d’un de face compliquée chez un adulte
aérosol bêtamimétique C - Ponction pleurale antérieurement sain
E - Une diminution des D - Fibroscopie bronchique. A - 5 jours
résistances des voies E - Scintigraphie pulmonaire B - 10 jours
aériennes [172] C - 15 jours
[49] Quelle(s) est(sont) la(les) D - 3 semaines
Il est possible déviter les conséquence(s) de E - 1 mois
accidents de néphrotoxicité l’inhalation de [279]
de la fumée de Un malade bronchitique
la gentamicine en utilisant cigarettes sur les voies chronique est hospitalisé en
parmi le(s) moyen(s) aériennes état de détresse respiratoire
suivant(s) distales? aiguè. Les gaz du sang
A - Surveillance des taux A - Réduction du nombre des artériels
sériques macrophages dans les sont les suivants : pH = 7.32
B - Adaptation des doses en espaces Pa02 = 56 mmHg (7.5 KPa);
fonction du degré aériens distaux PaCO2 = 65 mmHg (7.33 KPa).
d’insuffisance B - Augmentation du nombre Comment appelle-t-on ce
rénale des trouble gazométrique?
C - Correction d’une cellules bronchiques ciliées A - Hypoxie avec acidose
éventuelle C - Métaplasie malpighienne respiratoire décompensée
déshydratation des B - Hypoxie avec acidose
D - Maintien d’une diurèse cellules de revêtement respiratoire compensée
importante au moyen de bronchique C - Hypoxie avec acidose
furosémide D - Augmentation de la métabolique décompensée
E - Eviter l’injection sécrétion D - Hypoxie avec acidose

intraveineuse directe du mucus métabolique compensée
[50] E - Libération de radicaux E - Hypoxie avec alcalose
Au cours d’une embolie libres respiratoire
pulmonaire, la gazométrie dans les espaces aériens [280]
artérielle peut montrer: distaux Parmi les propositions
A - Une hypoxie avec [173] suivantes, lune ne s’applique
normalité Les tumeurs bronchiques pas à l’oedème aigu lésionnel
du gradient alvéolo-artériel primitives peuvent être à A - Liquide d’oedème riche en
d’oxygène en hyperoxie l’origine protéines
B - Une hypoxie avec de syndromes B - Altération anatomique de
élévation paranéoplasiques. Il peut la
du gradient alvéolo-artériel s’agir membrane alvéolo-capillaire
d’oxygène en hyperoxie de: C - Pression capillaire
C - Une acidose respiratoire A - Syndrome de Claude normale
D - Une alcalose respiratoire Bernard Horner D - Complication évolutive des
E - Une acidose métabolique B - Insuffisance surrénale cardiopathies droites
[51] C - Ostéopathie E - Etiologie virale probable
En faveur dune pleurésie hypertrophiante [281]
dorigine tuberculeuse, on (syndrome de Pierre Marie) Chez un insuffisant
retient D - Hypercalcémie respiratoire
A - Fièvre à 38 degrés depuis E - Hyponatrémie chronique, parmi les signes
plusieurs jours [174] suivants,
B - Liquide sérofibrineux Quelle(s) complications(s) lequel(lesquels) fait (font)
pauvre en albumine peuton craindre une décompensation
C - Présence de 80% de attribuer à l’isoniazide au aiguè?
lymphocytes dans le liquide cours d’un A - Inversion du cycle
pleural traitement antituberculeux? nycthéméral du sommeil
D - Altération récente de l’état A - Dyschromatopsie B - Désorientation
général B - Troubles temporospatiale
E - Notion d’un virage récent cochléovestibulaires C - Céphalées
des réactions cutanées à la C - Polynévrite des membres D - Astérixis
tuberculine inférieurs E - Oedèmes des membres
[52] D - Inefficacité d’une pilule inférieurs d’apparition récente
Lisoniazide: contraceptive minidosée [282]
1 - Est habituellement E - Hépatite avec L’examen bactériologique
administré per os augmentation d’expectoration est
2 - Est administré à une dose des transaminases susceptible
de 5 mg/kg/j puis, [175] d’apporter la preuve
éventuellement, en fonction Le pyrazinamide: bactériologique formelle dans
des A - Peut avoir une toxicité A - Une tuberculose
taux sériques hépatique bronchopulmonaire
3 - Est métabolisé par les B - A une toxicité B - Une pneumonie à
hépatocytes neurologique haemophilus
4 - Diffuse dans le L.C.R. C - A une activité bactéricide C - Une légionellose
Compléments corrects : à D - Une pneumonie à
1,2,3A l’égard du bacille de Koch pneumocoques
1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E D - A une action sur les E - Une candidose bronchique
[53] mycobactéries intracellulaires [283]
Quel(s) types) d’effet(s) E - Est responsable d’une Chez un jeune asthmatique de
indésirable(s) voit-on de hyperuricémie 25 ans, sans pathologie
préférence chez les sujets [176] associée, présentant une crise
acétyleurs lents traités par Lors dun épanchement d’intensité modérée tous les 3
l’isoniazide (Rimifon®)? pleural à

1 - Rénal contenant moins de 30 g/l de 4 mois, le traitement
2 - Oculaire protéines, on évoque en d’urgence
3 - Hépatique priorité de chaque crise comportera
4 - Neurologique deux diagnostics Lesquels? A - Une ampoule de
Compléments corrects : A - Pleurésie tuberculeuse théophylline IV
1,2,3A B - Pleurésie cardiaque B - Deux bouffées de
1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E C - Pleurésie purulente salbutamol (Ventoline®)
[54] D - Pleurésie cirrhotique C - Une capsule de Lomudal®
Parmi les affirmations E - Pleurésie pancréatique à inhaler
suivantes [177] D - 30 mg de Solupred
concernant l’éthambutol, la Devant une atélectasie totale pendant 3 jours
ou du poumon gauche, on peut E - 2 gélules de Kétotifène
lesquelles sont exactes? retrouver: (Zaditen®) par jour pendant 3
1 - Il faut diminuer la A - Un souffle tubaire à à
posologie gauche 4 jours
en cas d’insuffisance rénale B - Une matité de l’hémithorax [284]
2 - On observe parfois une gauche Comment fait-on un
atteinte de la VIII paire C - Un déplacement du diagnostic
crânienne médiastin vers la droite de bronchite chronique?
3 - Une névrite optique D - Une attraction de la A - Par l’interrogatoire
rétrobulbaire est parfois trachée B - Par l’exploration
observée vers la gauche fonctionnelle respiratoire
4 - Ce médicament est E - Une abolition de la C - Par la radiographie
responsable d’une transmission des vibrations 27
hyperuricémie vocales à gauche pulmonaire
Compléments corrects : [178] D - Par la broncho-fibroscopie
1,2,3A En présence dune pleurésie bronchique
1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E sérofibrineuse, quel est E - Par le dosage de l’alpha 1
[55] l’examen le plus sensible anti-trypsine sérique
Au cours d’une pleurésie pour [285]
sérofibrineuse, on admet assurer le diagnostic Parmi les propositions
comme étant en faveur du étiologique? suivantes,
diagnostic de tuberculose A - Recherche directe du BK quelle est celle que traduit la
1 - Un taux d’albumine du dans les sécrétions survenue d’une mélanoptysie
liquide à 10 g/l bronchiques chez un silicotique?
2 - Une cytologie du liquide B - Recherche directe de BK A - L’existence d’une caverne
avec 90 % lymphocytes dans le liquide pleural tuberculeuse
3 - Un taux élevé d’acide C - Dosage de l’acide B - La nécrose d’une masse
hyaluronique hyaluronique dans le liquide pseudo-tumorale
4 - Une biopsie pleurale pleural C - La dégénérescence
positive avec présence de D - Biopsie pleurale à l’aiguille maligne
follicules épithélioïdes et E - Examen cytologique du d’une masse pseudo-tumorale
6 liquide pleural D - L’existence d’un coeur
giganto cellulaires [179] pulmonaire chronique
Compléments corrects : Quel est l’examen E - L’existence d’une
1,2,3A complémentaire le plus fiable aspergillose intra-cavitaire
1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E pour faire le diagnostic [286]
[56] d’embolie pulmonaire? Parmi les propositions
Une patiente de 50 ans A - Echocardiographie suivantes
normotendue a présenté deux B - Artériographie pulmonaire qui concernent la définition et
épisodes mineurs d’embolie C - Scintigraphie de les
pulmonaire L’ilio-cavographie ventilation conséquences du déficit
montre un caillot ilio-cave pulmonaire ventilatoire obstructif, toutes

