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Observatoire des Médicaments, des Dispositifs médicaux

et des Innovations Thérapeutiques

Guide de reconstitution et d’administration


des principaux Anti-infectieux injectables

Edition 2012

Ce guide peut être adapté par chaque établissement en fonction de son livret thérapeutique
(pour les établissements de santé de la région Centre uniquement : le guide est disponible sous format Word auprès du secrétariat de l'OMéDIT)
SOMMAIRE

Tableau de correspondance……………………………………………………………………………………….. page 3

Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables

- par voie intraveineuse ............................................................ ………………………………………….. page 5

- par voie intramusculaire ....................................................... ………………………………………….. page 21

- par voie sous cutanée ........................................................... ………………………………………….. page 27

Abréviations............................................................................................... ………………………………………….. page 28

Bibliographie ............................................................................................. …………………………………………. page 29

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 2/28
TABLEAU DE CORRESPONDANCE PAR NOM DE SPÉCIALITÉ
Nom de spécialité DCI IV IM Nom de spécialité DCI IV IM
ABELCET Amphotéricine B OUI NON MERONEM Meropenem OUI NON
ACICLOVIR - ZOVIRAX Aciclovir OUI NON METRONIDAZOLE Métronidazole OUI NON
AMBISOME Amphotéricine B lysosomale OUI NON MYAMBUTOL Ethambutol OUI OUI
AMIKACINE - AMIKLIN Amikacine OUI NON MYCAMINE Micafungine OUI NON
AMOXICILLINE - CLAMOXYL Amoxicilline OUI OUI NEBAGAN Temocilline OUI NON
AMPICILLINE Ampicilline OUI OUI NEBCINE Tobramycine OUI NON
ANCOTIL Flucytosine OUI NON NETROMICINE Nétilmicine OUI NON
AUGMENTIN Amoxicilline + Acide clavulanique OUI NON OFLOCET Ofloxacine OUI NON
AVELOX Moxifloxacine OUI NON ORBENINE Cloxacilline OUI NON
AXEPIM Céfépime OUI OUI ORNIDAZOLE Ornidazole OUI NON
AZACTAM Aztréonam OUI OUI PEFLACINE Péfloxacine OUI NON
BACTRIM Sulfaméthoxazole + Triméthoprime OUI NON PENICILLINE G Pénicilline G OUI OUI
BRISTOPEN Oxacilline OUI NON QUINIMAX Association à base de Quinine OUI NON
CANCIDAS Caspofungine OUI NON RETROVIR Zidovudine OUI NON
CAPASTAT Capreomycine NON OUI RIFADINE Rifampicine OUI NON
CEFACIDAL - CEFAZOLINE Cefazoline OUI OUI RIMIFON Isoniazide OUI OUI
CEFAMANDOLE Cefamandole OUI NON ROVAMYCINE Spiramycine OUI NON
CEFOTAXIME - CLAFORAN Cefotaxime OUI OUI SPORANOX Itraconazole OUI NON
CEFROM Cefpirome OUI NON STREPTOMYCINE Streptomycine OUI NON
CEFTRIAXONE - ROCEPHINE Ceftriaxone OUI OUI SYNERCID Quinupristine + Dalfopristine OUI NON
CIFLOX Ciprofloxacine OUI NON TARGOCID Teicoplanine OUI OUI
CLAVENTIN Ticarcilline + Acide Clavulanique OUI OUI TAVANIC Levofloxacine OUI NON
COLIMYCINE Colistiméthate sodique OUI OUI TAZOCILLINE Pipéracilline + Tazobactam OUI NON
CUBICIN Daptomycine OUI NON THIOPHENICOL Thiamphenicol OUI NON
CYMEVAN Ganciclovir OUI NON TICARPEN Ticarcilline OUI OUI
DALACINE Clindamycine OUI OUI TIENAM Imipénème + Cilastatine OUI OUI
DORIBAX Doripeneme OUI NON TRIFLUCAN Fluconazole OUI NON
ECALTA Anidulafungine OUI NON TROBICINE Spectinomycine OUI OUI
ERYTHROCINE Erythromycine OUI NON TYGACIL Tigecycline OUI NON
EXTENCILLINE Benzylpenicilline+benzatine OUI OUI UNACIM Ampicilline + sulbactam OUI OUI
FORTUM - FORTUMSET Ceftazidime OUI OUI VANCOMYCINE Vancomycine OUI NON
FOSCAVIR Foscarnet sodique OUI NON VFEND Voriconazole OUI NON
FOSFOCINE Fosfomycine OUI NON VIBRAVEINEUSE Doxycycline OUI NON
FUCIDINE Acide fusidique OUI NON VIRAZOLE Ribavirine OUI NON
FUZEON Enfuvirtide OUI NON VISTIDE Cidofovir OUI NON
GENTALLINE Gentamicine OUI NON ZECLAR Clarithromycine OUI NON
INVANZ Ertapenem OUI NON ZINNAT Cefuroxime OUI OUI
LINCOCINE Lincomycine OUI OUI ZYVOXID Linézolide OUI NON
MEFOXIN Cefoxitine OUI NON

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 3/28
TABLEAU DE CORRESPONDANCE PAR DCI
DCI Nom de spécialité IV IM DCI Nom de spécialité IV IM
Aciclovir ACICLOVIR - ZOVIRAX OUI NON Foscarnet sodique FOSCAVIR OUI NON
Acide fusidique FUCIDINE OUI NON Fosfomycine FOSFOCINE OUI NON
Amikacine AMIKACINE - AMIKLIN OUI NON Ganciclovir CYMEVAN OUI NON
Amoxicilline AMOXICILLINE - CLAMOXYL OUI OUI Gentamicine GENTALLINE OUI NON
Amoxicilline + Acide clavulanique AUGMENTIN OUI NON Imipénème + Cilastatine TIENAM OUI OUI
Amphotéricine B ABELCET OUI NON Isoniazide RIMIFON OUI OUI
Amphotéricine B lysosomale AMBISOME OUI NON Itraconazole SPORANOX OUI NON
Ampicilline AMPICILLINE OUI OUI Levofloxacine TAVANIC OUI NON
Ampicilline + sulbactam UNACIM OUI OUI Lincomycine LINCOCINE OUI OUI
Anidulafungine ECALTA OUI NON Linézolide ZYVOXID OUI NON
Association à base de Quinine QUINIMAX OUI NON Meropenem MERONEM OUI NON
Aztréonam AZACTAM OUI OUI Métronidazole METRONIDAZOLE OUI NON
Benzylpenicilline+benzatine EXTENCILLINE OUI OUI Micafungine MYCAMINE OUI NON
Capreomycine CAPASTAT NON OUI Moxifloxacine AVELOX OUI NON
Caspofungine CANCIDAS OUI NON Nétilmicine NETROMICINE OUI NON
Cefamandole CEFAMANDOLE OUI NON Ofloxacine OFLOCET OUI NON
Cefazoline CEFACIDAL - CEFAZOLINE OUI OUI Ornidazole ORNIDAZOLE OUI NON
Céfépime AXEPIM OUI OUI Oxacilline BRISTOPEN OUI NON
Cefotaxime CEFOTAXIME - CLAFORAN OUI OUI Péfloxacine PEFLACINE OUI NON
Cefoxitine MEFOXIN OUI NON Pénicilline G PENICILLINE G OUI OUI
Cefpirome CEFROM OUI NON Pipéracilline + Tazobactam TAZOCILLINE OUI NON
Ceftazidime FORTUM - FORTUMSET OUI OUI Quinupristine + Dalfopristine SYNERCID OUI NON
Ceftriaxone CEFTRIAXONE - ROCEPHINE OUI OUI Ribavirine VIRAZOLE OUI NON
Cefuroxime ZINNAT OUI OUI Rifampicine RIFADINE OUI NON
Cidofovir VISTIDE OUI NON Spectinomycine TROBICINE OUI OUI
Ciprofloxacine CIFLOX OUI NON Spiramycine ROVAMYCINE OUI NON
Clarithromycine ZECLAR OUI NON Streptomycine STREPTOMYCINE OUI NON
Clindamycine DALACINE OUI OUI Sulfaméthoxazole + BACTRIM OUI NON
Triméthoprime
Cloxacilline ORBENINE OUI NON Teicoplanine TARGOCID OUI OUI
Colistiméthate sodique COLIMYCINE OUI OUI Temocilline NEBAGAN OUI NON
Daptomycine CUBICIN OUI NON Thiamphenicol THIOPHENICOL OUI NON
Doripeneme DORIBAX OUI NON Ticarcilline TICARPEN OUI OUI
Doxycycline VIBRAVEINEUSE OUI NON Ticarcilline + Acide Clavulanique CLAVENTIN OUI OUI
Enfuvirtide FUZEON OUI NON Tigecycline TYGACIL OUI NON
Ertapenem INVANZ OUI NON Tobramycine NEBCINE OUI NON
Erythromycine ERYTHROCINE OUI NON Vancomycine VANCOMYCINE OUI NON
Ethambutol MYAMBUTOL OUI OUI Voriconazole VFEND OUI NON
Fluconazole TRIFLUCAN OUI NON Zidovudine RETROVIR OUI NON
Flucytosine ANCOTIL OUI NON

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 4/28
Reconstitution et durée de stabilité
des anti-infectieux injectables
par voie intraveineuse

NB : La stabilité physico-chimique peut être variable selon les différents génériques. Se référer aux données du fabricant.

La stabilité microbiologique dépend des conditions d'asepsie qui doivent être contrôlées lors de la reconstitution du produit afin de garantir la
durée de conservation après reconstitution préconisée par le fabricant.

