Nama Dosen : Indra Dewi,S.Kep.,Ns.,M.

Kes
Mata kuliah : Keperawatan Anak 1
“Primary Nursing”

OLEH :

KELOMPOK IV

1. Arieska Putri Pratiwi S (NH0116019)

2. Cika Tuge Lesa (NH0116033)
3. Ebi Saiful (NH0116040)
4. Erniwati (NH0116047)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI NANI HASANUDDIN
MAKASSAR
2017
 Nursing&CareOpenAccessJournal

Primary Nurse Experiences in Applying Primary Method:

A Phenomenology Study
Abstract Research Article
Primary nursing care method in Indonesia new, only several hospital try to Volume 4 Issue 2 - 2017
execute it, one of which is west Sumatra Hospital implemented in neurology ward
have been applying for 3 years, before neurology room in west sumatra Hospital
appliedteammethod.Thepurposeofthisresearchistoknowprimarynurse
experienceinapplyingprimarymethodinneurologyward,WestSumatraHospital, Faculty of Nursing, Andalas University, Indonesia
Bukittinggi. The design of this research is qualitative with phenomenology
approach, data collection was used by deep interview. The respondents were *Corresponding author: Ratna Dewi, Faculty of Nursing,
taken by total sampling, the amount are 5 people, that consists of 1 person of Andalas University, Indonesia, Email:
magister nurse and 4 people of undergraduate nurse. Data analyses was used
Collaizi. The result showed 4 themes, ability to manage patients, competent care
forpatients andnursesatisfactionandneedsflexibility toscheduleservice.It is Received: July 21, 2017 | Published: October 25, 2017
hopedthat Hospital make policy for nursesto continue their education, training
aboutprimarynursingcaremethod.
Keywords:Primarynurse;Primarymethod

Preliminary
Nursing is a professional service as an integral part of health
care.Professionalnursingservicescanberealizedifimplemented
byprofessionalnursingstaffsoastocontributeinimproving the
quality of hospital services specifically nursing services [1].
Implementation nursing management cannot be separated from
the implementation of management functions effectively and
efficiently. Terry suggests that management functions include
four functions: planning, organizing, actuating and controlling.
Eachmanagementfunctionisinterconnectedwitheachotherand can
be applied by both upper, middle and lower managers. In the
range of nursing can be applied ranging from Head of Nursing to
Head of Room [2].
The Head Room performs a nursing management function
which includes nursing service management and nursing care
management. Implementation of nursing care management is
supportedbytheorganizationofnursingcarethroughmethods
ofnursingcareaspartoftheorganizingfunction[3].Marquis and
Huston further argue that the components of organizing
functions include organizational structure, methods of nursing
care, grouping activities to achieve goals, working within the
organizational structure by understanding the strength and
authority. Thus it is clear that the method of nursing care is
partof the organizing fungtion.The Professional Nursing Care
Method is as a system (structure, process and values) that
enablesprofessionalnursestomanagenursingcareincluding the
environment to support the provision of care [4]. The
method of nursing care consists of five methods which include
functional method, case method, team nursing, modular method
and primarynursing [3,5]. Each methodofprovidingnursing
carehasitsadvantagesanddisadvantagesasanexampleofone
oftheprimaryexcessesoftheprimarynurseisthatitishighly
accountablefortheresultsandallowsforself-developmentand
its weaknesses can only be done by professional nurses [3].
Onemethodofgivingnursingcarethatisusedisthemethod of
providing primary care kaperawatan.The method of giving
primarynursingcareisanassignmentmethodinwhichonenurse
takes fullresponsibility for 24 hours of nursing care from patient
admission until patient out of hospital. This primary method is
characterizedbyastrongandcontinuouslinkagebetweenpatients
andnursesassignedtoplan,performandcoordinatenursingcare
during patient care [4]. The method of nursing care used is the
methodofgivingprimarynursingcareonthegroundstoimprove the
quality of nursing service, patient satisfaction and nurse
satisfaction.TheresultoftheresearchconductedbySetyowati [6]
proves that there is an increase of nurse performance in the
BhayangkaraKediriHospitalwhichgetinterventionandapply the
method of assigning the primary team modification and the
differenceofnurseperformanceintheinpatientwardthatapplies the
method of assigning the primary team modification with the non
apply.
The study was also conducted by Adriani [7] on nurses’
job satisfaction on primary team application method in the
implementation of nursing care actions in RS. Dr. Saiful Anwar
Malang obtained the result that working conditions greatly affect
job satisfaction. The result of interview with Nursing Section and
nurse of Inpatient Neurology Hospital of West Sumatra Hospital
of Bukittinggi then got the phenomenon that total nursing
personnel 31 people with bed capacity of 34 Bed in room and 3
bedinHighCareUnitroom.Nursingworkers intheneuroroom
aremostlyD3Nursing(29people),S1Nursing(9persons),S2
Nursing (1 person). Levelof education head of nursing neuro
nursing, primary education nursing master level 1 person and 4
nursingundergraduate.Themethodofprovidingprimarynursing

Submit Manuscript| http://medcraveonline.com Nurse Care Open Acces J 2017, 4(2): 00101

Primary Nurse Experiences in Applying Primary Method: A Phenomenology Study
care in Neurology InpatientInstallationhas been running for 3
years, previously the neurology room of West Sumatra Hospital
using team method. Other rooms to date still use team methods
(personal communication, 26-27 February).
In the neurological inpatient room the method of nursing
care carried out is the primary method according to SK by the
director of the West Sumatra Hospital of Bukittinggi, but in
termsofthemajorityofnursingstaffwiththelevelofNursing
D3education.Duetothelimitedenergyandeducationmajority of D3
nursing, primary nurses manage patient’s 8-9 people. From
the organizational structure is already illustrated the
existenceofkaru,belowtheprimarynurseandundertheprimary
nurse is nurse associate or nurse executor, primary nurse has
responsibility from start of patient enter until patient out.
In the neurological wards the implementation of the nursing
caremethodimplementedistheprimarymethodaccordingtothe
SKbythedirectoroftheHospitalWestSumatraBukittinggi,but in
terms of nursing power majority with D3 Nursing education
level. Due to the limited energy and education majority of D3
nursing,primary nurses managepatients8-9 people.Fromthe
organizational structure is already illustrated the existence of
karu, below the primary nurse and under the primary nurse
is nurse associate or nurse executor, primary nurse has
responsibility from start of patient enter until patient out.
Based on these data it can be seen that existing nursing staff
have varying levels of education and competence. In addition
thereisahigherlevelofeducationandcompetencethatcanguide the
nursing staff withlower levels of competence. This situation
provides a good opportunity to use the primary method.
Research on Study The phenomenon of primary nurses in
applying the primary method has never been done in the
Neurology Hospitalof BukittinggiWest SumatraHospital.Based
ontheabovephenomenon,theresearchersareinterestedandfeel the
need to conduct research with the title of study of primary nurse
phenomenon in applying the primary method has never
beendoneininpatientroomNeurologyHospitalofWestSumatra
Bukittinggi.
Method
Thisresearchisaboutexperienceofprimarynurseinapplying
Table 1: Characteristics of participants Research Studies Phenomena Experience Primary Nurses in applying the Primary Method.
Participant
No Age Gender
Initials
1 P1 37 Tahun Women
2 P2 41 Tahun Women
3 P3 49 Tahun Women
4 P4 35 Tahun Women
5 P5 36 Tahun Women
Citation: Dewi R, Afiyanti Y, Rahayuningsih A (2017) Primary Nurse Experiences in Applying Primary Method: A Phenomenology Study. Nurse Care
Open Acces J 4(2): 00101. DOI: 10.15406/ncoaj.2017.04.00101
Copyright:
©2017 Dewi et al. 2/6
nursing care of primary method using phenomenology method.
Phenomenology is a model of qualitative research related to a
phenomenon, an individual experience that can be examined
for a phenomenon experienced in daily life [8]. This research is
about experience of primary nurse in applying nursing care of
primary method using phenomenology method. Phenomenology
is a model of qualitative research related to a phenomenon, an
individualexperiencethatcanbe examinedforaphenomenon
experienced in daily life [8].
This designis appraised precisely becausethis study will reveal
the primary care experience in providing primary nursing
care.Thisresearchisusedtocaptureanddescribeaphenomenon
about the experience of primary nurses in applying nursing
care of primary methods and to exploit the phenomenon and to
provide anexplanationof aphenomenon under study.This is in
linewithMoleong[9]revealedthatqualitativeresearchisdoneto
understand the phenomenon of what experienced subjects.
Participants in this study were all primary nurses who
were in the neurological ward of the West Sumatra Hospital of
Bukittinggi.The numberofprimarynurses intheneurological ward
of Bukittinggi West Sumatra Hospital is as many as 5
people.Allthepopulationsweresubjected toresearch.Sampling
method is sample of total population that is sampling in all
population or participant [8]. This research has been carried
out at the Neurological Inpatient Room of RSSN Bukittinggi.
The reason for taking this room is because the room is the
only neurological room that uses the Primary Method Research
has been conducted from June to July 2014, while the
development of proposals up to the preparation of research
results approximately lasted for six months from februari to
August.
Research
Result
Participantsinthisin-depthinterviewweretheprimarynurses in
the Neurology Room of BukittinggiWestSumatraHospital,
numberingfive, serving as primary nurses in the neurology room
oftheWestSumatrahospital.Theaverageageofparticipants in in-
depth interviews is 39 years, with experience of being a
primarynurseof2-3years.Thelevelofeducationforthein-depth
interview participants is nursing S1 amounted to 4 people and 1
nursing S2 Table 1.
Experience of Being A
Education
Primary Nurse
S2 Nursing 1 Tahun
S1 Nursing 3 Tahun
S1Nursing 2 Tahun
S1 Nursing 2,5 Tahun
S1 Nursing 3 Tahun