obstructif Quel est le moyen D - Scintigraphie de perfusion sont
le pulmonaire justes sauf une. Indiquez
plus efficace pour prévenir E - Radiographie du thorax laquelle.
une [180] A - Les résistances des voies
embolie pulmonaire grave Un taux très élevé d’acide aériennes sont (généralement)
A - Alitement avec hyaluronique dans le liquide trouvées élevées
immobilisation stricte pleural fait suspecter: B - Le rapport VEMS/capacité
pendant au A - Une maladie de Hodgkin vitale est 65% quel que soit
moins 15 jours et perfusions B - Un mésothéliome pleural l’âge
d’héparine malin C - Le rapport VEMS/capacité
B - Traitement thrombolytique C - Une pleurésie secondaire vitale est 80% quel que soit
C - Interruption partielle de la à l’âge
veine cave par filtre ou clip une embolie pulmonaire D - Les débits expiratoires à
D - Marche avec contention D - Une pleurésie bas
élastique et calciparine asbestosique bénigne volume pulmonaire sont
E - Marche avec contention E - Une métastase pleurale abaissés
élastique et antivitamines K d’un cancer gastrique E - La capacité vitale n’est pas
[57] [181] abaissée dans les stades de
La cause la plus fréquente de Le carcinome anaplasique à début
pneumothorax spontané est: petites cellules des bronches [304]
A - Le cancer primitif de la se Un asthmatique allergique aux
plèvre présente le plus souvent acariens, fait une crise
B - La rupture de bulle comme une tumeur: d’asthme paroxystique
d’emphysème sous-pleural A - De l’apex typique,
C - La tuberculose B - Endobronchique pure qui se manifeste par:
pulmonaire C - Massive A - Dyspnée expiratoire
D - Les malformations médiastinopulmonaire B - Sibilances diffuses
bronchiques D - Nodulaire isolée C - Fièvre à 38°5
E - Aucune de ces anomalies E - Excavée périphérique D - Point de côté thoracique
[58] [182] E - Toux
Une intradermoréaction à la Quel est l’antibiotique de [305]
tuberculine à 10 unités est choix Indiquez la durée habituelle
dite dans le traitement dune du
positive si pneumonie à traitement antibiotique d’une
A - Il existe une induration au pneumocoque? pneumonie aigué à
lieu de l’injection A - Aminoside (Gentalline®) pneumocoque
B - Il existe une papule B - Pénicilline G A - 5 jours
palpable C - Métromidazol (Flagyl®) B - 10 jours
de plus de 6 mm chez un D - Tétracycline C - 15 jours
sujet E - Cotrimoxazole (Bactrim®) D - 3 semaines
vacciné [183] E - 3 mois
C - Il existe une papule 17 [306]
palpable La rifampicine Le traitement de choix de la
de plus de 8 mm chez un A - Entre en compétition avec polyglobulie de l’insuffisance
sujet la respiratoire chronique est
non vacciné bilirubine pour son A - Oxygénothérapie
D - La papule palpable d’au élimination B - Broncho-dilatateurs
minimum 6 mm de plus qu’au biliaire C - Ré-entraînement à l’effort
dernier contrôle B - Est désacétylée au niveau D - Hydroxyurée (
E - S’il existe un érythème de du Hydroxycarbamide) Hydréa®
7 foie E - Diurétiques
mm C - Est un inducteur [307]
[59] enzymatique hépatique Quelles sont les mesures qui

L’origine d’une hémoptysie D - Diminue l’élimination rentrent dans le traitement en
de urinaire urgence d’un
moyenne abondance peut de lisoniazide oedème aigu pulmonaire
être E - Accélère le catabolisme d’origine hémodynamique ?
précisée des A - Saignée
rapidement par: oestrogènes B - Cordarone® (Amiodarone)
A - La radiographie [184] C - Diurétique injectable
thoracique Chez un malade sans D - Dérivés nitrés
B - La recherche de bacilles domicile E - Corticoïdes
de fixe, âgé de 27 ans, [308]
Koch dans l’expectoration alcoolotabagique, 29
C - La recherche de cellules ayant fait une L’emphysème centro-lobulaire
néoplasiques dans tuberculose deux ans (ECL) se distingue de
l’expectoration auparavant, dont il garde des l’emphysème panlobulaire
D - La fibroscopie bronchique séquelles radiologiques, la (EPL)
E - La bronchographie survenue dune hémoptysie de par les conditions suivantes
[60] sang rouge doit faire A - L’ECL correspond plus
On reconnait comme rechercher: souvent que LEPL à un
facteur(s) A - Une récidive de morphotype “blue bloater” B -
de gravité d’une embolie tuberculose Dans l’histoire de I’ECL, la
pulmonaire? B - Une fibrose interstitielle dyspnée précède
A - Turgescence jugulaire C - Un aspergillome généralement
B - Hyperthermie D - Un emphysème l’expectoration
C - Collapsus cardio- E - Une dilatation des c’est le contraire dans L’EPL
vasculaire bronches C - Le coeur pulmonaire
D - Cyanose [185] chronique est plus tardif dans
E - Crachats hémoptoïques Une oxygénothérapie doit être L’ECL que I’EPL
[61] indiquée chez l’insuffisant D - L’ECL entraîne une HTAP
Le syndrome de Pancoast et respiratoire si plus précoce que L’EPL
Tobias est caractérisé par: A - La Pa02 est inférieure à 55 E - L’ECL s’accompagne plus
A - Envahissement costal mmHg (7,3 kPa) précocement d’une
B - Syndrome de Claude B - Le VEMS est égal ou hypoxémie
Bernard Horner homolatéral inférieur à 1 litre [309]
C - Paralysie récurrentielle C - Il existe une insuffisance Une insuffisance respiratoire
homolatérale ventriculaire droite chronique restrictive peut être
D - Néoformation de l’apex D - Il existe une dyspnée secondaire à
pulmonaire paroxystique nocturne A - Cyphoscoliose
E - Douleurs radiculaires E - La PaCO2 est supérieure à B - Emphysème
dans 50 mmHg (6,7 kPa) C - Asthme à dyspnée
le membre supérieur [186] continue
correspondant Une femme de 55 ans est D - Asbestose
[62] alitée E - Exérèse pulmonaire
Les pneumonies à depuis 10 jours pour un [310]
pneumocoques: décollement de rétine. En se Les maladies suivantes,
1 - Ont un aspect mobilisant dans le lit elle a peuvent
radiologique ressenti une douleur axillaire être à l’origine d’une dilatation
de pneumonie alvéolaire gauche, avec une légère des bronches A - Syndrome
2 - Relèvent d’un traitement angoisse. La température est des
par lapénicilline G à cils immobiles
3 - S’accompagnent 37,9 degrés, la TA à 11/7, la B - Maladie du hile (séquelle
régulièrement d’un fréquence cardiaque à 88 par de
hyperleucocytose mn. Quel diagnostic primo-infection)
4 - S’associent parfois à un évoquezvous C - Mucoviscidose

épanchement pleural en premier? D - Bronchite chronique
Compléments corrects : A - Pneumothorax E - Coqueluche
1,2,3A B - Pleurésie sérofibrineuse [311]
1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E C - Angor spontané L’asthme apparu chez l’enfant
[63] D - Embolie pulmonaire avant 5 ans
Quel doit être le traitement E - Pneumopathie infectieuse A - Est souvent d’origine
d’urgence d’un débutante allergique
pneumothorax [187] B - Peut disparaître à la
spontané de la grande cavité Concernant la cyanose, il est puberté
chez un insuffisant exact que: C - Est couramment précédé
respiratoire A - La cyanose apparaît pour ou
décompensé? un taux d’hémoglobine accompagné d’autres
A - Exsufflation à l’aiguille réduite manifestations atopiques
B - Drainage pleural supérieur à 5g/100 ml dans le D - Peut entraîner des
C - Talcage pleural sang capillaire déformations thoraciques
D - Capitonnage pleural B - La cyanose est majorée E - Est très souvent
E - Traitement médical + 02 par corticodépendant
[64] une acidose [312]
Le signe le plus C - La cyanose est majorée Les volets costaux mobiles
caractéristique par A - Sont bien tolérés
d’un volet costal est le bas débit cardiaque cliniquement
A - L’emphysème sous- D - La cyanose est majorée B - Sont responsables dune
cutané par respiration paradoxale
B - La cyanose une anémie C - Sont plus graves s’ils sont
C - La respiration paradoxale E - La cyanose créée par un antéro latéraux
D - La contusion des parties shunt droit-gauche peut être D - Doivent être immobilisés
molles corrigée par soit par la chirurgie soit par
E - La douleur à la pression l’oxygénothérapie une
des côtes [188] ventilation en pression
[65] Un syndrome restrictif peut positive
L’antibiotique de choix dans être E - S’accompagnent
le lié à volontiers
traitement d’une pneumonie à A - Sarcoidose d’épanchements pleuraux
Mycoplasma pneumoniae est: B - Emphysème [313]
A - Clindamycine C - Fibrose interstitielle Parmi les médicaments
B - Erythromycine diffuse, suivants, lesquels peuvent
C - Céphalosporine primitive être
D - Pénicilline D - Asthme prescrits dans la
E - Gentamicine E - Silicose tuberculose pulmonaire ?
[66] [189] A - Isoniazide
La prescription la plus Un homme de 45 ans B - Ethambutol
adaptée alcoolotabagique C - Pyrazinamide
à une crise d’asthme est atteint dune D - Pefloxacine (quinolone)
comporte pneumopathie avec E - Rifampicine
A - Les bêta-2 fièvre à 40°C. Après 3 jours de [314]
sympathomimétiques, en traitement par une ampicilline Une crise d’asthme peut être
aérosol doseur le déclenchée par
B - L’adrénaline en injection malade reste A - Des bétalactamines
sous-cutanée très fébrile. Cette évolution B - Des bétamimétiques
D - Une inhalation de s’explique par: C - Une atmosphère chaude et
cromoglycate de sodium A - La pneumopathie se humide
E - Une injection IV de complique d’épanchement D - Un effort
théophylline pleural E - L’aspirine

