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C. Igual Camacho
P. Serra Añó
Estudio comparativo
Y. Alakdar del efecto de la actividad
M.A. Cebriá
L. López Bueno física en el equilibrio
en personas mayores sanas
Comparative study of the
Escuela Universitaria. Correspondencia:
Departamento de Fisioterapia.
Universidad de Valencia.
Celedonia Igual Camacho
Maestro Sosa, 32, 2
effect of physical activity
46007 Valencia. España
E-mail: celedonia.igual@uv.es
on the balance in healthy
elderly people

Fecha de recepción: 13/3/07

Aceptado para su publicación: 16/1/08

RESUMEN
Introducción. La esperanza de vida en España es
de 76,4 años en los hombres y de 83 años en las
mujeres. Es necesario facilitar que estas personas,
cada día más mayores, sean a la vez autónomas
y puedan vivir de manera satisfactoria.
Material y métodos. Lo que se pretende en este
trabajo es demostrar la efectividad del ejercicio
físico en el aumento de la capacidad funcional a
la hora de mantener el equilibrio, tanto dinámico
como estático; para ello, estudiamos un primer
grupo, o grupo A, compuesto por 8 personas
(5 hombres y 3 mujeres) que practican
habitualmente ejercicio físico aeróbico, y un
grupo B, formado por 8 personas (2 hombres
y 6 mujeres) que llevan una vida sedentaria.
Resultados. Encontramos diferencias
estadísticamente significativas, al comparar ambos
grupos, en el mantenimiento del equilibrio en
determinadas posiciones mediante biofeedback
(p ⱕ 0,05), que es mayor en el grupo A. En el
SUMMARY
Introduction. Life expectancy in Spain is
76.4 years old for men and 83 years old for
women. It is necessary to make life easier and
facilitate autonomy to these increasingly older
people.
Material and methods. This study aims to
demonstrate the effectiveness of physical exercise to
increase functional capacity for the maintenance
of dynamic and state balance. Following these
guidelines, we have studied group A, made up
of 8 people, 5 men and 3 women who usually
practice aerobic physical exercise, and group B,
made up of 8 people, 2 men and 6 women, who
lead a sedentary life.
Results. We have found statistically significant
differences in maintenance of balance in certain
positions by biofeedback (p ⱕ 0.05) when
comparing both groups, this being greater in
group A. Regarding the remaining parameters,
we have only found an increasing tendency in the

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138 resto de los parámetros, sólo encontramos una group practicing physical exercise, which is not statistically
tendencia al aumento, en el grupo que realiza ejercicio significance.
físico, sin alcanzar significación estadística.
KEY WORDS
PALABRAS CLAVE
Physical exercise; Balance; Geriatrics; Physical therapy.
Ejercicio físico; Equilibrio; Geriatría; Terapia física.

