IDENTIFICACION DE LOS SINDROMES FRONTALES y SINDROMES

EJECUTIVAS ESPECÍFICAS SEGÚN LESIONES EN UNA DETERMINADA

AREA DEL LOBULO FRONTAL.
ÍNDICE

RESUMEN........................................................................................................5

1 PARTE CENTRAL.........................................................................................6

1.1 Introducción...........................................................................................7

1.2 Planificación problema ........................................................................9

1.3 Justificación ........................................................................................11

1.4 Objetivo geral ......................................................................................12

1.5 Objetivos específicos .........................................................................12

2. DESARROLLO TEÓRICO……………………………………..…………….13

2.1 Lóbulo Frontales……………………………………………………….......13

2.1.2 División del Lóbulo Frontal..…………………………...................13

2.2 Área motora del lenguaje o Área de Broca

3. FUNCIONES BÁSICAS DEL LOBULO FRONTALES...............................15

3.1 Funções do Lobulo Frontal………………………………………...15

3.2 Comportamento de controle.......................................................16

4 CIRCUITOS FRONTO-SUBCORTICAL ....................................................16

ii
 4.1 Circuito oculomotor .........................................................................17

4.2 Circuito prefrontal dorsolateral ......................................................17

4.3 Circuito de frente orbita lateral…………………...........................17

4.4 Circuito cingulado anterior………………………………………….17

CORREGIR TRADUCCION

5 FUNÇÃO COGNITIVA DO CÓRTEX FRONTAL.................................18

5.1 O cálculo é outra habilidade que é alterada depois de uma lesão

Frontal………………………………………………………………………….18

6 RELAÇÃO DOS LOBOS FRONTAIS ………………………………..….19

6.1 Relação dos lobos frontais, funções e comportamentos de

execução….……………………………………………………….…………...19

7. A APRENDIZAGEM MOTORA E OS MOVIMENTOS.........................20

8. NEUROPSICOLOGIA E O LOBO FRONTAL......................................21

8.1 Neuropsicologia e o dano frontal................................................23

9 A SINDROME DO LOBO FRONTAL ..................................................24

9.1 Interligación Lobulo Frontal …………………………………..….25

10. SÍNDROMES ESPECÍFICAS EXECUTIVAS……………..…………26

10.1 La esquizofrenia .....................................................................26

10.2 Síndrome secundária de trauma craneocefálico..................27

10.3 Autismo e funções executivas………………………………..28

10.4 A Epilepsia...............................................................................28

11 CONCLUSIÓN .....................................................................................29

iii
12 BIBLIOGRAFÍA .........................................................................................30

Doy gracias a Dios en primer lugar que me dio la vida y me permite buscar el
conocimiento y enriquecer mi mente el paseo a mis padres que me dio la vida y me
bendice siempre, mi querido y amado esposo Néstor apoyarme estar siempre a mi lado
alentándome con su amor y su luz, a los colegas que aun sin conocerlos personalmente
siempre me ayudó en el curso de post-grado, Carola que siempre nos apoya de manera
que el curso va bien, los maestros que con paciencia y amor el conocimiento transferido
y en especial a mi doctor Juan Carlos Torrez Mérida guiar el conocimiento al pasado
nosotros y la paciencia y la dedicación de explicar y entender mis dificultades, Dios
los bendiga.

DEDICACION VA DESPUES DE LA CARATULA

iv
RESUMEN

Los pensamientos, emociones y sentimientos están arraigados en dos partes

de los cerebros, los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo ligados por la
fisura sagital o inter-hemisférica, donde está localizado el cuerpo calloso que
trabajan en conjunto, siendo casi idénticos distinguiendo sólo por los procesos
que allí se producen. Una de las partes más interesantes del cerebro es el
lóbulo frontal, es estudiada desde el punto de vista de la neuropsicología, la
psicología y la neurociencia.
Además de ser el mayor lóbulo del cerebro, pero también debido a su
capacidad y funciones importantes, gracias a su estructura existimos. ¿Cuáles
son sus habilidades? Las funciones del lobo frontal se atribuyen a los seres
racionales, con discreción, con la posibilidad de actuar como compleja y bien
preparada para vivir en grandes estrategias en la compleja sociedad. La parte
del cerebro que nos diferencia de los demás animales es el lóbulo frontal, y
algunos otros aspectos nos diferencian, convirtiéndonos en seres
diferenciados.
Los lobos frontales están involucrados en la compleja y más evolucionada
funciones cognitivas humanas. Esta diversidad funcional es explicada por el
aferente complejo conocido a partir del estudio, principalmente a partir de
pacientes con daño frontal y eferentes conexiones de las funciones del área
del córtex, teniendo a los síndromes frontales.
La diferencia entre tener un lobo frontal, como seres humanos adultos y sanos
y no tenerlos es la diferencia entre ser un guiado principalmente por el cuerpo
impulsos y emociones u otro que, a pesar de ser motivado principalmente por
estados emocionales generados por el sistema límbico, que es capaz de
posponer esos impulsos para elaborar más planes y optar por recibir metas
abstractas o localizadas en un punto muy lejano en el tiempo. Los lobos
frontales también están fuertemente involucrados en los componentes
motivacionales (motivación) y comportamentales (comportamiento) del sujeto,
de modo en caso de daños en esa estructura puede ser que el sujeto
mantenga una apariencia de normalidad en la ausencia de déficit motores,
habla memoria o raciocinio; sin embargo, hay un déficit significativo en las
habilidades sociales y del comportamiento.
Hay una diferencia entre tener un lóbulo frontal sano y no tenerlo, uno es
guiado por el impulso y las emociones el otro es generado por el sistema