[67] B - II s’agit d’une [315]
Quels sont les deux germes pneumopathie à Legionella Une pneumonie aigué
que l’on retrouve le plus pneumophila pneumococcique doit être
souvent dans les C - Il est encore trop tôt pour traitée en première intention
poussées de surinfection des connaître la réponse au par
bronchiteux chroniques ? traitement A - Un aminoside
A - Staphylocoque doré D - La diminution des B - Une pénicilline G ou V
B - Mycoplasma pneumoniae défenses C - Une céphalosporine de
7 locales par l’alcoolisme et le 2ème génération
C - Hemophilus influenzae tabac expliquent cette D - Une céphalosporine de
D - Klebsiella pneumoniae évolution 3ème génération
(Friedlander) E - Il s’agit d’une fièvre aux E - Un sulfamide
E - Pneumocoque antibiotiques [316]
[68] [190] Quel est le paramètre
Parmi les affections Au cours d’un épanchement ventilatoire le plus
suivantes, pleural liquidien on peut précocement
quelle(s) est(sont) celle(s) qui observer: altéré dans la bronchite
peu(ven)t être responsables A - Une abolition des chronique ?
d’un vibrations A - Capacité vitale
syndrome restrictif? vocales B - VEMS
A - Fibrose interstitielle B - Une matité d’un C - DEM (25 - 75)
diffuse hémithorax D - Volume résiduel
B - Bronchite chronique C - Une hypersonorité E - Diffusion du CD
C - Sarcoïdose D - Un souffle tubaire [317]
D - Scoliose E - Une diminution du Les métastases pulmonaires
E - Asthme murmure A - Proviennent surtout des
[69] vésiculaire cancers digestifs
Au cours de l’oedème [191] B - Peuvent réaliser un nodule
pulmonaire Pour identifier l’allergène unique
d’origine hémodynamique: responsable dune crise C - Sont plus fréquentes que
1 - On note, à l’auscultation, d’asthme chez un sujet le
la allergique on peut saider: cancer bronchique primitif
présence de râles crépitants A - De l’interrogatoire D - Peuvent réaliser une
siégeant aux deux bases B - Du dosage des IgE totales lymphangite carcinomateuse
2 - La pression capillaire C - Du dosage des IgE E - Peuvent se présenter
pulmonaire est élevée spécifiques comme une miliaire
3 - Le traitement d’urgence D - De tests cutanés [318]
fait E - D’un test de provocation Des fibroses pulmonaires
appel aux diurétiques spécifique par inhalation peuvent résulter de la prise de
4 - Le développement [192] A - Chloraminophène
secondaire de fibrose Une tuberculose pulmonaire B - Oncovin
pulmonaire évolutive est évoquée à la C - Caryolysine
est exceptionnel radiographie sur: D - Bélustine
Compléments corrects : A - Des infiltrats bilatéraux E - Bléomycine
1,2,3A siégeant aux sommets [319]
1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E B - Une opacité hilaire Une insuffisance respiratoire
[70] unilatérale obstructive peut être
Au cours de l’état de mal C - Une opacité apicale, dense secondaire à
asthmatique, on observe: homogène, avec lyse de la A - Paralysie du nerf
1 - Un pouls paradoxal 1ère phrénique
2 - Une tachycardie cote B - Fibrose pulmonaire
3 - Une cyanose D - Une cavité unique avec interstitielle diffuse
4 - Un silence auscultatoire niveau liquide de la base C - Bronchite chronique

Compléments corrects : gauche D - Séquelles de
1,2,3A E - Des cavités multiples au thoracoplastie
1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E sein dinfiltrats bilatéraux E - Emphysème panlobulaire
[71] [193] [320]
Parmi les propositions Devant une opacité arrondie, Font évoquer une
suivantes, périphérique sous pleurale, primoinfection
laquelle correspond au du tuberculeuse chez un
traitement parenchyme pulmonaire, quel enfant
dun premier pneumothorax est ou quels sont les examens A - Un érythème noueux
spontané bénin, avec complémentaires qui B - Une diarrhée
poumon permettent de savoir si la C - Une fébricule prolongée
rétracté au hile, chez un sujet 18 D - Une arthrite aigué
jeune sans détresse masse est solide ou liquide? E - Une conjonctivite
respiratoire? A - Echotomographie phlycténulaire
A - Kinésithérapie respiratoire B - Tomodensitométrie [321]
B - Décortication chirurgicale C - Tomographie de face et Quelle(s) thérapeutique(s)
C - Evacuation par drainage profil proposez-vous en cas
continu D - Angiopneumographie d’asthme
D - Pleurectomie E - Scintigraphie de perfusion peu sévère chez un sujet
E - Injection de talc dans la et jeune
plèvre ventilation ?
[72] [194] A - Prescription de Bêta
Parmi les médicaments Au cours de l’état de mal 30
suivants, lequel n’a aucun asthmatique, on peut mimétiques en spray
intérêt dans le traitement observer B - Eviction de l’antigène
dune 1 - Un pouls paradoxal C - Cure des foyers infectieux
tuberculose pulmonaire? 2 - Une tachycardie D.R.L.
A - Isoniazide 3 - Une cyanose D - Corticothérapie par voie
B - Ethambutol 4 - Une hypercapnie générale
C - Pyrazinamide Compléments corrects : E - Antibiothérapie
D - Chloramphénicol 1,2,3A systématique
E - Rifampicine 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E en cures prolongées
[73] [195] [322]
Parmi les éléments suivants, Parmi les définitions Devant une pleurésie, on peut
quel(s) est(sont) celui(ceux) suivantes, retenir en faveur d’un
qui celle qui correspond à la épanchement de grande
caractérise(nt) la névralgie bronchite chronique abondance
essentielle du trijumeau ? (définitivement admise sur le A - Hypertension artérielle
A - Evolution par crises sur plan systémique
fond douloureux international) est B - Tachycardie à 1 20/min
B - Violente douleur A - Toux et expectorations C - Déplacement du médiastin
unilatérale pendant au moins 2 ans du côté sain
C - La douleur est déclenchée B - Expectorations et toux D - Fréquence respiratoire à
par l’excitation d’une zone persistante pendant au moins 13
gâchette 3 par minute
D - Hypoesthésie dans le mois consécutifs E - Pincement des arcs
territoire du V C - Toux et expectorations costaux
E - Caractère stéréotypé de la quotidiennes pendant au du côté de l’épanchement
crise moins 3 [323]
[74] mois/an et pendant 2 ans Parmi les propositions
Chez un sujet jeune consécutifs suivantes
consultant D - Toux et expectorations qui concernent la
pour une douleur thoracique persistantes pendant 1 an physiopathologie de