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 5/28
Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IV
Solvant et Stabilité
Présentation
DCI Spécialité volume de Solvant et volume de perfusion physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique
reconstitution [page 5]

Après reconstitution et
NaCl 0,9% ou sol° de NaCl (0,18%)
EPPI ou dilution :
Poudre IV et de glucose (4 %), Éviter d'injecter Ne pas employer si la
ZOVIRAX
®
NaCl 0,9% 12 h à t°C < 25°C En IVL, en perfusion, ou
250 mg solution de NaCl (0,45%) et de plusieurs spécialités solution présente un
10 mL mais utilisation avec une pompe à débit
glucose (2,5 %), en même temps trouble ou une
immédiate préférable constant
Aciclovir solution de Hartmann cristallisation
C max = 5 mg/mL Incompatible avec les
Ne pas réfrigérer Durée : 1 h
nb max de fl à 250 mg à diluer / vol sérums glucosés, Tenir compte de l'apport
(conseillé : 1 h 30)
EPPI ou de la poche : ceftazidime sodé
® Poudre IV Garder à l’abri de la
ACICLOVIR NaCl 0,9% - 1 / 50 mL- 2 / 100 mL- 5 / 250 mL
500 mg lumière
20 mL - 10 / 500 mL

Jamais par IVD Ne pas mélanger avec


Après reconstitution et Perfusion IV lente en 2 h d'autres médicaments,
® Poudre + solvant Solvant fourni NaCl 0,9% Tenir compte de l'apport
Acide fusidique FUCIDINE 250 à 500 mL dilution : minimum dans une veine notamment
500 mg 10 mL ou G 5% sodé
24 h à t°C < 25°C périphérique de gros vancomycine,
calibre ou centrale gentamicine
Poudre + solvant
EPPI 2 mL
250 mg Conservation du flacon
Après reconstitution : Pas d'IVD Eviter de mélanger dans l'emballage ext. à
Poudre + solvant dilution dans NaCl 0,9% 12 h à t°C < 25°C ou La perfusion devra être avec d'autres l'abri de la lumière et à une
®
500 mg EPPI 4 mL G 5% ou 24 h au réfrigérateur administrée pendant 30 médicaments, en t°C < 25°C
AMIKLIN
Amikacine G 10% (+2° C à +8° C) miutes particulier avec un
AMIKACINE
Poudre + solvant IV à raison de 500 mg/200 ml antibiotique de la La solution peut prendre
1g EPPI 5 mL Après dilution : famille des une légère coloration jaune
24 h à t°C < 25°C β lactamines sans conséquence
Solution injectable Solution prête à
50 mg/mL l'emploi
En IVD (3 à 4 min) :
Incompatible avec :
- Ne pas injecter > 1 g à La solution peut prendre
- le succinate
la fois chez l'adulte, à une légère coloration rosée
d'hydro-cortisone
diluer dans 20 mL d'EPPI transitoire qui vire au jaune
(trouble dans la
- Ne pas injecter > 25 pâle ou une faible
solution)
mg/kg à la fois chez opalescence
- le sang, le plasma
l'enfant
Après reconstitution : - les solutions d'a.a ??
Poudre IV Tenir compte de l'apport
® EPPI - dans NaCl 0,9% : 6 h - les hydrolysats de
CLAMOXYL 500 mg NaCl 0,9% En perfusion discontinue sodé
Amoxicilline 20 mL/g - dans une solution protéines
AMOXICILLINE 1g G 5% (30 à 60 min) :
d’amoxicilline glucosée : 1 h maximum - les émulsions
2g - Ne pas injecter > 2 g à Il existe également une
lipidiques
la fois chez l’adulte forme IM
mais utilisation - le chlorhydrate de
- Ne pas injecter > 50
immédiate préférable néosynéphrine
mg/kg à la fois chez Ne pas mélanger à un
- les solutions de
l'enfant, le nourrisson, et autre produit dans la même
mannitol (à
le nouveau-né seringue ou dans le même
concentration
flacon de perfusion
diurétiques)
En perfusion continue

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 6/28
Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IV
Solvant et Stabilité
Présentation
DCI Spécialité volume de Solvant et volume de perfusion physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique
reconstitution [page 5]
IV stricte : IVD (3 min) ou
La reconstitution dans le
perfusion (30 min) Ne pas utiliser de
volume définitif doit être
Ne pas administrer plus solutés à base de
immédiatement
de 1 g/200 mg chez glucose ou de dextran
Seringue NaCl 0,9% consécutive à la dissolution
EPPI ou l’adulte ou 25 mg/kg chez ou de bicarbonates :
NaCl 0,9% l’enfant par IVD ; en cas de perfusion de
Poudre pour La dilution dans le volume définitif Si administration de doses
Après reconstitution : Ne pas administrer plus solutions glucosées,
perfusion et IVD (500 mg/50 mg dans 25 mL ; élevées d’amoxicilline :
20 mL/g 2 h entre +18°C et +22°C de 2 g/200 mg chez clamper la perfusion
500 mg/50 mg 1 g/100 mg dans 50 mL) doit être apporter un volume de
Amoxicilline d’amoxicilline ou 4 h au réfrigérateur l’adulte ou 50 mg/kg chez avant l’injection ;
1 g/100 mg immédiatement consécutive à la liquide suffisant pour
+ mais utilisation l’enfant par perfusion ; Eviter de mélanger
AUGMENTIN
® reconstitution de la poudre dans le assurer une diurèse
Acide immédiate préférable Ne jamais dépasser avec d’autres produits
flacon convenable
clavulanique 200 mg/injection ou (notamment les
1,2 g/jour pour l’acide corticoïdes et les
Tenir compte de l’apport en
clavulanique chez l’adulte aminosides)
sodium et potassium

Poudre pour perfusion


NaCl 0,9% - 100 mL
2 g/200 mg
Poudre + solvant Ne préparer la solution
Solvant fourni
pour IVD qu'au moment de
EPPI 20 mL
1 g/200 mg l'injection
8 h à t°C amb. dans NaCl
Ampicilline EPPI ou
® Poudre 50 mL de NaCl 0, 9% 2 h à t°C amb. dans G5% - IVD (3 à 5 min)
+ UNACIM NaCl 0,9% Ciprofloxacine
1 g/500 mg (éventuellement G 5%) mais utilisation - Perfusion IV (30 min)
sulbactam 3,2 mL
immédiate préférable
Conservation au
réfrigérateur dans le
conditionnement d'origine
et à l'abri de la lumière
Additionner au
Ne pas utiliser en cas de
contenu du Dose test de 1 mg/20 mL
Ne pas reconstituer signes de précipitation ou
flacon 10 mL Après reconstitution : en IVL pour mettre en
G5% absolument avec des solutions de produits étrangers
Poudre pour solution EPPI 24 h au réfrigérateur évidence une éventuelle
® salines Une filtration membranaire
Amphotéricine B FUNGIZONE injectable Agiter allergie
Compléter jusqu'à 500 mL Par précaution, éviter "in-line" peut être utilisée
50 mg vigoureusement Après dilution : Perfusion IVL 2 à 6 h
(C = 0,1 mg/mL max) de mélanger avec pour la perfusion,
afin d'obtenir une perfusion immédiate sous surveillance
d'autres médicaments cependant le diamètre
solution médicale constante
moyen du pore de la
colloïdale claire
membrane filtrante doit
être > 1µm afin de
permettre le passage de la
dispersion colloïdale
Dose test de 1 mg en IVL Conservation au
(15 mn) pour mettre en Ne pas utiliser avec réfrigérateur et à l'abri de la
G 5% uniquement
Suspension à diluer Après dilution : évidence une éventuelle des solutions salines lumière ;
Filtrer la suspension à diluer avec un
® pour perfusion 24 h au réfrigérateur et allergie ; Rincer la ligne de
Amphotéricine B ABELCET filtre 5µ ;
5 mg/mL 6 h additionnelles à t°C Perfusion IV Ne pas mélanger avec perfusion* avec du G 5%
Volume final de 500 mL
Flacon de 20 mL ambiante (débit de 2,5 mg/kg/h) d’autres médicaments préalablement à l'injection ;
(voire 250 mL chez l’enfant)
sous surveillance ou électrolytes Tenir compte de l'apport en
médicale constante saccharose

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 7/28
Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IV
Solvant et Stabilité
Présentation
DCI Spécialité volume de Solvant et volume de perfusion physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique
reconstitution [page 5]
Après reconstitution : si Conservation à t°C < 25°C
condition de et à l'abri de la lumière ;
Poudre pour prép. aseptiques Ne pas utiliser de Si une gêne est ressentie,
G 5% uniquement Perfusion IV stricte de 30
suspension de contrôlées et validées NaCl 0,9% ralentir la vitesse de
Amphotéricine B ® EPPI 12 mL Filtrer la suspension à diluer avec un à 60 min sous
AMBISOME liposomes pour entre +2° C et +8°C ou perfusion (2 h);
liposomale Bien agiter filtre 5µ surveillance médicale
perfusion pendant 7 jours entre Ne pas mélanger avec Rincer les dispositifs
C = 0,2 à 2 mg/mL constante
50 mg +23°C et +27°C d'autres produits d'administration IV avec du
- 24 h si avec EPPI G 5% préalablement à
- 72 h si avec G 5% l'injection
Reconstituer
avec le solvant
fourni (éthanol
anhydre à 20% ne pas injecter en IV
La solution reconstituée
[p/p] dans l'EPPI) bolus
Transférer le contenu du flacon doit être diluée dans
pour obtenir une Vitesse de perfusion
reconstitué dans une poche (ou un l'heure qui suit.
Poudre et solvant concentration de < 1,1 mg/min Ne pas mélanger avec
flacon) pour perfusion IV contenant
® pour solution à 3,33 mg/mL ; (soit 3,0 mL/min) ; d'autres médicaments
Anidulafungine ECALTA du NaCl 0,9% ou G 5% Après reconstitution :
diluer pour perfusion Le temps de ou solutions
3 h à 25°C et pendant
100 mg reconstitution 5 La perfusion durera d'électrolytes
Volume de perfusion : 2 h à 5°C.
min. La solution > 1 h 30 min pour la dose
250 mL pour 100 mg
reconstituée doit d'entretien, et >3 h pour la
Ap dilution : 24 h à 25°C.
être transparente dose de charge.
et exempte de
particules
visibles.
IVD lente 3 à 5 min Conservation du
EPPI : 3 mL si
NaCl 0,9% Après dilution : Ne pas mélanger avec conditionnement à l'abri de
® Poudre perfusion, 10 mL
Aztréonam AZACTAM ou G 5% ou G 10% 24 h à t°C amb. ou Perfusion IV 20 à 60 min d'autres médicaments la lumière
1g si IVD agiter
50 à 100 mL/g de principe actif 7 jours au réfrigérateur ou antibiotiques
vigoureusement
IM profonde possible Ne contient pas de sodium
Ne pas administrer
simultanément avec
d’autres agents
antituberculeux
(ex. : streptomycine) ;
EPPI Ne pas administrer
® Solution injectable NaCl 0,9% Après reconstitution : Perfusion IV d'une durée
Capreomycine CAPASTAT ou NaCl 0,9% avec polymyxine A, SOUS ATU NOMINATIVE
1 g/2 mL 100 mL 24 h au réfrigérateur >1h
2 mL amikacine,
kanamycine
gentamicine,
tobramycine,
vancomycine,
néomycine et colistine