Primary Nurse Experiences in Applying Primary Method: A Phenomenology Study
Theme
The theme in this study was obtained through in-depth
interviews with participants. From result of data analysis,
researchers get 3 cluster themes that explain problem of
researcher.The theme clusters obtainedon nursing experiences in
applying primary nursing care methods are:
i. The ability to manage patients
ii. Competent care for patients
iii. Achievement of satisfaction
iv. The need for flexibility to the official schedule.
Thedeterminationofthethemeisformedfromtheprocess
ofdataanalysisderivedfromfiveparticipants.Thefirststepof
theanalysisprocessisdeterminedfirstkeywordeachparticipant,
thencombinedintocategories.Furtheranalysisofcategoriesthat
have similar meanings combined in a theme Table 2-4.
Table2:KeywordListStudyPhenomenaExperienceofprimarynursein
applying primary method.
The Primary nurse is only in the morning service
There should be day and night service
Late evening we appointed the person in charge
The number of nurses is sufficient
Number of patients: primary nurse 1: 7-8
Cooperation with other professions
Lack of trainingrelated to primary methodes
It should be 5 to 6 of our patients
Hack it
Introduce myself
Ask a complaint
Ask for certainty or validation
Comprehensive
Create an intervention
Action plan
Create NCP
PA can call the afternoon and evening PN
Collaboration with other medical teams
Other health workers
PA is incapable of action
Ask back to PA
Check the documentation
Discharge planning
Explanation to family
Explanation to patient
Clinical science is more explored
Discussion with other health teams
Citation: Dewi R, Afiyanti Y, Rahayuningsih A (2017) Primary Nurse Experiences in Applying Primary Method: A Phenomenology Study. Nurse Care
Open Acces J 4(2): 00101. DOI: 10.15406/ncoaj.2017.04.00101
Copyright:
©2017 Dewi et al. 3/6
Full trust manage the patient
Maintenance is better
Reword
Master the patient's complaints
Intertwined cooperation with the PN
Mutual respect
Focused on the client
More comprehensive in patients
Patient's family more freely asked
Patient has his heart
From the questionnaire the patient said satisfied
It should be 5 to 6 of our patients
Previously we managed patients 10 – 11
Table3:ListofCategoriesofStudyPhenomenaExperienceofprimary
nurses in applying primary care nursing methods.
The nurse's perception of the official schedule
The nurse's perception of man power
Requirement to be a primary nurse
Conduct a more comprehensive review
Objectives and action plan according to the patient's condition
Communicate and coordinate
Evaluate
Direct education
The Benefits of Nurses
Patient Benefits
Table4:ListofthemesStudyofPhenomenaExperienceofprimarynurses
in applying primary methods.
The ability to manage patients
Competent care for patients
The need for the flexibility of the official schedule
Achieving satisfaction
Discussion
In this research, the four main themes of the theme of this
research are:
i. The ability to manage the patient
ii. Competent care for patients
iii. Achievement of satisfaction
iv. The need for the flexibility of the official schedule.
The ability to manage patients
The results of the study explained that the nurse’s perception
of employment, said that the number of nurses is sufficient with
the number of primary nurse apprentices 1: 7-8, before the

