Descripción de un proceso relacionado con el Servicio Farmacéutico

Clínica las Américas

Introducción
Una central de mezclas es básicamente un área especializada donde se realizan
diferentes preparaciones de uso hospitalario, tanto preparaciones estériles como
no estériles y por lo tanto deben contar con equipos especializados, como
cabinas de flujo lamiar, un control definido del medio ambiente con respecto a la
contaminación con partículas o microbios, con instalaciones construidas y
usadas de tal manera que se reduzca la introducción, generación y retención de
contaminantes dentro del área. Todo esto con la finalidad de que el Químico
farmacéutico pueda realizar las preparaciones o ajuste de concentraciones en
su interior, garantizando la esterilidad y las necesidades de cada paciente
evaluadas por el personal médico.

Como se mencionaba en el párrafo anterior, la central de mezclas con que

cuenta la clínica se divide en dos partes en un área de no estériles y otra de
estériles.

Un área de preparados no estériles, donde labora un regente de farmacia más

el practicante de farmacia, allí se lleva a cabo el proceso de fraccionamiento de
medicamentos con el fin de cumplir con el sistema de distribución en dosis
unitaria, que debe llevar según la norma todos los datos necesarios, como, por
ejemplo, registro sanitario, lote, fecha de vencimiento, nombre genérico,
presentación, alguna especificación como si es un medicamento de alto riesgo,
LASA o si era fotosensible. Adicionalmente se cuenta con otro regente
encargado de preparar diluciones en jeringas para aquellos pacientes que
tuvieran sondas, para niños y adultos, logrando asi la dosis adaptada para la
necesidad del paciente según la prescripción médica.

Un área de preparados estériles donde se realizan preparaciones que serán

administradas vía parenteral al paciente como preparados oncológicos,
nutriciones parenterales las cuales requieren mayor cuidado pues pueden poner
en riesgo la salud del paciente y contar con la infraestructura adecuada para
dichas preparaciones, es decir cuenta con las esclusas, los diferenciales de
presiones (presión negativa), y cabina de flujo vertical.
Dentro de esta área se realizan varios procesos, dentro de este documento nos
enfocaremos a describir el proceso de dispensación de la central de mezclas.
 Descripción de proceso
La central de mezclas de la clínica las américas tiene como objetivo tomar un
medicamento terminado y transformarlo en otro producto en sistema unidosis, o
adaptarlo según las necesidades del paciente identificadas por el médico
tratante.

La elaboración de preparaciones por la central de mezclas de la clínica las

Américas es un proceso continuo que busca satisfacer las necesidades de la
clínica, es decir manteniendo un Stock por lo cual se tiene en cuenta dos
aspectos fundamentales la rotación y la estabilidad del producto, ya que el no
tener en cuenta estos dos factores podrían implicar medicamentos vencidos y
por lo tanto perdidas de dinero innecesarias para la clínica.

1. El proceso de preparación en la central de mezclas es activado por una

reducción del stock o cuando el medico realiza una prescripción médica.
2. El personal de enfermería analiza la formula y determina si el preparado
se sale de la presentación comercial y necesita una dosis adaptada.
3. En caso de requerir un ajuste de dosis, el personal de enfermería cuenta
con una plataforma virtual llamada kardex, el cual tiene una opción para
que dicha formulación sea redirigida a la central de mezclas en donde el
químico farmacéutico será notificado.
4. Una vez llegue la notificación, el químico farmacéutico debe realizar la
validación donde puede determinar si la presentación, el vehículo y la
concentración es la indicada, logrando así un filtro importante para evitar
posibles eventos adversos (farmacovigilancia).
5. En caso de haber anomalías inmediatamente lo reporta al programa de
farmacovigilancia y hasta que este programa no se resuelva el problema
no se procederá a la preparación del medicamento.
6. En caso de que la formulación sea la adecuada o las anomalías fuesen
resueltas, el químico farmacéutico procederá a la preparación que
demande el médico, ya sea, una dosis adaptada, una nutrición parenteral,
o un preparado oncológico.
7. Antes de la preparación el químico farmacéutico debe verificar que todos
los equipos y parámetros de calidad se mantengan durante la preparación
para evitar posibles reacciones adversas en los pacientes.
8. Luego de realizar la preparación en esta misma área se debe rotular el
producto de manera que contenga toda la información, paciente,
medicamento, concentración, médico tratante etc.
 9. Luego de que el producto ha cumplido con el ciclo de preparación este
debe ser dispensado internamente al servicio farmacéutico los cuales
verificaran en que piso se encuentra al paciente para dispensarlo hasta
ese lugar. En caso de que sea un producto del Stock en microbolsas estos
se entregan y pasan al área de almacenamiento donde los regentes de
farmacia podrán disponer de ellos según la demanda del hospital.

Haciendo un paralelo con las demás instituciones evaluadas en la puesta en

común, podemos decir que la clínica las américas cuenta con un sistema muy
bien sistematizado, dosis unitarias en microbolsas lo cual evita la preparación
por parte del personal de enfermería en cada piso para los pacientes, lo cual
hace que estas puedan estar únicamente enfocadas al cuidado del paciente,
además de contar con el sistema de distribución neumático que hace que la
entrega de medicamentos se realice de manera oportuna, es decir cumpliendo
con las necesidades en un corto intervalo de tiempo.