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 8/28
Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IV
Solvant et Stabilité
Présentation
DCI Spécialité volume de Solvant et volume de perfusion physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique
reconstitution [page 5]
Ne pas mélanger avec
des solutions
contenant du glucose,
Après reconstitution :
(non stable) ;
utilisation immédiate.
100 à 250 mL de NaCl 0,9% ; Ne pas mélanger ou
Poudre pour
Le volume de perfusion peut être En perfusion IVL : 1 h perfuser avec d'autres Ne pas utiliser la solution si
® perfusion si condition de
Caspofungine CANCIDAS EPPI 10,5 mL réduit à 100 mL en cas de nécessité environ en une seule médicaments (pas de présence de trouble ou de
50 mg prép. aseptiques
médicale, pour les doses perfusion par jour données disponibles précipité
70 mg contrôlées et validées
quotidiennes de 50 ou de 35 mg de compatibilité avec
24 h t°C < 25°C ou dans
d'autres substances,
les 48 h au réfrigérateur
additifs ou
médicaments
administrés en IV)
Incompatibilités avec :
Après reconstitution :
IVD (3 à 5 min) ; ions Ca++ et Mg++, Toute solution présentant
EPPI ou à t°C ambiante, utiliser
® Poudre NaCl 0,9% ou G 5% Perfusion continue ou aminosides, gluconate un précipité ou une
Céfamandole CEFAMANDOLE NaCl 0,9% dans les 24 h
750 mg ou G10% discontinue de calcium, coloration inhabituelle doit
10 mL Conservation : 4 jours
glucoheptonate de être rejetée.
entre +2°C et +8°C
calcium
Poudre et solution
pour usage
parentéral : Après reconstitution :
Reconstituer la
0,5 g/5 mL 24 h à t°C amb. ou
solution primaire EPPI ou NaCl 0,9% IVD lente 3 à 5 min : diluer la solution primaire de
® 1 g/5 mL 48 h au réfrigérateur Il existe également une
Céfazoline CEFACIDAL en diluant la ou G 5% ou G 10% céfazoline dans 5 à 10 mL d'EPPI
2 g/10 mL forme IM
poudre dans 2 à 50 à 100 mL (1 g dans 100 mL) Perfusion IV continue ou discontinue
Après dilution : 48 h au
3 mL de solvant
Poudre pour réfrigérateur
injection IV :
1 g et 2 g
Par précaution, éviter de mélanger avec d'autres
EPPI ou médicaments ou d'utiliser le même site d'injection
Poudre IVD lente 3 à 5 min ;
NaCl 0,9% ou Après reconstitution : pour un autre médicament ;
® 500 mg NaCl 0,9% ou G 5% ou G 10% Perfusion IV 30 min ou
Céfépime AXEPIM G 5% ou G 10% 18 h à t°C amb. ou Incompatible avec Polymyxine B et Imipénem ;
1g C = 8 mg/mL continue
5 mL (500 mg) 7 jours au réfrigérateur La solution reconstituée peut évoluer vers une
2g IM possiblel
10 mL (1 et 2 g) coloration jaune ambrée ne correspondant pas à
une perte d’activité.
Conservation du flacon
Poudre pour solution Ne jamais mélanger dans son conditionnement
injectable Solvant fourni : Utilisation immédiate avec un autre primaire, à l'abri de la
NaCl 0,9% ou G 5% IVD ;
500 mg EPPI 2 mL – Après dilution : 24 h au antibiotique lumière et à une
1 g dans 50 à 250 mL Perfusion IV 20 à 60 min ;
®
1g 4 mL réfrigérateur (notamment aminoside t°C < 25°C ;
CLAFORAN 2g IM possible ;
Cefotaxime et C3G) ou avec les Tenir compte de l'apport
CEFOTAXIME
diurétiques ; sodé ;
Chez l'enfant, la voie IV
Incompatible avec les Il existe également des
Après reconstitution : est préférentielle
Poudre + set de transfert pour poche 1g et 2 g solutions de formes IM ;
2 jours au réfrigérateur bicarbonate de sodium Ne pas utiliser le solvant IM
pour la voie IV

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 9/28
Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IV
Solvant et Stabilité
Présentation
DCI Spécialité volume de Solvant et volume de perfusion physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique
reconstitution [page 5]
Ce médicament peut être
10 mL EPPI pour
administré en même temps
un flacon de 1 g
que d'autres antibiotiques
ou 2 g IVD : ce médicament peut
(en intraveineux avec des
être injecté lentement
Poudre pour solution seringues ou des
Agiter pour dans la veine
® injectable Nacl 0,9% ou G5% perfusions distinctes) ;
Cefoxitine MEFOXIN dissoudre ; Utilisation immédiate en 3 à 5 min ;
1g 50 à 250 mL Dans ce cas, il est
Aspirer dans la
2g important que les
seringue la Perfusion continue ou
antibiotiques ne soient pas
totalité du discontinue : 30 min
mélangés dans la même
contenu du
seringue ou la même
flacon
perfusion
Une effervescence se
Ne pas mélanger avec
produit lors de la
IVD (3 à 5 min) : dans une d'autres antibiotiques,
Poudre et solvant dissolution du cefpirome, et
Après reconstitution : veine ou la section distale particulièrement avec
® pour solution NaCl 0,9% ou G5% ou G10% le flacon doit être incliné
Cefpirome CEFROM EPPI 20 mL 6 h à t°C amb. ou d’une tubulure ; les aminoglycosides. ;
injectable 100 mL doucement d'un côté à
24 h au réfrigérateur Perfusion IV courte : Incompatible avec les
2 g/20 mL l'autre jusqu'à ce que le
20 à 30 min solutions de
cefpirome soit entièrement
bicarbonate de sodium
dissous, soit environ 5 min
Administration
discontinue : ne pas
mélanger avec une
solution bicarbonatée
EPPI : (diminution d'activité). Conservation du
1 mL / 2 mL / La ceftazidime et la conditionnement à l'abri de
3 mL / 10 mL IVD lente 5 min ; vancomycine, comme
® la lumière et à une
FORTUM Poudre 250 mg (si nécessaire, NaCl 0,9% ou G 5% ou G 10% Après reconstitution : Perfusion IV continue ou la ceftazidime et les
Ceftazidime t°C < 25°C
CEFTAZIDIME 500 mg, 1 g et 2 g des volumes plus 25 mL/1 g 24 h à < 25°C discontinue (20 à 30 min) aminosides, ne doivent
importants mais utilisation IM possible pas être mélangés Tenir compte de l'apport
peuvent être immédiate préférable dans la même sodé
utilisés pour IV) seringue ou la même
poche de perfusion

Administration
continue : il a été
montré une instabilité
intratubulaire de la
Si administration continue
ceftazidime en
en seringue électrique, ne
présence d’aciclovir ou ®
pas utiliser Fortumset
de ganciclovir.
Après
NaCl 0,9% ou G 5% ou G 10% Tout médicament dont
Poudre pour perfusion avec set de reconstitution/dilution : Conservation du
® 50 mL/1 g ou 100 mL/2 g minimum Perf° IV continue ou la solution à perfuser
Ceftazidime FORTUMSET transfert 24 h à t°C<25°C et conditionnement à l'abri de
pour permettre un dégagement discontinue (20-30 min) présente un caractère
flacon de 1 g ou 2 g 7 j au réfrigérateur la lumière et à une
gazeux basique marqué
(Eviter la lumière directe) t°C < 30°C
(pH > 9) est
susceptible d'altérer la
Tenir compte de l'apport
ceftazidime. Ne doit
sodé
pas être administré
conjointement

