Dpro Ghse p02 f01 Inspecciones v00

Revisión: 00
CHECK LIST DE INSPECCION DE HERRAMIENTAS Y Fecha de aprobación: 29/05/15

EQUIPOS
PE-(proy)-(iniciales sup)-001
Objetivo de la inspección:
- Realizar la detección y corrección de los riesgos potenciales antes que se conviertan en incidentes, accidentes y/o pérdidas.
- Verificar que las actividades a realizar cuenten con los lineamientos de Seguridad, Salud y Medio Ambiente.
PROYECTO:
DATOS DEL EMPLEADOR INSPECCION
Contratista: Fecha: Hora:
RUC: Lugar de Inspección:
Dirección: Provincia: Distrito:
N° de Trabajadores: Responsable del área inspeccionada (Cargo):
Actividad Económica:
Tipo de Inspección: Planeada No Planeada Otro:
CONDICIONES GENERALES SI NO NA Acciones Correctivas
¿Se cumple con un programa de inspecciones y mantenimiento de

1
herramientas y equipos?
¿El Contratista cumple con no usar herramientas y/o equipos hechizos o

2
con fallas?
¿ Las herramientas manuales eléctricas utilizadas en las instalaciones

3 energizadas cuentan con aislamiento eléctrico acorde a los voltajes de
trabajo?
¿Los equipos manuales cuentan con sus respectivas protecciones
4 mecánicas, guardas de seguridad, protecciones electrónicas, etc.
recomendadas por el fabricante?
¿Se realizaron los check list de inspección diario antes de usar los
5 equipos críticos?. (Bombas, grupos electrógenos, compresores, winches,
freno, malacate, rebobinador, etc.). Aprobado por Operario y supervisor.
¿Se cuenta con el certificado de Operatividad de los equipos críticos

6 (Bombas, grupos electrógenos, compresores, winches, freno, malacate,
rebobinador, etc)?
Los equipos críticos como grupos electrógenos, bombas, compresores,
7 winches, etc. que usen combustible ¿Cuentan con bandejas
antiderrames y se encuentran nivelados (estables)?
¿Los operadores de los equipos críticos: Bombas, grupos electrógenos,
8 compresores, winches, freno, malacate, rebobinador, etc. cuentan con el
registro de capacitación?
¿Los operadores de los equipos criticos cuentan con el equipo de
9 protección personal necesario para la protección contra el ruido, gases,
etc?
¿Se cuenta con un lugar adecuado para el almacenamiento de

10
combustible?
¿Se cuenta con el extintor operativo cerca a los equipos que usan
10
combustible?
11 ¿Se cuenta con el kit antiderrame cerca a los equipos?
¿Se cuenta con botiquín de primeros auxilios para caso de golpes,

12
cortes, quemaduras?.
¿Existen letreros de advertencia sobre el riesgo al usar equipos críticos?

13 Bombas, grupos electrógenos, compresores, winches, freno, malacate,
rebobinador, etc.
Total
Resultado de la Inspección
Conclusiones y Recomedaciones
Responsable de la Inspección y registro:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Revisión: 00
CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE VEHÍCULOS Y Fecha de aprobación: 29/05/15
MAQUINARIA
PROYECTO:
¿Se cuenta con listado y programa de mantenimiento de maquinaria y

1
vehículos de carga pesada?
¿El vehículo cuenta con tarjeta de propiedad, SOAT vigente, Inspección

2
Técnica Vehicular, extintor con carga vigente, botiquín de primeros auxilios?
¿El conductor cuenta con brevete (mín: Clase A, Tipo II) y SCTR (Salud y
3
Pensión)?
¿Se cuenta con registro de capacitación del conductor en manejo

4
defensivo?
¿Se realizaron los check list de inspección diario antes de usar los
5
vehículos y/o maquinaria pesada: Grúa, retroexcavadora, rodillos, etc.?
¿Se cuenta con certificado vigente de Mantenimiento del vehículo y/o

6
maquinaria pesada?
Se cuenta con el certificado de operatividad de la maquinaria pesada: Grúa,

7 retroexcavadora, rodillos, etc.? Emitido por una entidad certificada por el
fabricante.
El Operador de Maquinaria Pesada ¿Cuenta con el Certificado avalado por

8
una entedidad autorizada?
9 El Rigger ¿Cuenta con el Certificado avalado por una entedidad autorizada?
10 ¿El Rigger cuenta con chaleco de color distintivo?
11 ¿Se cuenta con los (mín: 02) conos de seguridad y triángulos reflectivos?
¿Los vehículos superiores de carga cuentan como mínimo con 2 cuñas de

