ALBERTO FERNÁNDEZ LIRIA

BEATRIZ RODRÍGUEZ VEGA

HABILIDADES DE ENTREVISTA
PARA PSICOTERAPEUTAS
CUADERNO DE EJERCICIOS
PARA EL ALUMNO
4ª edición

BIBLIOTECA DE PSICOLOGíA
DESCLÉE DE BROUWER

~ ..
 PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS l li

Ejercicios de localización de discurso incompleto

Hoja de ejercicios para psicoterapeutas

Lea las siguientes viñetas, localice fragmentos de información

omitida y escnbalos como en el ejemplo:

1. "Todo lo dt:jo sin terminar" (Affeedo, un paciente de 3 O años que consulln

por sintomatología obsesiva).
Señale la información omitida:
a. ¿A qué tipo de cosas se refiere?
b. ¿Qué entiende por "terminar"?
c. ¿Qué le impide hacerlo?

2. La terapeuta le ha preguntado a Carmen por los problemas en

la relación con su marido. La paciente contesta: ''No siemjJ1Y' f',\
asz,...."
Señale la información omitida:
a.
b.
c.

3. Otro paciente le dice a su terapeuta: "Bueno ... en general... todo r1t1

bUri ...''.
Señale la información omitida:
a.
b.
c.

·I. Sara le dice a su terapeuta: "SUrito que tendría que haherme CO?ll/i!ll
tado de otra forma en mi vUla ' .
Señale la información omitida:
a.
b.
c.
16 llA1HLIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS
PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS 17

5. Al entrar en el despacho, Laura se desploma en la silla y le dice Ejercicios de localización de contenido implícito
a su terapeuta:
Hoja de ejercicios para psicoterapeutas
"Era lógico. Ocurrió lo de siempre".
Señale la información omitida:
Lea las siguientes viñetas, y señale posibles contenidos implíci-
a.
1os en el discurso del paciente.
b.
c.
l . Vicente, un varón de 3 4 años en tratamiento por un trastorno depresivo
está contando su reacción ante el incendio en el que perdió su casa. "Soy un
hombre, no iha a ponerme a llorar. Tuve que resolver la burocracia toda la
noche. Por la mañana me.fai directamente al trabajo''.
Señale posibles significados implícitos:
a. Comportarse "como un hombre" es algo importante.
b. Los hombres no deben expresar sus sentimientos.
c. El comportamiento de los hombres no debe verse afectado
por los acontecimientos.

0
. "Una empresaria con una huelga en marcha en su sector:
"Oye me hagan esto a m~ con lo que me he eiforzado por ellos. Ya sabe
Tíd., /,es das la mano y...''.
Señale posibles contenidos implícitos:
a.
b.
c.

'I El terapeuta le pregunta a su paciente por el robo que había

1mfrido éste en un autobús :
"Se sentó a mi lado un tipo, no me jjé que era un gi,tano y me descuidé''.

Señale posibles contenidos implícitos:

a.
b.
C.
18 HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS PRIMER NrvEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS 19

4. Una madre que acude con su hijo de cinco años por problemas Ejercicios de localización de discurso evasivo
de conducta de éste (enormes rabietas), le dice a la terapeuta: Hoja de ejercicios para psicoterapeutas
''No se me ocurri6 más que pasar por delante de su tienda de Juguetes
prej érirlrt y, ya Jabe c6mo se ponen los niños cuando le dices que no a un Lea las siguientes viñetas, y señale cuál es el tema evitado y cuá-
jugueLe''. 1<'.-i pueden ser los motivos para que el paciente actúe así.
Señale posibles contenidos implícitos:
a.
1. Ramón es un hombre de 38 años que sufre una enfermedad cró-
b.
nica y que ha reiniciado una pauta de consumo problemático de
c.
alcohol.
TERAPEUTA: ¿Ha sucedido algo últimamente entre su mzg'er y usted?
5. Ricardo intenta explicar lo sucedido el día que le pegó a su PACIENTE: Las mzg'eres, ya se sabe... Si uno necesita con.fiar en alguien, lo
pareja:
rrug'or es un amigo de verdad... A mí, Arturo nunca me ha fallado ...
"Entiéndalo ... ella no hacía rnás que llevarme la contraria en público y TERAPEUTA: Q;jizás en otro momento podamos discutir eso que dice sobre
yo me sentía como un calzonazos ''.
las mzg'eres. Me preguntaba si ha sucedido últimamente algo entre usted
Señale posibles contenidos implícitos:
y Gloria que pueda...
a.
PACIENTE: Gloria y yo llevamos casi ocho años juntos ... En un matrimonio
b.
c.
siempre hay de todo ... Ayer leí un artículo en el que hablaba de la con-
vivencia en par~ja. RJr lo que se ve se han hecho muchos estudios sobre
esto en Estados Unidos ... A los americanos /,es gusta medirlo todo. Mis
nuevos jefes son amen.canos y ahora en la empresa quieren medir hasta ...

1) ¿Cuáles son los posibles temas evitados?

a. Evita referirse a posibles acontecimientos recientes en su
relación con su mujer.
b. Puede que quiera evitar que se establezcan relaciones entre
algo sucedido y su cambio de conducta.
c. Puede que le avergüence contar algo que ha sucedido.