v
límbico que pospone esos impulsos recibiendo metas abstractas localizadas
en un punto distante en el tiempo.

RESUMEN VA ANTES DE EL INDICE

TITULO DEBE ESTAR CENTRADO

IDENTIFICACION DE LOS SINDROMES FRONTALES y SINDROMES

EJECUTIVAS ESPECÍFICAS SEGÚN LESIONES EN UNA DETERMINADA
AREA DEL LOBULO FRONTAL.

INTRODUCCCIÓN.

Los pensamientos, emociones y sentimientos están arraigados en dos

partes de los cerebros, los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo
ligados por la fisura sagital o inter-hemisférica, donde está localizado el
cuerpo calloso que trabajan en conjunto, siendo casi idénticas
distinguiéndose sólo por los procesos que allí se producen.

Una de las partes más interesantes del cerebro es el lóbulo frontal, que es
estudiada desde el punto de vista de la neuropsicología, la psicología y la
neurociencia. Además de ser el mayor lóbulo del cerebro, gracias a su
estructura existimos, debido a su capacidad y funciones importantes.

Las funciones del lóbulo frontal se atribuyen a los seres racionales, con
discreción, con la posibilidad de actuar como compleja y bien preparada
para vivir en grandes estrategias en la compleja sociedad.

La parte del cerebro que nos diferencia de los demás animales es el lóbulo
frontal y algunos otros aspectos nos diferencian, haciéndonos así seres
diferenciados.

vi
El lóbulo frontal está involucrado en la compleja y más evolucionada
funciones cognitivas humanas. Esta diversidad funcional es explicada por
el aferente complejo conocido a partir del estudio, principalmente a partir
de pacientes con daño frontal y eferentes conexiones de las funciones del
área del córtex, teniendo a los síndromes frontales.

La diferencia entre tener o no el lóbulo frontal, es la de ser guiado

principalmente por el cuerpo los impulsos y emociones; a pesar de ser
motivado principalmente por estados emocionales generados por el
sistema límbico, también es capaz de posponer esos impulsos para
elaborar más planes y optar por recibir metas abstractas o localizadas en
un punto muy lejano en el tiempo.

El lóbulo frontal está fuertemente involucrado en los componentes

motivacionales (motivación) y comportamentales (comportamiento) del
sujeto, de modo que en caso de daños en esta estructura puede ser que el
sujeto mantenga una apariencia de normalidad en ausencia de déficit
motores, habla, memoria o razonamiento; sin embargo, hay un déficit
significativo en las habilidades sociales y del comportamiento.

vii
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

La corteza cerebral, un tejido fino con un espesor entre 1 y 4 mm y una

estructura laminar formada por 6 capas distintas de diferentes tipos de cuerpos
celulares, está constituido por células neuronales y neuronas. La corteza
cerebral se divide en áreas denominadas lóbulos cerebrales, cada una con
funciones diferenciadas y especializadas.

En la región de la frente se encuentra el lóbulo frontal, en el área de la nuca

está el lóbulo occipital, en la parte superior central de la cabeza se localiza el
lóbulo parietal y el lóbulo temporal se encuentra en la región lateral, bajo la
oreja.

El lóbulo frontal es un área de la corteza cerebral de los vertebrados, situada

en la parte frontal del cerebro humano. Los lóbulos temporales se encuentran
debajo y detrás de los lobos frontales. Fisiológicamente el lóbulo frontal es el
más moderno desarrollado así en animales más complejos; como los
vertebrados y los homínidos.

El Área de Broca es el responsable de la lingüística y la producción oral, dando

también movimientos de los órganos fonoarticulatorios y el Área de Wernicke,
es la corteza responsable de la comprensión verbal. En el cerebro humano, el
lóbulo frontal es la mayor de todas, que ocupa cerca de un tercio de toda la
corteza cerebral.

El lóbulo frontal no trabaja solo, sino que tiene sentido como estructura del
cerebro cuando se trabaja en coordinación con el resto del cerebro. La

viii
conexión entre los dos hemisferios es hecha por la fisura sagital o
interhemisférica, donde está localizado el Cuerpo Calloso.