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Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IV
Solvant et Stabilité
Présentation
DCI Spécialité volume de Solvant et volume de perfusion physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique
reconstitution [page 5]
La solution peut varier du
Ne pas mélanger avec jaune pâle au jaune
des solutions ambré ;
Poudre + solvant IV
EPPI ou NaCl 0,9% contenant du calcium Conservation du
® 250 mg/5 mL IVD lente 2 à 4 min ;
ROCEPHINE Solvant fourni : ou G 5% ou G 10% Après reconstitution : (Ringer…) ; conditionnement à une
Ceftriaxone 500 mg/5 mL Perfusion IV 30 min ;
CEFTRIAXONE EPPI 3 à 6 h à t°C < 25°C Ne pas mélanger avec t°C < 30°C ;
1 g/10 mL IM et SC possibles
40 mL pour 2 g d'autres agents Tenir compte de l'apport
2 g/40 mL
antimicrobiens (sauf sodé ;
Ornidazole) Il existe également une
forme IM
Poudre pour Après reconstitution :
La solution reconstituée est
perfusion 5 h à t°C amb. ou
EPPI jaunâtre ;
1,5 g EPPI 48 h au réfrigérateur IVD ; Ne pas mélanger avec
® (NaCl 0,9%) Tenir compte de l'apport
Cefuroxime ZINNAT 2 mL ou 6 mL Perfusion IV 20 à 30 min ; les Aminosides ou tout
sodé ;
Poudre (poudre IV) Après dilution : IM possible autre médicament
50 mL (poudre pour perfusion) Il existe également une
250 mg 24 h à t°C amb. ou
forme IM
750 mg 3 jours au réfrigérateur
Avant chaque
Utilisation immédiate
Solution à diluer A l'aide d'une seringue, transférer la Perfusion IV à vitesse administration, dosages
® pour perfusion dose appropriée du flacon vers une constante sur une durée créatinine sérique et taux
Cidofovir VISTIDE La stabilité pendant Ne pas mélanger avec
375 mg/5 mL soit 75 poche de perfusion contenant 100 mL de 1 h, en utilisant une de protéines dans l'urine;
l'utilisation a été d'autres médicaments
mg/mL de NaCl 0,9% ; pompe à perfusion Administration avec du
démontrée jusqu'à 24 h
Mélanger soigneusement standard probénécide per os et du
entre +2°C et +8°C
sérum physiologique en IV
Perfusion IV 30 min Normalement, à éviter chez
Solution pour
Conservation de la (60 min chez l’enfant) Il est conseillé de ne l'enfant jusqu'à la fin de sa
® perfusion : Solution prête à NaCl 0,9% ou
Ciprofloxacine CIFLOX solution pour perfusion à pour 200 mg rien ajouter à la croissance ;
200 mg/100 mL l'emploi G 5% ou G 10%
l'abri de la lumière Perfusion IV 60 min pour solution injectable Tenir compte de l'apport
400 mg/200 mL
400 mg sodé et glucosé
La solution initiale, après
reconstitution, peut être ne pas injecter par voie IM
conservée 24 h entre
+2°C et +8°C administrer en perfusion IV
Poudre pour solution NaCl 0,9% ou G 5%
®
Clarithromycine ZECLAR pour perfusion EPPI 10 mL 250 mL
La solution initiale, après chez l'adulte ayant une fonction rénale normale, la posologie usuelle est de
500 mg
dilution, peut être 500 mg deux fois par jour à 12 h d'intervalle
conservée 24 h entre
+2°C et +8°C ou la solution finale est à administrer en 60 min
6 h à une t°C < 25°C

Pas d'IVD ; Incompatible avec Conservation du


Solution injectable ampicilline,
EPPI 4 mL Perfusion IV : 600 mg ds conditionnement à une
600 mg/4 mL NaCl 0,9% ou G 5% phénytoïne,
® Utilisation immédiate 50 mL ; t°C < 25°C ;
DALACINE barbituriques,
Clindamycine Perfuser en 20 min ;
CLINDAMYCINE Concentration de clindamycine aminophylline,
Solution injectable Vitesse d'injection Ne pas dépasser
EPPI 6 mL < 18 mg/mL gluconate de calcium
900 mg/6 mL < 30 mg/min ; 1200 mg/h
IM possible si < 600 mg et sulfate de CI chez l'enfant< 30 j
magnésium
EPPI ou Incompatible avec les
Poudre pour
® NaCl 0,9% Nacl 0,9% ou G 5% Après reconstitution : solutions d’acides Tenir compte de l'apport
Cloxacilline ORBENINE perfusion Perfusion IV en 60 min
ou G 5% 100 mL 24 h à t°C < 25°C aminés, les émulsions sodé
1 g/5ml
16 mL lipidiques
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Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IV
Solvant et Stabilité
Présentation
DCI Spécialité volume de Solvant et volume de perfusion physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique
reconstitution [page 5]
Après reconstitution :
Poudre pour solution NaCl 0,9% de préférence 24 h au réfrigérateur Privilégier la voie IM ;
Colistiméthate ® NaCl 0,9%
COLIMYCINE injectable ou G 5% Perfusion IVL (1 h) en répartissant la dose
sodique 3 mL
1 MUI 250 à 500 mL Après dilution : journalière en 3 perfusions
perfusion immédiate
Ajouter Injecter par voie veineuse
lentement Après reconstitution°: centrale ou par cathéter Ne pas diluer avec les
Pour une administration par voie
5 mL de G 5 % dilution dans les 30 min ; veineux central solutions salines
veineuse centrale :
ou EPPI si condition de (incompatible avec le spécialité à conserver au
Dalfopristine Poudre pour solution 100 mL G 5%
® Agiter prép. aseptiques Injecter en perfusion de NaCl) réfrigérateur
+ SYNERCID pour perfusion
doucement le fl contrôlées et validées 60 min dans un soluté
Quinupristine 350 mg/150 mg Pour une administration par voie
par rotation 5 h à 25°C ; G 5% Ne doit pas être
veineuse périphérique :
manuelle pas > 24 h entre +2°C et mélangé à d'autres
250 mL G 5%
pendant au + 8°C Rincer la veine après médicaments
moins 2 min injection
EPPI ne doit pas être
Poudre pour solution utilisée pour la
EPPI ou
à diluer pour reconstitution pour injection
NaCl 0,9%
perfusion IV de 2 min ;
7 mL
350 mg
La daptomycine peut être
Après dilution : administrée par voie IV en Incompatibilité avec Reconstitution
Daptomycine CUBICIN
®
NaCl 0,9% 50 mL <12 h à + 25°C ou perfusion d'une durée de les solutions contenant exclusivement avec
24 h au réfrigérateur 30 min, ou en injection IV du glucose NaCl 0,9%
Poudre pour solution EPPI ou d'une durée de 2 min
à diluer pour NaCl 0,9% Éviter d’agiter
perfusion 10 mL vigoureusement le flacon
500 mg après reconstitution afin de
prévenir la formation de
mousse
Perfusion de 1 h
Poudre pour solution EPPI ou Une solution de G 5% ne
® NaCl 0,9% ou G 5% Après reconstitution : (4 h si agents Ne pas mélanger avec
Doripeneme DORIBAX pour perfusion NaCl 0,9% doit pas être utilisée si
100 mL 1 h à t°C < 30°C pathogènes de sensibilité d'autres médicaments
500 mg 10 mL durée de perfusion > 1 h
diminuée)
Exclusivement en perf.
La dose quotidienne peut
Solution injectable A conserver à une
® 1 à 2 ampoules sont diluées dans 250 être administrée en 1 ou 2
Doxycycline VIBRAVEINEUSE par voie IV et température comprise
à 500 mL de NaCl 0,9% ou G 5% perfusions, à 8 h d'interv.
perfusion entre +2°C et +8°C
Durée de perfusion :
1 h mini
EPPI ou NaCl
Poudre pour solution Ne pas mélanger avec
0,9% 10 mL Après reconstitution°:
® à diluer pour d'autres médicaments
Ertapenem INVANZ NaCl 0,9% 50 mL 6 h à t°C = 25°C ou Perfusion IV de 30 min
perfusion Ne pas mélanger avec
Bien agiter pour 24 h au réfrigérateur
1g dextrose
dissoudre
Poudre pour Après reconstitution : Perfusion IVL continue ;
NaCl 0,9% ou G 5%
solution IV EPPI 10 mL 2 semaines au
100 mL
500 mg réfrigérateur ou Si perfusion IVL Ne pas mélanger avec
®
Erythromycine ERYTHROCINE 24 h à t°C ambiante ; discontinue : injection du d'autres médicaments
Poudre pour quart de la dose
NaCl 0,9% ou G 5%
solution IV EPPI 20 mL Après dilution°: quotidienne en 1 h mini
250 mL
1g 12 h à t°C ambiante toutes les 6 h
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Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IV
Solvant et Stabilité
Présentation
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galénique
reconstitution [page 5]
Injecter en IM profonde ou
solution injectable Pour la perfusion, on diluera la dose
® Solution prête à administrer en perf. IV
Ethambutol MYAMBUTOL en ampoule quotidienne dans 250 ou 500 mL de
être diluée (durée de perfusion :
1 g/10 mL G 5%
3 h pour 250 mL)
Solution pour Peut être administré de
Conservation de la
perfusion façon concomitante avec
Solution prête à l'emploi solution pour perfusion à Dans la perfusion : ne
® 2 mg/mL Perfusion IV à 10 mL/min G 20%, Ringer et
Fluconazole TRIFLUCAN t°C < 30°C pas mélanger avec
maximum bicarbonate de sodium ;
Une poche de 100 mL contient 200 mg de fluconazole mais utilisation d'autres produits
Flacons de 50 mL, Tenir compte de l'apport
immédiate préférable
100 mL et 200 mL sodé
Perfusion IV continues ou
Les solutions inj. de
discontinues devant
Solution pour flucytosine et
® Solution prête à l'emploi 24 h après ouverture du répartir la dose prescrite Association systématique à
Flucytosine ANCOTIL perfusion d'amphotéricine B
flacon mais utilisation sur les 24 h. un autre antifongique
2,5 g/250 mL doivent être adminis.
immédiate préférable La durée de perfusion doit
séparément
être de 45 min
Si le produit a été réfrigéré,
un précipité peut
Pas d'IV rapide apparaître, remettre le fl à
Importance de la prévention de la Conservation de la
température ambiante en
néphrotoxicité du foscarnet par une solution pour perfusion
Perfusion IV de 60 à 90 l'agitant de façon répétée
hydratation convenable des patients : entre +15°C et +30°C,
min pour le traitement pour re-dissoudre le
perfuser simultanément 0,5 à 1 L de sans réfrigérer
Solution pour d'attaque, et de 2 h pour Dans la perfusion : ne précipité ;
Foscarnet ® Solution prête à NaCl 0,9% ou G 5% en adaptant un
FOSCAVIR perfusion le traitement d'entretien pas mélanger avec Ce phénomène n'entraîne
sodique être diluée système de perfusion en Y ; Après dilution : 24 h
6 g/250 mL d'autres produits aucune perte d'efficacité ;
Uniquement par voie IV - Ne pas administrer le
Lorsque le produit est perfusé dans Après perforation du
dans une veine centrale foscarnet pur dans une
une veine périphérique, l'hydratation bouchon : la solution doit
(cathéter), ou dans une veine périphérique : diluer
IV simultanée tient lieu de dilution être utilisée dans les 24 h
veine périphérique avec NaCl 0,9% ou G5%
- Ne pas administrer sans
hydratation
Stable pendant 24 h dans
Poudre et solvant Solvant fourni :
NaCl 0,9% ou G 5%
® pour perfusion EPPI NaCl 0,9% ou G 5% Perfusion IVL (1 g/h) à Tenir compte de l'apport
Fosfomycine FOSFOCINE
1g 10 mL 250 mL minimum privilégier sodé
Après dilution :
4g 20 mL
24 h à t°C < 25°C
Ne pas mélanger avec
d'autres médicaments
administrés par voie IV
Injecter 10 mL NaCl 0,9% ou G 5% Après reconstitution
- Ne pas injecter par
d'EPPI dans le stable à t°C amb. et ne
voie IV rapide ou en
Lyophilisat pour flacon ; Le volume calculé approprié doit être pas conserver au Ne jamais utiliser de
® Perfusion d'une heure à bolus car la toxicité du
Ganciclovir CYMEVAN usage parentéral Agitation retiré du flacon (concentration de réfrigérateur ; solvant contenant des
vitesse constante produit peut être
500 mg vigoureuse ; ganciclovir = 50 mg/mL) et ajouté à Sa durée de conservation parahydroxybenzoates
accrue par une
Vérifier l’absence une quantité de liquide suffisante est de 12 h ;
concentration plasmati
de particule (en général 100 mL)
excessive ;
- Ne pas injecter par
voie IM ou SC

