Dr.

Cristian Francisco
Ginecologo-Obstetra
Ginecologo-Oncólogo
Docente Universitario

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 Estos cambios son inducidos por hormonas
secretadas por:

 Hipotálamo.
 Adenohipófisis.
 Ovarios.

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 CICLO OVARICO
 Definición: Cambios que experimentan
periódicamente los ovarios.
 El crecimiento de alrededor de 50 folículos
primarios,
 El desarrollo de 5 a 20 folículos secundarios,
 El desarrollo de 1 folículo terciario (maduro,
preovulatorio o de Graaf),

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 CICLO OVARICO
 La ovulación (liberación del óvulo del folículo
roto),
 La formación de un cuerpo hemorrágico (a partir
del folículo roto vacío).
 La transformación del cuerpo hemorrágico en un
cuerpo amarillo o lúteo, y
 La involución del cuerpo amarillo en cuerpo
blanco o albicans.

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 CICLO OVARICO
 En un ciclo típico, estos cambios se producen
o repiten cada 28 días, que se divide en dos
fases:
 Fase folicular: día 1 a 14, y
 Fase lútea: día 15 a 28,
 Ocurriendo la ovulación entre ambas, alrededor
del día 14

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 CICLO OVARICO
 Todo se inicia en el hipotálamo, que secreta la
hormona liberadora de gonadotropinas
hipofisiarias o GnRH, la cual actúa sobre la
adenohipófisis, que produce dos hormonas:
 H. folículo estimulante (FSH)
 H. Luteinizante (LH)

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 Ciclo
ovarico

 Ciclo
menstrual

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 CICLO MENSTRUAL
 Se divide en 3 fases principales:
 Fase menstrual,
 Fase proliferativa o estrogénica, y
 Fase secretora o progestacional.

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 FASE MENSTRUAL
 Abarca los 3 a 5 primeros días del ciclo,
 Es determinada por la  brusca de los
estrógenos y progesterona secretados por el
cuerpo lúteo.
 Durante esta fase se desprende la capa
funcional del endometrio, la cual es eliminada
a través del cervix, a la vagina y al exterior,
como una mezcla de sangre y fragmentos de
tejido endometrial.
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 FASE PROLIFERATIVA
 Comprende del 4° a 6° día del ciclo hasta el 14° día.
 Coincide con el crecimiento de los folículos ováricos y
es controlada por los estrógenos secretados por los
folículos.
 Durante esta fase se duplica o triplica el grosor del
endometrio, regenerándose la capa esponjosa y
compacta
 Las glándulas uterinas  su número y longitud
(siendo más o menos rectas)
 Las arteriolas (arterias espiraladas o espirales) se
regeneran y adoptan una forma levemente en
espiral,
 Las vénulas también se regeneran, con un trayecto
más o menos recto y son de pequeño calibre.
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 FASE SECRETORA
 Se inicia inmediatamente después de la ovulación: 
14° día y abarca hasta el día anterior al inicio del
siguiente ciclo menstrual.
 Ocurre al mismo tiempo que se desarrolla el cuerpo
lúteo y es debida a la acción de la progesterona
(mayormente) y de los estrógenos (de forma
secundaria)
 El endometrio al principio  su grosor, debido al 
de líquido tisular y al crecimiento de las glándulas
uterinas, que se ensanchan y vuelven tortuosas,
acumulando glucógeno, mucinas y lípidos en su
interior.
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 FASE SECRETORA
 Las arteriolas se espiralizan y se desarrolla un
extenso plexo capilar en la capa compacta.
 Las vénulas  de calibre y siguen un trayecto
irregular, apareciendo lagunas (espacios venosos de
gran tamaño)
 El epitelio uterino secreta pequeñas cantidades de
glucógeno, mucinas y lípidos.
 De esta manera, el endometrio está preparado para
que, si hay fecundación del oocito, el embrión se
implante (aproximadamente el día 21) para recibir su
nutrición de parte de la madre.
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 CICLO MENSTRUAL
 Si no ocurre la fecundación:
 El cuerpo lúteo degenera, por lo que
  la concentración de estrógenos y progesterona,
 El endometrio pasa a una fase isquémica, y
 Se produce la menstruación.

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FASE PREMENSTRUAL O ISQUÉMICA
 Corresponde a los 2 últimos días de la fase secretora.
 Es determinada por el inicio de la involución del
cuerpo lúteo, lo que produce  de la progesterona y de
los estrógenos.
 Se suprime la secreción glandular, por lo que el
endometrio  su grosor.
 Las arterias espirales se contraen, produciéndose
estasis venosa y necrosis de la capa compacta y parte
de la esponjosa,
 Hay pérdida de sangre,
 Se inicia un nuevo ciclo.
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