Vous êtes sur la page 1sur 14

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PROGRAM STUDI NERS STIKESWIDYA HUSADA SEMARANG


TAHUN 2017/2018

1. PENGKAJIAN
A. DATA UMUM
1. Nama KK : Tn T
Umur : 58 tahun
Agama : Islam
Alamat : RT 04 RW 01 Kelurahan Tambakharjo Semarang Barat
Pekerjaan : Buruh
Pendidikan : belum tamat SD
Penghasilan : ± Rp 1.500.000,-/ bulan

2. Komposisi Keluarga
No. Nama Umur Jenis Hubungan Pekerjaa Pendidika
kelamin dengan n n
KK
1. Tn. S 58 L KK Buruh Belum
Tahu tamat SD
n
2. Ny. S 51 P Istri Ibu Belum
Tahu rumah tamat SD
n tangga
3 Ny 25 p anak karyawa Pelajar/ma
n swasta hasiswa
4 Tn 19 L Anak Belum Smp
bekerja
5 An 17 L Anak Belum Smk
bekrja

1
3. Genogram

Keterangan :
: laki-laki

: perempuan

: suami

: istri

: sudah meninggal

: anak perempuan

2
4. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn.T adalah the dyad family yaitu keluarga yang terdiri
dari suami istri dan anak
5. Budaya
a. Suku bangsa
Keluarga Tn. T berasal dari suku bangsa jawa atau Indonesia.
b. Bahasa
Keluarga Tn. T menggunakan bahasa sehari-hari yaitu bahasa jawa.
c. Nilai-nilai budaya yang terkait dengan kesehatan
Kebudayaan yang dianut Tn. T tidak bertentangan dengan masalah
kesehatan.
6. Agama
a. Agama yang dianut
Keluarga Tn. T menganut agama Islam
b. Kegiatan keagamaan rutin di rumah dan di masyarakat anggota
keluarga.
Ny. S Sering mengikuti tahlilan setiap malam senin dan pengajian
setiap hari minggu.
c. Persepsi anggota keluarga tentang agama
Keluarga Tn. T percaya bahwa penyakit yang di derita Ny. S
adalah cobaan dari Tuhan.
d. Kepercayaan yang dapat mempengaruhi kesehatan
Tn. T selalu berdoa setiap saat dan sebelum meminum obat agar
Ny. S dapat diberi kesehatan.
e. Nilai-nilai agama yang terkait dengan keluarga
Keluarga Tn. T mewajibkan kepada keluarganya untuk berdoa
setiap saat, tidak boleh berbohong kepada siapapun, patuh terhadap
kedua orang tua, dan yakin pada Tuhan serta berpegang pada Al-
Qur’an

3
7. Status sosial ekonomi keluarga
a. Kelas sosial ekonomi
Kelas sosial ekonomi keluarga Tn. T adalah sedang atau menengah
ke atas dan berkecukupan, kurang lebih Sumber pendapatan
keluarga diperoleh dari KK Rp. 1.500.000/bulan.
b. Pemenuhan kebutuhan sehari-hari
Kebutuhan yang diperlukan keluarga :
c. Tabungan/asuransi yang dimiliki keluarga
Tn. T sisa penghasilannya di tabungnya buat jajan cucunya.
Barang-barang yang dimiliki : 2 buah TV, 2 kipas angin dan 3
motor. Tn. T mempunyai asuransi kesehatan berupa BPJS
8. Aktivitas rekreasi/waktu luang keluarga
Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan rekreasi
diluar rumah,
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. T dalam tahap perkembangan yaitu pada tahap VII yaitu
keluarga dengan dewasa akhir.
Tahap ini dimulai salah satu atau keduanya pensiun sampai salah satu
atau keduanya meninggal, kehilangan yang lazim pada usia ini:
ekonomi dan pekerjaan( pensiun), perumahan (pindah ikut anak/panti),
sosial (kematian pasangan dan teman-temannya), kesehatan (
penurunan kemampuan fisik).
Tugas perkembangan sebagai berikut :
 Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan
 Menyesuaikan dengan pendapatan yang menurun
 Menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan.
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Dari semua tugas perkembangan yang diatas belum ada yang
terpenuhi.

4
3. Riwayat keluarga inti
Tn. T dan Ny. S dahulu pernikahannya bertemu sendiri.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Tidak ada riwayat keluarga sebelumnya dari pihak suami maupun istri.

