PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS GUNUNGSARI
Jl. Pariwisata No. 70 Gunungsari. ( 0370 ) 633503 KodePos 83351

LAPORAN AUDIT INTERNAL KELAS IBU HAMIL

UPT BLUD PUSKESMAS GUNUNGSARI

I. LATAR BELAKANG
Dalam rangka untuk meningkatkan mutu pelayanan yang diberikan oleh puskesmas baik upaya
kesehatan masyarakat, upaya kesehatan perorangan, mutu administrasi dan manajemen di UPT BLUD
Puskesmas Gunungsari maka diperlukan penilaian yang obyektif terhadap kinerja yang telah dilakukan.
Adapun penilaian internal terhadap mutu pelayanan puskesmas maka dilakukan audit internal, audit internal
yang dilaksanakan diharapkan diperoleh gambaran terhadap mutu kegiatan pelayanan yang ada di
puskesmas.
Dari hasil audit internal maka diperoleh berbagai kesenjangan kegiatan baik meliputi proses kinerja
maupun sumber daya yang mendukung pelayanan, sehingga hal ini menjadi bahan masukan dalam
perencanaan peningkatan mutu pelayanan di masa yang akan datang.

II. TUJUAN AUDIT

1. UMUM
Memperoleh data secara obyektif terkait dengan kegiatan kelas ibu hamil yang di laksanakan oleh
pelaksana kegiatan di wilayah kerja UPT BLUD Puskesmas Gunungsari.
2. KHUSUS
a. Mengetahui kesenjangan antara fakta dan kriteria yang telah ditetapkan di kegiatan kelas ibu hamil
UPT BLUD Puskesmas Gunungsari
b. Untuk menyelesaikan masalah yang ada di Puskesmas terkait pelaksanaan kelas ibu hamil
c. Sebagai evaluasi kinerja pelaksana kelas ibu hamil dalam rangka peningkatan mutu pelayanan
selanjutnya.

III. LINGKUP AUDIT

Ruang lingkup audit : UKM ( Kelas Ibu Hamil )

IV. OBJEK AUDIT

a. Persiapan pelaksanaan kelas ibu hamil :
1. Melakukan identifikasi/mendaftar semua ibu hamil yang ada di wilayah kerja
2. Menentukan peserta kelas ibu hamil maksimal 10 orang
3. Mempersiapkan tempat dan sarana pelaksanaan kelas ibu hamil
4. Mempersiapkan materi, alat bantu penyuluhan dan jadwal pelaksanaan kelas ibu hamil serta
mempelajari materi yang akan disampaikan.
5. Persiapan peserta kelas ibu hamil, mengundang ibu hamil Trimester I s/d III
6. Siapkan tim pelaksana kelas ibu hamil yaitu siapa saja fasilitatornya dan nara sumber jika
diperlukan
7. Petugas menyiapkan bahan kontak sesuai dengan menu gizi seimbang
 b. Pelaksanaan kelas ibu hamil :
1. Dilakukan sesuai dengan kesepakatan antara bidan/petugas kesehatan dengan peserta/ibu hamil
2. Pertemuan kelas ibu hamil dilakukan 4 kali
3. Petugas melakukan pre dan post test setiap pertemuan
4. Pada setiap pertemuan, materi kelas ibu hamil yang akan disampaikan disesuaikan dengan
kebutuhan dan kondisi ibu hamil tetapi tetap mengutamakan materi pokok.
5. Waktu pertemuan disesuaikan dengan kesiapan ibu-ibu, bisa dilakukan pada pagi atau sore hari
dengan lama waktu pertemuan 120 menit termasuk senam hamil 15 - 20 menit.
6. Petugas mendemonstrasikan keterampilan dengan alat bantu visual seperti lembar balik, boneka
dll
7. Petugas menciptakan dan membina suasana/hubungan akrab dengan peserta
8. Petugas melibatkan peran lintas program dan lintas sektor dalam pelaksanaan kelas ibu hamil
9. Petugas mampu mendemonstrasikan keterampilan dengan alat bantu visual (lembar balik, boneka,
KB kit, cara menggunakan metode kanguru, cara menyusui yg benar dengan boneka dll)
10. Petugas memberikan umpan balik positip yang tepat
11. Petugas memanfaatkan Buku KIA pada pertemuan kelas Ibu hamil
12. Petugas mengisi amanat persalinan di buku KIA ( P4K)
13. Petugas memberlakukan makan berayan pada sasaran kelas ibu hamil
14. Apakah ada SOP Pelaksanaan kelas ibu hamil

V. STANDAR / KRITERIA YANG DIGUNAKAN

Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil

VI. AUDITOR
1. Dr Dini Hariati Maulida Saykur
2. Hj Haerun Fahni, SST
3. Hj Nurlaily Karim, SKM

VII. PROSES AUDIT

1. Auditor mempersiapkan instrumen yang akan digunakan yaitu dengan menggunakan kesesuaian standar
Kelas Ibu Hamil
2. Auditor menginformasikan kepada auditee jadwal (waktu ) pelaksanaan audit internal
3. Pelaksanaan audit internal  Pelaksanaan audit internal menggunakan metode wawancara dan
observasi.

VIII. HASIL DAN ANALISA HASIL AUDIT

Terlampir

IX. REKOMENDASI DAN BATAS WAKTU PENYELESAIAN YANG DISEPAKATI BERSAMA

DENGAN AUDITEE
Terlampir