Carta editorial del estudio “Estudio Retrospectivo: Cirugía Conservadora de

Mama del Hospital de SOLCA Dr. Juan Tanga Marengo, Guayaquil – Ecuador.
Enero 2010 - Diciembre 2016”

Artículo de la Revista Médica HJCR

Viviana Coellar, Antonio Loza, Isabel Vázquez

Estudiantes de la cátedra de Medicina Interna de la Universidad de Cuenca

Hemos leído el trabajo titulado “Estudio Retrospectivo: Cirugía Conservadora de

Mama del Hospital de SOLCA Dr. Juan Tanga Marengo, Guayaquil – Ecuador.
Enero 2010 - Diciembre 2016”, en el cual se describe un estudio de tipo
descriptivo retrospectivo en 407 casos del Servicio de Mastología del Hospital de
SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo, Guayaquil-Ecuador. Durante 84 meses
comprendidos entre enero de 2010 y diciembre de 2016 en que se usaron las
variables: edad, histopatología, etapa, adyuvancia, neoadyuvancia, recaída,
metástasis y muerte. Se obtuvo como resultado que de los 407 pacientes que
fueron sometidos al estudio, 235 pacientes se encuentran entre 45 a 64 años
(58%), el tipo histológico más común es el carcinoma ductal infiltrante con 360
casos (88,5%), el estadío más común fue el estadío I con 218 casos (54%), 368
casos recibieron tratamiento adyuvante (95%), 268 casos no recibieron
tratamiento neoadyuvante (66%), 24 casos presentaron recidiva local (6%), 22
casos presentaron metástasis a distancia (5%), 295 casos se mantienen en
controles periódicos (72,5%) y 65 pacientes no presentan un seguimiento continuo
de su patología (16%). (2)

Después de un análisis riguroso la metodología aplicada en este estudio llega a

definir el bien o circunstancia central, la misma que se aplica describiendo todas
sus dimensiones, o en este caso el órgano u objeto a estudiar es el descrito. Uno
de los resultados al aplicar este tipo de estudio al tema antes descrito es que
cumple con un diseño simple y fácilmente ejecutable, así como, se basa de datos
que permiten al autor caracterizar la frecuencia y la dinámica de la distribución de
los mismos con respecto al fenómeno de estudio.

Uno de los resultados del estudio indica que el tipo histológico más común es el
carcinoma ductal infiltrante lo que concuerda con los datos de la clasificación dada
por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que manifiesta que existen dos
tipos principales de cáncer de mama, el carcinoma ductal que inicia en los ductos
que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que
comienza en los lobulillos que producen la leche materna. Realizamos una
comparación con un estudio realizado en México en el hospital general de
Zacatecas durante los años 2006 a 2011, en el cual se encontró que el rango de
edad abarcaba entre los 20 a los 90 años de edad, siendo más frecuente en
mujeres entre 40 a 50 años. Además en el estudio concuerda el tipo histológico
mas frecuente, el carcinoma ductal infiltrante. (1)

Este artículo es un claro ejemplo de un estudio cuyo contexto parte desde

múltiples variables como puerta de entrada a facilitar la realización de estudios
analíticos y posteriormente la definición de una hipótesis. Al tener en cuenta del
efecto epidemiológico por haberse convertido en una afección de carácter crónico
es indispensable que los consideremos como un problema de salud pública
frecuente que requiere del estudio de los resultados de una cirugía conservadora
que permitirá un control satisfactorio de la misma con una menor mutilación,
disminuyendo la connotación psicosocial en estas pacientes. (2)

En una serie preliminar de 226 pacientes fue posible mantener la conservación de

la mama en casi un 90 % de los casos. Fisher, con los resultados expuestos en el
año 2002, demostró que la mastectomía parcial seguida de radioterapia
posoperatoria continúa siendo una terapia apropiada para mujeres con cáncer de
mama, cuidando que los márgenes de la pieza quirúrgica se encuentren libres de
tumor.(3)

El presente estudio, así como posibles futuras replicaciones constituyen la base

para el análisis más exhaustivo de conceptos en la biología del cáncer de mama,
fallos en otros tratamientos y el deseo de las mujeres para la conservación de sus
mamas. Esto propende a la consiguiente mejoría de la calidad de vida y disminuye
la probabilidad de inducir morbilidad en las pacientes. (3)

Bibliografía

1. Guzmán K, Morales K, Hernandez A. Carcinoma ductal infiltrante, el tipo de

cáncer de mama más común [Internet]. Archivosdemedicina.com. 2018 [cited 25
March 2018]. Available from: http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-
familia/carcinoma-ductal-infiltrante-el-tipo-de-cncer-de-mama-ms-comn.pdf

2. González C, Palacios J, Andrade A, Murillo L. Estudio Retrospectivo: Cirugía

Conservadora de Mama del Hospital de SOLCA Dr. Juan Tanga Marengo,
Guayaquil – Ecuador. Enero 2010 - Diciembre 2016 [Internet].
Revistamedicahjca.med.ec. 2018 [cited 27 March 2018]. Available from:
http://revistamedicahjca.med.ec/ojs/index.php/RevHJCA/article/view/380/362
3. Brito Sosa G, Pérez Braojos I. Cirugía conservadora en el cáncer de mama
[Internet]. Scielo.sld.cu. 2014 [cited 28 March 2018]. Available from:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932014000200011