PROGRAMA

CONTROL EXPOSICION OCUPACIONAL A HIPOBARIA

Tiger Ingeniería y Servicios

Tabla de Contenidos

1. Objetivo
2. Responsabilidades
3. Alcance
4. Definiciones
5. Recursos Necesarios
6. Descripción de la Actividad
7. Plan de acción
8. Anexos
9. Hoja Control de Modificaciones.

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

Alejandro Espinoza G.- Hugo Muñoz G.- Fernando Reyes A.-
Asesor en Prev. De Riesgos Administrador de Contrato Gerente General.

Romina Maggiolo H.-

Jefe Dpto. Sistemas de Gestión.

Firma: Firmas: Firma:

Código: DCT-010.AB Fecha Autorización: 25 de Mayo 2014.- 1

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1.- OBJETIVOS

Objetivo General:

Establecer un programa con los procedimientos y criterios estandarizados de Seguridad y Salud

Ocupacional, para el control de los riesgos por exposición a trabajos sobre 3.000 msnm. De
acuerdo a la guía técnica sobre exposición ocupacional a la Hipo-baria crónica intermitente por
gran altitud.

Objetivos Específicos:

 Evaluación de la salud, programa de vigilancia epidemiológica de los trabajadores

expuestos
 Examen pre-ocupacional, ocupacional y preventivo de salud
 Protocolo de seguimiento durante las primeras 24 y 48 Horas de ascenso por primera vez
sobre los 3.000 metros de altura
 Medidas básicas para la gestión y prevención de los riesgos a la salud del trabajador

2.- RESPONSABILIDADES

Administrador de Contrato:

Será el responsable de exigir el cumplimiento cabal del presente programa.

Llevar el control de los exámenes pre y ocupacionales de todos los trabajadores
Control de los exámenes preventivos anuales.

Asesor en Prevención de Riegos:

Asesora a la línea de mando y trabajadores en virtud del presente programa y en relación a la

exposición a la altura geográfica.

Supervisor:

Es el responsable directo de la instrucción a los trabajadores, de cumplir y hacer cumplir el

presente programa. Además de fiscalizar que el trabajador que desempeñe sus funciones en faena
SCM Abra cumpliendo con los requerimientos exigidos por la norma técnica.

Trabajadores:

Conocer y aplicar el presente programa, además de asistir al control de exámenes médicos

coordinados por la empresa e informar estado de salud al inicio de cada jornada laboral.

Comité Paritario de Higiene y Seguridad:

Capacitar sobre la Hipoxia y en relación al presente programa.

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Mutualidad:

Asesorar a las empresas afiliadas en prevención de riesgos en condiciones de hipo-baria

Realizar las evaluaciones ocupacionales.

3.- ALCANCE

El presente programa es aplicable a todos los trabajadores que realicen sus labores en faena de
gran altitud, es decir sobre los 3.000 msnm

4.- DEFINICIONES

 Evaluación: Determinación o cálculo del valor de algo.

 Altitud Geográfica: Altitud o distancia de un punto de la tierra respecto del nivel del mar

Clasificación según altitud geográfica metros sobre el nivel del mar (msnm):

Baja altitud < 2.000 msnm

Moderada altitud< 3.000 msnm
Gran altitud > 3.000 msnm
Extrema altitud > 5.500 msnm

 Gran Altitud: Altura geográfica igual o superior a los 3.000 msnm e inferior a 5.500 msnm,
en donde la mayoría de los individuos tiene cambios fisiológicos, anatómicos y bioquímicos
reversibles.

 Hipoxia: Escasez de Oxigeno en un Organismo.

 msnm: Metros sobre nivel del Mar.

 Trabajador Expuesto: Es todo aquel que desempeñe sus labores a gran altura geográfica,
sobre los 3.000 msnm por más de 6 meses, con una permanencia mínima del 30 % de ese
tiempo en sistemas de turnos rotativos a gran altitud y descanso a baja altitud.

