ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI PROBLEM

DS Disfungsi miocard Penurunan curah jantung
 Klien mengeluh sesak nafas
sejak 2 hari SMRS Kontraktilitas
 Klien mengeluh nyeri dada 3
minggu sebelum MRS Gagal pompa ventrikel
 Klien mengatakan ketika
melakukan aktifitas sehari-hari Curah jantung ( COP)
bertambah sesak
DO
 TTV :
TD : 140/90 mmHg, N : 100
x/menit reguler , RR : 20 x/
menit,T : 36,5 oC
 Leher: pembesaran vena
jugularis (+)
 Laboratorium
 Hb : 11,9 13 - 15
 Hematokrit : 35 40 - 48
 EKG : Tanggal : 11-4-2012
Hasil/kesan : irama
sinus, ST elevasi pada V4, Q
patologis pada v1-v3
Tanggal : 12-4-
2012
Hasil/kesan : irama
sinus, HR 110x/ mnt ireguler,
axis, LAD

DATA ETIOLOGI PROBLEM

 DS Suplai drh kejaringan Intoleransi aktifitas
 Klien mengeluh sesak nafas
sejak 2 hari SMRS
 Klien mengatakan ketika Nutrisi & O2 sel
melakukan aktifitas sehari-hari
bertambah sesak Metabolisme sel
 Tajam penglihatan menurun
DO
 Ekstermitas : kekuatan 3/4 Lemah & letih
 Laboratorium
 Hb : 11,9 13 - 15
 Hematokrit : 35 40 - 48
 EKG : Tanggal : 11-4-2012
Hasil/kesan : irama sinus,
ST elevasi pada V4, Q patologis
pada v1-v3
Tanggal : 12-4-
2012
Hasil/kesan : irama sinus,
HR 110x/ mnt ireguler, axis, LAD

 TTV :
TD : 140/90 mmHg, N : 100
x/menit reguler , RR : 20 x/
menit,T : 36,5 oC

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Penurunan curah jantung berhubungan dengan Perubahan kontraktilitas miokardial

ditandai dengan :
DS
 Klien mengeluh sesak nafas sejak 2 hari SMRS
 Klien mengeluh nyeri dada 3 minggu sebelum MRS
  Klien mengatakan ketika melakukan aktifitas sehari-hari bertambah sesak
DO
 TTV :
TD : 140/90 mmHg, N : 100 x/menit reguler , RR : 20 x/ menit,T : 36,5 oC
 Leher: pembesaran vena jugularis (+)
 Laboratorium
Hb : 11,9 13 - 15
Hematokrit : 35 40 - 48
 EKG :
Tanggal : 11-4-2012
Hasil/kesan : irama sinus, ST elevasi pada V4, Q patologis pada v1-v3
Tanggal : 12-4-2012
Hasil/kesan : irama sinus, HR 110x/ mnt ireguler, axis, LAD
2. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan dan keletihan ditandai dengan:
DS
 Klien mengeluh sesak nafas sejak 2 hari SMRS
 Klien mengatakan ketika melakukan aktifitas sehari-hari bertambah sesak
 Tajam penglihatan menurun
DO
 Ekstermitas : kekuatan 3/4
 Laboratorium
Hb : 11,9 13 - 15
Hematokrit : 35 40 - 48
 EKG : Tanggal : 11-4-2012
Hasil/kesan : irama sinus, ST elevasi pada V4, Q patologis pada v1-v3
Tanggal : 12-4-2012
Hasil/kesan : irama sinus, HR 110x/ mnt ireguler, axis, LAD
 TTV : TD : 140/90 mmHg, N : 100 x/menit reguler , RR : 20 x/ menit,T : 36,5 oC
 RENCANA PERAWATAN
DIAGNOSA
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN
1. Penurunan curah jantung Setelah dilakukan tindakan1. Kaji dan catat 1.
berhubungan dengan Perubahan keperawatan kondisi klien tekanan
kontraktilitas miokardial ditandai dapat membaik denga darah,sianosis,iram
dengan : kriteria: a dan denyut
DS - tanda-tanda vital dalam jantung
 Klien mengeluh sesak batas normal;N:60-100 2. Intruksikan untuk
nafas sejak 2 hari SMRS x/mnt,TD:100-120/80-90 menjaga
 Klien mengeluh nyeri mmHg,P: 16-20 x/mnt, keseimbangan
dada 3 minggu sebelum MRS - tidak ada hipotensi intake dan output
 Klien mengatakan - AGD dalam batas normal 3. Jelaskan tentang
ketika melakukan aktifitas sehari- - tidak ada distensi vena penggunaan dosis
hari bertambah sesak jugularis frekuensi dan efek
DO samping obat
 TTV : 4. Kolaboratif: diuretic
TD : 140/90 mmHg, N : 100 dan antibiotic
x/menit reguler , RR : 20 x/
menit,T : 36,5 oC
 Leher: pembesaran
vena jugularis (+)
 Laboratorium
Hb : 11,9 13 - 15
Hematokrit : 35 40 - 48
 EKG :
Tanggal : 11-4-2012
Hasil/kesan : irama sinus, ST
elevasi pada V4, Q patologis
pada v1-v3
Tanggal : 12-4-
2012
Hasil/kesan : irama sinus, HR
110x/ mnt ireguler, axis, LAD
2. Intoleransi aktifitas berhubungan
dengan kelemahan dan keletihan
ditandai dengan:
DS
 Klien mengeluh sesak nafas
sejak 2 hari SMRS
 Klien mengatakan ketika
melakukan aktifitas sehari-hari
bertambah sesak
 Tajam penglihatan menurun
DO
 Ekstermitas : kekuatan 3/4
 Laboratorium
Hb : 11,9 13 - 15
Hematokrit : 35 40 - 48
 EKG : Tanggal : 11-4-2012
Hasil/kesan :
irama sinus, ST elevasi pada V4,
Q patologis pada v1-v3
Tanggal : 12-4-
2012
Hasil/kesan :
5. Kaji respon
irama sinus, HR 110x/ mnt
emosional sosial
ireguler, axis, LAD
dan spiritual
 TTV : TD : 140/90 mmHg, N :
100 x/menit reguler , RR : 20 x/ 6. Monitor respon
menit,T : 36,5 oC cardiorespiratory
terhadap kelelahan
7. Intruksikan teknik
Setelah dilakukan tindakan relaksasi selama
keperawatan diharapkan aktifitas
intoleransi aktifitas klien 8. Evaluasi motivasi
dapat teratasi denga klien terhadap
criteria hasil: peningkatan
-TTV dalam batas normal aktifitas
-klien mampu
mendemonstrasikan
aktifitas dan self care
-keseimbangan antara
aktifitas dan istirahat
6.
NO HARI/
JAM INTERVENSI EVALUASI KET
DX TANGGAL
1 11- 04 2012 09:00
1. mengkaji dan catat tekanan S: klien mengatakan
darah,sianosis,irama dan denyut sesak nafas dan
jantung jantung bergerak tidak
hasil: TD: 120/90, HR: 122 x/mnt teratur
regular, RR: 20 x/mnt O: TD: 120/90
2. mengintruksikan untuk menjaga mmHg,RR: 22
09:30 keseimbangan intake dan output x/mnt,N: 116 x/mnt,
hasil: reuler, EKG: irama
klien Nampak paham dengan sinus, HR: 110 x/mnt,
penjelasan yang diberikan ireguler, axis, LAD
3. menjelaskan tentang penggunaan A. masalah belum teratasi
dosis frekuensi dan efek samping
obat P: Lanjutkan intervensi
09:50 hasil:
klien Nampak paham dengan
penjelasan yang diberikan
4. mengkolaborasi pemberian diuretic
dan antibiotic
hasil: klien minum obat