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reconstitution [page 5]

Solution injectable Eviter de mélanger


en ampoule avec d'autres médic.
® NaCl 0,9% ou G 5% Pas d'IVD Présence de sulfites
GENTALLINE 10 mg/1 mL Solution prête à en particulier avec un
Gentamicine 1 mg/mL minimum La perfusion devra être (risque de réaction de type
GENTAMYCINE 40 mg/2 mL l'emploi Après dilution°: antibiotique de la
(soit 100 à 200 mL chez l'adulte) administrée pendant 30 anaphylactique)
80 mg/2 mL 24 h à t°C < 25°C famille des β-
miutes
160 mg/2 mL lactamines

NaCl 0,9% ou
G 5% ou G 10%
10mL
Pour la dilution, secouer
Bien agiter le
vigoureusement
flacon
Perfusion IV 20 à 30 min Incompatible avec les (dissolution en 3 min) ;
Poudre pour Recommencer
Imipénème (pour les doses 250 à 500 lactates Tenir compte de l'apport
® perfusion avec 10 mL NaCl 0,9% ou G 5% ou G 10% Après reconstitution°:
+ TIENAM mg) ; sodé
250 mg/250 mg supplémentaire 500 mg /100 mL soit 5 mg/mL 4 h à t°C < 25°C ou
Cilastatine Perfusion IV 40 à 60 min Ne pas mélanger à La reconstitution complète
500 mg/500 mg de la solution 24 h au réfrigérateur
(pour la dose 1 g) d'autres antibiotiques s'obtient en moins de 3 min
précédemment
en secouant le flacon ;
choisie pour la
Existe sous forme IM
présentation
poudre pour
perfusion 500
mg/500 mg
Administrer par voie IV en
perfusion lente ou par Conservation du
voie IM si la perfusion est Ne pas mélanger conditionnement à une
impossible l'isoniazide avec un t°C < 25°C
autre médicament
® Solution injectable Solution prête à NaCl 0,9% ou G 5%
Isoniazide RIMIFON Utilisation immédiate Ne pas injecter en IVD dans la même Peut provoquer des crises
500 mg/5 mL l'emploi 250 mL
seringue ou la même convulsives en cas de
La durée de la perfusion perfusion surdosage (acétyleurs
IV est de 1 h environ pour lents) ou sur terrain
une dose d'isoniazide de prédisposé
500 mg
Chaque
composant doit
être à t°C amb. ;
Procéder à la
Conservation du flacon
reconstitution
dans l'emballage extérieur
Solution et solvant à dans la poche Ne pas mélanger avec
® La poche pour perfusion fournie Perfusion IV 60 mL à une t°C < 25°C
Itraconazole SPORANOX diluer pour perfusion pour perfusion Après dilution 8 h entre d'autres médicaments
contient 50 mL de NaCl 0,9% (200 mg) en 1h
10 mg/mL fournie ; +2°C et +8°C, à l'abri de ni d'autres solvants
Utiliser uniquement le
Introduire en une la lumière.
matériel fourni
1fois la totalité du
volume (25 mL);
Après transfert,
agiter doucement

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Solvant et Stabilité
Présentation
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galénique
reconstitution [page 5]
Administrer en 1 ou 2
prises quotidiennes ;

La solution pour perfusion


Conservation de la
Solution pour doit être exclusivement
solution pour perfusion à Incompatible avec Normalement, à éviter chez
® perfusion Solution prête à administrée IVL
Levofloxacine TAVANIC NaCl 0,9% ou G 5% t°C amb. à l'abri de la l'héparine et les l'enfant jusqu'à la fin de sa
250 mg/50 mL l'emploi
lumière dans l'emballage solutions alcalines croissance
500 mg/100 mL La durée de perfusion doit
d'origine
être > 60 min pour la
présentation 500 mg/100
mL et > 30 min pour 250
mg/50 mL
Incompatible avec
Pas d'IVD ;
G 5% ou NaCl 0,9% novobiocine et
® Solution Solution prête à Perfusion IV lente 1 h/g Conservation du flacon à
Lincomycine LINCOCINE 1 g/100 mL minimum (100 mL Utilisation immédiate kanamycine
600 mg/2 mL l'emploi minimum (1 h mini) ; une t°C < 25°C
minimum) (plus commercialisés
IM possible
en France)
Conservation dans
Solution pour
® Solution prête à Ne pas mélanger avec l'emballage extérieur ;
Linézolide ZYVOXID perfusion G 5% ou NaCl 0,9% Utilisation immédiate Perfusion IV 30 à 120 min
l'emploi d'autres médicaments Tenir compte de l'apport
600 mg/300 mL
sodé et glucosé
Dissolution de la
poudre dans de Agiter les solutions
l'EPPI (10 mL Voie IV : soit en bolus reconstituées avant
Poudre pour solution pour 500 mg de direct par injection lente Ne doit pas être emploi ;
® NaCl 0,9% ou G 5% ou G 10% Après reconstitution :
Méropénem MERONEM injectable méropénem) (environ 5 minutes), mélangé ou ajouté à Tenir compte de l’apport en
50 à 200 mL 4 h entre +2°C et +8°C
1g solution soit en perfusion de 15 à d'autres médicaments sodium
reconstituée 30 min Tous les flacons sont à
incolore ou jaune usage unique
pâle
Incompatible avec
l'alcool (effet
antabuse), disulfirame,
ampicilline sodique,
Solution pour
® Conservation de la céfalotine,
METRONIDAZOLE perfusion Perfusion IV lente 30 à
Métronidazole ® Solution prête à l'emploi solution à l'abri de la céfamandole
FLAGYL 500 mg/100 mL 60 min (500 mg)
lumière
1 g/200 mL
Eviter contact de la
solution avec des
éléments en
aluminium
Après reconstitution :
Ne pas mélanger avec
stable
aminosides, Pour les dialyses, la
Poudre pour solution 24 h au réfrigérateur ;
® IVD ou en perfusion IV de tétracyclines parent., mezlocilline peut être
Mezlocilline BAYPEN injectable EPPI NaCl 0,9% ou G5% ou G 10%
30 min en solution à 10% corticoïdes, procaïne, ajoutée au liquide de
5g Après dilution : stable
suxamethonium, dialyse
au moins 6 h dans le
noradrénaline
vecteur de perfusion

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galénique
reconstitution [page 5]
NaCl 0,9% ou G 5% qsp 100 mL

- Prélever 5 mL (d'un flacon/d'une poche de 100 mL) Perfusion IV en 1 h


d'une solution de NaCl 0,9% ou G5% ; Après reconstitution : environ
Flacon à usage unique
Poudre pour solution - Les injecter lentement le long de la paroi interne du 48 h à +25°C
® pour perfusion flacon (formation éventuelle de mousse) ; Les perfusions plus Ne pas mélanger avec
Micafungine MYCAMINE Ne pas utiliser la solution si
50 mg - Ne pas agiter ; Après dilution : rapides peuvent entraîner d’autres médicaments
elle est trouble ou si elle
100 mg - Prélever la totalité de la solution concentrée de chaque 96 h à +25°C et à l'abri une plus grande
contient un précipité.
flacon et la réinjecter dans le flacon ou la poche de de la lumière fréquence des réactions
perfusion d'origine. liées à l'histamine.
- Retourner délicatement pour disperser la solution
diluée
La posologie usuelle est ATU NOMINATIVE
® Solution injectable
Moxifloxacine AVELOX Solution prête à l'emploi de 400 mg/j administrée Utilisée qd PO
400 mg/250 mL
en perfusion de 60 min impossible ??
Conservation du
conditionnement à une
t°C < 30°C
Solution
(ne pas congeler) ;
25 mg
® Solution prête à NaCl 0,9% ou G 5% La perfusion devra être Ne pas mélanger avec SC interdite : produit
Nétilmicine NETROMICINE 50 mg Utilisation immédiate
être diluée 50 à 200 mL administrée pendant 30 un autre médicament nécrosant ;
100 mg
miutes Présence de sulfites
150 mg
(risque de réaction de type
anaphylactique) ;
CI chez l'Enft < 3 ans
Normalement, à éviter chez
Solution pour Ne pas associer à l'enfant jusqu'à la fin de sa
® Solution prête à Conserver à l'abri de la Perfusion IV de 30 min
Ofloxacine OFLOCET perfusion l'héparine dans la croissance ;
l'emploi lumière uniquement
200 mg/40 mL même perfusion Tenir compte de l'apport en
lactose
Solution pour perf.
en ampoule :
NaCl 0,9% ou G5%
500 mg/2,5 mL
500 mg/3 mL L'utilisation de la forme
® 1 g/6 mL injectable est réservée aux
TIBERAL Solution prête à ampoule de 500 mg (2,5 mL) doit être A conserver à l'abri de la Injecter en IV en perfusion
Ornidazole 1 g/5 mL malades pour lesquels
ORNIDAZOLE être diluée diluée dans 50 à 125 mL lumière lente
l'administration de la forme
Solution pour perf. orale est impossible
ampoule de 1 g (5 mL) doit être diluée
en flacon :
dans 100 à 250 mL
500 mg/100 mL
1 g/200 mL
Après reconstitution :
3 jours à t°C < 25°C ou
®
BRISTOPEN Poudre et solvant Solvant fourni : NaCl 0,9% ou G 5% 1 semaine au
Oxacilline Ne pas mélanger avec un autre médicament
1g EPPI 5 mL C = 0,5 à 2 g/L réfrigérateur
Perfusion IV lente
Après dilution : Utilisation
dans les 4 h