droite brutale, vous évoquez E - Toux persistante pendant l’emphysème panlobulaire
un 6 toutes
pneumothorax sur: mois consécutifs et pendant 3 sont justes sauf une. Indiquez
A - Poumon droit ans consécutifs laquelle ?
hypersonore [196] A - Il n’entraîne jamais
B - Abolition du murmure Au cours de létat de mal d’hypoxémie
vésiculaire à droite asthmatique, on observe B - L’obstruction bronchique
C - Augmentation des volontiers tous les éléments est
vibrations vocales suivants, sauf un. Lequel? de type extrinsèque
D - Diminution de l’ampliation A - Un pouls paradoxal C - L’HTA pulmonaire est rare
thoracique droite B - Une cyanose et
E - Wheezing C - Un épuisement musculaire tardive
[75] D - Une augmentation des D - Le transfert du CC est
Une pneumonectomie pour sibilants abaissé
un E - Des signes E - La compliance statique est
cancer bronchique dencéphalopathie élevée
responsable respiratoire [324]
d’un trouble de ventilation [197] L’asthme par intolérance à
lobaire supérieur droit est Chez un adulte l’aspirine
contre-indiquée antérieurement A - Est un asthme sévère,
A - Après 65 ans sain, quel(s) germe(s) souvent corticodépendant
B - En cas d’arythmie est(sont) B - Est également déclenché
complète à lorigine de pneumopathies par
par fibrillation auriculaire à aiguès non suppurées? les anti-inflammatoires non
90/min A - Mycoplasme stéroïdiens
C - En cas d’artérite des B - Staphylocoque C - Est associé à une
membres inférieurs C - Anaérobies polypose
D - Si le VEMS après D - Myxovirus nasale
bronchodilatateur est E - Pneumocoque D - Est d’origine allergique
inférieur à [198] E - Peut être traité par
1.000 L A lorigine dun transsudat désensibilisation
E - En cas de diabète pleural on peut retrouver [325]
insulinodépendant A - Insuffisance ventriculaire Quels sont les critères de
[76] droite isolée gravité d’un asthme ?
Indiquez, parmi les suivantes, B - Insuffisance ventriculaire A - Taux très élevé d’lgE
la cause la plus fréquente du gauche isolée spécifiques anti-acariens
pneumothorax de l’adulte C - Embolie pulmonaire B - Débit de pointe restant
jeune D - Cancer du poumon avancé abaissé entre les crises
A - La rupture dune caverne E - Myxoedème C - Tests cutanés
tuberculeuse [199] allergologiques
B - La rupture dune bulle Le traitement dune pleurésie phlycténulaires
demphysème sous-pleurale purulente, vue au début, sans D - Association avec des
C - Une pneumopathie aigué anomalie des gaz du sang, manifestations O.R.L.
virale peut E - Dyspnée d’effort entre les
D - Une embolie pulmonaire faire appel à crises
E - La sarcoïdose A - Un drainage pleural [326]
[77] B - Des ponctions-lavages de Que faut-il prescrire à un
Parmi les tumeurs plèvre patient atteint de bronchite
bronchopulmonaires C - Une décortication chronique au stade
primitives chirurgicale d’insuffisance respiratoire ?
suivanteS, laquelle prête le D - Une antibiothérapie par A - Vaccination antigrippale
plus voie locale annuelle systématique
souvent à discussion avec un E - Une antibiothérapie par B - Mise en route d’une

cancer secondaire ? voie générale oxygénothérapie de longue
A - Cancer épidermoïde [200] durée dès que la Sa02 est
B - Carcinome à petites Quelle est la complication la inférieure à 95%
cellules plus fréquente à redouter en C - Traitement des foyers
C - Cancer indifférencié à présence de crachats infectieux ORL et dentaires
grandes cellules hémoptoïques chez un ancien D - Antibiothérapie
D - Adénocarcinome tuberculeux qui présente une systématique par ampicilline
E - Tumeur carcinoïde opacité au sein dune séquelle ou
[78] fibro-cavitaire? macrolides 3 jours par
Un homme de 65 ans, A - Cancer bronchique semaine
asthmatique depuis l’âge de B - Aspergillose en saison froide
12 C - Abcès E - Vaccination
ans, souffre depuis plusieurs D - Corps étranger antipneumococcique annuelle
années d’une gêne E - Kyste hydatique systématique
respiratoire [201] [327]
continue, Il tousse et crache. Lors dune poussée de L’inhalation répétée de fumée
Lors d’une consultation, on décompensation chez un de cigarettes, peut être
effectue un prélèvement de bronchiteux chronique responsable
sang artériel pour la mesure obstructif inhalant de l’air A - Dune diminution du
des gaz du sang. Les ambiant, quel est le résultat nombre
résultats de de macrophages recuellis par
sont les suivants : pH 7,39, la gazométrie du sang artériel lavage alvéolaire
PaC02 53 mmHg (71 Kpa), le plus probable? B - D’un cancer de la vessie
Pa02 70 mmHg (9.4 KPa), A - pH = 7,30 : HCO3 = 32 C - D’une retention accrue de
bicarbonates 34 mmol/l. mmol/l : Pa02 = 38,5 mmHg particules atmosphériques
Précisez l’état de l’équilibre (5.0 Kpa): PaCO2 = 61 mmHg dans
acide-base (8.1 kpa) le poumon profond
A - Acidose gazeuse B - pH = 7,15 : HCO3 = 25 D - D’un taux de CO
B - Alcalose gazeuse mmol/l : Pa02 = 40,0 mmHg plasmatique élevé
C - Acidose métabolique (5.3 Kpa): PaCO2 = 24 mmHg E - D’une augmentation du
D - Alcalose métabolique (3.1 kpa) risque de cancer lié à une
8 C - pH = 7,42 : HCO3 = 14 exposition professionnelle à
E - Normal mmol/l : Pa02 = 52,0 mmHg l’amiante
[79] (6.76 Kpa): PaCO2 = 32 mmHg [328]
Sur une radiographie (4.2 kpa) On rencontre en cas de
pulmonaire D - pH = 7,38 : HCO3 = 20 syndrome de condensation
standard, quel est l’aspect mmol/l : Pa02 =70,0 mmHg parenchymateuse les signes
qui (9.1 suivants
évoque avant tout la Kpa): PaCO2 = A - Une matité
possibilité 38 mmHg (4.9 kpa) B - Une abolition des
d’une tuberculose évolutive ? E - pH = 7,30 : HCO3 = 32 vibrations
A - Atélectasie du lobe mmol/l : Pa02 = 80,0 mmHg vocales
inférieur (10.6 Kpa): PaCO2 = 61 mmHg C - Une abolition du murmure
gauche (8.0 kpa) vésiculaire
B - Image claire finement [202] D - Des râles crépitants
cerclée Devant une suppuration E - Un souffle tubaire
du segment apical du lobe pulmonaire, la responsabilité [329]
inférieur droit de Une attaque d’asthme peut se
C - Opacités linéaires germes anaérobies non compliquer de
parahilaires sporulés peut être suspectée A - Pneumothorax
D - Infiltrats excavés bi- sur B - Pneumomediastin
apicaux A - Lodeur fétide de C - Infiltrat pulmonaire
E - Aspect réticulé des deux l’expectoration D - Fracture de côte

champs pulmonaires B - Un mauvais état E - Mort subite
[80] buccodentaire [330]
Toutes les propositions C - Une fausse-route au cours Parmi les agents infectieux
suivantes de la déglutition suivants, le ou lesquels
concernant la rifampicine D - Une anémie hémolytique peu(ven)t être
sont E - Une image radiologique responsable(s) d’un tableau
exactes sauf une. Laquelle? pulmonaire hydro-aérique de
A - Le mode d’administration [203] pneumopathie dite atypique ?
le Parmi les signes suivants, A - Streptococcus
plus fréquent est la voie orale quel pneumoniae
B - Elle diffuse bien dans tout est celui ou quels sont ceux B - Virus syncitial respiratoire
l’organisme qui C - Klebsiella pneumoniae
C - Elle n’est active que sur sont habituellement présents D - Coxiella burneti
les lors de l’insuffisance E - Mycoplasma hominis
BK intracellulaires respiratoire chronique du [331]
D - La posologie habituelle bronchitique chronique ? Un homme de 30 ans présente
chez A - Alcalose ventilatoire une pneumopathie non
l’adulte est de 10 mg/kg/jour B - Diminution du taux des systématisée d’installation
E - L’association isoniazide bicarbonates sanguins progressive avec fièvre
rifampicine peut être C - Hypertension artérielle modérée à 38°5C, pouls
hépatotoxique pulmonaire dissocié, état général
[81] D - Pâleur des muqueuses relativement conservé. Vous
Quel est le signe qui E - Saturation en évoquez la possibilité d’une
n’appartient oxyhémoglobine inférieur à 20 pneumopathie à germe
pas au pneumothorax bénin ? 19 intracellulaire. Quel
A - Toux % antibiotique
B - Expectoration [204] prescrivez-vous ?
C - Dyspnée Parmi les éléments ci-après, A - Pénicilline G
D - Douleur indiquez celui ou ceux qui B - Cotrimoxazole (Bactrim®)
E - Tympanisme représente(nt) un ou des C - Acide Nalidixique
[82] critères (Négram®)
Parmi les antituberculeux de gravité chez un malade D - Erythromycine
suivants, quels sont ceux qui asthmatique E - Gentamicine
sont A - Des tests cutanés 31
recommandés allergologiques [332]
dans le traitement d’une phlycténulaires Le syndrome restrictif se
tuberculose de première B - Un syndrome définit
intention spirométrique par l’anomalie fonctionnelle
en France en 1985? obstructif non réversible sous respiratoire
A - Streptomycine sympathomimétiques suivante
B - Rifampicine C - Un taux très élevé d’lgE A - Diminution de la capacité
C - Kanarnycine spécifiques anti-pollens vitale
D - Ethambutol (classe B - Diminution de la capacité
E - Isoniazide IV) pulmonaire totale
[83] D - L’association avec des C - Diminution du V.E.M.S.
Les pleurésies tumorales: manifestations allergiques D - Baisse de la capacité de
A - Représentent la cause la ORL transfert du CD rapportée au
plus fréquente des pleurésies E - Une déformation volume alvéolaire
hémorragiques non thoracique E - Baisse du débit expiratoire
traumatiques en carène de pointe
B - Sont, lorsqu’elles sont [205] [333]
primitives, souvent liées à La vomique: Chez un jeune homme
une A - Est l’évacuation dans les asthmatique de 25 ans, sans