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
a. Denah rumah

tera Ruang Kmr 1 Kmr Kmr


s tamu 2 mnd

dap
ur

Rumah Tn.T menghadap ke Barat, pintu masuk rumah berada di


depan, samping kanan ada kamar mandi dan dapur, di samping kiri
ada 2 kamar, dan tengah ada kamar belakang.
b. Status rumah
Status rumah Tn. S adalah milik sendiri
c. Tipe rumah
Tipe rumah Tn. S adalah bersifat permanen.
d. Deskripsi kondisi rumah
Ukuran rumah : 4 x 10 m, terdapat 2 kamar, 1 kamar mandi disertai
WC, Sirkulasi udaranya cukup baik, pemanfaatan ruangan rumah :
perabot tertata rapi, kebersihan ruangan : bersih, lantai : keramik,
Sumber air : PDAM, pembuangan limbah : tempat sampah,
selokan : berfungsi dengan baik.

5
e. Bahaya-bahaya keamananan :
Tidak ada bahaya-bahaya keamanan pada rumah Tn. T
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Hubungan antar tetangga Tn. S baik, saling membantu, ada hubungan
kekerabatan dalam keluarga, bila ada kerja bakti dikerjakan saling
gotong-royong.
3. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn. T asli penduduk kelurahan Tambak Harjo
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ny. S biasanya mengikuti arisan ibu-ibu PKK yang diadakan 1 bulan
1x,
Sistem pendukung keluarga
Jumlah anggota keluarga 5 orang, yaitu suami, istri anak . Ada juga
keluarga lain yang tinggal berdekatan yaitu anaknya yang tinggal satu
rumah tetapi berbeda KK.

D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola komunikasi keluarga
Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa, dan
tidak memiliki hambatan dalam berkomunikasi, mendapat informasi
kesehatan dari petugas kesehatan dan informasi lainnya didapat dari
televisi dan media sosial.
2. Struktur kekuatan keluarga
Anggota keluarga Tn.T saling memberikan pengakuan dalam bentuk
kasih sayang, perhatian, dukungan moral, dan material.

6
3. Struktur peran
 Formal
Tn. S sebagai KK, Ny S sebagai istri dan ibu
 Informal
Setipa jam 7 pagi Ny. S berjualan nasi rames dll di SMP

4. Nilai dan norma keluarga


Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu
Tuhan. Demikian pula dengan sehat dan sakit. Keluarga juga percaya
bahwa setiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga yang sakit, dibawa
ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.

E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Anggota keluarga Tn. S saling menyayangi, tidak ada yang dikucilkan,
hubungan antara keluarga baik, saling mendukung, bila ada yang sakit
langsung dibawa ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.
2. Fungsi sosialisasi
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam
keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada.
3. Fungsi reproduksi
Jumlah anak 3 orang,
4. Fungsi ekonomi
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3 kali sehari, pakaian
untuk keluarga dan biaya untuk berobat. Keluarga Tn. S tidak memiliki
asuransi, tetapi mempunyai BPJS.
5. Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah
Keluarga mengatakan Ny. S sering mengeluh sakit kepala dan
berputar-putar
Mengambil keputusan

7
Bila Ny. S sakit langsung dibawa ke Puskesmas atau petugas
kesehatan.
b. Merawat anggota keluarga yang sakit
Dalam merawat Ny. S, masih memberikan makanan yang sama
dengan anggota keluarga yang lainnya, pola tidur sudah sesuai,
selalu melakukan kontrol secara teratur ke pelayanan kesehatan.
c. Memodifikasi lingkungan
Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari, mengepel 1 hari
sekali dan lantai kamar mandinya tidak licin, bersih dan terawat.
d. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas atau petugas
kesehatan
F. STRES DAN KOPING KELUARGA
1. Stresor jangka pendek
Ny. S mengatakan sering mengeluh sakit kepala.
2. Stresor jangka panjang
Ny. S mengatakan pernah di rawat di Rs. Telogorejo,
3. Kemampuan keluarga berespon terhadap stresor
Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke
Puskesmas atau petugas kesehatan
4. Strategi koping yang digunakan
Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah
yang ada

G. SIFAT KELUARGA
1. Pengambilan keputusan
Bila terjadi masalah pada keluarga Tn. T, yang berperan mengambil
keputusan adalah Tn. T, dan di bicarakan secara musyawarah pada
keluarga.