A pesar de que nuestro cerebro es dividido en dos hemisferios, no existe

relación de dominación entre ellos; por el contrario, ellos trabajan juntos,
utilizando los millones de fibras nerviosas que constituyen las comisuras
cerebrales y se encargan de ponerlos en constante interacción. El concepto
de especialización hemisférica se confunde con el de lateralidad (algunas
funciones se representan en sólo uno de los lados, otras en los dos) y de
asimetría (un hemisferio no es igual al otro).

El lóbulo frontal está involucrado en la compleja y más evolucionada funciones

cognitivas humanas. Esta diversidad funcional es explicada por el aferente
complejo conocido a partir del estudio; principalmente a partir de pacientes con
daño frontal, y eferentes conexiones de las funciones del área de la corteza.

Por este motivo el presente trabajo intenta identificar los Síndromes Frontales
cuando se producen lesiones en una determinada área frontal.

Las lesiones del cerebro conllevan; en la mayoría de los casos, al surgimiento

de un conjunto de síntomas que se agrupan bajo el llamado Síndromes
Frontales, teniendo consecuencias para el córtex motor, pre-motor y otras
áreas con las que mantiene relaciones cercanas.

Estos síntomas cognitivos después de la lesión en el lóbulo frontal son

variados y están relacionados con la ubicación, tamaño, profundidad y
lateralidad de la lesión. En este sentido, podemos hablar de disturbios en el
razonamiento, la capacidad de generar estrategias para resolver problemas,
lenguaje, control motor, motivación, emociones, personalidad, atención,
memoria o incluso la percepción.

ix
1.3 JUSTIFICACIÓN.

En el lóbulo frontal, situado en la parte frontal del cerebro (frente), ocurre la

planificación de acciones y movimientos, así como el pensamiento abstracto.
En él se incluyen el córtex motor y la corteza pre-frontal.

La corteza motor controla y coordina la motricidad voluntaria, siendo que el

córtex motor del hemisferio derecho controla el lado izquierdo del cuerpo del
individuo, mientras que el del hemisferio izquierdo controla el lado derecho. Un
trauma en esta área puede causar debilidad muscular o parálisis.

El aprendizaje motor y los movimientos de precisión son ejecutados por la

corteza pre-motor, que se vuelve más activa que el resto del cerebro cuando
se imagina un movimiento sin ejecutarlo. Las lesiones en esta área no llegan
a comprometer a punto de que el individuo sufra una parálisis o problemas
para planificar o actuar, sin embargo la velocidad de movimientos automáticos;
como el habla y los gestos, es perturbada.

La actividad en el lóbulo frontal de un individuo aumenta solamente cuando

éste se enfrenta a una tarea difícil en la que tendrá que descubrir una
secuencia de acciones que minimice el número de manipulaciones necesarias
para resolverla.

La decisión de qué secuencias de movimientos activa y en qué orden; además

de evaluar el resultado, es hecho por la corteza frontal, ubicada en la parte
delantera del lóbulo frontal. Sus funciones incluyen el pensamiento abstracto
y creativo, la fluidez del pensamiento y del lenguaje, respuestas afectivas y
capacidad para conexiones emocionales, juicio social, voluntad y
determinación para acción y atención selectiva. Las lesiones en esta región

x
hacen que el individuo se quede obstinado a estrategias que no funcionan o
que no consigan desarrollar una secuencia de acciones correcta.

1.4 OBJETIVO GENERAL

Identificar los Síndromes Frontales y Síndromes específicas ejecutivas en

las lesiones en una determinada área del Lóbulo frontal.

1.5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar la localización del Lóbulo frontal en el cerebro, sus

divisiones y subdivisiones.
 Describir las funciones, relaciones del lóbulo frontal y los circuitos
de la corteza frontal.
 Analizar la aplicación de la Neuropsicología en la lesión de un área
determinada del Lóbulo Frontal.
 Desarrollar los síndromes frontales y Síndromes específicas
ejecutivas en la lesión de una determinada área del Lóbulo Frontal.

xi
2. DESARROLLO TEÓRICO

2.1 Lóbulos Frontales

Los lobos frontales tienen importantes conexiones con el resto del cerebro. El
síndrome del Lobo Frontal representa una entidad clínica de gran relevancia
histórica. Las lesiones en los lóbulos frontales implican cambios en todas las
funciones cognitivas. Los pacientes con localizaciones en las lesiones del
lóbulo frontal tienen mayor deterioro ejecutivo de raciocinio.