INTRODUCCIÓN tes, 7 hombres y 9 mujeres, de edades comprendidas

entre 56 y 75 años.
Actualmente, la esperanza de vida en España es de
Hemos dividido la muestra en 2 grupos: el A, com-
76,4 años en los hombres y de 83 años en las mujeres1.
puesto por 8 personas (5 hombres y 3 mujeres) que
Esto es debido, en parte, a los avances de la medicina y
practicaban ejercicio físico, normalmente aeróbico y de
la salud pública. Sin embargo, el objetivo de la medicina
forma habitual, y un grupo B, formado por 8 personas
debe ir más allá de conseguir un aumento de la longevi-
(2 hombres y 6 mujeres) que llevaban una vida seden-
dad en las personas y debe proporcionar, además, un
taria.
incremento en su calidad de vida. Es necesario facilitar
A todos ellos se les ha medido la capacidad funcional
que estas personas, cada día más mayores, sean a la vez
para el mantenimiento del equilibrio dinámico y estáti-
autónomas y puedan vivir de manera satisfactoria.
co mediante el Sistema Objetivo y Validado2 de Valora-
Las personas mayores tienden al sedentarismo, excusán-
ción del Equilibrio desarrollado por el Instituto de Bio-
dose en los dolores que frecuentemente padecen. Pero lo
mecánica de Valencia, NedSVE/IBV3. Las mediciones
cierto es que debemos fomentar todo lo contrario, es de-
se han realizado en la Escuela Universitaria de Fisiote-
cir, una vida activa que reduzca los riesgos de patologías
rapia de la Universidad de Valencia con el protocolo di-
asociadas a la edad y se debe actuar desde la prevención.
señado por el Instituto de Biomecánica que se describe
Lo que se pretende en este estudio es demostrar la
más adelante.
efectividad del ejercicio físico en el aumento de la ca-
Este sistema, el SVE/IBV, valora de forma objetiva la
pacidad funcional para el mantenimiento del equilibrio,
capacidad para mantener el equilibrio mediante valora-
tanto dinámico como estático.
ciones sensoriales4 y dinámicas y de control rítmico y
Puesto que este aumento en la longevidad de las per-
habilidad5.
sonas supone un serio problema en el ámbito sociosani-
Para ello utiliza la plataforma dinamométrica Dinas-
tario, ya que vaticina un aumento del presupuesto des-
can/IBV, cuyo objetivo es registrar el desplazamiento
tinado a este fenómeno, queremos demostrar cómo la
que realiza el centro de presiones del paciente durante
práctica habitual de ejercicio físico aumenta la capaci-
la realización de las pruebas, mediante el cálculo de las
dad funcional del mantenimiento del equilibrio.
oscilaciones angulares del cuerpo6 y un monitor para
que el paciente pueda comprobar, mediante feedback
visual cuál es ese desplazamiento y pueda redirigirlo en
MATERIAL Y MÉTODOS
función del objetivo de la prueba.
Para la realización del presente estudio retrospectivo y El sistema posturográfico hace una valoración senso-
a doble ciego, se ha utilizado una muestra de 16 pacien- rial del equilibrio mediante cuatro pruebas Romberg:

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Romberg con ojos abiertos (ROA), Romberg con ojos 139

cerrados (ROC), Romberg con gomaespuma (es una
gomaespuma de 9 cm de ancho que distorsiona las afe-
rencias propioceptivas del sistema musculoesquelético)
y ojos abiertos (RGA) y Romberg con gomaespuma y
con ojos cerrados (RGC). Estas pruebas tienen una du-
ración de 30 s durante los cuales el paciente debe per-
manecer de pie sin perder el equilibrio6.
Además, para medir el equilibrio en dinámica se rea-
liza una valoración de la marcha humana mediante el
registro de las fuerzas de reacción sobre una plataforma
dinamométrica3.
Además de la valoración sensorial, el sistema permite
Fig. 1. Estatocinesiograma resultante de la prueba de valoración
realizar una valoración del control y habilidad estudian- sensorial.
do, por una parte, los límites de estabilidad del pacien-
te, y por otra, el control rítmico y direccional del centro
de presiones6.
Para la valoración de los límites de estabilidad se le
pide al paciente que se sitúe en bipedestación sobre la
plataforma dinamométrica y desplace, sin flexionar el
tronco, su centro de presiones a una serie de posiciones
marcadas por el programa informático y que el pacien-
te podrá controlar mediante biofeedback visual.
En cuanto a la valoración del control rítmico y direc-
cional, se le pedirá que, situado sobre la plataforma,
desplace su centro de presiones haciéndolo coincidir
con una diana móvil que el paciente ve desplazarse en el
monitor a distintas velocidades.
En nuestro estudio se ha calculado determinadas
variables para la evaluación sensorial y para la valora- Fig. 2. Desplazamiento del centro de presiones durante la prueba
de límites de estabilidad.
ción de los límites de estabilidad. Así, para la valora-
ción sensorial, se ha tenido en cuenta el área barrida
(fig. 1), que es el parámetro que estima el área apro-
ximada, expresada en milímetros cuadrados, en la que
se produce el balanceo del sujeto, calculada a partir decir, la máxima distancia a la cual ha sido capaz de
del instante en que se inicia la prueba hasta que ter- llegar el sujeto3.
mina la misma. Además, se ha valorado la estrategia Aparte de esta valoración objetiva, se les ha pasado a
de control postural que posee el sujeto, esto es el des- todos los sujetos la escala de Lysholm-Tegner para la va-
plazamiento mediolateral y anteroposterior de cadera y loración de la cantidad de ejercicio físico que practi-
tobillo, respectivamente. En cuanto a los límites de caban7. Del grupo A, o gente que normalmente hacía
estabilidad (fig. 2), se ha tenido en cuenta el éxito, es ejercicio, hay una oscilación en la escala entre 3 y 5. Por
decir, si ha llegado a alcanzar las distintas dianas pro- el contrario, en el grupo B, o gente con una vida seden-
puestas por el software y el tiempo que a permanecido taria, presentan todos una valoración en la escala Lys-
estable dentro de ellas y el desplazamiento máximo, es holm-Tegner de 1.