8
2. Kebiasaan hidup sehari-hari
a. Kebiasaan istirahat tidur keluarga
Biasanya kebiasaan tidur pada keluarga Tn. T pada jam 22.00
WIB, dan bangun jam 05.00 WIB.
b. Kebiasaan yang dilakukan sebagai pengantar tidur
Biasanya keluarga Tn. T sebelum tidur menonton tv
c. Kebiasaan makan keluarga
Biasanya keluarga Tn. T makan bersama saat pagi, siang hari, dan
malam hari. Makan seadanya, misal nasi, sayur-sayuran, dan lauk
yang sederhana.
d. Kebiasaan menyajikan makanan
Ny. S biasanya masak pada pagi hari, dan makanan di simpan pada
tudung saji, jika salah satu anggota keluarga ingin makan maka
langsung mengambilnya sendiri.
e. Kebiasaan dalam membersihkan diri anggota keluarga
Biasanya anggota keluarga Tn. T jika mau tidur selalu mencuci
tangan dan kaki serta berdoa.
f. Kebiasaan mandi
Biasanya Tn. T mandi di rumah dalam sehari 3x, pagi sebelum
beraktivitas dan sore pulang saat akan berjualan, dan malam hari
saat akan tidur, biasanya mandi nya sekitar 15-20 menit.
Ny. S mandi di rumah dalam sehari 2x pagi siang dan sore hari saat
akan beraktifitas, biasanya mandi sekitar 20-25 menit.
g. Sarana hiburan keluarga
Sarana hiburan keluarga Tn. T adalah tv, radio, dan hp.
h. Sarana hiburan yang biasa dilakukan keluarga
Sarana hiburan yang biasa dilakukan keluarga Tn. T adalah setiap
bulannya rekreasi ketempat-tempat hiburan/alam terbuka bersama
anggota keluarga.

9
H. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
1. Pemenuhan nutrisi keluarga
Pemenuhan nutrisi pada keluarga Tn. T terpenuhi dengan baik, makan
sehari 3x pagi siang dan malam hari makan nasi, sayur-sayuran seperti
: sayur bayam, sop, dll, dan lauk seperti : tahu, tempe, ikan asin, dll.
2. Pemenuhan cairan keluarga
Pemenuhan cairan keluarga pada keluarga Tn. T terpenuhi dengan
baik, minum air putih kurang lebih dalam sehari habis 3 botol aqua
yang isinya 1500 ml
3. Pemenuhan istirahat tidur
Pemenuhan istirahat tidur pada keluarga Tn. T kurang terpenuhi,
biasanya tidur keluarga Tn. T pada pukul 22.00 WIB, dan bangun jam
05.00 WIB, tidur pada siang hari
4. Olahraga/mobilisasi
Keluarga Tn. S tidak pernah melakukan olahraga
5. Eliminasi (BAB&BAK)
 Tn. T biasanya BAK sehari 1x konsistensi lunak yaitu pada
waktu bangun tidur, dan BAK sehari sebanyak kurang lebih 6-
7x
 Ny. S biasanya BAB sehari 1x konsistensi lunak yaitu pada
waktu bangun tidur, dan BAK sehari sebanyak kurang lebih 6-
7x
6. Personal hygiene
Biasanya keluarga Tn. S melakukan personal hygiene pada saat mau
makan dan selesai makan, dan juga mau tidur dan sebelum tidur.