 Hipo-baria: Es la disminución de la presión barométrica con respecto al nivel del mar.

 Acomodación: Se define como la primera fase de respuesta del organismo en forma

inmediata frente a la hipoxia, que podrá ser leve o marcada dependiendo del grado y causa
de la hipoxia. Los mecanismos son la hiperventilación y un aumento de la frecuencia
cardiaca.

 Aclimatación adquirida: Es la que ocurre en personas que habitan a baja altitud y que
trabajan sobre los 3.000 msnm y pasan semanas o meses en altura. Es la forma más
común de aclimatación.

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 Aclimatación natural: Es la adaptación alcanzada por personas que nacen y/o se

desarrollan en a infancia y adolescencia en altitud, como resultado de una exposición
prolongada, permitiéndole la sobrevida y la mantención de actividad fisiológica en el medio
en que habita.

5.- RECURSOS NECESARIOS

No Contiene.-

6.- DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

6.1.- Planes de Acción

Determinar los planes de acción por exposición cuando el organismo humano es sometido a
trabajos en Faena sobre 3.000 msnm, llamada también Condición de Hipoxia, ésta determinada
por la disminución de la presión de O2 en el Organismo Humano, poniéndose en marcha
mecanismos fisiológicos dirigidos a regular la caída de la presión arterial de oxigeno.

Estos mecanismos reguladores, tienen como objetivo evitar la perturbación del equilibrio del medio
interno, conocido como proceso de aclimatización, y la eficiencia de estos sistemas reguladores
presenta variaciones entre los individuos.

La aclimatación es un proceso fisiológico que en:

a.- Fase inicial: se caracteriza por una importante respuesta simpática y de los quimiorreceptores
del cuerpo carotideo, produciendo fundamentalmente un aumento de la frecuencia respiratoria, un
incremento de la frecuencia cardiaca y una elevación de la tensión arterial, con el propósito de
asegurar el transporte de oxígeno hacia las células; junto a manifestaciones a nivel celular y
sistemas, que en su fase tardía es caracterizada por un incremento de glóbulos rojos en la sangre.
Estos cambios tienen variaciones entre los individuos y en algunos de ellos, pueden producirse
también alteraciones patológicas, encontrándose descrito como una mala adaptación.

b.- Periodo agudo: La enfermedad aguda de montaña (EAM) que puede ir desde su forma más
leve (cefalea más algún otro síntoma: nauseas, vómitos, mareos y dificultad para dormir) hasta su
forma más severa que es edema agudo de pulmón y edema cerebral y potencialmente la muerte.

c.- En aquellos expuestos en forma crónica ya sea residentes habituales o nativos se describen
como patologías características de esta condición tres procesos: el mal crónico de montaña o
enfermedad de Monge (policitemia), la hipertensión pulmonar de altura (y patologías trombóticas.

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6.2.- Clasificación de Exposición a la Altura.

La exposición a la altura del ser humano puede clasificarse de distintas maneras, pero
principalmente se efectúa de acuerdo a la cantidad de tiempo que permanece en dicha condición, y
es así como se distinguen principalmente en tres modalidades:

a.- Exposición aguda: Se denomina a la condición en que la que los sujetos se exponen por un
periodo corto de tiempo (horas o días) a la altura geográfica.

b.- Exposición crónica: Se refiere a periodos prolongados de tiempo, por ejemplo años y
generalmente compromete a personas que han nacido en altura (nativos) o que viven
permanentemente ya sea por razones de trabajo u otras (residentes habituales).

c.- Exposición crónica intermitente: Se refiere a las personas que no viven permanentemente en
la altura, sino que se desplazan a esta por periodos, a su trabajo (horas o días) y luego descienden
a nivel de mar para su descanso (horas o días) manteniéndose en esta condición por tiempo
prolongado.

