Introducción de frotis

El objetito del frotis de sangre les visualizar as alteraciones singulares en la forma de las células,
pueden ser una identificación específica de algunas enfermedades. La fidelidad de la información
obtenida de los frotis depende en gran parte de la calidad con que se hayan hecho estas
preparaciones. Estas no deben ser demasiado gruesas porque las células se amontonarían y no
podrían ser reconocidas ni diferenciarse, ni demasiado delgadas porque las células se deformarían,
distorsionarían y destruirían.

Un frotis teñido de manera adecuada tiene las siguientes características:

1. Los eritrocitos deben ser de color rosado

2. Los núcleos son de color azul oscuro a violeta
3. Los gránulos citoplasmáticos de los neutrófilos son de color lila
4. Los gránulos citoplasmáticos de los basófilos son de color azul oscuro a negro
5. Los gránulos citoplasmáticos de los eosinófilos son de color rojo a naranja
6. El área entre las células debe estar limpia y libre de precipitados de colorante.

https://books.google.com.mx/books?id=qvBh3LtPRYMC&pg=PA2&dq=frotis+de+sangre&hl=es&sa
=X&ved=0ahUKEwjxl9W499bZAhUGmeAKHbgZCZAQ6AEIKDAA#v=onepage&q=frotis%20de%20sa
ngre&f=false

¿Por qué la tinción con Giemsa es una coloración diferencial

La técnica de Giemsa está formada por varios colorantes: los tintes neutros utilizados combinan el
azul de metileno, Azure A y Azure B como tintes básicos, y la eosina como tinte ácido, lo que da
una amplia gama de colores. El azul de metileno y el Azure son colorantes metacromático, de ahí
que muchas estructuras se tiñan de púrpura y no de azul. El pH de la solución de coloración es
crítico y se debe ajustar idealmente según diversos fijadores. La gama del pH debe estar entre 6.4
y 6.9.

https://es.wikipedia.org/wiki/Tinci%C3%B3n_de_Giemsa

En la mayoría de los laboratorios los colorantes más empleados para la tinción

hematológica se basan en el de Romanowsky constituido fundamentalmente con la mezcla
de eosina (ácido) y azul de metileno (básico). Además, se han incorporado el empleo de
derivados por oxidación del azul de metileno que se conoce con el nombre de azures (A, B,
C). Son los azures los responsables de la coloración púrpura o roja de ciertas estructuras.
Tanto la eosina como el azul de metileno son muy sensibles a las variaciones de pH de las
diferentes estructuras celulares, de forma que las que tienen carácter básico fijan la eosina
mientras que las que poseen propiedades ácidas fijan principalmente el azul de metileno.
Esto explica que las estructuras basófilas se tiñan de color azul mientras que los
competente acidófilas adquieren un color rosado. La diferente afinidad de ciertas
granulaciones citoplasmáticas por dichos colorantes permite clasificar a los leucocitos
polimorfonucleares en 3 grupos:
Granulocitos eosinófilos, en los que la granulación específica contiene sustancias de
carácter básicos que fijan los colorantes ácidos y se tiñen de color rojo-naranja.
Granulocitos basófilos, en los que la granulación específica posee sustancias de carácter
ácido que fijan los colorantes básicos y se tiñen de color azul oscuro.
 Granulocitos neutrófilos, en los que la granulación específica posee compuestos de
carácter neutro por lo que fijan ambos colorantes simultáneamente, de ahí que se tiñen de
color pardo.
https://qbhematologia.files.wordpress.com/2011/08/prc3a1ctica-3.pdf

¿qué son los colorantes ácidos, básicos y neutros?

Colorantes ácidos: tiene una afinidad por las estructuras alcalinas de una célula, como, por ejemplo,
la hemoglobina.

Colorantes básicos: tiene una afinidad por las estructuras ácidas de las células, como, por
ejemplo,los ácidos nucleicos.

Colorantes neutros: son sales coloreadas de un ácido y de una base. Tiñen el núcleo de un color y el
citoplasma, de otro. Uno de ellos es la eosina de azul de metilo.

https://books.google.com.mx/books?id=_id4CAAAQBAJ&pg=PA42&dq=colorantes+acidos+unam&
hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjJndO_hdLZAhXIy1MKHWFIDZYQ6AEIKDAA#v=onepage&q=colorantes
%20acidos%20unam&f=false

Estructuras de la célula basófilos y acidófilas

Núcleo y retículo endoplásmico rugoso basófilo y se tiñe de azul

Citoplasma es acidófilo y se tiñe de rosa.