exposition à l’arn iante bronches dune collection pathologie associée,
C - Nécessitent, pour une purulente présentant
certitude diagnostique, un B - Est le plus souvent une crise d’intensité modérée
examen histologique de la fractionnée et fétide tous les 3 à 4 mois, le
plèvre C - Se voit dans les dilatations traitement
D - Sont souvent localisées des bronches non d’urgence de chaque crise
aux petites scissures compliquées sera
pleurales D - Est le signe fonctionnel A - Une ampoule de
E - Sont le plus souvent de majeur de l’abcès pulmonaire Théophylline IV
type adénocarcinome quand E - Peut correspondre à une B - Deux bouffées de
elles sont secondaires évacuation dune suppuration Salbutamol
[84] sous phrénique (Ventoline®)
Dans plus de 90 % des cas [206] C - Une capsule de Lomudal à
l’érythrornycine est active Parmi les caractères inhaler
sur: évocateurs D - Deux bouffées de
A - L’infection pulmonaire à dune expectoration de corticoïdes
Mycoplasma pneumoniae maladie inhalables
B - La pneumonie à bronchectasiante, on retrouve E - 3 comprimés de
Haemophilus influenzae A - Emission facile dans les Polaramine®
C - L’infection pulmonaire à premières heures de la (Antihistaminique)
germe anaérobie journée pendant 3 à 4 jours
D - La pneumonie à légionelle B - Aspect mucopurulent [334]
E - La bronchite virale due à persistant L’anomalie biologique
adénovirus C - Expectoration quotidienne pleurale la
[85] de plus caractéristique du
Les séquelles fonctionnelles 60 ml/jour ou plus mésothéliome est une
respiratoires des fractures de D - Expectoration observée augmentation
côtes sont le plus depuis plusieurs années A - De la fibrine
souvent provoquées par: E - Notion de plusieurs B - De l’acide hyaluronique
A - Amyotrophie pariétale épisodes C - Des gammaglobulines
B - Séquelles de hémoptoïques D - De l’amylase
pneumothorax [207] E - De l’antigène
C - Douleurs chroniques Quelle est la complication la carcinoembryonnaire
résiduelles plus [335]
D - Déformations des volets souvent observée chez un Parmi les propositions
thoraciques asthmatique? suivantes
E - Séquelles des A - Pneumothorax concernant l’inhalation d’un
hérnothorax B - Insuffisance cardiaque corps
[86] droite étranger, il est exact que
Lexpression radiologique du C - Insuffisance respiratoire A - Le syndrome de
syndrome de comblement chronique pénétration
alvéolaire peut D - Surinfection peut passer totalement
comprendre tous les bronchopulmonaire inaperçu
éléments E - Etat de mal asthmatique B - La survenue d’un
suivants, sauf un Lequel ? [208] syndrome
A - Présence dun La grande maladie de pénétration impose de
bronchogramme aérien bronchectasiante pratiquer une endoscopie en
B - Images nodulaires à A - A des lésions également urgence
limites réparties de la base au C - Une atélectasie ou un
nettes sommet emphysème localisé à la radio
C - Opacité systématisée des deux poumons de thorax peuvent témoigner
D - Evolution rapide B - Se traduit aux EFR par un de
E - Aspect en ailes de syndrome essentiellement l’enclavement du corps

papillon obstructif étranger
des opacités C - Doit être suivie par des dans une petite bronche
[87] bronchographies répétées D - L’absence de dyspnée
Quelle est la technique de D - Nécessite un traitement clinique élimine la présence
référence pour les permanent par les d’un corps étranger
prélèvements antibiotiques bronchique
bactériologiques E - Peut guérir par un E - C’est la bronchographie
dans les suppurations traitement chirurgical précoce lipiodolée qui permet
pulmonaires à hémoculture [209] d’affirmer
négative? Devant un aspect avec certitude le diagnostic
A - Crachats lavés radiologique [336]
B - Fibroscopie avec pulmonaire de distension, Pour dépister un petit
aspiration l’existence d’un emphysème épanchement pleural non
simple peut être pratiquement affirmé visible à la radio du thorax de
C - Ponction transtrachéale devant: face peut avoir recours à
D - Crachats à jeun à 3 A - La saillie anormale des A - Radio de thorax de profil
reprises hiles pulmonaires B - Echographie pleurale
E - Tubage gastrique B - L’inversion de la courbure C - Radio de thorax de face en
[88] des coupoles décubitus latéral
En France, la découverte de diaphragmatiques D - Tomodensitométrie
calcifications ganglionnaires C - L’augmentation de thoracique
hilo-médiastinales doit faire l’espace E - Scintigraphie pulmonaire
rechercher des antécédents clair rétrosternal sur le cliché de
de de perfusion
A - Virose respiratoire sévère profil [337]
de lenfance D - Des espaces intercostaux Au cours dune primo infection
B - Primoinfection élargis tuberculeuse, la fistulation
tuberculeuse E - Une raréfaction vasculaire ganglio-bronchique peut se
C - Sarcoïdose diffuse prédominant aux traduire par
D - Silicose bases A - La présence de BK dans
E - Asbestose [210] l’expectoration
[89] Au cours d’un tableau de B - Lapparition dune
Certains arguments cliniques bronchopneumopathie atélectasie
orientent vers le diagnostic chronique obstructive, le C - La présence de caseum
d’asthme allergique à un diagnostic d’emphysème dans la bronche à la
pneumallergène inhalé. centrolobulaire est évoqué fibroscopie
Lequel devant: D - La survenue dune
ou lesquels? A - L’absence de facteur hémoptysie
A - Disparition des crises en étiologique, notamment de E - Lapparition dune pleurésie
altitude (supérieur à 1000 m) tabagisme [338]
B - Apparition de lasthme lors B - L’existence d’épisodes Parmi ces 5 étiologies,
d’un effort effectué à l’air dyspnéiques nocturnes lesquelles peuvent être
froid C - L’abondance de responsables dun syndrome
C - Déclenchement de l’expectoration de
lasthme D - L’amaigrissement détresse respiratoire aigu de
par une infection virale progressif l’adulte ?
D - Réapparition de lasthme E - L’existence sur le cliché A - Grippe maligne
et de B - Pneumopathie d’inhalation
dune rhino-conjonctivite à la signes d’hypertension C - Sarcoidose
même période de lannée artérielle D - Alvéolite allergique
E - Déclenchement des crises pulmonaire extrinsèque
d’asthme par la prise [211] E - Inhalation gaz toxique
dantalgiques L’asthme par intolérance à [339]

[90] l’aspirine associe tous les Dans une tuberculose
9 éléments suivants sauf un. pulmonaire, quel prélèvement
Un transsudat est un liquide Lequel? n’a aucun intérêt pour le
pleural A - Asthme sévère diagnostic bactériologique ?
A - Pauvre en protéines d’apparition A - Tubage gastrique
(inférieur à 30 grammes par tardive B - Frottis de gorge
litre) B - Polypose nasale C - Expectoration spontanée
B - Riche en polynucléaires C - Atteinte sinusienne D - Expectoration sous
neutrophiles associée fibroscopie
C - Accompagnant le plus D - Elévation constante des E - Lavage bronchique
souvent une insuffisance IgE [340]
cardiaque droite E - Intolérance croisée avec Quelle est l’étiologie la plus
D - Révélateur d’une affection les anti-inflammatoires non probable de volumineuses
tumorale bénigne sous- steroïdiens adénopathies médiastinales
pleural [212] asymptomatiques associées à
E - De coloration jaune claire Quel(s) médicament(s) doit-on une conservation de l’état
[91] utiliser dans l’état de mal général et à un érythème
Lorigine virale dune asthmatique? noueux chez un jeune adulte
pneumopathie est évoquée A - Oxygénothérapie de
devant: B - Corticoïdes par voie 22 ans ?
1 - Notion d’épidémie intraveineuse A - Tuberculose
2 - Monocytose à la C - Antitussifs B - Sarcoidose
numérationformule D - Antibiothérapie C - Lymphome
sanguine systématique D - Maladie de Hodgkin
3 - Opacité floue hilifuge E - Théophylliniques par voie E - Virose
4 - Opacité systématisée intraveineuse [341]
lobaire [213] Le nodule tuberculeux
Compléments corrects : L’hypoventilation alvéolaire comporte
1,2,3A d’une insuffisance A - Une nécrose caséeuse
1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E respiratoire B - Une couronne
[92] chronique lymphocytaire
La toux peut être à l’origine s’accompagne C - Des polynucléaires
de A - D’une bradycardie basophiles
toutes les complications B - D’une hypercapnie du D - Des mastocytes
suivantes sauf une. Laquelle? sang E - Des cellules géantes
A - Fractures de côtes artériel [342]
B - Paralysie récurentielle C - D’un pH artériel supérieur Parmi les maladies
C - Ictus laryngé à bronchopulmonaires
D - Pneumothorax 7,50 suivantes,
E - Incontinence urinaire D - D’une Pa02 supérieure à quelle(s) est (sont) celle(s) qui
[93] 13 KPa (97 ml/g) s’accompagne(nt) dun
Pour lutter contre la E - De bicarbonates syndrome obstructif ?
tuberculose, plasmatiques inférieurs a 10 A - Bronchite chronique
on emploie le B.C G. Celui-ci mmol/l simple
est: [214] des gros troncs
A - Un vaccin inactivé 20 B - Bronchectasies
B - Un vaccin vivant atténué Parmi les étiologies C - Emphysème panlobulaire
C - Une anatoxine suivantes, D - Emphysème
D - Un sérum thérapeutique quelle est celle qui est centrolobulaire
E - Une substance responsable du E - Bronchite aigué distale
désensibilisante développement d’un 32
[94] emphysème [343]
Chez un patient de 30 ans, panacinaire? Les effets secondaires de la