Primary Nurse Experiences in Applying Primary Method: A Phenomenology Study
primary nurses manage patients from 10 to 11 patients. The
primary nurse in this neuro room lacks training on the primary
method.Relatedtotheimplementationoftheprimarymethod in the
neurological space of Bukittinggi West Sumatra Hospital
hasnotbeeninaccordancewiththetheorybecauseofthelack
ofunderstandingofprimarynursesontheimplementationof the
primary method of perception that is not in accordance with the
theory of the number of primary care personnel with the patient,
and the lack of nurses received training related to the
implementation Primary method.
Result of research about primary nurse perception about
manpower got four participants say primary nurses manage
patient 7 - 8 people, and declare is enough. In contrast to that
described by Sudarsono [10] that the task of a primary nurse
should manage 4 to 6 patients. The primary nurse perception in
thisstudyisnotyetcompatiblewithMarquis&Huston[3]theory
where, the participants stated that the number of primary nurses
is sufficient with the ratio of 1-7 to 8 karna before this primary
nurse only amounted to 3 people and manage patient 10 -11
patients, so According to participants feel now more workload is
reduced. The primary nurse theoretically manages 4 -6 patients.
The nurse’s perception in understanding the implementation
oftheprimarymethodisinfluencedbythelackoftrainingrelated
totheprimarymethod.ThisisinaccordancewiththeDirectorate
General ofMedical Services MOH RI (2000)whichstatesone of the
important efforts to improve human resources of health
personnel is applied research and training both managerial and
technical functional so that the ability of hospital personnel
(nurses) increases to overcome allrapid developmentAnd
efficient in competing in other hospitals.
According to Randal states that the training of effective nurses
is one effort in the framework of improving and developing
the ability of human resources Hospital. Training is a means of
management to improve the knowledge and skills of nurses
sothattheyhavetheskills,knowledge,mentalandpersonality in
accordance with the expected, both theoretically and by a
predefined standard.Inorder foraneffectivetraining,allstepsof
thetrainingactivitiesdevelopedmustbeanintegratedactivity,so as
to provide optimal results. So also with the training of primary
methods at Bukittinggi West Sumatra Hospital, the training of
primarymethodsshouldbegivenequallyandcontinuouslyto all
primary nurses who are in the neurology room of Bukittinggi
West Sumatra Hospital.
Competent care for the patient
Thisstudydemonstratesthatprimarynursesarecompetentin
treating patients from having more comprehensive assessments
ranging fromgrammar,introducingthemselves,askingfor
complaints, asking for certainty, reviewing head toe, and in terms
of objectives and action plans ranging from intervention, Action,
then the primary nurse’s responsibilities of communicating and
coordinatingfromPAcancommunicateviaafternoonandevening PN
telecommunications, collaboration with other medical teams,
other health workers and subsequent primary responsibilities is
toevaluatebyaskingbacktothePAandthepatientaswellas
Citation: Dewi R, Afiyanti Y, Rahayuningsih A (2017) Primary Nurse Experiences in Applying Primary Method: A Phenomenology Study. Nurse Care
Open Acces J 4(2): 00101. DOI: 10.15406/ncoaj.2017.04.00101
Copyright:
©2017 Dewi et al. 4/6
theDocumentationCheckandThelastoftheprimarynurse’s
responsibilities is direct education by primary nurses.
By giving it layout planning, explanations to the family and
explanations. The primary nurse’s responsibility is to receive
the patient and examine the patient’s needs seriously, plan and
plan for nursing, implement the plans he has built during his
service, communicate and coordinate services provided by other
disciplinesandothernurses,Pulang,referraltosocialworkshops,
contacts With social institutions in the community, making
hospital schedules, and residence [3,5].
Research Bimo application of primary method by primary
nurseandnurseassosietingivingnursingcareeitherobservation
action,collaborationconductedbyprimarynurse,actionofgiving
medicaltherapy,givinghealtheducationhavebeendoneoptimally
proven from complete documentation from assessmentto With an
evaluation of the emerging patient response. Implementation of
primary responsibilities in the neurological space of the west
sumatra Hospital is in accordance with the theory seen from the
start of the assessment that begins the process of granting
patients complaints, introducing themselves through therapeutic
greetings, validating the patient’s complaints with head toe-toe
physical examination.
Primary nurses also formulate goals and action plans ranging
frommakingdiagnoses,objectivesandoutcomecriteriaaswell as
nursing action plans. In the case of execution of duties and
responsibilities of communication and coordination, primary
nursescollaboratewithothermedicalteamstomeettheneeds of
patients, and at any time primary nurses may be contacted by the
PA in relation to nursing care. Implementation of duties and
responsibilities in evaluating the primary nurse also asks back to
the nurse the executive has completed its work and the primary
nursealsochecksthedocumentationdonebythenurseexecuting and
execution of duties and responsibilities of the primary nurse in
counseling by giving the planning to go home to family and
patient start Patients entering until the patient returns, and
provide family and patient explanations.
Achieving satisfaction
From the results of this study shows the achievement of self-
satisfaction of primary nurses started from the benefits for the
nurses include more clinical science eksplorlah, discussions with
other health teams, full belief manage the patient, better care,
reward, mutual respect, master complaints of patients and
establishedcooperationwithPN.Andself-satisfactionachieved by
primary nurses also from the benefits for patients include,
patient-focused, more comprehensive in patients, families more
freelyasked,thepatientyieldedhiscontentsandtheresultsofthe
questionnaire expressed satisfaction.
Job satisfaction is a pleasant emotional state or a general
attitude toward the difference in rewards received from what
should be received, as well as on job factors, self-adjustment and
individual social relationships outside the workplace [11].
Meanwhile,accordingtoresearchAdriani[7]founddifferences
in nurse job satisfaction before and after the application

Primary Nurse Experiences in Applying Primary Method: A Phenomenology Study
of the primary method. A conducive working atmosphere
where supporting facilities and infrastructure, comfortable
environment, employeerelations, supervisors and subordinates
harmoniously will greatly affect the work satisfaction of nurses.
Allparticipantsexpressedsatisfactionwiththeimplementation of
primary methods seen from the benefits gained from nurses and
patients such as full trust in managing patients, mutual respect,
cooperation with Asossiet nurses, Reword in financial form
because it is included in extrinsic motivation which one will spur
more nurses Active in providing nursing care.
The need for the flexibility of the official schedule
Theresultsofthisstudyindicatethattheneedfortheflexibility of
the official schedule can be seen from the perception of the
officialschedulestatedthattheprimary nursesuchasprimary nurse
only in the morning service only, the primary nurse must
havetheserviceofdayandnight,eveningandnightweappointed the
responsible person is needed by the nurse. They need an office
schedule other than the morning service.
According Robbin [12] that perception as an individual
processorganizesbyinterpretingtheinpresisensinyainorder to
give meaning to the surrounding environment. While Toha
[13] explains that perception is essentially a cognitive process
experienced by everyone in understanding information about
the environment, whether through sight, hearing, appreciation,
feeling and smell.
Themanagementapproach(especiallynursingmanagement)is
oneoftheprofessionalvaluesrequiredtoimplementprofessional
nursingpractice.AccordingtoGillies[14],managementisdefined as
a process of completing work through others, while nursing
management is a process of working through nursing staff
members to provide professional nursing care.
Associatedwiththeimplementationofprimarymethodsin the
neurological space of Bukittinggi West Sumatra Hospital
hasnotbeeninaccordancewiththetheorybecauseofthelack of
understanding of primary nurses on the implementation of
primarymethods,perceptionsthatareinconsistentwiththeories
concerningservice scheduling.Theresultsofthisstudy,notin
accordance with Marguis and Huston which states that primary
nursingisamethodofprovidingnursingcarewhereprimarycare
nurses are responsible for 24 hours on the planning of evaluating
oneormorepatientsfromhospitaladmissionsuntilthepatient is
declared home. During the working hours the primary nurse
providestotalpatientcareforthepatient.Whentheprimary
nurseisnotonduty,thecareisdelegatedtotheasbestosnurse
followingthenursingplanthathasbeenpreparedbytheprimary
nurse.
AccordingtoresearchSella&MacCleod[15]alsostatesthat
the implementation of primary nurse duties assisted by the
presenceofnursesassosiet.Theassosietnursecollaborateswith
theprimarynursebysupportingandimplementingalldecisions
and interventions planned by the primary nurse
Sotheperceptionofprimarynursesintheneurologicalspace
ofBukittinggiWestSumatraHospitalhasnotbeeninaccordance
withthetheoryandresearchdescribedabove.Primarynurses
Citation: Dewi R, Afiyanti Y, Rahayuningsih A (2017) Primary Nurse Experiences in Applying Primary Method: A Phenomenology Study. Nurse Care
Open Acces J 4(2): 00101. DOI: 10.15406/ncoaj.2017.04.00101
Copyright:
©2017 Dewi et al. 5/6
state that primary nurses should be on duty in every shift and
they do not yet understand that the duties of the primary nurse
can be delegated to the assosiete nurse as long as the primary
nurseisnotinplace.Whilesomeparticipantssaidthatwhen the
primary nurseisnot in day and night service then all duties and
responsibilities of primary nurses in handed or appointed
responsible to the nurse assosiet [16].
Conclusion
Basedontheresultsofresearchanddiscussionintheprevious
chapter, it can be concluded that the experience of primary
nurses in applying primary nursing care method is the ability to
manage patients in terms of nurse perception of the workforce
[17-20]. Incaring for thepatient,thenurse feels thatthenurse’s
responsibility is competent in treating the patient starting the
assessment,establishing the diagnosis,objectives,actionplan,
evaluation and counseling as well as the satisfaction of the
nurses in terms of the nurse and patient’s perceived benefits
andtheflexibilityoftheservice scheduleinterms ofthenurse’s
perceptionRegardingschedulingservices [21-22].Thismeans
thattheHospitalisexpectedtomakeapolicysuchasconductinga
refresheronknowledgeorskillsthroughtrainingrelatedtonurse
knowledgeimprovementontheprimarynursingcaremethod and
conducting comparative studies of hospitals that actually
applytheprimary nursing caremethod, For thenextresearcher
conducting qualitative research about the benefits of applying
primary nursing care method so that the participant is not the
primary nurse only but Head Section, Kabid can be involved.
Acknowledgement
Along with the completion of this research, researchers would
liketothankallpartieswhohavesupportedandinvolvedfor the
implementation of this research. Hopefully all the poured
knowledge, all the energy that is spilled, and the abundant
support canbeworth the deeds in the sightof Allah.Inaddition, the
researchers also hope the results of research is useful to improve
the treasures of various parties. Amiin.
Conflictof Interest
None.
References
1. Sumijatun(2010)Konsepdasarmenujukeperawatanprofesional.
Trans Info Media, Jakarta, Indonesia.
2. Swansburg RC (2000) Pengantar kepemimpinan &manajemen
keperawatan untuk perawat klinis. Jakarta, Indonesia.
3. Marguis BL, Huston CJ (2010) Kepemimpinan dan manajemen
keperawatan. Jakarta, Indonesia.
4. Nursalam (2012)Manajemen Keperawatan: Aplikasidalam praktek
keperawatan profesional. Salemba Medika, Jakarta.
5. Simamora RH (2012) Buku Ajar Manajemen Keperawatan.EGC,
Jakarta, Indonesia.
6. Setyowati A (2001) Pengaruh Penerapan metode Penugasan
ModifikasiTimPrimerterhadapKinerjaperawatpelaksanadiruang
rawat inap RS. Perpustakaan Universitas Indonesia, Indonesia.
 Copyright:
Primary Nurse Experiences in Applying Primary Method: A Phenomenology Study ©2017 Dewi et al. 6/6