2.1.1 División del Lóbulo Frontal: El lóbulo frontal (nombre en latín: lobus
frontalis) es un área de la corteza cerebral de los vertebrados. En los seres
humanos está localizado en la parte anterior del cerebro. Los lóbulos
temporales están localizados debajo y detrás de los lóbulos frontales. Los
lóbulos frontales son los más "modernos" filogenéticamente. Esto quiere decir
que solamente los poseen de forma desarrollada los animales más complejos,
como los vertebrados y en especial los homínidos. En el lóbulo frontal se
encuentra el área de Broca, encargada de la producción lingüística y oral.
También se dan los movimientos de los órganos fonoarticulatorios.
https://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%B3bulo_frontal

2.2 Área motora del lenguaje o Área de Broca

Ubicada en la circunvolución frontal inferior, es importante en la formación de

palabras, debido a sus conexiones con el área motora primaria. En la mayoría
de las personas esta área es dominante en el hemisferio izquierdo, y
la ablación del hemisferio no dominante no tiene efectos sobre el lenguaje,
mientras que el daño del hemisferio dominante produce pérdida de la
capacidad para producir la palabra, es decir una afasia de expresión, conocida
como afasia de broca.
https://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%B3bulo_frontal

xii
3. FUNCIONES BÁSICAS DEL LOBULO FRONTALES

O lobo frontal é responsável por chamadas funções executivas. Representam

uma das funções mais complexas em sua definição se refere. Envolver
capacidade de organização, planejamento, raciocínio abstrato, resolução de
problemas, entre outros. Está asociado con el razonamiento y la planificación,
y con las partes del habla, las emociones, los movimientos y la solución de
problemas.

3.1 Funções do Lobulo Frontal.

Concentración -Habilidad, planificación y acciones de secuenciación concreta

(Zalla et al., 2003).

Habilidad Con anterioridad en relación al futuro inmediato y visualizar las

consecuencias de nuestras acciones (Gilbert et al., 2004).

Situaciones -Replante, flexibilidad mental de acuerdo con los planes de

desarrollo (Hornak et al., 2004).

La capacidad de pensar en acciones alternativas y visualizar las posibilidades

de éxito (Gomez et al., 2005).

-Solucion de problemas.

Para valorar la viabilidad de tomar medidas desde diferentes puntos de vista,

tanto económicas, sociales o morales (Moll et al., 2002).

3.2 Comportamento de controle

xiii
El área orbital del lobo frontal (es decir, el fondo de la cuestión, que está cerca
de las órbitas oculares) está en constante contacto con los impulsos del área
del sistema límbico, la estructura en que se originan de las emociones. Es por
eso que una de sus funciones es amortiguar los efectos de esas señales, para
evitar ciertas explosiones emocionales e impulsos. Los estados mentales y
emocionales nos permiten sentir por el lobo frontal influenciando nuestro
comportamiento tanto con la gente como con las personas alrededor.

4. CIRCUITOS FRONTO-SUBCORTICAL

Actualmente identificaron cinco circuitos que miden la cognitiva, motora y los

aspectos emocionales de comportamiento humano. Estos circuitos son
paralelos y similares, estructura y organización en forma de circuito cerrado
que se origina en un área particular de la corteza frontal, transmitir
informaciones a través del ganglio basal (bandas de pálido, a favor de las
canales a través de canales directos o inhibidores) Empezando en el lóbulo
frontal. La diversidad y especificidad de procesamiento de cada uno de estos
circuitos se añaden a las entradas procedentes de otras regiones corticales.
Los posibles cambios que ocurren en estas vías hacen muchos disturbios de
comportamiento, las emociones de control y planificación de acción, visto en
enfermedades tales como TDAH, trastorno obsesivo-compulsivo, autismo,
síndrome de Gilles de allí Tourette, o depresión.

4.1 Circuito oculomotor

Tiene su origen en las áreas de control de ojo en la corteza frontal y se

proyecta hacia el cuerpo del núcleo caudado. Continúa a través de la pálida
dorsomedial y, por lo tanto, el área ventral anterior el tálamo, a continuación,
vuelve al lóbulo frontal. En este circuito producir cambios en la fijación de los

xiv
ojos, es, es decir, en busca visual.

4.2 Circuito frontal dorsolateral

Parte de los proyectos de la corteza dorsolateral en la cabeza dorsolateral el

núcleo caudado, ya partir de ahí a la postero-lateral y pálida el núcleo
dorsomedial y tálamo ventral anterior, donde nuevamente proyectar la corteza
dorsolateral. La disfunción en este produce un circuito similar al descrito a
continuación sintomatología lesión directa a la corteza prefrontal: síndrome
ejecutiva, caracterizada por cambios en la capacidad de mantener la
flexibilidad mental y el cambio de criterios de planificación y estrategias de
generación, acciones de organización, el uso de la experiencia (La memoria a
largo plazo) y la producción de una actividad espontánea (verbal o no verbal).

4.3 Circuito de frente orbita lateral

Origina-se a partir do córtex pré-frontal orbital lateral e projetos para o núcleo

caudado e pálido dorso medial, daí a e medial dorsal anterior ventral núcleo
do tálamo, para voltar ao córtex frontal orbital. Este circuito modula ajuste
aspectos pessoal e social, bem como a inibição de interferência estímulos
externos e internos (auto). Disfunções este sistema produz alterações graves
na inibição e a capacidade de controlar impulsos. Um exemplo são os
primeiros sintomas de pacientes com doença de Huntington, em qual o
envolvimento grave do núcleo caudado ocorre.