IJ) t1.Qué estrategias de evasión utiliza?

a. Habla de las mujeres en general y no de su relación personal
con la suya.
b. Habla de su relación entera y no de lo sucedido en el momen-
to actual.
, Cambia de tema.
 '-'fl
l IAJ31LIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUrAS
PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS 21
1
' • U n padre y sus tres hijas acuden a una sesión de terapia de fami-
TERAPEU1A: Así que siempre ha sido usted muy activo. Pero últimamente
lia convocada en relación con el trastorno de alimentación de la
esta actividad es distinta, porque le está causando malestar. Es como si
segunda hija, desde hace tres años:
quisiera evitar algo que le viene cuando se para.
PADRE: .Nos hace la vida imposible. Yo creo que a veces di.fruta cuando nos PACIENTE: Riendo ... Igual es sólo que me aburro y le estamos dando dema-
ve s1-efrir así... Con su madre no se hubiera atrevido a tener este compor- siada importancia... o podria tomar algún reúy'ante suave... Por cierto,
tamiento ...
el próximo Martes no podré venir a esta hora, doctora ...
TERAPEU1A: Sé que su mzg'er hafallecido, ¿Cómofae?
PADRE: Bueno,fae ya hace tiempo y la verdad es que lo hemos llevado muy 1) ¿cuáles son los posibles temas evitados?
bien..
a.
TERAPEU1A: Cuénteme... cómo fae la muerte de su mzg'er, de vuestra b.
madre...
(.Nadie contesta.. .). c.
PADRE: Ella era una mzg'er extraordinaria. Su f!femplo nos dio faenas para II) ¿Qué estrategias de evasión utiliza?
salir adelante con tanta energía como lo hemos hecho. Pero .Nuria, no acaba a.
de entender, que con su comportamiento no trae más que problemas a casa... b.
c.
I) ¿Cuáles son los posibles temas evitados?
a. d.
b.
c. 4. Una mujer, cuya hija sufrió una violación, le dice a la terapeuta:
PACIENTE: Cuando mi kjja me djjo lo que le había pasado, yo creí que me
maria. Pero inmediatamente le djje que había que sobreponerse, que eso
II) ¿Qué estrategias de evasión utiliza?
a. no era todo en la vida...
b. TERAPEU1A: ¿cómo se sintió exactamente al escuchar a su kjja contar lo
c. que le había sucedido?
PACIENTE: Pues... cómo quiere que me sienta... Yo le había dicho que era
peligroso que volviera sola... Ella nunca hace caso de nada... Los jóve-
3. Un paciente que sufre una grave enfermedad oncológica le nes son así... Se creen muy listos. Luego cuando ocurren las cosas, es
dice a su terapeuta:
cuando los demás hemos de intervenir. Darle ánimos. Eso es lo que hice
PACIENTE: ".No soporto estar inactivo, tengo que tener siempre algo que y lo que sigo haciendo.
hacer y, últimamente esto se está convirtiendo en obsesivo y me pongo muy
• JJ
nervioso ...
1) ¿Cuáles son los posibles temas evitados?
TERAPEU1A: ¿O:!Jé ocurre cuando se para?
a.
PACIENTE: Riendo ... La verdad es que no ocurre nunca. Yo siempre he sido b.
muy activo. Me encantaba el deporte, hacer brzcolqje en casa... Mi mzg'er c.
siempre me dice que s01 ...
1j ~

l IAil!LIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITDS 23

H) ¿qyé estrategias de evasión utiliza? / Ejercicios de localización de omisiones

a. Hoja de ejercicios para psicoterapeutas
b.
c. Lea las siguientes viñetas, y señale cuál es el tema omitido.

5. En un grupo de chicas con trastornos bulímicos, Neli interviene: 1. En una primera entrevista:
NELI: Tzenes que enftentarte a tu madre y decirle de una vez por todas que PACIENTE: Somos una.familia muy unida. Mi padre no hace nada sin con-
estás saliendo con Javier. sultarlo conmigo y con mis hermanas, y al revés ...
SUSANA: Tú lo ves fácil porque eres una persona muy segura de ti misma. ¿cuál es la información omitida?
NELI: Tú también lo puedes hacer. Mira es fácil. No te va a comer... a. No ha mencionado a la madre.
SUSANA: La que come sin parar s01 yo.
NELI: OJ¿iuí si consiguieras decir en alto lo que deseas no te darías esos 1
' • "Mario a su terapeuta: 7ódo va bien, la.familia y mis amigos son lo que
atracones ... no me falla ..."
TERAPEUTA: Eso también te lo estás diciendo a ti, Neli. ¿cuál es la información omitida?
NELI: Claro, claro, pero es que Susana se dt(ja atropellar por los demás ... a.

1) ¿cuáles son los posibles temas evitados? :l , Otro paciente: "Cuando me pongo triste es cuando evito las cosas que me
a. disgustan y me quedo tranquilo en casa atontado viendo la tele...".
b. ·Cuál es la información omitida?
c. a.

11) ¿Qyé estrategias de evasión utiliza? "Cuando salía con Juan mi madre estaba muy contenta. Creía que llegari.a-
a. mos a casarnos".
b. l1.Cuál es la información omitida?
c. a.
11
1;;.s mi trabajo lo que no puedo soportar. Cuando me acerco a la q/icina noto
t/llf' me sube una ansiedad insoportable. lióy a abandonar el trabajo y pien-
w t'n irme a otra ciudad y empezar de nuevo".
•' ( ~ uál es la información omitida?
a.