7. Adriani L, Armanu, Kuwantoro (2012) Kepuasan kerja perawat
pada aplikasi metode tim primer dalam pelaksanaan
tindakanasuhankeperawatandiRumahsakitDr.SaifulAnwarMalang.Ju
rnal Aplikasi Manajemen 10(2): 419- 424
8. Afiyati Yati (2014) Metode Penelitian Kualitatif dalam Riset
Keperawatan. Rajawali Pers, Jakarta, Indonesia.
9. Moleong Lexy J (2005) Metode Penelitian Kualitatif. Bandung:
Remaja Rosdakarya, Indonesia.
10. SudarsonoRS(2000)Berbagaimodelpraktekkeperawatan
profesionaldiRumahsakit.MakalahseminardansemilokaMPKP II.
Jakarta, Indonesia.
11. Anoraga P (1998) Psikologi kerja. PT Rineka Cipta, Jakarta,
Indonesia.
12. Robbin(2001)Perilakuorganisasi:Konsep,Kontroversi,Aplikasi.
Edisi kedelapan. Terjemahan. Jakarta, Indonesia.
16. HongweiH,HuS, Thobaben M, HouY,YinT(2011)Continiusprimary
nursing care increases satisfaction with nursing care andreduces
postpartum problems for hospitalized pregnant
women.Contemporary Nurse. 37(2): 149-159.
17. Jellinek (1994) Primery Nursing: Psychological Implikasions.
Nursing management 25(5).
18. Muninjaya AG (2004) Manajemen kesehatan. EGC, Jakarta,
Indonesia.
19. RusmianingsihN(2012)Hubunganpenerapanpemberianasuhan
keperawatantimdengankepuasankerjaperawatdiinstalansirawat
inap RS Umum Kabupaten Tanggerang, Indonesia.
20. RuchShirly(2012)PrimaryNursing:AcallforClarity,Empowerment,
and Accountability. Creative Nursing. 18(4): 175-176.
21. UniversitasAndalas(2014)PedomanPenulisanProposalPenelitian
dan Tesis. Padang. Universitas Andalas,Indonesia.

13. TohaRM(1995)Perilakuorganisasi:konsepdasardanaplikasinya. 22. WibowoA(2014)MetodologiPenelitianPraktisBidangKesehatan.

Raja Grafindo Persada. Jakarta. Indonesia. Rajawali Pers, Jakarta, Indonesia.

14. GilliesDA(1998)ManajemenKeperawatan.EGC,Jakarta,Indonesia.
15. Sella S, Macleod J ( 1995) A hermeneutic analysis of the lived
experiencesofassociatenurses.JournalofclinicalNursing4(1):55-
60

Citation: Dewi R, Afiyanti Y, Rahayuningsih A (2017) Primary Nurse Experiences in Applying Primary Method: A Phenomenology Study. Nurse Care
Open Acces J 4(2): 00101. DOI: 10.15406/ncoaj.2017.04.00101
Keperawatan & Perawatan Open Access Journal

Primer Pengalaman Perawat dalam Menerapkan

Metode Primer: SebuahStudi Fenomenologi
Abstrak

metode perawatan primerdi Indonesia baru, hanya beberapa rumah sakit mencoba untuk
Volume 4 Edisi 2-2017
melaksanakannya, salah satunya adalah Rumah Sakit barat Sumatera dilaksanakan di bangsal neurologi telah menerapkan selama
3 tahun, sebelum ruang neurologi dalam metode tim Rumah Sakit diterapkan sumatra barat. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mengetahui pengalaman perawat utama dalam menerapkan metode utama di bangsal neurologi, Rumah Sakit Sumatera
Barat, Bukittinggi. Desain penelitian ini adalah kualitatif denganfenomenologi
FakultasKeperawatan, Universitas Andalas,Indonesia,
pendekatan pengumpulandatadigunakanolehwawancaramendalam.Respondendiambilsecara total sampling, jumlah yang 5 orang,
yang terdiri dari 1 orang perawat magister dan 4 orang perawat sarjana. Data analisis yang digunakan
* Penulis Sesuai: Ratna Dewi, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Andalas, Indonesia, Email:
Collaizi. Hasil penelitian menunjukkan 4 tema, kemampuan untuk mengelola pasien, perawatan yang kompeten untuk pasien dan
kepuasan perawat dan kebutuhan fleksibilitas untuk layanan jadwal. Hal ini
Diterima: 21 Juli 2017 | Diterbitkan: 25
Oktober 2017 berharap bahwa Rumah Sakit membuat kebijakan bagi perawat untuk melanjutkan pendidikan, pelatihan tentang
metode perawatan primer.
Kata kunci: Perawat Primer; Metode utama

