CONCEPTO:

El sarampión es causado por un virus de la familia de los paramixovirus y normalmente se suele

transmitir a través del contacto directo y del aire. El virus infecta el tracto respiratorio y se extiende al
resto del organismo .
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), el sarampión es una de las principales
causas de muerte entre niños.
Se puede adquirir en cualquier edad, incluso en la vida adulta si una persona no la padeció en la
infancia.

ETIOLOGIA

AGENTE: Virus del Sarampión Familia paramixovirae, compuesta por 3 géneros: Morbillivirus,
Paramyxovirus y Pneumovirus. Entre los patógenos humanos dentro de los morbillivirus se incluye
el virus del sarampión; dentro de los paramyxovirus, los virus de las paperas y parainfluenza y dentro
de las pneumovirus el virus sincicial respiratorio.

HUESPED: Humano

AMBIENTE: normalmente se suele transmitir a través del contacto directo y del aire

FISIOLOGIA

Una vez que el virus penetra al organismo a través de la mucosa nasofaríngea o conjuntival, llega a
ganglios linfáticos regionales donde se multiplica y a partir de episodios virémicos, llega a las células
linforreticulares del bazo, hígado, médula ósea y otros órganos. En estos sitios continua
multiplicándose generando viremia secundaria que origina el periodo prodrómico de la enfermedad
de seis a siete días antes de la aparición del exantema. Este se disemina por el cuerpo, con
localización principal en la piel. Cuando el virus llega a las células de cualquier tejido produce una
reacción mononuclear, con focos inflamatorios distribuidos por todo el organismo. Dentro de estos
focos se forman células gigantes multicelulares, con cuerpos de inclusión intranucleares e
intracitoplásmicos.

Cuadro clínico.

TIEMPO DE TRANSMICION: Se transmite por las gotitas respiratorias o por contacto directo o
indirecto con las secreciones faríngeas o nasales de infectados. Es contagioso desde 4 días antes a
4 días después de la aparición del exantema. El período de incubación es de 14 días (rango 7 a 18) y
se manifiesta como una enfermedad febril respiratoria con erupción. En efecto, se caracteriza por
malestar general, fiebre, conjuntivitis, rinitis, tos. El período de estado se caracteriza por la aparición
del exantema. Este consiste en una erupción eritematosa, máculo papular, que comienza por la
cabeza y se extiende caudalmente en un período de 3 a 4 días. En los siguientes 3 o 4 días desaparece
en el mismo sentido en que apareció. El enantema es típico de la enfermedad, aunque no siempre
está presente, consiste en las llamadas “manchas de Koplick”. Aparecen generalmente dos días antes
del exantema y persisten hasta dos días después de la aparición de éste. Consisten en unas lesiones
como “granos de sémola” o como “granos de arena” que se observan en la mucosa yugal
habitualmente en la que enfrenta a los segundos molares. La enfermedad es mas grave cuando se
 presenta en adultos o en menores de 1 año. Sin vacunas, las epidemias duran entre 3 y 4 meses y se
repiten cada 2 a 5 años.

TRATAMIENTO

No existe terapia antiviral específica para el sarampión. La indicación de hospitalización debiera estar
motivada sólo por el diagnóstico de complicaciones graves asociadas. Se aconseja medidas de
soporte con manejo de la fiebre, hidratación y adecuado apoyo nutricional. La administración de
vitamina A, sugerida por la OMS a fin reducir letalidad, se focaliza principalmente para niños en países
en vía de desarrollo o subdesarrollados (mayor incidencia de hipovitaminosis) la que se debe indicar
por dos días consecutivos con dosis de 200.000 UI en mayores de un año20. A lactantes entre 6 a 12
meses se recomienda 100.00 UI y bajo de 6 meses administrar 50.000 UI. En niños con evidencia
clínica de deficiencia de vitamina A, se recomienda una tercera dosis 2 a 4 semanas después de haber
cursado sarampió

Tratamiento
No existe un tratamiento específico para el sarampión.

Lo síntomas se pueden aliviar con lo siguiente:

 Paracetamol (Tylenol)

 Reposo en cama

 Vaporizaciones

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)
Aquellas personas que NO presentan complicaciones, como la neumonía, tienen un buen pronóstico.
El sarampión tiene una tasa de mortalidad baja en los niños y adultos sanos y la mayoría de las
personas que contraen el virus del sarampión se recupera totalmente. El riesgo de complicaciones es
mayor en los niños y adultos con un sistema inmunitario débil.
http://www.um.edu.uy/docs/sarampion_ago2013.pdf
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/infecciones-exantematicas.html