12
madera?
¿Se cuenta con el manual de operación de la maquinaria pesada (Grúa,

13
retroexcavadora, rodillos, etc.)?
14 ¿Se cuenta con el diagrama de cargas para el uso de grúas?
Para las maniobras con maquinaria pesada como grúas ó teleféricos ¿Se
15
cuenta con equipos de comunicación como radios?
Durante las maniobras con maquinaria pesada cerca a zonas energizadas

16
¿Se cumple con las distancias de seguridad establecidas?
¿En la zona de trabajo se cuemple con la velocidad máxima permitida de 20

17
Km por hora?
El Contratista ¿Realiza el transporte de personas junto a los equipos y

18
herramientas?
Los vehiculos y maquinaria pesada cuentan con bandeja antiderrames de

19
combustible?
20 ¿Existen letreros de advertencia sobre el riesgo al usar Maquinaria pesada?
Para los vehículos de carga de material excedente y/o de préstamo, ¿se

21
humedece y cubre el material?
¿Se cuenta con procedimiento para abastecimiento de combustible,

22
aprobado por Supervisión HSE?
Los vehículos que transportan material peligroso y/o resiudos, ¿cuentan con
23 autorización para el transporte y Hoja resumen de transporte de materiales
peligrosos?
24 ¿Se encuentran los mecánicos durante el uso de la maquinaria?
Total Requiere seguimiento
Conclusiones y Recomendaciones
Responsable de la Inspección:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
ca
CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE TRABAJOS EN ALTURA
PROYECTO:
Contratista: Fecha:
RUC: Hora:
Dirección: Lugar de Inspección:
N° de Trabajadores: Responsable del área inspeccionada:
CONDICIONES GENERALES SI NO NA Acción Correctiva

Para trabajos mayores a 1.80 m, ¿El trabajador cuenta con el siguiente
equipo contra caídas? Acorde al tipo de estructura: Arnés de cuerpo entero,
1
línea de anclaje ó línea doble de enganche con amortiguador de impactos
y soga de posicionamiento.
¿Se realizaron los check list de inspección antes de usar los equipos contra
2
caídas y accesorios, así como de las lineas de vida?
¿Se cuenta con los certificados de operatividad de los equipos

3
contracaídas?, emitido por el fabricante.
¿El trabajador que realizará trabajos en altura cuenta con el certificado de

4
capacitación y conoce los riesgos al que estará expuesto?
Para los trabajos en estructuras de torres de 500 kV, ¿Los diámetros de los
5
ganchos de las líneas de vida son mayores o iguales a 110 mm?
¿Se cuenta con un Procedimiento de trabajo seguro aprobado por el

6
contratista y Supervisión?
7 ¿Se cuenta con el Plan de rescate en caso de contingencias?
8 ¿Los trabajadores conocen el Plan de Contingencias?
¿En instalaciones del cliente se cuenta con el Permiso de trabajo en altura

8
por jornada?
Las Líneas de vida vertical y horizontal ¿son de nylon resistente ó cable

9
resistente al peso máximo en suspensión?
¿En la zona de trabajo se cuenta con un vehículo acondicionado para

10
evacuar al Personal en caso de una emergencia?
Total #DIV/0! #DIV/0!
Responsable de la Inspección:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Revisión: 00
Fecha de aprobación: 29/05/15
CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE EXCAVACIONES
PROYECTO:
Contratista: Fecha:
RUC: Hora:
CONDICIONES GENERALES SI NO N/A Acciones Correctivas
Se cuenta con los planos de interferencias de las empresas de servicios

(electricidad, gas, teléfono, agua, combustibles líquidos, etc.), para verificar
1
que la traza de las excavaciones o zanjas estén libres de obstáculos a las
cotas proyectadas?
¿En zonas energizadas se consultó previamente con el área de Ingeniería

2
sobre probable existencia de elementos enterrados?
¿Se cuenta con Certificado de Inexistencia de Restos Arqueológicos

3
(CIRA)?
El Especialista en obras civiles ¿Reconoció el tipo de terreno a excavar? de

3 modo de anticipar problemas de estabilidad, necesidades de entibamiento o
de apuntalamiento.
¿Se realizó el estudio de suelo del terreno antes de realizar la excavación?