6.3.- Medidas de Control a Aplicar:

A.- Evaluación a Exposición Gran altitud, en Exámen Pre – Ocupacional, cuya batería de
Examen que incluye:

a.- Peso, talla, Presión arterial, Pulso

b.- Hemoglobina
c.- Glicemia
d.- Radiografía de Torax AP (Cada 5 años para ocupacionales)
e.- Electrocardiograma en reposo
f.- Perfil Lipídico
g.- Creatininemia
h.- Masa corporal
i.- Índice de riesgo Cardio-vascular (Índice de Framingham)
j.- Cuestionario de Lake-Louse.

 Además de la correspondiente encuesta de salud y la evaluación médica respectiva.

* Todo trabajador No debe tener contra indicaciones médicas que lo inhabilite para trabajar en
faena sobre 3.000 msnm.

Vigilancia de Exámenes:

Evaluación Pre-ocupacional: 1 año máximo.

Evaluación Ocupacional: hasta 3 años si menor de 40 años; hasta 2 años si menor de 55 e igual
o mayor de 40 años; y hasta 1 año si mayor de 55 años.

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Evaluación para Altitud Extrema: hasta 1 año.

Evaluación para Exposición Esporádica o Puntual: hasta 1 año.
Evaluación de Vigilancia Hipo-baria Intermitente Crónica: hasta 3 años si menor de 40 años; hasta
2 años si menor de 55 años o mayor de 40 años; y hasta 1 año si mayor a 55 años.

Exámenes para Evaluaciones, su Periocidad y Vigencia:

EVALUACIONES DE SALUD Y PERIOCIDAD 3.000 - 5.000 MSNM

Preventivo
Pre-Ocupacional Vigilancia Ocupacional
EXAMEN Ocupacional PRE-EGRESO Previsional
Exp. HIC Hipobaria IC
(GES)
Eval. Medica X X X

Enc. Calidad de sueño X

Enc. Salud X X

Lake Louise X X

Hemoglobinemia X X X X

Glicemia X X X

Perfil Lipidico X X

ECG de reposo X X

Creatininemia X X

RX de Torax X Cada 5 años

I. Framingham X X
Al momento de
la
desvinculación Anual y debe ser
Basal al año en adelante, Menor de 40 = Trienal
Antes de la contractual o presentado junto
Menor de 40 = trienal Entre 40 y 55 =
Periocidad de evaluaciones exposición al termino de a los exámenes
Entre 40 y 55 = Bienal Bienal Mayor de 55 =
riesgo exposición por de vigilancia
Mayor de 55 = Anual Anual
cambio de ocupacional
puesto de
trabajo
VIGENCIA 1 AÑO Según tramo etario Según tramo etario No aplica 1 AÑO

TABLA: exámenes para evaluaciones y su periodicidad y vigencia

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B.- Evaluación Médica en Faena

Cumplir con Requerimiento del Cliente, que establece, que todo trabajador nuevo que ingresa a
Faena, debe ser evaluado en Policlínico en Faena a controles de presión arterial.
* Todo trabajador debe estar sin observaciones a la Presión arterial, si presenta desviaciones y no
logra la estabilización y a juicio de la evaluación del Médico, determina ser bajado a menor altitud,
se deberá realizar ésta en forma inmediata.

C.- Charla especifica por Exposición a HIPOXIA, previo a subir a faena.

D.- Difusión del programa sobre exposición ocupacional a Hipo baria intermitente crónica
por gran altitud.

E.- Conocimiento y realización del anexo compromiso de salud por exposición ocupacional
a hipo-baria.

7.- PLAN DE ACCION (Programa Preventivo de salud)

7.1 Difusión a la línea de mando en relación a la Guía Técnica sobre exposición ocupacional
a Hipo-baria intermitente Crónica por Gran Altitud

Difusión Guía Técnica Hipo-baria Mayo

Meses X

7.2 Difusión al personal en relación a los riesgos asociados a la exposición a Hipo-baria

Intermitente Crónica.

