KUESIONER

PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN

TENTANG SANITASI DASAR PADA MAHASISWA
UNIVERSITAS HASANUDDIN
No. Urut responden :
Alamat Resonden :
Tanggal Wawancara :
I. Karakteristik Responden
1. Nama :

2. Jenis Kelamin :

3. Umur : tahun

4. Jurusan :

II. Pengetahuan tentang sanitasi dasar dan rumah sehat

1 Tahukah anda, Sarana apa yang dapat memperoleh air bersih ?
a. sumur gali
b. PAM
c. Perpipaan
d. Tidak tahu
2 Tahukah anda, berapa jarak lubang penampungan tinja dari sumber air bersih
yang dianjurkan memenuhi syarat kesehatan?
a. < 10 meter b. 10-15 meter c. > 15 meter
3 Bagaimana jenis jamban yang paling baik?
a. Jamban leher angsa dan memiliki septic tank
b. Jamban yang langsung dialirkan ke sungai
c. Gali tanah
4 Bagaimana syarat kualitas fisik air minum ?
a. Tidak menangandung E.coli
b. pH 6,5-8,5
c. tidak berkeruh, tidak berasa, dan tidak berwarna
d. tidak tahu
5 Bagaimana cara pengolahan yan dilakukan pengolahan air sebelum diminum?
a. Langsung diminum
b. Dimasak dan disaring
c. Diberi bahan kimia
 6 Apakah yang anda ketahui tentang sampah Organik ?
a. Sampah yang berupa sisa- sisa dapur, seperti sayur – sayuran
b. Sampah plastik atau kaca
c. Sampah sampah yang berasal dari barang mudah pecah
7 Sampah apa saja yang menjadi contoh sampah anorganik ?
a. Kaleng susu, kaleng botol minuman
b. Buah – buahan yang busuk
c. Sisa sayur sayuran
8 Menurut anda, apakah perlu dilakukan pemisahan antara sampah anorganik dan
organik ?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
9 Menurut Anda, di manakah sebaiknya membuang sampah yang benar?
a. Kali / sungai
b. Selokan
c. Tempat sampah
d. Dibakar
10 apakah jenis tempat pengumpulan/penampungan sampah yang baik?
a. Tempat sampah tertutup b
b. . Tempat sampah terbuka

III. Sikap (S = Setuju, KS = Kurang Setuju, TS = Tidak Setuju

No. Komponen yang Dinilai S KS TS

1 Air bersih dimasak terlebih dahulu sebelum diminum
2 Membersihkan tempat penampungan air bersih pada saat ingat
saja

3 Menggunakan septik tank untuk menghindari pencemaran tanah

4 Membuang air limbah sembarangan ke selokan/parit
5 Menggunakan SPAL tertutup
6 Boleh membuang sampah pada sembarang tempat
7 Tempat sampah di dalam rumah tidak diperlukan
8 Memisahkan sampah organik dan sampah anorganik sebelum
dibuang ke Tempat Pembuangan Akhir
 9 Masyarakat yang membuang sampah ke sungai diberikan sanksi

IV. Tindakan

No. Komponen yang Dinilai Ya Kadang Tdk

1 Apakah air bersih yang dimiliki dimasak dahulu sebelum
diminum ?
2 Apakah tempat penampungan air bersih dibersihkan secara
teratur seminggu sekali?
3 Apakah Anda memiliki jamban leher angsa di rumah
4 Apakah anda menggunakan SPAL tertutup ?
5 Apakah anda memiliki tempat pembuangan sampah di luar
rumah ?
6 Apakah tempat sampah anda kedap air dan memiliki tutup ?
7 Apakah anda membuang sampah pada tempatnya?
8 Apakah anda memisahkan sampah organik dan sampah
anorganik di luar rumah ?
 KUESIONER

PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN

TENTANG SANITASI DASAR PADA MAHASISWA
UNIVERSITAS HASANUDDIN

Disusun oleh:
KELOMPOK 13
1. AYUNITA CHAERUNNISA K111 16 352
2. A. M. FADHEL ANANTA PUTRA K111 16 346
3. NURMALASARI JAYA K111 16 348
KESMAS C

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSTAS HASANUDDIN
2018