4
¿Verificar planilla de excavación?
Antes de realizar la excavación ¿Se realizó el check list de inspección de la

5
maquinaria pesada?
¿El entibado que se usará en la excavación fue aprobado por el

6
especialista de Obras civiles?, a fin de evitar posibles derrumbes.
¿Los trabajadores que realizarán la excavación fueron capacitados y

7
conocen los riesgos a los que estarán expuestos?
¿Se cuenta con el Procedimiento de trabajo seguro para excavaciones,

8
aprobado por el contratista y Supervisión?
Para excavaciones manuales por debajo de 1.50 m. el personal cuenta con

9 equipo de protección colectiva? ( Arnés, línea de vida) ¿se cuenta con el
vigia?
Para excavaciones por debajo de 1.50 m ¿se cuenta con escaleras y salida
10
acondicionadas para casos de emergencias?
¿El perímetro de la zanja se encuentra señalizada, delimitada y se cuenta

11
con letreros que adviertan el riesgo de las excavaciones?
12 Se ha asegurado la zona de trabajo, para contener posibles derrumbes?
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Revisión: 00
CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE ANDAMIOS / ESCALERAS
PROYECTO:
Contratista: Fecha:
RUC: Hora:
Para trabajos sobre escaleras ó andamios mayores a 1.80 m de altura, ¿El

1 Personal cuenta con el arnés de seguridad y línea de vida con amortiguador
de impactos?
¿Se realizaron los check list de inspección antes de usar las escaleras y/o
2
andamios?
¿El trabajador que usará el andamio ó escalera está capacitado? y conoce

3
los riesgos al que estará expuesto?
¿La escalera se colocó formando un ángulo de 75 grados con el piso o

4 superficie de apoyo? y ¿La parte superior está sujeta o amarrada a un
punto fijo?
¿Los largueros de la escalera sobresalen al menos un metro del punto

5
superior de apoyo?
¿La escalera tiene zapatas en su parte inferior? o ¿se aseguró firmemente

6
en su parte superior?
¿Las escaleras y/o andamios se colocaron sobre superficies estables,

7
planas, niveladas y libres de obstáculos?.
¿Los andamios están diseñados para soportar 3 veces la carga de diseño?,

8
como mínimo soportarán 100 Kilos/cm2 y son certificados?
9 ¿Los andamios se aseguraron a estructuras permanentes?
Dependiendo de las condiciones de los andamios, ¿Se cuenta con tarjeta

10
verde (Operativo) ó Tarjeta Roja (No operativo)? firmados por el Especialista
Para trabajos cerca de sistemas energizados, ¿Sólo se usan escaleras no –

11 metálicas, de madera o fibra de vidrio y aluminio? , a fin de evitar el riesgo
de accidente por contacto eléctrico.
¿Las escaleras están certificadas como Alta Resistencia para la

12
Construcción o Trabajo Pesado?
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Revisión: 00
CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE TRABAJOS EN Fecha de aprobación: 29/05/15
CALIENTE
PROYECTO:
Contratista: Fecha:
RUC: Hora:
1 ¿Se realizaron los check list de inspección pre uso de los equipos?
¿ Se realizó una inspección de la zona de trabajo? A fin de identificar el

2
material combustible cercano.
3 ¿Se cuenta con el Procedimiento seguro para trabajos en caliente?
Los cilindros de oxígeno, acetileno u otros gases: ¿ Están dispuestos en

4 una base metálica con ruedas, sujetos con cadenas metálicas y alejados de
toda fuente de calor?
¿Los equipos tienen mangueras, válvulas, manómetros, reguladores y

5
soplete en perfecto estado y sus uniones tienen abrazaderas metálicas?
¿En las mangueras se cuentan con las correspondientes válvulas de anti-

6
retroceso de llama?
Para los trabajos con soldaduras por arco eléctrico ¿El cable de masa se
7 conecta únicamente con el elemento a soldar y no con cualquier objeto de
la obra'
La puesta a tierra de los equipos de soldadura se conectan directamente
8 con un sistema que garantice la protección del trabajador a una descarga
eléctrica y no con cañerías o partes estructurales de la obra.
El personal que realiza trabajos en caliente ¿utiliza los equipos de

9
protección para tal actividad, tales como mandil, caretas, escarpines, etc.?
10 ¿El perímetro de la zona de trabajo cuenta con la señalización adecuada?
¿Se cuenta con el extintor operativo cerca a los trabajos en caliente?, con la
11
capacidad suficiente.
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Revisión: 00
CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE TRABAJOS EN ESPACIOS Fecha de aprobación: 29/05/15
CONFINADOS
PROYECTO:
DATOS DEL EMPLEADOR
¿El trabajador que realizará trabajos en espacios confinados cuenta con el