4.Enfermedades sanguíneas que utilicen frotis para diagnosticar.

Filariasis, malaria, babesiosis, toxoplasma, anemia, leucemia, entre otras.

https://www.clinicadam.com/salud/5/003665.html

5.Globulos rojos y blancos en mujeres y hombres

La cantidad normal de glóbulos rojos en los hombres es de 4.5 a 6 millones/ml con una
concentración de hemoglobina de 13 g a 18 g/100 ml.

La cantidad normal de glóbulos rojos en la mujer es de 4 a 5.4 millones/ml con una concentración
de hemoglobina de 14g/100 ml. No obstante, estos valores disminuyen en el caso de una mujer
embarazada.

http://salud.ccm.net/faq/1618-globulos-rojos-hemograma-completo-y-vs

El valor normal de los glóbulos blancos o leucocitos en sangre se encuentra entre 4.000 mmᵌ y
10.000 mmᵌ.

http://salud.ccm.net/faq/32918-leucocitos-valores-de-referencia

6.Anomalias morfológicas de los hematíes

Anisocitosis: cuando los hematíes muestran diferentes tamaños o diámetros en una

misma extensión
Dacriocitos

Consiste en Hematíes maduros de forma ovalada con un extremo agudo (en forma de
lágrima o de pera). Se observa en todas las condiciones asociadas a esplenomegalia y en las
siguientes enfermedades: - Anemia megaloblástica - Talasemia - Enfermeda renal

DREPANOCITOS: Se denominan drepanocitos o hematíes falciformes a los hematíes

que presentan una forma semilunar, ya que son alargados y estrechos. Contienen una
hemoglobina anormal, o hemoglobina S, en su forma desoxigenada. Al someter a la
sangre a una situación de hipoxia, los polímeros de desoxihemoglobina S adoptan la
forma de bastones alargados que se orientan siguiendo el eje longitudinal de la célula.
Son típicos de la anemia falciforme.

ACANTOCITOS: Los acantocitos son hematíes de aspecto redondeado que muestran

varias espículas, aunque, a diferencia de los equinocitos, sus espículas son más
alargadas y están distribuidas irregularmente en su superficie. Se observan en:
a) la a-blipoproteinemia congénita (enfermedad congénita con ausencia característica de
lipoproteínas plasmáticas)
b) las hepatopatías severas,
c) la administración de heparina
d) las anemias severas
e) después de la esplenectomía.

DIANOCITOS: Los dianocitos son hematíes con un exceso de superficie, que se pone de
manifiesto por la presentación de un área central de mayor contenido hemoglobínico, lo
que le confiere un aspecto parecido a una diana.
Los dianocitos se observan preferentemente en:
1) las talasemias
2) la anemia ferropénica
3) las hepatopatías crónicas en las que se produce un aumento del colesterol y
fosfolípidos de la membrana eritrocitaria.

http://www.seqc.es/download/tema/3/2767/1180403661/2987076/cms/tema-5-alteraciones-
morfologicas-de-los-eritrocitos.pdf/

Referencias:

- Carr, J. & Rodak, B., (2010). Atlas de Hematología Clínica. Médica Panamericana, 3ª ed.
Buenos Aires, Argentina.
- Coloración de Wright y Giemsa. Consultado en:
https://qbhematologia.files.wordpress.com/2011/08/prc3a1ctica-3.pdf
- Frotis de Sangra. Consultado en: https://www.clinicadam.com/salud/5/003665.html
- Glóbulos rojos- Hemograma completo. Consultato en: http://salud.ccm.net/faq/1618-
globulos-rojos-hemograma-completo-y-vs
- Merino, Anna., (2014). Alteraciones morfológicas de los eritrocitos. Centro de Diagnóstico
Biomédico. Hospital Clínica de Barcelona.
- Rubio, F. et al., (2015). Técnicas de análisis hematológico. Paraninfo, 1ª ed. España.
- Tinción Giemsa. Consultado en: https://es.wikipedia.org/wiki/Tincion_de_Giemsa
- Valores de referencia: Leucocitos. Consultado en: http://salud.ccm.net/faq/32918-
leucocitos-valores-de-referencia