10:00

NO HARI/ JAM INTERVENSI EVALUASI KET

DX TANGGAL
2 11-04-2012 09:00
5. mengkaji respon emosional dan S: klien mengatakan
spiritual klien sesak nafas dan
hasil: motivasi klien terhadap aktifitas jantung bergerak tidak
baik teratur
6. memonitor cardiorespiratory terhadap O: TD: 120/90
09:30 kelelahan mmHg,RR: 22
hasil: TTV: x/mnt,N: 116 x/mnt,
T: 120/90 mmHg reuler, EKG: irama
HR: 116 x/mnt regular sinus, HR: 110 x/mnt,
RR: 22 x/mnt ireguler, axis, LAD
7. menintruksikan teknik relaksasi B. masalah belum teratasi
selama aktifitas
09:45 hasil: klien paham dengan intruksi
P: Lanjutkan intervensi
yang diberikan
8. mengevalu
si motivasi kilen terhadap
09:47 peningkatan aktifitas
hasil: klien mangatakan mudah
merasa lelah,sesak nafas, dah
jantung tidak teratur
NO HARI/
JAM INTERVENSI EVALUASI KET
DX TANGGAL
1 12- 04 2012 09:001. mengkaji dan catat tekanan S: klien mengatakan
darah,sianosis,irama dan denyut sesak nafas dan
jantung jantung bergerak tidak
hasil: TD: 120/90, HR: 110 x/mnt teratur
regular, RR: 22 x/mnt capillary refill O: TD: 120/90
3 detik mmHg,RR: 22
09:302. mengintruksikan untuk menjaga x/mnt,N: 116 x/mnt,
keseimbangan intake dan output reguler, EKG: irama
hasil: sinus, HR: 110 x/mnt,
klien Nampak paham dengan ireguler, axis, LAD
penjelasan yang diberikan C. masalah belum
3. menjelaskan tentang penggunaan teratasi
dosis frekuensi dan efek samping
09:50 obat P: Lanjutkan intervensi
hasil:
klien Nampak paham dengan
penjelasan yang diberikan
4. mengkolaborasi pemberian diuretic
dan antibiotic
hasil: klien minum obat
10:00

NO HARI/ JAM5. INTERVENSI EVALUASI KET

DX TANGGAL
2 12-04-2012 09:006. mengkaji respon emosional dan S: klien mengatakan
spiritual klien sesak nafas dan
hasil: motivasi klien terhadap aktifitas jantung bergerak tidak
baik teratur
7. memonitor cardiorespiratory O: TD: 120/90
09:30 terhadap kelelahan mmHg,RR: 22
hasil: TTV: x/mnt,N: 116 x/mnt,
T: 120/90 mmHg reuler, EKG: irama
HR: 110 x/mnt regular sinus, HR: 110 x/mnt,
RR: 20 x/mnt ireguler, axis, LAD
8. menintruksikan teknik relaksasi D. masalah belum
selama aktifitas teratasi
09:45 hasil: klien paham dengan intruksi
yang diberikan P: Lanjutkan intervensi
9. mengevalu
si motivasi kilen terhadap
09:47 peningkatan aktifitas
hasil: klien mangatakan mudah
merasa lelah,sesak nafas, dah
jantung tidak teratur