présentant un syndrome A - Bronchopneumopathie théophylline sont
respiratoire aigu avec images chronique obstructive A - Tremblements
bulleuses bilatérales, le B - Déficit en alpha-1- B - Insomnie
diagnostic de pneumopathie antitrypsine C - Nausées
à C - Mucoviscidose D - Convulsions
staphylocoque peut être D - Silicose E - Dermatose bulleuse
argumenté sur tous les E - Asthme allergique [344]
éléments [215] La nature bactérienne dune
ci-dessous, sauf un. Lequel ? Lors dune pleurésie pneumopathie aigué peut être
A - Séjour antérieur dans un sérofibrineuse de la grande évoquée sur
habitat avec humidificateur cavité, on retrouve à l’examen A - La présence
B - Diabète confirmé associé clinique dadénopathies
C - Plaie cutanée traînante A - Une matité de la base hilaires
D - Découverte de B - Une abolition du murmure B - Une opacité systématisée
staphylocoques dans vésiculaire dense homogène
l’expectoration en grand C - Un souffle amphorique C - Un épanchement pleural
nombre D - Une abolition des bilatéral
E - Hémoculture positive à vibrations D - Une opacité excavée
staphylocoque vocales E - Une image bilatérale en
[95] E - Une immobilité de rayons de miel
Le tableau clinique d’une Ihémithorax [345]
embolie pulmonaire grave [216] Quels antibiotiques
comporte le plus souvent: Parmi les causes suivantes, choisiriezvous
A - La tachycardie sinusale quelle(s) est(sont) celle(s) qui en première intention pour
B - L’hypertrophie peu(ven)t être traiter une
ventriculaire responsable(s) dune pneumonie franche
gauche insuffisance communautaire extra
C - L’éclat de B2 au foyer respiratoire restrictive? hospitalière
aortique A - Emphysème ?
D - L’hypotension artérielle centrolobulaire A - Macrolide
systémique B - Spondylarthrite B - Cycline
E - L’hypertension artérielle ankylosante C - Aminoside
pulmonaire C - Complication pulmonaire D - Pénicilline
[96] d’un traitement par la E - Fluoroquinolone
Les hémoptysies graves Bléomycine® [346]
peuvent avoir pour origine D - Crise d’asthme Quelles sont parmi les
A - Une bronchite aigué virale E - Radiothérapie thoracique propositions suivantes
B - Une dilatation des [217] concernant l’épidémiologie de
bronches Parmi les affections l’asthme, celles qui sont
C - Un cancer bronchique suivantes, exactes
avec laquelle ou lesquelles ?
envahissement vasculaire peut(ven)t A - La prévalence de l’asthme
D - Des crises d’asthme provoquer une insuffisance chez l’adulte est supérieure à
E - Un aspergillome respiratoire chronique 10% B - Dans une population
pulmonaire restrictive? d’enfants, l’asthme est plus
[97] A - Obésité fréquent chez la fille que
Les volets costaux mobiles B - Séquelles de chez le garçon
A - Sont mal tolérés thoracoplastie C - La mortalité par asthme
cliniquement C - Spondylarthrite est
B - Sont responsables dune ankylosante de 1 pour 100.000 habitants et
respiration paradoxale D - Emphysème par an D - Des épidémies
C - Sont plus graves s’ils sont centrolobulaire d’asthme sont possibles si un
de siège postérieur E - Cyphoscoliose allergène est rejeté

D - Doivent être immobilisés [218] massivement dans
soit par la chirurgie soit par Une jeune femme de 25 ans, l’atmosphère
une sans antécédents particuliers, E - L’exposition passive au
ventilation en pression vient consulter pour des tabagisme augmente
positive crises l’incidence de l’asthme
E - S’accompagnent d’essoufflement, survenant en [347]
volontiers dehors de l’effort. Lorsqu’elle Indiquez l’examen susceptible
d’épanchements pleuraux est en pleine crise, elle de vous apporter la certitude
[98] ressent diagnostique devant une
Le cromoglycate disodique surtout une difficulté pour suspicion d’embolie
(Lomudal®) est indiqué en inspirer à fond. Elle perçoit pulmonaire
cas d’autre part des sifflements A - Scintigraphie pulmonaire
de respiratoires aux deux temps. au
A - Etat de mal asthmatique Ces crises régressent technetium
B - Asthme intriqué à spontanément en quelques B - Echocardiographie
bronchite heures. Que pouvez-vous bidimensionnelle
chronique envisager? C - Phlébocavographie
C - Asthme allergique du A - Vous éliminez d’emblée un D - Angiopneumographie
sujet asthme à cause du caractère E - Scintigraphie ventilation
jeune inspiratoire de la dyspnée perfusion au Xenon
D - Asthme de l’enfant B - Il peut s’agir d’une [348]
E - Crise d’asthme aigué dyspnée Au cours d’une fibrose
[99] laryngée pulmonaire, l’hypoxémie est
On doit craindre la C - On doit envisager la en
fistulisation possibilité d’un corps rapport avec
dans la bronche au cours étranger A - Une hypoventilation
d’une inhalé alvéolaire globale
infection D - Il peut s’agir d’un B - Un shunt vrai
tuberculeuse ganglionnaire épanchement pleural C - Une augmentation de
médiastinale devant: compressif l’espace mort
A - BK dans l’expectoration E - Il peut s’agir d’un D - Un trouble de la diffusion
B - Caverne ganglionnaire sur pneumothorax compressif alvéolo-capillaire
la radiographie [219] E - Aucun des mécanismes
C - Caséum dans la bronche à Des adénopathies précédents
la fibroscopie médiastinales radiologiques [349]
D - Survenue d’une sont parfois observées au Toutes les propositions
hémoptysie cours suivantes concernant le
E - Hyperthermie brutale avec A - D’une sarcoïdose pneumothorax sont vraies,
toux et dyspnée B - D’une maladie de Hodgkin sauf
[100] thoracique une, laquelle ?
Une excavation peut C - D’une silicose A - Il réalise une hyperclarté
apparaître D - D’un abcès du poumon thoracique
rapidement au cours dune E - D’une primo-infection B - Le poumon rétracté est
pneumopathie bactérienne tuberculeuse visible au niveau du hile
liée [220] C - Le pneumothorax est
à 3 des germes suivants: Parmi les affections suivantes mieux
A - Staphylococcus aureus laquelle (lesquelles) est(sont) visible en inspiration qu’en
B - Streptococcus à expiration
pneumoniae l’origine d’une insuffisance D - Il ne peut être visible qu’au
C - Germes anaérobies respiratoire obstructive ? sommet
D - Klebsiella pneumoniae A - Cyphoscoliose E - Abondant, il refoule le
E - Legionella pneumophila B - Emphysème médiastin du côté opposé
[101] C - Asthme à dyspnée [350]