24 HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTE~UTAS
Ejercicios de paráfrasis
Hoja de ejercicios para psicoterapeutas
Lea cada viñeta y, como en el ejemplo:
1. Identifique al menos dos puntos clave de la comunicación
del paciente.
2. Escriba una formulación en otras palabras (paráfrasis) de lo
que el paciente ha dicho.
l. Harma es una mujer inmigrante magrebí, que trabaja en el ser-
vicio doméstico y está hablando de su hijo de 8 años, que es el
único inmigrante en su clase:
'Ye ha dicho el psicólogo del colegio que Hamed tiene un retraso en el
aprendizaje. Él lo ha pasado muy mal en el colegjo. Sé que los prefesores
están hartos de él, pero me parece que tampoco se han eiforwdo todo lo que
deberían. Sólo llevamos tres años en este país. Han sido demasiados cambios
para él. También lo han sido para mí. Pero yo aún me las arreglo ''.
I) Puntos clave en la comunicación de la paciente:
a) No han considerado las dificultades especiales de Hamed.
b) Se han precipitado con el diagnóstico.
c) Le preocupa que el diagnóstico pueda ser otro handicap para
su hijo.
II) Respuesta de paráfrasis:
Está usted preocupada por lo que pueda suponer el diagnóstico
para Hamed. Y teme que se hayan precipitado al hacerlo y no
hayan tenido en cuenta que Hamed ha tenido que enfrentarse a
más dificultades que sus compañeros.
2. Roberto es un joven de 21 años con múltiples conflictos en el
entorno familiar y social, que está haciendo avances en su con-
trol de sus impulsos:
''Da igual lo que haga. Si pasa algo, todos me miran a mí. Si alguien
tiene que pagar el pato s1ry yo ... A veces creo que no vale la pena...''.
PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS º!'>
IJ PtinLos clave en la comunicación del paciente:
n)
b)
)
11) Respuesta de paráfrasis:
1, lJn hombre de 37 años cuenta:
"Yo había defendido el salario y las vacaci.ones de todos, me había des-
grtñitado, había pasado unos berrinches horribles ... R>r eso la tomaron con-
migo. Cuando me despidieron nadie dy'o ni pío, incluso se apartaban de mí,
romo si faera un apestado, cuando iba por los pasillos después de salir del
!Íf!.pacho del jefe''.
1) Puntos clave en la comunicación del paciente:
a)
b)
c)
11) Respuesta de paráfrasis:
1. lJ n joven de 22 años cuenta:
"Llevaba tres semanas saliendo con ella. Todos en el grupo lo sabían.
'/Óño especialmente, porque es mi amigo y le había hablado mucho de ella.
m sái:Jado faimos todos a la discoteca. Me quedé en la barra tomando una
ojJa y casi todos se faeron a bailar. Como hacía calor salí a la puerta con
111i cubata. La encontré dándose un beso en la boca con Toño ... Me sentí trai-
rionado sobre todo por él. Al.fin y al cabo ella acababa de conocerme. Pero
26 IJA131J.lOADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUT~ PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS

-~ f'rtt 111i r11111'µp df toda la vida. Crecimos juntos como hermanos ... SaMa Ejercicios de reflejo
r¡ucyo (•str1úr1 rnuy ilusionado con la relaá6n. r no /,e importó hacerme daño. Hoja de ejercicios para psicoterapeutas
íf1n 1Él que tzene a todas las tías cayendo a SUS pies/ iEso ni es
'1111 1110/'l'(JO /
1111 ti1111~t! ui nada/ Lea cada viñeta y, como en el ejemplo,
l. Rellene la lista de palabras adecuadas para reflejar la emo-
J) Puntos clave en la comunicación del paciente: .'
ClOn.
a) 2. Escriba una respuesta de reflejo utilizando una de ellas.
b)
e) t. Rosa es un ama de casa de 40 años, con dos hijos, que consulta
por depresión:
II) Respuesta de paráfrasis: ''Allí estaha yo, preparando los canapés para todos, mientras mis herma-
nos, que sólo vienen a verla por Navidad, charlaban con mi madre, que no
hacía mas que mostrarks agradeámü:nto. Nadie se acordó de m~ nadie me
effeció ayuda''.
C) Términos a utilizar:
a) furiosa
5. Un hombre de 72 años consulta con sentimientos de desespe-
ranza después de la muerte de su mujer: b) maltratada
e) enfadada
"Ya no es la pena, ni la sokdad, no es sólo la sensaci6n de que mi vida
d) explotada
no tiene sentido sin ella. Es que, materialmente, no puedo vivir sin ella. No
sé coána0 ni hacer una cama, nunca he hecho la compra... El domingo vino 11) Respuesta empática:
mi hfja y, como hacía ella todas las noches, apagó el gas. El lunes yo no supe •Parece que se sentía enfadada porque su madre mostraba re-
encender el calentador y ni siquiera pude ducharme ...''. onocimiento y agradecimiento a otros familiares que se esf.orza-
ban por ella menos que usted y ni su madre ni ellos reparaban en
1) Puntos clave en la comunicación del paciente:
que seguía trabajando para todos".
a)
b) Adolfo es un joven de 20 años que acude por abuso de sustan-
e) ~ ias y problemas de conducta:
"Sefia me djjo el viernes que no se sentía capaz de comprometerse en ese
II) Respuesta de paráfrasis: momento y que era rlU!JOr que no saliéramos tanto juntos; el domingo mismo
1111• la encontré en la discoteca besándose con un imbécil''.