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reconstitution [page 5]
Solution pour
Ne pas utiliser si couleur
perfusion A l'abri de la lumière ;
G 5% ou NaCl 0,9% jaune orangé
® 400 mg/5 mL ; Solution prête à Incompatible avec les
Pefloxacine PEFLACINE (pas pour les poches) Perfusion IV lente (1 h) A éviter chez l'enfant
l'emploi Après dilution : solutions basiques
125 à 250 mL jusqu'à la fin de sa
Poche de perfusion perfusion immédiate
croissance
400 mg/125 mL

Incompatible avec les Conservation du


EPPI ou
solutions de conditionnement à l'abri de
Poudre 1 MUI NaCl 0,9% NaCl 0,9% ou G 5% IVD lente 3 à 5 min
bicarbonate de la lumière et à une
2 mL 50 mL
Pénicilline G sodium, les t°C < 25°C
®
PENICILLINE G Perfusion° IV 1 à 2h Ne pas dépasser 50 MUI/j
sodique Après reconstitution : hydrolysats de
EPPI ou NaCl 0,9% ou G 5% pour un adulte, 20 MUI/j
24 h au réfrigérateur protéine et surtout
Poudre 5 MUI NaCl 0,9% 250 mL IM possible pour un enfant ;
avec les médicaments
5 mL de caractère basique Tenir compte de la teneur
en sodium
Ne pas mélanger avec
Après reconstitution : les aminosides ;
Conservation du
24 h à t°C amb. Incompatible avec les
Poudre pour conditionnement à une
Pipéracilline NaCl 0,9% ou ou solutions de
® perfusion NaCl 0,9% ou G 5% t°C < 30°C ;
+ TAZOCILLINE EPPI 48 h au réfrigérateur ; Perfusion IV de 30 min bicarbonate de sodium
2 g/250 mg 50 ou 100 mL
Tazobactam 10 mL – 20 mL et de Ringer Lactate,
4 g/500 mg Tenir compte de la teneur
Après dilution : les produits dérivés du
en sodium
24 h à t°C amb. sang et les hydrolysats
d'albumine
La voie IM est limitée aux
cas où la perfusion IV est
impossible car il y a risque
Perfusion IVL 4 h
de nécrose ;
(ou éventuellement en
Solution Pendant l'injection,
continu à la seringue
Association à ® 125 mg/1 mL Solution prête à surveillance de la FC, de la
QUINIMAX G 5% ou NaCl 0,9% A une t°C < 30°C électrique) ;
base de Quinine 250 mg/2 mL l'emploi PA (la survenue d'une
500 mg/4 mL arythmie induit le
Exceptionnellement IM
ralentissement de la
lente et profonde
vitesse de perfusion) et de
la glycémie est
recommandée
Solution injectable
®
Ribavirine VIRAZOLE 100 mg/mL ATU NOMINATIVE Æ informations relatives au produit en cours d’élaboration
ampoule de 12 mL
4 h maximum de
Poudre et solvant Pas d'IVD ; La perfusion ne doit contenir que de la rifampicine
® Solvant fourni : G 5% 250 mL conservation mais
Rifampicine RIFADINE pour perfusion (les médicaments associés doivent être apportés
EPPI 10 mL (voire NaCl 0,9%) utilisation immédiate
600 mg Perfusion IVL 1 h 30 séparément)
préférable

® Poudre IV Après reconstitution :


Spiramycine ROVAMYCINE EPPI 4 mL G 5% 100 mL minimum Perfusion IVL 1 h Ne pas mélanger avec d'autres médicaments
1,5 MUI 12 h à t°C < 25°C

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Solvant et Stabilité
Présentation
DCI Spécialité volume de Solvant et volume de perfusion physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique
reconstitution [page 5]
Voie IM à privilégier :
1 g dans 4 mL dans EPPI

Voie IV possible en
Poudre pour perfusion de 30 à 60 min,
® préparation pratiquée lentement
Streptomycine STREPTOMYCINE 100 à 250mL NaCl 0,9% Utilisation immédiate
injectable
1g Voie IR doit rester
exceptionnelle, possible
en solution très étendue
(10 mg/mL), injectée très
lentement
Administration uniquement
en l'absence de trouble et
Ne pas mélanger avec de cristallisation et après
Solution pour G 5% ou G 10% ou NaCl 0,9% Pas d'IVD d'autres médicaments dilution ;
Sulfaméthoxazole
® perfusion Solution prête à 5 mL dans 125 mL Perfusion immédiate CI chez l'enft < 3 ans
+ BACTRIM
400 mg/80 mg être diluée (6 h maxi à t°C amb.) Perfusion IV 1 h Incompatible avec les Présence de sulfites
Triméthoprime
dans 5 mL Agiter fortement (maximum 1 h 30) solutions (risque de réaction de type
bicarbonatées anaphylactique) ;
Tenir compte de l'apport en
Sodium et en alcool
Après reconstitution :
Conservation du
48 h à t°C amb. ou
conditionnement à l'abri de
7 jours au réfrigérateur
la chaleur ;
Poudre et solvant Solvant fourni : NaCl 0,9% ou G 5% IVD courte 1 min ;
® Dissoudre en roulant le flac
Teicoplanine TARGOCID 100 mg / 200 mg / EPPI Après dilution : Perfusion IV 30 min ;
Si apparition de mousse
400 mg 1,8 mL / 3,2 mL 50 à 100 mL 24 h à t°C amb. ou IM possible
pendant la reconstitution,
7 jours au réfrigérateur
laisser reposer jusqu'à
dans le NaCl 0,9% ou
disparition
24 h dans le G 5%
Ne doit pas être mis
IM 1 g : 3 mL IV, IM : adultes : 1 à 2 g à ds sol de bicarbonate
EPPI, sérum phy, répartir en 2 sodique, de protéines
sol lidocaïne 0.5 administrations ou d’hydrolysats de
ou 1%. perf 2 g : dissoudre ds 20 mL EPPI protéines, de lipides
voie IM ds les inf urinaires
IV 1 g : 10 mL (24 h), sérum phy (16 h), dextrose 5% Posologie : ou ds du sang ou du
IV : dans l’heure qui suit hautes est à réserver au
EPPI. (24 h) ou 10% (20 h), peut être doublée en cas plasma.
1 g : pdre pr sol inj la prép. cas de malades porteurs
IV 2 g : 20 mL Ringer (20 h) d’infections sévères. lorsque NEGABAN
® IV/IM de germes résistants à des
Témocilline NEGABAN sérum phy , lactate sodique M/6 (24 h), enfants : 25 à 50 mg/kg/j à est prescrit en même
2 g : pdre pr sol inj Perf : sol utilisées dès ATB pris per os ou
perf 2 g : 20 mL Hartmann (12 h), sorbitol (24h), répartir en 2 tps qu’un aminoside,
IV ou perf que possible et pas au- incapables de prise orale
EPPI, sérum phy, dextran (24 h). administrations. les 2 ATB ne pourront
delà du temps indiqué en raison de tbles digestifs
dextrose 5% ou Ensuite diluer ds sol pr perf 50, 100 pas être mélangés
entre ( ) devant chaque ou neuro.
10%, Ringer, ou 150 mL. Perf : perfuser en 30 à 40 dans la seringue ou le
solvant.
lactate sodique min. récipient contenant la
M/6, Hartmann, sol de perf en raison
sorbitol, dextran. d’un risque de perte
d’activité.