10
I. PENGKAJIAN PSIKIATRIK SETIAP ANGGOTA KELUARGA
1. Konsep diri
a. Gambaran diri
Keluarga Tn. T mengatakan sudah puas terhadap tubuhnya, sudah
percaya diri terhadap tubuhnya sendiri
b. Harga diri
Keluarga Tn. T mengatakan bahwa sekarang merasa bersyukur
dengan apa yang dimiliki sekarang.
c. Ideal diri
Ny. S mengatakan berharap agar dirinya cepet sembuh, agar tidak
selalu mengkonsumsi obat-obatan
d. Identitas diri
Tn. T mengatakan bahwa dia adalah seorang laki-laki, dan kepala
keluarga
Ny. S mengatakan bahwa dia adalah seorang perempuan, dan juga
sebagai ibu rumah tangga
e. Peran diri
Tn. T mengatakan bahwa dia adalah sebagai kepala keluarga, dan
tugasnya adalah mencari nafkah
Ny. S mengatakan bahwa dia adalah seorang istri, tugasnya adalah
mendidik dan mengasuh anak-anaknya
2. Status kesehatan mental
Kelurga Tn. T mengatakan dapat menyesuaikan diri dengan
lingkungannya, dapat memposisikan dirinya sebagai warga yang baik
dan bisa berbaur dengan masyarakat, dapat menunjukkan integritasnya
dalam sebuah masyarakat, serta belum bisa mandiri masih bergantung
pada tetangga dan anggota keluarga lainnya.
3. Pengkajian resiko
Keluarga Tn. T tidak mempunyai riwayat penyakit menular, dan juga
tidak mempunyai riwayat rsiko jatuh

11
J. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWAT TERKAIT
MASALAH YANG DIHADAPI
Tn. T mengatakan supaya mengembangkan lagi mutu tentang pelayanan
kesehatan, dan membantu masalah penyakit yang di derita Ny. T

K. RIWAYAT KESEHATAN SETIAP ANGGOTA KELUARGA


Tn. T mengatakan bahwa dia tidak mempunyai riwayat penyakit yang
menular seperti TBC, Hepatitis, maupun riwayat penyakit keturunan
Ny. S mengatakan bahwa dia mempunyai riwayat penyakit hipertensi
(darah tinggi) sejak 5 tahun yang lalu
Ny. S mengatakan bahwa ketiga anaknya tidak mempunyai riwayat
penyakit apapun, paling hanya batuk, pilek, dan demam saja.

L. PEMERIKSAAAN FISIK
1) Keadaan umum
Keadaan umum keluarga Tn. S baik semua
2) Kesadaran
Kesadaran keluarga Tn. S baik semua, yaitu composmetis dengan
GCS : E :4, V : 5, M : 6
3) Tanda-tanda vital
 Tn. T : TD : 120/90 mmHg, RR : 20x/menit, N : 92x/menit
 Ny. S : TD : 140/100 mmHg, RR : 20x/menit, N : 93x/menit
 Hasil asam urat Ny. S : 8,5 mg/dL
4) Antropometri
 Tn. T : TB : 160 cm, BB : 75 kg
 Ny. S : TB : 153 cm, BB : 45 kg

12
5) Kepala dan wajah
 Tn. T :
kepala : rambut pendek, beruban, bersih, tidak ada ketombe
wajah : simetris
mata : Conjungtiva merah muda, sklera putih, terdapat
gambaran tipis pembululuh darah
Hidung: Pernafasan spontan
Mulut : bibir lembab, tidak ada stomatitis, terdapat caries bibir
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan
bendungan vena jugularis
 Ny. S :
kepala : rambut pendek, beruban, bersih, tidak ada ketombe
wajah : simetris
mata : Conjungtiva merah muda, sklera putih, terdapat
gambaran tipis pembululuh darah
Hidung: Pernafasan spontan
Mulut : bibir lembab, tidak ada stomatitis, terdapat caries bibir
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan
bendungan vena jugularis
6) Dada/thorax
Tn. T : tidak ada tarikan intercosta, vokal fremitus dada kanan dan kiri
sama. Suara paru sonor pada semua lapang paru, suara jantung pekak,
suara nafas vesikuler, S1 S2 tunggal.
Ny. S : tidak ada tarikan intercosta, vokal fremitus dada kanan dan kiri
sama. Suara paru sonor pada semua lapang paru, suara jantung pekak,
suara nafas vesikuler, S1 S2 tunggal.

13
7) Perut/abdomen
 Tn. T : bulat datar, bising usus 12 x/ menit, hepar dan lien tak
teraba., suara perut timpani.
 Ny. S : bulat datar, bising usus 12 x/ menit, hepar dan lien tak
teraba., suara perut timpani.

8) Lengan/tungkai
 Tn. T : LL : 30 cm, LT : 20 cm
 Ny. S : LL : 32 cm, LT : 20 cm
9) Integumen
 Tn. T : kulit berwarna sawo matang, integritas kulit baik
 Ny. S : kulit berwarna sawo matang, integritas kulit baik

14