1) ' l 'érminos a utilizar:

o)
b)
t)
d)
 11f)
28 HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS

II) Rcspucsla cmpática: 11) Respuesta empática:

3. Una mujer de 34 años, ama de casa, con tres hijos: f>. Un hombre de 47 años que sufrió un accidente de coche del que
''Mi marido se pasa el día quqandose, y si yo k digo algo me dice que salió ileso, pero en el que resultaron con lesiones su mujer y su
no k agobú con tonterías iCree que lo único importante es su trabq,jo! iComo hija:
si yo me pasara el día pintándome las uñas! "Las veía inconscúntes... y no podía soportarlo. Era yo el que conducía.
iY a mí no me había pasado nada! ¿Con qué cara iba a poder mirarlas?
1) Términos a utilizar: 1Pensaba que me iban a odiar! 1Hubúra preferido mil veces ser yo el heri-
a) do, incluso morir!"
b)
e) 1) Términos a utilizar:
d) a)
b)
11) Respuesta empática: e)
d)

h) Respuesta empática:

4. Una mujer abogado de 52 años casada, con conflictos con sus

dos hijos, a su terapeuta, una residente de 27 años.
"¿Tunes hjjos? Perdona que te lo preg;u,nte, hfja, pero es que creo que
para entender lo que me pasa es necesario haher pasado por la experúncia
de ser madre. iEl que no ha tenido hjjos no sabe lo que es eso!''.

1) Términos a utilizar:
a)
b)
e)
d)
36 HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRfIDS

Ejercicios de pregunta abierta 11) Pregunta abierta:

I loja de ejercicios para psicoterapeutas

Lea cada viñela y, como en el ejemplo:

J . Escriba al menos dos clases de información que mejorarían
su percepción del problema.
2. Escriba la pregunta abierta que formularía a continuación :) . Un hombre de 31 años consulta por depresión:
para facilitar que el paciente le proporcionara esta informa- ''Desde .Navidades parece corrw si se me hubiera hundido el mundo. De
ción. pronto me parece que Slry una carga para todos) que no mereuo lo que me
Al hacer lo segundo comience siempre parafraseando lo aporta- dan."
do por el cliente o haciendo un reflejo empático.
T) Información adicional a requerir:
l . ''.M"e tomé las malditas pastillas que me mandaron en urgencias. Pero no sé a)
ni por qué lo hice. No estoy segu,ro de que sea esto lo que necesito. "Jiále: estoy b)
depnmido. Pero debería ser capaz de salir por mí mismo''. c)

11) Información adicional a requerir: 11) Pregunta abierta:

a) ¿Qué medicación es?
b)¿Cómo le ha sentado?
c) ¿Qué significa para él resolver su problema tomando fárma-
cos?

11) Pregunta abierta:

Una mujer de 23 años que consulta por un trastorno depresivo:
No está muy convencido de querer seguir tomando la medica-
''Estlry sola) con mi familia) desde luego) no se puede contar para nada.
ción (paráfrasis). Parece que se siente incómodo resolviendo su
/1~1· como si no existieran ' .
problema con un fármaco (reflejo) ¿Qué querría decir para usted
que fuera de un tratamiento farmacológico de lo que se sirviera
11) Información adicional a requerir:
para resolver su problema?
a)
2. Una mujer de 36 años nos plantea así su motivo de consulta: b)
"Decidí venir a consulta porque) desde niña) tengo cambios enormes de )
estado de ánimo) y ya no puedo más''.
1) J11·cgunta abierta:
1) Información adicional a requerir:
a)
b)
c)
 ~. 1
PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS· EJERCICIOS ESCRITDS
40 HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS

I) Infonm1ción adicional a requerir: Ejercicios de pregunta cerrada

a)
Hoja de ejercicios para psicoterapeutas
b)
e) Lea cada viñeta y, como en el ejemplo:
l. Escriba al menos dos clases de información que mejorarían
II) PrcgunLa abierta: su percepción del problema.
2. Escriba la pregunta cerrada que formularía a continuación
para facilitar que el paciente le proporcionara esta informa-
.,
ClOn.

1• La hija de un inmigrante latinoamericano que consulta por un

10. Muchos usuarios: trastorno de la conducta alimentaria:
"Yo no creo en los psicólogos ni en los psiquiatras ' . '"Vinimos porque aJ,lí no teníamos de qzté vivir. Me gusta este país. Pero
·cho de menos a mifamilia ''.
I) Información adicional a requerir:
a) 1) Información adicional a requerir:
b) a) ¿cuánto tiempo hace que vinieron?
e) b) ¿Quiénes vinieron?
e) ¿Quiénes quedaron en su país?
II) Pregunta abierta:
l 1) Pregunta cerrada:
Cuánto tiempo hace que llegaron aquí?

l l11 hombre de 32 años que consulta por ansiedad:

'1lace ya mucho tiempo que tengo varías crisis al día ''.

(¡ l111'o rmación adicional a requerir:

<l)
h)
)
Ui HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS
PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITDS
"'
Ejercicios de clarificación
:1. Una mujer de 22 años, en tratamiento por bulimia.
Hoja de ejercicios para psicoterapeutas
"Esta semana todo ha sido un desastre, no ha podido ir peor''.
Lea cada viñeta y, corno en el ejemplo: I) ¿Qué habría que clarificar?
l. Identifique al menos dos clases de información que necesi- a)
tarían ser clarificadas. b)
2. Escriba la respuesta en demanda de clarificación que daría c)
usted.
11) ¿cómo solicitaría la clarificación?
l. Un varón de 23 años responde a nuestra pregunta sobre el moti-
vo de consulta:
"Siempre he tenido depresiones':

1) ¿Q_yé habría que clarificar?

a) lDesde cuándo es siempre? l Jna mujer de 46 años con un hijo adolescente (Víctor) .
b) lA qué llama depresioneS?
"Como mi marido nunca está en casa, Víctor se aprovecha de mí''.
II) ¿cómo solicitaría la clarificación? 1
1J r Qy.é habría que clarificar?
¿cómo son esas depresiones? o)
b)
)