awal
bertanggung jawabuntuk hasil dan memungkinkan untuk pengembangan diri dan
Keperawatan adalah layanan profesional sebagai bagian integral dari kesehatan
kelemahan hanya bisa dilakukan oleh perawat profesional [3].
peduli. Pelayanan keperawatan profesional dapat terwujud jika diterapkan
Salah satu metode pemberian asuhan keperawatan
yang digunakan adalah metode oleh staf keperawatan profesional sehingga dapat berkontribusi dalam
membaiknyamenyediakan kaperawatan perawatan
primer. Metode pemberian kualitas pelayanan rumah sakit khusus pelayanan keperawatan [1].
asuhan keperawatan primer adalah metode penugasan di
mana satu perawat manajemen Implementasi keperawatan tidak dapat dipisahkan dari
mengambil tanggung jawab penuh selama 24 jam
perawatan dari pasien pelaksanaan fungsi manajemen secara efektif dan
masuk sampai pasien keluar dari rumah sakit. Metode
utama ini adalah efisien. Terry menunjukkan bahwa fungsi manajemen mencakup
ditandai dengan hubungan yang kuat dan berkelanjutan
antara pasien empat fungsi: perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan pengendalian.
dan perawat yang ditugaskan untuk merencanakan,
melaksanakan dan mengkoordinasikan perawatan Setiap fungsi manajemen saling berhubungan satu sama lain dan
selama perawatan pasien [4]. Metode perawatan yang
digunakan adalah dapat diterapkan oleh kedua atas, tengah dan manajer yang lebih rendah. Dalam
metodepemberian asuhan keperawatan primer dengan
alasan untuk meningkatkan jangkauan keperawatan dapat diterapkan mulai dari Kepala Keperawatan terhadap
kualitas pelayanan keperawatan, kepuasan pasien dan
perawat Kepala Room [2].
kepuasan. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Setyowati
KepalaRoommelakukanfungsimanajemenkeperawatanyangmeliputimanajemenpelayanan keperawatan dan manajemen
asuhankeperawatan.Penerapanmanajemenasuhankeperawatandidukungolehorganisasiasuhankeperawatanmelalui metode asuhan
keperawatan sebagai bagian dari fungsi pengorganisasian [3]. Marquis dan Hustonlebihlanjutmenyatakanbahwa komponen
pengorganisasian
[6]membuktikanbahwaadapeningkatankinerjaperawat di Rumah Sakit Kediri Bhayangkara yang mendapatkan intervensi dan
menerapkan metodepenugasanmodifikasitimprimerdanperbedaankinerjaperawatdiruangrawatinapyangmenerapkan metode
penugasan modifikasi tim utama dengan non berlaku.
fungsi meliputi struktur organisasi, metode keperawatan
Penelitian juga dilakukan oleh Adriani [7] pada
perawatan perawat, pengelompokan kegiatan untuk mencapai tujuan, bekerja dalam
kepuasan kerja pada metode aplikasi tim utama dalam
struktur organisasi dengan memahami kekuatan dan
pelaksanaan tindakan perawatan di RS. Dr Saiful Anwar
otoritas. Dengan demikian jelaslah bahwa metode asuhan keperawatan adalah
Malang diperoleh hasil bahwa kondisi kerja sangat
mempengaruhi bagian dari berfungsi utama pengorganisasian. Profesional Perawatan
kepuasan kerja. Hasil wawancara dengan Bagian
Keperawatan dan Metode sebagai sistem (struktur, proses dan nilai-nilai) yang
perawat Rawat Inap Neurologi Rumah Sakit Rumah
Sakit Sumatera Barat memungkinkan perawat profesional untuk mengelola asuhan keperawatan termasuk
Bukittinggi kemudian mendapat fenomena yang total
keperawatan lingkungan untuk mendukung penyediaan perawatan [4].
Personil31 orang dengan kapasitas tempat tidur dari 34
B di kamar dan 3 metode asuhan keperawatan terdiri dari lima metode yang meliputi
tempat tidur di kamar Satuan Tinggi Care. Pekerja
keperawatan di ruang neuro metode fungsional, metode kasus, tim keperawatan, metode modular
kebanyakan D3 Keperawatan (29 orang), S1
Keperawatan (9 orang), S2 dan keperawatan primer [3,5]. Setiap metode memberikankeperawatan
Keperawatan(1 orang). Tingkat kepala pendidikan
perawatan neuro keperawatan memiliki kelebihan dan kekurangan sebagai contoh salah satu
keperawatan, keperawatan pendidikan tingkat master
utama 1 orang dan 4 dari ekses utama dari perawat utama adalah bahwa hal itu sangat
sarjana keperawatan. Metode pemberian keperawatan primer
Perawat Perawatan Terbuka Acces J 2017, 4 (2): 00101
Copyright: Primer Perawat Pengalaman di Menerapkan Metode Primer: Sebuah Studi Fenomenologi © 2017 Dewi et al.

perawatan di NeurologyInstalasiRawatInaptelahberjalanselama3tahun,sebelumnyaruangneurologidariRumahSakit
SumateraBaratdenganmenggunakanmetodetim.Kamarlainsampaisaatinimasihmenggunakanmetode tim (komunikasi pribadi, 26-
27 Februari).
Diruangrawatinapneurologismetodeasuhankeperawatandilakukanadalahmetodeutamasesuai dengan SK oleh direktur
RumahSakitSumatera Barat dari Bukittinggi, tetapi dalam hal sebagian besar staf perawat dengan tingkat Keperawatan
pendidikanD3.Karenaenergidan pendidikan yang terbatas mayoritas D3 keperawatan, perawat primer mengelola pasien 8-9
orang.Daristruktur organisasi sudah digambarkan adanya karu, di bawah perawat primer dan di bawah perawat utama adalah
perawat associate atau perawat pelaksana, perawat primer tanggung jawab dari awal pasien masuk sampai pasien keluar.
Dibangsalneurologispelaksanaanmetodeasuhankeperawatan dilaksanakan adalah metode utama sesuai dengan SK oleh
direkturRumahSakitSumateraBaratBukittinggi, tetapi dalam hal keperawatan kekuasaan mayoritas dengan tingkat pendidikan
KeperawatanD3.KarenaenergidanpendidikanyangterbatasmayoritasD3 keperawatan, perawat primer mengelola pasien 8-9
orang.Daristruktur organisasi sudah digambarkan adanya karu, di bawah perawat primer dan di bawah perawat utama adalah
perawat associate atau perawat pelaksana, perawat primer tanggung jawab dari awal pasien masuk sampai pasien keluar.
Berdasarkandatatersebutdapatdilihatbahwastafperawatyangadamemilikiberbagaitingkatpendidikandan kompetensi.
Selainituadatingkatpendidikanyanglebihtinggidan kompetensi yang dapat memandu staf perawat dengan tingkat yang lebih
rendah kompetensi. Situasi ini memberikan kesempatan yang baik untuk menggunakan metode utama.
PenelitiantentangStudiFenomena perawat primer dalam menerapkan metode utama belum pernah dilakukan di Rumah Sakit
NeurologydariRumahSakitBukittinggiSumateraBarat.Berdasarkanfenomenadiatas,parapeneliti tertarik dan merasa perlu
untukmelakukanpenelitiandenganjudul penelitian fenomena perawat utama dalam menerapkan metode utama belum pernah
dilakukan di ruang rawat inap Rumah Sakit Neurology Sumatera Barat Bukittinggi.

Metode
penelitian ini adalah tentang pengalaman dari perawat utama dalam menerapkan
asuhan keperawatan metode utama menggunakan metode fenomenologi. Fenomenologi adalah model penelitian kualitatif yang
berkaitan dengan fenomena, pengalaman individu yang dapat diperiksa untuk sebuah fenomena yang dialami dalam kehidupan
sehari-hari [8]. Penelitian ini adalah tentang pengalaman perawat utama dalam menerapkan asuhan keperawatan metode utama
menggunakan metode fenomenologi. Fenomenologi adalah model penelitian kualitatif yang berkaitan dengan fenomena,
pengalaman individu yang dapat diperiksa untuk sebuah fenomena yang dialami dalam kehidupan sehari-hari [8].
Desaininidinilaijustrukarenapenelitianini akan mengungkapkan pengalaman perawatan primer dalam memberikan asuhan
keperawatanprimer.Penelitianinidigunakanuntukmenangkapdanmenggambarkanfenomenatentangpengalaman perawat primer
dalam menerapkan asuhankeperawatanmetodeprimerdanuntukmengeksploitasifenomenadanuntukmemberikan penjelasan
tentang fenomena yang diteliti. Hal inisejalandenganMoleong[9]mengungkapkanbahwapenelitiankualitatif dilakukan untuk
memahami fenomena tentang apa yang dialami subyek.
Pesertadalampenelitianiniadalah semua perawat primer yang berada di bangsal neurologi dari Rumah Sakit Sumatera Barat
dariBukittinggi. Jumlah perawat primer di bangsal neurologi dari Rumah Sakit Bukittinggi Sumatera Barat adalah sebanyak 5
orang.Semuapopulasimenjadisasaranpenelitian.Metodesamplingsampeldaritotalpopulasiyangsampling dalam semua populasi
atau peserta [8]. Penelitian ini telahdilakukandiNeurologisRawatInapRuangRSSNBukittinggi.Alasanuntuk
mengambilruanganini karena ruang adalah satu-satunya ruang neurologis yang menggunakan Metode Primer Penelitian telah
dilakukanJuni-Juli2014,sedangkanpengembanganproposalhinggapenyusunanhasilpenelitiansekitarberlangsungselama enam bulan
dari februari ke Agustus.