1
certificado de capacitación y conoce los riesgos al que estará expuesto?
¿Se cuenta con el Procedimiento seguro para trabajos en espacios

2
confinados, aprobado por el contratista y supervisión?
3 ¿Se cuenta con el Plan de Contingencias y es conocido por el Personal?
En instalaciones del cliente ¿se cuenta con el Permiso de trabajo en un

4
lugar visible?
¿Se realizaron los check list de inspección antes de usar el equipo multigas,
5
así como los equipos de rescate?
Se cuenta con un equipo Multigas (Detector de %O2 y límite inferior de

6
explosividad (LEL) Operativo
7 ¿Se cuenta con el Certificado vigente de calibración del equipo Multigas?
Al realizar la medición, ¿Los valores se encuentran en el siguiente rango?

8 • O2 en volumen mínimo de 19.5% y máximo de 22%
• Gases inflamables y tóxicos 0% máximo.
¿Se cuenta con el Equipo de rescate. (Arnés de cuerpo entero, línea de

9
vida, escalera en buen estado)?
¿Se designó a un Personal como vigía y éste cuenta con la respectiva

10
capacitación?
11 ¿Se cuenta con Equipos de comunicación ( Radio, otros)?
De persistir el agente contaminante. ¿Se Ventiló mecánicamente el espacio

12
confinado?
Total
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Revisión: 00
CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE USO DE PRODUCTOS Fecha de aprobación: 29/05/15
QUIMICOS
PROYECTO:
DATOS DEL EMPLEADOR
¿Se cuenta con las Hojas Técnicas de Seguridad del Producto (MSDS) del
1 proveedor de todos los productos químicos que son utilizados por el
Contratista?
¿Todos los productos a usar se encuentran en recipientes rotulados con el

2
nombre del producto y detalle de peligrosidad?
¿Se cuenta con el Procedimiento de uso y almacenamiento de los

3
productos químicos?
¿El trabajador que manipulará productos químicos fue capacitado y conoce

4
los riesgos al que estará expuesto?
¿Los productos químicos son almacenados según lo establecido en la hoja

5
técnica de seguridad del producto (MSDS)?
¿Para el almacenamiento de los Productos Químicos se ha considerado la

6
compatibilidad de los mismos?
¿Los lineamientos de contingencia para el manejo de derrames es

7
conocido por el Personal del Proyecto?
¿Se cuenta con el Kit de contingencias (Salchichones, paños absorbentes,

8
arena, bolsas)? Para caso de derrame.
¿Se cuenta con bandejas antiderrames, que tengan capacidad de

9
contención del 110% del contenido del recipiente?
¿El transporte de los residuos químicos es realizado por una EPS-RS y

10
dispuestos en un relleno de Seguridad autorizado por DIGESA?
El Personal que manipula los productos quimidos ¿Cuenta con el equipo de

11
Protección Personal acorde a la peligrosidad del producto?
12 ¿Se cuenta con el extintor adecuado en caso de inflamación del material?
¿El lugar de almacenamiento de productos químicos se encuentra

13
debidamente señalizado?
¿El encargado del almacén de productos químicos cuenta con capacitación

14
en manejo de materiales peligrosos?
Total
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Revisión: 00
CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE ORDEN Y LIMPIEZA
PROYECTO:
DATOS DEL EMPLEADOR
¿Se cuentan con en espacios temporales, correctamente señalizados y delimitados,

1 para la disposición del desmonte ó tierra? sobre todo cuando se trabaje en la vía
pública?
Los residuos (trapos, embalajes, electrodos, cables, latas de pinturas, etc.) ¿Son
2 segregados adecuadamente en depósitos metálicos o plásticos, con tapa para su
posterior transporte y disposición final?
¿Los residuos se disponen finalmente en lugares autorizados por la autoridad

3 ambiental?
¿Las herramientas y equipos están en lugares adecuados a fin de no afectar la

4 normal circulación de peatones y vehículos?
¿Los almacenes de equipos, herramientas, etc., se encuentran ordenados, con

5 estantes fijos a la pared?
¿Las rutas de tránsito, acceso y evacuación se encuentran definidas y libres de

6 obstáculos?
7 ¿Al finalizar cada jornada laboral, se deja el lugar ordenado y limpio?
8 ¿Los Servicios higiénicos ó baños portátiles del Proyecto se encuentran limpios?
¿Los materiales e insumos almacenados temporalmente se encuentran debidamente

