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A combien revient une prothèse du genou ?

Date de dernière modification de la page : 04/07/2004

C'est une question qu'on ne ne se pose guère dans la mesure où, grâce au tiers payant, l'opéré n'a pas à avancer les frais
de son opération. Il paraît cependant intéressant d'avoir une idée du prix payé par la Sécurité Sociale pour la mise en
place d'une prothèse du genou et de connaître la part qui reste à la charge de l'opéré.

Le coût global d’une prothèse du genou est fonction de plusieurs facteurs : type de prothèse, mais aussi durée de
l’hospitalisation, du séjour éventuel en centre de rééducation, honoraires médicaux, examens complémentaires
pratiqués etc ...
Estimation du prix en euros d'une prothèse du genou pris en charge par la Sécurité Sociale (janvier 2003) en
clinique conventionnée à Paris, de catégorie A 1
Prothèse unicompartimentale Prothèse totale à plateforme

1588 € 1600 €
Séjour (15 jours en moyenne, 104,07€/jour)

1500 € 1650 €
Frais de salle d'opération

510 € 530 €
Honoraires du chirurgien

230 € 250 €
Honoraires de l'anesthésiste

1400 € 1600 €
Radio, kiné, labo, électrocardiogramme

350 € 350 €
Sang (auto-transfusion)

1000 € 3500 €
Prothèse

6570 € 9480 €
Total opération + hospitalisation

Prothèse genou Ces chiffres permettent de se faire une idée, mais ils restent très approximatifs : les durées
d’hospitalisation peuvent varier. Un éventuel séjour de 4 semaines en centre de rééducation peut doubler le total
"opération + hospitalisation" ! Le prix de journée en clinique conventionnée, et les frais de salle d'opération, sont très
variables en fonction de l'emplacement géographique et, dans une même région, du classement de la clinique. Cette
estimation n’a pas tenu compte des transports éventuels en ambulance jusqu’au centre de rééducation ou au domicile.
Le prix de la prothèse elle-même est en revanche très précis, régis par le T.I.P.S. ( tarif interministériel des prestations
sanitaires), qui fixe des prix plafonds en fonction du modèle exact de la prothèse.

Prothèse genou Grâce au tiers payant, l'opéré n'a pas à faire l'avance de ces frais. Mais reste à sa charge un certain
nombre de dépenses :

- Le forfait journalier qui est de 10,67 € par journée d'hospitalisation à la clinique et au centre de rééducation

- les éventuels dépassements d'honoraires des médecins, prévus par la Convention Médicale (article 10), et par le Code
de déontologie médicale de l'Ordre des Médecins (article 53). Le montant du dépassement est fixé par le praticien lui-
même.

- les frais annexes :


 chambre particulière
 téléphone, télévision etc ...
 transport du sang autologue depuis le centre de transfusion

Prothèse genou Ces frais, à la charge de l'opéré, peuvent éventuellement être remboursés, en partie ou en totalité, par
une mutuelle en fonction du contrat établi. Il faut donc se renseigner auprès de sa mutuelle.

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