Difusión Riesgos asociados a la HIC Junio Noviembre

Meses X X

7.3 Difusión al personal en relación a la ficha técnica Calidad de Vida (Mutual de Seguridad)

Difusión Ficha técnica Calidad de Vida Julio

Meses X

7.4 Incorporación de la Hipo-baria en el Inventario de tareas críticas (Matriz de Riesgos)

Incorporación en ITC Mayo

Meses X

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7.5 Difusión al personal en relación a la ficha de apoyo preventivo recomendaciones para el

trabajo en gran altura geográfica.

Difusión ficha de apoyo preventivo Septiembre

Meses X

Declaración de salud (Se realizara una encuesta en forma diaria para verificar condiciones
del trabajador)

Aplicación del cuestionario Lake- Louise.

7.5 Control y seguimiento de los exámenes pre y ocupacionales.

7.6 Control y seguimiento de examen Preventivo anual.

7.7 Capacitación teórico/practica de 3 horas anuales a los trabajadores expuestos, por un

profesional de salud competente.

Capacitación anual Agosto

Meses X

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8.- ANEXOS
Anexo Nº 1
COMPROMISO DE SALUD POR EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A HIPOBARIA
(Faena sobre 3.000 msnm)

Yo ____________________________________RUT_________________, que me desempeñare

en el cargo de __________________________, para el contrato
“__________________________________________________” de Tiger y Servicios S.A..,
declaro y me comprometo a lo siguiente:

1.- Haber tomado conocimiento que el Servicio para el cual he sido contrato, se desarrolla en faena
ubicada sobre 3.000 metros sobre nivel del mar, llamada también faena con condición de
HIPOXIA, por lo anterior, habiéndome realizados mis exámenes de Salud y desempeñarme en el
cargo sin contra-indicación médica, en caso de manifestar los probables síntomas (Efectos
agudos) que genera el trabajo en altura física, debo informar en forma inmediata a mi supervisión
directa.
a. Taquicardia (Aumento de la frecuencia cardiaca)
b. Bradicardia (Aumento de la frecuencia respiratoria)
c. Bradipnea (Dificultad respiratoria)
d. Cefalea (Dolor de cabeza)
e. Pérdida del apetito
f. Fatiga
g. Náuseas y vómitos
h. Dificultad para dormir

2.- En caso de sentir los síntomas descritos, informaré inmediatamente a mi supervisión y/o me
dirigiré a DSO de Faena. En virtud de la importancia que tiene mi condición de salud, y lo relevante
que es, para desempeñarme eficientemente en el cargo, tomo conocimiento y el compromiso
individual de tomar acción frente a estas observaciones.

3.- Recomendaciones para los trabajadores: (Calidad de vida)

 Antes de subir a faena la noche previa al ascenso comer liviano, al igual que en el
desayuno
 Durante la permanencia en faena, consumir de preferencia comidas tales como el arroz,
cereales, fideos y carnes blancas
 Evitar el consumo de frituras, cerdo y derivados, huevo, mantequilla y carnes rojas.
 Es recomendable beber abundante líquido durante el ascenso y la permanencia en altura.
 Intentar dormir al menos 7 horas
 Evitar el consumo de estimulantes: cafeína, alcohol y drogas.
 Evitar fumar y el consumo de alcohol desde 24 horas previas al ascenso.
 Posterga el ascenso si está enfermo, en especial si presenta cuadros respiratorios
(Resfrío, gripe, faringitis, bronquitis)

Nombre y Firma trabajador: _______________________________________

Fecha de Compromiso adquirido: ______________

Nombre y Firma Administrador de Contrato: _______________________________________

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9.- HOJA CONTROL DE MODIFICACIONES

Versión Fecha Modificación Ítem Alterado Motivo

00 25-05-2014 N.A. Emisión del Documento

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