Devant une insuffisance continue Parmi les étiologies suivantes,
respiratoire chronique en D - Bronchectasies une n’est pas classiquement
poussée, l’argument E - Atélectasie par obstruction reconnue comme cause d’une
principal justifiant une complète d’une bronche pleurésie chez l’adulte.
ventilation assistée est souche Laquelle
représenté par l’existence par une tumeur ?
A - Dune surinfection [221] A - Virose
bronchique importante Parmi les EFR suivantes, B - Embolie pulmonaire
B - D’antécédents de poussée laquelle correspond à une C - Sarcoïdose
ayant nécessité une insuffisance respiratoire D - Tumeur bénigne de
ventilation restrictive pure ? VEMS = l’ovaire
assistée volume expiratoire maximum E - Pancréatite chronique
C - De troubles de conscience par seconde CV = capacité [351]
D - D’un galop droit vitale CRF = capacité Chez un malade présentant un
E - D’une PaCO2 à 70 mmHg résiduelle épanchement pleural
dans le sang artériel fonctionnelle ; VRE = volume contenant
[102] de réserve plus de 40 g/l de protides,
10 expiratoire.Volumes quel(s) diagnostic(s) évoque-
L’existence d’épanchements en ml. ton
pleuraux associés à des VEMS CV CRF en priorité ?
oedèmes survient VRE A - Tuberculose pleurale
fréquemment en cas de Normale - 3000 4000 2500 B - Insuffisance cardiaque
A - Syndrome néphrotique 1000 droite
primitif A - 4000 5000 5000 500 C - Insuffisance cardiaque
B - Atteinte polyviscérale du B - 1500 2000 1000 500 gauche
lupus érythémateux C - 2000 4000 2000 500 D - Cirrhose hépatique
disséminé D - 1500 3000 1500 1000 E - Cancer pleural
C - Néphropathie interstitielle E - 1000 3000 3500 2500 [352]
D - Insuffisance rénale [222] Face à une pneumopathie
débutante Parmi les propositions systématisée, une étiologie à
E - Myocardiopathie suivantes concernant les Mycoplasma
hypertensive avec décompensations aiguês pneumoniae est suspectée
insuffisance d’insuffisance respiratoire devant
cardiaque chronique, A - Toux non productive
[103] laquelle(lesquelles) B - Fièvre à 40, 5°C
Après une staphylococcémie est(sont) exacte(s)? C - Présence d’une anémie à
post-abortum, une jeune A - Le pH est souvent normal la numération
femme B - Le pH est souvent D - Présence d’un
présente des embolies inférieur bronchogramme aérique au
pulmonaires à répétition. à7 sein de la condensation
Quelle(s) complication(s) C - L’acidose est partiellement E - Expectoration purulente
septique(s) doit- on compensée par l’élévation verdâtre et nauséabonde
rechercher? des [353]
A - Péricardite purulente bicarbonates L’image radiologique d’un
B - Phlébite pelvienne D - La réserve en épanchement liquidien de la
septique bicarbonates grande cavité pleurale
C - Endocardite est effondrée comporte
tricuspidienne E - L’oxygénothérapie à un A - Une opacité homogène
D - Endocardite mitrale débit de 5 à 6 l/mn, s’impose B - Un bronchogramme aérien
E - Aucune de ces d’urgence au sein de l’opacité
propositions [223] C - Un effacement de la
[104] Un asthme à dyspnée coupole diaphragmatique
Parmi les propositions continue D - Une attraction du

suivantes se manifeste par: médiastin
concernant les A - L’absence de crises de du côte de l’opacité
pneumopathies dyspnée paroxystique E - Une limite supérieure
virales B - Une dyspnée d’effort horizontale
indiquez quelle(s) est(sont) C - Une expectoration souvent [354]
celle(s) qui est(sont) surinfectée Parmi les polluants
exacte(s)? D - Un syndrome obstructif 33
A - Les pneumopathies peu atmosphériques suivants,
virales réversible quels
ont toujours un début brutal E - L’évolution vers une sont ceux qui peuvent
avec insuffisance respiratoire déclencher
ascension thermique à 40°C chronique un asthme ?
B - Les myalgies [224] A - Les vapeurs d’isocyanates
accompagnent 21 B - La poussière de maison
volontiers ce type de La gravité dune insuffisance C - L’Aspergillus fumigatus
pneumopathie C - Le respiratoire par bronchite D - L’oxyde de carbone
diagnostic chronique est liée à A - E - Le S02
étiologique s’obtient par la Latteinte [355]
recherche d’anticorps des grosses bronches La cause la plus fréquente du
spécifiques dans un seul B - Un emphysème associé pneumothorax chez adulte
prélèvement sanguin C - Latteinte bronchiolaire jeune
D - L’oedème pulmonaire D - Lexistence dune est
lésionnel peut être une hypertension artérielle A - La rupture d’une caverne
complication rare mais grave pulmonaire de type tuberculeuse
E - Une hyperréactivité précapillaire B - La rupture d’une bulle
bronchique avec asthme peut E - Un débit cardiaque élevé d’emphysème sous-pleurale
apparaître au décours de ces [225] C - Une pneumopathie aigué
pneumopathies Quel(s) antibiotique(s) peut- virale
[105] on D - Une dilatation des
L’auscultation pulmonaire prescrire en première bronches
révèle intention E - La sarcoïdose
chez un sujet âgé de 50 ans chez un [356]
dont bronchitique chronique, non Parmi les propositions
la plainte fonctionnelle antérieurement traité, lors suivantes
essentielle est la dyspnée, dune qui concernent la maladie (ou
des surinfection bronchique? atteinte) des petites voies
râles crépitants. Ceci peut A - Thiamphénicol aériennes, toutes sont justes
évoquer B - Aminoside sauf
A - Une oedème aigu du C - Amoxycilline une. Indiquez laquelle
poumon D - Macrolide A - Elle peut être associée à la
B - Un asthme allergique E - Céphalosporine de bronchite chronique ou à
C - Un emphysème primitif troisième l’emphysème
D - Une pneumopathie génération B - Elle peut s’observer en
franche [226] l’absence de bronchite
lobaire aigué Au cours de l’état de mal chronique
E - Une maladie des éleveurs asthmatique, on observe et d’emphysème
de pigeons volontiers tous les éléments C - Elle entraîne précocement
[106] suivants, sauf un. Lequel? des troubles des échanges
Le diagnostic radiologique A - Des troubles de la gazeux
d’épanchement pleural isolé conscience D - Elle entraîne précocement
de B - Une polypnée une distention aérienne avec
la grande cavité est C - Une expectoration élévation de la capacité
compatible abondante pulmonaire totale et du

avec: D - Une diminution diffuse du volume
A - Une opacité homogène murmure vésiculaire résiduel
B - Un bronchogramme E - Des signes de coeur E - L’obstruction bronchique
aérien pulmonaire aigu qu’elle entraîne n’est pas
au sein de l’opacité [227] toujours
C - Un effacement de la L’étiologie pneumococcique mise en évidence par le
coupole diaphragmatique d’une pneumopathie aigué de rapport
D - Une attraction du l’adulte peut être affirmée par: VEMS/CV (qui peut être
médiastin A - La présence de normal)
du côté de l’opacité pneumocoques dans [357]
E - Une limite supérieure l’expectoration Dans laquelle (ou lesquelles)
concave vers le haut B - La mise en évidence de des
[107] pneumocoques dans circonstances suivantes peut-
Devant une hémoptysie l’hémoculture on
isolée C - La présence d’antigènes observer une hypoxie ?
inaugurale de faible pneumococciques solubles A - Insuffisance cardiaque
abondance dans congestive
(radiographie pulmonaire le sérum B - Insuffisance respiratoire
normale), quel est l’examen D - Un sérodiagnostic C - Choc
essentiel au diagnostic spécifique D - Intoxication par l’oxyde de
étiologique? d’utilisation courante carbone
A - L’angiographie E - La présence de nombreux E - Anémie
pulmonaire pneumocoques dans le [358]
B - L’artériographie liquide Parmi les éléments cliniques
bronchique gastrique et
C - La fibroscopie bronchique [228] paracliniques suivants, le ou
D - L’échocardiogramme Quelle(s) complication(s) lesquels doi(ven)t faire,
E - Le bilan de l’hémostase peuton devant
[108] redouter au cours d’un état une pneumopathie sévère,
Parmi les caractères suivants de mal évoquer le diagnostic de
un seul n’est jamais observé asthmatique? légionellose ?
dans la sarcoidose. Lequel? A - Une défaillance cardiaque A - Existence de troubles de la
A - La fibrose B - Une mort subite conscience
B - Les cellules géantes C - Une grande poussée B - Présence dune diarrhée
C - Des lymphocytes hypertensive aqueuse
D - Une nécrose caséeuse D - Un oedème pulmonaire C - Antécédent de tabagisme
E - Des cellules épithélioïdes cardiogénique D - Efficacité de la Pénicilline
[109] E - La survenue d’un G
La cause la plus fréquente pneumothorax E - Constatation dune
d’une embolie pulmonaire [229] hyponatrémie
est: Un homme de 45 ans, sans [359]
A - Une thrombophlébite antécédents particuliers, Les signes radiologiques de
pelvienne présente à son domicile une l’asbestose professionnelle se
B - Une thrombophlébite pneumopathie aiguè de début caractérisent par
axillaire brutal, avec fièvre à 40 A - Leur localisation
C - Une fibrillation auriculaire degrés, périhilaire
D - Une thrombophlébite frissons et petite et basale initiale
superficielle des membres expectoration B - Des images réticulaires,
inférieurs purulente. La radiographie linéaires fines
E - Une thrombophlébite pulmonaire montre une C - Des calcifications des
profonde des membres opacité ganglions médiastinaux
inférieurs alvéolaire du lobe moyen. D - Des calcifications de la
[110] Quel(s) germe(s) vous plèvre pariétale