1
1( ;tnno solicitaría la clarificación?
2. Una mujer de 42 años que acude por ansiedad:
''Mi matrimonio era normal hasta que él cambió; desde entonces es ina-
guantabk ':

1) ¿Qyé habría que clarificar?

a) I~ i111 der de 28 años, casada hace tres:
b) 11.t~ la entonces nuestras relaciones sexuales eran normales,
c) 111 r.~ empezó a pedirme guarradas".
1f habría que clarificar?
II) ¿cómo solicitaría la clarificación?
 PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS /j i
50 HABILIDADES DE ENfREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS

rumiándolos mentalmente de tal forma que afectaba a su estado Ejercicios de confrontación

de ánimo. Hoja de ejercicios para psicoterapeutas
"A mí hay gente que no me cae bien pero hay gente que sí, aunque nun-
ca sabes. Ayer saludé a Paco, uno con el que me llevo bien. No me contestó Lea cada viñeta y, como en el ejemplo:
y además se tiró un pedo. Yo me sentí como despreciado. iEso no es normal!''. 1. Enumere las posibles discrepancias a señalar.
2. Escriba una respuesta de confrontación basada en ellos.
1) ¿Qyé habría que clarificar?
a) 1. Lucía es una joven de 23 años con un trastorno de la conducta
b) alimentaria que había solicitado para hoy (de acuerdo con el pro-
e) cedimiento acordado en su contrato de psicoterapia) una cita
extra porque se encontraba muy mal. Llegó veinte minutos tar-
11) ¿Cómo solicitaría la clarificación? de y comenzó a comentar el resultado de las elecciones munici-
pales.

I) Enumere los aspectos a confrontar:

a)
b)
11. La paciente del ejemplo 10 de los ejercicios de pregunta cerra- e)
da (Raquel es una mujer de 24 años. Suele establecer relaciones
de pareja tormentosas en las que en alguna ocasión ha sufrido 11) Escriba su posible respuesta de confrontación:
malos tratos, bebe en exceso embriagándose con frecuencia y a
veces se produce cortes en los brazos) cuenta compungida que se
le ha muerto la mascota (un periquito) esa tarde decidió quitar-
se la parte de arriba del biquini en la piscina de su pueblo (algo
muy llamativo en este lugar) "por mucho que me miren y me cri-
tiquen no me dolerá tanto como la muerte de Ricki".
1,aura es una mujer de 40 años que acude a consulta por pre-
c ntar un cuadro depresivo. La siguiente interacción se refiere a
1) ¿Qyé habría que clarificar?
t t na sesión de las fases intermedias de su terapia, cuando su
a)
111arido volvió de un largo viaje de trabajo.
b)
IRRAPEUTA.: ¿Volvió por fin su marido?
e)
l ..tURA: Sí, el vizrnes
IÍ~R.APEUTA.: Y ¿O!:Jé tal el reencuentro?
11) Cómo solicitaría la clarificación?
l ..t /JRA: Bien, muy bien (El terapeuta observa cómo la expresión de
r.aura se entristece y aparece un brillo de lágrimas en sus
ojos). Me trajo un regalo.
54 HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS 513

II) Escriba su posible respuesta de confrontación: Ejercicios de interpretación

Hoja de ejercicios para psicoterapeutas

Lea cada viñeta y, como en el ejemplo:

1. Identifique al menos dos significados no explicitados por el
paciente a los que podría referirse.
2. Escriba una respuesta de interpretación basada en ellos.

1. Un varón de 35 años en psicoterapia por un cuadro de ansiedad,

había crecido con un padre que siempre se mostró muy orgullo-
so de él, pero que le exigía que se mostrara siempre muy fuerte.
En una entrevista que se produce después de un cambio de cita
para el que el paciente aceptó una fecha que luego hubo de cam-
biar por teléfono, porque coincidía con un viaje de su trabajo,
ontó que la semana anterior había aceptado que su jefe le asig-
n.ara a él sólo un proyecto que no estaba siendo capaz de sacar
adelante un equipo de dos personas y que la había pasado prác-
ticamente sin dormir. Llegó a la entrevista extenuado porque el
!'in de semana, que estaba agotado, su suegra le pidió que le arre-
glara el jardín e invirtió en ello todo el día.

1) ¿qyé aspectos de significado no explicitados podrían identifi-

carse?
a) Existe un patrón de emociones y cotnportamientos que pue-
de encontrarse en su modo de actuar con su padre cuando
era niño, y, ahora, con su suegra, su jefe y el terapeuta.
b) Cuando se siente sobreexigido por utta persona a la que res-
peta, teme que hacerlo notar le haga desmerecer a sus ojos,
se calla y trata de complacerle hasta extenuarse.

lf l ti:scriba una respuesta de interpretación:

.. Así que según hemos visto lo que sucede es que, precisamen-
t~ r uando desearía pedir algo a alguien que vive como un superior,
pot' temor a que la expresión de debilidad que supondría tener que
• dlr ayuda le haga desmerecer a sus ojos se calla y actúa como
ti no necesitara nada aunque desfallezca en el intento. Hemos vis-
 56 HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS
to que esto es lo que le llevó a actuar como lo hizo con su jefe. la
semana pasada y con su suegra el domingo. Es también lo que hizo
que se comportara como lo hizo conmigo cuando tratamos de su
cambio de cita. Y básicamente es el mismo esquema que funciona-
ba con su padre cuando tenía que aguantar la marcha con los pies
destrozados por temor a que le repitiera que quejarse no era de
hombres y que no volvería a salir con usted ...
2. Una mujer de 63 años acude, derivada por el servicio de onco-
logía donde está en tratamiento quimioterapéutico por un cáncer
de mama, por un cuadro depresivo. Nos cuenta que quedó huér-
fana a los 10 años y tuvo que dejar la escuela para trabajar en el
campo para sacar adelante a sus hermanos. Se casó con un hom-
bre jugador y bebedor que la abandonó, dejándole deudas y la
casa embargada cuando su segunda hija tenía meses a pesar de
lo cual ella había ido a dar la cara por él en varios juicios.
'I J Había ayudado a su hija mayor a dejar la heroína y había cui-
1 dado a la segunda y al hijo que tuvo de soltera hasta que se casó
'I
!
1
5 años después. Siempre ha ayudado a sus hijas en lo que hall
1
necesitado. En este momento ve que ella no puede valerse por sí
misma, pero no ha pedido ayuda a sus hijas.
111
II) ¿Qué aspectos de significado no explicitados podrían identifi
carse?
a)
b)
c)
1~ II) Escriba una respuesta de interpretación:
lllj
3. Retomemos el ejemplo 4 de los ejercicios de recapitulación. 1,
conversación transcrita en ese ejemplo y que aquí continúa
PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS
orresponde a una sesión en donde se había acordado y cstn l}fl
previsto hablar de la hermana fallecida. Una paráfrasis pucd
Hervir para "cerrar" provisionalmente el asunto de su novia y
·omenzar a hablar de su hermana.
'/ ERAPEUTA: ¿OJ¿é tal?
l'ACIE.NTE: Estoy fatal. Mi chica ha vuelto del pueblo y ha dicho que qiu·-
ría dqarlo. Me dqo hecho polvo) he perdido cuatro kilos. Ponía el doblt
de pesas en el gi,mnasio porque no las notaba y se me ha abierto /(1
muñeca.
'I ERAPEUTA: ¿.No era tu chica la que te acompañaba?
/'·/CIENTE: Sí.. .
'/ÍtRAPEU1A: .. .
NC:IENTE: Seguimos juntos) pero está rara) pensaba que eran los exámenc.1
pero ya los ha terminado y sigue igual.
'(l\RAPEU1A: ¿OJ¿é quúres decir con "rara"?
l'. IC:TENTE: A veces está bien conmigo a veces no . .No sé de que va. Me rlia•
r.osas como que si ella esta en una discoteca y nota que le guste a uno k
1•ntra, y le vuelve a entrar, pues ella se enrolla con el tío.
l l\'RAPEU1A: ¿crees que quúre provocarte celos?
1•1<:IENTE: Yo creo que me pone los cuernos cada vez que va a su pueblo
t!guna vez me lo ha contado. {Apretando las mandíbulas). iA mí no 111r·
on a dar celos! iSi me quiere joder no lo va a conseguir!
l t·NAPEUTA: ¿Le has pegado alguna vez?
/HI :m.NTE: .No) no lo haría nunca.
JI. UllPEUTA: ¿Has deseado hacerlo?
ut~'.NTE: .No, yo hago como que no me qfecta, hago como si ncula. / 1\
1111110. cuando era pequeño. Mi herma,na me decía que no lloram mm/f/o
1111• tastigaba mi madre y que así dq'aría de castigarme porque si 1111' {Jr/1r
llomr demostraba que podía conmigo. Y eso hacía. .No llorabtt y ,1i /11
1111/igaba por algo, cuanto más me castigaba más lo volvía a lwcn ,
/iU. //'IWTA: Aprendiste de tu herma,na que no hay que dq'ar que M' ,¡,,,,
1111·11trt de que te pueden hacer daño {paráftasis}.
11.N.'l'e: Sí ...
IU l'ICUTA : La querías mucho.
U V't'E:: Era la única persona de mifamilia que hacía cualquirt mw /1111
11 Una vez me ingresaron porque mi herma,no mayor me tiró 10111 1u/!r
 PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS 71
HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS
70
Ejercicios de información
II) Escriba su posible respuesta de confrontación: Hoja de ejercicios para psicoterapeutas

Lea cada viñeta y, como en el ejemplo, haga lo siguiente:

l. Generalice el problema.
2. Identifique los fragmentos de información más importantes
del discurso del paciente (dos al menos).
3. Redacte una respuesta de provisión de información.
Redacte unas pocas frases que incluyan la información com-
pleta en términos inteligibles, aunque en la práctica fuera
preferible presentar la información a través de un diálogo.

lJ na mujer de 40 años acude a consulta refiriendo que, desde

hace un mes se encuentra triste, con ganas de llorar, cansada con
111somnio de conciliación y, sobre todo de mantenimiento (duer-
111c tres horas), le parece que todo va a salir mal y que, en reali-
clilcl eso pasa por su modo de ser, que, por las mañanas, siente
pr<na de haberse despertado y no se levantaría y que le parece
e1nc así no vale la pena vivir y ha pensado seriamente en el sui-
l tdio. Dice que le han empujado a consultar porque no cree que

le 1 suyo tenga remedio.

ll ( :cneralice el problema:
La paciente presenta un cuadro que se corresponde con el de un
trustorno depresivo.