Hasil penelitian
Pesertadalamwawancaramendalamadalahperawat utama dalam Neurology Room Rumah Sakit Bukittinggi Sumatera Barat,
penomoranlima,melayaniperawatprimerdiruangneurologidarirumahsakitSumateraBarat. Rata-rata usia peserta dalam
wawancaramendalamadalah39tahun,denganpengalamanmenjadiperawatutama2-3tahun.Tingkat pendidikan bagi peserta
wawancara mendalam adalah keperawatan S1 berjumlah 4 orang dan 1 perawat S2 Tabel 1.
Tabel 1: Karakteristik peserta Studi Penelitian Fenomena Pengalaman Perawat Primer dalam menerapkan Metode Primer.
Tidak ada
Peserta Inisial
Umur Pendidikan Jenis Kelamin
Pengalaman Menjadi Perawat Primer
1 P1 37 Tahun Perempuan S2 Keperawatan 1 Tahun
2 P2 41 Tahun Wanita S1 Keperawatan 3 Tahun
3 P3 49 Tahun Perempuan S1Nursing 2 Tahun
4 P4 35 Tahun Wanita S1 Keperawatan 2,5 Tahun
5 P5 36 Tahun Wanita S1 Keperawatan 3 Tahun
Citation: Dewi R, Afiyanti Y,Rahayuningsih A (2017) Pengalaman Perawat Primer dalam Menerapkan Metode Primer: Sebuah
Studi Fenomenologi. Perawat Perawatan Terbuka Acces J 4 (2): 00101. DOI: 10,15406 / ncoaj.2017.04.00101
Copyright: Pengalaman perawat primer dalam Menerapkan Metode Primer: Sebuah Studi Fenomenologi © 2017 Dewi et al.

Tema
Temadalampenelitianinidiperolehmelaluiwawancaramendalamdenganpeserta.Darihasil analisis data, peneliti
mendapatkan3temaklasteryangmenjelaskanmasalahpeneliti. Cluster tema diperoleh pada pengalaman keperawatan dalam
menerapkan metode asuhan keperawatan utama adalah:
i. Kemampuan untuk mengelola pasien
ii. Perawatan yang kompeten untuk pasien
iii. Pencapaian kepuasan
iv. Kebutuhan untuk fleksibilitas untuk jadwal resmi.
Penentuan tema terbentuk dari proses analisis data yang berasal dari lima peserta. Langkah pertama dari proses analisis
ditentukan kata kunci pertama masing-masing peserta, kemudian digabungkan dalam kategori. Analisis lebih lanjut dari kategori
yang memiliki makna yang sama digabungkan dalam tema Tabel 2-4. Tabel 2: Daftar Kata Kunci Studi Fenomena Pengalaman
perawat utama dalam menerapkan metode utama.
Perawat Primer hanya dalam pelayanan pagi
Harus ada hari dan layanan malam
Biaya malam kami ditunjuk orang yang bertanggung jawab
Jumlah perawat adalahyang
Jumlahcukuppasien: perawat utama 1: 7-8
Kerjasama dengan profesilainnya
Kurangnya pelatihanyang terkait dengan methodes utama
ini harus 5 sampai 6 pasien kami
Hack itu
Perkenalkan diri
Ajukan keluhan
Meminta kepastian atau validasi
Komprehensif
Buatintervensi
rencanaAksi
Buat NCP
PA dapat menghubungi sore dan malam PN
Kolaborasi dengan tim medis lainnya
tenaga kesehatan lain
PA tidak mampu tindakan
Tanyakan kembali ke PA
Periksadokumentasi
perencanaanDischarge
Penjelasanuntukkeluarga
Penjelasanuntuk pasien
ilmu klinislebih dieksplorasi
Diskusidengan tim kesehatan lainnya
kepercayaan penuh mengelolapasien
Pemeliharaanlebih baik
reword
Guru keluhan pasien
terjalin kerjasama dengan PN
Saling menghormati
Berfokus pada klien
lebih komprehensif dalampasien
keluargapasien lebih leluasa bertanya
pasien memiliki hatinya
Dari kuesioner pasien mengatakan puas
Ini harus 5 sampai 6 pasien kami
sebelumnya kami berhasil pasien 10 - 11
Tabel 3: Daftar Kategori Studi Fenomena Pengalaman perawat primer dalam menerapkan metode keperawatan perawatan primer.
Persepsi perawat dari jadwal resmi
persepsi perawat dari tenaga
Kebutuhan untuk menjadi perawat primer
Melakukan reviewyang lebih komprehensif
Tujuan dan rencana aksisesuai dengan kondisi pasien
Berkomunikasi dan berkoordinasi
Evaluasi
pendidikan Langsung
Manfaat Perawat
Manfaat Pasien
Tabel 4: Daftar tema Studi Fenomena Pengalaman perawat primer dalam menerapkan metode utama.
Kemampuan untuk mengelolapasien
perawatanyang kompeten untuk pasien
Kebutuhan untuk fleksibilitas dari jadwal resmi
Mencapaikepuasan

Diskusi
Dalam penelitian ini, empat tema utama dari tema penelitian ini adalah:
i. Kemampuan untuk mengelola pasien
ii. Perawatan yang kompeten untuk pasien
iii. Pencapaian kepuasan
iv. Kebutuhan untuk fleksibilitas dari jadwal resmi.
Kemampuan untuk mengelola pasien
Hasilpenelitianmenjelaskanbahwapersepsiperawatkerja,mengatakanbahwajumlahperawatcukup dengan jumlah murid perawat
utama 1: 7-8, sebelumyang:
Citation Dewi R, Afiyanti Y,Rahayuningsih A (2017) Perawat Primer Pengalaman di Menerapkan Metode Primer: Sebuah Studi
Fenomenologi. Perawat Perawatan Terbuka Acces J 4 (2): 00101. DOI: 10,15406 / ncoaj.2017.04.00101
Copyright: Pengalaman perawat primer dalam Menerapkan Metode Primer: Sebuah Studi Fenomenologi © 2017 Dewi et al.

perawatprimermengelolapasien10-11pasien.Perawatprimerdikamarneuroinitidakmemilikipelatihantentangmetode
utama.TerkaitdenganpelaksanaanmetodeutamadalamruangneurologisdariRumahSakitBukittinggi Sumatera Barat belum
sesuaidenganteorikarenakurangnyapemahamanperawatutamapada pelaksanaan metode utama persepsi yang tidak sesuai dengan
teori jumlah personil perawatan primer dengan pasien, dan kurangnya perawat menerima pelatihan yang berkaitan dengan metode
implementasi primer.
Hasil penelitian tentang perawat persepsi utama tentang tenaga kerja punya empat peserta mengatakanperawatprimer
mengelolapasien7- 8 orang, dan menyatakan cukup. Berbeda dengan yang dijelaskan oleh Sudarsono [10] bahwa tugas seorang
perawat primer harus mengelola 4 sampai 6 pasien. Perawat persepsi utama dalam penelitian ini adalah belum kompatibel dengan
Marquis&Huston[3]teorimana,pesertamenyatakanbahwajumlahperawatprimercukupdengan rasio 1-7 untuk 8 karna sebelum
perawatutama ini hanya sebesar 3 orang dan mengelola pasien10-11pasien,sehinggaMenurutpesertamerasa sekarang lebih
beban kerja berkurang. Perawat primer secara teoritis mengelola 4 -6 pasien.
Persepsiperawatdalammemahamipelaksanaanmetodeutamadipengaruhiolehkurangnya pelatihan yang berkaitan dengan
metodeutama.HalinisesuaidenganDirektoratJenderalPelayanan Medis Depkes RI (2000) yang menyatakan salah satu upaya
pentinguntukmeningkatkansumberdayamanusiatenagakesehatanditerapkanpenelitiandanpelatihanbaikmanajerialdan teknis
fungsional sehingga kemampuan personilrumahsakit(perawat)meningkatkanmengatasisemuaperkembanganyang cepat dan
efisien dalam bersaing di rumah sakit lain.
MenurutRandalmenyatakanbahwapelatihanperawatyangefektifmerupakan salah satu upaya dalam rangka meningkatkan
danmengembangkankemampuanRumahSakitsumberdayamanusia.Pelatihanmerupakansarana manajemen untuk
meningkatkanpengetahuandanketerampilanperawatsehinggamerekamemilikiketerampilan,pengetahuan,mental dan
kepribadiansesuaidenganyangdiharapkan,baiksecarateoritisdandenganstandaryangtelahditetapkan.Agar pelatihan yang efektif,
semua langkah kegiatan pelatihan yang dikembangkan harus merupakankegiatanyangterintegrasi,sehinggadapat memberikan
hasil yang optimal. Begitu juga dengan pelatihanmetodeprimerdiRumahSakitBukittinggiSumateraBarat,
pelatihanmetodeutamaharusdiberikansamadanterusmenerusuntuksemuaperawatprimeryangberadadiruangneurologi dari Rumah
Sakit Bukittinggi Sumatera Barat.