4.4 Circuito cingulado anterior

Se origina a partir de la corteza cingulada anterior y proyecta hacia el striatum

ventral (límbico), el tubérculo olfativo y áreas putámicas caudadas
ventromedial y o. El retorno es a través del núcleo dorso medial y pálido
rostrolateral del tálamo. La corteza cingulada anterior para. La lesión en este
circuito asociado con la presencia de apatía, iniciativa y reducido mutismo
acinético. Esto es especialmente un circuito implicado de motivación y
mantener la atención.

xv
5 FUNÇÃO COGNITIVA DO CÓRTEX FRONTAL

El funcionamiento cognitivo depende de la integridad de todas las capacidades

anteriores: planificación y organización de tiempo, mantener la memoria de
trabajo, el beneficio de la experiencia anterior y franjas externas,
conceptuando y estableciendo criterios para la acción y la capacidad de dirigir
la atención e inhibir los estímulos Irrelevantes. El resultado de la disfunción
frontal es la tendencia a establecer respuestas rápidas que no son válidas o
útiles para la realización de un objetivo.
La memoria se cambia después de lesiones frontales, pero no sólo memoria
de trabajo. Lesiones en la corteza basal circuitos de memoria de interrupción
delantera y puede causar amnesia, pero indirectamente reduce el lobo frontal
capacidad de aprendizaje como está involucrado en la capacidad de
planificación y organización de información.
Por otro lado, permite que la organización espacio-temporal y contextual de
informaciones aprendidas: la memoria contextual y temporal, la capacidad no
sólo de aprender la información, sino para relacionarla a un contexto y
clasificar en el tiempo de una manera adecuada.
Destacaron la incapacidad de los pacientes frontales para evaluar su propia
memoria, lo que entendemos por meta-memoria.
Las funciones viso-espaciales y visual-perceptivas no asociativas córtex
parietal que está más involucrado, también se resienten después de lesiones
frontales. Las capacidades de discriminación espacial básica no se cambian y
puede mantener el buen rendimiento en todas las tareas implican evaluación
espacial. Sin embargo, afectan a estas tareas que implican memoria de
trabajo.

5.1 O cálculo é outra habilidade que é alterada depois de uma lesão

frontal

Las operaciones aritméticas básicas no se alteran, pero el cambio se

xvi
manifiesta en todas las operaciones mentales que involucran secuenciación o
secuencia de pasos, así como aquellos que necesitan memoria de trabajo para
mantener la información al operar con él. En todas las funciones cognitivas
está involucrado los lobos frontales por su capacidad de planificación y
organización de comportamiento, en el control y focalización de la atención
necesaria para ejecutar cualquier programa exitoso de acción, ya través del
control, entradas de impulso y emocionales.

6 RELAÇÃO DOS LOBOS FRONTAIS

Las funciones ejecutivas son dirigidas por el Ejecutivo Central, este

componente de la memoria de trabajo es responsable de la planificación y
ejecución de actividades complejas o nuevas para el individuo.

6.1 Relação dos lobos frontais, funções e comportamentos de execução

Las funciones ejecutivas son ejercidas por los lobos pre-frontales, estas
permiten dirigir nuestro comportamiento al final e incluyen la atención,
planificación, secuenciación y reorientación de nuestras acciones, el lobo
frontal nos une al resto del cerebro.

Así, Goldberg, un discípulo de Luria, en su

libro El Cerebro Ejecutivo, usa la metáfora del
conductor; En el que los lobos frontales son
responsables de la toma de información de
todas las demás estructuras y de coordinar la
acción en conjunto.

xvii
Los lobos frontales están involucrados en la motivación y el comportamiento
del sujeto, si se daña esta estructura ocurre un déficit significativo en las
habilidades sociales y comportamentales, incluso manteniendo una apariencia
de normalidad en ausencia de déficit motores, habla memoria o razonamiento.

Estos pacientes pueden ser para una mano indiferente, inhibido o desinhibido,
al contrario impulsivo, imprudente, socialmente incompetente, autocentrado, y
así sucesivamente.

Este tipo de déficit, no ser tan obvio como otros fueron por un largo tiempo que
llevó a los médicos a considerar estos lobos como las estructuras "silenciosas";
Es decir, la función no es aparente. Sólo recientemente reconoció la
importancia central del lóbulo frontal en nuestra actividad cognitiva.

7. A APRENDIZAGEM MOTORA E OS MOVIMENTOS

La corteza pre-motor que ejecuta el aprendizaje motora y los movimientos de

precisión, que se vuelve más activa que el resto del cerebro cuando se imagina
un movimiento sin ejecutarlo.

Las lesiones en esta área no llegan a comprometer hasta el punto de que el

individuo sufre una parálisis o problemas para planificar o actuar, sin embargo
la velocidad de movimientos automáticos, como el habla y los gestos, es
perturbada.