9 acordonados y señalizados?
¿Se humedece frecuentemente el terreno para evitar dispersión del material

10 particulado(polvo)?
En los lugares que se haya retirado la cobertura vegetal, ¿esta se apila

11 adecuadamente para la posterior restauración del lugar?
Total
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Revisión: 00
CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE USO DE Fecha de aprobación: 29/05/15
EXPLOSIVOS
PROYECTO:
DATOS DEL EMPLEADOR
¿Los trabajos con explosivos son desarrollados por personal con

1
carnet de DISCAMEC vigente?
En caso de transporte ¿Los vehículos están registrado ante el MTC,

DICSCAMEC, no tienen materiales inflamables, llevan letreros
indicando “Explosivos” así como banderolas rojas en las esquinas de la
tolva, tienen cadena de arrastre para descarga a tierra, sistema
2
eléctrico en buen estado, pintura ignífuga, al menos 2 extintores de
PQS, barandas para evitar la caída de explosivos, piso de madera o
jebe para evitar el roce de los explosivos con metales, piloto y copiloto,
etc.?
¿La detonación es dirigida por el Líder experto y autorizado para el uso
3
de explosivos?
¿Los explosivos se mantienen lejos de los detonadores, fulminantes,
4 cebos, cordones y otros accesorios de voladura, para evitar una
explosión?
¿Se detiene todo transporte y manipulación de explosivos en caso de

5
tormentas eléctricas?
¿Los polvorines están aislados, alejados, limpios, secos, señalizados

con el letrero “Peligro: Explosivos”, alejados de fuentes de calor y de
6
materiales inflamables, cerrados a todos los no autorizados y tienen
puesta a tierra?
¿Se lleva un inventario detallado de todos los explosivos que se

7
reciben, se almacenan, se retiran y se devuelven?
¿Se evita toda manipulación brusca o forzada de fulminantes y

8
detonadores?
¿Se instala carteles indicando la hora y lugar del disparo hasta un

radio de 200 m. para alertar a los trabajadores, comunidad,
9
supervisión, etc. y se les comunica de la actividad con anticipación,
tanto a trabajadores como pobladores de zons aledañas?
¿Se detiene las actividades en lugares cercanos cuando se inicia la

10
manipulación de explosivos?
¿Se cuenta con programa y/o plan de voladuras, aprobadas por el

11
supervisor?
12 ¿Se cuenta con el permiso para realizar la voladura?
¿Se verifica que en la zona de voladura no hay ninguna sustancias

13
inflamable?
¿La mecha lenta para iniciar la voladura es lo suficientemente larga

14 para permitir que el personal se ponga a salvo, de preferencia a más
de 200 m?
Una vez ocurrida la voladura, ¿el personal espera 30 minutos antes de

15 acercarse al frente y al hacerlo verifica la estabilidad del lugar y
asegura que se hayan dispersado todos los gases?
¿Antes de regularizar las actividades se revisa si hubo tiros cortados o

16
fallados, en cuyo caso se procede a limpiar la zona con agua?
¿Los vigías están ubicados en puntos estratégicos limitando el acceso

17 de personas, animales y vehículos, y cuando corresponde activan la
sirena antes, durante y después del disparo?
¿La dosificación de explosivos tiene en cuenta las estructuras, el
ambiente circundante y el tipo de suelo, de manera tal que no se
18
desestabilicen taludes, cimentaciones ni se proyecte la roca
fraccionada con fuerza excesiva?
¿Se mantiene el silencio radial durante el horario de voladura para

19
comunicar de inmediato cualquier emergencia?
¿Se mantiene registros de compras, embarques, recepción, cambios

20 de almacenamiento y devolución de cualquier tipo de explosivo y de
sus accesorios?
¿Los lugares de almacenamiento de los explosivos, están asegurados
21 de tal manera que el acceso sólo sea a cargod el supervisor de la
voladura y/o el personal con carnet de DISCAMEC?
¿Se cuenta con procedimiento de uso y manipulación de explosivos,

22
aprobado por el contratista y supervisión?
23 ¿El Estudio Ambiental aprobado contempla uso de explosivos?
Total
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:

Dpro Ghse p02 f01 Inspecciones v00

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Dpro Ghse p02 f01 Inspecciones v00

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Revisión: 00

CHECK LIST DE INSPECCION DE HERRAMIENTAS Y Fecha de aprobación: 29/05/15

CONDICIONES GENERALES SI NO NA Acciones Correctivas

¿Se cumple con un programa de inspecciones y mantenimiento de

¿El Contratista cumple con no usar herramientas y/o equipos hechizos o

¿ Las herramientas manuales eléctricas utilizadas en las instalaciones

¿Se cuenta con el certificado de Operatividad de los equipos críticos

¿Se cuenta con un lugar adecuado para el almacenamiento de

11 ¿Se cuenta con el kit antiderrame cerca a los equipos?