Perawatan yang kompeten untuk pasien

Studiinimenunjukkanbahwa perawat primer kompeten dalam merawat pasien dari memiliki penilaian yang lebih
komprehensifmulaidaritatabahasa,memperkenalkandiri,memintakeluhan,memintakepastian, meninjau kepala kaki, dan
dalamhaltujuandanrencanaaksimulaidari intervensi, Aksi, maka tanggung jawab perawat utama yang berkomunikasi dan
koordinasi dariPAdapatberkomunikasimelaluisoredanmalamPNtelekomunikasi,kolaborasidengantimmedislainnya,
petugaskesehatanlain dan tanggung jawab utama berikutnya adalah untuk mengevaluasi dengan meminta kembali ke PA dan
pasien sebagai
sertaDokumentasi Periksa dan terakhir dari tanggung jawab perawat utama adalah pendidikan langsung oleh perawat primer.
Denganmemberiperencanaantataletak,penjelasankepadakeluargadanpenjelasan. Tanggung jawab perawat utama adalah
untukmenerimapasiendanmemeriksa kebutuhan pasien serius, merencanakan dan rencana keperawatan, melaksanakan rencana
yang telah dibangun selama dinasnya,berkomunikasidanberkoordinasilayananyangdiberikanolehdisiplinilmulaindan
perawatlainnya,Pulang,rujukankeworkshopsosial,kontakdenganlembagasosialdimasyarakat,membuatjadwalrumah sakit, dan
tempat tinggal [3,5].
AplikasipenelitianBimometode primer dengan perawat primer dan perawat assosiet dalam memberikan asuhan keperawatan
baiktindakanobservasi,kolaborasiyangdilakukanolehperawatprimer,tindakanpemberian terapi medis, memberikan
pendidikankesehatantelahdilakukansecaraoptimalterbuktidaridokumentasi lengkap dari penilaian untuk Dengan evaluasi
responpasienmuncul.Pelaksanaantanggungjawabutamadalam ruang neurologis dari Rumah Sakit sumatra barat ini sesuai dengan
teori dilihat dari awal penilaian yang dimulai proses pemberian pasien keluhan, memperkenalkan diri melalui salam terapeutik,
memvalidasi keluhan pasien dengan kepala kaki-kaki pemeriksaan fisik.
Perawat primer juga merumuskan tujuan dan rencana aksimulaidarimembuatdiagnosa,tujuandankriteriahasilserta
rencanatindakankeperawatan.Dalamkasuspelaksanaantugasdantanggungjawab komunikasi dan koordinasi, perawat primer
berkolaborasidengantimmedislain untuk memenuhi kebutuhan pasien, dan setiap saat perawat primer dapat dihubungi oleh PA
dalamkaitannyadenganperawatan.Pelaksanaan tugas dan tanggung jawab dalam mengevaluasi perawat utama juga meminta
kembalike perawat eksekutif telah menyelesaikan pekerjaannya dan perawat utama juga memeriksa dokumentasi yang dilakukan
olehperawat pelaksana dan pelaksanaan tugas dan tanggung jawab perawat utama dalam konseling dengan memberikan
berencanauntuk pulang ke keluarga dan pasien mulai pasien memasuki sampai pasien kembali, dan memberikan keluarga dan
penjelasan pasien.

Mencapai kepuasan
Dari hasil penelitian inimenunjukkanpencapaiankepuasandiridariperawatprimermulaidarimanfaatuntukperawat
termasuklebiheksplorlahilmuklinis,diskusidengantimkesehatanlain,keyakinanpenuhmengelolapasien,perawatanyang
lebihbaik,hadiah,salingmenghormati,keluhanutamapasiendanmenjalin kerja sama dengan PN. Dan kepuasan diri yang dicapaioleh
perawat primer juga dari manfaat bagi pasien meliputi, pasien-terfokus, lebih komprehensif pada pasien, keluarga lebih bebas
bertanya, pasien menghasilkan isi dan hasil kuesioner menyatakan puas.
Kepuasankerjaadalahkeadaanyangmenyenangkanemosionalatausikapumumterhadap perbedaan imbalan yang diterima
dariapayang harus diterima, serta faktor-faktor pekerjaan, penyesuaian diri dan hubungan sosial individu di luar tempat kerja [11].
Sementara itu, menurut penelitian Adriani [7] menemukan perbedaan dalam kepuasan kerja perawat sebelum dan
sesudahaplikasi:
Citation Dewi R, Afiyanti Y,Rahayuningsih A (2017) Pengalaman Perawat Primer dalam Menerapkan Metode Primer: Sebuah
Studi Fenomenologi. Perawat Perawatan Terbuka Acces J 4 (2): 00101. DOI: 10,15406 / ncoaj.2017.04.00101
Copyright: Pengalaman perawat primer dalam Menerapkan Metode Primer: Sebuah Studi Fenomenologi © 2017 Dewi et al.

darimetodeutama.Suasanakerjayangkondusifdimanasaranadanprasarana,lingkunganyang nyaman, hubungan karyawan,

atasandanbawahanmendukungharmonisakansangatmempengaruhikepuasankerja perawat. Semua peserta menyatakan puas
denganpelaksanaanmetodeutamadilihatdarimanfaat yang diperoleh dari perawat dan pasien seperti kepercayaan penuh dalam
mengelolapasien,salingmenghormati,bekerjasamadenganperawatAsossiet,reworddalambentukkeuangan karena termasuk dalam
motivasi ekstrinsik mana yang akan memacu perawat lebih aktif dalam memberikan asuhan keperawatan.

Kebutuhan untuk fleksibilitas dari jadwal resmi

Hasilpenelitianinimenunjukkanbahwakebutuhanuntukfleksibilitasdari jadwal resmi dapat dilihat dari persepsi jadwal
resmimenyatakanbahwaperawatprimersepertiperawatutamahanyamelayanipagi hanya , perawat primer harus memiliki
layanandarisiangdanmalam,soredanmalam kita menunjuk orang yang bertanggung jawab yang dibutuhkan oleh perawat. Mereka
membutuhkan jadwal kantor selain layanan pagi.
MenurutRobbin[12] bahwa persepsi sebagai proses individu mengatur dengan menafsirkan sensinya inpresi untuk
memberikanmaknaterhadaplingkungansekitarnya.SementaraToha[13]menjelaskanbahwa persepsi pada dasarnya adalah proses
kognitif yang dialami oleh setiap orang dalam memahami informasi tentang lingkungan, baik melaluipenglihatan,
pendengaran, apresiasi, rasa dan bau.
Pendekatan manajemen (terutamamanajemenkeperawatan)adalahsalahsatudarinilai-nilaiprofesionalyangdiperlukan
untukmelaksanakanpraktekkeperawatanprofesional.MenurutGillies [14], manajemen didefinisikan sebagai proses
menyelesaikanpekerjaan melalui orang lain, sementara manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja melalui anggota staf
keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan profesional.
TerkaitdenganpenerapanmetodeutamadalamruangneurologisdariRumah Sakit Sumatera Bukittinggi Barat belum sesuai
denganteorikarenakurangnyapemahamanperawatutamapadapelaksanaanmetodeutama,persepsiyangtidaksesuai dengan teori-
teorimengenaipenjadwalan layanan. Hasil penelitian ini, tidak sesuai dengan Marguis dan Huston yang menyatakan bahwa
menyusuiutamaadalahmetodememberikanasuhankeperawatandimana perawat perawatan primer bertanggung jawab selama
24jampadaperencanaan mengevaluasi satu atau lebih pasien dari penerimaan rumah sakit sampai pasien menyatakan rumah.
Selama jam kerja perawat primer menyediakanperawatanpasientotaluntukpasien.Ketikaperawatprimertidakbertugas, perawatan
didelegasikan kepada perawat asbes menyusul rencana keperawatan yang telah disiapkan oleh perawat primer.
MenurutpenelitianSella&MacCleod[15] juga menyatakan bahwa pelaksanaan tugas perawat utama dibantu oleh kehadiran
perawatassosiet.Perawatassosietbekerjasamadenganperawatutamadengan mendukung dan melaksanakan semua keputusan dan
intervensi yang direncanakan oleh perawat primer
Jadipersepsiperawatprimer di ruang neurologis dari Rumah Sakit Sumatera Bukittinggi Barat belum sesuai dengan teori dan
penelitian yang dijelaskan di atas. Perawat primer
menyatakanbahwaperawatprimerharusbertugasdisetiapshiftdanmereka belum mengerti bahwa tugas perawat primer dapat
didelegasikankepadaperawatassosieteselamaperawatprimertidakditempat.Sementarabeberapa peserta mengatakan bahwa
ketikaperawatprimertidakdisiangdanmalamlayananmakasemuatugasdantanggungjawabperawatprimerdi tangan atau ditunjuk
bertanggung jawab kepada perawat assosiet [16].