El cerebro se forma también por el cerebelo y el tronco cerebral más allá de

los hemisferios, de quienes dependen la inteligencia y el razonamiento del
individuo, siendo el primero el coordinador general de la motricidad, del
mantenimiento del equilibrio y de la postura corporal y en el tronco cerebral se
encuentran El bulbo raquiano, el tálamo, el mesencéfalo y el puente de
Varío.Mientras toda esa motricidad ocurre en el área de Broca, en el área de

xviii
Wernicke, zona donde convergen los lobos occipucios, temporales y parietal,
un papel muy importante en la producción de discurso es desempeñado.

Es en esta área que ocurre la comprensión de lo que otros dicen y que da al

individuo la posibilidad de organizar las palabras sintácticamente correctas.

8. NEUROPSICOLOGIA E O LOBO FRONTAL

• La neuropsicología es una interfaz o aplicación de la psicología y la

neurología, que estudia las relaciones entre el cerebro y el comportamiento
humano. Su principal área de actuación es en la comprensión de cómo
lesiones, malformaciones, alteraciones genéticas o cualquier agravio que
afecte el sistema nervioso causan déficit (alteraciones) en diversas áreas
del comportamiento y de la cognición humana.
De esta manera la neuropsicología
compone fuertemente el campo de las
neurociencias, con énfasis en la
neurociencia cognitiva. Se atribuye al
psicólogo canadiense Donald Olding
Hebb (1904-1985) la acuñación del
término neuropsicología.
La evaluación neuropsicológica consiste en la utilización de un examen clínico,
aliado a otras herramientas diagnósticas (exámenes de neuroimagen, tales
como tomografía computarizada, resonancia magnética, SPECT), observación
del comportamiento, relatos de la familia del paciente y instrumentos
psicológicos, como inventarios y otras pruebas . Es un proceso complejo, que
necesita ser conducido caso por caso, eligiendo las técnicas más adecuadas
a la situación real presentada. La evaluación neuropsicológica es el primer
paso para la futura rehabilitación neurológica, pues identificará las áreas
cognitivas con mayor daño y, a partir de eso, se elaborará el plan de
tratamiento.

xix
El proceso de rehabilitación después de la ocurrencia de pérdida o perjuicio
en las funciones cognitivas es fundamental, y es orientado por los resultados
derivados de la evaluación neuropsicológica. Se puede decir que la
rehabilitación es un proceso multidisciplinario, involucrando a varios
profesionales tales como psicólogos, terapeutas ocupacionales,
fonoaudiólogos y fisioterapeutas, además del médico. El proceso de
rehabilitación neuropsicológica involucra estrategias múltiples, buscando
facilitar la neogénesis y la reorganización sináptica entre las neuronas. En la
perspectiva de la rehabilitación neuropsicológica, una lesión cerebral, además
de las consecuencias del tipo cognitivas puede resultar en alteraciones
conductuales, emocionales y psicosociales.

Las funciones superiores o ejecutivas se refieren a un conjunto de funciones

mentales responsables del procesamiento humano de la información.
Integradas, dan las condiciones de interpretación, comportamiento,
comunicación y relación con sí mismo, el mundo y con las otras personas. Se
pueden definir como las habilidades de solución de problemas cotidianos, en
general, pérdidas en estas funciones generan cambios de comportamiento.

8.1 Neuropsicologia e o dano frontal

Los daños en el análisis frontal neuropsicológico es complicado por la

variabilidad del tamaño de la lesión, el tipo de patología, el daño cortical contra
subcortical (o ambos), la región de la corteza afectada, el tiempo de desarrollo
de la lesión y el impacto de desconexión funcional otras áreas corticales; A
causa de todos estos factores, es que las definiciones de "daño frontal" varían
considerablemente, ya ha advertido que no existe una entidad única y simple

xx
omo "síndrome frontal", agrupadas como un único todas sus variantes es un
error (Kertesz, 1994 ).

El daño frontal produce muy diferentes características cognitivas y

comportamentales, dependiendo de la (s) área (s) para quedar herido. Por
ejemplo, COF daño a los cambios producen en la regulación emocional y
conductual, mientras que el daño en la DLPFC afectan principalmente a las
funciones ejecutivas. Las lesiones de la corteza prefrontal medial CFM
producen cambios de control de la atención y la mentalización. Las lesiones
más polares producen cambios en las habilidades de cognición social y
metacognición.

También se ha propuesto para los pacientes del grupo funcional, por el criterio
(Stuss & Levine, 2000), debido a la gran variabilidad en el tipo, la magnitud e
imprecisión anatómica de lesiones frontales; Así el "síndrome ejecutivo"
describe un amplio espectro de alteraciones frontales y ejecutivo sin
especificar sus correlatos anatómicos.

9 A SINDROME DO LOBO FRONTAL

El síndrome del lóbulo frontal es una entidad clínica que se ha descrito,

esencialmente en el contexto de traumatismos cráneoencefálicos (TCE).

Los relatos más antiguos de que existe

conocimiento están descritos en el Papiro de

xxi
 Edwin Smith, con cerca de 5000 años (Sadock
& Sadock 2005).