L’évolution d’un semble(nt) le plus E - La prédominance d’images
pneumothorax probablement en cause? nodulaires
idiopathique de l’adulte jeune A - Anaérobie [360]
vers une forme compressive B - Pneumocoque L’inhalation prolongée
se C - Staphylocoque d’amiante peut provoquer la
traduit par: D - Hémophilus (les) pathologie(s)
A - L’apparition d’une E - Klebsielle suivantes
tachycardie [230] A - Adénopathies
B - Un déplacement Parmi les propositions médiastinales calcifiées en
médiastinal à la radiographie suivantes concernant le coquilles d’oeuf’
C - L’aggravation de la traitement de la maladie B - Mésothéliome
dyspnée asthmatique laquelle C - Plaques pleurales
D - Une aggravation de la (lesquelles) est(sont) calcifiées
douleur exacte(s)? D - Cancer bronchique primitif
E - Une dyspnée laryngée A - L’utilisation de bêta 2 E - Insuffisance respiratoire
[111] adrénergiques par voie sous chronique
Le liquide dune pleurésie liée cutanée est indiquée lorsque [361]
à les aérosols de ces produits A l’origine d’un abcès du
une insuffisance ventriculaire sont inefficaces poumon on peut mettre en
gauche, contient: B - Les corticoïdes ne doivent évidence les facteurs
A - De nombreuses hématies pas être seuls dans le suivants
B - De nombreux traitement dune crise A - Mauvais état
polynucléaires neutrophiles dasthme buccodentaire
altérés sévère B - Dilatation des bronches
C - Un taux élevé dacide C - La théophylline C - Bronchite chronique
hyaluronique intraveineuse à la seringue D - Bulle d’emphysème
D - Un taux élevé d’amylase électrique s’utilise à la dose E - Inhalation de corps
E - Un taux de protéines de étranger
inférieur à 30 g/litre 10 à 12 mg par kilo par jour [362]
[112] D - Le cromoglycate de Un transudat pleural est un
Les pneumopathies virales se sodium liquide
différencient des est indiqué dans le traitement A - Pauvre en protéines
pneumopathies bactériennes dune crise dasthme (inférieur à 30 grammes par
par: paroxystique litre)
1 - Une fréquence plus élevée E - Les corticoïdes en aérosol B - Riche en polynucléaires
2 - Une expectoration doseur sont indiqués en cas neutrophiles
d’aspect d’infection bronchique C - Accompagnant. une
rouillé et mucopurulent [231] insuffisance cardiaque
3 - Des myalgies plus Chez un malade présentant globale
fréquentes un D - Accompagnant une
4 - Une opacité systématisée épanchement pleural pneumopathie virale
rétractile sur la radiographie contenant E - De coloration jaune claire
pulmonaire moins de 20 g/l [363]
11 de protides, quel(s) Quels sont les signes
Compléments corrects : diagnostic(s) évoque-t-on en cliniques
1,2,3A priorité? du pneumothorax bénin
1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E A - Tuberculose pleurale spontané ?
[113] B - Insuffisance cardiaque A - Toux
Une antibiothérapie est droite B - Expectoration
indiquée C - Insuffisance cardiaque C - Dyspnée
au cours d’une grippe pour gauche D - Douleur
l’un D - Cirrhose hépatique E - Tympanisme
des groupes de patients E - Pleurésie purulente [364]

cidessous. [232] Quel(s) est (sont) le(s)
Lequel ? Parmi les éléments suivants, signe(s)
A - Les sujets asiatiques lequel(lesquels) clinique(s) pouvant être
B - Les sujets indemnisés représente(nt) rencontré(s) chez un malade
pour un critère présentant une insuffisance
silicose d’indication à une respiratoire chronique en
C - Les ouvreuses de cinéma oxygénothérapie au long décompensation, avec
D - Les voyageurs de cours? retentissement cardiaque ?
commerces internationaux A - Un VEMS inférieur à 1000 A - Oedèmes récents des
E - Les sujets de sexe féminin ml membres inférieurs
[114] B - Une Pa02 inférieure à 55 B - Epanchement pleural
Quel élément contribue le mmHg en état stable bilatéral à type de transsudat
plus C - Une dyspnée d’effort C - Signe de Harzer
souvent au diagnostic majeure (1/2 étage) D - Reflux hépato-jugulaire
d’embolie D - Un rapport VEMS/CV E - Pseudo-asthme cardiaque
pulmonaire? A - La couleur inférieur à 30 % [365]
de E - La notion de deux Quelles sont les causes
l’expectoration poussées d’insuffisance possibles dun état de mal
B - Les antécédents respiratoire aigué en moins asthmatique ?
C - Le chiffre de tension d’un an A - Accident de
artérielle [233] désensibilisation
D - L’auscultation pulmonaire Parmi les éléments 34
E - L’auscultation cardiaque physiopathologiques B - Abus de
[115] suivants, sympathomimétiques
La rifampicine lequel(lesquels) C - Prise daspirine ou
A - Est utilisée en association s’applique(nt) à l’emphysème dantiinflammatoire
avec d’autres antibiotiques panlobulaire? non stéroïdien
lors A - Réduction de la surface D - Infection virale
du traitement de certaines d’échange air-sang E - Sevrage brutal dune
infections à staphylocoque B - Diminution de la corticothérapie au long cours
B - Est responsable de 22
néphrites compliance statique
interstitielles de mécanisme i C - Trouble ventilatoire
mm obstructif
u noa I le rg iq ue par collapsus expiratoire des
C - Peut être active sur bronches
beaucoup d’anaérobies D - Absence deffet shunt
D - Est utilisée dans le E - Hypertension artérielle
traitement pulmonaire précoce
de la lèpre
E - N’interfère avec aucun
autre
médicament
[116]
Quels sont les deux signes
cliniques qui témoignent de
la
gravité dune
poussée aigué d’insuffisance
respiratoire?
A - Elevation thermique
B - Dyspnée importante
C - Cyanose
D - Somnolence
E - Pâleur
[117]
Dans une embolie pulmonaire
le thrombus peut provenir:
A - Du coeur droit
B - Du coeur gauche
C - Des veines du membre
supérieur
D - De la veine cave inférieure
E - De la veine mésentérique
supérieure
[118]
Chez un malade mis sous
héparine pour une suspicion
d’embolie pulmonaire, ce
diagnostic peut être éliminé
dans les vingt quatre
premières
heures si l’on constate la
normalité
A - De l’ECG.
B - De la phlébocavographie
C - De la scintigraphie
pulmonaire
D - De l’angiographie
pulmonaire
E - Des gaz du sang

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[1] [119] [234]

E - Aucune des réponses chirurgie d’exérèse est A - Tuberculose pulmonaire

persistante pendant 1 an [126] est un échec et doit faire

Des adénopathies C - Peut révéler une entraîner des adénopathies

suivants celui(ceux) qui microgrammes/ml B - Les signes les plus

D - Thoracotomie pour D - Leur diagnostic de routine A - Développées aux dépens

traduit B - Germes anaérobies les

à 60 mmHg capillaire A - Il n’entraîne jamais

[30] C - Elles évoluent souvent pulmonaire pré-capillaire

Les adénites tuberculeuses phlycténulaires décompensation respiratoire,

mmHg, pH 7,40 A - Une surinfection D - Alcalose respiratoire

Bernard Horner cellules bronchique

G dune pneumonie à compensée B - Embolie pulmonaire

Quel est l’antibiotique de E - Une polyglobulie [276]

E - Eviter l’injection sécrétion D - Hypoxie avec acidose

l’isoniazide (Rimifon®)? pleural à

montre un caillot ilio-cave pulmonaire ventilatoire obstructif, toutes

[59] enzymatique hépatique Quelles sont les mesures qui

4 - S’associent parfois à un évoquezvous C - Mucoviscidose

théophylline pleural E - L’aspirine

4 - Un silence auscultatoire niveau liquide de la base C - Bronchite chronique

pour une douleur thoracique persistantes pendant 1 an physiopathologie de

souvent à discussion avec un E - Une antibiothérapie par B - Mise en route d’une

E - Aspect réticulé des deux l’expectoration D - Fracture de côte

une A - Est l’évacuation dans les asthmatique de 25 ans, sans

E - Aspect en ailes de syndrome essentiellement l’enclavement du corps

dantalgiques L’asthme par intolérance à [339]

Chez un patient de 30 ans, panacinaire? Les effets secondaires de la

de siège postérieur E - Cyphoscoliose allergène est rejeté

[101] C - Asthme à dyspnée [350]

Parmi les propositions continue D - Une attraction du

compatible abondante pulmonaire totale et du

[110] Quel(s) germe(s) vous plèvre pariétale

des groupes de patients E - Pleurésie purulente [364]

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