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Servicio de Hemoterapia EXTRACCIÓN DE LA UNIDAD DE

Hospital de Alta Complejidad SANGRE


Gdor. Cepernic-Pte. Kirchner PROCEDIMIENTO N° 02

Implementación: Noviembre 2015 Próxima Revisión: Noviembre 2017

Continuamente Estándares:
revisado por Dr. Juan Alberto Zaracho Ley Nacional de Sangre N* 22.990
Normas de Medicina Transfusional del
Ministerio de Salud 797/2013
Standars para Bancos de Sangre AABB
Standars de Medicina Transfusional UK
Normas para Bancos de Sangre y Servicios
de Hemoterapia Españolas

1. PRINCIPIO
Describir la metodología mediante la cual se realiza la extracción de la unidad de sangre
al donante.

2. MATERIALES
 Bolsa de extracción de sangre
 Mesa rodante para el material.
 Sillones de extracción
 Agitador de bolsa
 Lazos
 Gabeta con gasas estériles
 Pervinox
 Digluconato de Clorhexidina
 Toallas de papel
 Alcohol
 Tela adhesiva
 Pinza kocher y tijera
 Tubos
 Tapones
 Descartadores rígidos
 Guantes
 Marcador indeleble.

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 Formularios de Atención de los Donantes.


 Ficha de donantes
 Libro de Donante

3. MÉTODO

3.1 Personal

Médico
Técnico

3.2 Desarrollo

3.2.1. Identificación del donante


La identificación es crítica en todas las etapas, desde el registro del donante hasta el
destino final de los hemocomponentes.
1. Se solicitará documento y /u otro medio de identificación.
2. Se consultará si ha donado anteriormente en este servicio o en otro servicio de
la Provincia.
3. En caso de ser la primera vez que dona en el sector se confeccionará la ficha de
donante.
4. Una vez finalizada la entrevista y examen clínico y si el donante se encuentra
apto para donar se realizará la identificación de las bolsas, colocando en
primera isntancia las primeras letras de las sigals de hospital en nuestro caso
HACGCPK (Hospital de Alta Complejidad Gobernador Cepernic-Presidente
Kirchner), seguido con la primera letra del apellido y de los nosmbres para
terminar con el N° correlativo de donantes. Ejemplo si tenemos al donante
Zaracho Juan Alberto quien correspondería al coantes 05, la bolsa se
identificaría de la siguiente manera: HACGCPKZJA05.
5. Una vez identificada la bolsa este debe ser firmado por el donante.
6. Se invita al donante a pasar a lavarse ambos pliegues del codo con Digluconato
de Clorhexidina Solución Jabonosa al 4% p/v., se le entrega una toalla limpia
para secarse.
7. Luego se le indica al donante a dirigirse a la sala de extracción, donde se le
invita a sentarse en el sillón de extracción y se reclina el mismo.
8. Antes de comenzar con la extracción, el médico o el técnico deben:
 Lavarse ambas manos con Digluconato de Clorhexidina Solución Jabonosa
al 4% p/v., luego se secará con una toalla de papel limpia.

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 Verificar la correspondencia entre la bolsa y el donante, solicitándole que


diga o deletree las iniciales de su nombre.
 Colocar los rótulos en los tubos con el mismo número de donante e iniciales
de los nombres que figuran en la bolsa, mientras el donante permanece en el
sillón de extracción.
 Al finalizar la recolección se verifican los rótulos de la unidad, la ficha del
donante y los tubos. .

3.2.2. Elección de la vena a punzar


 Se realiza un nudo falso a la tubuladura de la bolsa.
 Se enciende la balanza agitadora verificando su normal funcionamiento.
 Se coloca la bolsa sobre el plato de la balanza, pasando la tubuladura por la
ranura prevista, controlando que la misma lo clampee.
 Se coloca un lazo sobre el antebrazo. Hacer que el donante abra y cierre la
mano hasta que se hagan prominentes las venas y luego lo mantenga cerrado.
Se localiza la vena a punzar, se afloja el lazo. El área de punción no debe
presentar lesiones ni signos de infección. Se utilizan preferentemente las
venas de la flexión del codo y no se efectúa más de una punción de cada
lado. La elección de la vena apropiada garantiza la punción limpia y la
extracción rápida sin molestias para el donante.
La vena seleccionada debe ser de gran calibre, turgente y con suficiente
sostén tisular para retener la aguja (Las venas más visibles no siempre son
las más adecuadas ya que las superficiales suelen ser delgadas).

