CONTROL MOTOR DEL HABLA

1. Nombre los 3 subsistemas motores involucrados en la integración del habla

a. Piramidal
b. Extrapiramidal
c. Cerebeloso
2. Nombre y explique la función de los tractos del sistema piramidal
El sistema piramidal controla los movimientos voluntarios de los músculos del
habla.
 Tracto Corticoespinal: Control de los movimientos finos de los músculos
distales de los miembros y los dedos, y a la vez es el responsable de los
movimientos precisos de las manos y los dedos.
o Decusación a nivel de las pirámides del bulbo raquídeo.
 Tracto Corticonuclear: Controla los nervios craneales, los cuales inervan
directamente a los músculos del habla excepto de los músculos de la
respiración.
o Se inician a partir de los axones corticoespinales en la corteza y finalizan
en los núcleos motores de los nervios craneales.
o La mayoría son ipsilaterales.
 Tracto Corticopontino: Se dirige hacia los núcleos de la protuberancia, los
cuales envían proyecciones hacia el cerebro.
3. Cuáles son los pares craneales involucrados en el control motor del habla
 V Trigémino:
 VII Facial:
 X Vago:
 XII Hipogloso:
4. Explique la función de motoneurona inferior (no cuadro comparativo)
 La motoneurona inferior (2da motoneurona) corresponde a cualquier neurona
que envía axones motores hacia los nervios periféricos.
 Su función es de transmitir los impulsos nerviosos directamente hacia los
músculos, produciendo la contracción muscular final.
 Una alteración a nivel de la MNI ocasionará debilidad y flacidez a consecuencia
de la pérdida del tono muscular.
 Esta es la vía final habitual a través de la cual los canales del SNC envían las
órdenes a los músculos esqueléticos respectivos, o combinaciones de estos
músculos, para producir el movimiento.
5. Explique la función de motoneurona superior (no cuadro comparativo)
  Corresponden a neuronas que no abandonan el neuroeje. Nacen desde la
corteza cerebral hasta el asta anterior de la medula espinal (TCE AyL) o hasta
los núcleos del tronco encefálico (TCN).
 Las NMS envían axones hacia la médula espinal o hacia el tronco del encéfalo
para controlar las neuronas motoras inferiores.
 Una lesión de MNS se traduce en parálisis espástica, hipertonía.
6. Nombre la vía responsable del control voluntario de los músculos del habla.
Vía Piramidal, Tracto corticonuclear.
7. Diferencias entre los signos de alteración de MNS y MNI
MNS MNI
 Parálisis espástica  Parálisis Flácida
 Hipertonía  Hipotonía.
 Hiperreflexia  Hiporreflexia.
 Clonus  Ausencia de clonus
 Signo de Babinski  Ausencia de signo de Babinski.
 Sin Atrofia.  Atrofia.
 Sin fasciculaciones.  Fasciculaciones

8. ¿Cuál es la función del sistema extrapiramidal?

Regula la ejecución de los movimientos involuntarios (marcha, postura, tono
muscular, nivel de alerta y conducta instintivas.) y a diferencias del sistema
piramidal no se inicia en la corteza cerebral sino en diversas estructuras situadas
en el interior del cerebro. Aquí se originan las fibras nerviosas que se conectan con
las neuronas motoras inferiores
9. Nombre y explique 5 trastornos motores producidos por lesión del sistema
extrapiramidal
a. Temblores: Movimientos no deliberados con carácter rítmico, oscilatorio e
involuntario. Temblor en reposo, de acción o de intención.
b. Corea: Movimientos rápidos, aleatorios e hipercinéticos que simulan
fragmentos de movimientos normales.
c. Atetosis: Movimiento lento, irregular, tosco y de retorcimiento. Afecta a las
extremidades y a la cara, cuello y tronco.
d. Distonía: Posturas estáticas, distorsionadas debido a un exceso de tono
muscular.
e. Mioclonías: Contracción súbita, breve y fulgurante de un musculo.
Sacudidas rápidas.
10. Explique la función del sistema cerebeloso
 Coordinación a los movimientos motores. Sinergia de movimientos rápidos y
alternantes, coordinación fina de los músculos, control motor rápido, preciso y
especializado para el habla sostenida. Posee circuitos de retroalimentación
aferentes y eferentes, lo que permite regular, activar e inhibir funciones para
coordinar y regular movimientos.
11. Nombre los signos clínicos de disfunción cerebelosa
Ataxia de la marcha, ataxia del brazo, desplazamiento excesivo, hipotonía,
nistagmo, disartria.
12. ¿De qué forma se determina al grado de severidad en los trastornos del habla?
Explique cuáles son los grados (autor: Duffy)
13. Definición de apraxia del habla y etiología.
Alteración en la capacidad de programación de los movimientos necesarios para
controlar los OFA para la ejecución del habla en ausencia de parálisis, debilidad o
incoordinación de la musculatura del habla. Se debe a lesiones. Lesiones cerebrales
a nivel de la 3era circunvolución frontal (Broca), el lóbulo de la ínsula o los ganglios
basales.
14. Localización de la lesión.
15. Características acústicas y perceptuales para realizar el diagnóstico de AH
temporal y AH espacial.
Dificultad para llegar al punto articulatorio (espacial).
Dificultar para la transición de un sonido a otro (temporal).
16. Explique el diagnóstico diferencial con disartria.
Ambos son un trastorno del habla adquirido por un daño neurológico con
afectación de los PMB. En la Disartria se afectan todos los PMB en mayor o menor
grado, en cambio en la Apraxia se afectan principalmente la articulación y la
prosodia. En la apraxia, los errores son inconsistentes e impredecibles, habiendo
más errores en el habla espontánea, de repetición y con mayor presencia de
distorsiones y omisiones. En la disartria los errores son predecibles y consistentes,
sin momentos de habla clara.
Disartria: Alteración en la ejecución de los movimientos involucrados en la
producción del habla.
Apraxia del habla: Alteración en la programación de los movimientos involucrados
en la producción del habla.
17. Describa las características acústicas y perceptuales de una disartria: fláccida,
hipocinética e hipercinética lenta.

18. Describa los signos neurológicos presentes es una disartria hipercinética rápida,
atáxica y disartria mixta espástica flácida.