Kesimpulan
Berdasarkanhasilpenelitiandanpembahasan pada bab sebelumnya, dapat disimpulkan bahwa pengalaman perawat primer
dalammenerapkanmetode asuhan keperawatan utama adalah kemampuan untuk mengelola pasien dalam hal perawat persepsi
tenagakerja[17-20].Dalammerawatpasien,perawatmerasabahwatanggungjawabperawatyang kompeten dalam mengobati
pasienmulaipenilaian,menegakkandiagnosis, tujuan, rencana aksi, evaluasi dan konseling serta kepuasan perawat dalam hal
perawatdan pasien manfaat yang dirasakan dan fleksibilitas jadwal pelayanan dalam hal persepsi Mengenai layanan penjadwalan
perawat[21-22].IniberartibahwaRumahSakitini diharapkan membuat kebijakan seperti melakukan penyegaran pada pengetahuan
atau keterampilan melalui pelatihan yang berkaitan dengan peningkatan perawat pengetahuantentangmetode
perawatanprimerdanmelakukanstudibandingrumahsakityangbenar-benarmenerapkanmetodeperawatan primer, Untuk
penelitiselanjutnya melakukan penelitian kualitatif tentang manfaat menerapkan metode perawatan primer sehingga peserta tidak
perawat primer saja, tetapi Kepala Bagian, Kabid dapat terlibat.

Pengakuan
Seiring dengan selesainya penelitian ini, peneliti ingin berterima kasih kepada semua pihak yang telah mendukung dan terlibat
untukpelaksanaanpenelitian ini. Mudah-mudahan semua pengetahuan dituangkan, semua energi yang terbuang dan dukungan
melimpah dapat bernilai perbuatan di sisi Allah. Selain itu, para peneliti juga berharaphasilpenelitianinibergunauntuk
meningkatkan harta berbagai pihak. Amiin.

Benturan Kepentingan
Tidak ada.

Referensi
1. Sumijatun (2010) KONSEP dasar dasar Menuju keperawatan profesional.
Trans Info Media, Jakarta, Indonesia.
2. Swansburg RC (2000) Pengantar KEPEMIMPINAN & manajemen
keperawatan untuk review PERAWAT klinis. Jakarta, Indonesia.
3. Marguis BL, Huston CJ (2010) KEPEMIMPINAN Dan manajemen
keperawatan. Jakarta, Indonesia.
4. Nursalam (2012) Manajemen Keperawatan: Aplikasi hearts Praktek
keperawatan profesional. Salemba Medika, Jakarta.
5. Simamora RH (2012) Buku Ajar Manajemen Keperawatan. EGC,
Jakarta, Indonesia.
6. Setyowati A (2001) Pengaruh Penerapan Metode Penugasan Modifikasi Tim Primer Terhadap KINERJA PERAWAT
pelaksana di Ruang rawat inap RS. Perpustakaan Universitas Indonesia, Indonesia.
Kutipan: Dewi R, Afiyanti Y,Rahayuningsih A (2017) Pengalaman Perawat Primer dalam Menerapkan Metode Primer: Sebuah
Studi Fenomenologi. Perawat Perawatan Terbuka Acces J 4 (2): 00101. DOI: 10,15406 / ncoaj.2017.04.00101
Copyright: Pengalaman perawat primer dalam Menerapkan Metode Primer: Sebuah Studi Fenomenologi © 2017 Dewi et al.

7.AdrianiL,Armanu,Kuwantoro(2012)KepuasankerjaPERAWATPADAAplikasiMetodetimprimerheartsPelaksanaan tindakan
asuhan keperawatan di Rumah sakit Dr Saiful Anwar Malang. Jurnal Aplikasi Manajemen 10 (2): 419- 424
8. Afiyati Yati(2014) Metode Penelitian Kualitatif hearts Riset
Keperawatan. Rajawali Pers, Jakarta, Indonesia.
9. Moleong Lexy J (2005) Metode Penelitian Kualitatif. Bandung:
Remaja Rosdakarya, Indonesia.
10.SudarsonoRS(2000)ModelBERBAGAIPraktekkeperawatan profesional di Rumah sakit. Makalah Seminar Dan semiloka
MPKP II. Jakarta, Indonesia.
11. Anoraga P (1998) Psikologi kerja. PT Rineka Cipta, Jakarta,
Indonesia.
12. Robbin (2001) Perilaku Organisasi: KONSEP, Kontroversi, Aplikasi.
Edisi kedelapan. Terjemahan. Jakarta, Indonesia.
13. Toha RM (1995) Perilaku Organisasi: concept Dasar Dan aplikasinya.
Raja Grafindo Persada. Jakarta. Indonesia.
14. Gillies DA (1998) Manajemen Keperawatan. EGC, Jakarta, Indonesia.
15.SellaS,MacleodJ(1995)Sebuah analisis hermeneutik dari pengalaman hidup perawat associate. Journal of Nursing klinis 4 (1):
55- 60
16.Hongwei H, Hu S, Thobaben M, Hou Y,YinT (2011) continius perawatan primer meningkatkan kepuasan dengan perawatan
dan mengurangi masalah postpartum untuk wanita hamil dirawat di rumah sakit. Perawat kontemporer. 37 (2): 149-159.
17. Jellinek (1994) Primery Keperawatan: Implikasions psikologis.
Manajemen keperawatan 25 (5).
18. Muninjaya AG (2004) Manajemen kesehatan. EGC, Jakarta,
Indonesia.
19.RusmianingsihN(2012)Hubungan penerapan Pemberian asuhan keperawatan tim DENGAN Kepuasan kerja PERAWAT di
instalansi rawat inap RS Umum Kabupaten Tanggerang, Indonesia.
20. Ruch Shirly (2012) Keperawatan Primer: Sebuah panggilan untuk Kejelasan, Pemberdayaan,
dan Akuntabilitas. Keperawatan kreatif. 18 (4): 175-176.
21. Universitas Andalas (2014) Pedoman Penulisan Proposal Penelitian
Dan Tesis. Padang. Universitas Andalas, Indonesia.
22. Wibowo A (2014) Metodologi Penelitian Praktis Bidang Kesehatan.
Rajawali Pers, Jakarta, Indonesia.
Kutipan: Dewi R, Afiyanti Y,Rahayuningsih A (2017) Pengalaman Perawat Primer dalam Menerapkan Metode Primer: Sebuah
Studi Fenomenologi. Perawat Perawatan Terbuka Acces J 4 (2): 00101. DOI: 10,15406 / ncoaj.2017.04.00101