¿Se cuenta con botiquín de primeros auxilios para caso de golpes,

¿Existen letreros de advertencia sobre el riesgo al usar equipos críticos?

Responsable de la Inspección y registro:

CONDICIONES GENERALES SI NO NA Acciones Correctivas

¿Se cuenta con listado y programa de mantenimiento de maquinaria y

¿El vehículo cuenta con tarjeta de propiedad, SOAT vigente, Inspección

¿Se cuenta con registro de capacitación del conductor en manejo

¿Se cuenta con certificado vigente de Mantenimiento del vehículo y/o

Se cuenta con el certificado de operatividad de la maquinaria pesada: Grúa,

El Operador de Maquinaria Pesada ¿Cuenta con el Certificado avalado por

9 El Rigger ¿Cuenta con el Certificado avalado por una entedidad autorizada?

10 ¿El Rigger cuenta con chaleco de color distintivo?

¿Los vehículos superiores de carga cuentan como mínimo con 2 cuñas de

¿Se cuenta con el manual de operación de la maquinaria pesada (Grúa,

14 ¿Se cuenta con el diagrama de cargas para el uso de grúas?

Durante las maniobras con maquinaria pesada cerca a zonas energizadas

¿En la zona de trabajo se cuemple con la velocidad máxima permitida de 20

El Contratista ¿Realiza el transporte de personas junto a los equipos y

Los vehiculos y maquinaria pesada cuentan con bandeja antiderrames de

20 ¿Existen letreros de advertencia sobre el riesgo al usar Maquinaria pesada?

Para los vehículos de carga de material excedente y/o de préstamo, ¿se

¿Se cuenta con procedimiento para abastecimiento de combustible,

24 ¿Se encuentran los mecánicos durante el uso de la maquinaria?

Total Requiere seguimiento

CONDICIONES GENERALES SI NO NA Acción Correctiva

¿Se cuenta con los certificados de operatividad de los equipos

¿El trabajador que realizará trabajos en altura cuenta con el certificado de

¿Se cuenta con un Procedimiento de trabajo seguro aprobado por el

7 ¿Se cuenta con el Plan de rescate en caso de contingencias?

8 ¿Los trabajadores conocen el Plan de Contingencias?

¿En instalaciones del cliente se cuenta con el Permiso de trabajo en altura

Las Líneas de vida vertical y horizontal ¿son de nylon resistente ó cable

¿En la zona de trabajo se cuenta con un vehículo acondicionado para

Total #DIV/0! #DIV/0!

CONDICIONES GENERALES SI NO N/A Acciones Correctivas

Se cuenta con los planos de interferencias de las empresas de servicios

¿En zonas energizadas se consultó previamente con el área de Ingeniería

¿Se cuenta con Certificado de Inexistencia de Restos Arqueológicos

El Especialista en obras civiles ¿Reconoció el tipo de terreno a excavar? de

¿Se realizó el estudio de suelo del terreno antes de realizar la excavación?

Antes de realizar la excavación ¿Se realizó el check list de inspección de la

¿El entibado que se usará en la excavación fue aprobado por el

¿Los trabajadores que realizarán la excavación fueron capacitados y

¿Se cuenta con el Procedimiento de trabajo seguro para excavaciones,

Para excavaciones manuales por debajo de 1.50 m. el personal cuenta con

¿El perímetro de la zanja se encuentra señalizada, delimitada y se cuenta

12 Se ha asegurado la zona de trabajo, para contener posibles derrumbes?

Total #DIV/0! #DIV/0!

Responsable de la Inspección y registro:

CONDICIONES GENERALES SI NO NA Acciones Correctivas

Para trabajos sobre escaleras ó andamios mayores a 1.80 m de altura, ¿El

¿El trabajador que usará el andamio ó escalera está capacitado? y conoce

¿La escalera se colocó formando un ángulo de 75 grados con el piso o

¿Los largueros de la escalera sobresalen al menos un metro del punto

¿La escalera tiene zapatas en su parte inferior? o ¿se aseguró firmemente