3.2.3. Limpieza del área de punción


Previo al procedimiento se debe consultar al donante si el mismo es alérgico o no al
Iodopovidina, de ser así evitar este producto.
Se limpia ampliamente la zona de punción (aproximadamente un área de 6 cm. de
diámetro. utilizando siempre material estéril) de la siguiente manera:
a) Se empapa una gasa con Iodopovidona al 10% y se realiza una primera
antisepsia con movimientos ascendentes y descendentes con acción de
arrastre, primero en el centro del pliegue del codo luego en ambos laterales.
b) Luego se toma otra gasa estéril embebido con Iodopovidona al 10% y se
realiza una segunda asepsia esta ves con movimiento circulares (en espiral),
comenzando en el centro y rotando hacia la periferia del pliegue del codo.
c) Luego embebemos otra gasa estéril con alcohol Etílico al 96% y volvemos a
realizar movimientos circulares (en espiral), comenzando en el centro del
pliegue del codo y rotando hacia la periferia.
d) Por último retiramos el exceso del alcohol con una gasa estéril seca y
cubrimos con esta la zona a punzar hasta el momento de la venoclisis.

DESPUES DE PREPARAR LA PIEL NO DEBE TOCARSE NO VOLVER A


PALPAR LA VENA.

3.2.4. Comienzo de la extracción

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a) Se destapa la aguja con la tubuladura de la bolsa previamente clampeada y se


punza la vena inmediatamente.
b) Se fija la aguja con tela adhesiva. Se cubre la zona con gasa estéril.
c) Luego se rompe el seguro de ingreso hacia la bolsa de derivación, el cual se
carga hasta la mitad de su capacidad y se clampea la tubuladura que viene
hacia ella.
d) Luego liberamos la tubuladura principal. Si por alguna razón se debe retirar
la aguja sin la extracción se descartará la bolsa utilizada y se preparará una
nueva.
e) Se comprime el botón estar de la balanza dando comienzo la extracción
hacia la bolsa.
3.2.5. Si por algún motivo no funciona adecaduamente la balanza agitadora, la
bolsa debe defecto agitarse en forma manual, suave y repetidas veces durante
toda la extracción. No se debe colocar nunca la bolsa sobre el suelo. Si no se
utiliza balanza, controlar el volumen de sangre que se extrae. Se mantendrá
al donante bajo observación durante toda la extracción e inmediatamente
después de la donación. Se debe conversar con el donante explicándole el
procedimiento y tranquilizándolo acerca del mismo, así como de la
importancia de la donación voluntaria de sangre.

3.2.6. Fin de la Extracción:


a) Se ajustará el nudo falso dejando la unidad en circuito cerrado, Se afloja el
laso.
b) Se pinza el extremo de tubuladura unido a la aguja cortando entre ésta y el
nudo.
c) Las muestras para estudios serológicos del donante se extraen en tubos
previamente rotulados con la identificación del donante, los cuales deben ser
2 tubos de 10 ml o 3 tubos de 5 ml y 1 tubo con anticoagulante (EDTA), de
la bolsa de derivación, con tubo para vacío. Si no se contara con ellos, la
muestra se extrae de la bolsa de derivación al retirar la tubuladura del
paciente.
d) Se extrae la aguja del brazo.
e) Se ejerce presión con una gasa sobre la zona de punción y se invita al
donante a que eleve el brazo con el codo sin flexionar por 2 a 3 minutos
f) Se desecha la aguja en un descartador rígido especial para tal efecto, se
rodilla la tubuladura de la bolsa al menos dos veces y se sella o anuda la
misma. La bolsa debe tener al menos tres nudos o dos selladuras,
separados a una distancia de 3 cm cada una.

3.2.7. Conservación de la unidad


a) Las unidades deben mantenerse entre 20-24ºC si van a ser procesadas para
obtener concentrados plaquetarios, en caso contrario se almacenaran a 4ºC
en el sector bloqueado de la heladera hasta su procesamiento.

3.2.8. Recuperación del Donante

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a) Se dejará al donante descansar unos minutos después de la donación en el


sillón, bajo nuestro control a efectos de detectar posibles reacciones a la
donación, siempre y cuando su recuperación sea satisfactoria, se le permite
incorporarse.
b) Se invita al donante a pasar a la sala de fefrigerio, agasajándelo con un café u
otra colación. En todo momento debemos observar la recuperación completa
del sonante).
3.2.9. Luego se entrega al donante el formulario de autoexclusión, en la sala de
refrigerio, aquí debe estar el busón para el depósito del formulario firmado
por el donante.
3.2.10. Verificado el estado conservado del donante, se dará las últimas
indicaciones para su cuidado.

5. REGISTROS DE DATOS

DATO RESPONSABLE SOPORTE LUGAR


Reacciones durante o Técnico Papel Ficha del donante.
pos donación Médico Libro de donantes.
Informático Control de unidades.

Preparado por: Dr.Juan Alberto Zaracho Fecha: Noviembre 2015

POE Antecesor: No existe Fecha:

Revisado por: Dr. Sabio Rodrigo Fecha: Noviembre 2015

NOTIFICACIÓN:

Apellido Firma Fecha

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