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 18/28
Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IV
Solvant et Stabilité
Présentation
DCI Spécialité volume de Solvant et volume de perfusion physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique
reconstitution [page 5]
Incompatible avec les
IVD lente : 2 g à la fois solutions injectables
Après dilution :
Poudre pour solution maximum ; de dextran, d'acides
® EPPI : 1 g dans NaCl 0,9% ou G 5% 24 h à 25°C, Tenir compte de la teneur
Ticarcilline TICARPEN injectable Perfusion IV 20 à 30 min ; aminés, de plasma ou
25-30 mL 100 mL mais la perfusion en sodium
5g IM possible : 2 g maximum de sang à transfuser ;
immédiate est préférable
à la fois ; Ne pas mélanger aux
aminosides
IVD lente (1,5 g et 3 g) ;
Eviter de mélanger
Perfusion IV 20 à 30 min
avec d'autres
(tout dosage) ;
Poudre IV médicaments ;
Conservation du
1,5 g/100 mg Incompatible avec les
EPPI ou Ne jamais dépasser 200 conditionnement à une
Ticarcilline 3 g/200 mg NaCl 0,9% ou G 5% solutions
® NaCl 0,9% Après dilution : mg/injection ni 1200 mg/j t°C < 25°C ;
+ CLAVENTIN 50 mL pour 1,5 g bicarbonatées ou
10 mL (1,5 g) 6 h à 25°C d'acide clavulanique pour
Ac.clavulanique Poudre pour 100 mL pour 3 g et 5 g d'acides aminés, les
20 mL (3 g) mais la perfusion chez l’adulte Tenir compte de l'apport en
perfusion IV protéolysats et les
immédiate est préférable (5 mg/kg/injection et Na et K
5 g/200 mg émulsions lipidiques ;
15 mg/kg/j si < 3 mois ou
Ne pas mélanger aux
20 mg/kg/j si entre 3 mois
aminosides
et 15 ans, chez l’enfant)
NaCl 0,9% ou
Ne pas administrer en même temps amphotéricine
dextrose 5%
B, diazépam, ésoméprazole, oméprazole, ni toute
Poudre pour solution 5,3 mL Prélever 5 mL de la solution Après reconstitution et
® Uniquement par perfusion solution IV pouvant entraîner une augmentation du
Tigecycline TYGACIL pour perfusion Agiter reconstituée et les injecter dans 1 dilution : utilisation
IV de 30 à 60 min pH > 7
500 mg doucement poche de perfusion IV de 100 mL immédiate
jusqu’à
Ne pas mélanger avec d'autres médicaments
dissolution°
Le mélange
Différentes voies clorazépate
Poudre et solvant
d'administration dipotassique et
® pour préparation
Thiamphenicol THIOPHENICOL EPPI 5 mL NaCl 0,9% ou G 5% parentérale sont possibles thiamphenicol, dans
injectable
(IM, IV directe, perfusion, une même perfusion à
750 mg/5 mL
SC) l’exception du G 5%,
est incompatible
Eviter de mélanger
avec d'autres
Solution NaCl 0,9% ou G 5%
médicaments, en Présence de sulfites
® 75 mg/1,5 mL Solution prête à 100 mL
Tobramycine NEBCINE Utilisation immédiate La perfusion devra être particulier avec un (risque de réaction de type
25 mg/2,5 mL l'emploi (ou 50 mL pour dose faible et chez
administrée pendant 30 antibiotique de la anaphylactique)
100 mg/2 mL ?? l’enfant)
miutes famille des β-
lactamines
Conservation du
Poudre Pas d'IVD ;
conditionnement à une
125 mg Après reconstitution : Perfusion IV discontinue Eviter de mélanger
® EPPI 10 mL NaCl 0,9% ou G 5% t°C < 25°C ;
Vancomycine VANCOMYCINE 250 mg 24 h à t°C amb. ou (1 h mini) à privilégier ; avec d'autres
20 mL (pour 1 g) 100 à 250 mL
500 mg 96 h entre + 2 et + 8° C Perfusion IV continue sur médicaments
Attention : produit
1g 24 h
nécrosant

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 19/28
Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IV
Solvant et Stabilité
Présentation
DCI Spécialité volume de Solvant et volume de perfusion physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique
reconstitution [page 5]
Ne pas perfuser avec
d'autres médicaments
y compris la nutrition
Dose de charge pendant
parentérale
les premières 24 h, puis
Ne pas mélanger avec
dose d'entretien ;
d'autres médicaments
que ceux spécifiés ;
Pas d'IVD ; Médicament à usage
Ne pas perfuser via la
unique : la solution non
EPPI 19 mL même ligne ou le
Poudre pour 200 mg dans 50 mL de NaCl 0,9% ou 24 h maximum au ne pas injecter en IV bolus utilisée doit être éliminée ;
® (obtient 20 mL même KT avec
Voriconazole VFEND perfusion G 5% réfrigérateur mais
d'une solution à d'autres injectables IV
200 mg Concentration cible = 4 mg/mL Perfusion immédiate Perfusion IV à une vitesse N'utiliser la solution que si
10 mg/mL) avec produit sanguin
préférable maximum de 3 mg/kg/h elle est transparente et
ou solution
pendant 1 à 2 h dépourvue de particules ;
concentrée
d'électrolytes en
Pour les femmes en âge de
perfusion de courte
procréer, une contraception
durée, même si les
efficace est nécessaire
deux perfusions sont
administrées via deux
lignes séparées
spécialité à conserver à
Ce médicament ne
Solution à diluer Après dilution : stable Perfusion IVL pendant 1 h t < 30° C dans emballage
® Solution prête à G 5% doit pas être mélangé
Zidovudine RETROVIR pour perfusion 48 h à 5°C et à 25°C extérieur
l'emploi 50 mL à 100 mL avec d'autres
200 mg/20 mL mais perfusion immédiate ne pas injecter en IM si trouble avant ou après
médicaments
préférable dilution : ne pas utiliser

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 20/28
Reconstitution et durée de stabilité
des anti-infectieux injectables
par voie intramusculaire

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 21/28
Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IM
Stabilité
Présentation Solvant de
DCI Spécialité Volume de reconstitution physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique reconstitution
[page 5]

Ampicilline
® Chlorhydrate de
+ UNACIM Pdr 1 g/500 mg 3, 2 mL utilisation immédiate
lidocaïne
Sulbactam

Ne pas mélanger avec


La sol° peut prendre une
autres médicaments
Solvant fourni légère coloration rosée
(contient transitoire qui vire au
Pdr pr sol° inj Ne pas mélanger avec
alcool IM : Ne jamais injecter plus jaune pâle ou une faible
500 mg et 1 g dérivés du sang
® benzylique) de 1 g (Ad) ou de opalescence
Amoxicilline CLAMOXYL Pdr + solvant 5 mL injection immédiate
ou EPPI 25 mg/kg (Enft) d'Amox à Le solvant utilisé rend
pr sol° inj Ne pas mélanger
si enft < 3 ans la fois l'injection indolore
1 g/5 mL avec acides aminés
Tenir compte de l'apport
Ne pas mélanger avec
sodé
lipides
Conservation du Cdt à
Après dilution : Ne pas mélanger avec
® EPPI ou NaCl 3 mL IM l'abri de la lumière
Aztréonam AZACTAM Poudre 1 g 24 h à t°C amb. et d'autres médicaments
0,9% (agitation énergique) IVD et perf° IV possibles Ne contient pas de
7 j au réfrigérateur ou ATB
sodium
Pdr et sol° pr prep°
Benzylpenicilline- ® inj : 0,6 MUI/ 2 mL Ap reconstitut° : Ne pas injecter par voie IV
EXTENCILLINE Reconstitut° avec le solvant fourni (EPPI)
Benzathine 1,2 MUI/4 mL 24 h entre +2°C et +8°C IM profonde
2,4 MUI/8 mL
Ne pas administrer
simultanément avec
autres agents anti-
tuberculeux (e.g :
streptomycine)

Ne pas administrer
® après reconstitut° : SOUS ATU
Capreomycine CAPASTAT Sol° inj 1 g/2 mL EPPI 2 mL IM profonde avec polymyxine A,
24 h au réfrigérateur NOMINATIVE
amikacine,
gentamicine,
tobramycine,
vancomycine,
kanamycine,
neomycine et colistine

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 22/28
Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IM
Stabilité
Présentation Solvant de
DCI Spécialité Volume de reconstitution physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique reconstitution
[page 5]

Incompatible avec :
Ions Ca++ & Mg++
Aminosides
Gluconate de Ca++
Glucoheptonate de
Ca++
EPPI ou NaCl Après reconstitution :
Tte sol° présentant un
0,9% à t°C amb,
Pdr 750 mg 3 mL Si utilisat° de la voie précipité ou une colorat°
Cefamandole CEFAMANDOLE® ou G5% ou ut° dans les 24 h injecter en IM profonde
pr sol° inj Agiter jusqu'à dissolution IM, mélanger le inhabituelle doit être
sol°de lidocaïne conservat° 4 j entre
céfamandole à la rejetée.
à 0,5 % +2° C et +8°C
lidocaïne, mais une
incompatibilité existe
entre les deux
médicaments si l'on
dépasse 7,5 mL de
lidocaïne pour 750 mg
de céfamandole
Solvant fourni
La sol° peut prendre une
(Sol° de
Pdr pr sol° inj 1 g coloration jaune sans
Chlorhydrate de A l'abri de la chaleur
® 2g conséquence
Cefazoline CEFACIDAL Lidocaïne à 5 mL Après reconstitution : IM profonde
Lyophilisat et sol° pr CI chez l'Enft < 30 mois
0,8 %) 24 h à t°C amb.
prep° inj 1 g/5 mL Il existe également des
ou EPPI ou NaCl
formes IV
0,9%
EPPI ou sol° de Par précaution, éviter de mélanger avec d'autres
Après reconstitution :
® Poudre 500 mg Chlorhydrate de IM profonde médicaments ou d'utiliser le même site d'inj° pour
Céfépime AXEPIM 3 mL/g 24 h à t°C amb. ou
1g Lidocaïne à 0,5- IVD et perf° IV possibles un autre médicament
7 j au réfrigérateur
1% Incompatible avec Polymyxine B et Imipénem

Solvant fourni : Conservation du flacon


Poudre + solvant
EPPI ou Sol° de Ne jamais mélanger dans l'emballage ext. à
500 mg et 1 g
Chlorhydrate de avec un autre ATB l'abri de la lumière et à
IM profonde et en pleine
Lidocaïne à 1% (notamment une t°C< 25°C
masse musculaire
® 2 mL Aminoside et C3G) ou CI chez l'Enft < 30 mois
Cefotaxime CLAFORAN Inj° immédiate IVD et perf° IV possibles
4 mL avec les diurétiques (si solvant fourni utilisé)
(chez l'Enft, voie IV
Incompatible avec les Tenir compte de l'apport
Poudre + set de transfert pour préférentielle)
sol° de bicarbonate de sodé
poche 2 g
sodium Il existe également des
formes IV

Conservation du cdt à
Ne pas mélanger
l'abri de la lumière et à
® Poudre 250 mg 1 mL / 2 mL / 3 mL 24 h à t°C<25°C IM avec aminosides,
Ceftazidime FORTUM EPPI une t°C<25°C
500 mg et 1 g (Attention au dégagement gazeux) (Eviter la lumière directe) IVD et perf° IV possibles vancomycine,
Tenir compte de l'apport
ganciclovir et aciclovir
sodé