El concepto de Síndrome del Lobo Frontal se ha utilizado para describir un

abanico variado de alteraciones debidas a una lesión en la región frontal,
originando graves desvíos en los patrones de interacción social, personalidad,
memorias personales y autocrítica.

El Síndrome del Lobo Frontal presenta limitaciones que no facilitan la

evolución de los conocimientos sobre los procesos y circuitos cerebrales
involucrados. El lobo frontal constituye la región cerebral de evolución
filogenética más reciente y de mayor extensión del sistema nervioso central.
Desde una perspectiva funcional, podemos considerar que el lobo frontal es la
sed de las funciones cognitivas más complejas y evolucionadas del ser
humano, teniendo un papel fundamental en actividades como la creatividad, la
conducta social, el desarrollo de operaciones formales de pensamiento, toma
de decisiones y juicio Ético y moral,

A pesar de los enormes avances en el estudio de la neurofisiología y la

anatomía funcional del lóbulo frontal, quedan muchas dudas sobre el detalle
de su funcionamiento. Existe algún consenso, sin embargo, en la
sistematización bajo el término de Funciones Ejecutivas de lo que se considera
ser el conjunto de los procesos cognitivos superiores. Al mismo tiempo, la
contribución del lobo frontal a las capacidades de comportamiento social y de
meta-representación ha sido profundizada en la forma de la Teoría de la
mente.

De acuerdo con los conocimientos actuales, las lesiones en cualquiera de las

tres regiones mencionadas pueden producir síntomas específicamente
relacionados con estas áreas (Esté- en-González et al. 2000; Hornak et al.
2003; Mendoza & Foundas 2008). Sin embargo, las dificultades surgen cuando

xxii
las lesiones más extensas, o envolviendo las estructuras de referencia de los
circuitos de conexión, en particular núcleo caudado, globus pallidus o tálamo,
producen síntomas de diferentes áreas (Burruss et al 2000).

9.1 Interligación Lobulo Frontal

Es posible establecer una interconexión entre inteligencia cognitiva y

emocional, en que los procesos cognitivos serían esencialmente corticales
(pre-frontales dorsolaterales) y los procesos emocionales formar parte del
sistema integrando el sistema límbico, la ínsula y la región pre-frontal
ventromedial, esta Como zona de yuxtaposición (Tirapu-Ustárroz 2007).
Relevancia clínica en la psiquiatría de unión Las lesiones del lóbulo frontal,
independientemente de su etiología, pueden ser difíciles de diagnosticar,
debido a que su clínica asume a menudo la forma de otros síndromes
psiquiátricos. En los casos de TCE, a menudo se hacen inferencias erróneas
ante síntomas cognitivos conductuales, si éstos no resultan en déficits
neurológicos motores o sensoriales, minimizándolos o atribuyéndolos a meros
motivos psicológicos. Estas dificultades diagnósticas pueden incurrir en un
grave perjuicio para los pacientes Los pacientes, aplazando el diagnóstico de
etiologías orgánicas, no raramente graves, o imposibilitando una mejor calidad
de vida.

10. SÍNDROMES ESPECÍFICAS EXECUTIVAS

Una gran cantidad de desórdenes neurológicos y psiquiátricos muchas veces

asociados con funciones ejecutivas que afectan al cerebro ejecutivo.

10.1 A esquizofrenia

xxiii
Es un disturbio que afecta al 1% de la población. Podría tener factores, pero
factores genéticos de susceptibilidad juego ambiental un papel importante en
su expresión y su evolución clínica. Parece ser más dominante y temprano en
los hombres en las mujeres. La esquizofrenia se caracteriza por un déficit
cognitivo permanente, presente antes y entre los episodios psicóticos y
muchas veces es más limitante que la psicosis. El trastorno cognitivo se
caracteriza principalmente por un síndrome disexecutive. Kraepelin llamada
demencia temprana y con razón sugirió que se asoció con una disfunción o
alteración de los lobos frontales.

Em pessoas saudáveis os lobos frontais são

normalmente fisiologicamente mais ativo o
resto do córtex (Franzén &Ingvar, 1975;
Reaedler, Knable, e Weinberger, 1998).

En individuos hiperfrontalidad normal es un

fenómeno muy robusto y altamente
reproducible. Se puede mostrar
electroencefalograma (EEG), emisión de
positrones único fotón (SPECT) y PET
(Goldberg, 2004).

En ciertas condiciones el patrón desaparece y es hiperfrontalidad

hipofrontalidad sustituida. La hipofrontalidad es una clara señal de disfunción
severa de los lóbulos frontales.

Los síntomas negativos de la esquizofrenia son los síntomas reveladores de

disfunción frontal. Incluyen la falta de iniciativa e impulso y monotonía
emocional. Tienden a perseverar y hacer asociaciones tangenciales y sueltas.

xxiv
La primera manifestación psicótica de esquizofrenia generalmente en 18
cuando se debe completar la maduración del frente.