Fragmentos relevantes de información:

u) Su cuadro se corresponde con el de una depresión crítica.
b) La depresión puede tratarse.
) Su falta de esperanza en la posibilidad de tratarse puede ser
lflttrpretada como un síntoma depresivo.

it:Nl 1 iba su respuesta de información:

De modo que todas esas cosas que usted me ha estado con-
(su tristeza, sus ganas de llorar, su cansancio, su incapaci-
dormir más de tres horas, su falta de ganas de hacer nada,
 PRIMER NIVEL: HABILIDADES BÁSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS :1
72 HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOlliRAf'EUTAS

l rI) Escriba su respuesta de información:

su modo pesimista de afrontar las cosas ' esa sensación de que
usted lo hace todo mal y esa tendencia a echarse la culpa de todo ,
sus deseos de no despertar por las mañanaG, sus ideas de quitar-
se la vida ...), en fin, todo eso, constituye lo que nosotros (los pro-
fesionales) llamamos una depresión. sé que cuando alguien está
l. Un hombre de 26 años acude a consulta contando que tuvo una
tan deprimido como usted le cuesta trabajo dar crédito a lo que
risis de angustia en un hipermercado y una incompleta al salir
le voy a decir a continuación, pero quiero que usted sepa, al menos ,
del coche en el aparcamiento del mismo centro. Aunque hasta
cuales son las razones y los objetivos que yo tengo para trabajar
'ntonces era él quien hacía las compras de fin de semana, desde
con usted. La depresión es un trastorno bien conocido . Y hoy dis~
'Se día no había vuelto al hipermercado. Empezó a hacer la com-
ponemos no de uno, sino de muchos modos de tratarla. Utilizare·
pra en un supermercado cercano a su casa. Pero un sábado que
mos de entrada uno, pero recurriremos a 0 tro si fuera necesario.
·staba muy lleno comenzó a sentir sensación de ahogo y se salió
De hecho, por lo que sabemos sobre el curso natural de este tras·
sin comprar nada. Desde entonces no ha vuelto a intentar com-
torno, usted saldría de esta situación en la que se encuentra inclu·
prar. Últimamente está considerando si debe salir sólo de casa,
so sin tratamiento ( ...ya sé que eso cuesto creérselo cuando uno
porque le da miedo tener una nueva crisis.
se siente como se siente usted). Lo que conseguiremos con el tra·
tamiento es que salga antes. 1) Generalice el problema:

2. Jorge es un hombre de 40 años que presenta un cuadro dr

angustia:
"En Urgencias me djjeron que no tenía nada. Pero yo tenía ta,quicardirt,
y escalifiios, sentía como una garra apretándome a,quí en el pecho me vi t'll
lll Fragmentos relevantes de información:
el espf!jo y estaha pálido, temblaba, me dolía todo el cuerpo, tenía una Sl'll
n)
sación rarísima en el estómago, me faltaha el aire y se me hahían contmfd11
b)
los músculos del antebrazo y tenía las manos agarrotadas... 1Me sen/111
)
morir! No me hicieron ni caso. Me pusieron una ,,,w.scarilla ridícula, me ¡/¡
ron un valium y me fi4jaron sentado hasta que .se me pasó''. Escriba su respuesta de información:

I) Generalice el problema:

11 una sesión de terapia con una familia uno de cuyos hijos ha

nlc lo dos episodios en los que oía voces que comentaban su
II) Fragmentos relevantes de información: lv tcl ad, sentía que sus pensamientos eran controlados por una
a) 11rnización terrorista y que otras personas podían leerlos, y le
b) 1 f.i que los servicios secretos le vigilaban porque conocían
c)
 EJERCICIOS SOBRE ERRORES FRECUENTES 12f)

Ejercicios sobre errores frecuentes

Hoja de ejercicios para psicoterapeutas

A continuación se presentan una serie de secuencias clínicas. En

todas ellas hay al menos dos intervenciones del terapeuta que
podrían considerarse problemáticas. En cada una de ellas haga lo
siguiente:
1. Identifique y defina con sus propias palabras los posibles errores
cometidos.
1
' • Explique por qué esta forma de actuar puede ser problemática

para el futuro del proceso psicoterapéutico.

'.1. Proponga una respuesta alternativa por parte del terapeuta.

Puede ayudarse para ello del siguiente listado de errores frecuentes :

1. Convertir la entrevista en un interrogatorio.
2. Hacer juicios críticos.
3. Aceptar toda la responsabilidad en el trabajo terapéutico.
a. Dar consejos.
b. Proponer objetivos no suscitados por el paciente.
c. Ofrecer falsas seguridades.
L Respuesta desde la persona y no desde la persona en el rol del
terapeuta:
a. Preguntas inapropiadas o irrelevantes.
b. Uso inadecuado del humor.
c. Utilización improcedente del pudor o las buenas maneras.
d. Minimización.
e. Uso extemporáneo del consuelo o tranquilización.
f. Autorrevelación inapropiada.
1. Pasar por alto las emociones.