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140 RESULTADOS
La media de edad de la muestra fue de 62,68, osci-
lando entre 56 y 75 años.
Se distribuyeron en dos grupos:
– Grupo A: compuesto por 8 personas, de las cuales
3 fueron mujeres y 5, hombres. Era el grupo formado
por personas que practicaban ejercicio físico de forma
habitual. Este grupo, según la escala de Lysholm-Tegner,
presentaba el siguiente nivel de actividad deportiva:
50 % nivel 3 (deporte de esparcimiento como natación,
marcha por el campo, etc.), el 25 % nivel 4 (deporte de
esparcimiento como ciclismo, gimnasia, etc.) y el 25 %
nivel 5 (deporte de esparcimiento tipo aerobismo, te-
nis, etc.). La media del grupo practicaba su actividad de-
portiva 4 días a la semana.
– Grupo B: compuesto por 8 personas, de las cuales
6 fueron mujeres y 2 hombres. Era el grupo de perso-
nas que no practicaban nada de ejercicio físico. El
100 % del grupo, según la escala de Lysholm-Tegner,
presentaba un 1 en el nivel de actividad deportiva
(equivale a un trabajo sedentario, o marcha en terreno
llano).
En cuanto a la valoración del equilibrio, los datos ob-
tenidos, mediante el paquete informático SPSS, han
sido los siguientes:
– Romberg ojos abiertos: medimos el área barrida, en
mm2. El área barrida encontrada en el grupo A (28,63)
fue menor que la encontrada en el grupo B (37,81), sin
alcanzar significación estadística (p < 0,05).
– Romberg ojos cerrados: medimos el área barrida,
en mm 2 . El área barrida encontrada en el grupo A
(62,82) fue claramente menor que la encontrada en el
grupo B (102,41) sin alcanzar significación estadística
(p ⱕ 0,05).
– Desplazamiento mediolateral con ojos abiertos: el
desplazamiento, en mm, en el grupo A fue de 11,12, y
en el grupo B de 13,63. Aunque aumenta en el grupo
que no realiza actividad física, no alcanzó significación
estadística (p ⱕ 0,05).
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– Desplazamiento mediolateral con ojos cerrados: el
desplazamiento, en mm, en el grupo A fue de 18,31, y
en el grupo B de 26,92. Aunque aumenta en el grupo
que no realiza actividad física, no alcanzó significación
estadística (p ⱕ 0,05).
– Desplazamiento anteroposterior con ojos abiertos:
el desplazamiento, en mm, en el grupo A fue de 14,30,
y en el grupo B de 18,85. Aunque aumenta en el grupo
que no realiza actividad física, no alcanzó significación
estadística (p ⱕ 0,05).
– Desplazamiento anteroposterior con ojos cerrados:
el desplazamiento, en mm, en el grupo A fue de 23 y en
el grupo B de 28,03. Aunque aumenta en el grupo que
no realiza actividad física, no alcanzó significación esta-
dística (p ⱕ 0,05).
– Referente al tiempo de reacción, medido en segun-
dos, no encontramos diferencias estadísticamente signi-
ficativas entre los dos grupos, aunque también hubo una
tendencia al aumento en el grupo que no realizaba ejer-
cicio físico (4,07) frente al grupo A (3,36).
– En cuanto al porcentaje de éxito, sí encontramos di-
ferencias significativas entre ambos grupos (p ⱕ 0,05),
siendo mayor el porcentaje de éxito en el grupo A
(61,5 %) que en el grupo que no realiza actividad física
(39,75 %).
CONCLUSIONES
1. Es necesario ampliar la muestra del estudio, pues
es probable que la falta de significación estadística en-
contrada en la mayoría de las comparativas entre ambos
grupos sea por la gran dispersión existente entre los da-
tos individuales.
2. La diferencia estadísticamente significativa encon-
trada entre ambos grupos en el porcentaje de éxito, sien-
do mayores los valores en el grupo que realiza ejercicio
físico, nos puede indicar una mejor estabilidad y control
postural en las personas que realizan ejercicio físico, in-
dicando que, una vez alcanzadas las distancias en las ac-
tividades propuestas, son capaces de mantenerse sin des-
estabilizarse dentro de ellas.
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