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 23/28
Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IM
Stabilité
Présentation Solvant de
DCI Spécialité Volume de reconstitution physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique reconstitution
[page 5]
La sol° peut prendre une
Ne pas mélanger avec coloration jaune sans
des sol° contenant du conséquence
Solvant fourni :
Après reconstitution : IM : Ne pas injecter plus calcium (Ringer…) Conservation du cdt à 1
® Poudre + solvant IM Sol° de
Ceftriaxone ROCEPHINE 2 mL / 3,5 mL 6 h à t°C<25°C de 1 g du même côté Ne pas mélanger avec t°C<30°C
500 mg et 1 g Chlorhydrate de
mais utilisation SC possible d'autres agents Tenir compte de l'apport
Lidocaïne à 1%
immédiate préférable antimicrobiens (sauf sodé
Ornidazole) Il existe également une
forme IV
Après reconstitution, la
sol° est jaunâtre
NaCl 0,9% ou Après reconstitution :
Poudre + solvant IM CI chez l'Enft < 30 mois
solvant fourni 5 h à t°C amb. Ne pas mélanger avec
® 750 mg 1 mL (250 mg) IM (si solvant fourni utilisé)
Cefuroxime ZINNAT (Sol° de ou 48 h au réfrigérateur les Aminosides ou tout
Poudre 250 mg et 3 mL (750 mg) IV possible Tenir compte de l'apport
Chlorhydrate de mais utilisation autre médicament
750 mg sodé
Lidocaïne à 1%) immédiate préférable
Il existe également une
forme IV
Incompatible avec
Conservation du cdt à
Ampicilline,
une t°C<25°C
Sol° inj. à Phénytoïne,
® IM si <600 mg L'admin. IM de plus de
Clindamycine DALACINE 600 mg/4 mL et Sol° prête à l'emploi Utilisation immédiate Barbituriques,
Perf° IV possible 600 mg en une fois est
900 mg/6 mL Aminophylline,
déconseillée
Gluconate de Ca et
CI chez l'Enft < 30 j
Sulfate de Mg
Si inf° sévère ou IM C.I. :
Perf° IV
Colistiméthate ® Poudre + solvant à Solvant fourni : Après reconstitution : Privilégier la voie IM
COLIMYCINE Si méningite : IR
sodique 0,5 MUI et 1 MUI NaCl 0,9% 24 h au réfrigérateur Perf° IV possible
3 mL Exceptionnellement en
local
® 1 g/10 mL
Ethambutol MYAMBUTOL Sol° prête à l’emploi injecter en IM profonde
sol° inj en amp
La couleur de la
suspension va de blanc
Solvant fourni : Incompatible avec les à légèrement coloré
Inj° immédiate
Imipénème ® Poudre + solvant Sol° de lactates Tenir compte de l'apport
TIENAM 2 mL (dans l'heure qui suit la IM profonde
+ Cilastatine 500mg Chlorhydrate de Ne pas mélanger à sodé
reconstitution)
Lidocaïne à 1% d'autres ATB CI chez l'Enft < 30 mois
Il existe également des
formes IV

Conservation du cdt à
l'abri de la chaleur
® IVD et perf° IV Ne pas mélanger avec Attention : peut provoquer
Isoniazide RIMIFON Sol° à 500 mg/5 mL Sol° prête à l'emploi Utilisation immédiate
IM éventuellement un autre médicament des crises convulsives en
cas de surdosage
(acétyleurs lents) ou sur
terrain prédisposé
Incompatible avec
® IM Conservation du cdt à
Lincomycine LINCOCINE Sol° à 600 mg/2 mL Sol° prête à l'emploi Utilisation immédiate novobiocine et
Perf° IV possible une t°C<25°C
kanamycine

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 24/28
Reconstitution et durée de stabilité des anti-infectieux injectables par voie IM
Stabilité
Présentation Solvant de
DCI Spécialité Volume de reconstitution physico-chimique Administration Incompatibilités Remarques
galénique reconstitution
[page 5]
En raison du risque de
Sol° à 125 mg/1 mL Perf° IV
Association à base ® Sol° prête à nécrose, la voie IM est
QUINIMAX 250 mg/2 ML A une t°C <30°C Exceptionnellement IM
de Quinine l'emploi limitée aux cas où la perf°
500 mg/4 mL lente et profonde
IV est impossible
Conservation du cdt à
l'abri de la lumière et à
Après reconstitution :
une t°C<25°C
24 h max au
Pénicilline G ® Poudre 1 MUI et EPPI ou IM Ne pas mélanger avec Ne pas dépasser :
PENICILLINE G 2 à 5 mL réfrigérateur
sodique 5 MUI NaCl 0,9% IVD et perf° IV possibles un autre médicament 50 MUI / j pour un Ad
mais utilisation
ni 20 MUI / j pour un Enft
immédiate préférable
Tenir compte de la teneur
en sodium
Ce médicament est CI en
cas d'HSB à la
Iintroduire le
voie IM profonde Ne pas mélanger dans spectinomycine et chez
solvant ds le fl
exclusivement un même flacon, ou les enfants < 3 ans, en
® Pdr et solvant pr puis agiter
Spectinomycine TROBICINE 3,2 mL - une seule inj° pour 2 g une même seringue, raison de la présence
prep° inj 2 g/3,2 mL vigoureusemt avt
- 2 inj° dans deux sites avec un autre d'alcool benzylique
prélèvt de la
différents pour 4 g médicament Ce médicament ne doit
suspens°.
généralement pas être
utilisé en péri d'allaitemt
Conservation du cdt à
l'abri de la chaleur
Dissoudre en roulant le
Poudre + solvant :
Après reconstitution : flacon
® 100 mg, Solvant fourni : 1,8 mL (100 mg) IM profonde
Teicoplanine TARGOCID 48 h à t°C amb. ou Si apparition de mousse
200 mg EPPI 3,2 mL (200/400 mg) IVD et perf° IV possibles
7 j au réfrigérateur pendant la reconstitution,
400 mg
laisser reposer jusqu'à
disparition
CI chez le Nouveau-né
Incompatible avec les
sol° inj. de dextran,
EPPI, sol°
d'acides aminés, de
d'alcool Tenir compte de la teneur
plasma ou de sang à
® benzylique, de Après reconstitution : IM : 2 g maximum à la fois en sodium
Ticarcilline TICARPEN Poudre 2 g 10 mL transfuser
Procaïne ou de utilisation immédiate IVD et perf° IV possibles Il existe également des
Lidocaïne à 0,5- formes IV
Ne pas mélanger aux
1%
Aminosides

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 25/28
Anti-infectieux injectables par voie sous-cutanée

Nom de spécialité DCI AMM

AMPICILLINE Ampicilline NON


AXEPIM® Cefepime NON
CEFTRIAXONE – ROCEPHINE® Ceftriaxone OUI
FUZEON® Enfuvirtide OUI

INVANZ® Ertapenem NON

NEBCINE® Tobramycine NON


TARGOCID® Teicoplanine NON
THIOPHENICOL Thiamphenicol OUI

Quelques informations pratiques pour la voie sous-cutanée réf. biblio [2] - [3]

- Volume : ne pas dépasser 1,5 litres/24 h mais il est possible d'administrer jusqu'à 3 litres/24 h en utilisant 2 sites.
On peut également passer 1 litre sur 8 h en perfusion nocturne sur 2 sites (2 x 500 ml).
- Solvant : sérum physiologique (NaCl 0,9%) Glucosé à 2,5% ou à 5% + 2 à 4 g de NaCl par litre (éviter le KCl).
- Site : face externe des cuisses ou faces latérales de l'abdomen. Changer de site chaque fois qu'on change d'aiguille.
- Débit de perfusion : 1 ml/mn soit 1,5 litre/j par site d'injection 2 ml/mn soit 1 litre / 8 h en perfusion nocturne.
- Aiguille : aiguille fine de type épicrânienne 23 ou 25 Gauge ou un microperfuseur à ailettes type Butterfly.
Angle de 30 à 45° par rapport au plan cutané. Fixer par un film transparent, si besoin, peut être laissée 2-3 jours (en cas d'utilisation nocturne).

- Complications possibles de la voie sous-cutanée


• Œdème local par mauvaise résorption surtout en cas d'hypoprotidémie.
• Nécrose cutanée locale si erreur de soluté.

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 26/28
Abréviations
Abréviation Signification
Ad Adulte
admin° Administration
amb. Ambiante
ATB Antibiotique
ATU Autorisation Temporaire d'Utilisation
β-Lact. Béta-Lactamines
C Concentration
cdt Conditionnement
C max Concentration maximale
C3G Céphalosporine de 3ème génération
Ca Calcium
CI Contre-indiqué
DCI Dénomination Commune Internationale
Enft Enfant
EPPI Eau pour Préparation Injectable
ext. Extérieur
FC Fréquence cardiaque
h Heure
IM Intra-Musculaire
inj. Injecter / injectable
inj° Injection
IR Intra-Rachidienne
IV Intra-Veineux
IVD Intra-Veineuse Directe
IVL Intra-Veineuse Lente
j Jour
méd. Médicament
Mg Magnésium
min Minute
K Potassium
Na Sodium
PA Pression artérielle
perf° Perfusion
périph Périphérique
SC Sous-cutanée
sem. Semaine
sol° Solution
t°C Température
ttt Traitement
V Volume

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 27/28
Sources bibliographiques

Références bibliographiques pour la voie sous-cutanée

[1]- Antibiotiques par voie sous-cutanée chez la personne âgée. Robelet A., Caruba T. Presse Med. 2009 ; 38 :366-376
[2]- Perfusion sous-cutanée (hypodermoclyse) SPES (réseau de Soins Palliatifs en Essonne Sud) http://www.reseau-spes.com/pdf/protocoles/V1.2/Perf_sous_cutanee%20V1.2.pdf
[3]- Médicaments utilisables par voie sous-cutanée. Trivalle C, Feteanu D, Lefebvre-Chapiro S. NPG 2001 ; 5 :46-47.
http://www.kb.u-psud.fr/webobservatoire/Fiches%20PDF/Geriatrie-Epidermoclyse-030325.pdf

Bases de données sur le médicament:

- Thesorimed : www.giesips.com
- Theriaque : www.theriaque.org
- Stabilis : www.stabilis.org

Informations fournies par les laboratoires pharmaceutiques

Guide de reconstitution et d'administration des principaux anti-infectieux injectables – Février 2012 28/28