fi. No personalizar.
1ntervenciones generadoras prematuras.
11. Abrumar con excesiva información.
Dejar pasar por alto comentarios negativos sobre la terapia o el
lcrapeuta.
Perder el foco.
 EJERCICIOS SOBRE ERRORES FRECUENTES 1 ~l 1
HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS
130
2. Francisca es una mujer de 31 años que consulta por un cuadro
l. Juana es una mujer de 35 años madre de dos niños de 5 y 3, que depresivo tres meses después de haber tenido su primera hija:
es derivada a nuestra consulta con diagnóstico de trastorno de- FRANCISCA: A veces no me importa nada, i.Nada! .Ni siquiera la niña. El
presivo-ansisoso, por el servicio de oncología en el que le está viernes vi el reloj... Y sabía que le tocaba una toma, pero como no llo-
siendo aplicada quimioterapia postmastectorrúa por un cáncer de raba, me la salté.
mama. TERAPEU'IA: Pero Francisca. Eso no puede ser. .No puede usted ~jara una
JUANA: .No soporto la idea de que esto pueda salir mal. .. niña de tres meses sin comer.
TERAPEuTA: i.No piense en eso, mujer! Está usted en manos de los mejore.1
FRANCISCA: Ya le djje que no valgo como madre 1En realidad no valgo
oncólogos, verá cómo todo sale bien. para nada!
JUANA: .No puedo evitarlo. Tengo mucho miedo.
TERAPEU'IA: Con eso no gana nada, tiene que ser optimista, hacer lo qw•
I) ¿Qué posibles errores se han cometido?
le digan los médicos y olvidarse. a)
JUANA: Lo intento, pero no me lo puedo quitar de la caheza... b)
TERAPEuTA: Tune que hacer por distraerse. Antes me ha dicho que le gu.1
ta el cine. Hágase de un buen videoclub y aproveche para ver todas lrl1
II) ¿cómo podrían estos errores repercutir negativamente en el
películas que no pudo ver en su momento. proceso psicoterapéutico?

I) ¿Qyé posibles errores se han cometido?

a)
b)
e)
d)
e) 1II) Escribe una respuesta alternativa a la propuesta en el ejemplo:
II) ¿Cómo podrían estos errores repercutir negativamente en rI
proceso psicoterapéutico?

Javi es un chico de 17 años de aspecto punk. Lleva el pelo pin-

1ado de colores llamativos y está anillado en muchas partes de su
·uerpo. En la cara lleva un anillo en la aleta nasal y un pincho
III) Escribe una respuesta alternativa a la propuesta en el eje111¡il
r n la barbilla. Acude a su médico de cabecera:
]AV!: Me siento muy cansado.
MÉDICO: Claro, ya me imagino la marcha delfin de semana...
/,1VI: .No, de verdad. Es que estoy de exámenes y me siento muyflqjo.
 EJERCICIOS SOBRE ERRORES FRECUENTES 13/J
HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSIC()'fERfJ'EUTAS
132

MÉDI~O: Si prelentks que con esas excusas, yo te Vf,CJª a dlff algv vas lis-
TERAPEUTA: Leí un rumor en una revista hace unos meses. Yo soy un gran
efi,aonado a /,as carreras de coches. Incluso yo mismo corTo, como efi,do-
to. t,,Se puede saher qué tomas? nado c/,aro ....
JAVI: Lo normal. MARTA: Pues hace unos meses aún no salíamos ..
MÉDICO: Porros, coca y todo eso ... Ya puedes c14ar de Jzm;erlo. 1ú sahes los TERAPEUTA: ¿Ah, no? ¿Cuándo empezó /,a re/,aci,ón entre ustedes?
problema.s que te puede acarrear. MARTA: Hace un mes, más o menos
TERAPEUTA: ¿Le acompañó entonces en /,afina! de Sydney?
I) ¿Qyé posibles errores se han cometido? MARTA: Sí. Allí estuvimos juntos ...
a)
b) I) ¿Qué posibles errores se han cometido?
'e I d I
0

Jlegativamente en el a)
II) e orno po nan estos errores repercutir b)
proceso psicoterapéutico? e)

II) ¿cómo podrían estos errores repercutir negativamente en el

proceso psicoterapéutico?

III) Escribe una respuesta alternativa a la propuesta en el ejempl<> .

III) Escribe una respuesta alternativa a la propuesta en el ejemplo:

, 4. Marta es una popular presentadora de televisión que es traí.d a ~

Urgencias por haber realizado una tentativa de suicidio tras tit l'.1
ruptura sentimental.
MARTA: i()yé vergüenza ahora todo el mundo se enterará!
TERAPEUTA: iEsperemos que, al menos, no salga en su propio progra11111 .I
televisión!
MARTA: Me lo tengo merecido. ltJr imbécil Creo que si me hubierct </ti• ••
do suicidar de verdad, lo hubiera conseguido· Se ve que sólo prtfr11,/;
//,amar /,a atendón de Jesús.
TERAPEUTA: ¿ne Jesús Ramírez? ¿E/famoso corredor de Fórmu/cl f,
MARTA: Sí, sí.. ¿Cómo lo sahe?
. En una habitación del hospital, María habla con su terapeuta
sobre su miedo a ser mtervenida quinírgicamente al día siguien-
te. Teme no despertar de la anestesia. Es la primera vez que tera-
peuta y paciente se encuentran:
MARíA: Doctor, estoy aterrorizada..
'fERAPEUTA: Venga, mig'er, si es una operaci.ón muy senal/,a. Yo te aseguro
que no te va a pasar nada.
134 HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS

MARÍA.: ¿ne verdad? ¿Está seguro? Me tranquiliza que me diga eso ...
TERAPEUTA: OJ¿é es lo que te da miedo?
MARÍA.: .No sé, ¿y si no me despierto de la anestesia?
TERAPEUTA: ¿Tzenes miedo a la muerte?
Maria: Mucho ...
MARÍA.: ¿y si aceptaras que eres, como yo, una persona mortal, qué crees
. , ... ."I
que cambzarza
MARÍA. : .No sé, no sé, pero no puedo pensar en eso ahora.. .

I) ¿qyé posibles errores se han cometido?

s Material para la
evaluación
a)
b)

II) ¿Cómo podrían estos errores repercutir negativamente en

proceso psicoterapéutico?

III) Escribe una respuesta alternativa a la propuesta en el ejem¡Jl11