10.2 Síndrome secundária de trauma craneocefálico

El traumatismo cráneo-encefálico (TCE) es una epidemia silenciosa. Los

pacientes con TCE a menudo pierden el ímpetu, la iniciativa, se vuelven
pasivos e indiferentes, emocionalmente volátiles, inestable, irritable, rabioso,
e impulsivo.
La atención puede ser descrita como un proceso del tipo de bucle que
involucra complejas interacciones entre la corteza prefrontal, el tronco cerebral
y ventral córtex posterior cualquier daño a estas estructuras o conexiones
puede interferir con la atención produciendo una forma de trastorno de déficit
de atención.

10.3 Autismo e funções executivas

Hace seis décadas se ha estudiado el autismo se trata de un trastorno invasor

del desarrollo, condición que afecta el desarrollo de forma global, presentando
un cuadro sintomático que repercute en la evolución del comportamiento.
Manifiesta de forma precoz, antes de los tres años de edad y sigue por toda la
vida.

El niño presenta déficits en las relaciones sociales de forma marcada, así como
en la comunicación y en las actividades de su interés. Se ha observado
semejanza en el comportamiento del autista y el individuo con disfunción
cortical pre frontal, pudiendo ser éstas en las funciones ejecutiva del autista,
estos síntomas pueden ser provistos de alteraciones en el lobo pre-frontal y
comparado con el cuadro patológico de síndrome disexecutivo.

xxv
10.4 A Epilepsia

La epilepsia del lóbulo frontal (ELF) es una alteración neurológica, con

activación del área de la corteza frontal, principalmente cuando ocurren en la
infancia, ocurren cambios cognitivos y conductuales debido a enfermedades
asociadas al lóbulo frontal. El lobo frontal agrupa funciones motoras, de
expresión lingüística, memoria y funciones de planificación mental del
comportamiento.

La Epilepsia genera trastornos psicológicos y neuropsicológicos, como déficit

en funciones ejecutivas (cognición, planificación, lenguaje, memoria y
atención), alteraciones conductuales (control de impulsos y agresividad),
manifestaciones de crisis epilépticas comportamentales y empeoramiento de
la calidad de vida.

Es importante destacar que sus alteraciones pueden ser confundidas con

enfermedades psiquiátricas, reforzando la importancia del diagnóstico
diferencial y de la evaluación neuropsicológica.

CONCLUSION

El lobo frontal es responsable de las llamadas funciones ejecutivas, la

elaboración del pensamiento, la planificación, la programación de necesidades
individuales y la emoción. Representan una de las funciones más complejas
en su definición se refiere. Implica la capacidad de organización, planificación,
raciocinio abstracto, resolución de problemas, entre otros.
Los lobos frontales están involucrados en la motivación y el comportamiento
del sujeto, si se daña esta estructura ocurre un déficit significativo en las

xxvi
habilidades sociales y comportamentales, incluso manteniendo una apariencia
de normalidad en ausencia de déficit motores, habla memoria o razonamiento.

El síndrome del Lobo Frontal representa una entidad clínica de gran relevancia
histórica, por la enorme contribución a la neuropsicología y los estudios de la
neuroanatomía del lobo frontal.

El síndrome del Lobo Frontal presenta limitaciones que no facilitan la

evolución de los conocimientos sobre los procesos y circuitos cerebrales
involucrados. Sin embargo, el desarrollo de las neurociencias permite hoy un
mayor detalle sobre las funciones frontales y la fundamental contribución de
esta región cerebral en el comportamiento humano.

4. BIBLIOGRAFÍA FALTAN CITAS DE BIBLIOGRAFICAS SEGÚN LO

MENCIONADO EN EL TRABAJO.

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HOLBROOK, Colin; Keise Izuma, Choi Deblieck, Daniel M. T. Fessler, Marco

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Affective Neuroscience:
nsv107v1. DOI:10.1093/scan/nsv107. ISSN 1749-5016. PMID
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Nolte, J. The Human Brain: An Introduction to its Functional Anatomy. Mosby;

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Standring, S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice.

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L.A. Gómez- Neuropsicologia: teoria e prática. Porto Alegre: Artmed, 2008.

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https://pt.wikipedia.org/wiki/Neuropsicologia

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http://www.psicologiacientifica.com/sindrome-frontal-sintomatologia-subtipos/

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https://psicologado.com/psicopatologia/transtornos-psiquicos/funcoes-
executivas-e-alteracoes-no-lobo-frontal-reflexos-e-influencia-no-diagnostico-
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http://www.efdeportes.com/efd188/autismo-e-funcoes-executivas-
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https://psicologiaymente.net/neurociencias/lobulo-frontal-cerebro

http://pt.wikipedia.org/wiki/Cérebro_humano

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http://www.nce.ufrj.br/ginape/publicacoes/trabalhos/RenatoMaterial/neurocien
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http://www.sciencedaily.com/releases/2012/07/120725132443.htm

LA NUMERACION NO CORRESPONDE A NORMAS APA, FORMATO

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